Страховая компания не платит или затягивает выплату? Нет времени и желания тратить время на поиски истины? Если эти вопросы для Вас актуальны, обращайтесь в «ДТП ПОМОЩЬ». Наши юристы разберутся в ситуации и помогут получить причитающуюся компенсацию со страховой компании.
Звоните! Наши услуги оплачивает страховая!
Мы работаем без предоплаты!
Почему страховая не платит по ОСАГО
- Самые популярные причины отказа в выплате на сегодняшний день следующие:
- Недостаточно документов.
- Наличие ошибок при заполнении документации.
- Умышленное игнорирование запросов потерпевшего.
Как показывает практика, с данной проблемой часто сталкиваются люди, которые обращаются за выплатами по ОСАГО впервые. Страховщик может требовать внушительный пакет документов – до 15-ти наименований. Если не все документы подготовлены и предоставлены, то страховая может отказать в выплате.
Даже небольшая и незначительная ошибка в документах может стать причиной отказа в выплате. С данной проблемой сталкиваются не только любители, но и опытные водители, которые уже имели дело со страховыми компаниями. Чтобы сроки не затягивались, будет лучше обратиться к опытному автоюристу, который поможет с заполнением всех форм, бланков и документов.
В данном случае всё просто и понятно. Умышленное игнорирование обращений говорит о том, что страховая компания не желает расставаться с деньгами и преследует собственную выгоду. В такой ситуации необходимо подготовить претензию, и если она не будет удовлетворена – готовиться к суду.
Что делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО?
Непростой вариант – самостоятельно собирать документы, готовить претензию, исковое заявление в суд и т.д. Это возможно, но нужны соответствующие знания нормативных актов, опыт и свободное время.
Идеальный вариант – обратиться за помощью к независимым экспертам. Проведение позволит определить правомерность отказа. Также это необходимо для составления заключения, которое будет весомым доказательством в суде.
Нередко российские автовладельцы сталкиваются с банальной и неприятной ситуацией: машина, а порой и ее владелец, пострадали в ДТП, а при обращении в страховую компанию никаких выплат по факту наступления страхового случая получить не удается. При этом, страховая компания либо присылает автовладельцу отказ в осуществлении платежа, либо вовсе не выходит на связь. Целесообразно детально рассмотреть возможные варианты выхода из сложившейся ситуации.
Страховая компания прислала отказ в выплатах по ОСАГО
После наступления страхового случая любой автовладелец пишет заявление в обслуживающую его страховую фирму на предмет предоставления ему денежной компенсации по ОСАГО за понесенный ущерб. Однако это вовсе не гарантия того, что необходимую сумму он незамедлительно получит: страховщик может в выплате и отказать, при этом:
- Отказ должен быть предоставлен клиенту обязательно в письменной форме на официальном бланке компании;
- В бумаге должны быть перечислены аргументы пользу принятия такого решения.
Если страхователь не уверен в правомерности действий страховщика, он должен внимательно перепроверить информацию: зачастую внутренние правила предоставления выплат страховой фирмы отличаются от установленных в законодательстве норм. В этом случае правда будет на стороне клиента.
Кроме того, в качестве основных причин отказа в предоставлении компенсации в рамках ОСАГО можно указать:
- Неполный перечень документов, представленных пострадавшим автовладельцем (в общем виде перечень включает порядка 15-ти позиций);
- Неточность сведений, ошибки при заполнении бумаг;
- Отказ в признании произошедшего инцидента в качестве страхового случая.
В первых двух ситуациях автовладельцу достаточно будет посетить страховую фирму и представить требуемые бумаги или исправить ошибки в документах. В последнем случае ситуация может быть разрешена только через суд, РСА или ЦБ РФ.
Страховщик игнорирует заявления клиентам по выплате ОСАГО
Если по истечении 20-ти дней клиенту так и удалось получить ответа от страховщика, то ему придется приступить к более решительным действиям.
Проведение независимой оценки понесенного ущерба
Автовладельцу придется обратиться в специализированные фирмы и заказать в них за свой счет проведение экспертизы вреда, который был нанесен транспортному средству. По ее итогам формируется отчет эксперта, который становится веским документарным доказательством. В случае необходимости в медицинских учреждениях также оценивается, вред нанесенный жизни и здоровью лица.
Направление претензии страховщику
Письмо-претензия предполагает изложение всех фактов произошедшего инцидента, определение размера понесенного ущерба в стоимостном выражении, а также указание на возможность обращения в РСА, ЦБ РФ, суд в случае не получения положительного ответа в течение установленного времени (как правило, 7-10 дней). О правилах составления претензии .
Жалобы в РСА и ЦБ РФ
Поскольку судебное разбирательство может отвлечь немало времени и сил, то лучше первоначально обратиться за помощью в специализированные ведомства, которые занимаются регулированием рынка страхования в России, а именно:
- Российский Союз Автостраховщиков (РСА), который рассматривает жалобы от страхователей ОСАГО и помогает им разобраться в сложившейся ситуации и добиться выплаты причитающейся им компенсации;
- Департамент страхового рынка ЦБ РФ также принимает жалобы от граждан и помогает им уладить споры со страховщиком и добиться законных выплат.
Важно помнить, что обращения в эти органы пишутся по заранее установленной форме с обязательным указанием контактных и личных данных заявителя. При этом, скорее всего, указанные структуры потребуют предоставить также копии всех бумаг по рассматриваемому делу.
Обращение в судебные органы
Если страхователь так и не получит внятного ответа от обслуживающей его фирмы или же ответное письмо его не удовлетворит, то придется прибегнуть к крайней мере – обращению в суд.
Автовладелец будет выступать на процессе в качестве истца, поэтому он пишет исковое заявление и прилагает к нему:
- Копии всех документов, которые были представлены в фирму при наступлении страхового случая;
- Заключения независимых экспертов по факту нанесения ущерба имуществу, жизни и здоровью лица;
- Копию претензии, направленной страховщику и ответ на нее.
Если решение суда будет в пользу истца, то страховой фирме придется выплатить клиенту не только сумму компенсации по ОСАГО (), но и штраф в размере 50% от выплат, а также покрыть все расходы на ведение судебного разбирательства.
Таким образом, добиться законных выплат от страховой компании по ОСАГО вполне возможно, если требования автовладельца законны и обоснованы. Для этого следует изначально выяснить причину отказа и попытаться самостоятельно разобраться в ситуации, подключив независимых экспертов, специализированные ведомства, а в случае крайней необходимости – и судебные органы.
Сегодня рынок обязательного страхования автогражданской ответственности достаточно развит. При этом не редки варианты, когда компания не платит по полису страхования гражданской ответственности.
Автолюбители должны знать, как же защитить предусмотренные законом права и не попасть в число случаев, когда страховая не платит по ОСАГО.
Причины отказа компании в возмещении или уменьшении реального размера возмещения прямо предусмотрены в Федеральном законодательстве. Что делать, если страховая отказала в возмещении? Первым делом проверить наличие следующих оснований:
- После ДТП пострадавшее лицо, обращаясь к страховщикам, предоставило неполный комплект документов для определения реального ущерба.
- В заявлении указаны неточные или недостоверные сведения об обстоятельствах ДТП или иные сведения, которые являются важными при назначении выплаты.
- Организация, выдавшая полис, отказывается признавать происшествие страховым случаем.
Порядок действий
После наступления аварийной ситуации пострадавшее лицо письменно обращается в обслуживающую компанию. При этом страховщики также письменно извещают пострадавшее лицо о возможности или невозможности покрытия денежной компенсацией причиненного материального ущерба. На выдачу письменного ответа у фирмы есть всего двадцать календарных дней. 
Что делать, если страховая компания не соблюла положенный срок и ответа не последовало? Потерпевший имеет все основания начинать досудебный порядок урегулирования спора ввиду отсутствия компенсации.
Досудебная претензия
Подготавливать претензию можно, когда пропущены сроки для погашения суммы возмещения ущерба либо не вынесли мотивированного отказа в ней.
К претензии прилагается независимая экспертиза повреждений автомобиля. В заключении должны быть отражены ответы на вопросы о полученных повреждениях в рамках страхового события, о стоимости ремонта для восстановления движимого имущества. Заключение желательно запросить в двух экземплярах, так как отдавать оригинал экспертного заключения не стоит — к заявлению достаточно приложить его копию. Следует подготовить два экземпляра документов, чтоб страховщикам было куда поставить отметку о принятии документов с информацией о дате принятия заявления от пострадавшего страхователя.
Особых требований к содержанию заявления (кроме письменной формы) законодательство не предъявляет. При принятии положительного заключения по выплате, необходимо будет уточнить, куда перечислить сумму, поэтому в документе нужно указать данную информацию обязательно.
Если же жалоба оставлена без движения или получен отказ в компенсации ущерба и страховая не платит по ОСАГО, то порядок действий допускает (и рекомендует) до обращения в суд дополнительно подготовить обращения в Российский Союз автостраховщиков и в Департамент страхового рынка Центробанка.
Обращение в ЦБ и РСА
Если страховая компания задерживает оплату или выдачу мотивированного отказа, страхователь имеет право подать жалобу в РСА или ЦБ РФ. Оба органа контроля за автостраховщиками являются промежуточным звеном по разрешению спора о сумме компенсации. Формы жалобы унифицированы и содержат персональные данные пострадавшего лица. Обязательный перечень документов, которые следует прилагать к жалобе, не прописывается, однако обращение будет рассмотрено оперативнее, если страхователь сразу обозначит не только обстоятельства дела, но и укажет, какие документы уже предоставлены.
Часто дело дальше жалобы в РСА не идет, поскольку выплату по ОСАГО компания производит сразу после нее. Но бывают и ситуации, когда даже это не заставляет СК рассчитаться по обязательствам. Именно после отсутствия положительного ответа по жалобе можно смело готовить пакет документов для подачи искового заявления в суд.
Обращение в суд
Невыплаченные деньги по страховке с высокой долей вероятности будут взысканы в рамках судебного процесса, если предыдущие два этапа увенчались провалом.
К исковому заявлению необходимо приложить все документы, которые ранее направлялись и компании и в РСА либо в ЦБ РФ. Важно также предупредить страховщика о предстоящем судебном процессе, направив ему копию иска. К самому иску необходимо приложить документы о собственности на авто, свидетельство о принадлежности спора именно к данной страховой (полис ОСАГО), квитанцию по оплате пошлины.
Страховая рискует не только суммой покрытия ущерба, но и 50% от этой суммы в виде штрафа. Если пострадавший обратился к профессиональным юристам и сделал доверенность на представление интересов в суде, то он вправе истребовать и сумму расходов на оказание юридических услуг по делу.
Очень важно за все это время (т. е. при досудебном и судебном разбирательстве) не восстанавливать автомобиль, так как суд может назначить дополнительную экспертизу повреждений.
Задержка возмещения: что делать
Страховщики в распоряжении имеют всего 20 дней на рассмотрение страхового события. Зачастую из-за халатности или некомпетентности данный срок затягивается, а объективная стоимость восстановления авто не выплачивается. Только в единственном случае в этом будет виноват страхователь – когда предоставленный им пакет документов не соответствует требованиям по комплектности и полноте сведений.
Предположим, что часть положенного возмещения выплачена, оставшаяся часть удерживается по каким-то причинам страховой фирмой. Таким образом, компания будет вынуждена выплатить неустойку в размере 1% за каждый день просрочки от установленной суммы.
Когда страховая задерживает выплату, страхователю первым делом необходимо подать жалобу. Она будет свидетельствовать о том, что досудебный порядок урегулирования возникшего спора соблюден. В основании претензии необходимо указать, что жалоба подается в связи с возникшей задержкой оплаты суммы возмещения. В течение разумного срока компания должна рассмотреть жалобу и указать причины возникновения задержки, а также сроки, в течение которых произойдет выплата. Если и этот срок не соблюден или компания вовсе проигнорировала жалобу, то уже нужно нести заявление в суд.
Исковое заявление должно содержать те же данные, что и жалоба. К исковому необходимо приложить:
- документ, удостоверяющий личность;
- свидетельство о праве собственности на транспортное средство;
- полис ОСАГО;
- жалобу с отметкой страховой о том, что она принималась к рассмотрению;
- квитанцию об оплате государственной пошлины;
- если привлекались юристы для представительства в суде, можно взыскать сумму их гонорара, приложив договор на оказание юридических услуг и квитанции об их оплате;
- документ, свидетельствующий о том, что страховой отправлены копии иска и приложений.
Все документы прикладываются в виде копий. Оригиналы необходимо взять с собой в суд для сличения их с копиями.
Что делать, если страховая занизила сумму компенсации
Страховая компания не выплачивает деньги в полной мере и что делать, если страховая попросту занизила размер компенсации? Для того чтобы определиться с порядком действий по установлению фактической суммы страховой гарантии по ДТП, необходимо на руках иметь копии акта осмотра и экспертного заключения. Данные документы компания выдаст по запросу. К акту осмотра после всех манипуляций страховой по определению страхового случая должны прилагаться расчеты.
Когда акт и экспертное заключение будут на руках, необходимо обращаться в независимую экспертную организацию. С копией заключения независимого эксперта следует написать претензию о несогласии с результатами экспертизы в компанию, которая будет возмещать компенсацию. В большинстве случаев претензия остается без ответа или он оказывается отрицательным. В основном жалобы в контролирующие органы не могут воздействовать на решение компании, возмещающей ущерб, поэтому после соблюдения претензионного порядка следует готовить исковое заявление в суд. Также, как и в предыдущем случае, следует подготовить иск. К документам, подаваемым в суд, нужно приложить и результаты независимой экспертизы.
Единственное, что следует учитывать – наличие более 10% разницы между экспертизой, проведенной с участием страховой компании и независимой экспертизой законодательно закреплено. То есть если погрешность в сумме компенсации находится в этом диапазоне, то это будет являться основанием для отрицательного решения по иску.
