कृत्रिम निषेचन विधियों को चुनने का मुख्य सिद्धांत - व्यक्तित्व

कृत्रिम निषेचन के तरीकेप्रजनन विशेषज्ञों द्वारा विकसित, आशा और शारीरिक रूप से असमर्थ हैं जो मातृत्व और पितृत्व से महसूस करने का अवसर दें। उपचार विकल्प कुछ हद तक हैं और प्रत्येक की अपनी विशेषताओं और रीडिंग हैं।

एक निर्णय लेने के लिए डॉक्टर, प्रत्येक मामले में किस विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र अध्ययन के डेटा की आवश्यकता है। इसके अलावा, यदि आपके पास कृत्रिम निषेचन की प्रक्रिया है, तो एक विस्तृत प्रश्न (Anamnesis) के लिए तैयार करें। परामर्श के दौरान, आपको सभी रोमांचक प्रश्न पूछने की आवश्यकता है कि यह लिखना बेहतर है, और निदान और उपचार (यदि यह था) के बारे में बताने के लिए विस्तार से।

अन्वेषण सर्वेक्षण

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, आंतरिक सूजन प्रक्रियाएं मिलती हैं। चूंकि सभी साथ बीमारियों की पहचान की जाती है और जब उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, तो 45% महिलाएं कृत्रिम निषेचन की आवश्यकता को गायब कर देती हैं।

सहायक प्रजनन के तरीके

परीक्षा के आंकड़ों और पहचान की गई महिला या पुरुष कार्यात्मक विकारों पर उन्मुख, विशेषज्ञ एक उपचार विकल्प प्रदान करेगा - एक कृत्रिम निषेचन के तरीकेअपनी जोड़ी के लिए उपयुक्त।

कृत्रिम गर्भाधान

स्पर्मेटोज़ोआ की अक्षमता के साथ, अपना रास्ता तय करें और अंडे तक पहुंचें (बाधा के कारण हो सकता है - गर्भाशय के बलगम या अन्य कारणों की एक गंभीरता में वृद्धि) विधि का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया केंद्रित शुक्राणु के गर्भाशय में रखी जाती है, जो "कमजोर" से शुद्ध होती है और शुक्राणुजोज़ा को उर्वरित करने में असमर्थ होती है। यह अंडाशय (प्रेरित या प्राकृतिक) के दौरान किया जाता है।

बाद में प्राकृतिक अवधारणा की प्रक्रिया की उम्मीद है। परिणाम की उच्च संभावनाओं में 30 साल से कम उम्र के महिलाओं के बिना हैं। इस विधि को जोड़ी की प्रतिरक्षा असंगतता और शुक्राणु की कम गतिशीलता के लिए और खराब गतिशीलता के लिए सिफारिश की जा सकती है।

उपहार और Zyft विधियां

कई विशेषज्ञ ज़ीगोट (जेडएफएफटी) या गेम्स (उपहार) के इंट्रैटुबार परिवहन के तरीकों को बहुत प्रभावी मानते हैं, हालांकि हाल ही में, वे निषेचन की प्राकृतिक प्रक्रिया के प्रति अपने करीबी दृष्टिकोण के बावजूद मांग में बहुत कम हैं। उपहार विधि का सार गर्भाशय पाइप की खुफिया जानकारी में नर और मादा जननांग कोशिकाओं को स्थानांतरित करना है, जहां निषेचन होना चाहिए। Zift विधि एक ही सिद्धांत पर आधारित है, केवल उपहार के विपरीत, अंडे को गर्भाशय पाइप में स्थानांतरित कर दिया जाता है, पहले से ही निषेचित है।

ऐसा। कृत्रिम निषेचन कार्यक्रम यह प्रयुक्त ज़ीगॉट या गेम को अपनाने के लिए तैयार करने के लिए स्त्री जीव को समय देता है, क्योंकि अंडे और शुक्राणुजनो का हस्तांतरण फलोपियन ट्यूबों में होता है, न कि गर्भाशय में ही नहीं। ऐसी प्रक्रिया को धारण करने की एकमात्र शर्त कम से कम एक गर्भाशय ट्यूब की पूर्णता है।

इंट्रेटुबर स्थानांतरण की विधि का उपयोग दिखाया गया है:

• अन्य छोटे श्रोणि अंगों के साथ;
• पति / पत्नी की प्रतिरक्षा असंगतता में;
• पर।

इको विधि

एक, सहायक प्रजनन के सबसे लोकप्रिय तरीकों से माना जाता है। जीवन का जन्म मादा शरीर के बाहर होता है, एक परीक्षण ट्यूब में, गर्भाशय में स्थानांतरण के बाद। यह प्रक्रिया चरणबद्ध है और दो सप्ताह तक चलती है।

पहले चरण में, प्राकृतिक हार्मोनल गतिविधि को दबाने के लिए एक महिला की जननांग कोशिकाओं के विकास की उत्तेजना की जाती है। ऐसी प्रक्रिया अंडाशय के आक्रामक की गणना करने के लिए पकने और सटीक की तिथियों को नियंत्रित करने में मदद करती है।

इको के संकेत हो सकते हैं:

• एक महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन;
• दाता अंडे,), सरोगेट मातृत्व

  मतभेद

  कृत्रिम निषेचन को नहीं किया जा सकता है यदि बच्चे को सहन करना असंभव है। इस तरह के contraindications में शामिल हैं: गर्भाशय रोगविज्ञान, सूजन, संक्रामक, साथ ही विरासत में बीमारियों। यह ऐसे मामलों में है जो मातृत्व की सिफारिश करते हैं।

  जो सहायक प्रजनन विधियों का उपयोग करके पैदा हुए थे, विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। उनका व्यवहार और उपस्थिति बिल्कुल सामान्य है। गर्भवती होने के लिए बेताब महिलाएं स्वाभाविक रूप से एक मां बनने का एक उत्कृष्ट अवसर हैं, और नवीनतम चिकित्सा प्रौद्योगिकियां और extracorporeal निषेचन के तरीके सफलतापूर्वक उनकी मदद करें।

  आज, लगभग बीस प्रतिशत जोड़ों को बांझपन की समस्या को हल करना होगा, यानी, गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना नियमित सेक्स संपर्कों के साथ एक लंबे समय तक (वर्ष) के लिए एक बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है।

  कारण के आधार पर, एक या दोनों भागीदारों का उचित उपचार किया जाता है। कुछ मामलों में, बांझपन को खत्म करना संभव नहीं है। इस तरह के जोड़ों के पास अभी भी जैविक माता-पिता बनने का अवसर है - कृत्रिम निषेचन।

  तरीकों

  प्राकृतिक अवधारणा की असंभवता के कारण के आधार पर, विशेषज्ञ विधियों में से एक प्रदान करते हैं:

  • एक्स्ट्राकोर्पोरल निषेचन (ईसीओ)। ऐसी कृत्रिम अवधारणा सबसे आम है।
  • अंडे सेल (आईसीएसआई) में intracitoplasmic spermatozoic इंजेक्शन। पर्यावरण की विविधता। इसका उपयोग पुरुष बांझपन के लिए किया जाता है - स्खलन में न्यूनतम मात्रा में शुक्राणु, उनकी छोटी गतिशीलता, संरचना की कमी के साथ। डॉक्टर व्यवहार्य जननांग कोशिकाओं का चयन करते हैं। विशेष उपकरण के साथ माइक्रोस्कोप के तहत, शुक्राणुजोआ अंडे में पेश किया जाता है, कृत्रिम निषेचन होता है।
  • कृत्रिम गर्भाधान। एक आदमी की यौन कमजोरी के मामले में उपयोग किया जाता है। एक विशेष उपकरण में, बीज तरल पदार्थ साफ किया जाता है। चलने योग्य शुक्राणु की एकाग्रता बढ़ जाती है। दोषपूर्ण हटाएं। गर्भाशय में, एक रोगी, उर्वरक के लिए तैयार, को पोषक तत्वों के साथ समृद्ध सक्रिय कोशिकाओं की उच्च सामग्री के साथ बाँझ शुक्राणु पेश किया जाता है।
  • शुक्राणु दान। इसका उपयोग यौन साथी की अनुपस्थिति में रोगियों के लिए किया जाता है, उसके पति के बीमार व्यक्ति के साथ, अगर उसके पास गंभीर वंशानुगत बीमारियां हैं।
  • अंडा दान (oocytes)। पर्यावरण की विविधता। इस तरह के कृत्रिम निषेचन का उपयोग मादा बांझपन में किया जाता है, जब किसी कारण से अपने अंडे पके नहीं होते हैं।

  इको: सार, तैयारी

  कृत्रिम निषेचन लागू होता है यदि बांझपन का इलाज करना असंभव है। उदाहरण के लिए, यदि एक महिला को पाइप ढीला कर रहा है या एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, उनकी पारगम्यता का उल्लंघन किया गया है। यह पुरुषों में बांझपन के विभिन्न रूपों पर भी दिखाया गया है।

  इको के लिए contraindications हैं:

  • महिलाओं की बीमारियां (मानसिक सहित), जो भ्रूण, प्रसव के सामान्य टूलींग को बाधित करती हैं।
  • गर्भाशय के वाइस जो भ्रूण को प्रत्यारोपित करने की अनुमति नहीं देते हैं।
  • डिम्बग्रंथि, गर्भाशय के ट्यूमर।
  • फोकस के स्थान की परवाह किए बिना किसी महिला की सूजन संबंधी बीमारियां।
  • अतीत में स्थानीयकरण के बावजूद घातक neoplasms।

  प्रारंभिक चरण में एक सर्वेक्षण की आवश्यकता होती है। एक महिला हार्मोन के स्तर के साथ-साथ रूबेला, हरपीज, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमिडिया, साइटोलॉजी पर गर्भाशय से स्मीयर, मादा अंगों, डेयरी और थायराइड ग्रंथि, कोलोस्कॉपी के अल्ट्रासाउंड के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण की परीक्षा देती है। दोनों भागीदारों की पेशकश यूरोजेनिक संक्रमण, आरवी, वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी के लिए की जाती है। पुरुषों को शुक्राणु बनाने की जरूरत है।

  शुक्राणु को सौंपने से पहले, भविष्य के पिता को लगभग 3-5 दिनों के यौन संयम की आवश्यकता होती है। थोड़ी देर बाद उपयोग करने के लिए सामग्री को जमे हुए जा सकते हैं। यदि व्यवहार्य spermatozoa प्राकृतिक प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो बाड़ संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन या पंचर द्वारा किया जाता है।

  रोगी को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एक ही समय में कई रोम (पर्यवेक्षण) में पकने को उत्तेजित करती हैं। उनके विकास को अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है, उनके व्यास को मापा जाता है, एंडोमेट्रियम की मोटाई। फिर उन्हें योनि के माध्यम से सुई का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में अंडाशय से हटा दिया जाता है। यह सुरक्षित प्रक्रिया जटिलताओं का कारण बनती है, इसे संज्ञाहरण के तहत बना देती है।

  प्रयोगशाला स्थितियों में एक टेस्ट ट्यूब में निषेचन एक विशेष तरल पदार्थ में होता है। कुछ दिनों के बाद, भ्रूण की जांच की जाती है, गुणसूत्र रोगों की उपस्थिति का पता लगाती है। भविष्य के बच्चे की मंजिल निर्धारित करने के लिए इस चरण में आधुनिक प्रौद्योगिकियां संभव हो गई हैं। फिर, सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक नहीं, और 2-3 अंडे संज्ञाहरण के तहत या इसके बिना एक लचीला कैथेटर के साथ गर्भाशय गुहा में फिट होते हैं।

  गर्भावस्था और प्रसव

  सप्ताह में दो बार अंडे की शुरूआत के बाद, हार्मोन (रक्त परीक्षण द्वारा) के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। लगभग 14 दिनों के बाद वे जांच करते हैं कि गर्भावस्था आ गई है या नहीं। आम तौर पर एक परीक्षण करते हैं। कुछ क्लीनिकों में, इस उद्देश्य के लिए रक्त परीक्षण दिया जाता है। भ्रूण प्रोड के तीन सप्ताह बाद, आप अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं। कृत्रिम रूप से उर्वरित अंडे की संभावना की संभावना रूट लेगी, लगभग 35% है। यही है, एक मामले में, गर्भावस्था तीन में से आती है।

  मरीज जो पहली बार काम नहीं करते थे वे फिर से कोशिश कर सकते हैं। इको को एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। कभी-कभी गर्भावस्था केवल दसवें प्रयास से होती है। दुर्भाग्यवश, विशेषज्ञ एक सौ प्रतिशत गारंटी नहीं दे सकते कि कृत्रिम निषेचन सफल रहेगा।

  असफलताओं के कारण अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

  • गैर-आक्रामक follicles (यह परिस्थिति असंभव सेल बाड़ है);
  • स्पाइक्स follicles की कोशिकाओं की बाड़ की अनुमति नहीं है;
  • एक समय से पहले अंडाशय है;
  • रोम में अंडे की कमी;
  • कम गुणवत्ता वाले शुक्राणु;
  • भ्रूण जड़ नहीं लेते हैं, विकास में रोकते हैं, गलत तरीके से बढ़ते हैं।

  ईसीओ के लिए जटिलताएं एक्टोपिक गर्भावस्था (मामलों के 3% तक) के रूप में बहुत ही कम होती हैं, संक्रमण के विकास (2% तक), अंडे को नमूना देने की प्रक्रिया में रक्तस्राव। 2-15% मामलों में, डिम्बग्रंथि hyperstimulation के सिंड्रोम दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है, follicles के पकने में तेजी लाने के लिए। गरीब कल्याण, सूजन, दर्द के साथ। समय पर पहचान के साथ, सफलतापूर्वक समायोजित।

  

  इको - एकाधिक गर्भावस्था के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव। प्रत्येक 3-4 रोगी विकसित होते हैं। इसका कारण यह है कि भ्रूण के अनुलग्नक की संभावना को बढ़ाने के लिए, कई (आमतौर पर 2-3) संतुष्ट हैं। एक मौका है कि वे सब नीचे आ गए हैं। विशेषज्ञ "अतिरिक्त" हटा सकते हैं, लेकिन इस मामले में शेष के बाद (गर्भपात) को अस्वीकार करने का जोखिम बढ़ता है।

  कृत्रिम निषेचन के साथ गर्भवती 10 में से 9, सुरक्षित रूप से बच्चों को ले जाते हैं। इको पास के बाद बच्चे की तरह ही सामान्य की तरह। यह विधि महिला की स्थिति, भ्रूण, गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

  बच्चों, कृत्रिम निषेचन की मदद से कल्पना की गई, अन्य बच्चों से अलग नहीं है। एक राय है कि वे चालाक हैं, लेकिन अधिक बार बीमार हैं। विशेषज्ञों का पता चला है कि यह विशेष माता-पिता और ऐसे बच्चों की देखभाल के कारण है।

  दान

  रोगी में सामग्री की बाड़ में, अंडे आवश्यक से अधिक हो सकते हैं। यह परिस्थिति मादा सेक्स कोशिकाओं का दान करना संभव बनाता है। रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, किसी भी कारण से, उदाहरण के लिए, अंडे नहीं हैं, उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के साथ अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद। ताकि महिलाएं दाताओं के लिए सहमत हों, इको की लागत आमतौर पर उनके लिए कम हो जाती है।

  पुरुष शुक्राणु दाता बन सकते हैं। बच्चे के अधिकार, कृत्रिम रूप से पिंजरे से कल्पना की गई, जिसने इसे दिया वह नहीं करता है। गुमनाम रूप से दान। केवल पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के साथ सेक्स कोशिकाओं को लें।

  ईसीओ की लागत सभी के लिए उपलब्ध नहीं है, लेकिन यह प्रकृति को धोखा देने का मौका है। आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां इसे बेकार महिलाओं को देती हैं, पारिवारिक जोड़े जो माता-पिता बनने का सपना देखते हैं। कई विकल्प हैं, विशेषज्ञों को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त चयनित किया जाता है।

  कृत्रिम निषेचन के विभिन्न तरीके हैं।

  उनमें से प्रत्येक का उद्देश्य गर्भावस्था की शुरुआत को हासिल करना है। निषेचन किसी महिला के शरीर और प्रयोगशाला स्थितियों में दोनों में हो सकता है।

  कृत्रिम निषेचन के प्रकार

  अक्सर कृत्रिम निषेचन के इस तरह के तरीकों का उपयोग किया जाता है:

  • ईसीओ - अंडे का निषेचन "टेस्ट ट्यूब में";
  • कृत्रिम गर्भाधान - गर्भाशय में शुक्राणु का परिचय।

  अन्य तकनीकें हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश में ऐतिहासिक या प्रयोगात्मक अर्थ (उपहार, जेडएफएफएफटी और अन्य) हैं। केवल इको और कृत्रिम गर्भाधान में अधिकांश देशों में व्यापक नैदानिक \u200b\u200bउपयोग होता है।

  इंट्रायूटरिन गर्भाधान

  कौन मानदंडों के अनुसार, सहायक प्रजनन तकनीक पर विचार नहीं किया जाता है। लेकिन रूस में, यह कृत्रिम निषेचन के तरीकों को संदर्भित करता है, जिसे स्वास्थ्य संख्या 107 एन मंत्रालय के क्रम में संकेत दिया जाता है।

  विधि का सार यह है कि एक कैथेटर की मदद से महिला गर्भाशय शुक्राणु या दाता में पेश की जाती है। पहली नज़र में, इस प्रकार का कृत्रिम निषेचन गर्भावस्था की घटना के प्राकृतिक मार्ग से अलग नहीं है।

  लेकिन हकीकत में, कृत्रिम गर्भाधान में कई फायदे हैं, अर्थात्:

  • प्रशासन से पहले शुक्राणु के संचय और प्रसंस्करण की संभावना, जो पुरुष बांझपन कारक को दूर करने में मदद करता है।
  • शुक्राणु सीधे गर्भाशय में पेश किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर को छोड़कर, जो बांझपन के गर्भाशय ग्रीवा कारक को स्तरित करता है (प्रजनन क्षमता में कमी का रूप, जिसमें शुक्राणुजोज़ा समृद्ध श्लेष्म के कारण गर्भाशय ग्रीवा चैनल को दूर नहीं कर सकता है)।
  • गर्भावस्था की संभावना शुक्राणुजोज़ा की कम गतिशीलता के मामले में होती है, क्योंकि उन्हें अंडे के लिए बहुत छोटी दूरी को दूर करना पड़ता है।
  • दाता शुक्राणु के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना, अगर किसी व्यक्ति के आनुवंशिक बीमारियां होती हैं जो इसे पितृत्व असंभव (पूर्ण बांझपन) या एक खतरनाक बच्चे (प्रतिकूल अनुवांशिक पूर्वानुमान) बनाती हैं।
  • दाता शुक्राणु का उपयोग करके एकल महिलाओं के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना।

  ईसीओ जैसे निषेचन की एक और जटिल विधि से पहले कृत्रिम गर्भाधान के फायदे, प्रक्रिया और कम लागत की सादगी है।

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  इको विधि

  कृत्रिम निषेचन का सबसे प्रभावी तरीका आज पर्यावरण या विट्रो धूप है।

  विधि का सार:

  1. महिला का शरीर हार्मोन द्वारा उत्तेजित होता है ताकि कई अंडे एक चक्र के लिए एक बार में अंडाशय में परिपक्व हो जाएं।
  2. अल्ट्रासाउंड की मदद से, follicles की वृद्धि की निगरानी की जाती है।
  3. सही दिन वे अपने पंचर को अंडा कोशिकाओं के निष्कर्षण के साथ बिताते हैं।
  4. कोशिकाओं को किसी पति या दाता के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है।
  5. फिर परिणामी भ्रूण 3-5 दिनों के भीतर खेती की जाती है।
  6. सबसे अच्छा भ्रूण, एक या दो, गर्भाशय में स्थानांतरित कर रहे हैं। उसके बाद, सफलता के मामले में, गर्भावस्था आती है।
  7. यदि प्रयास असफल हो गया है, तो अगले चक्र में, स्थानांतरण दोहराया जाता है।

  कई पर्यावरण कार्यक्रम हैं। वे एक पर्यवेक्षण उत्तेजना प्रोटोकॉल द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इसके अलावा, पर्यावरण कई अतिरिक्त प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करता है।

  

  उनमें से:

  • - अंडे के अंदर एक शुक्राणुजोआ का मैन्युअल परिचय। बांझपन के पुरुष कारक में उपयोग किया जाता है।
  • आईएसएस आईसीएसआई के भीतर किया जाता है। एक बड़े बढ़ते माइक्रोस्कोप के तहत सर्वोत्तम रूपरेखा संरचना के साथ शुक्राणु के प्रारंभिक चयन को प्रस्तुत करता है।
  • पिक्सी आईसीएसआई के भीतर किया जाता है। हाइलूरोनिक एसिड के साथ बातचीत करने के लिए पुरुष जननांग कोशिकाओं की क्षमता के आकलन के आधार पर एक शुक्राणुजोज़ा के चयन को निर्दिष्ट करता है।
  • पीजीडी एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है जिसका उद्देश्य भ्रूण जीनोटाइप का अध्ययन करना है। समय पर गुणसूत्र और अनुवांशिक विसंगतियों का पता लगाने में मदद करता है।
  • क्रायोकॉन्शन - जननांग कोशिकाओं की ठंड। यह अगले चक्र में उपयोग के लिए "अतिरिक्त" भ्रूण बनाए रखना संभव बनाता है। इसका उपयोग पहले पर्यावरण के प्रयास की विफलता के मामले में किया जाता है। इसका उपयोग दाता समेत बायोमटेरियल के दीर्घकालिक भंडारण के लिए भी किया जाता है।
  • दाता सेक्स कोशिकाओं का आवेदन - यह बांझपन, पूर्ण बांझपन, आनुवांशिक बीमारियों के आयु कारकों में दिखाया गया है, और एकल महिलाओं द्वारा भी इसका उपयोग किया जाता है।

  कृत्रिम निषेचन का एक अलग रूप सरोगेट मातृत्व माना जाता है। अनुवांशिक मां में गर्भावस्था के लिए विरोधाभासों के मामले में तीसरे पक्ष के विदेशी बच्चे का उपयोग किया जाता है।

  गर्भधारण कृत्रिम कई तरीकों का एक संयोजन है, जिसका सार चिकित्सा कुशलता के दौरान पुरुष बीज महिला या 3-5-दिवसीय भ्रूण की शुरूआत में कम हो जाता है। कृत्रिम निषेचन उन महिलाओं में गर्भावस्था की घटना में होने के लिए किया जाता है जो नहीं कर सकते गर्भ धारण विभिन्न कारणों से प्राकृतिक तरीके।

  सिद्धांत रूप में, कृत्रिम निषेचन के तरीके एक महिला के शरीर (प्रयोगशाला स्थितियों में एक टेस्ट ट्यूब में) के बाहर अंडे के निषेचन के लिए विभिन्न तरीकों और विकल्पों में कम हो जाते हैं, इसके बाद गर्भाशय में बाद के भ्रूण के बाद इसे बढ़ाने के लिए और, तदनुसार, गर्भावस्था के आगे के विकास।

  कृत्रिम निषेचन के दौरान, पुरुषों (स्पर्मेटोज़ोआ) और महिलाओं (अंडे) में यौन कोशिकाओं की जब्ती, प्रयोगशाला स्थितियों में उनके कृत्रिम यौगिक के बाद। एक ट्यूब में अंडे और शुक्राणुजनो को जोड़ने के बाद, उर्वरित zygotes लिया जाता है, यानी, भविष्य के व्यक्ति के भ्रूण। तब भ्रूण को गर्भाशय में लगाया जाता है और उम्मीद है कि वह गर्भाशय की दीवार पर एक पैरहल हासिल करने में सक्षम होंगे, जिसके परिणामस्वरूप वांछित गर्भावस्था आ जाएगी।

  कृत्रिम निषेचन - हेरफेर का सार और संक्षिप्त विवरण

  "कृत्रिम निषेचन" शब्द की सटीक और स्पष्ट समझ के लिए, इस वाक्यांश के दोनों शब्दों के अर्थ को जानना आवश्यक है। इसलिए, उर्वरक के तहत अंडे का संलयन और ज़ीगोट्स के गठन के साथ एक शुक्राणु का अर्थ है, जो गर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ फल अंडे बन जाता है जिससे फल विकसित होता है। और "कृत्रिम" शब्द का तात्पर्य है कि अंडे और शुक्राणुजोज़ा के संलयन की प्रक्रिया प्राकृतिक तरीके से होती है (जैसा कि प्रकृति द्वारा प्रदान की जाती है), लेकिन उद्देश्यपूर्ण विशेष चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

  तदनुसार, सामान्यीकृत करना संभव है कि कृत्रिम निषेचन महिलाओं में गर्भावस्था की घटना सुनिश्चित करने के लिए एक चिकित्सा विधि है, जो विभिन्न कारणों से सामान्य तरीके से शुरू नहीं हो सकती है। इस विधि का उपयोग करते समय, अंडे और शुक्राणुजनो (उर्वरक) का संलयन स्वाभाविक रूप से विकसित होता है, लेकिन कृत्रिम रूप से, विशेष रूप से विकसित और लक्षित प्रवाहकीय चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान।

  वर्तमान में, स्रोत-अनुकूल बोले गए स्तर पर "कृत्रिम निषेचन" शब्द के तहत एक नियम के रूप में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन (ईसीओ) की प्रक्रिया का इरादा है। हालांकि, यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि कृत्रिम निषेचन के तहत चिकित्सा और जीवविज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों ने तीन तकनीकों (पर्यावरण, आईसीएसआई और गर्भनिरोधक) का अर्थ है, जो सामान्य सिद्धांत द्वारा संयुक्त होते हैं - अंडे और शुक्राणुजनो का संलयन एक प्राकृतिक में होता है रास्ता, लेकिन विशेष चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की मदद से, जो एक भ्रूण अंडे के गठन के साथ सफल निषेचन प्रदान करता है और तदनुसार, गर्भावस्था की शुरुआत के अनुसार। भविष्य में, "कृत्रिम निषेचन" शब्द के तहत लेख का पाठ हम चिकित्सा प्रौद्योगिकी का उपयोग करके उत्पादित निषेचन के तीन अलग-अलग तरीकों का संकेत देंगे। यही है, इस शब्द में इसका चिकित्सा महत्व निवेश किया जाएगा।

  कृत्रिम निषेचन के सभी तीन तरीकों को एक सामान्य सिद्धांत के साथ जोड़ा जाता है, अर्थात्, अंडा शुक्राणुजन्य का निषेचन पूरी तरह से प्राकृतिक नहीं है, बल्कि चिकित्सा कुशलताओं की मदद से। विभिन्न तकनीकों द्वारा कृत्रिम निषेचन के उत्पादन में निषेचन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप की डिग्री न्यूनतम से बहुत महत्वपूर्ण होती है। हालांकि, कृत्रिम निषेचन की सभी तकनीकों का उपयोग एक महिला में गर्भावस्था के आक्रामक को सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है, जो विभिन्न कारणों से सामान्य रूप से सामान्य रूप से शुरू नहीं कर सकता है।

  गर्भधारण सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम निषेचन केवल उन मामलों में लागू होता है जहां महिला संभावित रूप से गर्भावस्था में बच्चे को सहन करने में सक्षम होती है, लेकिन सामान्य तरीके से गर्भवती नहीं होती है। बांझपन के कारण जिन पर कृत्रिम निषेचन दिखाया गया है वह अलग है और इसमें महिला और पुरुष कारक दोनों शामिल हैं। इस प्रकार, डॉक्टर कृत्रिम निषेचन का सहारा लेने की सलाह देते हैं, अगर किसी महिला दोनों गर्भाशय पाइप दोनों या अपरिवर्तनीय नहीं है, तो एंडोमेट्रोसिस, दुर्लभ ओव्यूलेशन, अस्पष्टीकृत उत्पत्ति की बांझपन, या उपचार के अन्य तरीकों ने 1.5 - 2 के भीतर गर्भावस्था की घटना नहीं की है। वर्षों। इसके अलावा, ऐसे मामलों में कृत्रिम निषेचन की भी सिफारिश की जाती है जहां एक व्यक्ति के पास कम गुणवत्ता वाले शुक्राणु, नपुंसकता या अन्य बीमारियां होती हैं, जिसके खिलाफ योनि में स्खलन करने में सक्षम नहीं है।

  एक कृत्रिम निषेचन प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, आप अपने या दाता सेक्स कोशिकाओं (स्पर्मेटोज़ोआ या अंडे) का उपयोग कर सकते हैं। यदि शुक्राणुजोआ और साझेदारों के अंडे व्यवहार्य हैं और गर्भ धारण करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है, तो यह कृत्रिम निषेचन की तकनीक, पूर्व-हाइलाइटिंग महिलाओं (अंडाशय) और जननांग अंगों से पुरुषों (टेस्टिकल्स) की तकनीकों के लिए है। यदि शुक्राणुजोआ या अंडे का गर्भ धारण करने के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, कोई गुणसूत्र विसंगतियां नहीं हैं, आदि), फिर कृत्रिम निषेचन के लिए, स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं से प्राप्त दाता यौन कोशिकाएं लेती हैं। प्रत्येक देश में एक बैंक दाता कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें कृत्रिम निषेचन के उत्पादन के लिए जैविक सामग्री प्राप्त करने के लिए कहा जा सकता है।

  कृत्रिम निषेचन की प्रक्रिया स्वैच्छिक है, और सभी महिलाएं और परिवार जोड़े इस चिकित्सा सेवा (आधिकारिक और नागरिक विवाह से युक्त) का लाभ उठा सकते हैं जो 18 साल के प्रभारी हैं। यदि आधिकारिक विवाह में शामिल एक महिला इस प्रक्रिया का सहारा लेना चाहती है, तो पति / पत्नी की सहमति को निषेचन के उत्पादन की आवश्यकता होगी। अगर महिला नागरिक विवाह या अकेले में है, तो कृत्रिम निषेचन के लिए, यह केवल इसकी सहमति के लिए जरूरी है।

  38 साल से अधिक उम्र की महिलाओं को पूर्व उपचार या प्राकृतिक तरीके से गर्भ धारण करने के प्रयासों के बिना गर्भावस्था होने के क्रम में कृत्रिम निषेचन की आवश्यकता हो सकती है। और कृत्रिम निषेचन के लिए 38 वर्ष से कम आयु के महिलाओं को केवल बांझपन की प्रलेखित पुष्टि और 1.5 - 2 वर्षों के भीतर उत्पादित उपचार से प्रभाव की कमी के बाद दिया जाता है। यही है, अगर एक महिला 38 वर्ष से कम है, तो इसे कृत्रिम निषेचन का सहारा लिया जाता है जब 2 साल के लिए, बांझपन के इलाज के विभिन्न तरीकों के आवेदन के अधीन, गर्भावस्था नहीं आई है।

  कृत्रिम निषेचन रखने से पहले, एक महिला और एक आदमी एक सर्वेक्षण से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था के 9 महीने के लिए फल सहन करने के लिए उचित लिंग की क्षमता बनाई जाती है। यदि सबकुछ क्रम में है, तो प्रक्रिया निकट भविष्य में की जाती है। यदि किसी भी बीमारियों की पहचान की गई है जो भ्रूण और टूलींग गर्भावस्था के सामान्य विकास को रोकने में सक्षम हैं, तो वे पहले महिला की स्थिर स्थिति की तलाश में उनका इलाज करेंगे, और केवल उसके बाद कृत्रिम निषेचन उत्पन्न करेंगे।

  कृत्रिम निषेचन की सभी तीन तकनीकों का समय कम समय होता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जो उन्हें गर्भावस्था की घटना सुनिश्चित करने के लिए बाधाओं के बिना कई बार उपयोग करने की अनुमति देता है।

  कृत्रिम निषेचन के तरीके (तरीके, प्रजाति)

  वर्तमान में, कृत्रिम निषेचन के लिए विशेष चिकित्सा संस्थानों में तीन निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

  • एक्स्ट्राकोर्पोरल निषेचन (ईसीओ);
  • शुक्राणुजोज़ा (आईसीएसआई या सीआईआई) का इंट्रासीटोप्लाज्मिक इंजेक्शन;
  • कृत्रिम गर्भाधान।
  इन तीन तकनीकों को वर्तमान में विभिन्न बांझपन विकल्पों दोनों जोड़े और अकेले महिलाओं या पुरुषों के साथ बहुत व्यापक रूप से लागू किया जाता है। कृत्रिम निषेचन के उत्पादन के लिए तकनीकों की पसंद जननांग अंगों और बांझपन के कारणों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक मामले में एक प्रजननकर्ता उत्पन्न करती है।

  उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला के पास सभी जननांग सामान्य रूप से कार्य करते हैं, लेकिन गर्भाशय में श्लेष्म बहुत आक्रामक है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु इसे फिसल नहीं सकता है और गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है, तो कृत्रिम निषेचन को गर्भधारण द्वारा किया जाता है। इस मामले में, शुक्राणु को सीधे एक महिला में अंडाशय के दिन गर्भाशय में पेश किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था की घटना की ओर जाता है। इसके अलावा, गर्भधारण कम शुक्राणु की गुणवत्ता पर दिखाया गया है, जिसमें थोड़ा चलती शुक्राणुजोज़ा। इस मामले में, यह तकनीक आपको अंडे के करीब शुक्राणुजनो को वितरित करने की अनुमति देती है, जो गर्भावस्था की घटना की संभावना को बढ़ाती है।

  यदि गर्भावस्था दोनों यौन क्षेत्रों की किसी भी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं होती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय पाइप की बाधा, एक आदमी में स्खलन की अनुपस्थिति, आदि) और सोमैटिक अंग (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, आदि) एक आदमी या एक महिला में, कृत्रिम निषेचन के लिए, पर्यावरण विधि का उपयोग किया जाता है।

  यदि पर्यावरण के लिए गवाही है, लेकिन इसके अतिरिक्त शुक्राणु में एक आदमी में बहुत कम उच्च गुणवत्ता और मोबाइल शुक्राणुजोज़ा हैं, ixi का उत्पादन किया जाता है।

  कृत्रिम निषेचन की प्रत्येक विधि को अलग से अधिक विस्तार से विचार करें, क्योंकि, सबसे पहले, प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप की डिग्री, विभिन्न तकनीकों को लागू करते समय भिन्न होती है, और दूसरी बात, चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार के समग्र विचार प्राप्त करने के लिए।

  एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन - इको

  इको (एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन) यह कृत्रिम निषेचन की सबसे प्रसिद्ध और सामान्य विधि है। "इको" विधि का नाम एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन के रूप में समझा जाता है। अंग्रेजी भाषी देशों में, विधि को विट्रो निषेचन में कहा जाता है और एक आईवीएफ संक्षेप द्वारा इंगित किया जाता है। विधि का सार यह है कि निषेचन (भ्रूण के गठन के साथ शुक्राणुओं और अंडों का संलयन) एक महिला (extracorporurallyally) के शरीर के बाहर होता है, विशेष पौष्टिक वातावरण के साथ परीक्षण ट्यूबों में, प्रयोगशाला की शर्तों के तहत। यही है, शुक्राणुजोज़ा और अंडे पुरुषों और महिलाओं के अंगों से लिया जाता है, उन्हें पोषक मीडिया पर रखा जाता है, जहां निषेचन होता है। यह इको के लिए प्रयोगशाला व्यंजनों के उपयोग के कारण है, इस विधि को "टेस्ट ट्यूब में निषेचन" कहा जाता है।

  इस विधि का सार निम्नानुसार है: प्रारंभिक विशेष उत्तेजना के बाद एक महिला के अंडाशय से अंडे की कोशिकाएं लें और पोषक माध्यम पर रखी गई जो उन्हें सामान्य व्यवहार्य राज्य में बनाए रखने की अनुमति देती है। फिर गर्भावस्था की घटना के लिए एक महिला के शरीर को तैयार करें, हार्मोनल पृष्ठभूमि में प्राकृतिक परिवर्तनों का अनुकरण करें। जब महिला का शरीर गर्भावस्था की घटना के लिए तैयार होता है, तो मनुष्य के शुक्राणु प्राप्त होते हैं। इसके लिए, एक आदमी या तो एक विशेष कप में शुक्राणु स्खलन के साथ हस्तमैथुन करता है, या स्पर्मेटोज़ोआ को एक विशेष सुई के साथ अंडे पेंचर के दौरान प्राप्त किया जाता है (यदि शुक्राणु किसी कारण से असंभव है)। इसके बाद, व्यवहार्य शुक्राणु और शुक्राणु शुक्राणु से प्रतिष्ठित होते हैं और ट्यूब में माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में एक महिला के अंडाशय से पहले प्राप्त अंडों को पोषक माध्यम पर रखा जाता है। 12 घंटे के लिए, वे इंतजार कर रहे हैं, जिसके बाद, माइक्रोस्कोप के तहत, उर्वरित अंडे (ज़ीगोट्स) प्रतिष्ठित हैं। ये ज़ीगोट्स को एक महिला के गर्भाशय में पेश किया जाता है, उम्मीद है कि वे अपनी दीवार से जुड़े हुए हैं और एक फल अंडे बनाते हैं। इस मामले में, वांछित गर्भावस्था आ जाएगी।

  गर्भाशय में भ्रूण के हस्तांतरण के 2 सप्ताह बाद, गर्भावस्था हुई है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि एचसीजी का स्तर बढ़ गया है, तो गर्भावस्था आ गई है। इस मामले में, महिला गर्भावस्था के साथ पंजीकृत है और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ में भाग लेने लगती है। यदि एचसीजी का स्तर सामान्य मूल्यों के भीतर बने रहे, तो गर्भावस्था नहीं आई है, और आपको इको के चक्र को दोहराने की जरूरत है।

  दुर्भाग्यवश, गर्भाशय में एक तैयार भ्रूण बनाते समय भी, गर्भावस्था नहीं आ सकती है, क्योंकि फल अंडे दीवारों से नहीं जुड़ेंगे और मर जाएंगे। इसलिए, गर्भावस्था की घटना के लिए, कई पर्यावरण चक्र की आवश्यकता हो सकती है (10 से अधिक अनुशंसित)। गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण को जोड़ने की संभावना और तदनुसार, पर्यावरण के चक्र की सफलता काफी हद तक एक महिला की उम्र पर निर्भर करती है। इसलिए, ईसीओ के एक चक्र के लिए, 35 साल से कम उम्र के महिलाओं में गर्भावस्था की घटना की संभावना 30-35% है, महिलाएं 35 - 37 वर्ष पुरानी - 25%, महिलाओं में 38 - 40 साल - 15-20% और महिलाएं 40 - 6- 10%। ईसीओ के प्रत्येक बाद के चक्र में गर्भावस्था की घटना की संभावना कम नहीं होती है, लेकिन क्रमशः समान रहती है, प्रत्येक अगले प्रयास के साथ गर्भवती होने की कुल संभावना केवल बढ़ जाती है।

  Intracitoplasmic Spermatozoa इंजेक्शन - ixi

  यह विधि ईको के बाद उपयोग की आवृत्ति में दूसरा है और वास्तव में, पर्यावरण का एक संशोधन है। आईएक्सआई विधि का संक्षिप्त नाम किसी भी तरह से डिक्रिप्ट नहीं किया गया है, क्योंकि यह अंग्रेजी बोलने वाले संक्षिप्त नाम के साथ एक कर्षण है - आईसीएसआई, जिसमें इन ध्वनियों को प्रसारित करने वाले रूसी अक्षरों द्वारा अंग्रेजी अक्षरों की आवाज़ दर्ज की जाती है। और अंग्रेजी भाषी संक्षेप में एक इंट्रास्प्टोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के रूप में डिक्रिप्ट किया जाता है, जिसका अनुवाद रूसी "इंट्रासीटोप्लाज्मिक स्पर्मेटोज़ोआ इंजेक्शन" में किया जाता है। इसलिए, वैज्ञानिक साहित्य में, आईसीएसआई विधि को बर्फीले भी कहा जाता है, जो अधिक सही है, क्योंकि दूसरा संक्षेप (आईज़िस) रूसी शब्दों के पहले अक्षरों से बनाई गई है जो हेरफेर का नाम बनाते हैं। हालांकि, सीआईआई के नाम के साथ, काफी सही संक्षेप में नहीं आईएक्सआई का अधिक उपयोग किया जाता है।

  इको से अंतर IXI यह है कि शुक्राणुगृह को अंडे के सेल के साइटप्लाज्म में एक पतली सुई के साथ लक्षित किया जाता है, और न केवल इसे एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। यही है, सामान्य इको अंडे और शुक्राणुजोज़ा के साथ, वे बस पोषक माध्यम पर जाते हैं, नर सेक्स गवियों के लिए नर सेक्स गवों को नारी के करीब आने और उन्हें निषेचित करने का अवसर देते हैं। और जब ixi सहज निषेचन की उम्मीद नहीं करता है, और एक विशेष सुई के साथ अंडे के साइटप्लाज्म में एक शुक्राणुजनो को पेश करके इसका उत्पादन करता है। Ixi का उपयोग तब किया जाता है जब शुक्राणुोजोइड बहुत छोटे होते हैं, या वे अभी भी अंडे के सेल को स्वतंत्र रूप से उर्वरित करने में सक्षम नहीं हैं। बाकी आईसीएसआई प्रक्रिया ईसीओ के लिए पूरी तरह से समान है।

  इंट्रायूटरिन गर्भाधान

  कृत्रिम निषेचन की तीसरी विधि है बोवाईजिसके दौरान मनुष्य के शुक्राणु को एक विशेष पतली कैथेटर का उपयोग करके अंडाशय की अवधि के दौरान महिलाओं के गर्भाशय में सीधे पेश किया जाता है। गर्भाधान का सहारा लिया जब किसी भी कारण से शुक्राणुजोज़ा महिला के गर्भाशय में नहीं पहुंच सकते (उदाहरण के लिए, एक आदमी को योनि में स्खलन करने की अक्षमता के साथ, शुक्राणुजोज़ा की खराब गतिशीलता या अत्यधिक चिपचिपा अनाज श्लेष्म के साथ)।

  कृत्रिम निषेचन कैसे होता है?

  इको-आईएक्सआई विधि द्वारा कृत्रिम निषेचन के सामान्य सिद्धांत

  चूंकि अंडा को उर्वरित करने की प्रयोगशाला विधि के अपवाद के साथ, सभी ईसीओ और आईएक्सकी प्रक्रियाओं को समान रूप से निर्मित किया जाता है, फिर यदि आवश्यक हो, तो उन्हें उसी खंड में मानें, यदि आवश्यक हो, तो भागों और आईसीएसआई की विशिष्ट विशेषताओं को निर्दिष्ट करें।

  इसलिए, इको और आईसीएसआई प्रक्रिया में कृत्रिम निषेचन के एक चक्र का गठन करने वाले लगातार चरणों में शामिल हैं:
  1. एक महिला के अंडाशय से कई परिपक्व अंडे प्राप्त करने के लिए कूपिकलोजेनेसिस (अंडाशय) की उत्तेजना।
  2. अंडाशय से पके हुए अंडे की बाड़।
  3. एक आदमी में शुक्राणु का चयन।
  4. शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन और प्रयोगशाला में भ्रूण के उत्पादन (इको शुक्राणुओं और अंडों के साथ बस एक टेस्ट ट्यूब में रखा गया है, जिसके बाद सबसे मजबूत पुरुष गेम महिला को निषेचित कर देते हैं। और एक विशेष सुई की मदद से ixi spermatozoa के साथ अंडा कोशिका)।
  5. 3 - 5 दिनों के लिए प्रयोगशाला में भ्रूण बढ़ रहा है।
  6. एक महिला के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण।
  7. गर्भाशय में भ्रूण के हस्तांतरण के 2 सप्ताह बाद गर्भावस्था की घटना का नियंत्रण।

  इको या आईएक्सआई का पूरा चक्र 5 - 6 सप्ताह तक रहता है, और गर्भाशय में भ्रूण के हस्तांतरण के बाद फोलीक्योरोजेनेसिस और दो सप्ताह के गर्भावस्था नियंत्रण के लिए दो सप्ताह के इंतजार के सबसे लंबे समय तक चलने वाले चरण। इको और आईओएसआई के प्रत्येक चरण पर विचार करें और पढ़ें।

  इको और आईएक्सआई का पहला चरण फॉलिकलोजेनेसिस की उत्तेजना हैजिसके लिए एक महिला अंडाशय पर अभिनय हार्मोनल दवाओं को ले जाती है और विकास और कई दर्जन रोम के विकास के कारण, जिसमें अंडा कोशिकाएं बनती हैं। फोलीक्योरोजेनिसिस की उत्तेजना का उद्देश्य अंडाशय में उर्वरक के लिए तैयार कई अंडे तैयार करना है, जिसे आगे के जोड़ के लिए चुना जा सकता है।

  इस चरण के लिए, डॉक्टर तथाकथित प्रोटोकॉल चुनता है - हार्मोनल दवाओं को प्राप्त करने का एक आरेख। इको और आईओआई के लिए अलग-अलग प्रोटोकॉल हैं, जो एक दूसरे से खुराक, संयोजन और हार्मोनल दवाओं के स्वागत की अवधि से भिन्न होते हैं। प्रत्येक मामले में, शरीर की समग्र स्थिति और बांझपन के कारण के आधार पर प्रोटोकॉल को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि एक प्रोटोकॉल असफल हो गया, तो यह पूरा होने के बाद, गर्भावस्था नहीं हुई, फिर दूसरे चक्र के लिए, इको या आईक्सी डॉक्टर एक और प्रोटोकॉल असाइन कर सकते हैं।

  Follicularogenesis की उत्तेजना शुरू करने से पहले, डॉक्टर एक महिला के अंडाशय के साथ अपने स्वयं के यौन हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए 1 से 2 सप्ताह के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों के स्वागत की सिफारिश कर सकता है। अपने हार्मोन के उत्पादन को दबाएं जरूरी है ताकि कोई प्राकृतिक अंडाशय न हो, जिसमें केवल एक अंडा पकाना पड़ा जा रहा है। और इको और IXKEY के लिए, आपको कुछ अंडे की कोशिकाओं को प्राप्त करने की आवश्यकता है, न कि एक, जिसके लिए folliculanogenesis की उत्तेजना की जाती है।

  इसके बाद, folliculangenesis की उत्तेजना का वास्तविक चरण, जो मासिक धर्म चक्र के 1 से 2 दिनों के लिए हमेशा शुरू होता है। यही है, अगले मासिक धर्म के 1 से 2 दिनों से अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल दवाएं प्राप्त करना शुरू करना।

  डिम्बग्रंथि उत्तेजना विभिन्न प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है, लेकिन हमेशा folliculation तरल हार्मोन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और agonists या agonists gonadotropin- rilizing हार्मोन के समूह की दवाओं का उपयोग शामिल है। इन सभी समूहों की दवाओं के उपयोग के आदेश, अवधि और खुराक को प्रजनन चिकित्सक उपस्थित होने वाले प्रजननकर्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है। ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रोटोकॉल की दो मुख्य किस्में हैं - कम और लंबी।

  लंबे प्रोटोकॉल में, अंडाशय की उत्तेजना अगले मासिक धर्म के 2 दिनों के साथ शुरू होती है। साथ ही, महिला पहले कूप-सुइट हार्मोन (शुद्धजन, गैलप, इत्यादि) और एगोनिस्ट्स या एंटोनिस्ट गोनाडोट्रोपिन-रिलेशन हार्मोन (गोज़रलीन, ट्रिपटोरिन, बुसुर्लिन, डिफेलिन इत्यादि) की दवाओं के उपकरणीय इंजेक्शन बनाती है। दोनों दवाएं प्रतिदिन को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में पेश की जाती हैं, और एक बार रक्त परीक्षण एक बार रक्त परीक्षण (ई 2) में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता निर्धारित करने के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड को कूप आकारों के माप के साथ अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड निर्धारित करने के बाद किया जाता है। जब एस्ट्रोजेन ई 2 की एकाग्रता 50 मिलीग्राम / एल तक पहुंच जाती है, और follicles 16 से 20 मिमी (औसतन, यह 12-15 दिनों में होता है), folliculation हार्मोन का इंजेक्शन बंद हो जाता है, Agonists या विरोधी के प्रशासन गोनाडोट्रोपिन-रिलेशन हार्मोन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचजीएचएच) के इंजेक्शन संलग्न करें। अल्ट्रासाउंड पर आगे अंडाशय की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करें और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन की अवधि निर्धारित करें। Agonists या प्रतिद्वंद्वियों की शुरूआत Gonadotropin-rillation हार्मोन एक दिन में एक दिन में रुक गया है जब तक कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन के इंजेक्शन। फिर एचसीजी के आखिरी इंजेक्शन के 36 घंटे बाद संज्ञाहरण के तहत एक विशेष सुई की मदद से, एक महिला के अंडाशय से अंडे पके हुए हैं।

  छोटे प्रोटोकॉल में, डिम्बग्रंथि उत्तेजना मासिक धर्म के 2 दिनों के साथ भी शुरू होती है। साथ ही, महिला एक साथ हर दिन तीन दवाएं पेश करती है - एक कूपल-सूट हार्मोन, एगोनिस्ट या प्रतिद्वंद्वी गोनाडोट्रोपिन-रीलिंग हार्मोन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। प्रत्येक 2 - 3 दिन, एक अल्ट्रासाउंड follicles के आयामों को मापने के साथ किया जाता है, और जब कम से कम तीन follicles 18 - 20 मिमी व्यास में दिखाई देते हैं, तो एक folliculations- मुक्त हार्मोन और agonists या gonadotropin के विरोधियों की दवाओं की शुरूआत- हार्मोन को रोना, लेकिन एक और 1 - 2 दिनों के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन दिया जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के अंतिम इंजेक्शन के बाद 35-6 घंटे बाद, अंडाशय से अंडा कोशिकाओं को लिया जाता है।

  अंडे की कोशिकाओं की बाड़ के लिए प्रक्रिया यह संज्ञाहरण के तहत उत्पादित होता है, इसलिए एक महिला के लिए पूरी तरह से दर्द रहित। अंडे को सुई के साथ लिया जाता है जो सामने की पेट की दीवार के माध्यम से या अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में योनि के माध्यम से अंडाशय में इंजेक्शन दिया जाता है। सेल बाड़ स्वयं 15 - 30 मिनट तक चलती है, लेकिन हेरफेर पूरा होने के बाद, महिला कुछ घंटों के भीतर अवलोकन के तहत एक चिकित्सा संस्थान में छोड़ी जाती है, जिसके बाद उन्हें घर छोड़ दिया जाता है, काम से बचने और पूरे कार को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है दिन।

  अगला निषेचन के लिए शुक्राणु प्राप्त करें। यदि कोई व्यक्ति स्खलन करने में सक्षम है, तो शुक्राणु सीधे चिकित्सा सुविधा में सामान्य हस्तमैथुन की विधि से प्राप्त किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति स्खलन करने में सक्षम नहीं है, तो एक महिला के अंडाशय से अंडे के डर के हेरफेर के समान अंडे के पंचर द्वारा सह प्राप्त होता है। एक पुरुष साथी की अनुपस्थिति में एक महिला द्वारा चुने गए रिपोजिटरी दाता सह से निकाला गया।

  सह प्रयोगशाला में वितरित किया जाता है, जहां यह तैयार किया जाता है, शुक्राणुजोज़ा को हाइलाइट करता है। फिर इको तकनीक के अनुसार एक विशेष पोषक माध्यम में, अंडे और शुक्राणुजोज़ा मिश्रित होते हैं, और निषेचन के लिए 12 घंटे के लिए छोड़ देते हैं। आमतौर पर अंडे का 50% जो पहले से ही भ्रूण हैं, उन्हें निषेचित किया जाता है। यह वे हैं कि वे 3 - 5 दिनों के भीतर विशेष स्थितियों में चुने गए और उगाए जाते हैं।

  आईसीएसआई के अनुसारशुक्राणु तैयार करने के बाद, डॉक्टर सबसे व्यवहार्य शुक्राणुजोज़ा चुनता है और एक विशेष सुई उन्हें सीधे अंडे के सेल में पेश करती है, जिसके बाद 3 से 5 दिनों के लिए पोषण माध्यम पर भ्रूण छोड़ती है।

  तैयार 3 - 5-दिन भ्रूण महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर रहे हैं एक विशेष कैथेटर के साथ। एक महिला के शरीर की उम्र और स्थिति के आधार पर, 1-4 भ्रूण गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं। छोटी महिला - छोटे भ्रूण की मात्रा गर्भाशय में बैठी होती है, क्योंकि उनके एनग्राफ्ट की संभावना सुंदर लिंग के पुराने प्रतिनिधियों की तुलना में काफी अधिक है। इसलिए, वृद्ध महिला - भ्रूण की मात्रा अधिक से अधिक गर्भाशय में बैठती है, ताकि कम से कम कोई दीवार से जुड़ा हो सके और विकास शुरू कर सके। वर्तमान में इसे गर्भाशय में 2 भ्रूण, 35-40 साल की महिलाएं - 3 भ्रूण, और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 35 साल से कम उम्र के महिलाओं के लिए अनुशंसा की जाती है - 5 भ्रूण।
  गर्भाशय में भ्रूण के हस्तांतरण के बाद यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं तो अपनी स्थिति का पालन करना और तुरंत डॉक्टर तक पहुंचना आवश्यक है:

  • खराब गंध योनि आवंटन;
  • पेट में दर्द और ऐंठन;
  • सेक्स पथ से रक्तस्राव;
  • खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द;
  • मजबूत मतली या उल्टी;
  • किसी भी स्थानीयकरण का दर्द।
  गर्भाशय में भ्रूण के हस्तांतरण के बाद, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन ड्रग्स (यूट्रेज़ास्टन, डुफस्टन इत्यादि) के रिसेप्शन को निर्धारित करता है और भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों को भ्रूण को संलग्न करने के लिए आवश्यक दो सप्ताह की अपेक्षा करता है। यदि कम से कम एक भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, तो महिला की गर्भावस्था होगी, यह निर्धारित करने के लिए कि मालिकाना दृष्टिकोण के दो सप्ताह बाद संभव होगा। यदि प्रयुक्त भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ी नहीं है, तो गर्भावस्था नहीं होगी, और इको-आईक्सी चक्र असफल माना जाता है।

  गर्भावस्था का आयोजन किया गया था, जो रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एकाग्रता द्वारा निर्धारित किया गया था। यदि एचसीजी का स्तर गर्भावस्था से मेल खाता है, तो अल्ट्रासाउंड किया जाता है। और यदि अल्ट्रासाउंड पर एक फल अंडे दिखाई देता है, तो गर्भावस्था आ गई है। डॉक्टर आगे भ्रूण की मात्रा निर्धारित करता है, और यदि दो से अधिक अधिक होते हैं, तो अन्य सभी फलों की कमी की सिफारिश की जाती है ताकि कोई गर्भावस्था न हो। भ्रूण की कमी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कई गर्भावस्था के साथ भी जटिलताओं और गर्भावस्था के प्रतिकूल समापन के जोखिमों को बहुत अधिक होता है। गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना और भ्रूण की कमी (यदि आवश्यक हो), एक महिला गर्भावस्था के लिए डॉक्टर-जेनिसोलॉजी को डॉक्टर के पास जाती है।

  चूंकि गर्भावस्था हमेशा ईसीओ या आईएक्सआई के पहले प्रयास के बाद नहीं होती है, फिर सफल अवधारणा के लिए, कृत्रिम निषेचन के कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था की घटना (लेकिन 10 गुना से अधिक नहीं) तक बिना किसी रुकावट के इको और आईक्सी चक्रों की सिफारिश की जाती है।

  चक्रों के दौरान, इको और आईएक्सआई भ्रूण को मुक्त कर सकते हैं, जो "अनिवार्य" थे और गर्भाशय में स्थानांतरित नहीं किए गए थे। ऐसे भ्रूण को डिफॉर्न किया जा सकता है और गर्भवती होने के अगले प्रयास के लिए उपयोग किया जा सकता है।

  इसके अतिरिक्त, इको-इक्सकी चक्र के दौरान, आप उत्पादन कर सकते हैं जन्म के पूर्व का डायग्नोस्टिक गर्भाशय में उनके सब्सट्रेट से पहले भ्रूण। प्रसवपूर्व निदान के दौरान, विभिन्न अनुवांशिक विसंगतियों के परिणामस्वरूप भ्रूण और भ्रूण के चुने गए जीन के साथ भ्रूण का चयन किया जाता है। प्रसवपूर्व निदान के परिणामों के मुताबिक, आनुवांशिक विसंगतियों के बिना केवल स्वस्थ भ्रूण चुने जाते हैं और गर्भाशय में स्थानांतरित होते हैं, जो स्वरूपित गर्भपात और वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों के जन्म को कम कर देता है। वर्तमान में, प्रसवपूर्व निदान का उपयोग हेमोफिलिया, ड्यूसीटा मायोपैथी, मार्टिन-बेला सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, पटाउ सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, शिश्कल-टर्नर सिंड्रोम और कई अन्य अनुवांशिक बीमारियों के बच्चों के जन्म को रोकना संभव बनाता है।

  गर्भाशय में भ्रूण को स्थानांतरित करने से पहले प्रसवपूर्व निदान का आयोजन निम्नलिखित मामलों में अनुशंसित है:

  • अतीत में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों वाले बच्चों का जन्म;
  • माता-पिता से अनुवांशिक विसंगतियों की उपस्थिति;
  • अतीत में इको के दो और अधिक असफल प्रयास;
  • पिछले गर्भावस्था के दौरान बुलबुला;
  • क्रोमोसोमल विसंगतियों के साथ एक बड़ी मात्रा में शुक्राणुजोज़ा;
  • 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की आयु।

  गर्भधारण द्वारा कृत्रिम निषेचन के सामान्य सिद्धांत

  यह विधि अवधारणा को परिस्थितियों में प्राकृतिक रूप में यथासंभव निकटता की अनुमति देती है। उच्च दक्षता, कम आक्रमणशीलता और कार्यान्वयन की सापेक्ष आसानी के कारण, कृत्रिम गर्भाधान बांझपन की एक बहुत ही लोकप्रिय विधि है।

  तकनीक का सार कृत्रिम गर्भाधान ओव्यूलेशन के दौरान महिला के जननांग पथ में विशेष रूप से तैयार पुरुष शुक्राणु पेश करना है। इसका मतलब यह है कि अल्ट्रासाउंड और एक बार परीक्षण स्ट्रिप्स के परिणामों के मुताबिक, वे एक महिला में अंडाशय के दिन की गणना करते हैं, और इसके आधार पर, फर्श पथों में शुक्राणु की शुरूआत की समय सीमा निर्धारित की जाती है । एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की घटना की संभावना को बढ़ाने के लिए, कम महिला के यौन पथों में तीन बार पेश किया जाता है - ओव्यूलेशन के दिन, अंडाशय के दिन और दिन बाद ओव्यूलेशन के दिन।

  सह गर्भनि के दिन सीधे एक आदमी से लेता है। अगर एक महिला अकेली है और एक साथी है, तो एक विशेष बैंक से दाता शुक्राणु लिया जाता है। फर्श को प्रशासित करने से पहले, सह केंद्रित, पैथोलॉजिकल, फिक्स्ड और गैर-दृश्य शुक्राणुजोज़ा, साथ ही उपकला और सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। उपचार के बाद ही, माइक्रोबियल फ्लोरा और कोशिकाओं की अशुद्धता के बिना सक्रिय शुक्राणुओं और कोशिकाओं की अशुद्धता के बिना सक्रिय शुक्राणुओं के ध्यान युक्त सह महिला के जननांग पथों में पेश किया जाता है।

  गर्भाधान की प्रक्रिया ही संतुष्ट है, इसलिए यह एक पारंपरिक स्त्री रोगीय कुर्सी पर पॉलीक्लिनिक की शर्तों के तहत किया जाता है। गर्भधारण के लिए, एक महिला सोफे पर स्थित है, एक पतली लोचदार लचीला कैथेटर इसे सामान्य रूप से पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से पारंपरिक सिरिंज की मदद से केंद्रित, विशेष रूप से तैयार सह के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। गर्भाशय की गर्दन पर शुक्राणु को शुरू करने के बाद, एक सह के साथ एक टोपी और एक महिला को 15 से 20 मिनट तक निरंतर स्थिति में लेटने के लिए छोड़ दें। उसके बाद, सह के साथ टोपी को हटाने के बिना, महिला को स्त्री रोगीय कुर्सी से उठने की अनुमति है और सामान्य परिचित व्यवसाय में संलग्न है। शुक्राणु के साथ टोपी कुछ घंटों के बाद अकेले एक महिला द्वारा हटा दी जाती है।

  बांझपन के कारण के आधार पर शुक्राणु तैयार किया गया, डॉक्टर गर्भाशय में गर्भाशय में, गर्भाशय गुहा में और फैलोपियन ट्यूबों में योनि में पेश कर सकता है। हालांकि, अक्सर सह गर्भाशय गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है, क्योंकि इस तरह के एक विकल्प गर्भधारण में दक्षता और कार्यान्वयन की आसानी का इष्टतम अनुपात होता है।

  35 साल से कम उम्र के महिलाओं में कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया सबसे प्रभावी है, जिसमें गर्भावस्था लगभग 85 - 9 0% मामलों में उत्पन्न होता है जो जननांग पथ में शुक्राणु को पेश करने के लिए 1 - 4 प्रयास करता है। यह याद रखना जरूरी है कि किसी भी उम्र की महिलाओं को कृत्रिम गर्भाधान द्वारा 3 से 6 से अधिक प्रयासों का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यदि वे सभी विफलता में समाप्त हो जाते हैं, तो इस विशेष मामले में विधि को एक अप्रभावी मामले में पहचाना जाना चाहिए और दूसरे के लिए आगे बढ़ना चाहिए कृत्रिम निषेचन (ईसीओ, आईसीएसआई) के तरीके।

  कृत्रिम निषेचन के विभिन्न तरीकों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची

  वर्तमान में, इको और आईओआई के विभिन्न चरणों में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  1. गोन्दोट्रोपिन-रिलाइटिंग गोर्मन एगोनिस्ट्स:

  • Gozerelin (zoladex);
  • Triptorelin (difereline, decaptic, depapeet-depo);
  • Bususorelin (Bususelin, Bususorelin-Depot, Bususorelin लांग एफएस)।
  2. हार्मोन rilizing antagonists gonadotropin:
  • गणिरेलिक्स (मौलुरान);
  • Zetrorelix (zetrotid)।
  3. गोनाडोट्रोपिक हार्मोन युक्त तैयारी (folliculation हार्मोन, luteinizing हार्मोन, मेनोट्रोपिन्स):
  • Follitropine अल्फा (गैल-एफ, follitrop);
  • फॉलिट्रोपाइन बीटा (शुद्धरेगॉन);
  • Coridollitropin अल्फा (Elonga);
  • Follitropine अल्फा + लुट्रोपिन अल्फा (क्रमशास्त्र);
  • Urofollitropine (अल्टरपुर, Bravell);
  • मेनोट्रोपिन्स (मेनोजोन, मेनोपुर, मेनोपोर मल्टीडोसा, म्योनियन, ह्यूमोग)।
  4. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी:
  • कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, गर्भवती, इक्व्युलिन, क्रैगन);
  • Horiogonadotropin अल्फा (ओविटेल)।
  5. डेरिवेटिव्स ने रोका:
  • प्रोजेस्टेरोन (हाइपरोगिन, क्रॉस्टोन, प्रजिसन, यूट्रेज़ास्टन)।
  6. निवारक डेरिवेटिव्स:
  • Didrogesterone (डुफस्टन);
  • Megestrol (Megayis)।
  उपरोक्त हार्मोनल दवाओं का उपयोग इको-इक्सकी चक्रों में किया जाता है, क्योंकि वे भ्रूण हस्तांतरण के बाद कूप विकास, अंडाशय और पीले शरीर को बनाए रखने की उत्तेजना प्रदान करते हैं। हालांकि, किसी महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्थिति के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कई दवाओं को लिख सकता है, जैसे दर्द निवारक, sedatives, आदि।

  कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए, सभी दवाओं को ईसीओ और आईसीएसआई चक्रों के लिए लागू किया जा सकता है यदि आप प्रेरित की पृष्ठभूमि पर जननांग पथों में शुक्राणु पेश करने की योजना बना रहे हैं, न कि प्राकृतिक अंडाशय। हालांकि, अगर प्राकृतिक अंडाशय पर गर्भधारण की योजना बनाई जाती है, तो केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है, और शुक्राणु के आवेदन के बाद प्रीग्रॉक किया जाता है।

  कृत्रिम निषेचन: विधियों और उनके विवरण (कृत्रिम गर्भाधान, पर्यावरण, ix), वे किस मामले में लागू होते हैं - वीडियो

  
  

  कृत्रिम प्रतिक्रिया: यह कैसे होता है, विधियों का विवरण (ईसीओ, आईसीएसआई), भ्रूण विज्ञानी की टिप्पणियां - वीडियो

  कृत्रिम निषेचन चरण चरण: एक अंडे का निष्कर्षण, आईसीएसआई और इको विधियों का निषेचन, भ्रूण प्रत्यारोपण। भ्रूण की ठंढ और भंडारण की प्रक्रिया - वीडियो

  कृत्रिम निषेचन के लिए विश्लेषण की सूची

  इको, इक्सी या गर्भाधान की शुरुआत से पहले कृत्रिम निषेचन की इष्टतम विधि का चयन करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

  • रक्त में प्रोलैक्टिन सांद्रता, folliculation और lutseinizing हार्मोन और स्टेरॉयड (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन) का निर्धारण;
  • ट्रांसवैगिनल पहुंच के साथ अल्ट्रासाउंड गर्भाशय, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय पाइप;
  • लैपारोस्कोपी, हाइस्टरोस्प्लोग्राफी या विपरीत echiberianospopostop के दौरान फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी का अनुमान है;
  • अल्ट्रासाउंड, हिस्टीरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी के दौरान एंडोमेट्रियल की स्थिति का अनुमान लगाया जाता है;
  • एक साथी के लिए एक शुक्राणु (अतिरिक्त रूप से स्पर्ममोग्राम के लिए आवश्यक होने पर एक मिश्रित एंटी-ग्लोबुलिन शुक्राणु प्रतिक्रिया द्वारा किया जाता है);
  • सेक्स संक्रमण के लिए परीक्षण (सिफिलिस, गोनोरिया, क्लैमिडिया, यूरेप्लाजाजोसिस, आदि)।
  मानक से किसी भी विचलन की पहचान करते समय, आवश्यक उपचार किया जाता है, जो शरीर की सामान्य स्थिति का सामान्यीकरण प्रदान करता है और आने वाले हेरफेर में जननांग अंगों का लाभ प्रदान करता है।
  • सिफलिस (एमआरपी, आईएफए) महिला और आदमी (दाता शुक्राणु) के लिए रक्त परीक्षण;
  • एचआईवी / एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही एक साधारण हर्पीस और एक महिला के वायरस के लिए, और एक आदमी;
  • महिलाओं की योनि और माइक्रोफ्लोरा पर पुरुषों के मूत्रमार्ग से स्मीयर का माइक्रोस्कोपिक अध्ययन;
  • बैक्टीरियल बुवाई एक आदमी के जननांगों और ट्राइकोमोनास और गोनोकोसी पर एक महिला से स्मीयर;
  • क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरेप्लाज्म में एक पुरुष और महिलाओं के अलग किए गए जननांग अंगों का माइक्रोबायोलॉजिकल शोध;
  • पूर्वी हर्पस वायरस 1 और 2 प्रकार की पहचान, पीसीआर विधि द्वारा महिलाओं और पुरुषों के खून में साइटोमेगागोवायरस;
  • सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक महिला के लिए कोगुलोग्राम;
  • एक महिला के लिए सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • एक महिला में रश वायरस के लिए जी और एम के एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति का निर्धारण (रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, वे रूबेला से टीकाकरण करते हैं);
  • माइक्रोफ्लोरा पर एक महिला के जननांग अंगों से धुंध का विश्लेषण;
  • गर्भाशय ग्रीवा के साथ साइटोलॉजिकल स्मीयर;
  • उजी छोटे श्रोणि अंग;
  • फ्लोरोग्राफी महिलाओं के लिए जिन्होंने 12 महीने से अधिक समय तक इस अध्ययन को नहीं बनाया;
  • एक महिला के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
  • 35 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मैमोग्राफी और 35 साल से कम उम्र के महिलाओं के लिए स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड;
  • महिलाओं के लिए एक जेनेटिक्स डॉक्टर की परामर्श, रक्त रिश्तेदारों में आनुवंशिक रोगों या जन्मजात दोषों वाले बच्चों के जन्म के मामले थे;
  • पुरुषों के लिए शुक्राणु।
  यदि सर्वेक्षण के दौरान अंतःस्रावी विकारों का पता लगाया जाता है, तो महिला एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की सलाह देती है और आवश्यक उपचार निर्धारित करती है। जननांगों में पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति में (गर्भाशय के मोमस, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइड्रोलिपिंक्स इत्यादि) ने इन neoplasms को हटाने के साथ लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी का उत्पादन किया।

  कृत्रिम निषेचन के लिए संकेत

  इको के लिए संकेत दोनों या एक भागीदारों में निम्नलिखित राज्य या बीमारियां हैं:

  1. किसी भी मूल की बांझपन जो 9 से 12 महीने के लिए उत्पादित हार्मोनल दवाओं और लैप्रोस्कोपिक परिचालन हस्तक्षेपों के साथ चिकित्सा के लिए सक्षम नहीं है।

  2. ऐसी बीमारियों की उपस्थिति जिसमें पर्यावरण के बिना गर्भावस्था की घटना असंभव है:

  • गर्भाशय पाइप की संरचना की अनुपस्थिति, बाधा या विसंगतियां;
  • एंडोमेट्रोसिस, चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं;
  • अंडाकार की कमी;
  • अंडाशय का निकास।
  3. शुक्राणु साथी में पूर्ण अनुपस्थिति या शुक्राणु की छोटी मात्रा।

  4. Spermatozoa की कम गतिशीलता।

  Ixi गवाही ईसीओ के समान राज्य हैं, लेकिन साथी के कारकों पर निम्नलिखित कारकों में से कम से कम एक की उपस्थिति के साथ:

  • शुक्राणुजनो की छोटी मात्रा;
  • शुक्राणुजोज़ा की कम गतिशीलता;
  • बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल स्पर्मेटोज़ोआ;
  • शुक्राणु में एंटीस्पर्मल एंटीबॉडी की उपस्थिति;
  • प्राप्त अंडों की छोटी राशि (4 से अधिक टुकड़े नहीं);
  • बीज के लिए एक आदमी की अक्षमता;
  • पिछले ईसीओ चक्रों में अंडा निषेचन (20% से कम) का कम प्रतिशत।
  कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत

  1. आदमी से:

  • निषेचन के लिए कम क्षमता (छोटी मात्रा, कम गतिशीलता, दोषपूर्ण spermatozoa, आदि का एक बड़ा प्रतिशत) के साथ शुक्राणु;
  • शुक्राणु की छोटी मात्रा और उच्च चिपचिपाहट;
  • एंटीस्पर्मल एंटीबॉडी की उपस्थिति;
  • बीज की क्षमता का उल्लंघन;
  • प्रतिगामी स्खलन (मूत्राशय में शुक्राणु का उत्सर्जन);
  • एक आदमी में लिंग और मूत्रमार्ग की संरचना की विसंगतियां;
  • Vasectomy के बाद स्थिति (डमिंग नलिकाओं को संरेखित)।
  2. एक महिला से:
  • गर्भाशय ग्रीवा मूल की बांझपन (उदाहरण के लिए, बहुत चिपचिपा सर्विसेज श्लेष्म, जो गर्भाशय को गर्भाशय में प्रवेश करने के लिए शुक्राणुजनो को नहीं देता है);
  • पुरानी एंडोसेर्विसाइटिस;
  • गर्भाशय ग्रीवा (कॉनिज़ेशन, विच्छेदन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, डायथरमोकोगुलेशन) पर परिचालन हस्तक्षेप, इसके विरूपण के लिए छोड़कर;
  • अकथनीय बांझपन;
  • एंटीस्पर्मल एंटीबॉडी;
  • दुर्लभ ओव्यूलेशन;
  • सह करने के लिए एलर्जी।

  कृत्रिम निषेचन के लिए विरोधाभास

  वर्तमान में कृत्रिम निषेचन विधियों के उपयोग पर पूर्ण contraindications और प्रतिबंध हैं। पूर्ण contraindications की उपस्थिति में, गर्भाशय की प्रक्रिया को किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जा सकता है, जब तक कि contraindication कारक को हटा दिया जाता है। यदि कृत्रिम निषेचन पर प्रतिबंध हैं, तो प्रक्रिया अवांछनीय है, लेकिन शायद सावधानी के साथ। हालांकि, अगर कृत्रिम निषेचन पर प्रतिबंध हैं, तो पहले इन सीमित कारकों को खत्म करने की सिफारिश की जाती है, और केवल उसके बाद चिकित्सा कुशलताएं होती हैं, क्योंकि इससे उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

  तो, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, इको, IXI और कृत्रिम गर्भाधान के लिए contraindications निम्नलिखित राज्यों या रोगों में एक या दोनों भागीदार हैं:

  • सक्रिय रूप में क्षय रोग;
  • तीव्र हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, जी या पुरानी हेपेटाइटिस बी और सी का लाभ;
  • सिफिलिस (संक्रमण ठीक होने तक निषेचन में देरी हो रही है);
  • एचआईवी / एड्स (चरण 1, 2 ए, 2 बी और 2 बी पर, कृत्रिम निषेचन को एक सबक्लिनिकल रूप में बीमारी के संक्रमण से पहले स्थगित कर दिया जाता है, और चरणों में 4 ए, 4 बी और 4 बी में संक्रमण के संक्रमण से पहले इको और आईएक्सआई के साथ स्थगित कर दिया जाता है छूट चरण);
  • किसी भी अंग और ऊतकों के घातक ट्यूमर;
  • महिला जननांग अंगों के सौम्य ट्यूमर (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा नहर, अंडाशय, गर्भाशय पाइप);
  • तीव्र ल्यूकेमिया;
  • Myelodsplastic सिंड्रोम;
  • टायरोसिन किनेज के थेरेपी इनहिबिटर की आवश्यकता या आवश्यकता वाले टायरोसिन केनास के थेरेपी इनहिबिटर की आवश्यकता होती है;
  • पुरानी मायलोलेकोसिस में विस्फोट संकट;
  • गंभीर रूप के एप्लास्टिक एनीमिया;
  • तेज हेमोलिटिक संकट की अवधि के दौरान हेमोलिटिक एनीमिया;
  • इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी, चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं;
  • पोर्फीरी का तीव्र हमला बशर्ते कि छूट 2 साल से कम हो गई;
  • हेमोरेजिक वास्कुलाइटिस (बैंगनी शेन्हेनेलिन-चेनोच);
  • एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (गंभीर प्रवाह);
  • टर्मिनल मंच की गुर्दे की विफलता के साथ मधुमेह मेलिटस जब किडनी प्रत्यारोपण असंभव है;
  • प्रगतिशील प्रजनन के साथ चीनी मधुमेह
  • फेफड़ों के घावों (सोडा-स्टारोस) के साथ पॉली चोरी निकाय;
  • नोड्यूल पॉलीएटेरिटिस;
  • Suksa सिंड्रोम;
  • लगातार उत्तेजना के साथ सिस्टमिक लाल ल्यूपस;
  • Dermatopolimiositis, Glucocorticoids की उच्च खुराक की आवश्यकता;
  • उच्च गतिविधि गतिविधि के साथ सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया;
  • गंभीर प्रवाह के साथ शेग्रीन सिंड्रोम;
  • गर्भाशय के जन्मजात vices, जिसमें गर्भावस्था को ले जाना असंभव है;
  • दिल, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के जन्मजात दोष (व्याख्यान विभाजन का दोष, हस्तक्षेप विभाजन दोष, खुली धमनी नलिका, महाधमनी स्टेनोसिस, महाधमनी मोटे, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, ट्रंक जहाजों का पारस्परिक रूप से, एट्रियोवेंट्रिकुलर संचार का पूर्ण रूप, साझा धमनी ट्रंक, एकल हृदय वेंट्रिकल
  इको, आईएक्सआई और कृत्रिम गर्भाधान के लिए प्रतिबंध निम्नलिखित राज्य या रोग हैं:
  • अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार या रक्त में एंटीम्युलर हार्मोन की एकाग्रता पर कम डिम्बग्रंथि रिजर्व (केवल इको और आईसीएसआई के लिए);
  • जिन शर्तों के तहत दाता अंडे, शुक्राणुजोज़ा या भ्रूण का उपयोग दिखाया गया है;
  • गर्भावस्था को सहन करने में पूर्ण असमर्थता;
  • वंशानुगत बीमारियां महिला यौन एक्स-गुणसूत्र (हीमोफिलिया, एमओयोडिस्टोफिया डचिन, इचथियोसिस, अमीओट्रोफिया शारकोट मैरी इत्यादि) से भागती हैं। इस मामले में, ईसीओ के उत्पादन को केवल अनिवार्य पूर्व-संबंधी निदान के साथ ही अनुशंसा की जाती है।

  कृत्रिम निषेचन की जटिलताओं

  कृत्रिम निषेचन की प्रक्रिया, और विभिन्न तकनीकों में उपयोग की जाने वाली दवाएं बहुत ही दुर्लभ मामलों में जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, जैसे कि:
  
  कृत्रिम निषेचन की किसी भी विधि को पूरा करने के लिए, सह एक महिला (आधिकारिक या सिविल पति, सहवास, प्रेमी, आदि) और दाता के साथी के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

  यदि कोई महिला अपने साथी के शुक्राणु का उपयोग करने का फैसला करती है, कि उसे एक सर्वेक्षण से गुजरना होगा और एक विशेष चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला में जैविक सामग्री पारित करना होगा, जो रिपोर्टिंग दस्तावेज में अपने (नाम, वर्ष का जन्म) के बारे में आवश्यक जानकारी और कृत्रिम निषेचन की वांछित विधि को सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने का संकेत देता है । शुक्राणु को पार करने से पहले, एक आदमी को 2 - 3 दिनों के लिए सेक्स नहीं किया जाता है और स्खलन के साथ हस्तमैथुन नहीं किया जाता है, साथ ही मादक पेय पदार्थों, धूम्रपान और अतिरक्षण पीने से बचते हैं। आम तौर पर, शुक्राणु का आत्मसमर्पण उसी दिन उत्पादित होता है जब एक महिला अंडे से ली जाती है या जब गर्भनिरोधक की प्रक्रिया की योजना बनाई जाती है।

  यदि कोई महिला अकेली है या उसका साथी शुक्राणुजोज़ा प्रदान नहीं कर सकता है, आप एक विशेष बैंक से दाता शुक्राणु का उपयोग कर सकते हैं। एक शुक्राणु बैंक 18 से 35 वर्ष की आयु के शुक्राणु शुक्राणु स्वस्थ पुरुषों के एक जमे हुए रूप में संग्रहीत होता है, जिनमें से आप सबसे पसंदीदा विकल्प चुन सकते हैं। डेटा बैंक में दाता शुक्राणु की पसंद को सुविधाजनक बनाने के लिए, टेम्पलेट कार्ड हैं जिन पर दाता आदमी के भौतिक मानकों का संकेत दिया जाता है, जैसे विकास, वजन, आंखों का रंग और बाल, नाक का आकार, कान आदि।

  वांछित दाता सह चुनना, महिला कृत्रिम निषेचन प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक तैयारी का उत्पादन शुरू करती है। इसके बाद, नियुक्त दिन पर, प्रयोगशाला कर्मचारी डिफ्रॉस्टिंग और दाता सह तैयार कर रहे हैं और इसके इच्छित उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करते हैं।

  वर्तमान में रक्त में एक साधारण हर्पस वायरस एचआईवी के लिए नकारात्मक विश्लेषण वाले पुरुषों से केवल दाता शुक्राणु को लागू करता है;

• एम, जी से एचआईवी 1 और एचआईवी 2 के एंटीबॉडी का निर्धारण;
• प्रकार एम, जी हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण;
• गोनोकोक (माइक्रोस्कोपिक), साइटोमेगागोवायरस (पीसीआर), क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरेप्लाज्म (बापोसेव) पर मूत्रमार्ग से स्ट्रोक का अध्ययन;
• स्पेरोग्राम।
सर्वेक्षण के परिणामों के मुताबिक, डॉक्टर शुक्राणु दान में प्रवेश पर हस्ताक्षर करता है, जिसके बाद एक व्यक्ति अपनी बीज सामग्री को आगे भंडारण और उपयोग के लिए ले सकता है।

प्रत्येक शुक्राणु दाता के लिए, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 107 एन के आदेश के अनुसार, निम्नलिखित व्यक्तिगत कार्ड शुरू किया गया है, जो भौतिक डेटा के सभी मुख्य और आवश्यक मानकों को दर्शाता है और मनुष्य के स्वास्थ्य की स्थिति:

व्यक्तिगत शुक्राणु दाता मानचित्र

पूरा नाम।___________________________________________________________________
जन्म तिथि ________________________ राष्ट्रीयता ______________________
नस्लीय संबद्धता _______________________________________________
स्थायी पंजीकरण का स्थान ____________________________________________
संपर्क संख्या_____________________________
शिक्षा _________________________ पेशे ____________________________
हानिकारक और / या खतरनाक उत्पादन कारक (खाने / नहीं) क्या: _________
वैवाहिक स्थिति (एकल / विवाहित / तलाकशुदा)
बच्चों की उपलब्धता (हां / नहीं)
परिवार में वंशानुगत रोग (हाँ / नहीं)
बुरी आदतें:
धूम्रपान (हाँ / नहीं)
शराब का उपयोग (आवृत्ति के साथ _________________) / मैं उपयोग नहीं करता)
नशीली दवाओं और / या मनोवैज्ञानिक पदार्थों का उपयोग:
डॉक्टर की नियुक्ति के बिना
(कभी भी उपभोग / आवृत्ति के साथ ______________________) / नियमित रूप से)
सिफिलिस, गोनोरिया, हेपेटाइटिस (बीमार / बीमार नहीं)
क्या आपके पास एचआईवी, हेपेटाइटिस वी वायरस की जांच करते समय कभी सकारात्मक या अनिश्चित उत्तर था? (नहीं)
त्वचा-वेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी / साइकोनूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी ________ में डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत नहीं है
यदि वहाँ है, तो एक विशेषज्ञ का किस प्रकार का डॉक्टर _______________________________________________
फेनोटाइपिक संकेत
ऊंचाई वजन__________________
बाल (सीधे / घुंघराले / घुंघराले) बाल रंग _____________________________
आई कट (यूरोपीय / एशियाई)
आंख का रंग (नीला / हरा / ग्रे / भूरा / काला)
नाक (सीधे / हबर / पीने वाला / वाइड)
चेहरा (गोल / अंडाकार / संकीर्ण)
Stigs की उपलब्धता ________________________________________________________
LOB (उच्च / निम्न / सामान्य)
अपने बारे में अधिक जानकारी के लिए (भरने के लिए आवश्यक नहीं)
_________________________________________________________________________
पिछले 2 महीनों के लिए क्या बीमार रहा है _______________________________________
रक्त समूह और आरएच कारक ________________ (________) आरएच (________)।

अकेला महिलाओं का कृत्रिम निषेचन

कानून के अनुसार, 18 वर्ष से अधिक उम्र के सभी अकेले महिलाओं को एक बच्चे के जन्म के उद्देश्य से कृत्रिम निषेचन की प्रक्रिया का लाभ उठाने की अनुमति है। ऐसे मामलों में कृत्रिम निषेचन के उत्पादन के लिए, एक नियम के रूप में, उन्हें दाता शुक्राणु के उपयोग का सहारा लिया जाता है।


मूल्य प्रक्रिया

विभिन्न देशों और विभिन्न तरीकों के लिए कृत्रिम निषेचन प्रक्रियाओं की लागत अलग है। इस प्रकार, औसतन, रूस में ईसीओ की लागत लगभग 3 - 6 हजार डॉलर (दवाओं के साथ) की लागत है, यूक्रेन में - 2.5 - 4 हजार डॉलर (दवाओं के साथ भी), इज़राइल में - 14 - 17 हजार डॉलर (दवाओं के साथ)। रूस और यूक्रेन में ickey लागत लगभग 700 - 1000 डॉलर अधिक महंगा ईसीओ है, और 3000 - 5,000 इज़राइल में है। कृत्रिम गर्भाधान की कीमत रूस और यूक्रेन में 300 - 500 डॉलर के भीतर उतार-चढ़ाव करती है, और लगभग 2000 - इज़राइल में 3,500 डॉलर। हमने तुलना करने के लिए सुविधाजनक होने के बराबर डॉलर में कृत्रिम निषेचन प्रक्रियाओं के लिए कीमतों का नेतृत्व किया, और आवश्यक स्थानीय मुद्रा (रूबल, रिव्निया, शेकेल) में पुनर्मूल्यांकन करना भी आसान है।