Glavni princip odabira umjetnih metoda oplodnje - individualnost

Metode umjetne gnojidbeRazvili reproduktolozi, daju nadu i priliku da to osjeti od majčinstva i očinstva onima koji fiziološki nisu u mogućnosti. Opcije liječenja su nešto i svaka ima svoje karakteristike i čitanja.

Doktor kako bi donijeli odluku, koje metode treba koristiti u svakom slučaju, potrebni su podaci laboratorijskih i instrumentalnih studija. Pored toga, ako imate postupak umjetne oplodnje, pripremite se za detaljno pitanje (anamneza). Tijekom konsultacija morate postaviti sva uzbudljive pitanja da je bolje zapisati, a detaljno reći o dijagnostici i liječenju (ako jeste).

Istraživačko istraživanje

Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike pronađeni su unutarnji upalni procesi. Kao što se identificiraju sve prateće bolesti i kada je propisano odgovarajuće liječenje, 45% žena nestaje potreba za umjetnom oplodnjakom.

Metode pomoćne reprodukcije

Orijentisan na podatke ispitivanja i identificiranih ženskih ili muških funkcionalnih poremećaja, specijalista će ponuditi opciju liječenja - jedan od metode umjetne gnojidbePogodno za vaš par.

Vještačka oplodnja

Uz nemogućnost spermatozoze, krenite i dođite do jajeta (može se pojaviti zbog prepreke - povećana koncentracija grlikovnog sluznice ili drugih razloga) koristi se metoda. Ovaj postupak se održava u maternici koncentrirane sperme, pročišćene iz "slabe" i nemoguće oploditi spermatozozu. Izvodi se tijekom ovulacije (izazvane ili prirodne).

Naknadno se očekivao proces prirodne koncepcije. Veće šanse za rezultat imaju žene mlađe od 30 godina, bez. Ova metoda se može preporučiti za imunološku nekompatibilnost para i na niskoj pokretljivosti sperme, loše.

Metode poklona i zifta

Mnogi stručnjaci razmatraju načine intratubarskog prevoza Zygot (Zyft) ili Igre (poklon) vrlo učinkovite, iako su nedavno, oni su malo u potražnji, uprkos njihovom bližem odnosu prema prirodnom procesu gnojidbe. Suština metode poklona je prenošenje muških i ženskih genitalnih ćelija u inteligenciju maternskih cevi, gdje treba da se dogodi gnojidba. Zift metoda zasnovan je na istom principu, samo za razliku od poklona, \u200b\u200bjaja se prenose u materne cijevi, već oplođene.

Takav. program umjetnog gnojiva Daje vrijeme ženskom organizmu da se pripremi za usvajanje rabljenog Zygot ili Igre, od prenosa jaja i spermatozoa odvija se u vodopirnim cijevima, a ne u samoj maternici. Jedini uvjet za držanje takvog postupka je punoća barem jedna maternica.

Prikazuje se upotreba metode intratubarskog prijenosa:

• s drugim malim karlicama organa;
• u imunološkoj nespojivosti supružnika;
• at.

ECO metoda

Jedan, iz najpopularnijih metoda pomoćne reprodukcije smatra se. Rođenje života javlja se izvan ženskog tijela, u ispitnoj cijevi, nakon čega slijedi prijenos u maternicu. Ovaj proces je faze i traje dvije sedmice.

U prvoj fazi provodi se stimulacija rasta genitalnih ćelija žene za suzbijanje prirodne hormonske aktivnosti. Takav postupak pomaže u kontroli datuma zrenja i preciznog za izračunavanje ofanzive ovulacije.

Indikacije za ECO mogu biti:

• kršenje hormonalne ravnoteže u tijelu žene;
• jaja donatora,), surogat majčinstvo

  Kontraindikacije

  Umjetna oplodnja ne može se izvesti ako je nemoguće izdržati dijete. Takve kontraindikacije uključuju: materidne patologije, upalne, zaraze, kao i naslijeđene bolesti. U takvim je slučajevima da preporučuje surogat majčinstvo.

  Koji su rođeni koristeći pomoćne metode reprodukcije, nemaju karakteristične karakteristike. Njihovo ponašanje i izgled su apsolutno normalni. Žene koje očaravaju da zatrudni prirodno imaju odličnu priliku da postanu majka i najnovije medicinske tehnologije i metode ekstrakorporPrealne gnojidbe Uspješno im pomozite u ovome.

  Danas oko dvadeset posto parova mora riješiti problem neplodnosti, odnosno nemoguće je zamisliti dijete duže vrijeme (godina) redovnim spolnim kontaktima bez korištenja kontraceptiva.

  Ovisno o uzroku, izvršava se odgovarajući tretman jednog ili oba partnera. U nekim slučajevima nije moguće eliminirati neplodnost. Takvi parovi još uvijek imaju priliku postati biološka roditelja - umjetna oplodnja.

  Metode

  Ovisno o razlogu nemogućnosti prirodne koncepcije, stručnjaci nude jednu od metoda:

  • Ekstrakorporna oplodnja (ECO). Takva umjetna koncepcija je najčešće.
  • INTRACITOPLASMIČKA SPERMATOZOZOJSKA INJEKCIJA U HAGH CELL (ICSI). Raznolikost ECO-a. Koristi se za mušku neplodnost - s minimalnom količinom sperme u ejakulaciji, njihovoj matri mobilnosti, nedostatku strukture. Ljekari proizvode izbor održivih genitalnih ćelija. Pod mikroskopom sa posebnim alatima, spermatozoa se uvodi u jaje, dolazi do umjetne gnojidbe.
  • Vještačka oplodnja. Koristi se u slučaju seksualne slabosti čovjeka. U posebnom aparatu se očisti sjemena tekućina. Koncentracija pokretne sperme se povećava. Izbrišite neispravno. U maternici, pacijent, spreman za gnojidbu, uvede sterilnu spermu sa visokim sadržajem aktivnih ćelija obogaćenih hranjivim sastojcima.
  • Donacija sperme. Koristi se za pacijente u nedostatku seksualnog partnera, s neizlječivom osobom njenog supruga, ako ima ozbiljne nasljedne bolesti.
  • Donacija jaja (oociti). Raznolikost ECO-a. Takva umjetna oplodnja koristi se u ženskoj neplodnosti, kada im vlastita jaja iz nekog razloga ne sazrevaju.

  ECO: ESSENCE, PRIPREMA

  Umjetna oplodnja primjenjuje se ako je nemoguće izliječiti neplodnost. Na primjer, ako žena otpuštaju cijevi ili povrijedila njihovu propusnost, nakon ektopičnih trudnoća. Prikazuje se i u različitim oblicima neplodnosti kod muškaraca.

  Kontraindikacije za ECO su:

  • Bolesti žena (uključujući mentalne), koje ometaju normalno sredstvo za uklanjanje ploda, porođaj.
  • Poroke maternice koje ne dopuštaju implantiranje embriona.
  • Tumori jajnika, maternice.
  • Upalne bolesti žene bez obzira na lokaciju fokusa.
  • Maligne neoplazme bez obzira na lokalizaciju, uključujući i u prošlosti.

  U pripremnoj fazi zahtijeva anketu. Žena ispituje krvni test kako bi se odredio nivo hormona, kao i na rubulu, herpesu, toksoplazmozi, klamidiji, razmazaći se sa grlića materice na citologiji, ultrazvuku ženskih organa, mliječne i štitne žlijezde, kolposkopiju. Oba partnera ispitaju se za urogenitalne infekcije, RV, virusni hepatitis, HIV. Muškarci trebaju napraviti spermu.

  Prije nego što pređete sperme, budući otac je potrebna seksualna apstinencija oko 3-5 dana. Materijal se može zamrznuti za upotrebu nakon nekog vremena. Ako se održiva spermatozoa ne može dobiti prirodna, ograda se vrši operacijom ili proborom pod anestezijom.

  Pacijent je propisani hormonski lijekovi koji potaknu zrenje nekoliko folikula istovremeno (nadzor). Njihov razvoj kontrolira ultrazvuk, mjeren je njihov promjer, debljina endometrija. Tada se uklanjaju iz jajnika pod kontrolom ultrazvuka pomoću igle kroz vaginu. Ovaj siguran postupak ne uzrokuje komplikacije, čine ga pod anestezijom.

  Gnojidba se javlja u posebnoj tečnosti u ispitnoj cijevi u laboratorijskim uvjetima. Nakon nekoliko dana, embrijski se ispituje, otkrijte prisustvo hromosomskih bolesti. Moderne tehnologije omogućene su u ovoj fazi kako bi se utvrdilo podu budućeg djeteta. Zatim, da biste postigli najbolji rezultat, a ne jedan i 2-3 jaja uklapaju u maternu šupljinu s fleksibilnim kateterom pod anestezijom ili bez njega.

  Trudnoća i porođaj

  Nakon uvođenja jaja dva puta nedeljno, potrebno je kontrolirati nivo hormona (po krvnom testu). Nakon otprilike 14 dana provere da li je trudnoća došla. Obično pravite test. U nekim klinikama je dat krvni test u tu svrhu. Tri tjedna nakon što se zamete prodre, možete izvesti ultrazvuk. Vjerojatnost da će umjetno oploditi jaja trebati korijen, iznosi oko 35%. To je, u jednom slučaju, trudnoća izlazi iz tri.

  Pacijenti koji nisu radili od prvog puta mogu pokušati ponovo. ECO se smatra sigurnim postupkom. Ponekad se trudnoća javlja samo iz desetog pokušaja. Nažalost, stručnjaci ne mogu dati sto posto jamstvo da će umjetna oplodnja biti uspješna.

  Uzroci neuspjeha mogu biti različiti. Na primjer:

  • nefanzivni folikuli (ova okolnost ne može se ugraditi u oblogu od bile);
  • Šiljke ne dopuštaju ogradu ćelija folikula;
  • postoji prerano ovulacija;
  • nedostatak jaja u folikulima;
  • sperma niske kvalitete;
  • embrioni ne uzimaju korijen, zaustavljaju se u razvoju, nepravilno rastu.

  Komplikacije za ECO javljaju se vrlo rijetko u obliku ektopične trudnoće (do 3% slučajeva), razvoju infekcija (do 2%), krvarenje u procesu uzorkovanja jaja. U 2-15% slučajeva, sindrom hiperstimulacije jajnika nastaje kao reakcija na drogu, ubrzavajući zrenje folikula. U pratnji lošeg blagostanja, naduvavanja, boli. Sa pravovremenim otkrivanjem, uspješno prilagođenim.

  

  Najčešća nuspojava sa ECO - višestruku trudnoću. Svaki se razvija svaki 3-4 pacijenta. Razlog je taj što će povećati vjerojatnost vezanosti zametaka, nekoliko (obično 2-3) zadovoljena je. Postoji šansa da se svi spuštaju. Specijalisti mogu ukloniti "dodatni", ali u ovom slučaju rizik od odbijanja preostalih naknadnih (pobačaja) povećava se.

  9 od 10 žena trudnoće s umjetnom oplodnjakom, sigurno nose djecu. Porođaj nakon ekološkog prolaza baš kao i običan. Metoda ovisi o stanju žene, fetusa, prisutnosti komplikacija trudnoće.

  Djeca, zamišljena uz pomoć umjetne oplodnje, ne razlikuju se od druge djece. Postoji mišljenje da su pametniji, ali češće bolesni. Stručnjaci zaključuju da je to zbog posebnih roditelja i brige o takvoj djeci.

  Donacija

  U ogradi materijala u pacijentu, jaja se mogu pokazati da budu veća nego što je potrebno. Ova okolnost omogućava donaciju ženskih seks ćelija. Ovo je vrlo važno za pacijente koji iz bilo kojeg razloga nema jaja, na primjer, nakon operacije za uklanjanje jajnika, sa menopauzom. Tako da žene pristaju da budu donatori, troškovi ECO obično se smanjuju za njih.

  Muškarci mogu postati spermski donatori. Prava djeteta, zamišljena umjetno iz kaveza, čovjek koji ga nije dao. Donacija anonimno. Povedite seksne ćelije samo sa apsolutno zdravim ljudima.

  Trošak ECO-a nisu dostupni svima, ali to je prilika za obmanjuju prirodu. Moderne reproduktivne tehnologije daju besplodnim ženama, porodičnim parovima koji sanjaju da postanu roditelji. Postoji mnogo opcija, specijalisti su odabrani pogodni pojedinačno u svakom slučaju.

  Postoje različite metode umjetne oplodnje.

  Svrha svakog od njih je postići početak trudnoće. Gnojidba se može pojaviti i u tijelu žene i u laboratorijskim uvjetima.

  Vrste umjetne gnojidbe

  Najčešće se koriste takve metode umjetne oplodnje:

  • Eko - gnojidba jajeta "u testnoj cijevi";
  • vještačka oplodnja - Uvođenje sperma u maternici.

  Postoje i druge tehnike, ali većina njih ima ili istorijsko ili eksperimentalno značenje (poklon, zift i drugi). Samo eko i umjetna oplodnjaka imaju široku kliničku upotrebu u većini zemalja.

  Intrauterinska oplodnja

  Prema normima ko, pomoćna reproduktivna tehnologija ne uzima u obzir. Ali u Rusiji se odnosi na metode umjetne oplodnje, što je naznačeno u nalogu Ministarstva zdravlja br. 107N.

  Suština metode je da se žena uz pomoć katetera uvede u maternu spermu ili donator. Na prvi pogled ova vrsta umjetne oplodnje ne razlikuje se od prirodnog puta pojave trudnoće.

  Ali u stvarnosti, umjetna oplodnja ima nekoliko prednosti, naime:

  • Mogućnost akumulacije i prerade sperme prije administracije, što pomaže u prevladavanju muškog faktora neplodnosti.
  • Sperma se uvodi direktno u maternicu, zaobići kanal grlića materice, koji razini cervikalni faktor neplodnosti (oblik pad plodnosti u kojem spermatozoa ne može prevladati kohezijsku sluz).
  • Verovatnoća trudnoće javlja se u slučaju slabe mobilnosti spermatozoze, jer moraju prevladati mnogo manju udaljenost od jajeta.
  • Mogućnost začeća djeteta sa donatorskom spermom, ako muškarac ima genetske bolesti koje ga čine očinskom nemogućom (apsolutna neplodnost) ili opasno dijete (nepovoljna genetska prognoza).
  • Mogućnost začeća djeteta sa samohranim ženama koristeći donatorsku spermu.

  Prednosti umjetne oplodnje prije složenije metode gnojidbe, poput ECO-a, je jednostavnost postupka i niskih troškova.

  Želite znati više o eko tehnologijama?

  Žalio si se! Eko je naša specijalizacija!

  ECO metoda

  Najefikasnija metoda umjetne oplodnje danas je eko ili vitro tamjan.

  Suština metode:

  1. Tijelo žene stimulira se hormonima tako da je nekoliko jaja zrela u jajniku odjednom za jedan ciklus.
  2. Uz pomoć ultrazvuka nadgleda se rast folikula.
  3. S pravim danom provode svoju probu s vađenjem jajskih ćelija.
  4. Stanice su oplođene spermom supružnika ili donatora.
  5. Tada se rezultirajući embriji uzgajaju u roku od 3-5 dana.
  6. Najbolji embrioni, jedan ili dva, prenose se u maternicu. Nakon toga, u slučaju uspjeha dolazi trudnoća.
  7. Ako je pokušaj nepovezan, u narednom ciklusu, prenos se ponavlja.

  Postoji mnogo eko programa. Odlikuju ih protokol za stimulaciju nadzora. Pored toga, ECO koristi mnoge dodatne reproduktivne tehnologije.

  

  Među njima:

  • - Ručno uvođenje spermatozoze unutar jajeta. Koristi se u muškom faktoru neplodnosti.
  • ISS se izvodi u ICSI. Preliminarni izbor sperme s najboljom morfološkom strukturom pod velikim povećanjem mikroskopa.
  • Pixie se izvodi u ICSI. Određuje izbor spermatozoa na osnovu procjene sposobnosti muških genitalnih ćelija da komuniciraju sa hijaluronskom kiselinom.
  • PGD \u200b\u200bje dijagnostički postupak usmjeren na proučavanje genotipa embriona. Pomaže u otkrivanju kromosomskih i genetskih anomalija na vrijeme.
  • Krivokonzervacija - Zamrzavanje genitalnih ćelija. To omogućava održavanje "dodatnih" embriona za upotrebu u narednom ciklusu. Koristi se u slučaju neuspjeha prvog ECO pokušaja. Koristi se i za dugoročno skladištenje biomaterijala, uključujući donatora.
  • Primjena donatorskih seks ćelija - Prikazuje se u dobima faktora neplodnosti, apsolutne neplodnosti, genetskih bolesti jednog od partnera, a koristi i samohrane žene.

  Poseban oblik umjetne oplodnje smatra se surogatnim majčinstvom. Ulomak u stranom djetetu treće strane koristi se u slučaju kontraindikacija na trudnoću u genetskoj majci.

  Ohranjenost umjetna je kombinacija nekoliko metoda, čija je suština smanjuje na uvođenje muške sjemenske žene ili 3-dnevni embyo u toku medicinskih manipulacija. Umjetna oplodnja se pojavljuje u pojavljivanju trudnoće kod žena koje ne mogu zamisliti Prirodni načini iz različitih razloga.

  U principu, metode umjetne oplodnje smanjuju se na različite načine i opcije za oplodnju jajeta izvan tijela žene (u ispitnoj cijevi u laboratorijskim uvjetima), nakon čega slijedi sljedeći embrija u maternici kako bi ga poboljšao I u skladu s tim, daljnji razvoj trudnoće.

  U toku umjetne oplodnje, oduzimanje seks ćelija kod muškaraca (spermatozoa) i žene (jaje), nakon čega slijedi njihov umjetni spoj u laboratorijskim uvjetima. Nakon povezivanja jaja i spermatozoze u jednoj cijevi uzimaju se oplođene zigote, odnosno embrioni buduće osobe. Tada se embrion potom posađuje u maternici i nadamo se da će on moći pričvrstiti na zid maternice, kao rezultat toga će doći željena trudnoća.

  Umjetna gnojidba - suština i kratak opis manipulacije

  Za tačno i jasno razumijevanje termina "umjetna gnojidba", potrebno je znati značenje obje riječi ove fraze. Dakle, pod gnojidom znači fuzija jajeta i sperme sa formiranjem zigota, koji pričvršćuju na zid maternice postaje voćno jaje iz kojeg se voće razvija. A riječ "umjetna" podrazumijeva da se proces fuzije jaja i spermatozoa događa na prirodan način (kako je predviđeno prirodom), ali se osigurava namjerno posebnim medicinskim intervencijama.

  Prema tome, moguće je generalizirati da je umjetna oplodnja medicinska metoda za osiguranje pojave trudnoće kod žena, što iz različitih razloga ne može započeti uobičajeni način. Kada se koristi ova metoda, fuzija jaja i spermatozoa (gnojidba) ne dolazi u prirodno, već umjetno, tokom posebno razvijene i ciljane provodljive medicinske intervencije.

  Trenutno je pod pojmom "umjetna gnojidba" na izvornom govornom nivou namijenjena, u pravilu je namijenjen procesu ekstrakorporPreelne oplodnje (ECO). Međutim, to nije u potpunosti istinito, jer su stručnjaci iz oblasti medicine i biologije pod umjetnom oplodnjakom podrazumijevaju tri tehnike (ECO, ICSI i opseminacije), koji se u kombinaciji općeg principa i spermatozove događaju u prirodnom Put, ali uz pomoć posebnih medicinskih tehnologija, koji i pružaju uspješnu oplodnju s formiranjem fetulnog jajeta i, u skladu s tim, početkom trudnoće. U budućnosti, tekst članka u okviru "umjetna oplodnja" podrazumijevat ćemo tri različite metode gnojidbe proizvedene korištenjem medicinske tehnologije. To jest, njegov medicinski značaj bit će ulagati u izraz.

  Sve tri metode umjetne oplodnje kombiniraju se s jednim općim principom, naime, oplodljivost jajeg spermatoozoida nije potpuno prirodna, već uz pomoć medicinskih manipulacija. Stupanj intervencije u procesu gnojidbe u proizvodnji umjetne oplodnje različitih tehnika varira od minimuma do vrlo značajnog. Međutim, sve tehnike umjetne gnojidbe koriste se za osiguravanje ofanzive trudnoće u ženi, što iz različitih razloga ne može početi uobičajeno, naravno.

  Umjetna oplodnja za osiguranje začeća primjenjuje se samo u slučajevima u kojima je žena potencijalno mogla izdržati dijete tijekom trudnoće, ali ne moći da zatrudni na uobičajen način. Razlozi neplodnosti na kojoj se prikazuje umjetna oplodljiva oplodljivost različita je i uključuje i ženski i muški faktor. Dakle, ljekari preporučuju pribjegavati umjetnoj oplodnji, ako žena nema ili neprohodne cijevi utorcima, postoji endometrioza, rijetka ovulacija, neplodnost neobjašnjive geneze ili druge metode liječenja u roku od 1,5 - 2 godine. Pored toga, preporučuje se i umjetna gnojidba u slučajevima kada čovjek ima nisku kvalitetnu spermu, impotenciju ili druge bolesti, protiv kojeg nije sposoban za ejakulaciju u vagini.

  Da biste izvršili umjetni postupak oplodnje, možete koristiti svoje ili donatorske seks ćelije (spermatozoa ili jaje). Ako su spermatozoa i jaja partnera održive i mogu se koristiti za začeću, upravo su im za tehnike umjetne oplodnje, unaprijed istaknutih žena (jajnika) i muškaraca (testisa) iz genitalnih organa). Ako se spermatozoa ili jaja ne mogu koristiti za začeću (na primjer, nema kromosomskih anomalija itd.) Zatim za umjetnu gnojidbu, donatorske seksualne ćelije koje su dobile od zdravih muškaraca i žena. U svakoj zemlji postoje donatorske ćelije donatora banke, koje se mogu zatražiti za dobivanje biološkog materijala za proizvodnju umjetne oplodnje.

  Postupak umjetne oplodnje je dobrovoljna, a sve žene i porodični parovi mogu iskoristiti ovu medicinsku uslugu (koja se sastoji od službenog i civilnog braka) koji su bili zaduženi za 18 godina. Ako žena koja se sastoji od službenog braka želi biti pribjegava ovom postupku, tada će saglasnost supružnika trebati za proizvodnju gnojidbe. Ako je žena u civilnom braku ili sama, zatim za umjetnu oplodnju, potrebno je samo na njen pristankar.

  Žene starije od 38 godina mogu odmah zahtijevati umjetnu oplodnju kako bi se dogodila trudnoća bez prethodnog tretmana ili pokušaja začeka prirodnog načina. I žene mlađe od 38 godina dozvole za umjetnu gnojidbu daju se tek nakon dokumentovane potvrde neplodnosti i nedostatka učinka iz tretmana proizvedenog u roku od 1,5 - 2 godine. To jest, ako je žena mlađa od 38 godina, tada se pribjegava umjetnoj oplodnji samo kada su dvije godine, podliježe primjeni različitih metoda liječenja neplodnosti, trudnoća nije došla.

  Prije održavanja umjetne gnojidbe, žena i muškarac podvrgavaju se anketi, zasnovanim na rezultatima od kojih je njihova plodnost i sposobnost poštenog seksa izdržala plod za 9 mjeseci trudnoće. Ako je sve u redu, postupci se provode u bliskoj budućnosti. Ako su identificirane bilo kakve bolesti koje su u stanju da spriječe normalan razvoj ploda i alata za trudnoću, oni će ih prvo postupiti, tražeći stabilno stanje žene, a tek nakon toga proizvode umjetnu oplodnju.

  Sve tri tehnike umjetne oplodnje su kratkotrajne i dobro se toleriraju, što im omogućava da ih koriste nekoliko puta bez prekida kako bi se osigurala pojava trudnoće.

  Metode (metode, vrste) umjetne gnojidbe

  Trenutno se u specijaliziranim medicinskim ustanovama koriste tri sljedeća tehnike za umjetnu gnojidbu:

  • Ekstrakorporna oplodnja (ECO);
  • Intracitoplazmatsko ubrizgavanje spermatozoa (ICSI ili CIIS);
  • Vještačka oplodnja.
  Sva tri ove tehnike trenutno se primjenjuju vrlo široko s različitim opcijama neplodnosti i parovi i usamljene žene ili muškarce. Izbor tehnika za proizvodnju umjetne gnojide u svakom slučaju proizvodi reproduktista pojedinačno, ovisno o stanju genitalnih organa i uzrocima neplodnosti.

  Na primjer, ako žena ima sve genitalije normalno, ali sluz u grlićem terenu je previše agresivan, kao rezultat toga što ga sperme ne može kliziti i ući u maternicu, tada se umjesto opseminacije ne uđe u maternicu. U ovom slučaju, sperma se uvodi direktno u maternicu na dan ovulacije u ženi, koja dovodi do pojave trudnoće u većini slučajeva. Pored toga, oplonost je prikazana na niskoj kvaliteti sperme u kojoj se malo pokretne spermatozozi. U ovom slučaju ova tehnika omogućava vam da se Spermatozoa isporučuje bliže jajetu, što povećava vjerojatnost pojave trudnoće.

  Ako se trudnoća ne dogodi u pozadini bilo kakvih bolesti seksualnih sfera (na primjer, opstrukciju dinarnih cijevi, odsustvo ejakulacije u čovjeku itd.) I somatski organe (na primjer, hipotireočini, itd.) U muškarcu ili ženi, za umjetnu gnojidbu koristi se eko metoda.

  Ako postoje svjedočenje za Eko, ali dodatno je u čovjeku u spermu vrlo malo visokokvalitetnih i mobilnih spermatozozi, proizvode se IXI.

  Razmislite o detaljnijima svaku metodu umjetne oplodnje odvojeno, od, prvo, stupanj intervencije u prirodnom procesu, prilikom primjene različitih tehnika varira i drugo, kako bi se dobila holistička ideja o vrsti medicinske intervencije.

  EkstrakorporPrealno oplodnja - ECO

  Eko (ekstrakorporporPrealno oplodnja) To je najpoznatiji i zajednički način umjetne oplodnje. Naziv metode "ECO" dešifrira se kao ekstrakorporneska oplodnja. U zemljama koje govore engleski jezik, metoda se naziva in vitro oplodnja i naznačena je s abregijom IVF-a. Suština metode je da se oplodnja (fuzija sperme i jaja sa formiranjem embrija) javlja izvan tijela žene (ekstrakorporeralno), pod uvjetima laboratorija, u ispitnim epruvetama sa posebnim prehrambenim sredinama. To jest, spermatozoa i jaja preuzeta su iz organa muškaraca i žena, stavljaju ih na hranjive medije, gdje se dođe do gnojidbe. To je zbog upotrebe laboratorijskih jela za ECO, ova metoda se naziva "oplodnja u testnoj cijevi".

  Suština ove metode je sljedeća: od jajnika žene nakon preliminarne posebne stimulacije zauzimaju ćelije jaja i postavljaju na hranjivim medija koji im omogućava da ih održavaju u normalnom održivom stanju. Zatim pripremite tijelo žene na pojavu trudnoće, oponašajući prirodne promjene u hormonskoj pozadini. Kad je žensko tijelo spremno za pojavu trudnoće, dobije se spermija čovjeka. Za to čovjek ili masturbira s spermacijom spermom u posebnu kupu, ili se spermatozoa dobiva tokom probijanja jaja uz posebnu iglu (ako je sperm iz nekog razloga nemoguće. Sljedeća, održiva sperma i spermu razlikuju se od sperme i u cijevi pod kontrolom mikroskopa postavljaju se na hranjivim sastojcima do jaja dobivenih ranije od jajnika žene. Već 12 sati čekaju, nakon čega su pod mikroskopom oplođene jaja (zygotes). Ove zigote su uvedene u žensku maternicu, nadajući se da se mogu pričvrstiti na zid i formirati voćno jaje. U ovom slučaju će doći željena trudnoća.

  2 tjedna nakon prijenosa embrija u maternici, nivo zboriona Gonadotropina (HCG) određuje se u krvi kako bi se utvrdilo je li trudnoća dogodila. Ako se nivo HCG povećao, trudnoća je došla. U ovom slučaju žena je registrirana trudnoćom i počinje prisustvovati ginekologu. Ako je nivo HCG-a ostao u normalnim vrijednostima, trudnoća nije došla, a trebate ponoviti ciklus eko.

  Nažalost, čak i kada napravite gotov embyo u maternici, trudnoća možda neće doći, jer voćno jaje neće pričvrstiti na zidove i umrijeti će. Stoga, za pojavu trudnoće, može biti potrebno nekoliko eko ciklusa (ne više od 10 preporučenih). Vjerojatnost da pričvršćuju embrio na zid maternice i, u skladu s tim, uspjeh ciklusa ekološkog ciklusa u velikoj mjeri ovisi o starosti žene. Dakle, za jedan ciklus ECO-a, verovatnoća pojave trudnoće kod žena mlađih od 35 godina iznosi 30-35%, žene 35 - 37 godina - 25%, u ženama 38 - 40 godina - 15-20% i ženama 40 - 6- 10%. Verovatnoća pojave trudnoće u svakom kasnijem ciklusu ECO ne smanjuje se, već ostaje isti, odnosno, sa svakim sljedećim pokušajem ukupna vjerojatnost da se zatrudnjela samo povećava.

  INTRACITOPLASMIČKA SPERMATOZOA INJEKCIJA - IXI

  Ova metoda je druga u učestalosti upotrebe nakon Eko i, u stvari, modifikacija ECO-a. Naziv skraćenice IXI metode se ne deši na bilo koji način, jer je to vuča s kraticom engleskog jezika - ICSI, u kojoj zvuk engleske pisma bilježi ruska pisma koja prenose ove zvukove. A skraćenica engleskog jezika dešifrira se kao intracytoplasmska ubrizgavanje sperme, što je prevedeno na rusku "intracitoplazmatsku spermatozozu ubrizgavanje". Stoga se u naučnoj literaturi, ICSI metoda također naziva i ledena, što je tačnije, jer Druga skraćenica (Izis) formirana je iz prvih slova ruskih riječi koje čine ime manipulacije. Međutim, zajedno s imenom CII-a, nije baš ispravan kratic IXI mnogo češće koristi.

  Razlika ixi iz ECO-a To je da je spermatozoid na ciljano u citoplazmu jajne ćelije sa tankom iglom, a ne samo stavljena u jednu testnu cijev. To je, sa uobičajenim eko \u200b\u200bjajima i spermatozodom, jednostavno odlaze na hranjivim sastojcima, pružajući priliku da se muške seks vlade da se približe ženstvenim i oplođujući ih. A kad ixi ne očekuje spontanu gnojidbu i stvara ga uvođenjem spermatozoa na citoplazam jaja posebnom iglom. IXI se koristi kada su spermatozoidi vrlo mali, ili su i dalje i nisu u stanju da samostalno oplođuju jajnu ćeliju. Ostatak ICSI postupka je u potpunosti identičan ECO-u.

  Intrauterinska oplodnja

  Treća metoda umjetne oplodnje je opsemenostU toku od kojih se spermija čovjeka uvodi direktno u žensku maternicu tokom perioda ovulacije koristeći poseban tanki kateter. Orotinja se pribjegava kada se Spermatozoa iz bilo kojeg razloga ne može ući u žensku maternicu (na primjer, s nesposobnosti čovjeka da ejakulira u vagini, sa lošom pokretljivošću spermatozoze ili sa pretjerano viskoznim sluzi za žitarice).

  Kako se javlja umjetna opložacija?

  Opća načela umjetne gnojidbe metodom ECO-IXI

  Budući da su svi eko i ixkey postupci podjednako proizvedeni, osim laboratorijske metode gnojivanja jajeta, a zatim ih razmotrite u istom odjeljku, ako je potrebno, navodeći dijelove i karakteristične karakteristike ICSI.

  Dakle, ECO i ICSI postupak sastoje se od sljedećih uzastopnih faza koji čine jedan ciklus umjetne oplodnje:
  1. Stimulacija folikula (jajnika) kako bi se dobilo nekoliko zrelih jaja iz jajnika žene.
  2. Ograda sazreve jaja iz jajnika.
  3. Izbor sperme u muškarcu.
  4. Gnojidba jaja sa spermom i proizvodnja embriona u laboratoriji (sa eko spermom i jajima jednostavno se postavljaju u jednu testnu cijev, nakon čega najjače muške igre oplođuju žensko. I s IXI Spermatozoa, uz pomoć posebne igle u jaja ćelija).
  5. Uzgoj embriona u laboratoriji 3 - 5 dana.
  6. Prijenos embriona u ženskoj maternici.
  7. Kontrola pojave trudnoće 2 tjedna nakon prijenosa embrija u maternici.

  Čitav ciklus ECO ili IXI traje 5 - 6 tjedana, a najtraženije faze stimulativne folikuličke i dvije sedmice čekaju kontrolu trudnoće nakon prijenosa embrija u maternici. Razmotrite svaku fazu ECO i IXI čitaj dalje.

  Prva faza ECO i IXI je stimulacija folikulaZa koje žena uzima hormonske droge koja djeluju na jajnike i uzrokuju rast i razvoj nekoliko desetaka folikula odjednom u koji se formiraju jajnice. Svrha stimulacije follikakoneze je formiranje u jajnicima odjednom nekoliko jaja spremnih za gnojidbu koja se može odabrati za daljnje manipulacije.

  Za ovu fazu, ljekar bira takozvani protokol - dijagram primanja hormonskih lijekova. Postoje različiti protokoli za eko i IXI, razlikujući se od jedni od drugih do doza, kombinacijama i trajanju prijema hormonskih lijekova. U svakom slučaju, protokol je odabran pojedinačno, ovisno o ukupnom stanju tijela i uzroku neplodnosti. Ako se pojavi jedan protokol, to je, nakon njegovog završetka, trudnoća se nije dogodila, zatim za drugi ciklus, eko ili ixi doktor mogu dodijeliti drugi protokol.

  Prije pokretanja stimulacije follikalogeneze, liječnik može preporučiti prijem oralnih kontraceptiva za 1 do 2 tjedna da suzbijaju proizvodnju vlastitih seksualnih hormona sa jajnicima žene. Potrebno je suzbiti proizvodnju vlastitih hormona tako da nema prirodne ovulacije, u kojem se zrelo samo jedno jaje. I za ECO i IxKEY, morate dobiti nekoliko ćelija jaja, a ne, za koje se provodi stimulacija folikula.

  Zatim započinje stvarna faza stimulacije folikulijskog zapisa, koja uvijek započinje vremena do 1 do 2 dana menstrualnog ciklusa. Odnosno, za početak primanja hormonskih lijekova za poticanje jajnika od 1 do 2 dana sljedeće menstruacije.

  Stimulacija jajnika vrši se prema različitim protokolima, ali uvijek uključuje upotrebu lijekova grupe tekućine folikula, horionskih gonadotropina i agonista ili antagonista agonista Gonadotropin-Rililing Hormon. Redoslijed, trajanje i doziranje upotrebe lijekova svih ovih grupa utvrđuje se reproduktista koji pohađa ljekaru. Postoje dvije glavne sorte protokola za stimulaciju ovulacije - kratki i dugi.

  U dugim protokolima, stimulacija ovulacije započinje sa 2 dana sljedeće menstruacije. Istovremeno, žena prvo čini potkožne injekcije lijekova na folikul-suite hormona (Pureregon, galop, itd.) I agonisti ili antagonisti Gonadotropin-Rillation Hormon (Gozezelin, Triptorelin, Bususorelin, Difelin itd.). Oba lijeka se uvode svakodnevno u obliku potkožnih injekcija, a nakon što se test krvi izvodi jednom svake 2 - 3 dana da utvrdi koncentraciju estrogena u krvi (E2), kao i ultrazvučni ultrazvuk sa mjerenjem veličine folikula. Kada koncentracija estrogena E2 dosegne 50 mg / l, a folikuli će se povećati na 16 - 20 mm (u prosjeku, to se događa u 12-15 dana), ubrizgavanje hormona za folikularstvo zaustavlja se, primjena azonista ili antagonista Gonadotropin-rilacijski hormon i pričvrstite injekcije horionskih Gonadotropina (HGCH). Nadalje na ultrazvuku kontroliraju odgovor jajnika i određuje trajanje injekcija horionskih gonadotropina. Uvođenje agonista ili antagonista Gonadotropin-Rilacijski hormon zaustavljen je u jednom danu do injekcija ubrizgavanja horionskih gonadotropina. Zatim 36 sati nakon posljednjeg ubrizgavanja HCG-a uz pomoć posebne igle pod anestezijom, sazvana jaja iz jajnika žene su uzete.

  U kratkim protokolima, stimulacija jajnika takođe počinje sa 2 dana menstruacije. Istovremeno, žena istovremeno uvodi tri lijeka svaki dan - hormon za folikul-suite, agonist ili antagonist Gonadotropin-divljajući hormon i horionski gonadotropin. Svakih 2. - 3 dana, ultrazvuk se vrši mjerenjem dimenzija folikula, a kada se u prečniku pojavljuju najmanje tri folikula 18 - 20 mm, zatim uvođenje lijekova hormona i agonista bez folikuli ili azonista Gonadotropin- Hormon za dizanje, ali za još 1 - 2 dana ubrizgavaju se horionski goonadotropin. Nakon 35-6 sati nakon posljednjeg ubrizgavanja horionskih gonadotropina, jajnici su uzimane iz jajnika.

  Postupak za ogradu ćelija jaja Proizvodi se pod anestezijom, tako potpuno bezbolno za ženu. Jaja se uzimaju sa iglom koja se ubrizgava u jajnike kroz prednji trbušni zid ili kroz vaginu pod kontrolom ultrazvuka. Sama ćelijska ograda traje 15 - 30 minuta, ali nakon završetka manipulacije, žena je u medicinskoj ustanovi pod posmatranjem u roku od nekoliko sati, nakon čega su pušteni dom, preporučujući se suzdržati od posla i kontrolirati automobil u cijelom dan.

  Sledeće primanje sperma za gnojidbu. Ako je čovjek sposoban za ejakulaciju, onda se spermija dobiva metodom obične masturbacije direktno u medicinskoj ustanovi. Ako čovjek nije sposoban za ejakulaciju, tada se sperma dobiva probijanjem jaja proizvedenih pod anestezijom sličnom manipulaciji straha od jajeta iz jajnika. U nedostatku muškog partnera izvađen iz donatora spremišta Cum koje je odabrala žena.

  Cum se isporučuje u laboratoriju, gdje se priprema, ističu spermatozoa. Onda prema ECO tehniku U posebnom hranjivom mestu, jaja i spermatozoa se miješaju i ostavljaju 12 sati za gnojidbu. Obično je 50% jaja koje su već embrioni oplođene. Oni su oni da su odabrani i uzgajaju u posebnim uvjetima u roku od 3 - 5 dana.

  Prema ICSINakon pripreme sperme, ljekar bira najodžnije spermatozozu i posebnu iglu uvodi ih direktno u jajnu ćeliju, nakon čega ostavlja embrioni na prehrambenom mediju 3 do 5 dana.

  Spremni 3 - 5-dnevni embrioni prenose se u žensku maternicu Sa posebnim kateterom. Ovisno o dobi i stanju tijela žene, 1-4 embriona prebače se na maternicu. Mlađa žena - manja količina embriona sjedi u maternici, jer je vjerojatnost njihovog engrafa mnogo veća od starijih predstavnika prekrasnog spola. Stoga je starija žena - veća količina embriona sjedi u maternici, tako da se barem jedan može pričvrstiti na zid i početi razvijati. Trenutno se preporučuje za žene mlađe od 35 godina za prenošenje 2 embriona u maternici, žene 35-40 godina - 3 embriona i dame starije od 40 godina - 5 embriona.
  Nakon prijenosa embrija u maternici Potrebno je slijediti svoje stanje i odmah pristupiti ljekaru ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Loša mirisna vaginalna izdvajanja;
  • Bol i grčevi u stomaku;
  • Krvarenje sa seksualnih trakta;
  • Kašalj, kratkoća daha i bolova u grudima;
  • Snažna mučnina ili povraćanje;
  • Bol bilo koje lokalizacije.
  Nakon prijenosa embriona u maternici, ljekar propisuje prijem progesteronskih lijekova (Utrezhastan, Duphaston itd.) I očekuje dvije sedmice potrebne za pričvršćivanje embriona na zidove maternice. Ako se najmanje jedan embrio pričvršćuje na zid maternice, tada će žena imati trudnoću, da bi se utvrdilo što će biti moguće dvije sedmice nakon vlasničkog pristupa. Ako se nijedan od korištenih embriona pričvršćuje na zid materije, trudnoća se neće dogoditi, a eko-ixy ciklus smatra se neuspješnim.

  Održana je trudnoća, određena koncentracijom horionskih gonadotropina (HCG) u krvi. Ako nivo HCG odgovara trudnoći, tada se izvodi ultrazvuk. A ako je voćno jaje vidljivo na ultrazvuku, trudnoća je došla. Doktor dalje određuje iznos embriona, a ako postoji više od dva, tada se preporučuje smanjenje svih ostalih plodova tako da nema višestruke trudnoće. Preporučuje se smanjenje embriona, jer je s višestrukoj trudnoći previsoki rizici komplikacija i negativni završetak trudnoće. Nakon uspostavljanja činjenice trudnoće i smanjenja embriona (ako je potrebno), žena nastavlja liječniku do doktora-genizologiju zbog trudnoće.

  Budući da se trudnoća ne pojavljuje uvijek nakon prvog pokušaja ECO-a ili IXI-u, zatim za uspješnu začeću, može biti potrebno nekoliko ciklusa umjetne oplodnje. ECO i IXI ciklusi preporučuju se bez prekida do pojave trudnoće (ali ne više od 10 puta).

  Tokom ciklusa, ECO i IXI mogu zamrznuti embrioni, koji su bili "suvišni" i nisu bili preneseni u maternicu. Takvi embrioni mogu biti deforn i koristiti za sljedeći pokušaj zatrudnjenja.

  Uz to, tokom eko-ixey ciklusa možete proizvesti prenatal Dijagnostički embrioni prije njihove supstrate u maternici. U toku prenatalne dijagnostike, razne genetske anomalije otkrivaju u rezultirajućim embrijama i proizvode embrionima sa oštećenim genima. Prema rezultatima prenatalne dijagnoze, biraju se samo zdravi embrioni bez genetskih anomalija i prenose u maternicu, što smanjuje rizik od spontanog pobačaja i rođenja djece sa nasljednim bolestima. Trenutno upotreba prenatalne dijagnoze omogućava sprječavanje rođenja djece s hemofilijem, martindom od sindroma Martin-Bella, Down sindrom, Patau sindrom, Edwards sindrom, Schischal-Turner sindrom i niz drugih genetskih bolesti.

  Provođenje prenatalne dijagnostike prije prijenosa embriona na maternicu preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • Rođenje djece sa nasljednim i urođenim bolestima u prošlosti;
  • Prisustvo genetskih anomalija od roditelja;
  • Dva i neuspješna pokušaja eko u prošlosti;
  • Bublovanje tokom prošlih trudnoća;
  • Velika količina spermatozoze sa kromosomskim anomalijama;
  • Starost žena starijih od 35 godina.

  Opća načela umjetne oplodnje opseminacije

  Ova metoda omogućava koncepciju u uvjetima što je moguće bliže prirodnoj. Zbog visoke efikasnosti, niska invazivnost i relativna jednostavnost implementacije, umjetna oplodljivost je vrlo popularna metoda neplodnosti.

  Suština tehnike Umjetna oplodnja je uvođenje posebno pripremljene muške sperme na genitalnom putu žene tokom ovulacije. To znači da se za osememinaciju, prema rezultatima ultrazvučnih i jednokratnih testnih traka, izračunavaju dan ovulacije u ženi, a na osnovu toga je postavljen rok za uvođenje sperme u podnim stazama . Po pravilu, povećati verovatnoću pojave trudnoće, sperma se uvede u seks staze žene tri puta - u jednom danu prije ovulacije, na dan ovulacije i dana kasnije ovulacije.

  Cum uzima od čovjeka direktno na dan oplodnje. Ako je žena sama i ima partnera, uzima se donatorska sperma iz posebne banke. Prije primjene do poda, Cum je koncentrirana, patološka, \u200b\u200bfiksna i ne-vizualna spermatozoz, kao i ćelije epitela i mikroba, uklanjaju se. Tek nakon tretmana, sperma koja sadrži koncentrat aktivne spermatozoze bez nečistoća mikrobne flore i ćelija uvedena je u genitalne staze žene.

  Stoga je postupak opseminacije zadovoljan, dakle izvodi se pod uvjetima poliklinike na konvencionalnoj ginekološkoj stolici. Za oplodnju se nalazi na kauču, tanki elastični fleksibilni kateter uveden je u njen brzi, kroz koji se uz pomoć konvencionalne šprice ubrizgavaju koncentriranim, posebno pripremljenim sperma. Nakon uvođenja sperme na vrat maternice, poklopac sa spermom i ostavite ženu da legne u stalnom položaju 15 do 20 minuta. Nakon toga, bez uklanjanja poklopca sa spermom, žena je dozvoljeno da se ustane iz ginekološke stolice i bavi se običnim poznatim poslom. Kapa sa spermom je žena sama u nekoliko sati uklanja.

  Pripremljena spermija, ovisno o uzroku neplodnosti, doktor može uvesti u vaginu, u maternici, u maternici šupljini i u lopom. Međutim, najčešće se sperma ubrizgava u maternu šupljinu, jer takva opsementa opseminacija ima optimalan omjer efikasnosti i jednostavnosti implementacije.

  Postupak umjetne oplodnje je najefikasniji kod žena mlađih od 35 godina, u kojem se trudnoća javlja otprilike 85 - 90% slučajeva nakon 1 - 4 pokušaja uvođenja sperme na genitalnom putu. Potrebno je zapamtiti da se žene bilo koje dobi pokažu da proizvode ne više od 3 - 6 pokušaja umjetne oplodnosti, jer su svi završili u neuspjehu, metoda treba biti priznata u neefikasnom slučaju u ovom konkretnom slučaju i prijeći na drugu Metode umjetne gnojidbe (ECO, ICSI).

  Popisi lijekova koji se koriste za razne metode umjetne oplodnje

  Trenutno se na različitim fazama ECO i IXI koriste koriste sljedeće lijekove:

  1. Gormonski agonisti Gonadotropin-Riling:

  • GOZELIN (ZOLADEX);
  • Triptorelin (diference, depopka, depop-depo);
  • Bususorelin (Bususelin, Bususorelin-Depot, Bususorelin Long FS).
  2. Antagonisti Gonadotropin Rililing Hormon:
  • Ganirelix (orgaluran);
  • Zetrorelix (Zetrotid).
  3. Pripravci koji sadrže gonadotropni hormone (hormon folikuli, luteinizirajuća hormona, menotropini):
  • Follitropin alfa (žučna f, folitrop);
  • Follitropine Beta (Pureregon);
  • Coridollitropin Alpha (Elonga);
  • Follitropin alfa + lutropin alfa (Permostry);
  • Urofolitropin (Alterpur, Bravell);
  • Menotropini (menogon, menopur, menopour multidosa, merional, humog).
  4. Pripravci horionskih gonadotropina:
  • Horionski gonadotropin (horionski gonadotropin, prevlačan, ekupyulin, cragon);
  • HORIOGONADOTROPIN ALPHA (OVITREL).
  5. Derivati \u200b\u200bspriječeni:
  • Progesteron (Hyprogin, Krowstone, Prajisan, Utrezhastan).
  6. Preventivni derivati:
  • Didrogesteron (duphaston);
  • Megestrol (Megayis).
  Gore navedeni hormonski lijekovi koriste se u eko-ixkey ciklusima, jer pružaju stimulaciju rasta folikula, ovulacije i održavanje žutog tijela nakon prenosa embryo-a. Međutim, ovisno o pojedinačnim karakteristikama i statusu tijela žene, doktor može dodatno propisati niz lijekova, poput bočnih lijekova, sedativa itd.

  Da biste izvršili umjetnu oplodnost, svi isti lijekovi mogu se primijeniti kao i za ECO i ICSI cikluse ako planirate uvesti spermu u genitalne staze na pozadini indukovanog, a ne prirodne ovulacije. Međutim, ako se opseminacija planira na prirodnoj ovulaciji, koriste se samo lijekovi, a zanimanje se nakon upotrebe primjene sperme.

  Umjetna gnojidba: metode i njihov opis (umjetna oplodnja, eko, ix), u kojim slučajevima primjenjuju - video

  
  

  Umjetna povratna informacija: Kako se događa, opis metoda (ECO, ICSI), Komentari embriologa - Video

  Umjetna gnojidba korak po korak: vađenje jajeta, oplodnja ICSI i eko metoda, transplantacija embriona. Proces mraz i skladištenje embriona - video

  Lista analize za umjetnu gnojidbu

  Prije početka eko, ixi ili opseminacije Da bi se odabrali optimalna metoda umjetne oplodnje, izvršene su sljedeće studije:

  • Određivanje koncentracija prolaktina, folikula i luteinizirajućeg hormona i steroida (estrogena, progesterona, testosterona) u krvi;
  • Ultrazvučne maternice, cijevi jajnika i maternice s transvaginalnim pristupom;
  • Pasist pastencija za fudopijske cijevi procjenjuje se tijekom laparoskopije, histerosalping-a ili kontrastne echiberianosalpiscopy;
  • Stanje endometrija procjenjuje se tijekom ultrazvuka, histeroskopije i biopsije endometrije;
  • Spermogram za partnera (dodatno spermograma izrađuje mješovita anti-globulin sperm reakcija ako je potrebno);
  • Ispitivanja za seks infekcije (sifilis, gonoreja, klamidija, ureaplasmosis, itd.).
  Kada identificira bilo kakvu odstupanja od norme, izvršena je potrebni tretman, pružajući normalizaciju općeg stanja tijela i omogućiti korist genitalnih organa na predstojeću manipulaciju.
  • Krvni test za sifilis (MRP, IFA) žena i muškarac (donatorska sperma);
  • Krvni test za HIV / AIDS, hepatitis B i C, kao i za virus jednostavnih herpesa i žene, i muškarca;
  • Mikroskopsko istraživanje razmaza iz vagine žena i uretre muškaraca na mikrofloru;
  • Bakterijska sjetva razmazala se od genitalija muškarca i žene na trihomona i gonokokiju;
  • Mikrobiološka istraživanja odvojenih genitalnih organa muškarca i žena u klamidiji, mikoplazmi i ureeplasm;
  • Identifikacija virusa Istočnog Herpesa 1 i 2 vrste, citomegalovirus u krvi žena i muškaraca od strane PCR metode;
  • Opći test krvi, biohemijski test krvi, koagulogram za ženu;
  • Opća analiza urina za ženu;
  • Određivanje prisutnosti u krvi antitela tipova G i M do žurskog virusa u ženi (u nedostatku antitijela u krvi oni čine vakcinacije iz Rubele);
  • Analiza razmaza od genitalnih organa žene na mikrofloru;
  • Citološko razmazivanje sa grlićem terenom;
  • UZI mali karlice;
  • Fluorografija za žene koje nisu učinile ovu studiju više od 12 mjeseci;
  • Elektrokardiogram za ženu;
  • Mamografija za žene starije od 35 godina i ultrazvuk mliječnih žlijezda za žene mlađe od 35 godina;
  • Konsultacije za genetiku ljekara za žene, u krvi koje su bile slučajeve rođenja djece s genetskim bolestima ili urođenim oštećenjima;
  • Spermogram za muškarce.
  Ako se otkrije endokrini poremećaji tokom ankete, žena savjetuje endokrinologa i propisuje potreban tretman. U prisustvu patoloških formacija u genitalijama (moma maternice, endometrskih polipa, hidraulpinx-a itd.) Proizveli su laparoskopiju ili histeroskopiju sa uklanjanjem tih neoplazmi.

  Indikacije za umjetnu gnojidbu

  Indikacije za ECO Sljedeće države ili bolesti u oba ili jednog od partnera su:

  1. Neplodnost bilo kojeg porijekla koji nije podložan terapiji hormonskim lekovima i laparoskopskim operativnim intervencijama proizvedenim za 9 do 12 mjeseci.

  2. Prisutnost bolesti u kojima je pojava trudnoće bez ECO-a nemoguća:

  • Odsutnost, opstrukcija ili anomalije strukture dinarnih cevi;
  • Endometrioza, a ne podložna terapiji;
  • Nedostatak ovulacije;
  • Izdanja jajnika.
  3. Potpuno odsustvo ili mala količina sperme u partneru sperme.

  4. Niska mobilnost spermatozozije.

  IXI svjedočenje su iste države kao i za ECO, ali uz prisustvo barem jednog od sljedećih faktora na faktore partnera:

  • Mala količina spermatozoa;
  • Niska mobilnost spermatozoze;
  • Veliki broj patološke spermatozoze;
  • Prisutnost antispermalnih antitijela u spermu;
  • Mala količina dobivena jaja (ne više od 4 komada);
  • Nemogućnost čovjeka do sjemena;
  • Nizak postotak gnojidstva jaja (manje od 20%) u prošlim eko \u200b\u200bciklusima.
  Indikacije za umjetnu oplodnju

  1. Od čoveka:

  • Sperma sa malom sposobnosti oplodnje (male količine, niske pokretljivosti, veliki procenat neispravne spermatozoze itd.);
  • Mala količina i visoka viskoznost sperme;
  • Prisutnost antispermalnih antitijela;
  • Kršenje sposobnosti sjemena;
  • Retrogradna ejakulacija (emisija sperme u mjehuru);
  • Anomalije strukture penisa i uretre u muškarcu;
  • Status nakon vazektomije (poravnavanje džumbinskih kanala).
  2. Od žene:
  • Neplodnost cervikalnog porijekla (na primjer, previše viskoznog grkožačkog sluzi, koja ne daje spermatozoa da prodre u maternicu itd.);
  • Hronični endokerrvisitis;
  • Operativne intervencije na grlićem materici (zbir, amputacija, krioderukcija, dijatemokoagulacija), odlazeći za njegovu deformaciju;
  • Neobjašnjiva neplodnost;
  • Antispermalna antitijela;
  • Rijetka ovulacija;
  • Alergija na sperma.

  Kontraindikacije za umjetnu gnojidbu

  Trenutno postoje apsolutne kontraindikacije i ograničenja za korištenje umjetnih metoda oplodnje. U prisustvu apsolutnih kontraindikata, postupak gnojicije ne može se izvesti ni pod kojim okolnostima, dok se ne uklanja faktor kontraindikacije. Ako postoje ograničenja u umjetnoj oplodnji, postupak je nepoželjan, ali možda s oprezom. Međutim, ako postoje ograničenja umjetne oplodnje, preporučuje se prvo ukloniti ove ograničavajuće faktore, a tek nakon toga čine medicinske manipulacije, jer će povećati svoju efikasnost.

  Dakle, prema nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, kontraindikacije za eko, ixi i umjetnu oplodnju Sljedeće države ili bolesti imaju jedan ili oba partnera:

  • Tuberkuloza u aktivnom obliku;
  • Akutni hepatitis A, B, C, D, G ili pogoršanje hroničnog hepatitisa B i C;
  • Sifilis (oplodnja se odgađa dok se infekcija ne izliječi);
  • HIV / AIDS (u fazi 1, 2a, 2b i 2b, umjetna gnojidba odgađa se prije prelaska bolesti u subkliničkom obliku, a u fazama 4a, 4b i 4b odgađaju se eko i IXI prije prijelaza infekcije u Faza remisije);
  • Maligni tumori bilo kojeg organa i tkiva;
  • Benigni tumori ženskih genitalnih organa (maternica, kanal grlića materice, jajnici, maternice);
  • Oštra leukemija;
  • Myelodsplastistički sindromi;
  • Hronična mijelomoza u terminalnoj fazi ili zahtijevaju inhibitore terapije tirozinskim kinazama;
  • Krize eksplozije u hroničnoj mijelolekozi;
  • Aplastična anemija teške forme;
  • Hemolitička anemija u periodima oštrih hemolitičkih kriza;
  • Idiopatska trombocitopenična ljubičasta, nije podložna terapiji;
  • Akutni napad porfira pod uvjetom da je remisija trajala manje od 2 godine;
  • Hemoragični vaskulitis (ljubičasta šehenlein-genoch);
  • Antifosfolipidni sindrom (jaki protok);
  • Dijabetes melitus sa bubrežnim neuspjehom terminalne faze kada je transplantacija bubrega nemoguća;
  • Šećerni dijabetes s progresivnim proliferativnim
  • Poliarteritis sa lezijama pluća (Soda-Staros);
  • Kunderski poliarteritis;
  • Suksa sindrom;
  • Sistemski crveni lupus sa čestim pogoršavanjima;
  • Dermatopolimiositis, koji zahtijevaju velike doze glukokortikoida;
  • Sistemska sklerodermija sa visokim aktivnostima aktivnosti;
  • Shegheen sindrom s jakim protokom;
  • Kongenitalni poroci maternice, u kojem je nemoguće nositi trudnoću;
  • Kongenitalni nedostaci srčanog, aorte i plućne arterije (nedostatak interpresatorske particije, intervencija particija, otvorena arterijska kanala, aortna stenoza, aortna stenoza, prenošenje atrioventrikularne komunikacije, zajednički arterijski prtljažnik, Jednostrana srčana ventrikula
  Ograničenja za eko, ixi i umjetnu oplodnju Sljedeće države ili bolesti su:
  • Niska rezerva jajnika prema ultrazvučnim podacima ili na koncentraciji antimijuller hormona u krvi (samo za ECO i ICSI);
  • Uvjeti pod kojima se prikazuje upotreba donatorskih jaja, spermatozoa ili embriona;
  • Potpuna nemogućnost izdržavanja trudnoće;
  • Nasljedne bolesti sreće sa ženskim seksualnim X-hromosom (hemofilija, Miodistrophhia Duchin, ihtioza, amiotrofia Sharcot Marie, itd.). U ovom slučaju, proizvodnja ECO preporučuje se samo s obaveznim predlaznim dijagnostikom.

  Komplikacije umjetne gnojidbe

  I postupak umjetne oplodnje, a lijekovi koji se koriste u različitim tehnikama mogu se u vrlo rijetkim slučajevima dovesti do komplikacija, kao što su:
  
  Da biste izvršili bilo kakvu metodu umjetne oplodnje, sperma može se koristiti kao partner žene (službeni ili građanski suprug, zajednički, ljubavnik itd.) I donator.

  Ako žena odluči koristiti spermu svog partnera, Da će morati proći anketu i proći biološki materijal u laboratoriji specijalizirane medicinske ustanove, što ukazuje na potrebne podatke o sebi (nazivu, godini rođenja) u dokumentaciji izvještavanja i potpisivanje informiranog pristanka na željenu metodu umjetne oplodnje . Prije prolaska sperme, čovjek se preporučuje za 2 - 3 dana da se ne može seksati i ne masturbirati s ejakulacijom, kao i suzdržati se od pijenja alkoholnih pića, pušenja i prejedanja. Obično se predaja sperme proizvodi istog dana kada je žena uzeta iz jajeta ili kada je planiran postupak opseminacije.

  Ako je žena sama ili njen partner ne može pružiti spermatozozu, Možete koristiti donatorsku spermu iz posebne banke. Banka sperme pohranjena u smrznutom obliku sperme Sperm Health Health Weard 18 - 35 godina, među kojima možete odabrati najpoželjniju opciju. Da bi se olakšao izbor donatorske sperme u banci podataka, postoje predloške kartice na kojima su naznačeni fizički parametri donatorskog čovjeka, poput rasta, težine, boje očiju i kose, oblik nosa, ušiju itd.

  Odabir željenog donatorskog sperma, žena počinje proizvoditi potrebne pripreme za umjetne procedure gnojiva. Zatim, u imenovanom Danu, laboratorijski zaposlenici su odmrzavajući i pripremaju donatorsku sperma i koriste ga za svoju namjenu.

  Trenutno primjenjuje samo donatorska sperma od muškaraca s negativnim analizama za HIV jednostavan virus herpes u krvi;

• Određivanje antitijela tipova M, g do HIV 1 i HIV 2;
• Određivanje antitijela tipa M, g do virusa H i C virusa;
• Studija udaraca iz uretre na Gonokokku (mikroskopski), citomegalovirusni (PCR), klamidija, mikoplazma i ureeplazma (Bapposev);
• Sperogram.
Prema rezultatima ankete, ljekar potpisuje prijem u donaciju sperme, nakon čega čovjek može uzeti svoj sjemenski materijal za daljnje skladištenje i upotrebu.

Za svaku donator sperme, prema nalogu 107N Ministarstva zdravlja ruske Federacije započeta je sljedeća pojedinačna kartica, koja odražava sve glavne i potrebne parametre fizičkih podataka i zdravstvenog stanja čovjeka:

Pojedinačna mapa donatora sperme

PUNO IME.___________________________________________________________________
Datum rođenja ________________________ Nacionalnost ______________________
Rasna pripadnost _______________________________________________
Mjesto stalne registracije ____________________________________________
Kontakt broj_____________________________
Obrazovanje _________________________ Profesija ____________________________
Štetne i / ili opasne proizvodne faktore (jedenje / ne) Šta: _________
Bračni status (pojedinačni / oženjeni / razvedeni)
Dostupnost djece (da / ne)
Nasljedne bolesti u porodici (da / ne)
Loše navike:
Pušenje (da / ne)
Upotreba alkohola (sa frekvencijom ___________________) / ne koristim)
Upotreba opojnih droga i / ili psihotropnih tvari:
Bez imenovanja lekara
(Nikada ne konzumira / sa frekvencijom ______________________) / redovno)
Sifilis, gonoreja, hepatitis (nije bolestan / bolestan)
Jeste li ikada imali pozitivan ili neodređeni odgovor prilikom ispitivanja virusa HIV-a, hepatitisa V u ili s? (pa ne)
Je / ne pod promatranjem dispenstracije u kožnom-venerološkom dispensan / psihoneurološkom dispenstriranju ________
Ako postoji, kakav je ljekar specijalista _______________________________________________
Fenotipični znakovi
Visina težina__________________
Kosa (ravna / kovrčava / kovrčava) Boja kose _____________________________
Rezanje očiju (evropski / azijski)
Boja očiju (plava / zelena / siva / smeđa / crna)
Nos (ravno / hubber / pijan / širok)
Lice (okruglo / ovalno / usko)
Dostupnost Stigsa ________________________________________________________
LOB (visoka / niska / normalna)
Za više informacija o sebi (nije potrebno za punjenje)
_________________________________________________________________________
Ono što je bilo bolesno za poslednja 2 meseca _______________________________________
Krvna grupa i RH faktor ________________ (________) RH (________).

Umjetna gnojidba usamljenih žena

Prema zakonodavstvu, sve usamljene žene starijih od 18 godina dozvoljeno je iskoristiti postupak umjetne oplodnje u svrhu rođenja djeteta. Za proizvodnju umjetne oplodnje u takvim slučajevima, u pravilu, pribježuju se korištenju donatorske sperme.


Postupci cijena

Troškovi umjetnih postupaka gnojiva različiti su u različitim zemljama i za različite metode. Stoga, u prosjeku, eko u Rusiji košta oko 3 - 6 hiljada dolara (zajedno s drogama), u Ukrajini - 2,5 - 4 hiljade dolara (također sa lijekovima), u Izraelu - 14 - 17 hiljada dolara (zajedno s drogama). Ickey COST iznosi oko 700 - 1000 dolara skuplje eko u Rusiji i Ukrajini, a za 3000 - 5000 u Izraelu. Cijena umjetne oplodnje fluktuira unutar 300 - 500 dolara u Rusiji i Ukrajini, a oko 2000. - 3.500 dolara u Izraelu. Vodili smo cijene za umjetne procedure gnojidbe u dolaru ekvivalentnim da budu prikladni za usporedbu, a lako se preračunava u potrebnoj lokalnoj valuti (rubalja, grivna, šekela).