Maligne kožne neoplazme Ne-melanomozno vrstu su najčešće patologije epitela, učestalost učestalosti učestalosti godišnje se povećava za 6%.

Više od 80% identificiranih dijagnoza raka kože - anomalija nastavlja se u jednom od najteže etiologije oblika - Basalome, specifičnosti i osobitosti od kojih će se ovaj članak biti posvećen.

Bazalni rak ćelije od kože je neagresivna onkološka bolest koja se formira od fragmenata ćelijske epiderme. Većina stručnjaka nije sklona razmotriti ovaj oblik patologije malignog, jer bazalome ne karakterizira brzi napredak i aktivna emisija metastaza.

Istovremeno, bolest često odbija i u određenoj fazi toka bolesti može ga nositi u smrtnu opasnost "vlasnika".

Najčešće zadivljuje ljude sa vedrom, slovenskim tipom kože.

Razloge

Glavni izazivajući faktor u razvoju ovog oblika naučnika raka kože smatraju procese ćelijske mutacije i atipičnog preporoda bazalnih slojeva površine kože.

To dovodi do promjena genetske rešetke DNK protiv pozadine negativnog utjecaja vanjskih faktora prirodne prirode, unutarnje nenormalne procese koji se javljaju u tijelu.

Pored toga, razlog za bazalne stanične neoplazme može:

• ultraljubičasto zračenje - I podjednako smo pitanje prirodnih solarnih opekotina i na nenormalno visoku koncentraciju radijalnih tokova u procesu posjete solarijumu ili u liječenju primarnog karcinoma metodom radarijacije;
• termičke opekotine i utjecaj hemikalija - Pad na koži, komponente ovih tvari uništavaju strukturnu strukturu tkiva i uzrokuju atipičnu diviziju ćelije, tokom vremena se pretvaraju u tumor;
• genetski faktor - Osoba automatski padne u grupu rizika, ako su njegove rođake voljene osobe imali sličnu dijagnozu u prošlosti. Gena bolesti može se prenijeti na nasljedstvo u procesu intrauterine formiranja ploda i ustrajati u ljudskom tijelu već dugo vremena, a ne pokazuje se;
• zbog hirurške transplantacije - sa lošm opstavom tkiva presađenog organa na mjestu povezivanja "rodbine" i "ostalih" ćelijskih fragmenata zbog nekompatibilnosti njihovog strukturnog sadržaja, mogu započeti procesi pogrešne situacije;
• loše rane, postoperativni ožiljci - Po zahvalju anatomskih karakteristika strukture tkiva vanjskih poklopca na konstantnom mehaničkom opterećenju na oštećenom dijelu, može biti mjesto za formiranje malignog bazalnog tumora;
• neus Sebatsus - Formirano u osobi čak i u fazi dojenačkog dojena, anomalija se često pretvara u rak zbog prirodnih karakteristika strukture.

Pregledi

Ovisno o manifestaciji simptoma, stepen agresivnosti, lokacija lokacije, kao i strukturalni sadržaj, ova vrsta raka je uobičajena na sljedeći način:

• čvrst- To je nodula za formiranje svjetla ili crvenkaste boje s velikim brojem krvnih žila i sjajnog, "polirane" površine. Ima zamagljene granice i patologije, više polukružnih nodula, sličnih biserima;
• pigmentiran - Ova vrsta karcinoma sklona je melaninskim depozitima u cijelom obodu tumora. Prisutnost pigmentnog komponenta mrlja obrazovanje u tamnoj hladovini;
• sklerodermoid - Prvo, na površini se pojavljuje lagani mali nodul guste konstrukcije, a zatim postepeno raste, a postaje sličan ravnim plakovima, kroz koje se mogu jasno vidjeti krvne žile, što su nešto malo povećane.

  Kod napredovanja, ploča je sklona povlačenjima i pojavu cističnih formacija;

• fiberpeepitatial - Dijagnosticirano izuzetno rijetko. Glavno mjesto njegove lokalizacije je lumbalna zona. Gotovo se ne nalazi u čistom obliku. Po pravilu, u kombinaciji sa drugim kancecinskim oblicima. Ima papilomalnu strukturu i karakterizira ga više formacija.

Po histologiji

Prema histološkom stanju tkiva, maligni neoplazmi su podijeljeni u dvije vrste:

• nediferenciran - Uključite basaloma čvrsta, površinu, pigmentiranog i morfosidnog;
• diferenciran - Ovo je cistični basalome, adenoidni i keratotski karcinom.

Po vrsti manifestacija

Okvir međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti pruža jedinstven sustav dijeljenja karcinoma Kazhija prema sljedećim manifestima:

uzerkovo-ULCERY - Faza formiranja patologije karakterizira formiranje nodalnog spoja u regiji kapka ili uglova usta. Površina tumora je crvenkasta ili nježno ružičasta, sjajna ili, naprotiv, mat.

Dok se prelaze na složeniju fazu nodula pretvorena je u masni čir. Zatim prekriven plitkom vaskularne mrežom i počinje krvariti. Anomalija će klijati u dubokim slojevima kože, ali emisija metastaze ne dolazi;

• rubtsovo-atrofični - Ova vrsta basaloma manifestira se pomalo specifično - u središnjem dijelu kolkura u čirku sklonosti ožiljci, dok njegove ivice i dalje aktivno rastu;
• objektivan - U ovom slučaju uzrok pojavljivanja patologije je mehanička povreda. Bolest ima nodularni oblik i izgleda kao mali Yavens. Karakteriziran brzim rastom i višestrukom manifestacijom;
• bradav - u čistoj je obliku rijetko, na vanjskim znakovima lako se razlikuju između ostalih oblika, jer je karfiflower Nobra poput eksterije;
• nodularni - Formirano je samo jedan. Dobro nastupa iznad površine epitelskog sloja, raste i slično bradavicama.

Faze

Ovisno o stupnju napredovanja, vrijednosti anomalije i njenim utjecajima na akcije, kao i vanjskim simptomima, dodijeli sljedeće faze bolesti:

• nula - Faza inkubacije. Neoplazmi još nisu primijećeni, ali patološki procesi u tkivima se već pojavljuju, a formiraju se prve stanice raka;
• 1 - Površina. Patologija ne prelazi 2 cm, gotovo fiksna, ima ograničenje rasta dermisa i ne prodire u duboke slojeve;
• 2 - Stan. Ulcerativni pečat aktivno raste, njegove dimenzije dosežu 4 - 5 cm, započinje blagi prodor ćelija raka u duboke meke tkive, ali integritet potkožnog - masni vlakno je u potpunosti sačuvan;
• 3 - Faza dubokih strukturnih promjena. Tumor, koji ima prilično impresivnu veličinu, lako se dijagnosticira vizualnom inspekcijom. Patologija brzo klice duboko;
• 4 - Papilarna. Tumor je promjera više od 5 cm, pogađa obližnju čvrste koštane tkanine, hrskavice i postepeno dovodi do njihovog uništavanja. Terapija u ovoj fazi gotovo je neefikasna.

Simptomi

Simptomi bazalnih ćelija zloćudnih neoplazmi izuzetno su zamagljeni i do određene faze prilično oskudne.

Najčešće je glavna osobina prisutnost tumora. Istovremeno, pacijenti se mogu žaliti na:

• lagano paljenje ili svrbež - Ovaj fenomen se primjećuje u fazi aktivne stanične podjele atipičnih fragmenata i kao rezultat, rast neoplazma;
• boja Tempence - tamnije do središnjeg dijela, a naprotiv, svijetle boje anomalija na svoje granice. Vrlo često peptično dno dok blago raste, površina mu je prekrivena kore. Oni su ti simptomi klasificirani kao osnovni znakovi koji signaliziraju prisustvo onkologije ove vrste;
• sindrom boli - Stupanj njenog intenziteta je različit i poboljšan kao da ćelije raka klijati u susjedne tkanine i organe. Manifestuje se na lansiranim fazama napredovanja bolesti.

Dijagnostika

Na glavne metode dijagnoze, omogućavajući razlikovanje patologije i odvojite ga od drugih dijagnoza koje imaju slične simptomatske manifestacije su:

• inspekcija - onkolog će ispitati pečat, traje svoju strukturu, popraviti hladovinu, primijetit će prisustvo nodnih spojeva, pritiskanje susjednih limfnih čvorova za povećanje njih;
• skarifanti mrlja - Propisano ako je bazalioma ulcerozna formacija. Studija uzima ulomku širenja i u histološkoj laboratoriji određuje stupanj zloćudnosti anomalije.

Tretman

Načelo liječenja patologije, na ovaj ili onaj način, usmjeren je na njenu amputaciju. Istovremeno, uklanjanje tumora ne nosi uvijek hirurški napad - njegova lokalizacija omogućava vam da to učinite konzervativno. I još uvijek osnovni načini uklanjanja anomalije, ovo je:

• Metoda MO. - Sabijanje je izrezano interaktivnim mikroskopijom sa horizontalnim presjecima pre-mraza. To vam omogućava da odredite područje pogođene površine;
• elektro-generacija - Atipične tkanine uništavaju se visokonaponskim elektrodama. U procesu manipulacije moguća je ograda fragmenta na biopsiji. Ima niz kontraindikata povezanih s lokacijom anomalije;
• kyuezhezh - Budući da je obrazovanje prema konzistenciji mekano, može se amputirati pomoću posebne adaptacije - Cureti. Alat sličan kašičici ima oštar rub, rezali su brtvu. Tada se rana spaljuje;
• odstranjivanje - Najčešće se vrši pomoću lasera. Postupak je bezbolan, rizik od recidiva je gotovo nula. Ne napušta ožiljak, brzo zacjeljuje;
• krioderija- Suština tehnologije je uticati na formiranje tečnog dušika. Niske temperature negativno utječu na fragmente raka. Opravdano sa malim tumorima. Napravljeno pod lokalnom anestezijom, sklonim recidiviranju.

Video o novim mogućnostima u terapiji bolesti:

Prevencija

Ljudi koji se sastoje u grupi rizika od strane faktora koji su razgovarali u odjeljku "Iza uzroka", kao i onima čija je koža osjetljiva na učinke ultraljubičastog, ne preporučuje se dugo protoka pod direktnom sunčevom svjetlošću.

Za zaštitu najugroženijih dijelova osobe trebali biste koristiti sunčane naočale - spasit će kapke, a ostatak lica će spasiti glavu sa širokim poljima od zračenja.

Uz najmanju izmjenu gluposti i mola, odmah se obratite kliniku.

Prognoza

Općenito, prognoza u dijagnozi bazalnog karcinoma kože vrlo je optimistična, dok su sve patologije raka izravno određene fazom napredovanja bolesti i da je sljedeće:

• 0 i 1 faze - više od 98%;
• 2 – više od 90%;
• 3 – oko 60%;
• 4 faza bez metastaze - ne manje od 40% Savladati petogodišnji prag opstala, prilikom aktiviranja metastaze - ne više od 5% živi ovu liniju.

Rizik od recidiva ovisi o veličini patologije - s prevelikom veličine tumora, povećava se 3 puta. Kvalifikacija ljekara koji se uklanja, kao i odabrana metoda igra posljednju ulogu. Iznad ukupnog rizika u cijeni i laserskom uklanjanju je oko 30%.

Pročitajte više o predviđanju prirode toka bolesti:

Basallan-ćelijanski rak (sinonimi Basaloma, karcinom bazalne ćelije) - jedan od najčešćih tumora u nekoj osobi u dijeljenju čiji je računi do 75% nezelenih epitelnih neoplazmi kože. Prema određivanju ko, to je lokalno datan tumor iz ćelija bazalnog sloja epiderme / folikula za kosu s sporim rastom i rijetkom metastazom (Sl. Donje).

Najčešća lokalizacija je otvorena područja kože izložena direktno efektima sunčeve svjetlosti. Rak kože bazalne ćelije (BKKRK) češće se razvija na koži lica (82-97% slučajeva) uglavnom u polju nosa i kapka, vremenskih površina, obraza i čela, nazolabilnih nabora, gornjih usjeva. Istovremeno, basaloma na licu često se razvija u obliku više tumora. Drugi u frekvenciji lokalizacije je koža vrata, tijela, frizura glave i vesla (u 7,2% slučajeva). Znatno rjeđi bamaloma se razvija na koži leđa i udova (u 3,7% slučajeva).

Bazalni rak kože (foto)

Epidemiološke studije ukazuju na stalno povećanje učestalosti Bkkrka u svijetu u prosjeku 3-10% godišnje. Kodeks ICD-10 - C44. Ova vrsta raka bolest je preventivnog starijeg / senilnog doba, što čini 72-78% slučajeva, manje uobičajeno u relativno ranoj dobi. Prosječna starost žrtava od 64,4 godine. To se često javlja kod muškaraca, što je zbog velikog utjecaja ultraljubičastog zračenja zbog specifičnosti njihovih profesionalnih aktivnosti. Uprkos spornom rastu, rijetkim slučajevima metastaze (0.051-0,15% slučajeva) i smrtonosni ishodi bazalnog staničnog raka mogu prouzrokovati izraženu i opsežno lokalno uništavanje mekih tkiva, hrskavice i kostiju. Metastazizacija se pojavljuje sa limfogenim / hematogenim putem, češće u plućima, jetri, pleuri, jednjaku, slezinu, srcu, peritonejumu, bubrezima, nadbubrežne žlijezde, čvrsta mozga.

Tumor nastaje uglavnom od onih koji su često / intenzivno izloženi sunčevom zračenju. Istovremeno, razvoj tumora važniji je faktor nije intenzitet zračenja, već hronične prirode ultraljubičastog izlaganja. U skladu s tim, najčešće su pronašli basaloma kože lica, a posebno kože nosa Basalome.

Fotografija. Basaloma nosa

Uprkos visokoj frekvenciji karcinoma bazalne ćelije, učestalost njenog otkrivanja ostaje izuzetno niska, čineći samo 6-8%, što značajno odgađa svoj tretman.

Patogeneza

Vodeća vrijednost u patogenezi BKRK pripada takozvanoj signalnoj stazi Shh. (Ježev-signalni put). Signalizacija ježa kontrolira aktivnost gena koji sudjeluju u morfogenezi i upravo njegovu štetu, otkriva se sa BKRK-om. U jeću, kompleks (HSC) direktno uključuje projektni protein, faktor transkripcije CI i proteinkinaza.

Primarna uloga daje mutacijama u genu PTCH koji se nalazi u kromosomu 9Q, koji kodira shh receptor. Specifične mutacije uzrokovane NLO-ovima su takođe određeni značaj u različitim onkogenima gena za suzbijanje tumora P53 koji se nalaze u gotovo 50% slučajeva. Ostale mutacije (CDKN2A Locus and Gene (H-RAS, K-RAS i N-RAS) otkrivaju se u znatno manjem broju sporadičnih slučajeva BKRK (Sl. Donje).

U nedostatku ligandi (neutralnih jona / molekula) u endosomima, receptor za prijembran stazu blokira transmembrane Smo proteina. U procesima djelomične proteolize i fosforizacije faktora transkripcije, proteinske kinaze sa mikrotubulama HH kompleksa aktivno su uključene. Kao rezultat toga, nastaje formiranje podijeljenog oblika Glir faktora koji prodire u kernelu, blokira transkripciju ciljnih gena. U prisustvu HH-liganda zaustavlja se efekat putne receptore, SMO izlazi iz endosoma, što uzrokuje disocijaciju kompleksa proteina HH, gubitak njegove veze sa mikrotubima i formiranjem unapređenih (punih) ) Oblikovanje transkripcijskog faktorskog glukosti, koji prodire u kernel i aktivira transkripciju procesa ciljanih gena. Mehanizam za aktiviranje signalizacije SHH-a prikazan je u slikama A i B ispod.

Figura A.

Slika B.

Općenito, mehanizmi aktivacije signalnog staza prikazani su na donjoj slici, gdje je a mutacijski mehanizam; B - Autocreen; C i D - Parakrinski mehanizam.

Klasifikacija

Klasifikacija se temelji na različitim znakovima. Prema stupnju prevalencije bazivala, ukinu se nekoliko faza:

• početna faza (pretinvilarnog karcinoma) - uprkos prisutnosti ćelija raka, tumor nije formiran i izuzetno je teško odrediti svoje;
• 1 faza - promjer tumora doseže 2 cm, neoplazma je ograničena na dermis i ne prelazi na susjednu tkaninu;
• 2 faza - promjer basaloma doseže 5 cm., Roštilja svu debljinu kože, ne primjenjuje se na potkožno tkivo;
• 3 faza - promjer prelazi 5 cm, površina je ulcerirana, raste duboko u kožu, uništavajući potkožno masno tkivo, tetive i mišiće;
• 4 scena - prečnik tumora dostiže 10 ili više centimetara, oštećuje hrskavice, kosti i susjedne organe.

U skladu s morfološkim karakteristikama i izgledom tumora, površnog, nodularnog (nodula), ulkeroznim, ulcerat, skleroderm, ožiljkom, bradavica, pigmentni oblik basaloma i drugih mješovitih opcija.

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, razlikuje se nekoliko vrsta balijanskih rasta: površnog, sklerodermičkog i vlaknastih epitela.

Početna faza, raspoređeni i terminal stoji na kliničkoj manifestaciji. U pravilu, Basalom početne faze izgleda kao mali čvor s promjerom do 2 cm, dok nema ulceracije. Fotografija basaloma početne faze u nastavku.

Raspoređena faza je tumor do 5 cm s lezijama mekih tkiva i primarnih čirtora (fotografija ispod).

Terminalna faza - tumor doseže 10 ili više centimetara, ulceriran je, klija na subjektivno tkivo. Fotografija kože lica Basaloma u terminalnoj fazi može se naći na specijaliziranim forumima.

Razloge

U središtu razvoja kože kože, kao što je već primijećeno, već su bili genetski poremećaji. A najvažniji etiološki faktori razvoja BCRC-a uključuju:

• Intenzivna hronična ultraljubičasta ekspozicija i posebno valovi za kratkotrajni spektar (290-320 Nm). Istovremeno, latentni period između primarne štete na koži ultraljubičastim zracima i kliničkom manifestacijom tumora može se široko varirati, dostižući 20-50 godina.
• Nepovoljna porodična historija (prisustvo nasljednih sindroma, kao što su Basex sindrom, Gollyn-Goltz, Basal Cellular Nevus, Rombo, 1 i 2 tipa kože) unutar kojeg se nalazi čest razvoj bazivana.
• Stečen / urođen, uključujući prijem imunosupresiva, citostatika.
• Kožna patologija (dugoročni čir / rane, hronično dermatitis, ožiljci iz opekotina, upalnih i distrofičnih procesa, albinizma, pigment Keroderma itd.).
• Uticaj otrovnih / kancerogenih tvari (arsenić, ugljovodonici, čađe).
• Rendgenski / radioaktivni i elektromagnetski zračenje.
• Starost (nakon 60 godina) i spol (muški).

Simptomi

Basilema karakteriše spor rast, razvija se najčešće tokom više mjeseci, pa čak i godinama. Najaktivniji rast tumora primijećen je duž periferije ognjišta sa izraženim pojavama ćelije apoptoze. Stoga je u liječenju bosiljka važno jasno definirati granice lezije i puni učinak na periferne zone rasta.

Klinička slika bolesti i biološko ponašanje tumora određuje se svojim morfološkim tipom. Fotografija Basaloma kože lica različitih oblika prikazana je u nastavku.

Površinski oblik. Karakterizira ga formiranje jedne mrlje ruža s podignutim ivicama i sjajnom površinom, nalik žarištu Mikosa, Eckema, psorijaze (Sl. Ispod).

Njenim sortima uključuje pigment bkkrk koji ima smeđi fokus. Karakterističan za benigni protok. Mrlja može dugo postojati bez povećanja veličine ili sporih i beznačajnih porasta u svom području. Učestalost ovog obrasca iznosi oko 10% svih bazalnih.

Nodularni (veliki glad) oblik je najčešći oblik basaloma. Čini oko 75% svih slučajeva. To je egzofična zaobljena formacija, polako raste, ružičasta. Uz verziju čvora pritiska, središnji dio čvora često je ulkeriran i brzo prekriven kore. Manje od ulceracije se povećava i stječe oblici lijekova koji će se formirati periferija guste upalne infiltracije na širinu 1 cm. Georn-infiltrativni BKRK može uništiti tkiva, posebno kada se lokaliziraju u blizini prirodnih rupa (ušiju, Nos, oči). - Projektiranje BKKRK (Sl. Ispod).

Često, nodalni oblici sadrže stvaranje smeđe ili crne boje (pigment BKRK). Najčešća lokalizacija (više od 90%) je koža vrata i glave.

Scleroderm (ravna) oblik. Karakterizira ga formiranje voleći se valjanjem ivicama, tjelesnim bojama i sa bisernim sjajem. Scleroderm podseća na ožiljak. Ovaj obrazac iznosi oko 6% svih BKKRK-a. U većini slučajeva slučajevi su lokalizirani na koži vrata i glave (Sl. Ispod).

Za ovaj obrazac karakteriše agresivna struja, brzi invazivni rast u osnovnim tkaninama (masno tkivo i mišiće). U kasnijim fazama razvoja mogući ulceraciju.

Ulcerozni oblik. Ulkur se širi ne samo na površini, već i aktivno uništava sve kosti u tkivima, praćena je snažnim sindrom boli. Čir može biti prekriven korom i ima glatke, guste, kotrljanje (fotografija ispod).

Infiltrativni oblik (zbog napredovanja ravne i netaknute verzije BKKRK - fotografija u nastavku).

Karakterizira ga izražena infiltrativna komponenta, tendencija za relapse i lošu prognozu.
Postoji mnogo različitih varijanti mješovitih oblika kada se, kako se tumor razvija, jedan obrazac ide u drugu.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza Basiloma temelji se na otkriću na koži karakterističnih neoplazmi i vršenje morfološke provjere procesa histološkim ispitivanjem biopsijskog materijala ili citološkog ispitivanja Soskoba. Da biste uklonili prisustvo metastaza u unutrašnjim organima / limfnim čvorovima, ako je potrebno, provodi se dodatna istraživanja - ultrazvuk, radiografija, izračunata tomografija.

Liječenje kože Basaloma

Liječenje lica tijela Basaloma omogućava kompletnu uklanjanje tumora s minimiziranjem kozmetičkih oštećenja i maksimizirajućih funkcija. Metode liječenja uglavnom ovise od potencijalnog rizika od reciniranja recidivalnog oblika tumora, što ovisi o agresivnosti kliničkog protoka i histološkim znakovima. Jednako važan faktor izbora metode je lokalizacija tumora, jer je očuvanje funkcije i minimiziranje kozmetičkog oštećenja za operaciju najvažnije, posebno kada se nalazi u otvorenim dijelovima kože, poput lica .

Liječenje lijekova može se primijeniti sa BKRK obrascima s niskim rizikom od recidiv. Uprkos niskoj efikasnosti, prednosti lokalnih lijekova su očuvanje okolnih tkiva i kozmetički učinak, mogućnost liječenja kod kuće. Za to lokalno koristi 5% kremu Imiquimod, Quraderm, Intenol Messulat, 5-fluorouracil (5-fu), Fluorofurovaya i Pottery MazuTaj tanki sloj se nanosi za jedan dan do pogođenog područja kože sa oduzimanjem od 5-7 mm klinički nepromijenjene kože ispod okluzičnog zavoja za 2-3 tjedna.

Sistemska terapija lijekovima vrši se s metastatskom verzijom osnova ili sa ne-metarnim većim od tumora. Ponekad se propisuje prije hirurške ekscizije tumora, sistemske hemoterapijasprovođenje krioderija. U tu svrhu lijek je propisan inhibitor ježeva-signal WISMODEGLIB, koji ima izborni mehanizam djelovanja i nisku toksičnost. Pripreme sa sličnom akcije odnosi se i Songiegib.

Liječenje bazalnog raka ćelije uključuje imunoterapiju, a to je sistem / lokalna primjena imunomodulacijskog lijekova, posebno rekombinantnih interferona - (svijeća), alfa-2b-referenceisis, Introne. Preporučiti i Introne Koristi se za klizanje tumora od 2-3 tečaja. Pripreme su prilično efikasne, jer se primećuju jaka smanjenja veličine tumora, a neke od njih su riješeni od strane ožiljaka.

Basaloma - narodni tretmani

Postoje razne narodne metode liječenja basaloma (šopiopela soka, dekocija korijena burdoka, listove plantaina, proizvoda pčelarstva, itd.), Ali gotovo svi narodni lijekovi nemaju nikakve bazu podataka i ne koriste ih bazu podataka i koriste ih Kako se glavni način liječenja ne preporučuje.

Glavne metode liječenja baziloma su:

• operacija;
• (koristi se po početnim fazama bolesti, dozir karcercidne doze od najmanje 70 gr.);
• elektro-generacija;
• fotodinamička terapija (uništavanje tumora javlja se provođenjem fotodinamičke reakcije);
• krioderija (Brisanje tumora sa tečnim azotom).

Ljekari

Lijek

• Pripreme za lokalnu terapiju: Imiquimod, Quraderm, Intenol Messulat, 5. formuracijal (5-fu), Fluorofuroy mast, Masti za lonce.
• Pripreme za sistemsku terapiju: Vismodeglib, Songiegib.
• Immunomodulacijski lijekovi: (svijeće), Preporučiti.

Postupci i operacije

Hirurška ekscizija vrši se pod lokalnom anestezijom i uključuje eliptično hirurško uklanjanje basaloma sa uvlačenjem s ruba od 4 mm. Izvodi se u slučajevima kada prioritet nije očuvanje tkiva (na zatvorenim površinama tijela). Učinkovitost tumora manja od 2 cm iznosi 90-95%. Ispod su fotografije: Basaloma kože nosa - prije i nakon tretmana i basaloma kože lica (prije i nakon tretmana).

Dijeta

Specijalna prehrana s bazalnom kožom br.

Prevencija

Sprečavanje smanjenja rizika od razvoja baziloma zaštićeno je, posebno kod djece i adolescencije iz NLO-a i drugih štetnih učinaka udara, uključujući:

• Izbjegavanje izravne dugog izlaganja suncu i suncu, čestim korištenjem solarij, noseći zaštitnu odjeću i naočale, koristeći kremu za sunčanje.
• Pravovremeni tretman dugotrajne fistule / čira.
• Zaštita grubih ožiljaka na koži od mehaničkih ozljeda.
• Usklađenost sa ličnom higijenom i upotrebom pojedine zaštitne opreme prilikom rada sa tvarima koje sadrže karcinogene, hemijske reagense i izvore zračenja.

Posljedice i komplikacije

Za bazalni platno, relativno benigna struja karakterizira relativno benigni. Glavne komplikacije su njegova sposobnost širenja na susjedna tkiva, uzrokujući njihovo uništenje i formiranje kozmetičkog oštećenja na koži.

Prognoza

Općenito, s pravovremenim liječenjem raka bazalnog ćelija i odsustvo metastaze, prognoza bolesti je povoljna, a u 95-98% postoji uporan lijek. U naprednim slučajevima može doći do izraženog uništavanja osnovnih tkiva, uključujući mišiće, hrskavice i kosti. Kada se tumor propagira, visoki rizik od značajnog kozmetičkog oštećenja. U slučaju metastaze tumora, posebno u vitalnosti, prognoza za život nepovoljna je sa ukupnom 5-godišnjom stopom preživljavanja od oko 10-15%.

Lista izvora

• Savodikina v.a. Bazalni rak ćelija: epidemiologija, patogeneza, klinika, dijagnoza, moderne metode liječenja // klinička imunologija, alergologija infektiologija., 2016., str. 15-22.
• Khlebnikov A.n. Kliničke i morfološke i imunohistohemijske karakteristike različitih oblika bazalnog karcinoma kože i složene metode njegovog liječenja. Autor. DIS. ... Dr. Dušo. nauka M.: 2007.
• Vasilevskaya e.a., Vardanyan K.L., Dzibova E.M. Moderne metode liječenja bazalnog raka kože // klinička dermatologija i venereologija 3, 2015 str. 4-11.
• Gamayunov S.v., Shishaskaya S.V. Bazal-ćelijski rak kože je pregled trenutnog stanja problema. // Praktična onkologija. 2012; 13 (2): 92-106.
• Novikov A.G. Kliničke i morfološke karakteristike, dijagnoza i liječenje bazalnog raka kože. Klinička dermatologija i venereologija. 2012; 3: 106-108.

Basaloma je tumor formiran iz bazalnih ćelija dermisa. Odnosi se na kožnu grupu raka. Basaloma maligni karakter. Razvija se samo na površini kože lica i na glavi. Uprkos malignom liku, basaloma ne daje metastazu. Bolest je lako liječiti.

Basaloma koža (bazalni rak ćelije) izgleda kao otvoreni čirevi na površini kože. Nedavno se dijagnosticira u 80% pacijenata nakon 50 godina. Mladi i djeca susreću se vrlo rijetko. Muškarci više žena podliježe navedenoj bolesti.

Bolest se razvija samo na dermisu bilo kojeg područja kože. Obično se nalazi u područjima iz nosa, oko oku - u regiji gornjeg ili donjeg kapka, uho, čelo, vlasište, temporalno područje. Nalazi se na obrazu, na koži vrata, gornje usne, na ramenu, na ruci, u stražnjoj zoni. Češće se nalaze na licu - do 90% svih slučajeva. U drugim slučajevima, fiksirano pješice ili rukom i tijelu.

Basaloma je maligni tumor. Nova formacija se razvija bez kapsule i određene ljuske. Maligne stanice odmah prodire u tkaninu, izazivajući uništavanje zdravih struktura. Klijanje se javlja u dubini, a u širini, koje je popraćeno širenjem pogođenog fokusa. Prodržljiv u dubinu, čvor može utjecati na tkanine potkožnog masnog tkiva. Postoji direktna veza između širine čvora i klijanja u dubini - šire područje vanjskog područja neoplazma, dedera je utjecala sloj kože.

Bolest brzo prodire duboko u sloj kože, ali u veličini se povećava samo 5 mm godišnje. Stoga se smatra sporim progresivnim, što znači da se može lako izliječiti. Razlika između patologije od drugih je nedostatak metastase klijava u drugim područjima kože. Zbog toga se ljekari odnose na navedenu patologiju na graničnu neoplazme - to znači da je bolest istovremeno benigna i maligna.

Formira čvor mutirajući ćelije iz sloja uzorkovanja dermisa. Budući da su epitel kože i bazalni sloj prisutni na koži, basaloma se razvija isključivo na kožnom tijelu. Da bi se formirao na tkivima unutrašnjih organa s drugim područjima, tumor nije u stanju.

Izvana, bolest izgleda kao mala mrlja, krtica ili neustavu na koži, postepeno povećavajući veličinu. Uz proces rasta u centru razvija se blagi udubljenje sa čirom obloženim koreom. Pod tankim slojem kora, primjetno je neravna površina s prisutnošću krvnih izlučivanja. Basaloma se može zbuniti ranom, ali samostalno tumor nikad ne zacjeljuje. Peptično obrazovanje može neko vrijeme nestati, ali tada se ponovo pojavljuje.

Postoji patologija obično kod odraslih nakon 40 godina. Nedavno se basaloma dijagnosticira kod djece i adolescenata.

Kodeks ICD-10 u patologiji C44 "Ostale maligne neoplazme kože."

Uzroci razvoja bolesti

Razlozi koji uzrokuju razvoj maligne neoplazme, dok se ljekari definitivno ne znaju. Naučnici dodjeljuju brojne faktore koji su sposobni da izazivaju formiranje basaloma. Iz razloga uključuju:

• Dugoročna lokacija pod direktnom sunčevom svjetlošću.
• Preplanulo u uvjetima solarij na duže vrijeme.
• Ljudi sa laganim kožom Basaloma se često razvijaju.
• Koža, sklona sunčanim opekotinama i formiranjem pecka.
• Interakcija s industrijskim arsenskim spojevima povezanim sa profesionalnim aktivnostima.
• Upotreba vode sa visokim sadržajem teških metala i arsena.
• Uticaj na tijelo različitih kancerogenih elemenata izrađen je od čađe, bitumena, parafinskog voska, zabavljajući se sa smolom i drugim proizvodima za rafiniranje ulja.
• Podesite tvarima za respiratorni trakt nakon izgaranja purele za gorivo.
• Kršenja u radu imunološkog sistema.
• Generička bolest povezana sa mutacijom hromozomalnog reda je albinizam.
• Prisutnost u tijelu virusa - pigment Kservoch.
• Sindrom Gorlyn Golts.
• Uticaj na kožu ionizirajuće zračenje.
• Hemijske opekotine, ožiljci i čirevi na koži.
• Starije osobe se smatra važnim faktorom u razvoju bazaloma.
• Bolesti predrancerogene prirode - kožni rog, leukopenia, dječja keratoza i drugi.

Ljekari preporučuju liječenje preciznih formacija na kožnim navlakama - to će spriječiti stvaranje basaloma i drugih opasnih nodula - melanoma ili kožnih svjetionika. Ljudi u starosti treba ispitati dermatolog godišnje.

Sorte bolesti

Ljekari klasificiraju bolest na vanjskoj strukturi sa povećanjem neoplazma i prema unutrašnjoj strukturi. Praktičari praktičara obično koriste klasifikaciju na osnovu izgleda i ovisno o rastu. Unutrašnja struktura više zanima histologe. Podaci histoloških istraživanja koriste se za naučno proučavanje ove bolesti.

Prema rastu izgleda i tumora, sorte se razlikuju:

• Nodules-ulcerativni tip neoplazma javlja se u okolini eyelida, na oku - u unutrašnjim uglovima, na nosu i na obrazu između nabora. Na fazi početne faze bazalioma izgleda kao mali čvor preko kože. Pojam u boji - bilo koje nijanse crvene i ružičaste. Površina koja pokriva čvorove je vrlo tanka. Raste polako. Uz proces rasta, prostor pacijenta prekriven je unutrašnjim produbljivanjem čirlova punjenih rigoroznom supstancom sa kore. Postepeno, nodalni oblik je deformiran. Oko klastera krvnih kapilara primjetno. Tumorski ivica stječe oblik valjka za bisernu hlad. Povećanjem, neoplazma uništava susjedne slojeve kože.
• Čvrsti (nodularni ili veliki meliti) formira se istim principom, kao i čekom-ulcerat. Obrazac nodula razlikuje se od prethodnog koji raste iznad površine epiderme u obliku običnog polukruga, polako povećavajući veličinu. Boja se dešava lagana ružičasta ili žuta. Kapilari krvi su pronađeni ispod čvora.
• Prikaz gledišta pojavljuje se u područjima koja su podvrgnuta sistematskim ozljedama. Izvana podseća na čekom-ulcerat, ali stepen ulcerove štete je veći. Cijela površina prekrivena je tankom kore, ostavljajući malu površinu, duž ivica koji nisu prekriveni čircima, a uz prisustvo krvnih žila. Brzina rasta visoka.
• Brod Basaloma raste iznad kože, spolja liči na karfiol. Izgleda kao višestruki tumor formiran iz polukružnih nodula. Formiranje Neof na hladu lakše kože, bez ulcerativne formiranje. Krvne žile se ne gledaju. Čvor je vrlo gusta konzistencija.

• Pigment ili ravan ožiljak, oblik može imati smeđa ili crna nijansa, slična krtici. Opseg tumora ima specifičan obruč iz malih formacija sličnih ogrlicom. U procesu rasta, centar je prekriven čircima, ispunjava ga gnojnom sluzi. Postepeno, bolesna parcela zacjeljuje, ostavljajući ožiljak. Kao rezultat toga, pojavljuje se tamno mrlja sa prisutnošću ožiljaka iznutra.
• Obrazac sličan skleroderma sličan je čvoru s gustom konzistencijom blijedog hlada koja strši po površini kože. Skromni tumor formira ploču s tankom kožnom kore blijedostoj hladovine s jasno vizualnim kapilarima krvi. Ponekad se može primijetiti ulceracija unutar plaketa.
• Površinski oblik razvija se kao ravna ploča sa nijansama crvene ili ružičaste boje. Na ivicama neoplasce postoje manji čvorovi, formirajući bisernu ogradu. Tumor raste polako - dugi niz godina nije uznemiren čovjek.
• Cilindar ili tumor Spyerler, javlja se na glavi - na kosini zoni. Sastavljen iz različitih gustih formacija u obliku polukružnog razvoja iznad kože. Ljubičasta ružičasta boja tumora. Veličine se kreću od 10 mm do 100 mm.
• Adenoidni oblik formira se u području Grand-a. Podsjetio je tkaninu iz žljezdanog epitela, sastoji se od pluralnosti nodula u obliku filmova. Ćelije su ispunjene bazofilnom supstancom.

Histologija dodjeljuje sljedeće vrste - površinski multicentar, sklerodermalni i vlaknasti epitelni basaloma.

Znakovi formiranja bolesti

Maligna formiranje u formiranju kože neprestano se povećava. Ponekad su basalomi više od 100 mm. Simptomi patologije u ranoj formiranju formiranja nisu izrečeni - na koži se pojavljuje mali mjehurić ružičaste sive nijanse. Kad se palpacija osjeti kao gusta formacija, prekrivena na vrhu kore.

Ponekad Basalome može imati zaplet za eroziju koji ide duboko u sloj kože. Znakovi takve patologije su u prisustvu centralnih ulceracija. Ako je kora odvojila od nodala, primjetan je izbor krvi iz žarišta ulceracije. Oko pogođenog područja nalazi se mjehurići mjehurića. Fokus se neprestano kreće unutar epidermalnog sloja, a površinski sloj počinje ljuštiti.

Bolest se nastavlja u dvije vrste - može rasti preko Derme ili se kretati unutra. Preko kože oblika postepeno plakete različitih veličina. Razvoj unutarnje patologije u stanju je uništiti koštane konstrukcije.

Faze razvoja bolesti

Bolest u razvoju podijeljena je u pet faza:

• Zero na pozornici karakteriše formiranje ćelija raka u tijelu, ali bez znakova formiranja nevusa.
• Na pozornici pozornice površina mrlja se razvija na 20 mm.
• U 2 faze započinje rast nevusa na 50 mm.
• 3 faza karakteriše klijanje u dubini dermisa i ulceracije na površini.
• 4 faza određuje se velikim veličinama neoplasuma, prisutnošću višestruke ulkeracije i uništavanja kostiju strukture.

Takođe, doktori ponekad koriste drugu klasifikaciju:

• Početna faza (T1N0M0) je slična u znakovima nula i prve faze - to znači da tumor ne prelazi 20 mm bez prisustva ulceracije.
• Raspoređena faza (T2N0M0) je početni znakovi formiranja ulceracije, dimenzije ne prelaze 50 mm.
• Terminalna pozornica karakteriziraju velike veličine i duboki penetracija u kožu.

Moguće komplikacije patologije

Ova neoplazma ne formira METASTASE klice, razvija se na jednom dijelu kože. Ali Basalomi se mogu primijetiti nuspojavama koji dovode do neuspjeha nekih organa. Postoje primjeri smrtonosnih ishoda. To je zbog duboke klijanja malignih ćelija.

Formiranje čvora aurikula, očiju, mozak tkiva izazvanih poremećaja u funkcioniranju je pad saslušanja sa vizijom, nervnim poremećajima. Bazalni karcinom primjenjuje se na dubinu kosti, uzrokujući uništavanje. Obrazovanje u zoni prsta može dovesti do potpunog uništenja. Višestruki onkologija je opasan višestruki poraz tijela, što otežava liječenje i dijagnosticiranje bolesti. Nekoliko žarišta može otežati identificirati najopasnije područje prijeteći nečijem životu osobe. Od klijanja u tkivu ćelije ćelija, osoba može umrijeti.

Dijagnoza patologije

Basaloma se često nastavlja slično prema melanomu. Razlikuje se od melanoma unutarnjim strukturama ćelija i odsutnosti metastase klice. Pri prvim znakovima sumnjivih formacija morate se obratiti liječniku. Samo će liječnik moći razlikovati i prepoznati benigno obrazovanje iz opasnog pogleda za život osobe.

Da biste razjasnili dijagnozu, potrebno je proći anketu pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Dijagnostika uključuje sljedeće metode:

• Doktor drži fizički pregled sa zbirkom anamneze.
• Dermatoskopija će vam omogućiti identificirati strukturu tumora - dermatoskopske metode često su nedovoljne za dijagnozu.
• Pacijent će morati proći opću analizu krvi i urina kako bi se identificiralo nenormalnosti u tijelu.
• Histologija studira unutrašnju strukturu kvržica - ona će biti mali dio prostora pacijenta.
• Citologija otkriva specifične patogene u proučavanju razmaza ili struganja.
• Bit će potreban ultrazvuk sa CT i radiografijom s dubokom klimenkom obrazovanja u kostima i hrskavicom.

Tretman

Za tretman basaloma uklanjanje se vrši pomoću različitih metoda. Formiranje tumora na površini dermisa omogućava vam uklanjanje nekoliko metoda. Liječenje je primijeniti hirurške i konzervativne načine. Konzervativna terapija leži u zračenju gama zraka, hemoterapije, terapijskih masa i naplataka. Hirurška ekscizija moguća je koristeći nekoliko metoda.

Operacija uklanjanja koristi se u velikim formacijama s dubokom klimenkom na dermum pod lokalnom anestezijom. Stoga, nakon ekscizije pacijenta, pacijent je pušten dom. Uklanjanje je moguće po sledećim metodama:

• Upotreba lasera omogućava vam uklanjanje teško dostupnih neoplazme uz minimalnu štetu na zdravim tkivima. Postoji mali ožiljak, ne postoji rizik od infekcije rane. Kada koristite laser, mogućnost ponavljanja je minimizirano.
• CryodRecruction se sastoji za zamrzavanje tumora sa tečnim azotom koji dovodi do smrti i uništavanja malignih ćelija. Sprovedeno korištenjem anestezije. Preporučuje se upotreba žena zbog neupadljivog ožiljaka.
• Tretirajte patologiju zračenjem Gamma zraka Počnite kada ne možete izbrisati druge načine. Nekoliko kurseva dodijeljeno je potpunom nestanku.
• Način elektrokoagulacije koristi visokofrekventnu trenutnu struju. Postoji točkasti rt pacijentovog područja sa minimalnom štetom.
• Kemoterapija koristi mast iz agenata protiv antitumora - 5-fluorouracil, Imiquimod, metotreksat ili kolor. Alat se nanosi na upaljeno mjesto - nakon nekog vremena umiru maligne ćelije. Ova metoda ljekara smatra nježnom, jer Ne uzrokuje ogromnu štetu zdravim ćelijama.
• Fotodinamička terapija sastoji se od izlaganja tumoru izbijanja svjetla s unutarnjim primjenom fotozenzije. Nakon što FDT ostane mali ožiljak. Takođe vam omogućava da uklonite teško do dohvaćene neoplazme.

Ponekad se koristi kombinirani tretman - koristi se nekoliko metoda istovremeno. Koristi se za liječenje složenih patologija koje se nalaze duboko u dermisu.

Kakvu metodu za primjenu postaje jasno nakon što primi sve potrebne rezultate ankete. Takođe se uzima u obzir starost i stepen lezije stranice.

Prognoza bolesti

Predviđanja patologije su povoljna. Postotak opstanka adekvatnim tretmanom prelazi 90%. Osobe sa očvršćivanjem bazaloma u ranoj fazi u prosjeku žive do 10 godina i više.

U medicinskoj praksi postoje pojave novog čvorova na istom mjestu, što zahtijeva ponovno terapiju. Da bi se spriječilo recidiva, preporučuje se redovno ispitati ljekara nakon tretmana. Ponekad se pacijentu propisuje posebna prehrana. Uravnotežena ishrana omogućava vam održavanje tijela i povećati imunološki sistem.

Najčešći prikaz među ne-melanomičnim zloglasnim kožnim neoplazmima je bazalni stanični rak kože (basaloma), koji se kreće od 45 do 90% u ukupnom broju bolesti raka kože. Indikatori incidencije značajno se razlikuju - od niskog u regijama s malim protokom sunčevog zračenja do visokog u regijama sa hiperizolacijom.

U medicinskoj statistici se ne vrši posebno računovodstvo učestalosti precizno bazaloma. Istovremeno, incidencija u Ruskoj Federaciji bilo kojim vrstom nezelenog epitelnog tumora na 100.000 stanovnika je oko 43 osobe i prvo je u strukturi cijele onkološke morbiditeta. Njegovo godišnje povećanje iznosi oko 6% među muškim stanovništvom i 5% među ženama.

Video: Šta je basaloma

Faktori rizika

Bazalni-ćelijski rak je sporo kvalitetni obrazovanje koji se razvija u epidermalnim slojevima ili bogovima kože, koji se razvijaju u epidermalnom sloju ili bogovima kože, ima rast osporava (može ih prodirati u okolnu tkivu i uništiti ih) i U rijetkim slučajevima - sposobnost metastaziranja i dovode do egzodusa smrti.

Etiopatogeneza tumora je dovoljno defutoran. Međutim, u mehanizmima razvoja bolesti, glavna uloga jednog (SHH) iz unutarćelijskih molekularnih signalnih puteva smatra se dokazanim, koja kontrolira proces ćelije metabolizma, njihovog rasta, mobilnosti, sinteze za DNK i druge intracelularne procese .

Pretpostavlja se da je razlika u morfološkim oblicima i biološkom ponašanju (stepen agresivnosti) bazalnog karcinoma kože zbog genetskih i smisla regulatornih mehanizama. Bolest počinje razvijati se kao rezultat mutacije određenog hromosoma gena kodirajući RECEPTOR RECEPTOR SHH signal, kao rezultat toga što se njegova patološka aktivnost pojavljuje s naknadnim rastom atipičnih ćelija.

Čimbenici koji doprinose mutacijama gena i provedbi mehanizama za razvoj ćelija raka su:

1. Uticaj sunčevih zraka. Njihova uloga pridaje važno. Štaviše, ako je intenzitet ultraljubičastih zraka važniji za razvoj, zatim za - trajanje, "hronični" karakter, odnosno akumulativni učinak njihovog utjecaja. To je vjerovatno objašnjeno razlikama u lokalizaciji malignih formacija: melanomi se obično razvijaju u zatvorenim područjima tijela, basaloma - na otvorenom.
2. Starost i spol čiji je utjecaj dijelom zbog akumulacijskog učinka UV zraka - u 90%, bazalni rak ćelije se razvija u dobi od 60 godina, a prosječna starost medicinske pomoći u ovoj prigodi je 69 godina. Rak kože češće se javlja kod muškaraca, u poređenju sa ženama. Najvjerovatnije je ovo češće i dugoročno izlaganje sunca zbog karakteristika profesionalnih aktivnosti. Istovremeno se takva razlika u učestalosti bolesti posljednjih godina sve više briše zbog promjena u načinu života i ženskog mode (otvorenih područja tijela).
3. Uticaj na kožu rendgenskih i radioaktivnih zraka, visoke temperature (opekotine), anorganski spojevi i arsenski spojevi sadržani u kontaminiranoj vodi i morskoj plodovi.
4. Hronični upalni procesi kože, česte mehaničke ozljede na istom području tijela, ožiljci kože.
5. Hronične države povezane s imunosupresijom u dijabetesu, hipotireozu, HIV infekciji, krvne bolesti (leukemija), prijem glukokortikoidnih lijekova i imunosupresiva u raznim bolestima.
6. Pojedinačne karakteristike tijela su tendencija formiranja pege u djetinjstvu, I ili II fototipu kože prema klasifikaciji fittetrick-a (kod osoba sa tamnom kožom, rak bazalnog ćelija razvija se znatno rjeđe), albinizam , Genetski poremećaji (nasljedni pigment Kservoch).
7. Lokalizacija neoplazma. Dakle, rizici pojave tumora i češći povratak iznad za vrijeme lokalizacije u glavi glave, posebno lica, vrata i znatno manje tijekom primarne lezije, na primjer, koža stražnjeg dijela i udova.

Čimbenici ponavljajućeg rizika su podtip tumora, njegov karakter (primarni ili ponavljajući), kao i dimenzije. U potonjem slučaju takav se pokazatelj uzima u obzir kao promjer maksimalnog karcinoma (više / manje 2 cm).

Simptomi bazalnog raka kože

Ovaj tumor karakteriše vrlo spor rast (mnogo meseci i čak i godina). Periferni odjeli ognjišta posjeduju najveći rast. Evo pojava apoptoze ćelija, kao rezultat toga u središtu nepograsce formirana je erozivna ili peptična površina.

Ova se činjenica uzima u obzir u hirurškoj lešenju, za odabir sveske od kojih je veoma važna za maksimalnu jasnu definiciju granica periferne zone rasta, jer su ćelije raka lokalizirano s najvećom agresivnošću.

U slučaju dugoročnog razvoja, početna faza bazalnog staničnog karcinoma postepeno se kreće u sljedeće, a koju karakteriziraju infiltracija i uništavanje dubljeg potrude da bi bili mekani tkiva, peristeum i kosti, metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Pored toga, patološka tkiva raka su ovjese suspenziju duž slojeva tkiva duž nervnih grana. Najugroženiji u ovom planu - granične zone kontakta embrionalnih slojeva, na primjer, na licu nazolabialnih nabora.

Za histopatološku sliku, prisustvo ćelija koje sadrže malu količinu citoplazme i velike jezgre oscilacije, koji se sastoje uglavnom od matrice. Indeks određen omjerom jezgre na citoplazmu značajno prelazi takve normalne ćelije.

Međuredno tkivo (stroma) raste zajedno sa ćelijama tumora. Nalazi se grede između ćelija i dijeli ih u odvojene kriške. U perifernim odjeljenjima, formiranje je okruženo slojem ćelija, lokaciju jezgra u kojem se nalikuje palokolu. U ovom sloju postoje ćelije s visokim potencijalom agresivnosti i malignog rasta.

Video: Prognoza prirode protoka bazalnog karcinoma kože

U skladu sa kliničkim i histološkim znakovima, nekoliko podtipova ili varijanti bazalnog staničnog raka.

Nodularni (nodalni) ili čvrst bazalni rak ćelije

Izgleda 81% svih slučajeva bolesti. To je polako raste, uzdizanje preko zdrave površine kože u obliku zaobljenog oblika i ružičaste boje, dimenzije mogu biti od nekoliko do 20-30 milimetara.

Čitav fokus predstavljen je papulama koji imaju biserna sjajna površina i razgranata mali teleangioektans. Površina cijelog tumora lako je krvariti beznačajnim ozljedama. Njegove dimenzije postepeno se povećavaju, a u centru se vremenom pojavljuje kora i u budućnosti - čir. Preko 90% formacija ove opcije lokalizirano je u glavi (obrazi, nazolabijski nabori, čelo, kapci, uši, sudoperi) i vrat.

U histološkom pregledu, čvrsti tumor sastoji se od kompaktnih grupiranih epitelnih ćelija sličnih ćelijama bazalnog sloja epiderme, između kojih se nalaze neutralni mukopolisaharidi i glikozaminogkani. Ovi kompleksi imaju nejasne granice i okruženi su elementima izduženog oblika, što rezultira karakterističnom tipom "Palico". Kao rezultat napredovanja uništenja normalnog tkiva, formira se male (različite vrijednosti) šupljine u obliku cističnih ćelija. U uništenoj ćelijskoj masi ponekad se smanjuju kalcijum soli.

1. Čvrsti oblik bazalnog raka ćelije
2. skleroziranje obrasca

Ulcerovativni oblik

Smatra se kao rezultat prirodnog daljnjeg razvoja prethodne verzije. Procesi programirane ćelijske smrti (apoptoza) u središnjoj zoni tumora su uzrok uništavanja zlonamjernog fokusa na formiranju ulcerovne defekcije prekrivene gnojnim nekrotičnim kore, okruženim visinama u obliku valjka valjka sa malim "biserima" (nodularni zadebljanje) siva slika.

Bazalni ćelijski rak peptičkog oblika, u pravilu, ne metastazi. Međutim, može postojati i do 10-20 godina, tokom koji čirevi se povećavaju od milimetara (1-2) do gigantskih veličina (5 cm ili više), prodirujući duboko u subjektivna tkiva i uništavajući okolne strukture u procesu njegovog rasta . Pokrenuti slučajevi mogu prouzrokovati krvarenje, gnojne i druge smrtne komplikacije.

Površinski obrazac

Iznosi oko 15%. Karakteristično je za izgled ružičaste boje boje sa podignutim ivicama, jasno definiranim granicama i sjajnom ili ljuštićom, na kojoj se često formira smeđa kora. Najčešća (60%) lokalizacija su različiti dijelovi tijela i udova. Često postoji više žarišta. U pravilu, bolest ne zadiva ljude mlade - prosječna dob je 57 godina.

Ovaj obrazac je karakterističan za benigni porast - postoje i decenijama, tumor se polako povećava u tom području i u pravilu ne prodire u susjedne tkive i ne uništava ih, već nakon hirurškog liječenja, često se ponavljaju u perifernu Odjeli postoperativnog ožiljaka.

Histološki, obrazovanje se sastoji od mnogih kompleksa koji se nalaze samo u gornjim slojevima dermisa do mrežnog sloja. Neki (oko 6%) površinskih tumora sadrže višak melanina i klasificirani su kao pigmentni oblik. Imaju smeđe ili čak crnu sliku i uzrokuju određene poteškoće u provođenju diferencijalne dijagnoze sa melanocitnim tumorima.

Površinski oblik patologije

Pigment Basaloma

Stan ili skleroziranje raka bazalnog ćelija

Izgleda 7%. To je ploča s nejasnim granicama, podignutim ivicama i produbljivanjem. Formiranje tijela, bjelokosti sa bisernom nijansom ili crvenkastom. Vizualno je slično "zakrpi" ili ima oblik ožiljaka. Na njenoj površini mogu biti male kore, erozije ili teleangioekta. Prevladavajuća područja lokalizacije su glava (posebno osoba) i vrat (95%). Protok ravnog oblika je agresivniji od klijanja u potkožno masno tkivo i mišiće, ali nema ulceracije i krvarenja.

Infiltrativna opcija

Razvija se u slučajevima napredovanja neefikasnih i ravnih oblika basaloma. Karakterizira ga izražena infiltrativna komponenta tumora, tendencija da se ponovi nakon tretmana i negativnijom prognozom.

Fibroepithelioma Pinkusa

Rijetka je raznolikost bazalnog raka ćelije. Karakteristično je za lokalizaciju u koži lumbarno-sakralne regije i kliničke sličnosti sa fibroepitelnim polipovima ili. U histološkom pregledu određuju se epiteliski čipovi koji se sastoje od tamnih malih ćelija bazalioidnog tipa. Teška je međusobno povezana i odstupana iz epiderme, ponekad su u njima vidljive male ciste. Elementi okolne strome često su prošireni i edemi, postoje mnoge bazofile i kapilare.

Bazososkumoznaya ili metatip

Karakteristično za činjenicu da s histološkim pregledom, jedan dio tumora ima znakove bazalne ćelije, a drugi - račni rak ravnog melula. Neke od metatipičkih formacija formiraju se kao rezultat preklapanja ove dvije vrste raka kože. Varijanta metatiffe je najugroženija u pogledu rasta, distribucije i udaljenih metastaza prema vrsti raka ravnog ćelija.

Neoplasia sindrom osnovne ćelije (Gorlyn - Goltz sindrom)

Rijetki autosomski dominantni poremećaj manifestirao je netralni višemjerni simptomatici. Najkarakterističnija i često se pojavljuju je kombinacija takvih znakova kao:

1. Prisutnost višestrukih dijelova bazalnog raka ćelije u različitim dijelovima tijela.
2. Palubual i plantarmeri tamne ili ružičaste boje, koji nastaju kao rezultat oštećenja sloja roga.
3. Ciste formacije u kosti čeljusti koje mogu uništiti koštano tkivo, mijenjaju oblik vilice i dovedu do gubitka zuba. Često se ove ciste otkrivaju nasumično na radiografskoj slici.

Protok sindroma obično je neagresivan - bez uključivanja u proces duboko raspoređenih mekih tkanina i kostiju lica. Drugi (takođe ne trajni) simptomi mogu se povećati osjetljivost na sunce, anomalan razvoj skeletnih kostiju, velikog tijela i nekih drugih. Čak i u jednoj porodici među svojim članovima simptomi i njihova kombinacija mogu biti različiti. Prisutnost neoplazmi u mladosti ili njihovoj množini trebaju biti razlog za procijenjenu dijagnozu Gorlin-sindroma.

Liječenje bazalnog karcinoma kože

U skladu sa statistikama, oko 20% pacijenata i više s različitim oblicima bazaloma za apeliranje na apel za apelaciju liječnika tretirani su s narodnim lijekovima ili različitim vanjskim lijekovima. Takva nezavisna terapija je neprihvatljiva, jer nije samo neefikasna, već može doprinijeti povećanju područja i dubini fokusa porazu i čak provocira razvoj metastaza.

Osnovni tretmani:

1. Hirurško.
2. Zdravo zračenje u neposrednoj blizini.
3. Cutherge sa elektrokoagulacijom.
4. CryodRuction.
5. Fotodinamička terapija (PDT).
6. Kemoterapija.

Hirurška metoda

To je ellipsis izredba u zdravom tkivu na udaljenosti od 4-5 mm od granica tumora s obaveznim kasnijim histološkim ispitivanjem ivica udaljenog područja. U slučaju lokalnog infiltrativnog rasta, opsežna resekcija vrši se s naknadnom plastičnom i rekonstruktivnom radom.

Učinkovitost hirurškog metoda liječenja primarnog tumora iznosi 95,2% sa prosječnim trajanjem promatranja za 5 godina. Velike brzine recidiva primijećene su u veličinama fokusa više od 10 mm, uklanjanje ponavljajućih tumora, kao i lokalizaciju raka u području nosa, ušiju, kože vlasišta, kapka i Perioribatalna zona.

U većini slučajeva smatra se da je mikrorurška tehnika standardna. Omogućuje vam maksimiziranje invaliditeta tkanina što je moguće posebno važno kada se transakcije na licu, prstima i u polju genitalnih organa. Metoda se sastoji od ekscizije vizualno vidljivi tumor, nakon čega slijedi implementacija serijskih slojeva horizontalnih dijelova tkiva i svojim histološkim istraživanjima i mapiranjem. Ova metoda omogućava ekonomsko postizanje "čistih" ivica.

Zdravo usredotočena terapija pomoću rendgenskih zraka

Glavna metoda u prisustvu kontraindikacija za upotrebu hirurškog izliza. Prikazuje se uglavnom osobama od 60 godina i starijim godinama. Radijalna metoda može izazvati difuzni alopeciju, radijalni dermatitis, izaziva razvoj malignih neoplazmi itd.

Curetzh sa elektrokoagulacijom

Najčešće se koristilo u liječenju bazalnog staničnog raka, zbog velike dostupnosti, lakoće izvršenja, niskog troška i brzog postizanja rezultata. Suština metode sastoji se u uklanjanju glavnih masa zahvaćenih tkiva (s egzofitnim rastom obrazovanja) pomoću metalne hirente i naknadne elektrokoagulacije tumorskih kreveta. Njegove su nedostatke nemogućnost histološke kontrole, visoki rizik od relapsa u veličinama tumora više od 1 cm i nezadovoljavajući kozmetički rezultati (moguće formiranje i zone sa smanjenom pigmentacijom).

Krioderija sa tečnim azotom

Uprkos mogućnosti ambulantnog korištenja, niski troškovi postupka i zadovoljavajući kozmetički rezultati radi liječenja basaloma, rijedak je. To je zbog potrebe za ponovljenim sesijama, nemogućnosti histološke kontrole, prisustvo visoke procente relapsa.

Fotodinamička terapija

To je relativno nova tehnika u kojoj se liječenje bazalnog staničnog raka sa laserom s talasnim dužinama niskog intenziteta provodi protiv pozadine akcije fotonsitezatora i kisika. Učinak izloženosti sastoji se u:

• oštećenja tumorskih plovila;
• direktan toksični učinak na ćelije tvari, koje se formiraju kao rezultat rezultirajuće svjetlosnom reakcijom; Ove tvari vode ćelije tumora na apoptozu, kao rezultat toga što posljednja postaje vanzemaljac za tijelo;
• formiranje imunološkog odgovora na vanzemaljske ćelije.

Hemoterapija

Nije rašireno jer nije dovoljno efikasno. Može se koristiti sa površinskim lezijama malog područja uglavnom kao dodatna sredstva za druge metode ili u slučajevima kontraindikata na njihovu upotrebu.

Sa monoterapijom, efikasnost metode može dostići 70%. Sistemska hemoterapija s bazalnim karkom kože sastoji se u kapljici intravenskoj primjeni cisplastina u kombinaciji sa doksorubicinom prema shemi ili cisplaistin u kombinaciji sa bleomixinom i metotreksatom također u skladu s shemom. Pored toga, za lokalne aplikacije, proizvode se kreme, emulzije i masti koji sadrže bleomycin, ciklofosfamid, recipite, metotreksat.

Video: Basaloma

Prognoza

Prognoza za baznu ćelijsku karcinom kože uglavnom je povoljna, jer se metastaze javlja uglavnom u slučajevima transformacije različitih oblika svojih oblika u metatip, što metastazizira u prosjeku 18%.

U praktičnoj aktivnosti, pravovremeno vođenje diferencijalne dijagnoze dermatološke patologije i, posebno različitog karcinoma, što vam omogućava odabir pravi način terapije, sprječavajući mogućnost razvoja i postizanja prihvatljivih kozmetičkih rezultata.

Karcinom ili basal ćelija ili basaloma odnose se na najčešću vrstu malignih neoplazmi kože. Razvijanje iz atipičnih ćelija bazalnog sloja epiderme, ovaj tumor zauzima srednji položaj između benignih i malignih formacija kože.

Glavni razlog ove klasifikacije je odsustvo tumorske metastaze u drugim organima. Međutim, strukturne karakteristike bazaloma doprinose njegovom brzom širivanju površine kože s hvatanjem i naknadnom uništavanjem okolnih tkiva poput mišića, živaca, kosti lobanje.

Karakteristična za bolest

Basaloma se odnosi na neoplazme kože s predvidljivim karakterom i predviđeni protok. Zadivljene pretežno otvorene površine kože oba spola više od 50 godina, tumor se lokalizira uglavnom na licu, posebno na krilima nosa, na gornjoj usnama i nazolabijskom području, hramovima itd. Međutim, bolest utječe i na vlasište, vrat; Vrlo rijetko, žarište tumora (često višestrukih) lokalizirani su na tijelu.

Pojava bolesti u pravilu doprinosi kontinuirani utjecaj kancerogenih tvari na otvorena područja pacijentove kože, kao i upotreba nekih tvari u hrani.

Čimbenici izazivaju razvoj raka bazalnog ćelija:

• ultraljubičasto zračenje;
• jonizujuće zračenje;
• izloženost kancerogenih tvari (arsenska, smola, čađa itd.);
• genetska predispozicija.

Dakle, na primjer, stalni utjecaj ultraljubičastog zračenja na kožu dovodi do stvaranja takozvanog dimenskog timina - poseban oblik oštećenja u strukturi molekula DNK. Ova šteta aktiviraju mutagene procese u ćeliji i izazivaju razvoj tumora.

Basaloma Opis

Prognoza

Prognoza s pravovremenim i kvalificiranim liječenjem karcinoma bazalnog ćelija u 99% slučajeva povoljnih. Zbog činjenice da tumor nije sklon metastazi, lek se događa u roku od nekoliko tjedana nakon operacije.

Poteškoće u liječenju, kao i značajno propadanje u predviđanju izlečenja pojavljuju se na pokrenutim fazama razvoja bolesti, kada su područja mišićne i koštane tkiva već bila uključena u leziju. Međutim, u ovom slučaju, smrtonosni ishod je vrlo rijedak, tako da su moderne metode za liječenje bazalnog karcinoma kože prilično efikasne u bilo kojoj fazi bolesti.

Uklanjanje neoplazmi u kliniku od lasmije

Prijavite se za besplatnu konsultaciju odmah ili ostavite aplikaciju i kontaktirat ćemo vas i odgovoriti na sva pitanja.