Kulit ganas neoplasme tipe non-melanom adalah patologi paling umum dari epitel, kejadian kejadian kejadian setiap tahun meningkat dengan rata-rata 6%.

Lebih dari 80% dari diagnosis kanker kulit yang diidentifikasi - anomali berlangsung dalam salah satu etiologi yang paling sulit dari bentuk - basal, spesifik dan kekhasan di mana artikel ini akan dikhususkan.

Kanker kulit sel basal adalah penyakit onkologis non-agresif yang terbentuk dari fragmen epidermis seluler. Sebagian besar spesialis tidak cenderung mempertimbangkan bentuk patologi ganas ini, karena basaloma tidak ditandai dengan perkembangan yang cepat dan emisi aktif metastasis.

Pada saat yang sama, penyakit ini sering diacarkan dan pada tahap tertentu dari perjalanan penyakit dapat membawanya ke bahaya yang mematikan "pemilik".

Paling sering mengherankan orang dengan jenis kulit yang cerah dan slavik.

Alasan

Faktor provokasi utama dalam pengembangan bentuk ilmuwan kanker kulit ini mempertimbangkan proses mutasi seluler dan kelahiran kembali atipikal lapisan dasar permukaan permukaan kulit.

Hal ini mengarah pada perubahan kisi genetik DNA terhadap latar belakang dampak negatif dari faktor eksternal sifat alami, proses abnormal internal yang terjadi dalam tubuh.

Selain itu, alasan neoplasme seluler basal dapat:

• radiasi ultraviolet - Dan kita sama-sama masalah luka bakar matahari alami dan pada konsentrasi aliran radial yang tinggi secara abnormal dalam proses mengunjungi solarium, atau dalam pengobatan kanker primer dengan metode terapi radiasi;
• burns termal dan dampak bahan kimia - Jatuh pada kulit, komponen zat-zat ini menghancurkan struktur struktural jaringan dan menyebabkan pembelahan sel atipikal, dari waktu ke waktu berubah menjadi tumor;
• faktor genetik - Seseorang secara otomatis jatuh ke dalam kelompok risiko, jika kerabatnya yang dicintai memiliki diagnosis yang sama di masa lalu. Gen penyakit ini dapat ditransfer ke warisan dalam proses pembentukan intrauterin janin dan bertahan dalam tubuh manusia untuk waktu yang cukup lama, sementara tidak menunjukkan dirinya sendiri;
• karena transplantasi bedah - dengan kelangsungan hidup yang buruk dari jaringan organ transplantasi di lokasi koneksi "kerabat" dan "lain-lain" fragmen sel karena ketidakcocokan konten struktural mereka, proses penyetelatan dapat dimulai;
• luka Buruk, Bekas Luka Pasca Koperasi - Berdasarkan fitur anatomi dari struktur jaringan penutup eksternal pada beban mekanis konstan pada bagian yang rusak, itu bisa menjadi tempat untuk pembentukan tumor basal ganas;
• neus Sebatsus. - Dibentuk pada seseorang bahkan pada tahap bayi, anomali sering ditransformasikan menjadi kanker karena fitur alami mereka dari struktur.

Tampilan

Tergantung pada manifestasi gejala, tingkat agresivitas, lokasi lokasi, serta kandungan struktural, jenis kanker ini adat sebagai berikut:

• padat- Ini adalah pembentukan nodul warna cahaya atau kemerahan dengan sejumlah besar pembuluh darah dan permukaan yang brilian, "dipoles". Memiliki batas dan patologi kabur, beberapa nodul setengah lingkaran, mirip dengan mutiara;
• pigmen - Jenis karsinoma ini rentan terhadap deposit melanin di seluruh perimeter tumor. Kehadiran komponen pigmen menodai pendidikan dalam naungan gelap;
• sclerodermoid. - Pertama, nodul kecil struktur padat muncul di permukaan, maka secara bertahap tumbuh, dan itu menjadi mirip dengan plak datar, di mana pembuluh darah dapat terlihat jelas, yang agak meningkat.

  Dengan perkembangan, plak rentan terhadap penarikan dan munculnya formasi kistik;

• fiberpeepitial. - Didiagnosis sangat jarang. Tempat utama lokalisasi adalah Zona Lumbar. Hampir tidak ditemukan dalam bentuk murni. Sebagai aturan, dikombinasikan dengan bentuk karin yang lain. Ini memiliki struktur papillomal dan ditandai dengan berbagai formasi.

Oleh histologi.

Menurut keadaan histologis jaringan, neoplasma ganas dibagi menjadi dua jenis:

• tidak didafferensiasi - termasuk basaloma padat, permukaan, berpigmen dan morfositif;
• dibedakan - Ini adalah basalistik kistik, adenoid dan karsinoma keratotik.

Berdasarkan jenis manifestasi

Kerangka Klasifikasi Internasional Penyakit Onkologi Menyediakan Sistem Tunggal Membagi Kanker Kazhi sesuai dengan manifes berikut:

uzelkovo-berbunga - Tahap pembentukan patologi ditandai dengan pembentukan senyawa nodal di wilayah kelopak mata atau sudut mulut. Permukaan tumor kemerahan atau merah muda dengan lembut, mengkilap, atau, sebaliknya, Matte.

Ketika mereka beralih ke tahap yang lebih kompleks dari nodul ditransformasikan menjadi ulkus berminyak. Kemudian ditutupi dengan grid vaskular dangkal dan mulai berdarah. Anomali akan berkecambah menjadi lapisan dalam kulit, tetapi emisi metastasis tidak terjadi;

• rubtsovo-atrophic. - jenis basaloma ini memanifestasikan dirinya agak spesifik - di bagian tengah tumor ulkus yang rentan terhadap jaringan parut, sedangkan tepinya terus tumbuh secara aktif;
• objektif - Dalam hal ini, penyebab penampilan patologi adalah cedera mekanis. Penyakit ini memiliki bentuk nodular dan terlihat seperti Yazens kecil. Ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan manifestasi berganda;
• berkutil - Ini dalam bentuk murni jarang, pada tanda-tanda eksternal, mudah untuk membedakan antara bentuk-bentuk lain, karena kembang kol, Nobra seperti eksternal;
• nodular. - Hanya satu yang terbentuk. Performa dengan baik di atas permukaan lapisan epitel, tumbuh dan mirip dengan kutil.

Tahapan

Tergantung pada tingkat perkembangan, nilai-nilai anomali, dan tindakannya yang mempengaruhi, serta gejala eksternal, mengalokasikan tahapan penyakit berikut:

• nol - Tahap inkubasi. Neoplasma belum diamati, tetapi proses patologis dalam jaringan sudah terjadi dan sel-sel kanker pertama terbentuk;
• 1 - Permukaan. Patologi tidak melebihi 2 cm, hampir tetap, memiliki batas untuk pertumbuhan dermis dan tidak menembus ke dalam lapisan dalam;
• 2 - datar. Segel ulseratif secara aktif tumbuh, dimensinya mencapai 4 - 5 cm, mulai sedikit penetrasi sel kanker ke dalam jaringan lunak yang dalam, tetapi integritas serat lemak yang disimpan secara subkutan;
• 3 - Tahap perubahan struktural yang dalam. Tumor, memiliki besarnya yang agak mengesankan, mudah didiagnosis dengan inspeksi visual. Patologi dengan cepat kecambah;
• 4 - papiler. Tumor berdiameter lebih dari 5 cm, memengaruhi kain tulang padat di dekatnya, tulang rawan dan secara bertahap mengarah pada kehancuran mereka. Terapi pada tahap ini hampir tidak efektif.

Gejala

Gejala neoplasma ganas sel basal sangat kabur dan hingga tahap tertentu cukup sedikit.

Paling sering, fitur utama adalah kehadiran tumor. Pada saat yang sama, pasien mungkin mengeluh tentang:

• sedikit membakar atau gatal - Fenomena ini diamati pada tahap divisi seluler aktif dari fragmen atipikal dan sebagai hasilnya, pertumbuhan neoplasma;
• warna tempence. - Lebih gelap ke bagian tengah, dan sebaliknya, warna cerah anomali ke perbatasannya. Sangat sering kali lambung saat tumbuh sedikit, permukaannya ditutupi dengan kerak. Adalah gejala-gejala yang diklasifikasikan sebagai tanda dasar yang menandakan adanya onkologi jenis ini;
• sindrom nyeri - Tingkat intensitasnya berbeda dan ditingkatkan sebagai sel kanker berkecambah menjadi kain dan organ tetangga. Memanifestasikan dirinya pada tahap perkembangan penyakit yang diluncurkan.

Diagnostik.

Untuk metode utama diagnosis, memungkinkan patologi yang membedakan dan memisahkannya dari diagnosa lain yang memiliki manifestasi simtomatik serupa adalah:

• inspeksi - Ahli onkologi akan memeriksa segel, dompet strukturnya, akan memperbaiki naungan, keberadaan senyawa nodal akan melihat, menekan kelenjar getah bening yang berdekatan untuk meningkatkannya;
• skarifanti Smear. - diresepkan jika basalioma adalah formasi ulseratif. Studi ini mengambil fragmen ekspansi dan di laboratorium histologis menentukan tingkat keganasan anomali.

Pengobatan

Prinsip pengobatan patologi, satu atau lain cara, ditujukan pada amputasi. Pada saat yang sama, penghapusan tumor tidak selalu membawa serangan bedah - lokalisasi memungkinkan Anda untuk melakukannya konservatif. Dan masih mendasar untuk menghilangkan anomali, ini adalah:

• Metode MOS. - Pemadatannya dieksisi oleh mikroskop interaktif dengan bagian horizontal pra-es. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan area permukaan yang terkena;
• generasi elektro - Kain atipikal dihancurkan oleh elektroda tegangan tinggi. Dalam proses manipulasi, pagar fragmen pada biopsi dimungkinkan. Memiliki sejumlah kontraindikasi yang terkait dengan lokasi anomali;
• kyuezhezh. - Karena pendidikan sesuai dengan konsistensi lunak, dapat diamputasi menggunakan adaptasi khusus - cureti. Alat yang mirip dengan sendok memiliki tepi yang tajam, mereka memotong segel. Kemudian luka dibakar;
• pemindahan - Paling sering dilakukan menggunakan laser. Prosedurnya tidak menyakitkan, risiko kekambuhan hampir nol. Tidak meninggalkan bekas luka, cepat sembuh;
• cryodestruction.- Esensi dari teknologi ini berlaku pada pembentukan nitrogen cair. Suhu rendah berdampak buruk terhadap fragmen kanker. Dibenarkan dengan tumor kecil. Dibuat di bawah anestesi lokal, rentan terhadap kekambuhan.

Video tentang peluang baru dalam terapi penyakit:

Pencegahan

Orang-orang yang terdiri dari kelompok risiko oleh faktor-faktor yang dibahas dalam bagian "Penyebab", serta mereka yang kulitnya lebih rentan terhadap efek ultraviolet, tidak disarankan untuk sinar matahari langsung yang mengalir lama.

Untuk melindungi bagian orang yang paling rentan, Anda harus menggunakan kacamata hitam - mereka akan menyelamatkan kelopak mata, dan sisa wajah akan menyelamatkan hiasan kepala dengan bidang-bidang yang luas dari iradiasi.

Dengan modifikasi omong kosong sedikit dan tahi lalat, segera hubungi klinik.

Ramalan cuaca

Secara umum, perkiraan diagnosis kanker kulit sel basal sangat optimis, sementara semua patologi kanker secara langsung ditentukan oleh tahap perkembangan penyakit dan sebagai berikut:

• 0 dan 1 tahap - lebih dari 98%;
• 2 – lebih dari 90%;
• 3 – sekitar 60%;
• 4 panggung tanpa metastasis - tidak kurang dari 40% Atasi ambang kelangsungan hidup lima tahun, saat mengaktifkan metastasis - tidak lebih dari 5% live baris ini.

Risiko kekambuhan tergantung pada besarnya patologi - dengan ukuran tumor yang terlalu besar meningkat 3 kali. Kualifikasi dokter yang telah melepas, serta metode yang dipilih memainkan peran terakhir. Di atas total risiko dalam harga co-price dan laser removal adalah sekitar 30%.

Baca lebih lanjut tentang meramalkan sifat penyakit:

Kanker sel basallan (sinonim basaloma, karsinoma sel basal) - salah satu tumor paling umum pada populasi seseorang menjadi bagian yang menyumbang hingga 75% dari neoplasme epitel non-hijau kulit. Menurut tekad siapa, itu adalah tumor lokal danning dari sel-sel lapisan basal epidermis / folikel rambut dengan pertumbuhan lambat dan metastasis langka (Gambar. Di bawah).

Lokalisasi yang paling sering adalah area terbuka dari kulit yang terpapar langsung dengan efek sinar matahari. Kanker kulit sel basal (BKKRK) lebih sering berkembang pada kulit wajah (82-97% kasus) terutama di bidang hidung dan kelopak mata, daerah temporal, pipi dan dahi, lipatan nasolabial, bibir. Pada saat yang sama, basaloma pada wajah sering berkembang dalam bentuk banyak tumor. Yang kedua dalam frekuensi lokalisasi adalah kulit leher, tubuh, sopak kepala dan dayung (dalam 7,2% kasus). Secara signifikan lebih jarang basaloma berkembang pada kulit punggung dan tungkai (dalam 3,7% kasus).

Kanker Kulit Sel Basal (Foto)

Studi epidemiologis menunjukkan peningkatan yang stabil dalam kejadian BKKRK di dunia dengan rata-rata 3-10% per tahun. Kode ICD-10 - C44. Jenis kanker ini adalah penyakit zaman lansia / pikun preemptive, yang menyumbang 72-78% kasus, kurang umum pada usia yang relatif dini. Usia rata-rata korban 64,4 tahun. Ini terjadi lebih sering pada pria, yang disebabkan oleh dampak besar radiasi ultraviolet karena spesifik kegiatan profesional mereka. Meskipun lambat pertumbuhan, kasus-kasus metastasis yang jarang (0,051-0,15% kasus) dan hasil mematikan dari kanker sel basal dapat menyebabkan perusakan lokal yang jelas dan luas dari jaringan lunak, tulang rawan dan jaringan tulang, menyebabkan disfigrasi zona tubuh kosmetik. Metastasisi terjadi dengan cara limfenik / hematogenik, lebih sering di paru-paru, hati, pleura, kerongkongan, limpa, jantung, peritoneum, ginjal, kelenjar adrenal, kulit otak padat.

Tumor muncul terutama dari mereka yang sering / secara intensif terpapar radiasi matahari. Pada saat yang sama, perkembangan tumor adalah faktor yang lebih penting bukanlah intensitas iradiasi, tetapi sifat kronis paparan ultraviolet. Dengan demikian, basaloma paling sering ditemukan pada kulit wajah dan terutama kulit hidung basalome.

Foto. Basaloma nosa.

Meskipun frekuensi tinggi karsinoma sel basal, frekuensi deteksinya tetap sangat rendah, hanya menghasilkan 6-8%, yang secara signifikan menunda perawatannya.

Patogenesis

Nilai terkemuka dalam patogenesis BKRK termasuk dalam apa yang disebut jalur pensinyalan SHH. (Jalur sinyal landak). Hedgehog-signaling mengontrol aktivitas gen yang berpartisipasi dalam morfogenesis dan dengan tepat kerusakannya, terdeteksi dengan BKRK. Di Hedgehog, kompleks (HSC) langsung mencakup protein SMO yang ditangkit, faktor transkripsi CI dan proteinkinase..

Peran utama diberikan kepada mutasi pada gen PTCH yang terletak di kromosom 9Q, yang mengkodekan reseptor SHH. Mutasi spesifik yang disebabkan oleh UFO juga merupakan signifikansi tertentu dalam berbagai Oncogens dari gen tumor-penekan P53, yang ditemukan pada hampir 50% kasus. Mutasi lain (CDKN2A Locus dan Gene (H-RAS, K-RAS dan N-RAS) terdeteksi dalam jumlah kasus sporadis BKRK yang jauh lebih kecil (Gambar.

Dengan tidak adanya ligan (ion netral / molekul) dalam endosom, reseptor jalur transmembran menginterlak protein SMO transmembran. Dalam proses proteolisis parsial dan fosforilasi faktor transkripsi, kinase protein dengan mikrotubulus kompleks HH secara aktif terlibat. Akibatnya, pembentukan bentuk split dari faktor glir terjadi, yang, menembus kernel, memblokir transkripsi gen target. Di hadapan HH-ligan, efek pemblokiran dari reseptor jalur berhenti, SMO keluar dari endosoma, yang menyebabkan disosiasi protein HH-kompleks, hilangnya hubungannya dengan mikrotube dan pembentukan Unusted (penuh ) Bentuk transkripsi faktor GLI-ACT, yang menembus kernel dan mengaktifkan proses transkripsi gen target. Mekanisme aktivasi jalur pensinyalan SHH ditunjukkan pada angka A dan B di bawah ini.

Gambar A.

Gambar B.

Secara umum, mekanisme aktivasi jalur sinyal disajikan pada gambar di bawah ini, di mana A adalah mekanisme mutasional; B - Autosreen; Mekanisme C dan D - Paraakrin.

Klasifikasi

Klasifikasi didasarkan pada berbagai tanda. Menurut tingkat prevalensi Basivan, beberapa tahap dibedakan:

• tahap awal (karsinoma preinvillary) - meskipun ada sel kanker, tumor tidak terbentuk dan sangat sulit untuk menentukannya;
• 1 tahap - diameter tumor mencapai 2 cm, neoplasma terbatas pada dermis dan tidak beralih ke kain yang berdekatan;
• 2 Tahap - Diameter basaloma mencapai 5 cm., Ini memanggang semua ketebalan kulit, tidak berlaku untuk jaringan subkutan;
• 3 tahap - diameter melebihi 5 cm, permukaannya mengalami ulserasi, tumbuh jauh ke dalam kulit, menghancurkan jaringan lemak subkutan, tendon dan otot;
• 4 tahap - dengan diameter tumor mencapai 10 sentimeter atau lebih, merusak tulang rawan, tulang, dan organ yang berdekatan.

Sesuai dengan fitur morfologi dan penampilan tumor, superfisial, nodular (nodul), nodul-ulserative, ulserative, scleroderm-seperti, bekas luka-atrofi, kutil, bentuk pigmen basaloma dan opsi campuran lainnya dipisahkan.

Sesuai dengan klasifikasi internasional, beberapa jenis pertumbuhan kemangi dibedakan: epitel superfisial, sclerodermic dan berserat.

Tahap awal, dikerahkan dan terminal berdiri pada manifestasi klinis. Sebagai aturan, basalome tahap awal terlihat seperti nodul kecil dengan diameter hingga 2 cm, sementara tidak ada ulserasi. Foto basalomas dari tahap awal di bawah ini.

Tahap yang dikerahkan adalah tumor hingga 5 cm dengan lesi jaringan lunak dan borok primer (foto di bawah).

Tahap terminal - tumor mencapai 10 sentimeter atau lebih, mengalami ulserasi, berkecambah ke jaringan subjek. Foto basalomas kulit wajah di tahap terminal dapat ditemukan di forum khusus.

Alasan

Di jantung perkembangan kulit kulit, seperti yang sudah dicatat, kelainan genetik sudah. Dan faktor etiologis paling penting dari pengembangan BCRC meliputi:

• Paparan ultraviolet kronis intensif dan terutama gelombang spektrum gelombang pendek (290-320 nm). Pada saat yang sama, periode laten antara kerusakan primer pada kulit dengan sinar ultraviolet dan manifestasi klinis tumor dapat bervariasi luas, mencapai 20-50 tahun.
• Riwayat keluarga yang tidak menguntungkan (keberadaan sindrom herediter, seperti Sindrom Basex, Gollyn-Goltz, Nevus Seluler Basal, Rombo, 1 dan 2 Jenis Kulit) di mana ada pengembangan Basivan yang sering.
• Diakuisisi / bawaan, termasuk penerimaan imunosupresan, sitostatik.
• Patologi kulit (ulkus jangka panjang / luka, kronis infeksi kulit, bekas luka dari luka bakar, inflamasi dan dystrophic, albinisme, pigmen keroderma. dan sebagainya.).
• Dampak zat beracun / karsinogenik (arsenik, hidrokarbon, jelaga).
• Radiasi x-ray / radioaktif dan elektromagnetik.
• Usia (setelah 60 tahun) dan gender (pria).

Gejala

Basilema ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, berkembang paling sering selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Pertumbuhan tumor yang paling aktif diamati di sepanjang pinggiran perapian dengan fenomena apoptosis sel yang diucapkan. Oleh karena itu, dalam pengobatan Basil, penting untuk secara jelas mendefinisikan batas-batas lesi dan efek penuh pada zona pertumbuhan perifer.

Gambaran klinis dari penyakit dan perilaku biologis tumor ditentukan oleh tipe morfologisnya. Foto basalomas kulit wajah berbagai bentuk ditunjukkan di bawah ini.

Bentuk permukaan. Ini ditandai dengan pembentukan noda mawar tunggal dengan ujung yang terangkat dan permukaan yang brilian, menyerupai fokus mikosa, eksim, psoriasis (Gambar. Di bawah).

Untuk varietasnya termasuk pigmen BKKRK, yang memiliki fokus cokelat. Karakteristik aliran jinak. Noda bisa ada untuk waktu yang lama tanpa menambah ukuran atau dengan peningkatan yang lambat dan tidak signifikan di daerahnya. Frekuensi formulir ini adalah sekitar 10% dari semua basal.

Bentuk nodular (mengangguk besar) adalah bentuk basaloma yang paling umum. Ini menyumbang sekitar 75% dari semua kasus. Ini adalah formasi bulat eksofik, perlahan tumbuh, merah muda. Dengan versi node yang menekan, bagian tengah node sering mengalami ulserasi dan dengan cepat ditutupi dengan kerak. Kurang dari ukuran ulserasi dan mengakuisisi suatu bentuk corong untuk membentuk pinggiran infiltrasi inflamasi yang padat hingga 1 cm lebar. BKRK georny-infiltratif dapat menghancurkan jaringan, terutama ketika dilokalisasi di dekat lubang alami (cangkang telinga, hidung, mata). - Memproyeksikan BKKRK (Gbr. Di bawah).

Seringkali, bentuk nodal mengandung pembentukan warna coklat atau hitam (pigmen BKRK). Lokalisasi yang paling sering (lebih dari 90%) adalah kulit leher dan kepala.

Bentuk scleroderm seperti (flat). Ini ditandai dengan formasi seperti plak dengan tepi bergulir, warna tubuh dan dengan gloss mutiara. Scleroderm-seperti mengingatkan bekas luka. Formulir ini sekitar 6% dari semua BKKRK. Dalam kebanyakan kasus, kasus dilokalisasi pada kulit leher dan kepala (Gbr. Di bawah).

Untuk formulir ini, arus agresif ditandai, pertumbuhan invasif yang cepat dalam kain yang mendasarinya (jaringan lemak dan otot). Pada tahap selanjutnya pengembangan ulserasi yang mungkin.

Bentuk ulseratif. Ulkus menyebar tidak hanya di permukaan, tetapi juga secara aktif menghancurkan semua tulang untuk menjadi jaringan, disertai dengan sindrom nyeri yang kuat. Ulkus dapat ditutup dengan kerak dan memiliki tepi yang halus, padat, bergulir (foto di bawah).

Bentuk infiltratif (karena perkembangan versi datar dan utuh dari BKKRK - foto di bawah).

Ini ditandai dengan komponen infiltratif yang jelas, kecenderungan untuk kambuh dan perkiraan yang buruk.
Ada banyak varian bentuk campuran yang berbeda ketika, karena tumor berkembang, satu bentuk berjalan ke yang lain.

Analisis dan Diagnostik.

Diagnosis Basiloma didasarkan pada penemuan pada kulit neoplasme karakteristik dan melaksanakan verifikasi morfologis proses dengan pemeriksaan histologis bahan biopsi atau pemeriksaan sitologi SOSKOK. Untuk menghilangkan keberadaan metastasis dalam organ internal / kelenjar getah bening, jika perlu, penelitian tambahan dilakukan - ultrasonografi, radiografi, computed tomography.

Pengobatan basaloma kulit

Pengobatan Wajah Basaloma Body menyediakan penghapusan tumor lengkap dengan meminimalkan cacat kosmetik dan memaksimalkan fungsi. Metode pengobatan tergantung terutama dari potensi risiko terulangnya kekambuhan suatu bentuk tumor, yang tergantung pada agresivitas aliran klinis dan tanda-tanda histologis. Faktor yang sama penting dalam pemilihan metode adalah lokalisasi tumor, karena pelestarian fungsi dan minimalisasi cacat kosmetik untuk operasi adalah yang terpenting, terutama ketika berada di area terbuka kulit, seperti wajah terbuka, seperti wajah .

Perawatan obat dapat diterapkan dengan bentuk BKRK dengan risiko terulangnya berisiko rendah. Meskipun efisiensi rendah, manfaat pengobatan lokal adalah pelestarian jaringan di sekitarnya dan efek kosmetik, kemungkinan perawatan di rumah. Untuk ini, penggunaan krim 5% secara lokal Imiquimod., Quradm., Intenol Messulat., 5-fluorouracil (5-FU), Fluorofurovaya. dan Tembikar mazu.Lapisan tipis itu diterapkan untuk satu hari ke area kulit yang terkena dengan kejang 5-7 mm kulit secara klinis tidak berubah di bawah perban oklusal selama 2-3 minggu.

Terapi obat sistemik dilakukan dengan versi metastasis dari Basilen atau dengan non-meter lebih besar dari tumor. Terkadang diresepkan sebelum eksisi bedah tumor, sistemik kemoterapi.melaksanakan cryodestruction.. Untuk tujuan ini, obat ini diresepkan penghambat sinyal landak Wismodglib, yang memiliki mekanisme aksi pemilihan dan toksisitas rendah. Untuk persiapan dengan tindakan serupa berlaku dan Songiegib.

Pengobatan kanker sel basal termasuk imunoterapi, yang merupakan sistem / aplikasi lokal obat imunomodulasi, khususnya, interferon rekombinan - (lilin), alpha-2b-rujukan, Introne.. Referensi dan Introne. Digunakan untuk menyelipkan tumor kursus 2-3. Persiapan cukup efektif, karena penurunan ukuran tumor yang parah dicatat, dan beberapa dari mereka diselesaikan dengan atrofi bekas luka.

BASALOMA - Perawatan Rakyat

Ada berbagai metode rakyat untuk merawat basaloma (jus cupiopel, rebusan akar burdock, daun pisang, produk-produk lebah, dll.), Tetapi hampir semua obat tradisional tidak memiliki basis bukti dan menggunakannya. Karena metode perawatan utama tidak dianjurkan.

Metode utama mengobati Basiloma adalah:

• operasi;
• (Digunakan pada tahap awal penyakit, dosis karcercid minimal 70 gr.);
• generasi elektro;
• terapi fotodinamik (penghancuran tumor terjadi dengan implementasi reaksi fotodinamik);
• cryodestruction. (Menghapus tumor dengan nitrogen cair).

Dokter

Obat

• Persiapan untuk terapi lokal: Imiquimod., Quradm., Intenol Messulat., Formuracyl ke-5. (5-FU), Fluorofuroy Salep., Salep pot.
• Persiapan untuk terapi sistemik: Vismodglib., Songiegib.
• Obat imunomodulator: (lilin), Referensi.

Prosedur dan operasi

Eksisi bedah dilakukan di bawah anestesi lokal dan mencakup penghapusan bedah basaloma elips dengan lekukan dari tepi 4 mm. Ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana prioritas bukanlah pelestarian jaringan (pada permukaan tertutup tubuh). Efisiensi untuk tumor kurang dari 2 cm adalah 90-95%. Di bawah ini adalah foto: basaloma kulit hidung - sebelum dan sesudah perawatan dan basaloma kulit wajah (sebelum dan sesudah perawatan).

Diet

Diet khusus dengan kulit basal no.

Pencegahan

Pencegahan mengurangi risiko pengembangan baziloma dilindungi, terutama pada anak-anak dan remaja dari UFO dan dampak buruk lainnya dari dampak, termasuk:

• Menghindari paparan sinar matahari langsung dan terbakar matahari, sering menggunakan solarium, mengenakan pakaian dan kacamata pelindung, menggunakan tabir surya.
• Perlakuan tepat waktu dari fistula panjang / borok.
• Perlindungan bekas luka kasar pada kulit dari cedera mekanis.
• Kepatuhan dengan kebersihan pribadi dan penggunaan peralatan pelindung individu ketika bekerja dengan zat yang mengandung karsinogen, reagen kimia dan sumber radiasi.

Konsekuensi dan komplikasi

Untuk kanvas basal, arus jinak yang relatif ditandai dengan relatif jinak. Komplikasi utama adalah kemampuannya untuk menyebar ke jaringan yang berdekatan, menyebabkan kehancuran mereka dan membentuk cacat kosmetik pada kulit.

Ramalan cuaca

Secara umum, dengan pengobatan kanker sel basal yang cukup tepat waktu dan tidak adanya metastasis, perkiraan penyakit ini menguntungkan dan pada 95-98% ada penyembuhan gigih. Dalam kasus-kasus lanjutan, mungkin ada penghancuran jaringan yang mendasarinya, termasuk otot, tulang rawan, dan tulang. Ketika tumor diperbanyak, risiko tinggi cacat kosmetik yang signifikan. Dalam kasus metastasis tumor, terutama dalam vitalitas, perkiraan hidup tidak menguntungkan dengan total tingkat kelangsungan hidup 5-tahun sekitar 10-15%.

Daftar Sumber

• Savodikina v.a. Kanker Sel Basal: Epidemiologi, Patogenesis, Klinik, Diagnosis, Metode Perawatan Modern // Imunologi Klinis, Infektiologi Allibologi., 2016., hlm. 15-22.
• Khlebnikov A.n. Fitur klinis dan morfologis dan imunohistokimia dari berbagai bentuk kanker kulit sel basal dan metode perawatannya yang kompleks. Penulis. dis. ... Dr. Honey. ilmu M.: 2007.
• VASILEVSKAYA E.A., VARDANYAN K.L., DZIBOVA E.M. Metode modern perawatan kanker kulit sel basal // Dermatologi Klinis dan Venereology 3, 2015 p. 4-11.
• Gamayunov S.V., Shishaskaya S.V. Kanker kulit sel basal adalah ikhtisar dari keadaan masalah saat ini. // onkologi praktis. 2012; 13 (2): 92-106.
• Novikov A.G. Karakteristik klinis dan morfologis, diagnosis dan pengobatan kanker kulit sel basal. Dermatologi klinis dan venereologi. 2012; 3: 106-108.

Basaloma adalah tumor yang terbentuk dari sel-sel basal dermis. Mengacu pada kelompok kanker kulit. Karakter ganas basaloma. Ini hanya berkembang di permukaan kulit wajah dan di kepala. Meskipun karakter ganas, basaloma tidak memberikan metastase. Penyakit ini mudah diobati.

Kulit basaloma (kanker sel basal) terlihat seperti ulkus terbuka di permukaan kulit. Baru-baru ini didiagnosis pada 80% pasien setelah 50 tahun. Orang-orang muda dan anak-anak sangat jarang bertemu. Pria lebih banyak wanita tunduk pada penyakit yang ditentukan.

Penyakit ini hanya berkembang pada dermis dari area kulit apa pun. Biasanya terletak di daerah hidung, di sekitar mata - di wilayah kelopak mata atas atau bawah, telinga, dahi, kulit kepala, area temporal. Itu ditemukan di pipi, pada kulit leher, bibir atas, di bahu, di atas zona belakang. Lebih sering ditemukan di wajah - hingga 90% dari semua kasus. Dalam kasus lain, ditetapkan pada kaki atau tangan dan tubuh.

Basaloma adalah tumor ganas. Formasi baru berkembang tanpa kapsul dan shell tertentu. Sel-sel ganas segera menembus kain, memprovokasi penghancuran struktur yang sehat. Perkecambahan terjadi di kedalaman, dan lebar, yang disertai dengan ekspansi fokus yang terkena. Ditembus ke dalam ke kedalaman, simpul dapat mempengaruhi kain jaringan lemak subkutan. Ada hubungan langsung antara lebar simpul dan perkecambahan di kedalaman - area yang lebih luas dari area luar neoplasma, dendire lapisan kulit dipengaruhi.

Penyakit ini dengan cepat menembus jauh ke dalam lapisan kulit, tetapi ukurannya meningkat hanya 5 mm per tahun. Oleh karena itu, dianggap lambat-progresif, yang berarti dapat dengan mudah disembuhkan. Perbedaan antara patologi dari orang lain adalah kurangnya kecambah metastase di area kulit lainnya. Karena itu, dokter merujuk pada patologi yang ditentukan untuk membatasi neoplasma - ini berarti bahwa penyakit ini jinak dan ganas pada saat yang sama.

Membentuk simpul sel mutasi dari lapisan pengambilan sampel dermis. Karena kulit epitel dan lapisan basal ada pada kulit, basaloma berkembang secara eksklusif pada tubuh kulit. Untuk dibentuk pada jaringan organ internal dengan area lain, tumornya tidak dalam keadaan.

Secara eksternal, penyakitnya terlihat seperti bintik kecil, tahi lalat atau notat pada kulit, secara bertahap meningkat dalam ukuran. Dengan proses pertumbuhan di tengah mengembangkan sedikit reses dengan ulkus yang dilapisi dengan kerak. Di bawah lapisan kerak tipis, permukaan yang tidak rata dengan adanya sekresi darah terlihat. Basaloma dapat bingung dengan luka, tetapi secara mandiri tumor tidak pernah sembuh. Pendidikan lambung mungkin hilang untuk sementara waktu, tetapi kemudian muncul lagi.

Ada patologi biasanya pada orang dewasa setelah 40 tahun. Baru-baru ini, Basaloma didiagnosis pada anak-anak dan remaja.

Kode ICD-10 dalam Patologi C44 "Neoplasme ganas lainnya dari kulit."

Penyebab Pengembangan Penyakit

Alasan yang menyebabkan perkembangan neoplasma ganas, sampai dokter pasti diketahui. Para ilmuwan mengalokasikan sejumlah faktor yang mampu memprovokasi pembentukan basaloma. Untuk alasan meliputi:

• Lokasi jangka panjang di bawah sinar matahari langsung.
• Tan dalam kondisi solarium untuk waktu yang lama.
• Orang dengan basaloma kulit ringan berkembang lebih sering.
• Kulit, rentan terhadap luka bakar yang cerah dan pembentukan bintik-bintik.
• Interaksi dengan senyawa arsenik industri yang terkait dengan kegiatan profesional.
• Penggunaan air dengan kandungan tinggi logam berat dan arsenik.
• Dampak pada tubuh berbagai elemen karsinogenik terbuat dari jelaga, bitumen, lilin parafin, bersenang-senang dengan resin dan produk pemurnian minyak lainnya.
• Cocok dengan zat saluran pernapasan setelah pembakaran batu bakar.
• Pelanggaran dalam pekerjaan sistem kekebalan tubuh.
• Penyakit generik yang terkait dengan mutasi baris kromosom adalah albinisme.
• Kehadiran dalam tubuh virus - pigmen KServoch.
• Sindrom Gorlyn Golts.
• Berdampak pada kulit iradiasi pengion.
• Burns kimia, bekas luka dan borok pada kulit.
• Usia lanjut usia dianggap sebagai faktor penting dalam pengembangan bazaloma.
• Penyakit sifat prekancer - tanduk kulit, leukopenia, keratosis aktikin dan lainnya.

Dokter merekomendasikan untuk mengobati formasi prakanker pada sampul kulit - ini akan mencegah pembentukan basalomas dan nodul berbahaya lainnya - melanoma atau suar kulit. Orang-orang di usia tua harus diperiksa oleh dokter kulit setiap tahun.

Varietas penyakit

Dokter mengklasifikasikan penyakit pada struktur eksternal dengan meningkatkan neoplasma dan sesuai dengan struktur batin. Praktisi praktisi biasanya menggunakan klasifikasi berdasarkan penampilan dan tergantung pada pertumbuhan. Struktur bagian dalam lebih tertarik pada histolog. Data penelitian histologis digunakan untuk studi ilmiah penyakit ini.

Menurut penampilan dan pertumbuhan tumor, varietas dibedakan:

• Nodul-ulseratif jenis neoplasma terjadi di daerah kelopak mata, pada mata - di sudut dalam, di hidung dan di pipi di antara lipatan. Pada tahap tahap awal basalioma terlihat seperti simpul kecil di atas kulit. Gagasan warna - nuansa merah dan merah muda. Permukaan yang menutupi nodul sangat tipis. Tumbuh perlahan. Dengan proses pertumbuhan, area pasien ditutupi dengan borok pendalaman batin yang diisi dengan zat yang ketat dengan kerak. Secara bertahap, bentuk nodal cacat. Sekitar sekelompok kapiler darah secara nyata. Tas tumor mengakuisisi bentuk roller naungan mutiara. Dengan meningkat, neoplasma menghancurkan lapisan tetangga kulit.
• Bentuk padat (nodular atau besar) dibentuk oleh prinsip yang sama, serta nodul-ulserative. Bentuk nodul berbeda dari yang sebelumnya yang tumbuh di atas permukaan epidermis dalam bentuk setengah lingkaran biasa, ukuran perlahan meningkat. Warna Terjadi Ringan Pink atau Kuning. Kapiler darah dilacak di bawah node.
• Tampilan tampilan terjadi di daerah yang mengalami cedera sistematis. Secara eksternal menyerupai nodul-ulseratif, tetapi tingkat kerusakan ulseratif lebih tinggi. Seluruh permukaan ditutupi dengan kerak tipis, meninggalkan area kecil, di sepanjang tepi tidak ditutupi dengan borok, dan dengan adanya pembuluh darah. Kecepatan pertumbuhan tinggi.
• Basaloma berjanggut tumbuh di atas kulit, secara lahiriah menyerupai kembang kol. Sepertinya beberapa tumor yang terbentuk dari nodul setengah lingkaran. NEOF Formasi pada warna kulit lebih ringan, tanpa formasi ulseratif. Pembuluh darah tidak dilihat. Sebuah node adalah konsistensi yang sangat padat.

• Pigmen, atau bekas luka datar, bentuk dapat memiliki warna cokelat atau hitam, mirip dengan mol. Lingkar tumor memiliki pelek spesifik dari formasi kecil yang mirip dengan kalung. Dalam proses pertumbuhan, pusat ditutupi dengan borok, ia mengisinya dengan lendir purulen. Secara bertahap, plot yang sakit sembuh, meninggalkan bekas luka. Akibatnya, noda gelap muncul dengan adanya bekas luka di dalamnya.
• Bentuk seperti scleroderm mirip dengan simpul dengan konsistensi padat dari naungan pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Tumor sclerosing membentuk plak dengan kerak kulit tipis dari naungan pucat dengan kapiler darah yang jelas memvisualisasikan. Terkadang ulserasi di dalam plak dapat diamati.
• Formulir permukaan berkembang sebagai plak datar dengan nuansa merah atau merah muda. Di tepi neoplascence ada nodul kecil, membentuk pagar mutiara. Tumor tumbuh perlahan - selama bertahun-tahun bukan pria yang terganggu.
• Silinder, atau tumor Spyerler, terjadi pada kepala - di zona rambut. Dikompilasi dari berbagai formasi padat dalam bentuk semburan setengah lingkaran di atas kulit. Warna tumor ungu-merah muda. Ukuran berkisar dari 10 mm hingga 100 mm.
• Formulir adenoid dibentuk di area Grand. Mengingatkan kain dari epitel kelenjar, terdiri dari pluralitas nodul berbentuk film. Sel-sel diisi dengan bahan basofilik.

Histologi mengalokasikan jenis-jenis berikut - permukaan multicenter, sclerodermal dan basaloma epitel berserat.

Tanda-tanda pembentukan penyakit

Formasi ganas dalam pembentukan kulit terus meningkat. Terkadang basalomas lebih dari 100 mm. Gejala patologi dalam pembentukan awal formasi tidak diucapkan - gelembung kecil naungan abu-abu merah muda muncul di kulit. Ketika palpasi terasa seperti formasi padat, ditutupi di atas kerak.

Terkadang basalome mungkin memiliki plot erosi yang masuk jauh ke dalam lapisan kulit. Tanda-tanda patologi semacam itu berada di hadapan ulserasi pusat. Jika kerak dipisahkan dari nodal, pemilihan darah dari fokus ulserasi terlihat. Di sekitar daerah yang terkena dampak ada gelembung gelembung. Fokusnya terus bergerak di dalam lapisan epidermis, dan lapisan permukaan mulai mengelupas.

Penyakit ini berlangsung dalam dua jenis - dapat tumbuh di atas derma atau bergerak ke dalam. Atas bentuk kulit secara bertahap plak dengan berbagai ukuran. Berkembang di dalam patologi mampu menghancurkan struktur tulang.

Tahapan Pengembangan Penyakit

Penyakit dalam pembangunan dibagi menjadi lima tahap:

• Tahap nol ditandai dengan pembentukan sel kanker dalam tubuh, tetapi tanpa tanda-tanda pembentukan Nevus.
• Pada tahap panggung, bintik permukaan berkembang menjadi 20 mm.
• Dalam 2 tahap dimulai pertumbuhan Nevus hingga 50 mm.
• 3 panggung ditandai dengan perkecambahan di kedalaman dermis dan ulserasi pada permukaan.
• 4 panggung ditentukan oleh ukuran neoplasum besar, keberadaan ulserasi multipel dan penghancuran struktur tulang.

Juga, dokter terkadang menggunakan klasifikasi lain:

• Tahap awal (T1N0M0) mirip dalam tanda-tanda nol dan tahap pertama - ini berarti bahwa tumor tidak melebihi 20 mm tanpa adanya ulserasi.
• Tahap yang digunakan (T2N0M0) adalah tanda-tanda awal pembentukan ulserasi, dimensi tidak melampaui 50 mm.
• Tahap terminal ditandai dengan ukuran besar dan penetrasi yang dalam ke dalam kulit.

Kemungkinan komplikasi patologi

Neoplasma ini tidak membentuk Metastase Sprouts, berkembang pada satu bagian kulit. Tetapi basalomas dapat diamati dengan efek samping yang mengarah pada kegagalan beberapa organ. Ada contoh hasil mematikan. Ini karena perkecambahan yang mendalam sel-sel ganas.

Pembentukan simpul auricle, mata, jaringan otak memprovokasi gangguan dalam fungsi adalah penurunan pendengaran dengan visi, gangguan saraf. Karsinoma basal berlaku untuk kedalaman tulang, menyebabkan kehancuran. Pendidikan di zona jari dapat menyebabkan kehancuran total. Onkologi multi-grade adalah kekalahan multi-ganda yang berbahaya, yang membuatnya sulit untuk mengobati dan mendiagnosis penyakit. Beberapa fokus dapat membuatnya sulit untuk mengidentifikasi area yang paling berbahaya mengancam kehidupan seseorang. Dari perkecambahan di jaringan sel sel, seseorang dapat mati.

Diagnosis patologi.

Basaloma sering mulai mirip dengan melanoma. Ini berbeda dari melanoma oleh struktur bagian dalam sel dan tidak adanya kecambah metastase. Pada tanda-tanda pertama formasi mencurigakan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Hanya seorang dokter yang akan dapat membedakan dan mengenali pendidikan jinak dari pandangan berbahaya untuk kehidupan seseorang.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, perlu untuk menjalani survei dengan penggunaan metode laboratorium dan instrumental. Diagnostik mencakup metode berikut:

• Dokter mengadakan pemeriksaan fisik dengan koleksi anamnesis.
• Dermatoscopy akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi struktur tumor - metode dermatoskopi seringkali tidak mencukupi untuk diagnosis.
• Pasien perlu menjalani analisis umum darah dan urin untuk mengidentifikasi kelainan dalam tubuh.
• Histologi mempelajari struktur internal nodul - akan mengambil sebagian kecil dari area pasien.
• Sitologi mengungkapkan patogen spesifik dalam studi noda atau pengikisan.
• Ultrasonografi dengan CT dan radiografi akan diperlukan dengan perkecambahan mendalam pendidikan dan tulang rawan.

Pengobatan

Untuk pengobatan basaloma, penghapusan dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda. Pembentukan tumor pada permukaan dermis memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa metode. Perawatan adalah untuk menerapkan cara bedah dan konservatif. Terapi konservatif terletak pada iradiasi sinar gamma, kemoterapi, massa terapeutik dan pelek. Eksisi bedah dimungkinkan menggunakan beberapa metode.

Operasi penghapusan digunakan dalam formasi besar dengan perkecambahan yang mendalam ke dermum di bawah anestesi lokal. Karena itu, setelah eksisi pasien, pasien dirilis rumah. Penghapusan dimungkinkan dengan metode berikut:

• Penggunaan laser memungkinkan Anda untuk menghapus neoplasma yang sulit dijangkau dengan kerusakan minimal pada jaringan sehat. Ada bekas luka kecil, tidak ada risiko infeksi luka. Saat menggunakan laser, kemungkinan rekurensi diminimalkan.
• Cryodestruction terdiri dari pembekuan tumor dengan nitrogen cair, yang mengarah pada kematian dan penghancuran sel ganas. Dilakukan dengan menggunakan anestesi. Disarankan untuk menggunakan wanita karena bekas luka yang tidak mencolok.
• Perlakukan patologi dengan iradiasi sinar gamma mulai ketika Anda tidak dapat menghapus cara lain. Beberapa kursus ditugaskan untuk menghilang sepenuhnya.
• Metode elektrokoagulasi menggunakan arus arus frekuensi tinggi. Ada titik jubah daerah pasien dengan kerusakan minimal.
• Kemoterapi menggunakan salep dari agen antitumor - 5-fluorouracil, imiquimod, metotreksat atau columine. Alat ini diterapkan ke tempat yang sakit - setelah beberapa saat, sel-sel ganas mati. Metode dokter ini menganggap lembut, karena Itu tidak menyebabkan kerusakan besar pada sel-sel sehat.
• Terapi fotodinamik terdiri dari paparan tumor wabah cahaya dengan administrasi batin agen fotosensitisasi. Setelah FDT tetap bekas luka kecil. Juga memungkinkan Anda untuk menghapus neoplasma yang sulit dijangkau.

Terkadang pengobatan gabungan digunakan - beberapa metode digunakan secara bersamaan. Ini digunakan untuk pengobatan patologi kompleks yang terletak sangat dalam di dermis.

Metode apa yang berlaku, menjadi jelas setelah menerima semua hasil survei yang diperlukan. Juga diperhitungkan usia dan tingkat lesi situs.

Perkiraan penyakit

Prediksi patologi menguntungkan. Persentase kelangsungan hidup dengan perawatan yang memadai melebihi 90%. Orang dengan menyembuhkan bentuk basaloma pada tahap awal rata-rata hidup hingga 10 tahun dan lebih.

Dalam praktik medis ada kejadian dari nodul baru di tempat yang sama, yang membutuhkan terapi kembali. Untuk mencegah kekambuhan, disarankan untuk secara teratur memeriksa dokter setelah perawatan. Terkadang diet khusus diresepkan kepada pasien. Gizi seimbang memungkinkan Anda untuk mempertahankan tubuh dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

Pandangan yang paling umum di antara neoplasme kulit ganas non-melanom adalah kanker kulit seluler basal (basaloma), yang berkisar antara 45 hingga 90% dalam jumlah total penyakit kanker kulit. Indikator tingkat kejadian berbeda secara signifikan - dari rendah di daerah dengan aliran kecil radiasi matahari hingga tinggi di daerah dengan hiperinsolasi.

Dalam statistik medis, akuntansi khusus kejadian basaloma yang tepat tidak dilakukan. Pada saat yang sama, kejadian di Federasi Rusia dengan segala jenis tumor epitel non-hijau per 100.000 populasi adalah sekitar 43 orang dan peringkat pertama dalam struktur seluruh morbiditas onkologis. Peningkatan tahunannya adalah sekitar 6% di antara populasi pria dan 5% di antara perempuan.

Video: Apa itu Basaloma

Faktor risiko

Kanker kulit sel basal adalah pendidikan yang berkualitas lambat yang berkembang di lapisan epidermal atau dewa kulit, yang berkembang di lapisan epidermis atau dewa kulit, memiliki pertumbuhan yang dikecewakan (mampu menembus ke dalam jaringan di sekitarnya dan menghancurkannya), dan Dalam kasus yang jarang - kemampuan untuk bermetastasis dan menyebabkan kematian eksodus.

Etiopatogenesis tumor cukup dijinakkan. Namun, dalam mekanisme pengembangan penyakit, peran utama dari satu (SHH) dari jalur pensinyalan molekul intraseluler dianggap terbukti, yang mengontrol proses metabolisme sel, pertumbuhan, mobilitas, sintesis RNA berbasis DNA dan proses intraseluler lainnya .

Diasumsikan bahwa perbedaan dalam bentuk morfologis dan perilaku biologis (tingkat agresivitas) kanker kulit sel basal disebabkan oleh mekanisme regulasi genetik dan indera. Penyakit ini mulai berkembang sebagai akibat dari mutasi gen kromosom tertentu yang mengkode reseptor jalur sinyal SHH, sebagai akibat dari aktivitas patologisnya muncul dengan pertumbuhan sel-sel atipikal berikutnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada mutasi gen dan implementasi mekanisme untuk pengembangan sel kanker adalah:

1. Pengaruh sinar matahari. Peran mereka menempel penting. Selain itu, jika intensitas sinar ultraviolet lebih penting untuk pengembangan, maka untuk - durasi, karakter "kronis", yaitu, efek akumulatif dampaknya. Ini mungkin dijelaskan oleh perbedaan dalam lokalisasi formasi ganas: melanoma biasanya berkembang di area tertutup tubuh, basalomas - terbuka.
2. Usia dan jenis kelamin yang pengaruhnya sebagian disebabkan oleh efek akumulatif sinar UV - pada 90%, kanker sel basal berkembang pada usia 60, dan usia rata-rata bantuan medis pada kesempatan ini adalah 69 tahun. Kanker kulit lebih sering terjadi pada pria, dibandingkan dengan wanita. Kemungkinan besar, ini paparan sinar matahari yang lebih sering dan jangka panjang karena karakteristik kegiatan profesional. Pada saat yang sama, perbedaan dalam frekuensi penyakit dalam beberapa tahun terakhir semakin dihapus karena perubahan gaya hidup dan fashion wanita (area terbuka tubuh).
3. Dampak pada kulit sinar-X dan sinar radioaktif, suhu tinggi (luka bakar), senyawa anorganik dan senyawa arsenik yang terkandung dalam air dan makanan laut yang terkontaminasi.
4. Proses kulit inflamasi kronis, sering cedera mekanis pada area tubuh yang sama, bekas luka kulit.
5. Negara kronis yang terkait dengan imunosupresi pada diabetes, hipotiroidisme, infeksi HIV, penyakit darah (leukemia), penerimaan obat glukokortikoid dan imunosupresan dalam berbagai penyakit.
6. Fitur individu tubuh adalah kecenderungan untuk membentuk pembentukan bintik-bintik di masa kanak-kanak, I atau II phototype kulit sesuai dengan klasifikasi fittatrick (pada orang dengan kulit gelap, kanker sel basal berkembang lebih jarang), albinisme , gangguan genetik (pigmen herediter KServoch).
7. Lokalisasi neoplasma. Jadi risiko terjadinya tumor dan kambuh yang lebih sering di atas selama lokalisasi di kepala kepala, terutama wajah, leher dan secara signifikan lebih sedikit selama lesi primer, misalnya, kulit punggung dan tungkai.

Faktor risiko berulang adalah subtipe tumor, karakternya (primer atau berulang), serta dimensi. Dalam kasus terakhir, indikator seperti itu diperhitungkan sebagai diameter karsinoma maksimum (lebih dari 2 cm).

Gejala Kanker Kulit Sel Basal

Tumor ini ditandai dengan pertumbuhan yang sangat lambat (berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun). Departemen periferal dari perapian memiliki pertumbuhan terbesar. Berikut ini adalah fenomena apoptosis sel, sebagai akibat dari mana permukaan yang erosif atau lambung terbentuk di tengah-tengah nepografi.

Fakta ini diperhitungkan dalam pengobatan bedah, untuk memilih volume yang sangat penting untuk definisi maksimum yang jelas tentang batas-batas zona pertumbuhan perifer, karena sel-sel kanker dilokalisasi dengan agresivitas terbesar.

Dalam kasus pengembangan jangka panjang, tahap awal kanker sel basal secara bertahap bergerak ke dalam yang berikut, yang ditandai dengan infiltrasi dan penghancuran yang lebih dalam menjadi jaringan lunak, periosteum dan tulang, metastasis dalam kelenjar getah bening regional. Selain itu, jaringan kanker patologis khusus untuk suspensi di sepanjang lapisan jaringan di sepanjang cabang saraf. Yang paling rentan dalam rencana ini - zona perbatasan kontak lapisan embrionik, disajikan, misalnya, pada wajah lipatan nasolabial.

Untuk gambaran histopatologis, keberadaan sel mengandung sedikit sitoplasma dan inti besar osilary, yang sebagian besar terdiri dari matriks. Indeks ditentukan oleh rasio inti terhadap sitoplasma secara signifikan melebihi sel-sel normal tersebut.

Jaringan antar sel (stroma) tumbuh bersama dengan sel-sel tumor. Terletak balok antara sel dan membagikannya ke dalam irisan terpisah. Di departemen periferal, formasi dikelilingi oleh lapisan sel, lokasi nuklei yang menyerupai palocol. Di lapisan ini ada sel-sel dengan potensi agresivitas tinggi dan pertumbuhan ganas.

Video: memperkirakan sifat dari aliran kanker kulit sel basal

Sesuai dengan tanda-tanda klinis dan histologis, beberapa subtipe, atau varian kanker sel basal.

Nodular (nodal), atau kanker sel basal padat

Rata-rata 81% dari semua kasus penyakit. Ini adalah pertumbuhan yang perlahan, menjulang pada pembentukan permukaan kulit yang sehat dari bentuk bulat dan warna pink, dimensi yang dapat dari beberapa hingga 20-30 milimeter.

Seluruh fokus diwakili oleh papula yang memiliki permukaan mengkilap pearlescent, dan teleangioectasis kecil bercabang. Permukaan seluruh tumor mudah berdarah dengan cedera yang tidak signifikan. Dimensinya secara bertahap meningkat, dan di tengah dari waktu ke waktu kerak muncul dan di masa depan - ulkus. Lebih dari 90% dari formasi opsi ini dilokalisasi di kepala (pipi, lipatan nasolabial, dahi, kelopak mata, telinga tenggelam) dan leher.

Dalam pemeriksaan histologis, tumor padat terdiri dari sel epitel kelompok kompak yang mirip dengan sel-sel lapisan basal epidermis, antara mana mucopolysaccharides netral dan glikosaminoglikan berlokasi. Kompleks ini memiliki batas-batas fuzzy dan dikelilingi oleh unsur-unsur bentuk memanjang, menghasilkan jenis karakteristik "Palico". Sebagai hasil dari perkembangan penghancuran jaringan normal, kecil (nilai berbeda) dari rongga dalam bentuk sel-sel kistik terbentuk. Dalam massa sel yang hancur, garam kalsium terkadang korsleting.

1. Bentuk kanker sel basal
2. Sclerosing Form.

Bentuk ulseratif

Ini dianggap sebagai hasil dari pengembangan lebih lanjut dari versi sebelumnya. Proses kematian sel yang diprogram (apoptosis) di zona pusat tumor adalah penyebab penghancuran fokus-kualitas memfasile dengan pembentukan cacat ulseratif yang ditutupi dengan kerak nekrotik purulen, dikelilingi oleh ketinggian dalam bentuk. roller roller dengan lukisan abu-abu "mutiara" kecil (nodular penebalan).

Kanker sel basal dari bentuk peptik, sebagai suatu peraturan, tidak metastasis. Namun, itu bisa ada hingga 10-20 tahun, di mana bisulnya meningkat dari milimeter (1-2) hingga ukuran raksasa (5 cm atau lebih), menembus jauh ke dalam jaringan yang dapat ditahan dan menghancurkan struktur di sekitarnya dalam proses pertumbuhannya . Kasus yang diluncurkan dapat menyebabkan perdarahan, purulen dan komplikasi fatal lainnya.

Bentuk permukaan

Sekitar 15%. Ini adalah karakteristik dari penampilan noda warna pink dengan ujung yang terangkat, batas yang jelas dan permukaan yang brilian atau mengupas, di mana kerak coklat sering terbentuk. Lokalisasi yang paling sering (60%) adalah bagian tubuh dan anggota badan yang berbeda. Cukup sering ada beberapa fokus. Sebagai aturan, penyakit ini mengherankan orang lebih muda - usia rata-rata adalah 57 tahun.

Formulir ini adalah karakteristik dari peningkatan jinak - ada beberapa dekade, tumor perlahan-lahan meningkat di daerah tersebut dan, sebagai suatu peraturan, tidak menembus ke jaringan tetangga dan tidak menghancurkannya, tetapi setelah pengobatan bedah, sering kali berulang di periferal. departemen dari bekas luka pasca operasi.

Secara histologis, pendidikan terdiri dari banyak kompleks yang terletak hanya di lapisan atas dermis ke lapisan mesh. Beberapa (sekitar 6%) tumor permukaan mengandung berlebih melanin dan diklasifikasikan sebagai bentuk pigmen. Mereka memiliki lukisan kecoklatan atau bahkan hitam dan menyebabkan kesulitan tertentu dalam melakukan diagnosis diferensial dengan tumor melanocytic.

Bentuk permukaan patologi

Pigmen basaloma.

Bentuk datar, atau sclerosing dari kanker sel basal

Rata-rata 7%. Ini adalah plakat dengan perbatasan fuzzy, mengangkat tepi dan pendalaman. Pembentukan tubuh, gading dengan warna mutiara atau kemerahan. Secara visual, itu mirip dengan "patch" atau memiliki bentuk bekas luka. Pada permukaannya mungkin ada kerak kecil, erosi atau teleangioectas. Area lokalisasi yang dominan adalah kepala (terutama orang) dan leher (95%). Aliran bentuk datar lebih agresif dengan perkecambahan menjadi jaringan lemak subkutan dan otot, tetapi tidak ada ulserasi dan perdarahan.

Opsi infiltratif

Berkembang dalam kasus perkembangan bentuk basaloma yang tidak efisien dan datar. Ini ditandai dengan komponen infiltratif yang jelas dari tumor, kecenderungan kambuh setelah perawatan dan perkiraan yang lebih negatif.

Fibroepithelioma Pinkusa.

Ini adalah beragam kanker sel basal yang langka. Ini adalah karakteristik lokalisasi di kulit wilayah lumbar-sakral dan kemiripan klinis dengan polip fibroepithelial atau. Dalam pemeriksaan histologis, chip epitel ditentukan, terdiri dari sel-sel kecil gelap dari tipe basalioid. Berat saling berhubungan dan berangkat dari epidermis, kadang-kadang kista kecil terlihat di dalamnya. Elemen stroma sekitarnya sering diperbesar dan edema, ada banyak basofil dan kapiler.

Bazososkumoznaya, atau MetaType

Karakteristik fakta bahwa dengan pemeriksaan histologis, salah satu bagian tumor memiliki tanda-tanda sel basal, dan lainnya - kanker datar-mellular. Beberapa formasi metatiansipik terbentuk sebagai akibat dari tumpang tindih kedua jenis kanker kulit ini. Varian metatur adalah yang paling agresif dalam hal pertumbuhan, distribusi dan metastasis jarak jauh oleh jenis kanker sel datar.

Sindrom Neoplasia Cell Basic (Gorlyn - Goltz Syndrome)

Gangguan dominan autosom langka dimanifestasikan oleh gejala gejala yang tidak permanen. Yang paling mengkarakteristik dan sering terjadi adalah kombinasi dari tanda-tanda seperti:

1. Kehadiran beberapa bagian kanker sel basal di berbagai bagian tubuh.
2. Paludual dan penanam warna gelap atau merah muda, yang timbul sebagai hasil dari cacat lapisan tanduk.
3. Formasi kuncir di tulang rahang yang dapat menghancurkan jaringan tulang, mengubah bentuk rahang dan mengarah pada hilangnya gigi. Seringkali, kista ini terdeteksi secara acak pada gambar radiografi.

Aliran sindrom biasanya tidak agresif - tanpa terlibat dalam proses kain lembut dan tulang-tulang wajah yang jauh. Gejala lain (juga tidak permanen) dapat meningkat sensitivitas terhadap sinar matahari, perkembangan anomali tulang kerangka, tubuh besar dan beberapa lainnya. Bahkan dalam satu keluarga di antara gejala anggotanya dan kombinasi mereka dapat berbeda. Kehadiran neoplasma pada usia muda atau multipeness mereka harus menjadi alasan untuk estimasi diagnosis gorlin-sindrom.

Perawatan kanker kulit sel basal

Sesuai dengan statistik, sekitar 20% pasien dan lebih banyak dengan berbagai bentuk bazaloma untuk menarik dokter diperlakukan dengan obat tradisional atau berbagai obat luar. Terapi independen tersebut tidak dapat diterima, karena tidak hanya tidak efektif, tetapi dapat berkontribusi pada peningkatan di daerah dan kedalaman fokus kekalahan dan bahkan memprovokasi pengembangan metastasis.

Perawatan Dasar:

1. Bedah.
2. Terapi radiasi fokus dekat.
3. Curetge dengan elektrokoagulasi.
4. Cryodestruction.
5. Terapi Fotodinamik (PDT).
6. Kemoterapi.

Metode bedah

Ini adalah eksisi elipsis dalam jaringan sehat pada jarak 4-5 mm dari batas-batas tumor dengan pemeriksaan histologis wajib selanjutnya dari tepi daerah terpencil. Dalam hal pertumbuhan infiltratif lokal, reseksi luas dilakukan dengan operasi plastik dan rekonstruktif berikutnya.

Efektivitas metode pengobatan bedah tumor primer adalah 95,2% dengan durasi pengamatan rata-rata selama 5 tahun. Tingkat kekambuhan tinggi dicatat dalam ukuran fokus lebih dari 10 mm, penghapusan tumor berulang, serta lokalisasi kanker di area hidung, telinga, kulit kulit kepala, keloporan mata, dan zona periorubital.

Dalam kebanyakan kasus, teknik mikro dianggap standar. Ini memungkinkan Anda untuk memaksimalkan ketidakmampuan kain mungkin, yang sangat penting ketika transaksi pada wajah, jari dan di bidang organ genital. Metode ini terdiri dari eksisi tumor yang terlihat secara visit, diikuti oleh implementasi lapisan seri bagian horizontal jaringan dan dengan penelitian dan pemetaan histologis mereka. Metode ini memungkinkan pencapaian ekonomis dari tepi "bersih".

Terapi radiasi yang berfokus pada dekat menggunakan sinar-X

Metode utama di hadapan kontraindikasi untuk penggunaan eksisi bedah. Ini ditampilkan terutama untuk umur 60 tahun ke atas. Metode radial mampu menyebabkan alopecia difus, dermatitis radial, memprovokasi pengembangan neoplasma ganas, dll.

Curetzh dengan elektrokoagulasi

Paling sering digunakan dalam pengobatan kanker sel basal, karena ketersediaan tinggi, kemudahan eksekusi, biaya rendah dan pencapaian hasil yang cepat. Inti dari metode ini terdiri dalam menghilangkan massa utama jaringan yang terkena dampak (dengan pertumbuhan pendidikan yang eksofatif) dengan menggunakan kuret logam dan elektrokoagulasi selanjutnya dari tempat tidur tumor. Kekurangannya adalah ketidakmungkinan kontrol histologis, risiko tinggi kekambuhan dalam ukuran tumor lebih dari 1 cm dan hasil kosmetik yang tidak memuaskan (kemungkinan pembentukan dan zona berkurangnya pigmentasi).

Cryodtruction dengan nitrogen cair

Terlepas dari kemungkinan penggunaan rawat jalan, biaya rendah dari prosedur dan hasil kosmetik yang memuaskan untuk mengobati basalomas jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk sesi berulang, ketidakmungkinan kontrol histologis, keberadaan persentase kambuh yang tinggi.

Terapi fotodinamik.

Ini adalah teknik yang relatif baru di mana pengobatan kanker sel basal dengan laser dengan panjang gelombang intensitas rendah dilakukan terhadap latar belakang aksi fotosensitizer dan oksigen. Efek paparan terdiri dari:

• kerusakan pada kapal tumor;
• efek beracun langsung pada sel zat, yang dibentuk sebagai hasil dari reaksi cahaya yang dihasilkan; Zat-zat ini memimpin sel-sel tumor ke apoptosis, sebagai akibat dari yang terakhir menjadi alien bagi tubuh;
• pembentukan respons imun terhadap sel-sel alien.

Kemoterapi.

Itu tidak tersebar luas karena tidak cukup efektif. Ini dapat digunakan dengan lesi permukaan area kecil terutama sebagai sarana tambahan untuk metode lain atau dalam kasus kontraindikasi untuk penggunaannya.

Dengan monoterapi, efisiensi metode dapat mencapai 70%. Kemoterapi sistemik dengan kanker kulit sel basal terdiri dari administrasi intravena drip dalam kombinasi dengan doxorubicin sesuai dengan skema atau cisplastine dalam kombinasi dengan bleomixin dan metotreksat juga sesuai dengan skema. Selain itu, untuk aplikasi lokal, krim, emulsi dan salep diproduksi mengandung bleomycin, cyclophosphamide, residensi, metotreksat.

Video: Basaloma.

Ramalan cuaca

Prakiraan untuk kanker kulit sel dasar umumnya cukup menguntungkan, karena Metastasis terjadi terutama dalam kasus transformasi berbagai bentuk bentuknya menjadi metatipik, yang metastasis rata-rata 18%.

Dalam kegiatan praktis, perilaku tepat waktu dari diagnosis diferensial patologi dermatologis dan, khususnya, dari berbagai opsi karsinoma, yang memungkinkan Anda memilih metode terapi yang tepat, mencegah kemungkinan perkembangan rekurensi dan mencapai hasil kosmetik yang dapat diterima.

Karsinoma sel basal atau basaloma mengacu pada jenis neoplasme kulit ganas yang paling umum. Berkembang dari sel-sel atipikal lapisan basal epidermis, tumor ini menempati posisi perantara antara formasi kulit jinak dan ganas.

Alasan utama klasifikasi ini adalah tidak adanya metastasis tumor di organ lain. Namun, karakteristik struktural basalomas berkontribusi pada penyebaran cepatnya di atas permukaan kulit dengan penangkapan dan perusakan selanjutnya dari jaringan di sekitarnya seperti otot, saraf, tulang tengkorak.

Karakteristik penyakit

Basaloma mengacu pada neoplasme kulit dengan karakter yang dapat diprediksi dan aliran yang diprediksi. Setelah kagum dengan permukaan kulit yang sebagian besar terbuka dari kedua jenis kelamin berusia lebih dari 50 tahun, tumor dilokalisasi terutama di wajah, khususnya, di sayap hidung, di bibir atas dan nasolabial, candi, dll. Namun, penyakit ini juga mempengaruhi kulit kepala, leher; Sangat jarang fokus tumor (sering berganda) dilokalisasi pada tubuh.

Munculnya penyakit ini berkontribusi, sebagai suatu peraturan, dampak berkelanjutan dari zat-zat karsinogenik menjadi area terbuka pada kulit pasien, serta penggunaan beberapa zat dalam makanan.

Faktor-faktor yang memprovokasi pengembangan kanker sel basal:

• radiasi ultraviolet;
• radiasi pengion;
• paparan zat karsinogenik (arsenik, resin, jelaga, dll.);
• kecenderungan genetik.

Jadi, misalnya, dampak konstan radiasi ultraviolet pada kulit mengarah pada pembentukan apa yang disebut thymine dimik - bentuk kerusakan khusus dalam struktur molekul DNA. Kerusakan ini mengaktifkan proses mutagenik dalam sel dan memprovokasi pengembangan tumor.

Deskripsi Basaloma

Ramalan cuaca

Prakiraan dengan perlakuan tepat waktu dan berkualitas dari karsinoma sel basal pada 99% kasus yang menguntungkan. Karena fakta bahwa tumor tidak cenderung metastasis, obatnya terjadi dalam beberapa minggu setelah operasi.

Kesulitan dalam perawatan, serta kemunduran yang signifikan dalam prediksi penyembuhan muncul pada tahap-tahap yang diluncurkan dari perkembangan penyakit, ketika area otot dan jaringan tulang telah terlibat dalam lesi. Namun, dalam hal ini, hasil mematikan sangat jarang, sehingga metode modern untuk pengobatan kanker kulit sel basal cukup efektif pada setiap tahap penyakit.

Penghapusan neoplasma di klinik kios

Daftar untuk konsultasi gratis saat ini, atau tinggalkan aplikasi dan kami akan menghubungi Anda dan menjawab semua pertanyaan.