Trūce ir noapaļota forma, kas izvirzās zem ādas vēdera zonā caur vēdera muskuļiem cirkšņa dobumā. Šo veidošanos var novietot uz kuņģa vai cirkšņa zonā. Dobums var ietilpst zarnu korpusā, urīnpūslī, dzimumorgānu, zarnu un citu iekšējo orgānu sadaļās.

Visu vecumu vīrieši cieš no trūces ievērojami biežāk nekā sievietēm, veidojot vairāk nekā 90% no kopējā pacientu skaita. Cēloņi atrodas vīriešu ķermeņa anatomiskajās iezīmēs, spēcīga dzimuma fiziskās aktivitātes būtība, smaga fiziskā darba apmierināšana, viņu dzīvesveids.

Vīriešiem visbiežāk sastopamais cirksnis. Tas ir orgānu vai to daļu nobīdes nosaukums cirksnis kanāls - šaurs, trīsstūrveida dobums šķērsgriezumā, kas ir starp vēdera muskuļiem. Sievietes biežāk cieš no burbulis vai vēdera trūce. Zemes gabals, kurā tas parādās, tiek saukts par Hernial vārtiem medicīnas valodā.

Pamatojoties uz rašanās mehānismu, trūces sadalīts iedzimtajā un iegādātā laikā.

Iedzimta trūce sāk attīstīties pat pirms cilvēka dzimšanas, dzemdē. Tas notiek, ja embrijam ir vēdera orgānu attīstība, kas sasniedz pēdējo posmu. Fakts ir tāds, ka cirkšņa dobumā ir process, ko sauc par maksts nosaukumu. Tas notiek, ka tas neaizkrauj muskuļu audus. Šāda parādība ir raksturīga priekšlaicīgiem bērniem, tomēr var novērot attīstības pārkāpumos. Pēc 6-8 grūtniecības mēnešos auglis pāri inguinal dobumā ir pazeminātas olas un sēklu kodi (zēniem) vai ķekars dzemdes (meitenes). Ja šis process ir bojāts, tas rada priekšnoteikumus par trūce rašanos nākotnē. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, pat par 1 gadu dzīves, izplūdes no ingualal kanālu pārklājumiem mazāk nekā 50% gadījumu, un pat pieaugušajiem - 90%.

Iegūtā trūce galvenais iemesls ir pārmērīgs spiediens uz vēdera orgāniem. Tas rodas sakarā ar svaru celšanas, pārāk spēcīgu fizisku slodzi, gremošanas trakta slimības ar biežām aizcietējumiem, ļoti spēcīgu klepus un sievietēm arī grūtniecības laikā.

Otrs iemesls ir vājš muskuļus. Novājināta persona, kas pārvietojas maz, ir nopietni slims, iekrīt riska grupā, un faktoru pārklāšanas laikā var "nopelnīt" trūce. Kad vēdera un inguinal muskuļi nav galā ar kravu, tie ir fiziski nespēj ierobežot spiedienu iekšējiem orgāniem, kas sāk iekrīt šaurā plaisu no inguinal kanālu. Veicina trūce aptaukošanās izskatu (augsta svara dēļ) vai smagu svara zudumu (vājo muskuļu dēļ un samazina zemādas līmes slāņus). Šīs problēmas var saasināt vecuma laikā, kad cilvēka muskuļu sistēma mušas, vājina saites audus no saišu, un visai ķermenim trūkst spēku.

"Svarīgs! Par trūce cilvēkiem cilvēkiem ir atšķirīga, bieži vien viņa var būt iedzimta rakstura "

Trūces attīstību ietekmē grūtniecība, bet acīmredzamu iemeslu dēļ vīriešiem šis riska faktors nav būtisks. Daudzgadīgie ārstu novērojumi, sievietes ir slimi ar hernias 40-50 reizes mazāk nekā vīrieši.

Kāda veida trūce ir vīriešiem

Pahnaya trūce ir viens no izplatītākajiem aģentiem. Šādas trūce ir slīpas un tiešas šķirnes. Kad slīpi forma, saturs ir sēklu virves iekšpusē pa inkanan kanālu un ietekmē sēklinieku. Oblice ietver, tostarp nevainojamu skrūves trūce, kurā ķermenis nonāk caur sēklinieku zonu.

"Svarīgs! Taisni trūce tiek iegādāta tikai visā dzīves laikā. Viņas iezīme ir atrast audumus un orgānus tieši dobumā inguinal kanālu (nevis sēklu kūka). "

Trūce var atrasties atšķirīgi attiecībā pret peritoneum un ķermeņa daļu orgāniem. Šī funkcija piešķirts:

• starpība;
• epigastriskā;
• mugurkauls;
• augšstilba.

Turklāt trūce ir saspiesta un nav quincible. Ja trūce nav saspiesta, tas spēj nākties pati. Kad rada pārmaiņas, jo īpaši guļošā stāvoklī, izvirzītais apaļums iekrīt peritoneum lono, orgāns atgriežas vietā. Tas var notikt pat no vienkārša pirkstu saspiešanas: ādas pārklājumi un iekšējie orgāni nāk uz sākotnējo pozīciju. Slimības sākotnējos posmos sāpes ir tālu no vienmēr sajūtas. Bet nākotnē gabals ar trūce sākas zem slodzes, piemēram, paceļot svarus. Tas ir nepieciešams, lai brīdinātu, ja šādi simptomi parādās kā bieža urinācija, gāzes aizkavēšanās, gāzes aizkavēšanās un izkārnījumi, citas neērtas valstis vēdera, kas saistīta ar pārkāpumu vēdera orgānu. Jāatceras, ka, lai gan šāda trūce nodrošina nepatīkamas sajūtas, nav briesmas dzīvībai kopumā.

"Svarīgs! Iespējamais saspiešanas trūce ir ļoti nopietna komplikācija. "

Ar saspiestu trūce, slimības attēls un prognoze par tās iznākumu ir pilnībā mainīta. Pacients jūtas slikti, viņam ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe. Vienīgā iespējamā tās ārstēšanas metode vai drīzāk glābšana ir ārkārtas ķirurģiska operācija.

Darbības traucējumu veidi cirksnī

Ārstnieciskā inguinas trūce vīriešiem ir iespējama tikai vienā virzienā - ķirurģijā. Tautas aizsardzības līdzekļi, pārsējs, Zāles atvieglos slimības gaitu, bet pilnībā novērsīs slimību ar šiem līdzekļiem.

Darbība trūce tiek saukta par trūcīgu. To veic divi galvenie veidi: atvērta (noņemšana caur sekciju) vai ar laparoskopiju (noņemšana caur nelielu caurumu). Otrā metode ir vairāk taupīšana ķermenim. Tas ir saistīts ar to, ka daudzi cilvēki meklē palīdzību ārstam pietiekami uzsākta posmos slimības.

Parasti darbība ilgst līdz pusotru stundu. Trūce var pilnībā noņemt, bet tas attiecas arī, lai attīrītu savu dobumu ar muskuļu sienas stiprināšanu ar īpašu režģi. Operācija var notikt vietējā vai vispārējā anestēzijā, tas atrisinās ārstu atkarībā no izvēlētās iejaukšanās metodes un pacienta stāvokļa. Visos gadījumos tiek veikta sākotnējā pārbaude, asins analīzes un urīns, un, diagnosticējot fona slimības - to korekcija. Plānotās darbības laikā nevajadzētu saasināt hroniskas slimības, infekcijas un saaukstēšanās.

Laparoskopija (endoskopija) ir moderna minimāli invazīva (maiga) metode operācijas. Tas ir trūce iekļaušana ar laparoskopu (endoskops) caur nelielu (diametru līdz 1,5 cm) caurumu. Endoskops - instruments ar speciālo objektīvu sistēmu, kas savienoti ar videokameru. Parasti nav izgatavots ne viens punkcija, un 3-4 - skavu un citu nepieciešamo instrumentu ieviešanai.

"Svarīgs! Laparoskopija tiek parādīts pacientam gadījumos, kad nav komplikāciju, bet dažreiz sarežģītās manipulācijas dažkārt veic šādu metodi. "

Vispārējā darbības shēma ir šāda: neliela punkcija tiek veikta audos, lai piekļūtu trūce maisā, ieviešot oglekļa dioksīdu, trūce tiek parādīta un iztīrīta, šuves ir pārklāta. Atgūšanas periods slimnīcā ilgst 6-7 dienas. Rētas nepaliek, arī netiek novērotas sāpīgas sajūtas.

Laparoskopija ir vieglāk ciest ar pacientiem, bet vairāk sarežģītiem ārstiem, salīdzinot ar atvērtā tipa darbību. Ķirurgam ir jāpaļaujas uz tehniku, kas palielina orgānu tēlu, dod viņiem lielāku pārskatu, bet tas var radīt nepareizas skalas uztveres efektu. Ārsta acīm ir pareizi jāizvērtē attālums un vērtības caur kameru, bet ar ilgtermiņa darbību, orgāni un audi ir tiešā redzamība. Šāda operācija var ilgt ilgāk, bet ar profesionālu veic vairākus "plusi".

Paplašināšanās trūce noņemšanas operācija prasa audu no 5 cm. Tās lielumi var sasniegt 8-12 cm. Bērniem darbība tiek veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju, pieaugušajiem - ar liecību.

Ar šo veidlapu, ingualal kanāls ir atvērts, iekšējie un ārējie vēdera muskuļi mizo viens no otra. Uzmanību atdalās ar sēklu virvi, trūce tiek atvērta, un orgāns tajā ir inhibēts - vēdera dobumā. Ārsts izlems, kā labāk turēt saistvielas un plastmasas audumus. Ja slimības atkārtošanās risks tiek novērtēts kā augsts, režģis tiek noteikts vietās, kur muskuļi var atkal "meklēt".

No ķermeņa atjaunošana pēc ilgstošas \u200b\u200bdarbības notiek ilgāk nekā pēc laparoskopijas. Ir nepieciešami šuvju atjaunošana un apstrāde. Pirmās stundas pēc anestēzijas pārtraukšanas var izjust sāpes. Vairākas dienas pacientam ir diēta. Atjaunošana pēcoperācijas periodā ilgst vismaz 10 dienas.

Viena no sloksnes operācijas šķirnēm ir laparotomija. Šī metode tiek izmantota ar saspiestu trūce, ja zarnu nekrozes noteikšanas gadījumā.

Praksē tiek konstatēta arī kombinēta ķirurģiska metode, apvienojot elementus un atklātu piekļuvi un laparoskopiju.

Ir starpposma metode operatīvās ārstēšanai cirkšņu trūces - obtuctive plastmasas.Tas ir tas, ka caur griezumu (3-4 centimetros) no trūce, tas ir pierādījums vēdera dobumā, pēc kura muskuļu sienas ir stiprināta ar režģi. Ar šo metodi ķermeņa rehabilitācija iet daudz ātrāk. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Pacienta ķirurģiskās iejaukšanās priekšvakarā sagatavojas operācijai, vakarā izņemot pārtikas patēriņu un šķidrumus.

Packing trūces vīriešiem: ārstēšana bez operācijas

Slimības sākotnējos posmos, kā arī profilakses nolūkā ieteicams valkāt cirkšņa pārsēju. Tās mērķis ir atbalstīt muskuļus, kas nav galā (vai nevar tikt galā) ar slodzi. Šī paša iemesla dēļ pārsējs ir vajadzīgs vīriešiem sporta vai smaga fiziskā darba likumu gadījumā ar svara celšanu. Pati pārsējs nav dziedinošs no trūības, bet novērsīs komplikācijas, tostarp tik bīstamu kā tās saspiešanu.

Konservatīvā ārstēšana ietver dažu narkotiku uzņemšanu, tostarp nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus un terapeitisko fizisko kultūru. Pacienti ar trūce noderīgiem vingrinājumiem, vēdera sienu stiprināšana: "velosipēds", "šķēres", saspiežot bumbu. Uzklājiet arī kompreses no ozola mizas, kāpostiem. Attiecībā uz diētu, ārsts ieteiks ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām, putru, augļu un dārzeņu sulām. Bet saldumi, asas, taukainas, sāļš pārtika, spēcīga tēja un kafija, alkoholiskie dzērieni ir jāierobežo.

Kāpēc mēs runājam par konservatīvu ārstēšanu, ja visefektīvākā metode tiek uzskatīta par ķirurģisku? Vai darbība ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Bet galvenais ir saistīts ar organisma stāvokļa specifiku, operatīvā iejaukšanās nav pierādīta ikvienam. Operāciju neizdodas ar vājinātiem pacientiem: ar kopējo ķermeņa izsmelšanu, smagas vienlaicīgas slimības, ļoti veciem cilvēkiem. Šādiem cilvēkiem atjaunošana pēcoperācijas periodā var būt riskantāka nekā dzīve ar trūce.

Uzlabota trūce: kāda ir briesmas?

Ar neaizstājamu trūce, iekšējo orgānu gabali, kas iekrita slīdošajā dobumā nevar vadīt, atgriežoties savā vietā. Tie tiek stumti, bieži saspiesti, kas noved pie nekrozes (noliecot audus), seko un intoksikāciju organismā. Tāpēc persona ar nelabvēlīgā situācijā esošu trūce acīmredzami ir pilnīgi vai daļēji, pazīmes iekaisuma procesā vai saindēšanās. Viņš bāla, viņa spīdīga, slims. Ir vemšana, zarnu pieauguma pārkāpums. In skartajā zonā, āda sarkt vai zilā, šajā vietā ir stipras sāpes.

"Svarīgs! Ja jūs neveicat steidzamus pasākumus, lai saglabātu pacientu, šis stāvoklis apdraud peritonīts - peritoneum sienu iekaisums, kurā ir iespējams nāve. "

Rehabilitācija un ierobežojumi pēc operācijas

Atgūšanai pēcoperācijas periodā tiek parādīts gultas veļa (vismaz 2 dienas), stingra diēta, izņemot gāzes veidojošos produktus (jogurti, saldumi, augļi, gāzēti dzērieni). Pēc 10 dienām, šuves parasti noņem, un mērci tiek veikta.

Ir svarīgi ņemt faktu, ka tuvākajā nākotnē, un nākotnē personai būs jāizslēdz fiziska piepūle. Kuģu mēbeles, piemēram, cilvēks pēc operācijas, lai noņemtu trūce ir kontrindicēta, kā arī citas klases, kas prasa muskuļu spriegumu spēcīgā spiedienā. Tā gadās, ka ķirurģiskās ārstēšanas metode ir kļūdaini izvēlēta. Bet tomēr nolaidības attieksme pret ārstu ieteikumiem pēc operācijas un pārmērīga fiziskā aktivitāte kļūst par tikpat svarīgu iemeslu trūce "atgriešanos". Un tas ir novērots 5-10% no tiem, kas, šķiet, jau ir atguvuši. Piekrītu, labāk jūs nebūsiet stienis, nekā parādīsies slimības atkārtošanās.

Cirkšņa trūce ir izvirzīties no iekšējo orgānu vēdera dobuma vai to daļām kopā ar parietālām peritoneālo pārklājumu (smalku caurspīdīgu čaulu, kas saistīta no vēdera sienas iekšpuses) zem ādas caur cirksni kanālu. Cirkšņa kanāls atrodas abās pusēs cirkšņa zonā, un tā ir plaisa starp vēdera plašajiem muskuļiem, caur kuru vīri normā iet caur sēklu virvi un pavada savus nervus, un sievietēm - apaļš dzemdes ķekars . Šim kanālam ir slīps virziens: no augšas uz leju, ārpus iekšpuses un aizmugures galviņas. Vīriešiem tai ir 4-5 cm garums, un sievietēm ir nedaudz ilgāks, bet jau vīriešiem. Kannijam ir ārējais caurums (virspusējs inguinal gredzens), kas atrodas uz joslas kaula, un iekšējais caurums (dziļais inguinal gredzens), kas ir caurums šķērsvirzienā fascijā, kas aptver priekšējo vēdera sienu no iekšpuses, vietā Iet caur šo sienu sēklu vadu (apaļas saišķi dzemdes vidū sievietēm).

Tāpat kā jebkura vēdera trūce, cirksnis trūce ir trūce (tie ir cirksnis kanāls), trūce maisu (to veido kājas peritoneum) un trūce maisa saturs (tie var būt liels dziedzeris, a Tievās zarnas, akls, sigmoid zarnas, tārps formas process, urīna burbulis, sieviešu dzimumorgāni). Trūces maisā, savukārt, ir mute, kakls, ķermenis un apakšā.

Shematisks attēlojums galveno elementu trūce: 1 apmaiņa; 2 - Parietāls peritons; 3 - priekšējā vēdera siena; 4 - Herga vārti; 5 - trūce maiss; 6 - junk maisa čaulas; 7- Hergerful Content - cilpas

Inguinal Hernias visbiežāk novēro starp visām āra trūces vēdera un veido 75% no to kopējā skaita.

Groaning trūce cēloņi

Ir iedzimtas un iegūtas inguinas trūces. Iedzimta inguinas trūces veido lielāko daļu trūce bērniem (līdz 90%), bet var rasties arī pieaugušajiem (aptuveni 10-12%). Tie ir saistīts ar iedzimtu anatomisku iezīmi, kas sastāv no tā sauktā maksts vēdera procesa neaizsargāšanas, kas veidojas olas nolaišanas laikā no vēdera dobuma sēkliniekos, bet peritoneum dobums tieši sazinās ar dobumu sēklinieku, kas rada apstākļus iedzimta trūce.

Iegūtās inguinas trūces veidojas dzīves laikā un sasniedz 85% no kopējā inguinas trūce. Atkarībā no tās struktūras anatomiskajām iezīmēm tie ir sadalīti tiešā un slīpā.

Iegūtā cirkšņa rašanās var būt saistīts ar vietējā un vispārējā rakstura cēloņiem. Bieži iemesli ir sadalīti predispozējošajā un ražošanā.

Iepriekš sniegtie iemesli ir:

1) iedzimtība (ģenētiski noteikts nosliece uz trūce gadījumu);
2) Vecums (ar vecumu, varbūtība trūce palielinās, attīstot muskuļu vājināšanos un samazināt elastību priekšējās vēdera sienas);
3) dzimums (liels vājums cirkšņa zonas vīriešiem);
4) fizikas iezīmes;
5) tauku pakāpe (straujais svara zudums veicina trūce rašanos);
6) bieža ģints sievietēm;
7) nervu paralīze, inervating vēdera muskuļi.

Ražošanas cēloņi ir faktori, kas izraisa spiediena pieaugumu vēdera dobumā. Tie ietver:

1) smags fiziskais darbs;
2) smaga dzemdības;
3) aizcietējums;
4) urinēšanas grūtības (var būt saistīts ar adenomas prostatas dziedzeru, sašaurinot urīnizvadkanālu);
5) Pastāvīgais klepus (ar elpošanas orgānu slimībām: tuberkuloze, hronisks bronhīts).

Cirksnis trūces gadījumā vietējā rakstura cēlonis ir groove kanāla klātbūtne - vēdera sienas "vājā" vieta.

Simptomi cuklozā Grozām

Cirkšņa trūce izpausmes ir atkarīga no tā lieluma un kurā orgāns tajā ir. Raksturīgas ir sāpes un diskomforta sajūta cirkšņa zonā, it īpaši, staigājot, gremošanas traucējumi un dažreiz urinēšana. The cirkšņa zonā tur parādās pietūkums, palielinot nostāju un klepus laikā.

Ar lielu inguinas trūces vīriešiem, atbilstošo pusi no sēklinieku palielinās, un tas stiepjas to, bet dzimumlocekļa novirzīšanās pretējā virzienā. Ar ļoti lielu inguinas trūces, dzimumloceklis var pilnībā paslēpt zem ādas.

Ar cirksni trūces lieliem izmēriem, tā saturs beidzas doties vēdera dobumā. Gadījumā, ja atrodaties urīnpūšļa cirksnī, tiek traucēta urinācija, kas var rasties divās pieņemšanā, dažreiz prasa pacientu pieņemšanu ar piespiedu stāvokli organismā; Tā kā urīnpūslis aizpilda urīnu, pieaug trūce lielumi.

Iekļauto nevainīgo scrotal trūce var sajaukt ar olu ūdens membrānām (hidrokels), kas arī palielina sēklinieku lielumu, pateicoties šķidruma uzkrāšanās. Varicocele varikozas vēnas var pieņemt arī inguinal trūces - varicozas vēnas sēklu virves var ņemt: ar to pacientā vertikālā ķermeņa stāvoklī ir neass zāģēšanas sāpes sēkliniekos un ir zināms pieaugums tās lieluma, Bet paplašinātās vēnas ir viegli nokrist, kad tie nospiesti uz tiem, un, paņēma skrotumu. Sievietēm cista no cirkulārā saišķa dzemdes iet in tinčāna kanālā var pieņemt inguinal trūce.

Pārbaude aizdomās turētās inguinal trūce

Laboratorijas pārbaude ar nekomplicētu cirkšņu trūce nav neatkarīgas diagnostikas vērtības. Hospitalizācijas gadījumā par plānoto operatīvo iejaukšanos par trūce, kopumā kristāla laboratorijas apsekojums (vispārējais asins analīze, vispārējā urīna analīze, bioķīmiskā asins analīze, tiek veikta asins glikoze, hepatīts, HIV, sifilisa pētījums, kas ļauj Novērst kontrindikācijas ķirurģiskiem traucējumiem.

Ārstēšana cirkšņu grooms

Ārstēšana inguinal trūce - darbojas. Radikāla ķirurģija uz cirkšņa trūce (inguinal hernutyrophe) ir noņemt trūce maisu un stiprināt vāju daļu priekšējā vēdera sienas (inguinal kanāls), kas atrodas tropu vārtu jomā, izmantojot plastmasas ar vietējiem audiem, plastmasa ir Iespējams arī, ievelkot hernia acu transplantāta defektu no polipropilēna (Lihtenšteina metode). Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā.

Pašlaik tiek iegūtas trūces laparoskopiskās metodes. Viņu priekšrocības ir samazināt traumatisko darbību, agrīnu pacientu atgriešanos uz aktīvu darbību, labu kosmētisko efektu. Tomēr ir arī trūkumi, kas ietver: nepieciešamību veikt ekspluatāciju vispārējā anestēzijā, iespēju bojāt intrapāniem un asinsvadiem, bojājumiem peritoneālā seguma četrās vietās (3 tranzītaru ievadīšanas punkti un atvēršana Peritoneum pār Hernial vārtiem), kas var novest pie adhēzijas attīstības vēdera dobumā.

Properatīvs sagatavošanās par nekomplicētu cirkšņu trūce tiek samazināta līdz higiēnas vannas iecelšanai un tīrīšanas klizacijai par operācijas priekšvakarā, skūšanās matiem cirkšņa zonā, iztukšot urīnpūsli pirms operācijas.

Inguinas trūce atkārtošanās pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir diezgan bieži sastopamas: ar slīpu inguinas trūces 3-15% robežās, ar tiešu - 15-35%.

Nāvīgi rezultāti nekomplicētu trūce operatīvajā režīmā ir ārkārtīgi reti (līdz 0,04%). Kopējais pēcoperācijas komplikāciju skaits nepārsniedz 4,8%, un brūce ir 0,2%.

Pagaidu invaliditāte pēc herniferācijas ir vidēji 1 mēnesis. Strādnieki smagā fiziskā darba tiek nodoti līdz 6 mēnešiem par daudz darba. Atkārtota trūce attīstība ir kontrindicēta visu veidu fiziskajam darbam, kas saistīta ar ievērojamu vai vidēju fizisku spriedzi, garām kājām, biznesa braucieniem uz ilgu laiku ilgu attālumu no medicīnas iestādēm, kas ir saistīta ar draudiem palielināt trūce.

Vienīgā radikālā ārstēšanas metode iedzimta rieva trūce ir operatīvā metode. Anestezioloģijas attīstība pašlaik ļauj ķirurģiskajai darbībai jebkurā vecumā uzreiz pēc trūce atklāšanas, tostarp jaundzimušo. Tomēr, ja šādu relatīvo kontrindikāciju klātbūtni, kā rahetes, klātbūtne, dažas ciešanas slimības, ievērojot trūkumu cirksnes trūce, ir iespējams nodot plānoto operatīvo iejaukšanos vēlāk - līdz vecumam 6-12 mēneši. Darbības mērķis ir noņemt trūce maisu, un atšķirībā no diging pieaugušajiem, tas nav nepieciešams, lai stiprinātu priekšējo vēdera sienu bērnu. Attīstot iedzimtu cirkšņu trūces pārkāpumu, tiek parādīta ārkārtas darbības intervence, bet vāji, priekšlaicīgi priekšlaicīgi bērni, kā arī terapeitisko kontrindikāciju klātbūtnē pirmajās 12 stundās pēc pārkāpuma, ir iespējams veikt konservatīvu apstrādi, kas paredzēta lai atvieglotu hernes neatkarīgās tiesības. Šim nolūkam tiek ieviesti atropīns un narkotiku pretsāpju līdzekļi, izmantojiet 15 minūšu siltu vannu, bērns tiek novietots uz muguras ar paaugstinātu iegurņa pozīciju. Ja nav ietekmes uz konservatīvu ārstēšanu 1,5 stundu laikā, tiek parādīta ārkārtas darbības intervence.

Cuklīdpolboči komplikācijas

Galvenās cirksnis trūce ir: pārkāpums, coptrostas, neizpilde, iekaisums un trūce bojājums. Reti sastopas neoplazmas un trūce.

Pārkāpums Cirkšņa trūce ir visbiežāk un dzīvībai bīstama tās komplikācija, kas ir saistīts ar pēkšņu saspiešanu tās saturu un prasa steidzamu ķirurģisku ārstēšanu. Vēdera dobuma ķermeņi, kas iznāca Hernial maisā, visbiežāk saspiež Hernial Gate pie krūšu maisa kakla. Pārkāpums ir elastīgs un Kalovs, un to kombinācija ir iespējama.

Ar elastīgu pārkāpumu, kas ir lielāks nekā parasti, vēdera orgānu skaits ātri ieskauj trūce, kas ir pulēta brīdī straujš vēdera spiediena pieaugums, pateicoties ievērojamam fiziskai slodzei, klepus, izbraukumam vai citiem faktoriem. Pēc tam, kad pārtraucot intra-vēdera spiediena pieaugumu, rotaslietas vārti tiek atgriezti iepriekšējā valstī, kas noved pie trūce pārkāpuma. Ar cirkšņu trūce pārkāpums visbiežāk notiek āra cauruma laukumā ingualal kanālā. Šajā pārkāpuma veidā iznāca paplašinājumu saspiešana.

Bruņošanas pārkāpums notiek biežāk gados vecākiem cilvēkiem, un tas ir saistīts ar viļņaino zarnu vājināšanos, kuru mērķis ir veicināt tās saturu. Šajā gadījumā, liels skaits satura uzkrājas hernial somā, kas noved pie saspiešanas rezervuāra cilpas šo zarnu, un pēc tam, lai stiprinātu spiedienu uz Hernial vārtiem uz trauslu saturu. Tādējādi jauktais pastiprinājums pastiprina elastīgs un jauktais pārkāpums attīstās.

Izejošajā iestādē attīstās asinsrites traucējumi un limfas cirkulācija. Šķidrums no kuģiem ir heganāts zarnu lūmenā un plaukta dobumā (trūce ūdenī), kas vēl vairāk uzlabo pārkāpumu. Attīstība zarnu, sākot ar savu gļotādu. Sangrēna sienas zarnu bieži noved pie tā izteka, izejas no zarnu masu ar mikrobiem, kas atrodas tajās trūce un attīstību peritonīta. Sakarā ar asinsrites traucējumu attīstību patoloģiskas izmaiņas notiek ne tikai visnelabvēlīgākajā gadījumā zarnī, bet arī vadot zarnu nogulsnes.

Koprostaz (Stagnantu masu) attīstās gadījumos, kad trases maisa saturs ir biezs zarns, kā rezultātā zarnu motora funkcijas traucējumi. Veicina kultrostāzes attīstību, trūce, bagātīgu pārtiku un zemu apģērbu dzīvesveidu attīstību. Biežāk notiek vecākajos pacientiem ar paaugstinātu ķermeņa masu. To izpaužas sarežģītas abscessive aizcietējums, sāpes vēderā un slikta dūša, retāk vemšana. Koprostaz var novest pie iežogota trūce sakne.

Trūce neepējpīgums Tas notiek iekšējo orgānu cīņu kopīgo maisiņā, un ar kropļo maisu, kas ir saistīts ar trūce satura savainojumu. Nepareiza var būt daļēja (ja daļa no trūce satura var rediģēt vēdera dobumā, un otra daļa nav) vai pilnīga (viss trūce saturs nav iet uz vēdera dobumā).
Trūka iekaisums attīstās, kad inficēts ar trūce maisu, kas ir iespējama akūta iekaisuma tārps līdzīgu procesu (apendicīts) vai Meckylene diverticulus, kas nokrita trūces maisā ar peritoneum tuberkulozi. Tajā pašā laikā pacientu vispārējais stāvoklis cieš, rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, rodas drebuļi un parādās vemšana, krēsla latentums un fatting gāzu grūtības. Trūka lielums pieaug, Kaja zied pār to.

Bojājumi trūce Tie var novest pie zarnu plīsuma junk maisā un atrodami ar strauju vēdera iekšējās spiediena pieaugumu, ar tiešu traumu traumu vai vēdera sienas traumu dēļ no traumām.

Novoku veidošanās trūce Ļoti reti, var notikt no trūce, trūce maisa vai apkārtējiem audiem un orgāniem. Visbiežāk ir hernial soma ir lipumi (wen).

Ārzemju ķermeņi Hernial maisā var veikt objektus, tārpus, urīnpūšļa akmeņus.

Cuklejas Grozhi profilakse

Runājot par trūce rašanās novēršanu, regulāras fiziskās kultūras darbības ir svarīgas kā līdzeklis, lai stiprinātu muskuļus priekšējās vēdera sienas un ķermeņa vispār. Tas ir svarīgi arī apkarot aptaukošanos un, svarīgu, ar smagu svara zudumu pēc tā, jo šie patoloģiskie apstākļi rada labvēlīgus apstākļus trūce veidošanai. Kā organizatoriskās darbības ražošanā ir nepieciešama pareiza darba ņēmēju izvēle sarežģītajā fiziskajā darbībā saskaņā ar to fizisko spēju un veselības stāvokli.

Lai nepieļautu inguinas trūce sarežģījumu attīstību, trūces, kas cieš no trūces, ir ļoti svarīga, un to virziens uz plānoto darbības intervenci pirms komplikācijām ir laiks attīstīties. Šim nolūkam ir svarīga iedzīvotāju preventīvo inspekciju organizēšana, jo īpaši skolu un pensionēšanās vecumu vidū.

Ārsta ķirurgs šūnas M.E.

Video par cirkšņa trūce iemesliem, simptomiem un ārstēšanu:

Groove trūce ir process, kas saistīta ar vēdera dobuma pagalmu cilpas kanālu, kas pārklāti ar tiešsaistes (paritātes) cilindru peritoneum. Šis zaudējums notiek ar iedzimtu vai iegūto vēdera sienas pārkāpumu. Hernia vīrieši dodas uz sēkliniekiem un sievietēm - zemādas telpās ap lielajām seksa lūpām.

Visbiežāk cirkšņu trūce novēro bērniem. Lielākā daļa no visiem zēniem cieš. Parasti tas ir izvirzīts, no vienas puses. Tas notiek 3 reizes biežāk nekā pa kreisi. Pēc 10 gadiem slimība ir reti attīstīta. Galvenā ķirurģiskā komplikācija par "akūtu vēdera" ir precīzi pārkāpts inguinal trūce.

Mēs iesakām lasīt:

Par inguināla kanāla struktūru

Vēdera iekšējais dobums ir izklāta ar biksēm - plānu saistaudu plēvi. Viņa "Wraps" sienas un gandrīz visas kuņģa orgānos.

Pēc trūce, īpašu lomu spēlē ar konkrētu anatomisko izglītību - cirksnis kanālu, kas uzņemas uzrobežu saturu. Tas ir neliels slots (apmēram 4,5 cm), kas ir cirksnī starp muskuļiem, savienojot fasciju un saišķus. Tās sākums atrodas vēdera dobumā, tad galvas uz priekšu, uz leju, iekšā. Un ārējais caurums atrodas ārpus cirkšņa, ko ieskauj muskuļu stiprināšanas grupa. Sievietes šajā kanāla jomā nonāk apaļš dzemdes ķekars, vīriešiem - sēklu virves elementi, tostarp kuģi, nervu audi, sēklas acu mērogi.

Iedzimta rievu trūce attīstības mehānisms

Eļļas vīriešu embrijos attīstās vēderā. Pazīstamā vieta pirmajos trīs grūtniecības mēnešos ir aiz peritoneum. Tuvāk piektajā mēnesī, veidojošie testi sāk nolaisties un tuvoties ieejai cirkšņa kanālā, ievadiet to un līdz septītajam mēnesim lēnām pārvietojas pa to, veidojot tā saukto "maksts procesu". Ar normālu attīstību devītajā mēnesī, zēna sēklinieki pilnībā ievada sēkliniekus kopā ar izstieptu peritoneālo "kabatu", saglabājot ziņu ar vēdera dobumu.

Pēc bērna piedzimšanas viņš "aizveras", tad aizaugusi. Bet dažreiz tas neizdodas, un pāreja no vēdera uz sēkliniekiem paliek atvērta. Šis anatomiskais defekts ir pirmais "zvans", kas signalizē cirkšņa trūce attīstības iespēju. Ar intra-vēdera spiediena pieaugumu šajā procesā, zarnu cilpas un pat daži orgāni var "neizdoties."

Maigas trūces veidošanās meitenēs ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam trūce veidošanās procesam zēniem. Sieviešu sieviešu attīstībā dzemde ir virs parastā vietā. Attīstības procesā tas nolaižas uz "viņa" vietu kopā ar peritoneum reizes, veidojot to pašu "maksts procesu", kas nav neaizmirstams tas pēc tam izraisīja trūce.

Iedzimta cirkšņa trūce - jaunattīstības augļa darbības traucējumi. Tas veidojas no dzimšanas.

Kā notiek iegūtā GROZZHA

Iegūtā inguinas trūces parādās smago kravu dēļ un saistībā ar vēdera preses patoloģiju, tās vājināšanos.

Faktori, kas veicina rašanos un attīstību, trūce ietver:

• priekšlaicīga grūtniecība, kā rezultātā maksts process ar pārējiem iestādēm vēl nav pabeigusi savu attīstības ciklu un saglabājās "atvērts";
• iedzimtība, trūce klātbūtne ģimenes locekļiem un tuviem radiniekiem;
• vēdera sienas muskuļu anatomiskā vājuma klātbūtne;
• liekais svars, izraisot paaugstinātu slodzi uz vēdera orgāniem;
• traumas jomā cirkšņu provocējot vājināšanās saišu
• spēcīga alianse. Taukskābju interlieru trūkums kanālā noved pie tukšo apjomu veidošanās, kurā var veidoties peritoneum ārējais slānis;
• grūtniecība, kā rezultātā palielinājās vēdera iekšējais un mehāniskais spiediens uz orgāniem, zarnām, kas veicina trūce veidošanos;
• hypodynamia, kurā flabbing un atrofied muskuļi nespēj veikt savas funkcijas, kā rezultātā peritoneum, neradot muskuļu pretestību, var "pievienoties" kanālā;
• fiziskās pārslodzes, kas rada pastāvīgu augstu spiedienu vēdera dobumā;
• hroniska, spēcīga klepus, nodrošinot papildu slodzi par "vāju" vietu peritoneum;
• zarnu slimības, ko papildina pastāvīga aizcietējums, kas izraisa spiediena pieaugumu.

Šķirnes inguinal gryzh

Slimība ir klasificēta junk maisa vietā.

Patoloģijas veidi:

Cirkšņa trūce simptomi, kā ārēji izskatās

Galvenās iezīmes ir šādas:

• Izskats reģionā uzsvaru, pieaug, kad klepus, šķaudīšana, jebkura fiziskā sprieguma, kā arī tad, ja vertikālā stāvoklī.
• Pieejamais pietūkums vairumā gadījumu, kad nospiests uz pirkstiem atgriežas dobumā peritoneum. Tajā pašā laikā ir dzirdama raksturīga rīboņa.
• Parasti nav sāpju. Dažreiz viņa var parādīties cirksnī un apstaro (dot) uz jostas reģionu.
• Kritojot dzemdes caurules vai olnīcas, menstruāciju laikā attīstās slimības.
• Ar kustīgu formu inguinal trūces, breathtaking urīnpūšļa - simptomi dysuric traucējumi (sāpes vēdera dibenā, bieža un (vai) sāpīga urinācija).
• Ievietojot aklā zarnu krūšu maisiņā - meteorisms, griešana, aizcietējums
• Veidojot Hernia groan-scrotal formu - sēklinieku pieaugums izglītībā.

Vieglo trūce pozīcijā tas slēpjas un ārēji kļūst neredzams.

Kāds ir cirkšņa trūce pārkāpums

Tas ir viens no nepatīkamajiem un biežiem. Zarnu gabals (vai dzemdes caurule un olnīcu - meitenēm un sievietēm, sēklu virvi - zēniem un vīriešiem) tiek izmesti cirksnī kanālā, tas tiek traucēts trofiskā un asinsriti, kas pēc tam izraisīs nekrozi (kustība) audi.

Šīs situācijas cēloņi var būt problēma zarnu darbā, meteorisms, asa pārsprieguma ar spiediena pieaugumu intraperitoneālās telpās.

Pacients šķiet sūdzības par:

• intensīvas sāpes cirksnī;
• spriedze un blīvums no trūce;
• neiespējamība iesniegt izvirzījumu;
• inteksikācijas simptomi: Pallors, slikta dūša, mudinājums par vemšanu, izkārnījumu kavēšanās.

Šajā gadījumā pēc ārsta pārbaudes ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un darbības intervence.

Diagnoze un pārbaude ar GROZHE

Jebkuras aizdomas par trūce, kas parādījās, ir iemesls pagrieziena uz ķirurgu.

Ārsts pacienta pozīcijā Stāvoklis pārbauda trūce izvirzījumus, veic savu sajūtu (palpācija), padara paraugu ar montāžu, tad klepus paraugu. Novērtē šoka simptomu. Finger pētījums atrod kanāla ārējo caurumu. Dažreiz šo caurumu var noteikt bez trūce maisa, šo simptomu sauc par "vāju rievām" operācijā.

Sēklinieku, kanālu, vēdera dobumu un iegurņa orgānu ultraskaņas ultraskaņa tiek papildināta, saskaņā ar kuru trūce soma tiek noteikta ar visām anatomiskajām sastāvdaļām un trūības saturu, tiek novērtēts inguālā kanāla lielums, stāvoklis un stāvoklis.

Ļoti svarīgu informāciju var iegūt ar radiogrāfisku pētījumu, ieviešot kontrastvielu. Arī kārdinošs tiek veikts zarnas trūcībā (liela zarnu eksāmena) un cistoskopija (urīna burbuļu radigenerizācija).

Ārstēšana cirkšņu grooms

Cirkšņa trūce bez operācijas nenotiek. Ķirurģiskā metode ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no šīs patoloģijas.

Darbības ārstēšana netiek veikta:

• novājināti pacienti vecumā;
• ar spēcīgiem izsmelšanas veidiem (cachexia);
• smagu slimību gadījumā;
• grūtniecības laikā;
• trūce pēc izņemšanas novēršanai.

Ārstēšana un cirkšņa trūce, kas valkā pārsēju

Attiecībā uz esošajām kontrindikācijām uz operāciju, valkājot pārsēju. Arī šāda veida ārstēšana tiek parādīta cilvēku profilaktiskā mērķa dēļ, ko saduras ar fiziskām pārslodzēm.

Bandage cirkšņu trūce un tā lielums paceļ ārstu individuāli katram pacientam. Šīs ierīces var būt divpusējas vai kreisās labās puses.

Piezīme: Apgriešanas izmantošana neizārstē inguinal trūce, un tas kalpo kā līdzeklis, lai novērstu zarnu zudumu un orgānus trūce un novērš pārkāpumu.

Pēc pārsēju izvēles jāievēro tās valkāšanas noteikumi:

• apģērbiet to tikai tādā stāvoklī, kas atrodas uz muguras;
• sekojiet ieliktņu atrašanai. Viņiem jāatbilst trūce dūrai.

Svarīgs: Pārsejas izmantošana ir kontrindicēta ar trūce un ādas slimībām, kas nogrimta ar to.

Ķirbju trūce ķirurģiska ārstēšana

Kā minēts iepriekš, nepastāv alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai inguinal trūces. Pārkāpuma klātbūtnē operācija tiek veikta ārkārtas situācijā. Citos gadījumos pēc pacienta sagatavošanas ir parādīta plānotā operatīvā iejaukšanās.

Preparāta process ietver pacienta pārbaudi, asins un urīna klīniskās analīzes iecelšanu. Pirms operācijas pacientam nav atļauts ēst un dzert. Ir nepieciešams arī ārstēt hroniskas slimības, lai mazinātu komplikāciju risku (piemēram, prostatīts).

Jautājumā par aizraujošu daudziem pacientiem jautājums ir: "Vai ir vērts veikt operāciju ar cirkšņu trūce?" Atbildēja uz D.M. Īss I.V:

Ķirurģiskas metodes:

• laparoskopija - iebūvējot trūce ar endoskopu caur vēdera sienas caurduršanu, izmantojot minicimers, microendospic instrumentus un ar acu uzstādīšanu;
• operatīvā hernuty. Tiek izmantoti dažādas cirkšņa trūce (Bassini, Matrynova, Ruji uc) darbības tehnika.

Vispārīgi pasākumi, lai noņemtu cirkšņu trūce:

• trūce maisa atbrīvošana un to atdalīšana no audiem;
• sagrieziet maisu ar satura pārvaldību;
• nogriežot somas un plastmasas atjaunošanas sienas integritāti, \\ t
• senning vārtiem un operācijas telpu.

Ķirurģiska trūce trūces ārstēšana bērniem

Bērniem, izņemšana cirkšņu trūce tiek veikta obligāti vispārējā anestēzija (anestēzija). Visbiežāk operatīvā piekļuve ir aptuveni 1,5 cm garš. Hernial soma ir atdalīta no sēklu virves, tad izšūti un izgriezti. Tajā pašā laikā maiss tiek veikts, lai tajā varētu būt vēdera dobuma saturs. Netiek stiprināta bērna kanāla ārējā atvēršana.

Par iemesliem veidošanās inguinal trūces bērniem, simptomi pārkāpumu trūce bērniem un ārstēšanas metodes stāsta bērnu ķirurgs:

Nelabvēlīgā situācijā esošās trūības ārkārtas noņemšanas darbība

Šīs komplikācijas risks ir tas, ka nelabvēlīgā situācijā esošajā zarnī vai citā orgānā, nāve (nekroze) var nākt sakarā ar asinsrites traucējumiem audos. Tas noved pie dzīvībai bīstamas valsts, un dažreiz - un pacienta nāvi.

Ārstējot cirkšņu trūces, ko sarežģī pārkāpums, ķirurgs ir rūpīgi jāpārbauda pārkāpēja ķermenis pēc tropes maisa šķīduma sadalīšanas. Nāves paraugu gadījumā skartais laukums tiek noņemts, gredzens, kurā pārkāpums tiek sadalīts. Pēc tam darbība turpinās plānotā veidā. Pēc šādas operācijas pacients vienmēr nosaka antibiotikas vairākas dienas.

Kas ir cirkšņa trūce atkārtošanās

Dažiem pacientiem atkal parādās inguināls trūce. Atkārtošanās notiek 5-10% gadījumu.

Jaunās trūce iemesli var būt:

• darbības kļūdas un nepareizi izvēlēts plastmasas veids;
• nespēja ievērot ieteikumus pēcoperācijas periodā: intensīvas fiziskās pārslodzes, svara celšana utt.;
• klepošana;
• slimības, ko pavada aizcietējums;
• void procesi pēcoperācijas šuves apgabalā;

Vīriešiem maiga trūce atkārtošanās notiek tāpēc, ka Adenoma nepanesams plānotās operācijas priekšā.

Preventīvi pasākumi, lai novērstu attīstību un progresēšanu inguinal trūce

Lai novērstu iespēju izskatu un attīstību iegādāto inguinas trūce, tas ir nepieciešams:

• vadīt aktīvu dzīvesveidu ar normālu fizisku slodzi;
• barības produkti ar pietiekamu saturu augu šķiedras;
• smagā darba un klasēs, kas saistītas ar svara celšanu, kas valkā pārsēju;

Cirkšņa trūce ir pretējās vēdera sienas defekts, kura dēļ tās vājums ir daļējs ienesīgums dažiem iekšējiem orgāniem (kā parasti no lieliem dziedzeriem, zarnu, olnīcu) no vēdera dobuma cirksnis kanālā.

Cirkšņa kanāls ir 4-6 cm garš slots cirkšņa platības apakšējā daļā, kas nāk vēdera dobumā, galvas uz priekšu un uz leju un sasniedz virsmas cirkšņa gredzenu. Sievietes caur cirksnis kanālu iet apaļas dzemdes komplektu ar vaļēju saistaudu un vīriešiem - sēklu virvi. Iekšējo orgānu un peritoneum izvirzījums cirkšņu trūce var rasties ar iedzimtu vai iegūta defektu ingualal kanālā (trūce).

Vīriešiem cirkšņu trūce ir atrodama 9 reizes biežāk nekā sievietes, visbiežāk bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Packing trūce - patoloģiska peritoneum izvirzīšana inguināla kanāla dobumā

Cēloņi un riska faktori

Figuinas trūces parasti tiek veidotas, kad ir iedzimtu un iegūto riska faktoru kombinācija.

Iedzimts defekts, ko izraisījis iedzimta cirkšņa trūce vai tās attīstība agrīnā vecumā, ir maksts nenormāla process. Ar vienu gadu vecs, maksts process aizaugs 41%, un 10% cilvēku tas nav aizaugt pat pieaugušo vecumā, radot priekšnoteikumus rašanos cirkšņu.

Visbiežāk un bīstamākais trūce ir tā pārkāpums, ja trūce soma pēkšņi saspiež ar tropu vārtiem.

Iegūtā inguinas trūces rodas sakarā ar vēdera muskuļu vājumu smago fizisko slodzi, muskuļu atrofiju, sakarā ar asu svara zudumu vai vecuma iemesliem.

Riska faktori, lai attīstītu cirkšņa trūce, ietver:

• ādas sienas muskuļu anatomiskais vājums;
• zīdaiņu saspringšana;
• skaļi ilgi raudāšana zīdaiņiem;
• daudziem dzemdībām;
• priekšlaicīga grūtniecība;
• liekais svars, aptaukošanās;
• cirkšņa zonas ievainojumi;
• spēcīga hroniska klepus;
• spēle par vēja instrumentiem;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, kurām ir pievienoti pastāvīgi traucējumi no defekācijas procesa;
• urinēšanas traucējumi prostatas slimībām;
• nepietiekama mobilitāte; utt

Slimības formas

Inguinas trūces var būt iedzimtas un iegūtas.

Par trūce maisa lokalizāciju:

• pakhovaya - trūce izvirzās dobumā inguinal Canal, bet nav iet tālāk par līmeni āra caurumu ingualal kanālā;
• stienis - herniated soma saturs nokrīt sēklu virvē;
• patch-scrotal - Hernial saturs sasniedz olu, stiepjas sēkliniekos;
• kosy - saturs iet caur visu cirksnis kanālu. Šī veidlapa ir visizplatītākā, tā var būt gan iedzimta un iegūta. Iegūtā ir slīps virziens tikai sākotnējos patoloģijas posmos, palielinoties trūce, iekšpusē iekšpuse iekšpusē. Vairumā gadījumu, slīpā trūce ir vienpusēja;
• straight - ir pāreja no satura trūce uz groove kanālu caur sienu peritoneum, bet iekšējā atvēršana ingualal kanālu netiek ietekmēta. Parasti šī veidlapa rodas pārsprieguma rezultātā un ir divpusējs;
• intersticiāls taisni (subkutāni) - rakto trūce rodas subkutānā pārkraušanas aponeurozes ar ārējo slīpu vēdera muskuļu;
• bīdāmās - vēdera dobuma iekšējās čaumalas izvirzīšana. Šādā gadījumā ne tikai garšīgie zarnas var būt no vēdera dobuma, bet arī urīnpūšļa sienām, dzemdes, dzemdes caurulēm, olnīcu utt. Ir visbīstamākais cirkšņa trūce, jo tas ir vairāk un vairāk spēj pārkāpumu.

Ar kombinēto formu cirkšņu trūce, divas un vairāk trūces somas tiek noteikti vienā pusē. Tajā pašā laikā, trūces netiek paziņots viens otram, katram no tiem ir savas trūces. Patoloģija atbilst relatīvi reti.

Ar spēju satura hernial soma, atgriezties tās sākotnējā stāvoklī (uzlabot) trūces ir:

• neatbildēts;
• publicēts.

Simptomi cuklozā Grozām

Galvenais cirkšņa trūce simptoms ir noapaļota izvirzījums cirkšņa zonā, kas ir kopā ar vilkšanu un sāpīgas sajūtas dažādās intensitātes pakāpēs. Sāpes bieži sagusē jostas reģionā. Aršana ar cirkšņu palielinās ar vingrinājumu, klepu, šķaudīšanu, tajā pašā laikā guļošā stāvoklī, kā likums, pazūd.

Turklāt klīniskais priekšstats par cirkšņu ir atkarīgs no tā, kurš no iekšējiem orgāniem kļuva par bišu maisa saturu.

Iesaistoties patoloģiskajā procesā urīnpūšļa, pacienti iesniedz sūdzības par ātru un / vai sāpīgu urināciju, sāpes vēdera lejasdaļā. Vecuma pacientiem var novērot urīna aizkavēšanos. Ja trūce saturs ir dzemdes caurules un / vai olnīcām, sievietēm ir sāpīgas menstruācijas. Redzīgo zarnu kropļo maisā zaudējumi ir pievienoti aizcietējumiem, meteorisms, vēdera uzpūšanās, īkšķi vēderā.

Mazo izmēru inguinas trūces nevar radīt pacienta neērtības un pilnīgi nesāpīgas. Ar lieliem izmēriem no trūce

viņš ir diskomforts, staigājot, kā arī pastāvīgu sajūtu smaguma kuņģī.

Diagnostika

Lai atklātu cirkšņu trūce, pacients tiek pārbaudīts vertikālajās un horizontālajās pozīcijās, tiek veikts paraugs ar montāžu un klepus paraugu.

Lai noskaidrotu patoloģijas un asins kanāla stāvokļa lokalizāciju, tiek veikta vēdera dobuma, iegurņa orgānu ultraskaņas pētījums, skrotijas. Ultraskaņas ļauj jums noskaidrot, kurš no iekšējiem orgāniem ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tam pašam nolūkam tiek veikta nekraigskopija (tiek noteikta iespējamā zarnu ieslodzīšana) un cistoskopija ar kontrastējošu pastiprināšanu (urīnpūšļa iesaistīšana).

Vīriešiem cirkšņu trūce ir atrodama 9 reizes biežāk nekā sievietes, visbiežāk bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Ja netika atklāta trūce ultraskaņas pārbaude, tiek veikta rentgena pārbaude ar kontrastējošu vielu, lai noskaidrotu diagnozi.

Diferenciālā diagnoze cirkšņu trūce ar ūdens membrānām olu (hidrogrupa), varikozas vēnas sēklu varikopa (varikocele), limfadenīts, lipomas sēklu virves, augšstilba troses ir nepieciešams. Slimības nevainojamās skrūves forma bērniem būtu jānošķir ar neparedzēto olu sēklinieku (kriptorchism).

Ārstēšana cirkšņu grooms

Cirkšņa trūce ārstēšanu veic operatīvā metode saskaņā ar ķirurģisko slimnīcu. Darbības iejaukšanās nav pierādīta smagu vienlaicīgu slimību klātbūtnē ar spēcīgu pacienta noārdīšanu, kā arī vājinātus pacientus ar senilu vecumu un grūtniecēm. Šāds pacients ieteicams valkāt pārsēju cirkšņu trūce, kas novērš iekšējo orgānu zudumu no vēdera dobuma.

Darbība maigā trūce

Darbība cirkšņa trūce tiek veikta sākotnējā sagatavošanas plānā, kas slēpjas detalizētu laboratorijā un instrumentālos pētījumos, un, ja nepieciešams, noteikto pārkāpumu labošanā. Viena no prasībām attiecībā uz operāciju, lai novērstu cirkšņu trūce bērniem, ir nekādu infekcijas slimību neesamību divu nedēļu laikā pirms ķirurģiskas ārstēšanas. Darbības iejaukšanās tiek veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju, endoskopisku vai atvērtu.

Darbība maigā trūce (herniasthesty, genishija, hernioplasty) ir šādas darbības:

1. Piekļuves dibināšana ar inguinal kanālu.
2. Junk maisa noņemšana.
3. Sunning dziļi inguinal gredzeni uz normālu izmēru.
4. Plastmasa inguinal canal.

Metodes izvēle inguinal kanāla plastmasas tiek veikta atkarībā no formas slimības un lieluma hernia:

• bobrovas - Girard metode - ļauj stiprināt inguināla kanāla priekšējo sienu, nodrošina viendabīgu audu adheated, pateicoties ārējā slīpā muskuļa vienreizējai gultai ar šķērsvirziena un iekšējo slīpo muskuļiem;
• sPAKOKUKOTKYS metode - Bobrova metodes modifikācija - Girards. Operācijas laikā aponeuroze un muskuļi tiek notverti un uzlikti vienlaicīgi ar gropi ar tālāku dublikātu no aponeurozes. Ļauj novērst drūmu saišu, kas var rasties biežās šuves uzlikšanas dēļ;
• Šuvju uzlikšanas metode Kimbarovsky - veicina labu tādu pašu audu fit cirkšņu saiti. Tajā pašā laikā ārējā slīpā muskuļu aponeurozes augšējās stiprināšanas malas aprunā šķērsvirziena un iekšējo pinumu vēdera muskuļu malas;
• bassini metode ir balstīta uz dziļu šuvju uzlikšanu, kas palīdz stiprināt strūklas kanāla aizmugurējo sienu;
• shaldays metode ir Bassini metodes modifikācija. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā pēc izņemšanas no cirkšņa dublēšanās šķērsvirziena fascia veido, izmantojot nepārtrauktu šuvi, apakšējā mala šķērsvirziena un iekšējo pinumu vēdera muskuļi tiek likts vienā pavedienā. Sēklu virve ir ievietota, virs tā dublēšanās veidā, šūt sadalītā aponeurozes ārējā slīpā muskuļu malas;
• poshpsky metode - pilnīga strīdīgā kanāla novēršana, inguinal plaisa un cirksnis kanāla veidošanās ar jaunu virzienu;
• kukuchanova metode ir parādīta taisni cirkšņa trūce, kā arī sarežģītos slimības gadījumos, sastāv no iekšējās slīpās šķiedru un šķērsvirziena muskuļu aponeurotiskās šķiedru žāvēšanas un vēdera muskuļu maksts un maksts maksts un rievas;
• martynov metode - pielietota slīpā inguinas trūces un veido dublikāta dublēšanos no izplatītās aponeurozes;
• lihtenšteinas metode ir šķērsot audumus bez spriedzes. Tajā pašā laikā, īpašie hipoalerģiski režģi izmanto kā alogogēnu transplantāciju;
• ru - Opel metode tiek izmantota ar nelielu iedzimto un iegūto inguinas trūces. Pēc tam, kad saturs ir kropļo maisa vēdera dobumā, krūšu maisiņš tiek piegādāts kakla, cirkšņa trūce tiek noņemta, pēc kura ārējā atvēršana inguinal canal.

Cirkšņa trūce atkārtošanās novēro 5-10% pacientu, jo nepareiza izvēlētā ķirurģiskā metode, pacienta nespēja izpildīt ārsta receptes pēcoperācijas periodā, pārmērīgu fizisko slodzi utt.

Cirkšņa trūce noņemšana laparoskopiskā metode

Endoskopisks (laparoskopisks) Henioplasty tiek plaši izmantots ķirurģiskajā praksē. Metodes priekšrocības attiecas uz iespēju aizvērt inner atvēršanu inguinal un augšstilba kanālu vienlaicīgi. Darbības gaitā tiek ražotas nelielas cirkšņa zonas daļas, ar kurām tiek ievadīts laparoskops, kurā ir ķirurģisks manipulators, optiskās šķiedras kamera, parādot darbības lauka attēlu uz monitoru operācijas telpā un avotu Aukstā gaisma, kas nodrošina labu pārskatu par darbības jomu. Ar operācijām cirkšņu trūces, laparoskopi tiek izmantoti, lai ļautu sānu pārbaudi darbības jomā. Atšķirībā no tradicionālajām tālsatiksmes operācijām, laparoskopijas metode ļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos ar minimālo iespējamo operatīvā kaitējuma summu, samazināt rehabilitācijas periodu līdz vairākām dienām, kā arī samazināt recidīvu un komplikāciju iespējamību.

Laparoskopiskā darbība nav ieteicama lielo izmēru inguinas trūcīgajiem un saaug resēzim.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Visbiežāk un bīstamākais trūce ir tā pārkāpums, ja trūce soma pēkšņi saspiež ar tropu vārtiem. Ir pārkāpums asinsriti un inervācija orgānu izstājās no vēdera dobuma un junk maisā, līdz viņu nekrozi, kam seko attīstība peritonīta, kas ir dzīve degradējoša stāvokļa. Pārkāpums var būt elastīgs, cavalozs un apvienots. Elastīgs pārkāpums ir novērots, atpaliekot iekšējo orgānu kropļo maisā nekā parasti. Cluing saspiešana notiek ar izšūšanas masām zarnu daļā, kas nokrita uz trauslas maisā. Trāpības pārkāpuma gadījumā pacientam ir nepieciešama ārkārtas ķirurģiska ārstēšana.

Uz citām cirkšņa trūce komplikācijām ietver:

• cirkšņa trūce iekaisums;
• išēmisks (I.E., nepietiekamas asins plūsmas dēļ) orchit;
• koprostaz - kāju stagnācija;
• neepie trūce.

Nepareiza trūce var rasties sakarā ar traumas saturu uz trūce maisā un tās sienām, kas, savukārt, var noteikt attīstību līmes procesu. Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatīšanās nepareiza trūce var būt daļēja un pilnīga.

Prognoze

Prognoze ar nekomplicētu trūce zem savlaicīgas diagnozes stāvokļa un pienācīgi izvēlēta ārstēšana ir labvēlīga. Ar komplikāciju izstrādi tas pasliktinās, daži no komplikācijām ir tiešs drauds dzīvībai.

Cirkšņa trūce atkārtošanās novēro 5-10% pacientu, jo nepareiza izvēlētā ķirurģiskā metode, pacienta nespēja izpildīt ārsta receptes pēcoperācijas periodā, pārmērīgu fizisko slodzi utt.

Novēršana

1. Garas raudāšanas novēršana zīdaiņiem, to saspringto Swarenia noraidīšana.
2. Ķermeņa masas kontrole.
3. Vēdera muskuļu apmācība.
4. Izvairīšanās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, atteikšanās paaugstināt svaru.
5. Gluda liekā svara korekcija.
6. Valkājot pārsēju grūtniecības laikā.

Dzīvības apdraudošo valstu attīstības novēršana nekavējoties vērsties pie medicīniskās aprūpes, kad parādās šādas funkcijas: skarba sāpīgums, slikta dūša, vemšana, asinis carte masās vai defekācijas trūkums, neiespējamība iekļūt trūciņā guļus pozīciju.

Video no YouTube par priekšmetu rakstiem:

Kad cirkšņa trūce notiek vīriešiem, ārstēšana bez operācijas ir iespējama? Šis jautājums tiks apspriests turpmāk. Pahnaya trūce ir audzēja līdzīga izvirzījums, ar skatu uz cirksnis kanālu un ārpus tās robežām. Visbiežāk trūces dislokācija ir sēklu virves pārejas teritorija. Patoloģija biežāk pārsteidz vīriešus nekā sievietes, un spēj attīstīties jebkurā vecumā. Slimības etioloģija ir saistīta ar vājinātiem savienojošiem audiem, saitēm un muskuļiem, kas zaudē spēju saglabāt orgānus savās vietās. Prepozējošs faktors trūce parādīšanā ir īpašs anatomisks veidojums - apmēram 4 cm, kas atrodas rievas zonā starp savienojošo fasciju un saitēm. Tas ir šajā plaisā, kas samazina trūce saturu.

Patoloģijas attīstības iemesli:

• vāji muskuļi vēdera sienas;
• aptaukošanās - liekais svars liek spiedienu uz vēdera orgāniem;
• traumas cirkšņa zonā, vājinot saistvielu;
• ilgtermiņa fiziskā spriedze;
• gremošanas iestāžu patoloģija kopā ar biežu aizcietējumu.

Pachwasted trūce ir vairākas šķirnes. Taisnu cirkšņu trūce var iegādāties tikai, ko raksturo patoloģiska izvirzījums inguinal kanālā, bet sēklu virve netiek ietekmēta. Ar slīpu trūce, izvirzījums ir lokalizēts blakus inguinal kanālu un nokrīt no vēdera dobuma. Šāda veida trūce ir iedzimta vai veidota ārējo iemeslu dēļ. Kombinētā trūce ir mazāk izplatīta, sastāv no vairākiem trūce maisiņiem.

Cirkšņa trūce ir nepieciešama obligāta ārstēšana, jo pašcieņa nav iespējama. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska darbība. Apkures siļķes ir grūti izārstēt brīvu metodi. Ar cirkšņu trūce vīriešiem ir ārstēšana bez operācijas, ir paredzētas trūce. Konservatīvo attieksmi ieceļ ārsts šādos gadījumos: \\ t

• ja ķirurģiskajai iejaukšanās ir medicīniskas kontrindikācijas;
• infekcijas slimības no dzimumoritatīvas sistēmas;
• ja slimība ir atklājusies agrīnā attīstības posmā;
• šķelto asins koagulāciju;
• nopietni sirdsdarbības pārkāpumi;
• nieru mazspēja.

Ārstēšana cirkšņu trūces vīriešiem bez operācijas jāveic uzraudzībā apmeklē ārstu. Neatkarīga ārstēšana cirkšņu trūce nav kategoriski ieteicams, jo tas var sarežģīt valsti un izraisīt pārkāpumu.

Kā ārstēt inguinal trūce? Šīs patoloģijas apkarošanai ir pamata metodes:

1. Īpaša pārsēju izmantošana ir elastīga josta ar nostiprinošu kāju ar fiksatoru. Ir arī apakšveļa ar īpašiem ciešiem ieliktņiem. Ar pareizi fiksētu dizainu palīdzību tiek papildināts saites saites saites. Izmantojot pārsēju jostu, ir nepieciešams vingrošanas laikā. Nepārtraukti nēsājiet pārsēju, tas novedīs pie vēdera preses muskuļu vājināšanās un atpakaļ. Pastāvīga šādas jostas valkāšana ir ieteicama vecuma cilvēkiem. Dizains ieteicams lietot patoloģijas sākumposmā.
2. Mēreni sports. Ieteicams iesaistīties peldēšanā, viegli darboties vai pastaigas, klases jāveic ar instruktoru. Īpaši noderīga ir peldēšana, kurā vēdera muskuļi ir stiprināti bez lieliem centieniem.
3. Fizioterapija. Apstrādājiet inguinal trūce bez operācijas var būt dziedinošas vingrinājumi. Ir īpašs vingrošanas vingrošanas komplekss, kuru mērķis ir stiprināt vēdera lejasdaļas muskuļu grupu. Vingrinājumus izvēlas speciālists individuāli atkarībā no personas fiziskās apmācības. Sporta laikā jums ir nepieciešams valkāt pārsēju jostu.

Kā ārstēt inguinal swiaration ar tautas aizsardzības līdzekļiem

Fitoterapija var kalpot kā papildinājums galvenajai ārstēšanai, un būtu jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Galvenās metodes tiek samazinātas līdz kompreses, losjonu un ziedes izmantošanai.

1. Rudzu maize un infūzijas vērmeles. Rudzu maize ir iemērkta koncentrētā šķebinošā vērmelī. Kompresijas formā tiek piemērots trūces zonai. Metode palēnina pakāpenisku procesu un novērš komplikācijas.
2. Etiķis. Noslaukiet ikdienas kropļošanu ar 4% etiķa šķīdumu.
3. Sālījumā kāposti. Marle, kas samitrināts kāpostu sālījumā, ko piemēro trūce. Saspiest arī nomierina sāpes. Metode ir kontrindicēta ar nelabvēlīgā situācijā esošu trūce.
4. Oak miza. Sasmalcinātais urbums ir pagatavots ar verdošu ūdeni attiecībās: 1 tējk. uz glāzes verdoša ūdens. Uzstāt 20 minūtes. Marle impregnē novārījumu un uzspiež inguinal trūce. Kompresi var piestiprināt ar ģipša, lai tas netiktu paslīdēts.
5. Lauka horsetail 3 ēd.k. Sausa zāle ir pagatavota ar glāzi verdoša ūdens. Novārījums uzstāj 30 minūtes un izmantot kompresei.
6. Ziede. Vistas ola ir sajaukta ar 100 ml etiķa, 0,5 litri no kausētu cūkgaļas tauku un noņem tumšā, vēsā vietā 5 dienas. Tad ir nepieciešams pievienot 2 paipalu olas maisījumam un 10 g plāksnes tauku. Ziede ir rūpīgi sajaukta, katru dienu uzliek inguinal trūce 2 stundas, ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Uz ziedes uzlieciet salveti un nostipriniet pārsēju.
7. Larkspur. 25 g sausās zāles ielej ar glāzi ūdens, vāra 10 minūtes, patērē iekšpusē 1 tējk. pirms ēšanas.
8. Sagebrush. 1 tējk. Garšaugi, pārpludināti ar glāzi ūdens, vārīti 5 minūtes, novārījums tiek izmantots kompresēm.
9. Ziedi Cornflower. 30 g garšaugu pagatavo 0,5 litrus ūdens. Pirms ēšanas dzert pusi tasi.
10. Nātru. Augu lapas tiek sasmalcinātas tīrītājā un uzliek inguinal trūce.
11. Ozols un ozolzīles ir uzstāt uz sarkanvīnu 3 nedēļas, infūzija tiek izmantota kompresēm.
12. Spiraea. 3 ēd.k. Garšaugi pagatavo 0,5 litrus karstā ūdens, uzstāj uz 20 minūtēm un dzert 3 reizes dienā pirms ēšanas.
13. Leaves no ērkšķogu vai tolody. 1 tējk. Sausie garšaugi ir pagatavoti glāzē verdošā ūdenī, pirms ēdienreizēm patērē trīs reizes dienā.

Vingrinājumi trūce trūces

1. Paņemiet pozīciju, kas atrodas uz muguras, kājas saliekt ceļos, rokas, lai slims pilī uz galvas aizmugurē. Alternatīvi elkoņa labā roka pieskaroties kreisajam ceļam, tad kreisā elkonis, lai sasniegtu pareizo ceļgalu. Izmantot, lai veiktu 20-30 reizes katrā virzienā.
2. Vingrojums "velosipēds" 2-3 minūtes.
3. Vingrinājums "šķēres" tiek veikta guļ uz muguras 2-3 minūtes.
4. Lying uz sāniem, veiciet Mahi kājas ar manu kreiso kāju, tad pa labi.
5. Alternatīvi veikt nogāzes pa labi un kreiso kāju, viena roka attiecas uz kājām, otra roka tiek dota aiz muguras.
6. Atrodoties uz muguras, aizdariet bumbu, paceliet kājas ar bumbu, lingu pāris sekundes un nolaidiet kājas.

Vingrinājumi jāveic pārsūtīšanas jostā. Atkarībā no valsts slodzi var palielināt vai samazināt. Galvenais ir tas, ka terapeitiskā vingrošana tiek veikta regulāri. Terapeitiskā vingrošana, valkāšana pārsējs un fitoterapija nedrīkst dot vēlamos rezultātus. Ar valsts pasliktināšanos, uzreiz attiecas uz ārstu.

Preventīvie pasākumi

Ir labi zināms, ka slimība vienmēr ir vieglāk novērst, nekā ārstēt. Cirkšņa trūce rašanās bieži ir sakarā ar vājajiem muskuļiem un vēdera preses neesamību. Lai novērstu trūce veidošanos, jūsu fiziskā forma jāsaglabā. Ir pierādīts, ka vairumā gadījumu Groove-scrotal trūce ir atrodama vīriešiem ar drošāku vēderu un dabby muskuļi vēdera presē. Tas ir 20-30 minūtes dienā, lai veiktu vienkāršus vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt slīpi un šķērsvirziena vēdera muskuļus, vai vairākas reizes nedēļā, lai apmeklētu sporta zāli, peldēt baseinā, un tad risks cirkšņu trūce tiks samazināta līdz minimumam. Atteikt liftu, vairāk pastaigas pa kājām, tas stabilizē ķermeņa vertikālo stāvokli telpā, kas savukārt veido iekšējo orgānu parasto atrašanās vietu un atbalsta vēdera muskuļus tonī.

Ir arī nepieciešams regulēt vingrinājumu, jo īpaši cilvēkus, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar svaru pacelšanu. Atcerieties, ka viens no cēloņiem cirkšņu trūce ir pārmērīgs fizisks stress.

Ir nepieciešams uzraudzīt pareizo uzturu, neļaujot biežām aizcietējumiem. Ar traucētu zarnu funkciju palielinās vēdera spiediens, kas izraisa iekšējo orgānu ekstrūziju inguinal gredzenā. Tā, ka zarnas strādāja pareizi, lielā apjomā jums ir nepieciešams izmantot augu pārtiku un dzert pietiekamu daudzumu šķidruma.

Preventīvajos pasākumos ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi vismaz reizi gadā. Pahnaya trūce ir patoloģija, kas pakāpeniski attīstās vairākus gadus. Agrīna diagnostika var veiksmīgi palīdzēt tikt galā ar slimību, neļaujot patoloģijas attīstībai.