После удаления зуба, в лунке образуется кровяной сгусток.

Альвеолит относится к посттравматическим осложнениям, когда в лунку, после удаления зуба, попадает инфекция и ее стенки воспаляются, а без лечения, и начинают гнить. В этом месте возникает сильная боль, повышается общая температура тела, появляются головные боли, слабость, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, изо рта ощущается гнилостный запах.

Без лечения в течение 2-3 дней альвеолит может стать причиной гнойного расплавления челюстной кости (остеомиелита), что очень опасно. Но если санация будет проведена вовремя – осложнений не возникнет.

Причины альвеолита

Кровяной сгусток, который должен образоваться после удаления зуба и закрыть лунку, был смещен или вообще не образовался (при низкой свертываемости крови на фоне приема аспирина, варфарина, антикоагулянтов). В стоматологии – это сухая лунка.

• Нарушения в гигиене ротовой полости.
• Засорение лунки остатками пищи.
• Кариозное поражение соседних зубов, которое не было вылечено.
• Воспалительный процесс во рту.
• Разрушение кости и попадание осколков в лунку.
• Несоответствующая антисептика зубов и десен.
• Сниженный иммунитет.
• Обострение хронических заболеваний.
• ОРВИ.
• ВИЧ-инфекция.
• Наличие в анамнезе гепатита С.

До трех процентов всех удалений зуба имеют осложнения в виде альвеолита.

Чаще он появляется при экстракции нижних зубов. При удалении зубов мудрости в нижнем ряду, которые прорезывались с трудом, процент достигает двадцати.

При удалении зуба мудрости в нижнем ряду, есть вероятность инфицирования незащищенной лунки.

Симптомы альвеолита

• Ноющая боль, которая не прошла через 1-2 дня и дальше усиливается, принимая стреляющий характер, когда человек ест.
• Болезненность всей челюсти, отдающая в ухо и висок.
• Повышение температуры до 37,5-38 С, при остром течении – до 39 С.
• Признаки интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, быстрая утомляемость, раздражительность или апатия.
• Отек и покраснение десны. Если на этой стадии лечениене было начато, появится синюшность и дальше – омертвление тканей, что без адекватной терапии, повлечет за собой заражение крови.
• На рентгене гной в костной ткани челюсти.
• Гнилостный запах изо рта.
• Отсутствие кровяного сгустка в лунке.
• Повышение чувствительности зубов к температуре пищи горячей\холодной.
• Потеря аппетита.
• Увеличение региональных лимфоузлов.
• Повышение слюноотделения.
• Опухлость лица в зоне удаленного зуба.
• Появление воспалительных процессов на слизистой рта.

Диагностика альвеолита

Главные признаки наличия альвеолита – острая боль на третий-пятый день после того, как был удален зуб и отсутствие кровяного сгустка в лунке (частичное или полное).

Из инструментальных методов используют рентгенографию (чтобы увидеть, как выглядит десна и насколько процесс задел кость), радиовизиографию места удаления. Также при альвеолите берется анализ крови, который покажет, есть ли в организме инфекция.

Если боль после удаления не утихает, следует провести диагностику!

Формы альвеолита

Серозная форма альвеолита

Заболевание имеет вялотекущий характер, температура в пределах нормы, зубная боль ноющая, умеренная, общее состояние человека удовлетворительное. В лунке: нет кровяного сгустка или он образовался только частично, присутствуют остатки еды.

Если в течении 7 дней серозную форму альвеолита не начать лечить, она перейдет в гнойную, и появятся осложнения.

Опухоль, сильные боли, неприятный запах изо рта — признаки гнойного альвеолита.

Отмечаются сильные боли, гнилостный запах изо рта, увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38-38,5 С, есть симптомы интоксикации. Лицо становится асимметрично, мягкие ткани – отекшими. При осмотре: сероватый налет и гиперемия десны возле места удаления, болезненность при надавливании.

Хроническая гнойная форма альвеолита

Симптомы:

1. Воспаление уменьшается, и состояние пациента стабилизируется, но при осмотре видны разростания мягкой ткани возле лунки.
2. Между тканью и костью наблюдаются маленькие промежутки.
3. В лунке идет слабое нагноение, слизистая отекшая и синюшная, из-за отсутствия грануляционной ткани в лунке просматривается кость.

Лечение альвеолита

В стоматологии есть два направления, как лечить воспаление лунки (альвеолит): консервативное и оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативный способ лечения — это удаление всех загноившихся тканей и вымывание остатков гноя.

Консервативное лечение альвеолита предполагает удаление всех тканей, которые загноились механическим путем и вымывание остатков гноя растворами антисептиков (Нитрофурал). Назначаются антибиотики, антисептики для промывания в домашних условиях, НВПВ или НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты или средства) и местные аппликации с анальгезирующими препаратами.

Примочки ставят дома, но не дольше, чем на 30 минут, чтобы альвеола (лунка) снова не загноилась. Если боли не утихают, такие компрессы можно ставить 3-5 раз в день.

Прием анальгетиков в таблетированной форме при альвеолите неэффективен, так как потребуются высокие дозы, а это вызовет проблемы с пищеварительным трактом и другими органами.

Антибиотики при альвеолите подбираются с учетом их проникновения в мягкую ткань: Линкомицин, Сумамед, Спарфлоксацин, Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин.

Из антисептических препаратов для примочек и полосканий при альвеолите можно применять Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Корсодил, слабые растворы марганцовки или йода.

Противовоспалительные средства при альвеолите: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Нимесил (Найз). Для устранения побочных эффектов этих препаратов нужно принимать Омепразол. Он угнетает секрецию желудочного сока и предотвращает развитие язвенной болезни.

Так как воспаление альвеол раздражает тройничный нерв и вызывает боли, назначается Финлепсин, который устраняет неврологическую боль .

Для местного применения в качестве обезболивающих препаратов при альвеолите подойдут Лидокаин, Ультракаин или Новокаин.

Фурацилин спиртовый для полосканий.

Лидокаин для обезболивающих инъекций

Финлепсин для устранения неврологической боли.

Линкомицин — антибиотик.

Ибупрофен — противовоспальтельное средство.

Оперативное

Оперативное лечение альвеолита предполагает полное иссечение некротических тканей и чистку лунки от гноя. При необходимости, частичную резекцию пораженной десны.

Народные средства лечения альвеолита

Для того чтобы в десне снова не появилась патогенная микрофлора, курс терапии можно дополнить примочками и полосканиями из настов и отваров лекарственных трав. Сборы обеспечат хороший анальгезирующий эффект и нормальное заживление инфицированной альвеолы.

Полоскания после удаления

В прямом смысле полоскание не проводится, так как можно снова повредить кровяной сгусток. Его заменяют ванночками: в рот набирается раствор, держится 2-4 минуты и сплевывается. После ванночки в течение часа пища не принимается, а жидкости пьются через трубочку.

Полоскания полости рта следует проводить каждые 2 часа после оперативного вмешательства.

Отвары делают из ромашки, шалфея, эвкалипта и календулы. Берут по столовой ложке каждой травы, заливают горячей водой (0,5 л), доводят до кипения на маленьком огне и дают настояться 1 час. После жидкость процеживают и делают ванночки по 4-5 раз в день.

Профилактика альвеолита

Что делать, чтобы не довести зуб до возникновения альвеолита:

• перед визитом к дантисту тщательно почистить зубы и ополоснуть рот;
• поставить в известность врача о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимались на днях;
• следовать рекомендациям дантиста;
• после удаления сутки не пить алкогольные и газированные напитки;
• стараться пережёвывать пищу на сторону противоположную удалению;
• не употреблять 2-3 дня твердой и жесткой пищи (орешки, сухарики);
• если гноится десна – без промедлений обращаться к врачу, даже при несильных болях и без выраженной симптоматики;
• стараться делать чихательные движения и сморкание аккуратно, чтобы кровяной тромб правильно и устойчиво сформировался;
• вовремя снимать ватный тампон с обезболивающим препаратом – спустя 30 минут, при нарушении свертываемости крови – через час;
• избегать тяжелой физнагрузки и горячих банных процедур;
• если другие зубы поражены кариесом или имеющие камни, делать антисептические ванночки через каждые 2-3 часа;
• стараться не прикасаться к месту удаления зуба;
• не курить до полного заживления ранки – всасывание воздуха может вызвать смещение тромба;
• чистить зубы в обычном режиме только спустя 48 часов и стараться не задевать лунку.

Правильный уход за зубами после удаления — залог скорейшего заживления.

Чего делать не стоит, чтобы избежать возникновение альвеолита:

• принимать в первые 48 часов после удаления зуба, слишком горячую, холодную, острую и жесткую пищу;
• жевать жевательную резинку;
• употреблять алкогольные напитки;
• курить;
• прикасаться к лунке языком, пальцами или зубочисткой.

Важно! Даже при правильном и своевременном лечении альвеолита, остаточная боль в лунке может доставлять неудобства еще 2-3 недели.

При отсутствии позитивной динамики (уменьшения болей и отечности) на протяжении нескольких дней с начала терапии, можно подразумевать ограниченный остеомиелит. Нужна незамедлительная консультация стоматолога.

– посттравматическое инфицирование и воспаление зубной лунки после удаления зуба. Характеризуется сильной болью в лунке, нарушением общего состояния (слабостью, повышенной температурой тела, головной болью), увеличением подчелюстных лимфоузлов, неприятным, гнилостным запахом изо рта. В течение нескольких дней альвеолит может развиться в ограниченный остеомиелит (гнойное расплавление кости челюсти). Лечение альвеолита заключается в очищении лунки с последующим регулярным промыванием ее раствором антисептика. При своевременной санации лунки – прогноз благоприятный.

Общие сведения

– это острое воспаление стенок лунки на месте удаленного зуба. Вместе с альвеолитом наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны.

Причины альвеолита

Альвеолит встречается после экстракции зубов. В норме лунка должна заживать за несколько дней, и интенсивных болей уже через сутки после удаления зуба быть не должно. В результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще, она инфицируется. Возникает альвеолит и заживление раневой поверхности затягивается.

Нарушения постоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию тромба и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием, являются основными причинами альвеолитов. К альвеолиту может привести нарушения гигиены полости рта, попадание в лунку пищи. Нелеченый кариес соседних зубов и воспалительные процессы в полости рта приводят к альвеолитам. Поэтому если нет экстренных показаний для экстракции зуба, то сначала проводят лечение кариеса .

Постэкстракционным альвеолитом осложняется около 3% всех операций по удалению зубов. При удалении нижних коренных зубов альвеолит диагностируется чаще. Удаление нижних зубов мудрости с затрудненным прорезыванием в 20% случаев осложняется альвеолитом.

Клинические проявления альвеолита

После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.

При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.

Диагностика альвеолита

Появления острой боли на 3-5 день после экстракции зуба и затянувшийся процесс заживления лунки – являются основными признаками альвеолита. Хронический альвеолит может выявиться во время профилактических осмотров, когда на месте давно удаленного зуба имеется совершенно пустая без грануляционных тканей лунка, на ее дне нередко видна кость.

Выявить наличие изменений тканей и подтвердить диагноз альвеолита помогает рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.

Целью лечения альвеолита является устранение очага инфекции, предотвращение осложнений и сохранение остального зубного ряда.

Местно прибегают к механическому очищению лунки и к последующему вымыванию гнойных остатков с помощью раствора нитрофурала или перекиси водорода. Для купирования болевого синдрома используют местные аппликации с анальгетиками и анестетиками. Примочку прикладывают на полчаса, потом удаляют ее, чтобы предотвратить в ней размножение микробов. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение таблетированных анальгетиков нецелесообразно, так как требует больших дозировок, что чревато острыми гастритами .

При наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета применяют антибиотики. Если симптомы альвеолита в течение нескольких дней не стихают, то это указывает на развитие ограниченного остеомиелита . При своевременном обращении к стоматологу и лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней, остаточные луночные боли могут затягиваться на 2-3 недели.

Стоматологические патологии требуют своевременного и эффективного лечения, поскольку запущенность заболеваний, как правило, приводит к развитию различных осложнений. К числу факторов, способных спровоцировать проявление того или иного недуга, зачастую относят ошибки стоматологов, сделанные во время удаления или лечения зуба. Так, альвеолит после удаления зуба может возникнуть в результате занесения болезнетворных патогенов в полость рта пациента посредством использования врачом некачественно продезинфицированных инструментов. При этом, симптомы патологии могут проявиться не сразу, а по истечении некоторого времени.

В статье представлена детальная информация о том, какие при альвеолите после удаления зуба симптомы проявляются чаще всего, какие формы заболевания существуют. Помимо этого, вы сможете узнать, как не допустить возникновения недуга и какие медпрепараты относят к числу наиболее действенных при лечении альвеолита. Материал содержит актуальные рекомендации стоматологов по профилактике и лечению патологии.

Причины появления альвеолита лунки

Альвеолит после удаления зуба может проявиться как в силу объективных, так и субъективных причин.

К факторам, способствующим проявлению патологии, относят:

1. проникновение в лунку удаленного зуба инородных частиц, в частности зубного камня, налета, а также костной ткани самой альвеолы в процессе удаления зуба. Как правило, вместе с данными элементами в лунку попадают бактерии;
2. халатность врача во время удаления зуба, использование недостаточно продезинфицированных инструментов, что повлекло за собой инфицирование раны, невыполнение обязательной чистки лунки непосредственно после проведения операции;
3. несоблюдение правил ухода за полостью рта после операции самим пациентом, прием горячей пищи, повреждение лунки или кровяного сгустка во время проведения процедур по ;
4. травмирование десны или челюсти во время хирургического вмешательства;
5. альвеолит может проявиться, если после удаления зуба не был сформирован полноценный кровяной сгусток, закупоривающий рану. Для его образования стоматолог должен после проведения операции зажать края лунки, предоставляя возможность крови застыть в сформировавшемся углублении;
6. наличие мягкого налета на поверхности зубов. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести чистку и удалить отложения на зубах;
7. попадание болезнетворных бактерий в ткань пародотна в результате нарушения целостной структуры кровяного сгустка, образовавшегося в ранке после удаления зуба. Кровяное образование выполняет защитную функцию, закупоривая проход в лунку, поэтому его разрушение способствует проникновению инфекции в ранку.

Обратите внимание! В группу риска попадают пациенты со сниженным иммунитетом, истощенным организмом. Альвеолиту более подвержены люди, перенесшие незадолго до его проявления тяжелые заболевания, предполагающие прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на свертываемость крови, поэтому о данном факте следует сообщить врачу до начала проведения операции.

Симптомы развития патологии

Проявления недуга дают о себе знать уже на 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Они имеют четко выраженные признаки, что позволяет легко дифференцировать альвеолит от аналогичных стоматологических заболеваний.

При альвеолите симптомы проявляются следующие:

1. острая боль в месте поражения;
2. гнойные выделения в области ранки;
3. постепенное увеличение интенсивности болевых ощущений;
4. покраснение и образование отечности на пораженном участке;
5. высокая температура, не спадающая на протяжении 2-3 дней;
6. увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
7. плохое самочувствие;
8. нарушение целостности кровяного сгустка, его разрушение;
9. гнилостный запах из полости рта;
10. образование серого налета в проблемной зоне.

Важно! Высокая температура, появление гнойных выделений являются признаками запущенной формы заболевания, поэтому при их выявлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Формы заболевания

Стоматологической практике известны такие формы недуга:

Развитие серозного альвеолита свойственно начальным стадиям заболевания. Проявляется патология по истечении 3 дней с момента проведения операции. Температура остается в норме, лимфатические узлы не увеличиваются. О развитии болезни сигнализирует боль, возникающая при надавливании на пораженный участок и при пережевывании пищи.

Гнойный

В случае отсутствия надлежащего лечения серозный альвеолит переходит в гнойный. Гнойной форме патологии характерно повышение температуры, появление неприятного гнилостного запаха из ротовой полости, увеличение региональных лимфоузлов, отечность десны. Боли становятся более интенсивными.

Гипертрофический

При переходе в хроническую форму болевые ощущения прекращаются, опухлость лимфатических узлов спадает. Из пораженной лунки при надавливании выделяется гной, близлежащие ткани приобретают синюшный оттенок.

Методы лечения альвеолита

Диагностика заболевания проводится на основании данных из медицинской карты пациента, его жалоб и клинической картины патологии. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного исследования пораженной лунки и выявления признаков воспаления.

Лечение после удаления зуба проводится с помощью следующих методов:

1. обезболивание проблемной зоны посредством применения анестезии;
2. чистка пораженной лунки, вымывание застрявших частичек пищи, осколков костной ткани, остатков кровяного сгустка;
3. использование хирургической ложки для удаления труднодоступных элементов;
4. обработка раны антисептиками;
5. высушивание очищенной и обработанной лунки;
6. обработка раны порошком анестезина;
7. наложение повязки, заранее пропитанной лекарствами.

В запущенных случаях требуется применение более серьезных мер, предполагающих использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Положительное воздействие оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

• микроволновая терапия;
• флюктуоризация (воздействие на воспаленный участок синусоидальным переменным током);
• ультрафиолетовое облучение.

Дополнительная информация! В случае своевременного оказания медицинской помощи уже по истечении 8-9 дней рана затягивается и покрывается соединительной грануляционной тканью, через 14 дней от признаков воспаления не остается и следа.

Лечение альвеолита антибиотиками и антисептиками

Лечение патологии подразумевает использование различных медпрепаратов, в числе которых антисептики и антибиотики, на целительных свойствах которых мы остановимся далее.

Свойства антисептиков:

• обеззараживание пораженного участка;
• уничтожение болезнетворных бактерий, в результате чего дальнейшее инфицирование лунки становится невозможным.

Используются антисептики в качестве средства для полоскания ротовой полости.

Антибиотики, как правило, применяются на запущенных стадиях развития патологии. К числу наиболее действенных относят:

• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Джозамицин;
• Сумамед и прочие.

Противовоспалительные препараты

Оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Рекомендуется применять вместе с препаратами, способными стабилизировать работу кишечника и противостоять нарушению состава его микрофлоры.

Наиболее эффективными считают:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Вольтарен;
• Кетонал;
• Мелоксикан и прочие.

Во время развития воспалительного процесса повреждается , в результате чего пациента мучает острая боль неврологического характера. Противовоспалительный препарат Финлепсин, пользующийся популярностью среди пациентов, способен не только снизить болевые ощущения, но и повысить настроение.

Местные анестетики

При переходе от терапевтических методов лечения к хирургическим появляется необходимость в использовании местных анестетиков, в частности лидокаина, новокаина, тримекаина.

Лечение альвеолита в домашних условиях

При альвеолите лечение проводится, как правило, с помощью традиционных методов и препаратов, однако на начальных этапах развития патологии избавиться от ее симптомов можно в домашних условиях посредством использования средств народной медицины.

1. полоскание полости рта раствором марганцовки;
2. прием витаминов для зубов. Витаминные комплексы способствую укреплению зубных единиц и иммунной системы в целом.

Как известно, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Лечение зубов не является исключением.

Для предотвращения альвеолита после удаления зуба стоматологи рекомендуют следовать таким правилам профилактики:

1. не злоупотреблять растворами для полоскания рта, слишком частое проведение процедуры может способствовать разрушению кровяного сгустка;
2. отказаться на некоторое время от горячих напитков и блюд. Высокие температуры являются благоприятной почвой для развития патогенов;
3. постараться не травмировать пораженное место, не ощупывать лунку и не лезть в нее посторонними предметами (зубочистки, зубная щетка).

Следование вышеперечисленным правилам помогает предотвратить развитие патологии. В случае выявления первых ее признаков стоматологи рекомендуют не затягивать процесс, а немедленно обратиться к опытному врачу.

Видео: причины развития альвеолита после удаления зуба

Под альвеолитом, после удаления зуба понимают воспалительный процесс, возникающий в случае неправильного заживления раны, которая образуется в травмированной лунке. Признаки заболевания могут заявить о себе спустя несколько дней после того, как был удален зуб, – зубная лунка начинает интенсивно болеть, неприятные ощущения не проходят после приема обезболивающего средства.

На фото альвеолит выглядит как пустая черная лунка, в полости которой скопились частички пищи и отмерших мягких тканей. При «здоровом развитии событий» в лунке присутствует необходимый для дальнейшего заживления раны бурый сгусток крови.

Почему возникает проблема

Альвеолит зуба – следствие инфицирования образовавшейся раны. Факторами, обуславливающими развитие заболевания, являются:

• разрушение сгустка крови, сформировавшегося после удаления зубной единицы. Он перекрывает рану, защищает ее от попадания бактерий. Если сгусток разрушается, инфекции беспрепятственно могут попадать в мягкие ткани пародонта и провоцировать воспаление;
• травмы раны непосредственно в процессе удаления зуба (причины – попадание налета, отломков альвеолярного отростка либо зубного камня). Именно в этот момент мягкие ткани инфицируются, развивается воспаление;
• несоблюдение стоматологом правил гигиены при обработке инструментов, некачественное очищение зубной лунки после процедуры. Гной после удаления зуба – кладезь разнообразных бактерий, источников воспалительного процесса;
• надлом челюстной кости, отрыв части десны также могут спровоцировать симптомы альвеолита;
• нарушение самим пациентом правил ухода за лункой удаленного зуба. Так, после процедуры (хотя бы 2–3 дня) категорически запрещается употреблять «травматичную» чрезмерно твердую или горячую пищу, интенсивно полоскать рот разнообразными растворами. Все это впоследствии чревато не только альвеолитом, но и другими малоприятными послеоперационными осложнениями.

Важно! Сниженный иммунитет либо истощение организма после перенесенного заболевания – еще одна причина появления симптомов альвеолита лунки после удаления зуба мудрости или любой другой единицы.

Как проявляется воспаление

Альвеолит после удаления зуба мудрости «заявляет о себе» интенсивным болевым синдромом в соответствующей лунке. При этом боль постепенно нарастает, распространяется на соседние единицы и мягкие ткани. Наблюдается выраженная гипертермия (температура может подниматься до 38–39 градусов), общее самочувствие резко ухудшается, на сухой лунке после удаления зуба появляется характерный налет серого цвета.

Воспаление развивается после попадания бактерий в лунку удаленного зуба

Другие симптомы альвеолита:

• неприятный (гнилостный) запах изо рта;
• в лунке отсутствует сгусток крови;
• лимфаденит;
• лицо может отекать;
• десна в области удаленной единицы гиперемирована;
• присутствие гнойного отделяемого из лунки.

Особенности течения

Альвеолит бывает нескольких разновидностей:

• серозный;
• гнойный;
• хронический.

Первая форма заболевания проявляется интенсивной ноющей болью, которая активизируется во время еды. Самочувствие пациента не изменяется, температура тела находится в пределах нормы. Сухая лунка после удаления зуба мудрости при осмотре либо содержит частично разрушенный сгусток крови, либо тот отсутствует вовсе. В ране могут присутствовать частички пищи, скопившейся слюнной жидкости. Регионарные узлы в размерах не увеличиваются.

Важно! Серозный альвеолит развивается в течение 72 часов после удаления зубной единицы, его симптомы могут сохраняться не менее 7 дней.

Когда в области удаленного зуба гноится рана, ведут речь о переходе серозного альвеолита в гнойный. Он, в свою очередь, характеризуется постоянно присутствующей интенсивной болью, локализующейся по ходу тройничного нерва. Течению недуга сопутствует характерный гнилостный запах изо рта, пациенты начинают испытывать общую слабость, недомогание, присутствует субфебрилитет, кожные покровы бледнеют.

Рана должна быть «запечатана» красновато-коричневым сгустком крови – это защитный барьер, препятствующий попаданию инфекций в лунку

Болевой синдром сопровождает процесс приема пищи, мягкие ткани в пораженном очаге отекают, лицо отекает, становится асимметричным, присутствует лимфаденит. Из-за болевого синдрома пациент с альвеолитом не может полностью открыть рот.

При визуальном осмотре полости рта обнаруживается локальная гиперемия, отечность, присутствует налет грязно-серого цвета с гнилостным запахом, остатки кровяного сгустка в лунке. При надавливании на пораженный очаг пациент испытывает острую боль. Альвеолярный отросток утолщается с обеих сторон от лунки.

При хронизации воспаления боль постепенно стихает, лимфатические узлы «возвращаются» к «здоровым» объемам, гипертермия проходит, самочувствие больного нормализуются. При объективном обследовании видны крупные грануляции в травмированной лунке. При этом между этими образованиям и костной стенкой остается пространство в форме щели небольшого размера. Пустая лунка гиперемирована, отечна, окружающая слизистая имеет характерный синюшный оттенок.

Важно! Сложнее всего переносят альвеолит пациенты с сахарным диабетом (из-за проблем с заживлением ран).

Диагностика

Только врач-стоматолог знает, как должна выглядеть лунка после удаления зуба и может определить наличие (отсутствие) патологического процесса в ней. Лечить воспаление дома самостоятельно не рекомендуется – можно спровоцировать еще более серьезные осложнения.

Диагноз ставится на основе:

• анализа жалоб пациентов;
• совокупности характерных симптомов альвеолита;
• результатов проведенного обследования.

Как бороться с заболеванием

Лечение альвеолита после удаления зуба довольно проблематичное. Оно включает в себя несколько последовательных этапов:

• обезболивание «пострадавшего» очага при помощи местных или стволовых анестетиков;
• вымывание из пустой лунки остатков пищи, кровяного сгустка, слюны антисептическими растворами (Фурациллином, перекисью водорода, хлоргексидином, марганцовкой) при помощи шприца и иглы с тупым концом;
• устранение содержимого лунки, оставшегося после промывания, осуществляется с помощью острой стоматологической ложки;
• повторная обработка раны антисептическими составами;
• высушивание лунки стерильным ватным тампоном, припудривание порошком анестезина;
• последний этап лечения сухой лунки – наложение обезболивающей и антисептической марлевой повязки с йодоморфной пропиткой.

В качестве повязки стоматологи также могут использовать антисептические тампоны, разнообразные пасты с антибиотиками, гемостатические губки с гентамицином. Такая мера позволяет защитить рану от попадания в лунку раздражителей, а также патогенных микроорганизмов, которые только усиливают интенсивность воспалительного процесса.

Важно! При таком лечении болезненные ощущения в травмированной лунке при серозном альвеолите исчезают навсегда, воспаление сходит на нет спустя 2-3 дня.

Комплексное лечение альвеолита любой формы должен проводить только врач-стоматолог

Что делать, если заболевание перешло в гнойную фазу: в лунку следует вводить марлю, пропитанную антисептическими и антибактериальными растворами (спиртовой настойкой прополиса и т. д.). Как еще лечить гнойный альвеолит: хороший клинический эффект демонстрируют блокады анестетиками с Линкомицином (пропитывание мягких тканей в воспаленных очагах).

Возможны инъекции «Траумеля». Пустая лунка очищается от подвергшихся некрозу тканей протеолитическими ферментами. Современная стоматология располагает множеством физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса выздоровления больных с альвеолитом. Может использоваться ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, флюктуоризация, микроволновая терапия. Убирать воспаление в домашних условиях помогают ванночки с раствором марганца.

Важно! Комплексное лечение альвеолита предполагает прием витаминов, анальгетиков и сульфаниламидных препаратов.

Чтобы минимизировать риск осложнений и рецидива заболевания, лунки ежедневно обрабатывают антисептическими составами, проводят блокады, регулярно меняют защитные повязки. Продолжают терапию до тех пор, пока болевой синдром и признаки активного воспалительного процесса полностью не исчезнут.

В большинстве случаев уже спустя неделю с начала лечения, лунка покрывается молодой слизистой оболочкой, заживает. Отечность спадает через 12–14 дней, мягкие ткани приобретают здоровый розоватый оттенок.

Экстренная помощь

Если после удаления зуба у пациента появились характерные симптомы, указывающие на возможное развитие альвеолита, а возможности попасть на прием к врачу пока нет, первые лечебные действия можно предпринять в домашних условиях. Лучше всего прополоскать рот натуральными антисептиками (например, ромашковым отваром).

Теплую жидкость необходимо набрать в рот, подержать там несколько минут. Манипуляции стоит проводить как можно чаще – хотя бы 1 раз/час. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельно извлечь сгусток крови из лунки (даже если он окрашен в «нездоровый» черный цвет).

Выраженный болевой синдром в области пустой лунки, гиперемия и отечность окружающих мягких тканей – верные признаки развивающегося воспаления

Даже если после проделанных процедур боль стихла, а воспалительный процесс якобы сошел на нет, пренебрегать визитом к стоматологу не стоит ни в коем случае – хронизация воспаления чревата рядом серьезных осложнений (основные – абсцессы, флегмоны).

Профилактика

Чтобы избежать альвеолита после удаления зуба у ребенка или взрослого пациента, необходимо следовать тем рекомендациям, которые дает врач-стоматолог по окончании процедуры. Так, использовать полоскания для снятия боли и ускорения заживления запрещается – составы могут растворить кровяной сгусток, запечатавший рану, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса.

Нельзя принимать горячую пищу (пить напитки) – термический ожог впоследствии также может привести к альвеолиту. Не стоит трогать лунку руками или какими-либо инструментами – возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

Основная задача профилактики – сохранить целостность кровяного сгустка. Врач-стоматолог, в свою очередь, должен провести операцию с соблюдением всех правил, предпринять все меры для исключения осложнений (в частности, хорошо сжать края лунки для образования сгустка крови).