Витамины - группа низкомолекулярных органических соединений природного происхождения, необходимых для обеспечения регуляции обмена веществ, процесса роста и развития организма и поддержания физиологического биохимического баланса у взрослых.

Витамины характеризуются следующими качествами:

• 1. проявляют выраженную биологическую активность в малых дозах;
• 2. активируют и регулируют работу множества ферментов и гормонов;
• 3. сами по себе витамины не являются источником энергии или «строительным материалом» для клеток нашего организма, однако оказывают выраженное влияние на эти процессы;
• 4. витамины абсолютно необходимы для нормальной жизнедеятельности человека.

Недостаточное потребление витаминов неизбежно ведет к нарушению зависящих от них процессов и физиологических функций и, как следствие, к ухудшению здоровья, снижению защитных сил организма, развитию болезней витаминной недостаточности: гипо - и авитаминозам.

Макро - и микроэлементы (а вместе определяемые как «минеральные вещества» или «минералы»), подобно витаминам, относятся к необходимым компонентам пищи, выполняющим в организме важные физиологические функции.

15 минералов (железо, йод, медь, цинк, кобальт, хром, молибден, никель, ванадий, селен, марганец, мышьяк, фтор, кремний, литий) признаны эссенциальными, т.е. жизненно необходимыми.

Потребность человека в микроэлементах (медь, марганец, йод, селен, хром и т.д.) чрезвычайно мала и находится в пределах от нескольких десятков микрограммов до 1 - 2 мг в сутки. Потребность в макроэлементах (натрий, калий, магний, фосфор, кальций и др.) более значительна: от сотен миллиграммов до нескольких граммов.

Организм человека избирательно усваивает из внешней среды (вода, пища, воздух и т.д.) определенные необходимые элементы, концентрируя их в определенных тканях и органах.

Всего в организме человека обнаружен 81 элемент.

Безусловно, жизнь - это содружество витаминов и микроэлементов.

В той пище, которую мы ежедневно потребляем, присутствуют самые разнообразные витамины и минералы, которые прекрасно усваиваются, «не мешая» друг другу. Помимо удобства приема, преимущества объединенного в 1 таблетку витаминно - минерального комплекса заключаются в потенцировании микроэлементами действия ряда витаминов. Так, цинк потенцирует активность витамина А, аскорбиновая кислота - железа и т.д.

Таблица 1.1 Взаимодействие витаминов и минералов

В то же время современная фармацевтическая технология позволяет избежать химических взаимодействий между компонентами, заключенными в 1 таблетку, драже или капсулу.

Известный французский витаминолог Тереза Терруан в свое время проанализировала огромный научный материал по взаимодействию витаминов в организме. Результаты оказались очень интересными. Подтвердился известный ученым факт, что витамины в процессе обмена веществ вступают между собой в разнообразные временные связи. Эти связи могут быть очень непродолжительными или относительно более стойкими. Чаще всего витамины «помогают» друг другу, «выручают», если кого - либо из них в данный момент организму не хватает.

При выявленном дефиците даже одного витамина, необходимо для усиления лечебного эффекта применять полный комплекс витаминов в суточных дозировках.

Все витамины, выпускаемые медицинской промышленностью, полностью идентичны «природным», присутствующим в натуральных продуктах питания, и по химической структуре и по биологической активности. Витамины, выпускаемые промышленностью, выделяют из природных источников или получают из природного сырья. Так, витамины В2 и В12 получают в фармацевтическом производстве, как и в природе, за счет синтеза микроорганизмами, витамин С делают из природного сахара - глюкозы, витамин Р выделяют из черноплодной рябины, кожуры цитрусовых или из софоры и т.д. Процесс производства витаминов высокотехнологичен: он гарантирует не только высокую чистоту, но и хорошую, строго контролируемую сохранность витаминов.

Кроме того, исследования продемонстрировали, что витамины в составе лекарственных препаратов «работают» быстрее и эффективнее, нежели витамины, потребляемые с пищей.

Различия между витаминно - минеральными комплексами могут заключаться в следующем:

• 1. число компонентов в комплексе колеблется от 2 до 52;
• 2. существуют комплексы с лекарственными растениями и без них;
• 3. различные препараты могут содержать разные дозы витаминов и минералов (профилактические дозы, лечебные дозы, мегадозы);
• 4. витаминно - минеральные комплексы выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, драже, пастилки, сиропы и т.д.);
• 5. витаминно - минеральные комплексы могут содержать дополнительные компоненты невитаминного происхождения; эта информация обычно приводится на упаковке препарата и вкладыше.

Различия между препаратами определяют потребность тщательного индивидуального выбора витаминно - минерального комплекса.

Классификация поливитаминных препаратов:

• 1. Без добавок (аскорутин, мильгамма, аевит, тетравит, ревит, пентовит, гексавит, гентавит, прегнавит, макровит, гендевит, ундевит, аэровит);
• 2. С макроэлементами (пиковит, олигогал - Se, триовит и др.).
• 3. С микроэлементами (прегнавит и др.).
• 4. С макро - и микроэлементами (квадевит, гравинова, глутамевит, супрадин Рош, олиговит, матерна, теравит, перфектил).

Поливитамины принято подразделять на три поколения.

Поливитамины 1 поколения содержат витаминные и витаминоподобные вещества в различных сочетаниях в зависимости от целей применения. Препараты могут содержать собственно витамины, их синтетические аналоги - витомеры или физиологически активные формы витаминов - коферменты. (например, тиамин - кокарбоксилаза).

Поливитаминные лекарственные средства 1 поколения: аэровит, гендевит, лековит, макровит, ундевит и др.

Поливитамины 2 поколения содержат кроме витаминных компонентов, минеральные вещества. У препаратов этого поколения не только сложнее состав, но и шире перечень показаний и противопоказаний к применению. Поливитамины 2 поколения: витрум, витрум плюс, витрум пренатал форте, дуовит, поливит, селмевит, супрадин, теравит, центрум и др. Поливитамины 3 поколения могут дополнительно содержать целые группы других биологически активных веществ: незаменимые и заменимые аминокислоты, разнообразные компоненты растительного и животного происхождения. Поливитамины 3 поколения: мультипродукт для мужчин, Ревайтл Гинсенг Плюс и др.

Поливитаминные препараты рекомендуются при гиповитаминозах, неполноценном несбалансированном питании, повышенных физических и умственных нагрузках, снижении работоспособности, переутомлении, растройствах сна и аппетита, воздействий экстремальных факторов (вибрация, укачивание, перегрузки, работа в горячих цехах, работа на компьютере и др.), загрязнении окружающей среды (промышленные районы, центры крупных городов), беременности, после родов и кормлении грудью, для повышения сопротивляемости к инфекциям и простудным заболеваниям, в периоде выздоровления после тяжелых болезней и операций.

Состояние полигиповитаминоза характерно не только для весеннего, но также для летне - осеннего периода. Поэтому прием витаминно - минеральных препаратов, содержащих профилактические дозы, показан большинству россиян в течение все года, а минимальный курс должен составлять не менее 2-3 месяцев.

Витамины важно принимать как в условиях холодного, так и жаркого климата. И холод, и жара требует потребление витаминов. Особенно быстро в жарком климате исчерпываются запасы витамина А и В5. В условиях холодного климата - витамина С, В1 и некоторых других.

Для профилактики негативного химического взаимодействия витаминов и минералов лучшей формой выпуска является таблетка или драже. При производстве этих лекарственных форм удается максимально разделить взаимодействующие составляющие.

Жидкие (сироп) и гелевые лекарственные формы менее удобны для совмещения витаминов и минералов, так как процессы химического взаимодействия в жидкой среде идут более активно; в жидкой и гелевой орме фневозможно адекватно изолировать каждый из компонентов комплекса.

Нельзя применять витаминно - минеральные препараты в следующих случаях:

• 1. При установленной аллергии на любой компонент витаминно - минеральный комплекс (далее - ВМК) не применяется.
• 2. ВМК не применяется при одновременном использовании какого - либо жирорастворимого витамина (А, Е, Д, К) в высоких (лечебных) дозах. Иначе возможна передозировка.
• 3. Курс ВМК показан при антибиотикотерапии, но ВМК не следует принимать одновременно с антибиотиками - интервал должен составлять не менее 4 часов.
• 4. ВМК с высокими дозами бета - каротина (ретинола, витамина А) нельзя применять у курильщиков (в том числе у пассивных курильщиков).
• 5. ВМК с йодом нельзя применять у больных с аутоиммунным зобом (Базедова болезнь). Ошибочное назначение йода или пищевых добавок с йодом вызывает усуглубление гипотиреоза и прогрессию микседемы.
• 6. ВМК с хромом нельзя применять работникам производств, связанных с техногенным поступлением хрома. Это металлургия, химическая, текстильная, кожевенная промышленность, а также машиностроение, гальваника, лакокрасочные предприятия, хромирование металлоконструкций и автомобилей.
• 7. ВМК с хромом, железом нельзя применять больным нейродегенеративными заболеваниями (такими, как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз).
• 8. ВМК с марганцем нельзя применять у больных паркинсонизмом.
• 9. ВМК с высоким уровнем железа нельзя использовать при гемахроматозе, гемосидерозе, при аномалиях трансферина (встречается у алкоголиков и больных с циррозом печени).
• 10. ВМК с ванадием не желательно применять работникам битумного и асфальтового приозводства.
• 11. ВМК с мегадозами витамина С (от 1000 - 5000 мг/сут) и с высокими дозами витамина С (от 300 - 1000 мг/сут) запрещены к применению при возбуждении ЦНС (беспокойство, бессонница, чувство жара), угнетении функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, при появлении сахара в моче, при беременности (гиперэстрогения, угроза выкидыша), при оксалатурии, а также при увеличенном выведении из организма витаминов В12, В6, и В2.

Передозировать ВМК, содержащие физиологические дозы витаминов и минералов, соответствующие суточной потребности в витаминах, невозможно. Однако при сочетанном применении 2 и более препаратов, содержащих одни и те же витамины и минералы, происходит сложение дозы потребления. В этом случае возможна передозировка. Особенно узок «диапазон безопасности» в применении железа, меди, витамина D, витамина К, витамина А (ретинола), биотина. Опасность передозировки возрастает у больных с хронической почечной и печеночной недостаточности и с наследственными нарушениями обмена.

Длительный прием витаминов в высоких дозах и последующая резкая отмена может вызвать так называемый синдром ферментативной депрессии, при котором организм « отвыкает» довольствоваться физиологическими дозами витаминов. Поэтому высокодозированные витаминно - минеральные комплексы лечебного назначения назначаются короткими курсами и под контролем врача - специалиста.

Кратность применения витаминно - минеральных препаратов зависит от дозы витаминов и минералов в 1 капсуле, драже, таблетке. Обычно кратность применения указывается в инструкции по медицинскому применению препарата. Сейчас преимущественно распространены витаминно - минеральные комплексы, содержащие суточную дозу витаминов и минералов в 1 таблетке, капсуле и т.д. Это удобно и помогает пациенту соблюдать режим приема. В ряде препаратов суточная или лечебная доза разделены на 2 -4 приема. Эти препараты следует принимать 2-3 и даже 4 раза в сутки

Согласно современным представлениям, витаминно - минеральные комплексы рекомендуется принимать непосредственно во время еды. Это улучшает усвоение как витаминов, так и эссенциальных макро-и микроэлементов.

Российские комплексы в отличие от импортных ориентированы на условия жизни в России. Например, многие комплексы в США содержат молибден, т.к. дефицит молибдена у американцев широко распространен. В нашей стране дефицит молибдена встречается достаточно редко.

В целом в России имеется существенная разница в элементом составе у жителей Урала (чаще избыток селена и мышьяка) и Северо - Западного региона (чаще дефицит селена, йода), Башкортостана, Тывы (выраженные дефициты магния, кальция, МЭ и т.д.) и Кольского полуострова, Красноярского края (избытки никеля, кобальта, меди, хрома, дефициты селена, цинка, магния, кальция и т.д.) и Иркутской области (дефицит селена, магния, избыток алюминия, стронция и т.д.).

Развитие технологий изготовления витаминов и микроэлементов в России находится на высоком уровне, а по внедрению новых композиций витаминов Россия является одним из мировых лидеров. Так, именно в России был впервые получен и запатентован водорастворимый витамин А, водорастворимый бета - каротин, водорастворимый витамин К. Многие технологии, впервые разработанные именно в России, удачно внедрены за рубежом. В настоящее время российские препараты успешно конкурируют с зарубежными не только по цене, но и по качеству.

Вывод: Недостаточность потребления витаминов неизбежно ведет к нарушению зависящих от них процессов и физиологических функций и, как следствие, к ухудшению здоровья, снижению защитных сил организма, развитию болезней витаминной недостаточности: гипо - и авитаминозам

Поливитаминные препараты - это комплексы витаминов в сбалансированных физиологических соотношениях. Основой для комбинированного применения витаминных препаратов является взаимное усиление их эффекта (например, рутин повышает влияние аскорбиновой кислоты на проницаемость стенки сосудов, фолиевая килота - влияние цианокобаламин на кроветворение), а также уменьшение токсичности (например, токсичность кальциферола уменьшается под влиянием ретинола ацетата).

Некоторые поливитаминные препараты для повышения эффекта сочетают с аминокислотами и микроэлементами. Например, комплекс "Декамевит" содержит 10 витаминов и аминокислоту метионин, "Глутамевит" - 10 витаминов, глутаминовая кислота, медь, железо, калий и кальций.

Фармакодинамика. Поливитаминные препараты в зависимости от состава активизируют разнообразные биохимические процессы в организме, стимулируют тканевое дыхание, оксидное фосфорилирования, синтез белка, окислительно-восстановительные реакции и тому подобное. В связи с этим поливитаминные препараты имеют различные эффекты. Они стимулируют физическую и умственную деятельность, белоксинтезирующая, внешнесекреторную и детоксикационную функции печени, повышают иммунную реактивность и другие защитные свойства организма.

Показания к назначению. Поливитаминные препараты применяют для профилактики гиповитаминозов и адаптационной терапии, включающей улучшения обмена веществ и общего состояния организма в пожилом возрасте, умственное и физическое истощение, период выздоровления после тяжелых заболеваний, улучшения адаптации организма к воздействию экстремальных факторов (неблагоприятные климатические условия, вибрация, радиация и т.д.).

препараты

Название	форма выпуска		Основные способы применения
Ретинола ацетат Retinoli acetas	Капсулы no 0,2 0,568% или 5,68% раствора (3300; 5000; 33000 МЕ) 3,44% и 8,6% раствора (в 1 мл 100000 и 250000 МЕ в 1 капле 5000 и 12500 МЕ соответственно); ампулы по 1 мл, содержащих 25 000,50 000 и 100 000 МЕ		Назначают внутрь после еды и наружно. Высшая разовая доза витамина А составляет для взрослых 50 000 МЕ, для детей старше 7 лет - 5000 МЕ. Высшая суточная доза витамина А для взрослых -100 000 МЕ, для детей старше 7 лет - 20 000 МЕ. Терапевтические дозы витамина А при гиповитаминозах легкой и средней степени для взрослых - до 33 000 МЕ в сутки. Вводят внутримышечно по 1 мл При поражениях кожи пораженные участки смазывают раствором и прикрывают марлевой повязкой
эргокальциферол Ergocalciferolum	Драже по 500 МЕ флаконы по 10 мл 0,0625% (В 1 мл - 25 000 МЕ), 0,125% (В 1 мл - 50 000 МЕ) и 0,5% (В 1 мл - 200 000 МЕ) масляного раствора; флаконы по 5 мл 0,5% спиртового раствора (в 1 мл -200 000 МЕ)		Применяют внутрь в виде капель или драже. Высшая суточная доза 100000 МЕ. При остеопорозе и остеомаляции витамин D, назначают в дозе 3000 МЕ в сутки. В качестве профилактики рахита детям в возрасте от 1 месяца до 3 лет ежедневно назначают по 500-1000 МЕ в течение 5-6 недель. Для лечения детей с рахитом I степени назначают по 10 000-15 000 МЕ в сутки с рахитом II-III степени - дозу увеличивают в 1,5-2 раза
токоферола Tocopheroli acetas	Флаконы по 10-50 мл, содержащих 5%, 10%, 30% масляный раствор (1 капля - соответственно 1,2 и 6,5 мг а-токоферола ацетата) капсулы по 0,2 мл 50% масляного раствора; ампулы по 1 мл 1%, 10% и 30% масляного раствора		Назначают внутрь после еды по 100 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 30-60 дней. Вводят внутримышечно по 1 мл ежедневно или через день.
аскорбиновая кислота Addum ascorbinicum	порошок таблетки по 0,025; 0,05; 0,1 и 0,5; ампулы по 1 и 2 мл 5% и 10% раствора		Принимают внутрь после еды. 3 целью профилактики взрослым необходимо 0,1 г в сутки, детям от 4 лет - по 0,05 г в сутки. Лечебные дозы для взрослых составляют 0,2-0,5 г в сутки, для детей - 0,2-0,3 в сутки. Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-Змл 5% раствора, для детей - 1-2 мл 5% раствора. При отравлениях целесообразнее пользоваться 10% аскорбиновой кислотой
	Порошок, таблетки по 0,02
Аскорутин Ascoru tinum	Таблетки (аскорбиновой кислоты 0,05; рутину 0,05; глюкозы 0,2).		Назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
Тиамина хлорид Thiamini chioridum	Ампулы по 1 мл 2,5 и 5% раствора; порошок, таблетки по 0,005-0,01		Вводят внутримышечно по 0,5-1 мл 1 раз в день ежедневно. Назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки
кокарбоксилаза		Ампулы no 0,05 сухого вещества в комплекте с растворителем	Вводят внутримышечно и внутривенно 1 раз в сутки, предварительно растворив. Доза для взрослых 0.05-0,1, для детей 0,025-0,05
рибофлавин		Порошок, таблетки по 0,002, 0,005,0,01; 0,01% раствор по 10 мл (глазные капли)	Назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день. Глазные капли назначают по 1-2 капли в каждый глаз дважды в день
Фолиевая кислота Acidum folicum		Порошок, таблетки по 0,001	Принимают внутрь после еды по 1-2 таблетки 1-3 раза в день. Суточная доза - до 0,005 г. Детям препарат назначают в зависимости от возраста
Кислота никотиновая Acidum nicotinicum		Порошок, таблетки по 0,05; ампулы по 1 мл 1% раствора	Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно по 1 мл 1-2 раза в сутки.
Пиридоксина гидрохлорид Pyridoxini hydrochloridum		Порошок, таблетки по 0,002 и 0,01; ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.	Вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно по 1-2 мл 1-2 раза в сутки. Внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день
цианокобаламин Cyanocobalaminum		Ампулы по 1 мл 0,003%; 0,01%; 0,02% и 0,05% раствора	Вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, интралюмбально. При В12-дефицитных анемиях назначают взрослым в дозах 100-200 мкг через день. На первой неделе вводят ежедневно, а затем с интервалами между приемами 5-7 дней. При болезнях печени назначают по 30-100 мкг ежедневно или через день, при неврологических заболеваниях - 200-500 мкг в сутки
Кальция пангамат Calcii pangamas		Таблетки по 0,05	Внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
декамевит		Таблетки, покрытые оболочкой	Внутрь по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 20 дней

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Потребность организма человека в витаминах не всегда может быть в достаточной степени обеспечена за счёт витаминов, содержащихся в пищевых продуктах. В условиях холодного климата, при беременности и кормлении, в период роста … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

I Витаминная недостаточность группа патологических состояний, обусловленных дефицитом в организме одного или нескольких витаминов. Выделяют авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами. Под авитаминозом понимают практически … Медицинская энциклопедия

АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ - мед. Железодефицитная анемия (ЖДА) гипохромная микроцитарная гипорегенераторная (у детей гиперрегенераторная) анемия, возникающая вследствие абсолютного снижения ресурсов железа в организме (как правило, при хронической потере крови или… … Справочник по болезням

МКБ 10 N94.394.3 МКБ 9 625.4625.4 DiseasesDB … Википедия

I Витаминные средства лекарственные препараты, действующими началами которых являются витамины или их аналоги. В медицинской практике используют В. с., содержащие один или несколько (так называемые поливитаминные препараты) витаминов. Наряду с… … Медицинская энциклопедия

Профилактика и лечение при атеросклерозе мозговых артерий - Для профилактики атеросклероза, помимо правильного пищевого режима (ограничение пищи, богатой холестерином и жиром) и исключения таких интоксикаций, как алкоголизм и курение, имеют очень большое значение правильная организация труда и отдыха,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

I Половое созревание сложный процесс, включающий ряд взаимосвязанных последовательных изменений, результатом которых является половая зрелость индивидуума, способность к размножению. При этом происходит рост и морфологическое преобразование всего … Медицинская энциклопедия

- (от лат. vita «жизнь») группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы. Это сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку… … Википедия

- (от Витамины и Терапия) применение витаминных препаратов (См. Витаминные препараты) с лечебной целью при некоторых заболеваниях, а также при отсутствии или недостатке витаминов в организме (заместительная терапия). В. назначают и для… … Большая советская энциклопедия

- (лат. alimentarius пищевой + греч. dys + trophē болезнь длительного недостаточного и неполноценного питания, проявляющаяся общим истощением, прогрессирующим расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их… … Медицинская энциклопедия

Необходимость в некоторых видах пищи для предупреждения опасных болезней была известна ещё с давних времен. В древнем Египте знали, что печень животных помогает от куриной слепоты. В XIV веке китаец Ху Сыхуэй стал автором трёхтомной работы «Важные принципы пищи и напитков». В нем врачеватель систематизировал знания о лечебной роли питания и доказал необходимость разнообразить рацион для сохранения здоровья. До открытия такого понятия, как витамины, пройдет еще очень много времени, но начало было положено именно тогда.

Как это работает

Как питается современный среднестатистический человек? Его пища богата углеводами и бедна витаминами. Последние не являются ни источником энергии для организма и не становятся структурными компонентами тканей. Но именно витамины - активные участники многих метаболических процессов. И без их помощи организм не в состоянии вырабатывать нужные для жизнедеятельности вещества. В подавляющем большинстве витамины человеческим организмом не синтезируется, но при этом для правильного функционирования их присутствие очень важно. Поэтому необходимо получать достаточное количество витаминов извне - с пищей и питьем. Если этого недостаточно, то стоит прибегнуть к употреблению такого препарата, как поливитамины с микроэлементами. И современная фармакология предлагает огромный подобных медикаментов!

Разбираемся с составом

Поливитамины с микроэлементами — это фармакологические препараты, содержащие в своем составе несколько разных витаминов, а также минеральные и органические вещества. Причем последнее вовсе и не обязательно. Даже если в таблетке или каплях будет присутствовать только два или три витамина, это уже будет считаться полноценным поливитаминным препаратом.

В современной фармакологии сегодня используют 13 витаминов и 10 Из них уже скомпоновано огромное количество вариантов составов препаратов, и все же подавляющее большинство поливитаминных комплексов достаточно однотипны. А, В, С, D, Е и F являются самыми востребованными и широко применяемыми витаминами.

Для большей эффективности

Минеральные компоненты — кальций, цинк, магний, селен, железо, фосфор и прочие — зачастую включаются в состав поливитаминных комплексов для того, чтобы устранить их недостаток в организме. Уже давно установлено наукой, что именно при наличии некоторых микроэлементов ускоряется процесс усвоения разных витаминов. Более того, некоторые витамины должны употребляться только «в дуэте» с минералами. К примеру, гораздо лучше усваивается в присутствии кальция. А что может быть лучшей профилактикой рахита и способствовать укреплению костей у маленьких детей! Поэтому поливитамины с макро-, микроэлементами «работают» в человеческом организме гораздо эффективней!

Форма выпуска

Широко представленные на фармакологическом рынке препараты поражают обилием лекарственных форм. Сегодня в любой аптеке можно приобрести поливитамины с микроэлементами в виде таблеток, саше-пакетов, сиропов, гелей, постилок, капель. Очень часто таблетки окрашены в разные цвета, и каждая из них имеет уникальный витаминный состав. Самые популярные поливитамины с микроэлементами для детей имеют удобную, привлекательную упаковку и форму выпуска. К ним можно отнести капли, сиропы, гели, пастилки, желеобразные таблетки с фруктовыми вкусами. При этом производители позаботились о том, чтобы дети не смогли несанкционированно воспользоваться препаратом - упаковки имеют защиту колпачка или крышечки.

Кому нужно применять поливитамины

Потребности в конкретных каждого человека сугубо индивидуальны. Они зависят от обилия факторов, среди которых основными являются возраст, половая принадлежность, образ жизни и питания, состояние здоровья. В зависимости от этого и назначаются поливитамины с минералами и микроэлементами. Задуматься о том, что организму не хватает витаминов, стоит, если наблюдаются следующие состояния:

Плохой аппетит;

Общая слабость;

Бессонница или плохое качество сна;

Повышенная утомляемость организма;

Снижение остроты зрения;

Задержка физического и психического развития;

Сухость кожи, ломкость ногтей.

Все лучшее - детям

Большинство витаминов в организме ребенка выполняют миссию, которая не свойственна им при попадании в организм взрослого человека. Он активно растет и развивается, в его теле протекают процессы разделения систем органов и тканей по функциям. И, как и все биологические процессы, это требует присутствия витаминов.

Самыми популярными и распространенными поливитаминами с микроэлементами для детей являются:

• «Мульти-Табс». На сегодняшний день выпускается несколько разновидностей препарата, назначаемых в зависимости от возраста ребенка. Комплекс содержит основные витамины, необходимые для роста и развития - А, С и D. Производитель - «Ферросан А/С», Дания.
• «Киндер Биовиталь» гель. Обеспечивает потребность организма в витаминах, предуперждает быструю утомляемость, отсутствие концентрации внимания, потерю аппетита, повышает устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям. Производитель - Bayer Consumer Care AG, Германия.
• «Пиковит». Поливитамины с микроэлементами для детей выпускаются в двух лекарственных формах — в виде сиропа и в виде жевательных таблеток. Содержит витамины А, В 1 , В 2 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12 и С. В состав жевательных таблетках дополнительно включены кальций и фосфор. Производитель - KRKA, Словения.
• "Алфавит Тинейджер" - поливитамины с микроэлементами для подростков. Применяются в период активного роста ребенка, полового созревания, способствуют правильному физическому и умственному развитию. Таблетки разного цвета содержат разный состав. Производитель - "Внешторг Фарма", Россия.

Для женской красоты

Лучшие поливитамины с микроэлементами для женщин позволяют обеспечить прекрасное состояние кожи, волос, ногтей, укрепить кости скелета, препятствуют снижению зрения, помогают сбалансировать гормональный фон, отодвигают время наступления менопаузы. Главные витамины для прекрасных дам - А, С, Е, В 6 , В 9 и D.

Самые популярные поливитамины с микроэлементами для женщин:

• "Дуовит» для женщин. Сбалансированный состав витаминов группы В, А, биотина, цинка, железа для здоровья кожных покровов, волос и ногтей. Производитель - KRKA, Словения.
• "Алфавит Косметик". Обогащен биофлавоноидами, содержит в составе коэнзим Q10, обладающий омолаживающим эффектом. Производитель - "Внешторг Фарма", ООО, Россия.
• "Компливит". Препарат рекомендуется для профилактики гиповитаминоза у женщин в период гормональной перестройки. Содержит 10 витаминов, селен и магний. Производитель - "ФАРМСТАНДАРТ" (Россия).

В особенный период

Самое пристальное внимание во время беременности женщины должны уделять потреблению фолиевой кислоты, кальция и железа. Да и в целом потребность во всех витаминах увеличивается. Но назначать поливитамины с микроэлементами должен только врач, который компетентно сможет оценить состояние здоровья будущей мамы, срок беременности, возраст женщины и прочие нюансы. Примером подобных поливитаминных комплексов может быть "Элевит Пренаталь", "Фемибион" ,"Витрум Пренаталь Форте", однако приобретать подобные препараты стоит лишь после консультации со специалистом, чтобы не причинить вреда маме и ребенку.

Для здоровья мужчин

При подборе представителям сильной половины человечества тоже нужно учитывать некоторые нюансы. Например, мужчинам, такой микроэлемент, как железо, в ударных дозах не только не нужен, но и может сослужить плохую службу - его избыток негативно повлияет на сердечно-сосудистую систему, вызовет тремор и даже может стать причиной инфаркта. Fe в достаточном количестве усваивается мужчинами из пищи. Поэтому лучше выбрать поливитамины с микроэлементами с наименьшим содержанием железа. А вот для нормальной выработки тестостерона мужчинам нужен витамин Е и селен. Их наличие помогает предотвратить появление проблем с функционированием простаты, увеличит репродуктивные свойства и улучшит качество спермы.

Самые популярные поливитамины с микроэлементами для мужчин:

• «Дуовит» для мужчин. Созданы для людей, ведущих активный образ жизни. В составе 12 витаминов и 6 минералов, направленных на поддержание активности и выносливости организма. Производитель - КРКА, Словения.
• «Велмен» поливитамины с микроэлементами для мужчин. В составе 9 витаминов и 10 минералов. Рекомендован мужчинам, ведущим малоподвижный образ жизни. Способен стабилизировать работу нервной системы, снизить уровень раздражительности, улучшить качество памяти. Производитель - VITABIOTICS Ltd., Великобритания.
• «Алфавит» для мужчин. В комплексе содержится 12 витаминов и 8 минералов. Дополнен экстрактом элеутерококка и органическими кислотами, способствующими выводу шлаков из организма. Стимулирует активность половой системы мужчины. Производитель - "Внешторг Фарма", Россия.

Поливитамины с микроэлементами для пожилых людей

Людям после 50 лет нужно выбирать препарат с учетом возрастных особенностей. Для них разработаны специальные витаминные комплексы, которые способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы (баланс витаминов А, D, E), нормализации работы желудочно-кишечного тракта (витамин В 1 , В 6 , В 12),сохранению зрения (витамины В 2 , А), укреплению позвоночника и костей (витамин D, кальций). На фармакологическом рынке препараты, соответствующие потребностям организма пожилого человека, представлены в огромном ассортименте, но самыми популярными из них являются:

Входит в состав препаратов

АТХ:

A.11.B.A Поливитамины

Фармакодинамика:

Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав витаминов и соответствует фармакологическим эффектам ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E

Ретинол стимулирует эпителизацию, необходим для роста костей и хрящей, синтеза родопсина. Тиамин в качестве тиаминпирофосфата катализирует углеводный обмен, влияет на функционирование нервной системы. Рибофлавин активирует тканевое дыхание; пиридоксин - обмен аминокислот, гистамина, нейромедиаторов. Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения, синтезе миелина; никотинамид - в процессах тканевого дыхания, углеводном и жировом обмене; аскорбиновая кислота - в окислительно-восстановительных процессах, образовании кортикостероидов, гемоглобина, созревании эритроцитов, коллагена, дентина, свертывании крови, повышает неспецифическую иммунорезистентность, вместе с рутином снижает проницаемость тканей. Токоферол обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез гема и белков, процессы тканевого дыхания и пролиферации. Фолиевая кислота обеспечивает нормальное протекание аминокислотного, нуклеинового, холинового обмена, необходима для нормального кроветворения; кальция пантотенат - для синтеза коэнзима ацетилирования. Пиридоксин в организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат - кофермент реакций декарбоксилирования, трансаминирования и дезаминирования аминокислот. Восполняет дефицит витамина В 6: участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты, глицина, γ-аминомасляной кислоты, гистамина, серотонина и других; обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Нормализует липидный обмен. Рутозид - производное рутина; воздействие на капилляры и вены, уменьшение скорости фильтрации воды в капиллярах и проницаемости сосудов микроциркуляторного русла для белков, уменьшение промежутков между эндотелиальными клетками, ингибирование агрегации и увеличение степени деформируемости эритроцитов.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика соответствует таковой у препаратов ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E , фолиевой кислоты, кальция пантотената, аскорбиновой кислоты.

Ретинол : в сасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишке требует присутствия желчных кислот, липаз белка и жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками плазмы ‹ 5 % (65 % - при повышенном потреблении). Элиминация с фекалиями, избыток - почками. Накапливается в печени, почках и легких.

Тиамин : а бсорбция полная (в двенадцатиперстной кишке), алкоголь затрудняет всасывание витамина В 1 . Связь с белками плазмы низкая. Биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит - тиаминпирофосфат (). Элиминация почками (метаболиты и в неизменном виде) и с фекалиями.

Рибофлавин : абсорбция быстрая (в двенадцатиперстной кишке). Связь с белками плазмы 60 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 66-84 мин. Элиминация почками в виде метаболитов, в высоких дозах - в неизмененном виде.

Пиридоксин : метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов ( и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью - 2 %).

Цианокобаламин: абсорбция происходит в дистальном отделе подвздошной кишки после связывания с внутренним фактором в присутствии ионов кальция и при рН › 5,4. Подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Связь с белками плазмы (транскобаламинами) очень высокая. Основные запасы - в печени (90 %), частично - в почках. Биотрансформация в печени. Период полувыведения составляет 6 дней. Элиминация с фекалиями. При назначении препарата в количестве, превышающем суточную потребность, выводится преимущественно в неизменном виде.

Никотинамид : абсорбция быстрая и полная, 60-70 % дозы, принятой внутрь. Обезжиренная пища повышает биодоступность. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 45 мин. Элиминация почками (в виде метаболита, в меньшей степени - в неизмененном виде).

Рутозид : после аппликации геля активные вещества проникают через кожу и определяются в ней через 30 мин, в подкожной жировой клетчатке - через 2-5 ч. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь 1-9 ч. Элиминация осуществляется преимущественно с фекалиями и в меньшей степени почками. Период полувыведения при приеме внутрь 10-25 ч.

Витамина E (токоферол): при приеме внутрь абсорбция составляет 50 %; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа 1 - и бета-липопротеидами, частично - с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Максимальная концентрация достигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90 % выводится с желчью, 6 % - почками.

Фолиевая кислота : связь с белками плазмы высокая. Депонируется в печени, где и происходит биотрансформация (активная форма - тетрагидрофолиевая кислота). Максимальная концентрация достигается через 30-60 мин. Элиминация почками (неизмененный вид, метаболиты). Удаляется при гемодиализе.

Кальция пантотенат : хорошо всасывается в ЖКТ. Распределяется в различных тканях организма (главным образом как кофермент А). Самые высокие концентрации - в печени, надпочечниках, сердце и почках. Не метаболизируется. Элиминация - почками (70 % в неизменном виде) и с фекалиями (30 %).

Аскорбиновая кислота : всасывается в двенадцатиперстной, частично - в подвздошной кишке (всасывание уменьшается с увеличением дозы). Абсорбция 20-50 % (при приеме дозы, превышающей 200 мг). Запасы в организме составляют около 1,5 г. Депо: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Связь с белками плазмы - 25 %. Биотрансформация в печени. Элиминация почками (в виде метаболитов).

Показания:

• Применение антибиотиков
• Гиповитаминозы
• Улучшение обмена веществ и общего состояния в пожилом возрасте
• Период восстановления после перенесенных заболеваний
• При повышенных физических и умственных нагрузках

IV.E50-E64 Другие виды недостаточности питания

IV.E50-E64.E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов

XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления

XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление

XXI.Z70-Z76.Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках

Противопоказания:

• Гиперчувствительность
• Возраст до 10 лет
• Гипервитаминоз A и D
• Беременность
• Кормление грудью

Ретинол : Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.

Рибофлавин : нефролитиаз.

Цианокобаламин: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.

Н икотинамид: тяжелые формы артериальной гипертензии и стенокардии.

Рутозид: I триместр беременности

С осторожностью:

Болезни печени , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ретинол : с осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.

Токоферол : с осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.

Пиридоксин : с осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС.

При тяжелых поражениях печени в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Перорально после еды по 2 драже 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней, повторный курс через 1-3 месяца.

В профилактических целях - по 1 драже 2-3 раза в день.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Тиамин : потливость, тахикардия.

Рибофлавин : нарушение функции почек, нарушение зрения.

Пиридоксин : гиперсекреция соляной кислоты

Цианокобаламин: состояние возбуждения, боли в области сердца, тахикардия.

Никотинамид: при длительном назначении в высоких дозах - развитие жировой дистрофии печени.

Рутозид: диспептические симптомы, головная боль, приливы; редко - кожная сыпь.

Витамина E (токоферол): диарея, боли в эпигастрии.

Кальция пантотенат : тошнота, рвота, изжога.

Аскорбиновая кислота : головная боль, чувство усталости, бессонница. Спазмы желудка, тошнота и рвота. Гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Ощущение жара.

Передозировка:

Не описана, лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Ретинол: при одновременном применении с неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Особые указания:

Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что объясняется наличием в препарате рибофлавина. Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции