Groin Hernia je muška bolest koja se javlja u bilo kojoj dobi i može imati urođeni karakter. Patologija se nalazi i kod žena, ali mnogo rjeđe, koja je povezana sa anatomskim karakteristikama. Muškarci imaju fiziološku slabost Ingreinalskog kanala, a faktor rizika djeluje i kao prošireni vaginalni proces, koji se formira tijekom obilježavanja jaja iz trbušne šupljine u periodu embriogeneze.

Komplikacije Groin Hernije glavni su faktor potrebe za operacijom. Bez uklanjanja mane, postoji rizik od kršenja organa i njihovu smrt, a to možda već može biti uzrok neplodnosti i drugih patologija od strane urogenitalnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Da biste shvatili šta je Groin Hernia opasna, i zašto bi se trebalo tretirati, treba shvatiti u mehanizmu njegovog razvoja i posljedica za interne organe. Hematoma, šteta na sjemenskom konopu, varikocele, perforacija crijeva je najčešća, ali ne i jedine posljedice prepona u golovima u muškarcima.

Kako napraviti prepone Hernije

Formiranje preporijesti hernije u muškarcima javlja se zbog urođene ili stečene slabosti mišića. Direktan izlaz organa iz trbušne šupljine događa se tijekom povećanja unutar trbušnog pritiska. U muškarcima je Groin kanal manje utvrđen tetivama i mišićima, široka je, ali kratka, a takve će karakteristike već biti faktori pojave bolesti.

Kada se pritisak unutar peritoneuma izvede, stvaranje hernirane kapije (mišićnog oštećenja) kroz koje se izlaze petlje crijeva, žlijezdu, mjehur i druge organe.

Oddoprinos razvoju prepone Hernije u muškarcima mogu takve faktore:

• Česta kašlja zbog pušenja ili u respiratornim hroničnim patologijama;
• zatvor, nadimanje;
• višak kilograma, stalna velika opterećenja na trbušnim mišićima;
• prejedanje, sjedeći stil života;
• prebačen rad na trbušnoj šupljini.

Hernija može biti jednostrana i dvostrana. U muškarcima se često dijagnosticira kosi tip stečene izbočine na jednoj strani. Ovaj obrazac karakteriše prolaz organa kroz ivicu sjemena. Kombinovane formacije mogu se dijagnosticirati kada istovremeno postoji kosi i ravna hernija, koja se pojavila nezavisno jedan od drugog. Direktno odlazi u prepone kanala, zaobilazeći konop za sjeme.

Simptomi bolesti

N.ostruirana Hernija imatipineki Kliničke manifestacije:

1. Nelagodnost i gravitacija u stomaku.
2. Konverzija u polju Paha.
3. Formiranje obrazovanja u položaju laže i kada se pritisne.
4. Bez bola.
5. Neugodnosti prilikom hodanja.
6. Povećanje izbočenja na napetosti mišića tokom fizičkog rada.
7. Manje često postoje zatvor, mučnina, povraćanje.

Hernija kod muškaraca pojavljuje se iznenada, a izuzetno se rijetko formira postepeno. Mali oštećenja ne uzrokuju nelagodu, ne postoji bol, a njegov će izgled već razgovarati o komplikaciji. Velike hernije imaju izraženije simptome, muškarci imaju problema sa mokrenjem, defekacijom, može se pridržavati erektilne disfunkcije.

Teški tok bolesti popraćen je stalnim zatvor, naduvavanjem, odsustvom apetita, opće slabosti.

Kad mjehur padne u kerničku torbu, kašnjenje urina ili česte mokrenje, rezanje uretre, bolost u području stibe. Takve manifestacije slabe u desnoj strani hernije. U starcima je nježna Hernija gotovo uvijek u pratnji kašnjenjem urina.

Komplikacije bez operacije

C.može se dogoditi ako ne tretira ingvinalnu kiler:

• kršenje- stiskanje organa u hernijunoj torbi sa njihovim naknadnim umiranjem;
• peritonitis- upala trbušne šupljine zbog puknućeg tijela;
• koprostaz - kašnjenje hrskavičnih masa u petlji crijeva, koja se nalazi u vreći herniji;
• ishemijski orhit - upala jaja na pozadinu nedovoljne cirkulacije u krvi.

Ob Komplikacije će reći takvi simptomi:

• mučnina, povraćanje krvlju;
• pojava krvi uz naknadu ili bez defekacije;
• akutna bol na dnu trbuha s zračenjem u donjem dijelu leđa i nozi;
• neeProppPiness of Hernia, bez kašljanja.

Rizik od komplikacija veći je u džinovskoj kili kada nakit sadrže sve trbušne organe. Ali mali nedostaci mogu se miješati tijekom oštrog povećanja unutar trbušnog pritiska. Crpljenje se može pojaviti u bilo kojem trenutku, na primjer, za vrijeme kašlja, oštrim pokretom i podizanje teške stavke.

Od pojave Herninije, doktor bi trebao promatrati lekar koji prisustvuje operaciji i pružit će preporuke za prevenciju komplikacija do trenutka hernamiranja.

Kako tretman hernije

Tretman je eliminiranje hernijalne torbe i povratak vlasti na njegovom mjestu. To se može učiniti samo hirurškim sredstvima - metodom otvorene ili laparoskopske herogeoplastike. Operacija je dodijeljena planiranju, a potrebni su ga pripreme: sanacija upalne, zaraznog, infektivnog žarišta u tijelu, gubitak kilograma.

Tokom ovog perioda propisane su konzervativne tehnike, što će obustaviti patološki proces, upozoravajući različite komplikacije. Svrha nekontroare tretmana bit će eliminirana simptomatskim kompleksom, poboljšavajući dobrobit i uključivanje rezervnih snaga tijela za normalnu transakciju.

Konzervativna terapija

Pahov zavoj - Ovo je obavezna mjera prije i nakon operacije. Potrebno je popraviti herniju u trbušnoj šupljini i ujednačenoj distribuciji tereta na mišiće, što će spriječiti pad pritiska. Najnovije može dovesti do prstenih organa.

D.yeta- Potrebne su ograničenja ishrane za uklanjanje stanja koje povećavaju pritisak na području hernije. Riječ je o zatvorskoj, nakupili trbuh, akumulaciju mase stopala u debelom crijevu, preliv na stomak. Dijeta s Hernijom nije stroga, ali podrazumijeva čestu hranu malim dijelovima, što mnogi zanemaruju zbog zaposlenja.

L.fležna gimnastikaali - Fizički napor je dozvoljen, ali dozirao je. Dozvoljeno je izvođenje svjetlosnih vježbi, ali samo u ingvinalnom zavoju, kada je hernija završena. LFC je propisan nakon operacije, a potom će terapijska gimnastika biti važna mjera za sprečavanje ponavljanja patologije.

M.tihi lijekovi - Lijekovi su propisani samo kada pacijent uznemiruju bol, zatvor, probleme s probavom i mokrenjem. Doktor može napisati NSAID-ove, miorlakse, antispazmodiku, diuretike i laksative.

Herneoplastika

Rad u herniji kod muškaraca uključuje stvaranje pristupa kroz trbušnu šupljinu, oslobađanje hernijalne vrećice, njegovo uklanjanje s povratkom organa na svom mjestu. To se izvodi otvorenom ili laparoskopskom ingvinalnom plastikom.

Prva verzija operacije dodijeljena je kada postoji hitna potreba za hirurškom intervencijom. Indikacije će biti upala, crijevna opstrukcija, kršenje.

Laparoskopski rad - Ovo je manje traumatična opcija za uklanjanje kile. Uključuje pristup kvaru kroz male probijanje na trbušnom zidu. Nakon takve operacije, nema širokih ožiljaka, oporavak ide brže, a rizik od recidiva je mnogo niži.

Tokom hernamiranja može se instalirati mrežnom implantatom, koji zatvara područje oštećenja mišića, što upozorava izlaz organa kroz nju u kanalu Groin.

Hernija uklanjanje mogu se održati i metodomMarci.Kada se izvrši kopna kanala, odnosno zatvaranje ingvinalnog prstena. Ova tehnika prikazana je u kosim oblicima patologije. Marsi metoda omogućuje vam vraćanje anatomije ingvinalnog prstena uz minimalno oštećenje tkiva.

OperatsBassini Može se izvesti sa kosi i ravnim kipom. Operacija uključuje jačanje prepona i hesselbach trokuta tako što tako što tako i šivete ravni mišić u grožđu utora.

G.enioplastika Sa mrežnim postavkama - Ovo je preferirana verzija doziranja kod žena i muškaraca. Protetika eliminira učinak napetosti tkiva, što daje najbolji rezultat. Takva operacija upotrebe trajnih proteza pokazatelj je uklanjanju velikih i divovskih ponavljajućih hernija. U primarnoj bolesti se razmatra optimalni način liječenja laparoskopskiherneoplastika sa mrežnom instalacijom implantata.

Posljedice hernije

Uopcionalne komplikacije nakon hirurškog uklanjanja herninije:

1. N.arupcija semena kabela - Javlja se tokom izolacije ili uklanjanja kerničke torbe. Uzroci su neiskustvo ili nemar hirurga. Posljedice - poremećaji hormonske pozadine, neplodnosti.
2. G.ematoma- To otežava normalan oporavak nakon operacije. Prevencija je hladan komprim za 1-2 sata odmah nakon prekrivanja šavova.
3. Ppalačinke - Javlja se beskrajnom preradom hernijalne torbe.
4. Irana Rana - Teška komplikacija operacije, infekcije pada u procesu ili nakon hernamiranja. Liječenje - antibakterijska terapija.
5. Uodian- Najčešća posljedica uklanjanja Groin Hernije, za liječenje zahtijeva ponovno provođenje operacije. Patologija može dodirnuti oba jaja.
6. Psustav - Rezultat nametanja grubih šavova iz kojeg bedreni zglob može patiti. Da bi se spriječilo takvu komplikaciju, pažljivi pripravci za istraživanje svih zona iz grupe rizika su važne.

Recurney Hernia je još jedna komplikacija s kojom možete susresti bilo koji period nakon operacije. Ponovno bolest nastaje zbog slabosti mišića ili kada su napravljene pogreške tokom operacije.

Za prevenciju ljekar propisuje poseban režim. Potrebni će stroga ograničenja prehrane i opće kontraindikacije u prvom mjesecu. U kasnom periodu rehabilitacije, prevencija je ojačati mišiće prednjeg trbušnog zida i prevenciju država koje vode do kapi pod pritiskom unutar trbušne šupljine.

Groin Hernia događa se češće kod muškaraca i novorođenčadi zbog slabosti mišića, kršenja razvoja vezivnog tkiva i na pozadini stečenih faktora. Ovo je najčešća hirurška bolest među djecom, u odraslišnoj herniji u preponama nastaje iznenada i ne može se neko vrijeme poremetiti neko vrijeme.

Doktor se češće žali kada Groin Hernia već boli, svi znakovi rastu, što može biti pokazatelj za hitno hirurško uklanjanje. Moguće je izliječiti bolest samo operacijom, ali zahtijeva pripremu, stoga trebate znati kako se riješiti neugodnih simptoma bez rizika od glavnog tretmana.

Pakovanje hernije se ne očituje uvijek bolom. Neke žene i muškarce uznemiruju samo malu oteklinu u prepozoru i nelagodu dok hodaju. Ovo je nekomplicirana bolest i važno je zadržati ovu fazu na operaciju.

Da biste za anesteziju, tablete, injekcije, zavoj, promijenite moć isključivanja zatvorenja, opterećenje se smanjuje. U žena se bolest javlja često bez bola, muškarci takođe pokazuju svijetle simptome, jer morate pribjeći raznim načinima uklanjanja neugodnih senzacija.

Kako se hernija manifestuje u preponama

Glavna manifestacija Gronove Hernije je oticanje na području prepona, muškarci imaju jedno ili dva jaja, u žena - oblik velikih spolnih usna mijenja se. Izbočenje može biti bezbolno, što u velikoj mjeri ovisi o načinu života, profesionalne aktivnosti i općeg stanja tijela. Sportisti su veći od rizika od komplikacija s teškim simptomima, sa sjedećim radom opasnost je niža, ali uvijek postoji.

Sljedeći simptomi mogu biti manifestacije hernije:

• crvenilo u području prepona bez znakova upale;
• nelagodnost dok krete;
• bolne senzacije na dnu trbuha;
• dispeptički simptomi, proliv, mučnina i povraćanje;
• osjećaj paljenja u polju izbočenja.

Pakovanje hernije potvrđuje ultrazvukom, ali čak i tokom inspekcije bez dodatnih istraživanja, ljekar može dijagnosticirati bolest. Ultrazvučna dijagnostika i druge metode potrebne su za pregled sadržaja kerničke torbe, evaluacije gravitacije. Bez ultrazvuka nemoguće je provoditi operaciju, studija se vrši prije i nakon brisanja kvarca.

Bol sa hernijom

Glavni uzroci boli u herniji u preponama krše i prate bolest creva. Komplicirana bolest se manifestuje zajedničkim simptomima. Pored bola, postoji slabost, nelagoda, temperatura se raste. Povreda može prouzrokovati nekrozu unutrašnjih organa, krvarenja, infekcije krvi i mnoge druge teške posljedice.

Zašto se bol pojavljuje u herniji:

• povećani plinovi u crijevu;
• visok unutar-trbušni pritisak;
• oštro podizanje gravitacije;
• Česta zatvor, nadimanje;
• slučajne povrede;
• hronični kašalj.

Prilikom kršenja, bit će poremećene sljedeće manifestacije:

• pacifička bol i trbušne na dnu;
• protuljenje se povećava, zbijeno;
• nausea se pojavljuje, manje često povraća;
• hernija nije na mjestu i ne smanjuje se u lažnom položaju;
• kašnjenje i mokrenje stolice.

Povreda može biti popraćena krvarenjem, a zatim se pojavljuje povraćanje krvlju. Bez ozbiljnih kršenja, bol postepeno se snalazi, ali opća bolest ostaje. Nakon nekoliko sati od trenutka svijetlih simptoma primijećen je bljesak kože, ukočenost.

Ehenthery iz manifestacija nije poboljšanje države, već nova faza bolesti, uništavanje crijevnog zida počinje zbog nedovoljne cirkulacije krvi.

Kako anestetski

Bol u herniji i samim činjenicom ove bolesti - apsolutno očitanja na operaciju. Ponekad je potrebno dugo priprema ili postoje kontraindikacije za hirurško liječenje, a zatim nose zavoj i lijek za smanjenje bole.

Konzervativne metode prikazane su u takvim kontraindikacijama na operaciju:

• staros stara i teške sistemske bolesti;
• trudnoća;
• iscrpljivanje tijela, cachexia.

Zavoj će pomoći ublažavanju bolova i nakon operacije. Tokom sporta je potrebno kada postoji predispozicija za herniju ili ranije, njezin je liječenje već provedeno.

Lijek

Bol u trbuhu u herniji eliminira antispazmodični lijekovi. Tokom vremena za anesteziju, područje oštećenja i okolnih organa pomoći će se, ali -pap ili Drotaverin. Ali ni u kojem slučaju se ne može redovito primijeniti i sa izraženim simptomima. Snažna bol može ukazivati \u200b\u200bna kršenje, a lijekovi će sakriti važan dijagnostički znak. Fino otkrivanje komplikacija završava najoštrije posljedice za cijelo tijelo.

Lokalna mast i gelovi, koji se mogu primijeniti direktno na područje nabavke iz nove boli. Kada je crevni poremećaj poremećen, nacrt i zatvor, možete uzeti laksativ, ali samo uz dozvolu ljekara.

Najvažnija faza za ublažavanje bola i poboljšanog općeg blagostanja bit će prehrana:

• masna hrana, oštra i previše slatka;
• gazirana pića, kafa se uklanjaju iz prehrane;
• ne preporučuje se žuriti dok jedete;
• važno je jesti često, ali u malim porcijama;
• bolje je kuhati za par ili pečenje;
• kalorija opada, dodaje se više vitaminske hrane.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine mogu se kombinovati sa propisanim lekarskim kursom, ali nemoguće ih je tretirati kao neovisnu metodu liječenja. Kod kuće možete pripremiti komprese, šampione, tinkture i masti za vanjsku upotrebu, kao i zaprljanja sredstva za primanje iznutra. Važno je zapamtiti da su većina terapijskih bilja alergena, jer se trebaju postupati odgovorno.

Šta učiniti kod kuće da biste se riješili boli u Groin Herniji:

• stit sa FERN-a - ne samo dobri bolnici, već i način da se izbaci izbočenje u noć, za koji treba primijeniti list postrojenja do hernije;
• scamping komprimira i pavlaka - Potrebno je zauzeti remen, dodajte pavlaku, napravite smjesu da biste noću napravili kvar, pričvršćivanje lista kupusa;
• juha gooseberry - lijek obloga, možete ga piti na pola paketa dnevno prije jela;
• djetelina od juhe - Svakodnevno je prihvaćena za 1/3 šalice za pola sata prije jela.

Popularni lijek za nježnu herniju - svinjska mast.

Iz njega možete samostalno pripremiti mast za iscjeliteljicu. Za to će se masnoća topiti i izlijevati u stakleni spremnik, gdje se spušta cijelo pileće jaje. Orće se izliva u teglu, ostalo je u hladnoj sobi dok se jaje potpuno ne otopi. Smjesu se zatim ponovo rastopci, miješa i lijevo u hladnjaku. Gotovo mast može se primijeniti na upaljeno mjesto i popraviti zavoj nekoliko sati dnevno.

Stit iz kiselog kupusa takođe će pomoći u boli. Da biste to učinili, napravite kompresiju i pričvrstite na herniju. U tu svrhu su pogodni drugi sastojci: pelin, vasil cvijeće.

Operacija

Uklanjanje hernije mora se izvoditi nužno zbog rizika od komplikacija:

• ne-time - Šiljke se formiraju između organe i hernijske torbe, zbog čega se sadržaj prestaje slobodno kretati, s takvom komplikacijom postoji planirana operacija;
• koprostaz - Kad je dio crijeva u hernijalnoj torbi, u njemu se nakupljaju kovačke mase koje dalje završava opstrukcijom creva;
• kršenje - Opasno stanje sa naznakom hitne operacije, sadržaj Hernije iscijedio je, iscijeđene organe, plovila i okolne tkive, postoji rizik od unutrašnje krvarenja i nekroze;
• upala- Uvjeti zahtijeva neposrednu operaciju s pažljivom pripremom.

Uklanjanje se vrši otvorenim i laparoskopskim operacijom. U prvom su slučaju napravljen širok dio trbušnog zida u području oštećenja. Hernija je na mjestu, a tkanina se hrani s mrežnom instalacijom ili zatezanjem prirodnih tkiva. Laparoskopija je manje trauma, napravljene su 3 proboja kroz koje se unose alati i kamera.

Anestezija može provesti lokalni anestetik ili operacija prolazi pod općom anestezijom. Odabrana je metoda anestezije, ovisno o fazi bolesti i izboru samog pacijenta, ako nema kontraindikata.

Lokalna anestezija koristi se u početnoj fazi hernije, a kada postoje kontraindikacije općih anestezija. Anestezija kičme osigurava potpunu neosjetljivost ispod regije za upravljanje lijekom, pacijent je svjestan. Opća anestezija je prikazana na laparoskopskom radu, s velikim oštećenjima i kompliciranom kili.

Kod djece

Djeca Hernije nisu manje rijetka fenomen, a tretman se vrši hirurški. Ranije će se provoditi operacija, niži rizik od teških komplikacija, među kojima su neplodnost. Dijete hernije može biti bolesno, što ukazuje na snažno plakanje, loš san, anksioznost.

Liječenje djece kod kuće je kategorički zabranjeno, jer u svakom trenutku može biti kršenje da će bez pravovremene pomoći dovesti do eliminacije organa u hernijskoj kesi za nekoliko sati.

Plakanje i plač djeteta samo doprinose utjecaju kile. Izvana će se komplikacija očitovati sa povećanjem oteklina, teške crvenilo kože. U ovom slučaju morate nazvati hitnu pomoć. Do planirane operacije, kada nema komplikacija, dijete je dodijeljeno zavoj koji će podržati organe, sprječavajući ih od još većeg zapošljavanja.

Podignite dijete od bola s Groin Hernijom, možete riješiti samo operaciju. Ne postoje drugi načini koji bi mogli vratiti organe na svoje mjesto, osiguravajući normalan razvoj bez rizika od ponovne bolesti.

Priprema

Planirane operacije zahtijevaju posebnu obuku, koja počinje za 2-3 tjedna:

• provedeni su tjedan dana prije operacije, ukupne krvne testove, urin, ultrazvuk se vrši, imenuje se fluorografija i savjetovanje u profilnim ljekarima;
• vrsta anestezije razgovara se s hirurgom, kontraindikacije su isključene u odabranu anesteziju;
• nekoliko dana trebate započeti nakon stroge prehrane, uklonite proizvode koji formiraju plin iz prehrane;
• prije operacije, večera mora biti jednostavna, pročišćavanje pročišćavanja može se prikazati ujutro;
• operacija se ne vrši dok se faktori rizika ne uklone u obliku akutnih bolesti i pogoršanja hroničnih bolesti.

Obnova nakon tretmana

Nakon hernamiranja, bol će biti poremećen nekoliko dana, što je normalna reakcija na povrede. Doktor će propisati bolnike, vitamine i dati će preporuke za prehranu i brigu o rani.

U ranom periodu, nakon operacije, pomoći će umanjiti režim boli, lagani i noseći postoperativni zavoj.

Prve 3 sedmice nakon hernamiranja preporučuje se suzdržati od seksualnog vijeka. Podizanje utega je potpuno isključeno, kao i aktivni sportovi. Možete započeti vježbe iz drugog mjeseca nakon operacije, postepeno se vraćajući u uobičajeni život.

Uzroci i faktori rizika

Upozoriti herniju, možete znati svoje glavne faktore i uzroke izgleda:

• nasljednost i starost - kontrolirati ove faktore se ne mogu kontrolirati, ali više se pažnje može posvetiti prevenciji kada postoji predispozicija za herniju;
• prekomjerna težina i period trudnoće - povezani su s porastom unutar trbušnog pritiska kada postoji slabost mišića, može izazvati organe da strši;
• kongenitalni anomaliji kanala Groin;
• nepotpuna infekcija vaginalnog procesa;
• sjetnje teški sportovi;
;
• trajni zatvor, bolesti urogenitalnog sistema;
• hronični kašalj- Zbog tuberkuloze pluća ili bronhitisa.

Pakovanje hernije je drugačija. Teški oblik smatra se naseljenim-skrotelom, javlja se kod muškaraca kao komplikacija. Može biti jednostrani i dvostrani, koji se očituje povećanjem skrotuma s jednom ili obje strane. Ovaj oblik bolesti se distribuira među malim dječacima. Ali kod odraslih i djece imaju tretman samo hirurški.

Mnoge klinike nude konzervativne tehnike sa Groin Hernijom, ali u takvom pristupu ozbiljno bolesne, kada je operacija strogo kontraindicirana. Takođe je privremena mjera prije operacije i metode postoperativnog oporavka.

Inguinal Hernia - Ovo je hernija u kojoj se Hernia izbori u prepone u Kanalu Groin: ona može otići u skrotum, a kod žena ispod kože u polju velikih seksnih usana.

Pakovanje hernije u brojevima i činjenicama:

• ovo je jedna od najčešćih hirurških bolesti kod djece;
• pakovanje hernije je češća u dječacima nego djevojčicama - otprilike 6: 1 omjer;
• obično je hernijalna izbočina dostupna samo s jedne strane, a s desne strane 2 - 3 puta češće od lijeve strane;
• u većini slučajeva Groin Hernia je urođena, a starija od 10 godina nastaje mnogo rjeđe;
• inguinal Hernia - najčešća među hernijom trbušnog zida;
• nedostavljeni prepone Groin Hernia svrstava treće među državama u djeci koja zahtijevaju neposrednu operaciju.

Anatomija ingvinalnog kanala

Najčešće je igrač utor izbočena u kanal utor - mali prostor u obliku proreza (normalna dužina u odrasloj boji je 4-4,5 cm), koja se nalazi u predjelu prepona i nalazi se između mišića, a nalazi se između mišića, a nalazi se između mišića, ligamenti i fascia.

Groin kanal počinje unutar trbušne šupljine, ide naprijed, dolje i ne. Njegova vanjska rupa nalazi se vani u preponama, ojačane mišićne grede. Unutar ingvinalnog kanala, žene prolaze okrugli gomilu maternice, a kod muškaraca - sjemenskog konopa (parnice, koji se sastoji od arterija, vena, jaja, nervirajskog kanala, jaja, nervirajskog kanala, jaja, beg.

Iz unutrašnje šupljine trbuha pomiče tanki film iz vezivnog tkiva - peritoneuma. Ona, kao torba, obuhvata zidove trbuha i gotovo svi organi koji se nalaze u njemu, kao granata za njih.

Jaje u muškim embrionima u početku se ne postavlja ne u skrotumu, već u njegovom stomaku. To stoji iza torbe peritoneuma i pokriva ga samo ispred.

Zatim, razvoj jajeta javlja se kako slijedi:

• voće u prva 3 mjeseca - je u stomaku;
• za 5 meseci - postepeno se spušta, do unutarnjeg otvaranja ingvinalnog kanala;
• 7 meseci - Prolazi kroz prepone Kanal: kretanje, jaje "povlači" mali "džep" iz procesa peritoneuma - vaginalni;
• 9 meseci - Jaje se potpuno spušta u skrotum, još uvijek postaje peritono.

Vaginalni proces koji se formira kada se jaje spusti u skrotum, je izbočenje, džepni džep - ona komunicira sa šupljinom trbuha. Rođenjem mora potpuno zatvoriti i utjecati. Ako se to ne dogodi, tada se uštedi poruka skrotuma sa želudom kroz ingvinalni kanal. Pozadine nastaju za pojavu prepone. U vaginalnom procesu može sniziti crijevne petlje i druge organe.

Mehanizam formiranja urođenog prepona u djevojčicama gotovo je isti kao i dječaci. Tokom razvoja intrauterinog razvoja, maternica je iznad uobičajenog mjesta. Postepeno se spušta, fascinantno preklop peritoneuma.

Stečena namirnica Hernija

Kongenitalni Groove Hernia u osnovi je u osnovi urođenu malformaciju. Dostupan je od rođenja, a za njenu pojavu nije potrebno podići gravitaciju ili doživjeti prekomjerne opterećenja.

Stečene ingvinalne hernije nastaju u starijoj dobi. Oni su uglavnom zbog slabljenja mišića trbušnog štampe i prekomjernog fizičkog napora.

Faktori rizika:

• Prijevremenost. Organi i sustavi preuranjenog djeteta nisu završili svoj razvoj. Verovatnoća verovatnije je da će proširenje vaginalnog progestiranja ostati otvoreno.
• Pakovanje hernije kod oca ili najbliže rođake. U prisustvu ove bolesti u porodici, posebno ako to nije bila jedna osoba, rizici se rastu.
• Gojaznost. Pod višom masom tijela, opterećenje na trbušnoj šupljini se povećava.
• Iscrpljivanje. Groin kanal je djelomično ispunjen masnim tkivom. Ako se njegov iznos opada, pojavit će se slabo mjesto da bi se formirala hernijalna izbočenja.
• Trudnoća. Veća maternica ima dodatni pritisak, tako da se u trudnica može pojaviti ingvinalne kile u trudnica.
• Sedentarni stil života. U nedostatku fizičkog napora, mišić trbušne štampe postaje slabiji. Ljudi koji neprestano sjede ili na poslu, češće su u Groin Herniji.
• Prekomjerni fizički napor. Radite, tokom kojeg morate stalno podići gravitaciju, napravite velike fizičke napore.
• Hronične bolesti praćene kašaljem. Tokom kašljanja povećava pritisak unutar trbuha.
• Hronični zatvor. Povećani rizik od hernije povezan je i sa povećanjem unutar trbušnog pritiska.

Koje su ingvinalne kile?

:

• Pachova - Hernija je u kanalu Groin, u blizini svoje rupe na otvorenom.
• Šipka - Hernija se spušta u nastavku, nalazi se u skrotumu, u blizini sjemenskog konopa, ali ne pada na nivo jajeta.
• Pakhov-moshonic "Hernija se spušta u skrotum, koja se nalazi pored testisa.

Vrste ingvinalne kile ovisno o rasporedu hernijske torbe:

• kosinski - proći kroz prepone kanala, pored sedne kabela;
• ravni - uđite u prepone u kanalu, zaobići svoju unutrašnju rupu, kroz oslabljeni trbušni zid;
• u kombinaciji - Dvije i više herninije s jedne strane koje nisu povezane jedni s drugima.

Simptomi Groin Grozhija

Simptom	Opis
Regija Pakhovaya	U preziru u preponama nalazi se uočljiv izvana bezbolan izbočenje. Ako ima zaobljeni oblik - kernička torba, najvjerovatnije, nije spuštena u skrotumu. Sa ingvinalnom kironom hernije, izbočenje ima ovalni oblik. Izbočenje je poboljšano tokom: kašalj i kihanje; stomaka; plačući, vičući u malo dijete.
Povećanje polovine skrotuma	Ovaj simptom je otkriven u slučajevima kada postoji hernija skrotirana mjerača.
Njega u vodoravnom položaju	Kopanje u prepona je primjetno najbolje kada je pacijent u stojećem položaju. U ležanju kilje, obično je lako nastaviti, dok se čuje rumnje. Izbočenje nestaje.
Bezbolno povećanje desne ili lijeve velike seksualne usne	Simptom se javlja u slučajevima kada namirnica namirnica u djevojčicama pada u veliku seksualnu usnu.

Nedostavljeno gospodo Hernija

Kršenje - Glavna komplikacija Groin Hernije. Intestinalna petlja koja ide u kernu torbu, prekrši se u ingvinalni kanal - provaliju cirkulaciju krvi.

Glavni razlozi za kršenje Groin Hernije:

• na primjer, oštro povećanje pritiska unutar trbuha, na primjer, prilikom podizanja utega;
• poremećaj crijeva;
• akumulacija gasa u crijevu, nadimanje.

Simptomi kršenja nježne kile:

• snažna bol u predjelu prepona;
• ako se povreda dogodi u djetetu - počinje plakati, postaje nemiran;
• izbočenje postaje gust, napeto za dodir;
• ispuštanje biljke ne uspijeva;
• nakon nekog vremena, bolovi kihne, ali opći uvjet je poremećen, pacijent postaje blijed, spor - to ukazuje na početak uništavanja crijeva kao rezultat cirkulacijskih poremećaja;
• nausea i povraćanje nastaju;
• možda postoji kašnjenje stolice.

Povreda Groin Hernije je akutno stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

U djevojčicama u hernialnoj torbi, ne može se oštetiti ne samo crijevna petlja, već i maternica, zajedno sa jarkom.

Dijagnoza Groin Grozhija

Koji je ljekar treba kontaktirati kada se sumnja narote?

• Dijagnoza djece i liječenje Groin Hernia bavi se dječjem hirurgom. Obično posebno pristup liječniku nema: bolest je otkrivena tokom sljedeće preventivne inspekcije.
• Odrasli sa sumnjivim ingvinalne hernije moraju se obratiti hirurgu.
• U slučaju simptoma kršenja Groin Herninije potrebno je hitno pružiti pacijenta u hiruršku bolnicu ili nazvati hitnu brigadu.

Koja pitanja mogu pitati doktor?

• Kada se pojavila hernijalna izbočina?
• Da li je bila prepona Hernije u blizini sljedećeg rođaka?
• Su bol ili drugi simptomi?
• Kakva je priroda pacijentovog rada (za odrasle pacijente)?
• Koje su hronične bolesti?

Kako izgleda pacijenta sa Groin Hernijom?

Obično nakon ispitivanja pacijenta ljekar lako uspostavlja dijagnozu.

Trupe inspekcije:

• Hirurg traži od pacijenta da ustane, povucite hlače, ispituje ingvinalni prostor, skrotum. Može se direktno vidjeti kako bi se izborio, povećanje u jednoj polovini skrotuma.
• Nakon toga uzima osjećaj hernije. Da bi se osjećalo bolje da ga osjetite, doktor traži od pacijenta da se uklopi u pacijenta. Tokom kašljanja, to je osjetljiv na pritisak ("Shone simptom").
• Doktor tada pokušava pokušati isprobati otvoreni otvor ingvinalnog kanala. Ponekad je kernička torba direktno nalazi se u blizini prijave na kanal, ne pada ispod. Ovo stanje se često naziva "slaba para".

Istraživanje u Groinu

Istraživanje	Opis
UZI ingvinalni kanali i skroti	Tijekom ultrazvučne studije na ekranu, herniljna torba je jasno vidljiva, njeni sadržaj, prepona, jaje, sjemene kodove. Tokom studije možete procijeniti: položaj neželjene torbe; njegove dimenzije; njen sadržaj; stanje ingvinalnog kanala.
Trbušni ultrazvuk	Tokom ultrazvučne studije trbušne šupljine, interni organi mogu se ispitati, odrediti koji od njih (ili koji dio crijeva) pali u herniju.
Ultrazvučni karlice organe	Izvodi se kod žena sa Groin Hernijom. Pomjera možete otkriti u kernici kernici utorskim cijevima, jajnicama.
Herniografija	Rendgenska studija sa kontrastnim pojačanjem. Indikacije: Bol u preponama, u zglobu kuka u nedostatku drugih simptoma Groin Hernije. Doktor ima sumnju, ali potvrđuje dijagnozu na drugim načinima ne može se potvrditi. Struktura istraživanja: Prije studiranja, pacijent mora preokupirati. Pacijent je položio kauč u posebnom uredu. U sterilnim uvjetima provode lokalnu anesteziju (ljekovita anestetika) trbušnog zida, u stomaku se uvodi posebna igla. Kroz iglu se uvodi 50-80 ml kontrasta supstance. Tada se pacijent pretvori u stomak. Od njega se traži da pleše, odgovara. Napravite rendgenske snimke. Kontrastna supstanca prodire u kelijsku torbu, boli ga, zbog kojeg je dobro kontaktiran.
Irrigoskopija.	Rendgenska studija debelog crijeva sa kontrastnim pojačanjem. Indikacije: Vruća u tom dijelu dvotopa je udario u kernijsku torbu. 3 dana prije studije, pacijent mora biti u skladu s propisanom prehranom. Na dan studije nemoguće je jesti, od večere u Evi i ja sam se morala suzdržati. Dozvoljeno je piti vodu. Kontrastno rješenje ubrizgava se u kolaps uz pomoć Enema, tada se izvode rendgenske zrake. Jasno su vidljivi cijelom debelom crijevu i taj dio toga, koji je pao u herniju.
Cistografija	Rendgenski sistem mjehurića u mokraćnosti. Indikacije: Sumnja da je dio mokraćnog mjehura pao u kernu torbu. Struktura istraživanja: Kateter se uvodi u mjehur kroz uretru. Kontrastni agent uvodi se kroz kateter. Izvršite rendgenske slike. Jasno su vidljivi u mjehuru za pomicanje i taj dio, koji je pao u kilinu.

Tretman gnoja za prepone

Jedini efikasan način za liječenje ingvinalne kile je hirurška intervencija. Danas se operacije provode u bilo kojoj dobi.

Može li urođenu namirnicu hernije ići bez liječenja?

Drugi zajednički tip hernije kod djece je pupčana kila. Njegova formacija povezana je sa slabošću pupčanog prstena. Sa godinama je ojačana. Mnoga djeca hernije održavaju se na 5 godina. Mnogi "znakovi" koriste ovu funkciju, koja "govori" nestašna kila.

Za razliku od pupčane pupčane, urođene ingvinalne hernije, nemoguće je "govoriti". Ne može proći samostalno - najbliži nenormalni postupci vaginalnog vaginacije neće nestati s vremenom.

Nošenje zavoja

Trenutno se ingvinalne kile tretiraju na hirurški način.

Nošenje zavoja prikazanog samo ako postoje kontraindikacije za operaciju:

• stariji pacijenti;
• snažna iscrpljenost;
• teške istodobne bolesti;
• trudnoća;
• da bi se spriječilo veliko fizičko naporno (na primjer, Powerlifteri);
• nakon hirurške intervencije o Groin Herniji, kako bi se spriječilo recidiva.

Vrste zavoja:

• desno se borio;
• lijevo boko;
• dvostrano.

Veličina zavoja mora biti odabrana pojedinačno.

Pravila za korištenje zavoja sa Groin Hernijom:

• zavoj treba staviti na leđa;
• pelota umetci moraju biti strogo na mjestu gdje se nalazi hernija;
• pranje zavoja treba izvesti u toplom vodom, sa neutralnim sapunom.

Kontraindikacije za nošenje zavoja:

• nedostavljeno gospodo Hernija;
• kožne bolesti Na tim mestima na kojima će se to poslati zavoj.

Odluka da se ne vrši hirurška intervencija i koristi zavoj zauzima lekar koji pohađaju. Vrijedno je zapamtiti da nošenje zavoja neće pomoći uklanjanju ingvinalne kile - ali samo sprečava unutrašnje organe u herniji, kršenju.

Hirurški tretman Groin Hernia

Hirurška intervencija je jedini učinkovit način za liječenje ingvinalne kile kod djece i odraslih. Drugi se danas praktički ne primjenjuju.

Priprema za operaciju:

• Ako se namirnica ne bude povrijeđena, tada se hitno liječenje nije potrebno - operacija se vrši na planirani način. Doktor ispituje pacijenta, imenuje datum hospitalizacije u bolnici i datum rada.
• Preoperativni pregled Obično predviđa opći test krvi i ukupnu analizu urina.
• Na dan rada ujutro ne možete jesti i piti vodu. Inače, povraćanje se može otvoriti tokom ili nakon anestezije.
• Uoči pacijenta ispituje hirurg, objašnjava kako će se operacija izvršiti, odgovori na pitanja. Pacijent (ako će se operacija održati - njegovi roditelji) moraju potpisati sporazum o hirurškoj intervenciji.
• Također uoči pacijenta posjećen je anesteziolog, pruža informacije o anesteziji, pojašnjava prisustvo hroničnih bolesti. Potrebno je potpisati pristanak na anesteziju.
• Ako pacijent ima bolest prostate, treba ga izliječiti prije operacije.

Vrste hirurških intervencija za Groin Hernia:

• kroz rez;
• laparoskopski - kroz probijanje u trbušnom zidu, uz pomoć posebne endoskopske opreme.

Postoji mnogo različitih varijanti operacija sa Groin Hernijom. Hirurg bira najprikladnije za određeni slučaj.

Intervencija se vrši pod općom anestezijom (anestezija).

Liječenje Groin Hernije kod odraslih:

• Hirurg se izrezava u preponama, ili pravi probote u trbušnom zidu, uvodi minijaturnu video kameru i posebne endoskopske alate kroz njih.
• Doktor tada pronalazi kernu torbu, odvaja ga od semenskog kabela, uboda i smanjenja.
• Završna faza je ojačati vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala kako bi se spriječilo recidiva. Ako se operacija izvrši kroz rez - plastika se vrši. Sa laparoskopskim radom koristite posebnu rešetku za jačanje.
• Nakon toga, radna rana je sortirana.

Liječenje Groin Hernije kod djece:

• Najčešće se operacija provodi kroz rez u području prepona. Može biti mali - približno 1,5 cm.
• Hirurg pronalazi kernu torbu, odvaja ga od sjemenskog konopa, uboda i sječe. Prije toga otkriva vaginalni postupak kako bi bio siguran da nema utovarivača ili drugih organa.
• Ova operacija završava - dijete, za razliku od odrasle osobe, ne treba ojačati vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala. Radna rana je sortirana.

Postoperativni tretman Groin Hernijom:

• Obično je sljedeći dan nakon operacije, pacijent je dozvoljeno ustati, nakon 3 dana - pišu iz bolnice, nakon sedmice - uklonite šavove.
• Ako su šavovi nadmašili korištenje samo-rastvaračnog niti - ne trebaju ih uklanjati.
• Ako je potrebno, primijenite lijekove protiv bolova.
• Nošenje zavoja - imenovanjem lekara.
• Antibiotska terapija (obično antibiotik se koristi u roku od 1 dana nakon operacije)
• Hrana za pacijenta koji je podvrgnut radu treba biti bogat vlaknima, ne uzrokuju zatvor i stvaranje plina u crijevu.
• Intenzivni fizički napor je kontraindiciran u roku od mjesec dana.

Liječenje prekršenog prepona

Rad u prekršajnoj Groin Herniji vrši se u hitnom redu. Zbog cirkulacijskih poremećaja u ugroženom tijelu, u svakom trenutku može doći do smrti, to može dovesti do značajnog pogoršanja u stanju pacijenta. Uz kasnu privlačnost liječniku 1 od 200 pacijenata umire.

Tokom operacije, hirurg preseče kernu torbu, blago vuče u crijevu u njemu i ispituje ga. Ako se neka vrsta web lokacije ispruži da nevoljko, uklanja se. Ako hirurg ima sumnje, on uvodi rješenje Napocaina i postavlja crijeva s toplim maramima navlaženim u fiziološku otopinu.

Tada ljekar secira prsten u kojem se crijeva uronjena, uranja u stomak i izvedu plastični vanjski otvor ingvinalnog kanala.

Nakon operacije, pacijent je propisani antibiotici 1 do 3 dana.

Može li se relaps nakon operacije?

Nakon operacije, ingvinalne hernije se pojavljuju ponovni 2-10% pacijenata.

Mogući uzroci relapsa:

• nije baš pravilno odabrana hirurška taktika, greške tokom operacije;
• intenzivni fizički napor nakon operacije;
• srodne bolesti popraćene jakim kašljem;
• zatvor;
• suppuracija na radnom mjestu;
• adenoma prostate, koji nije izlečen prije operacije;
• neuspjeh u skladu sa pacijentom sastanka i preporukama ljekara u postoperativnom periodu.

Jedini efikasan način za liječenje postoperativnog prepone je hirurška intervencija. Operacija je prilično složena zbog činjenice da se nakon prethodne intervencije, anatomski odnosi u predjelu prepona, postoji ožiljak.

Ostale moguće komplikacije nakon operacije o Groin Herniji:

• ljuljati se - Tretman je potreban u odvajanju gnojnog hirurgije, otvaranja pogleda, toka antibiotika;
• krvarenje - prestanite koristiti drogu ili u operacijskoj sali;
• jaka bol - Koriste se razni lijekovi protiv bolova.

Prevencija Groin Grozhija

Kongenitalni Groin Hernia je stanje koje se ne može spriječiti. Može biti moguće samo identificirati i provoditi operaciju (već može biti u dobi od 6-12 mjeseci).

Prevencija stečene i postoperativne ingvinalne hernije:

Šta da radimo?	Šta da izbegnem?
Fizička vježba. Ako vodite sjedeća načina života - započnite barem izvesti svakodnevnu sijutnu gimnastiku. Pravilna ishrana. U vašoj prehrani treba biti dovoljna količina vlakana. Noseći zavoj tokom trudnoće. Nošenje zavoja tokom dizanje tegova.	Prekomjerna opterećenja. Prilikom podizanja utega, pritisak unutar trbuha povećava - doprinosi formiranju Groin Hernia. Obroci koje vode do zatvor i nadimanje. Višak tjelesne težine.Neophodno je baviti se gojaznošću. Hronične bolesti koje prate stalni kašalj. Moraju se liječiti pravovremeno.

Hernija je izbočenje trbuha natkrivenih organa (crijeva, žlijezde, stomaka itd.) Kroz prednji trbušni zid. Oko 90 - 95% pacijenata koji pate od ove bolesti - muškarci, to je zbog anatomskih karakteristika njihovog ingvinalnog područja. Ali postoje i urođeni koji strše u dječacima u ranom djetinjstvu. Hernija je najčešće jednostrana, samo lijevo ili desno, vrlo rijetko može biti na obje strane.

Uz gubitak normalnog tona i napetosti trbušnih tkiva, organi su u stanju da napuste trbušnu šupljinu ispod kože kroz prepone. Ovo je prirodno obrazovanje, vrsta "poteza", koja spaja šupljinu trbuha sa šupljinom skrotuma. Kroz kanal ide živce (Iliac-utor i seks) i sjemeno konop.

Uzroci pojave

Postoji mnogo znakova za koje se sva ingvinalna kila može podijeliti: stepen razvoja, njegov potez (ravno, kosi), itd. Najvažnija je podjela u prirođenu i stečenu.

Kongenitalan Izbočenje je rezultat povrede razvoja intrauterine. Predispozicija dječaka na to posljedica je smanjenja testisa u šupljinu skrotuma kroz kanal Groin. Jaje na putu kao što je bilo "pomiče" peritoneum, formirajući svoj vaginalni postupak - određenu "torbu". Normalno prevladava nakon rođenja bebe. U poremećaju intrauterine premještanja testisa, proces ne može utjecati na izlaz, pružajući izlaz trbuha. Samo su kosina kila urođena.

Za izgled stečen Patologija zahtijevaju kombinaciju dva uvjeta:

• Slab trbušni zid.
• Visok imtriferni pritisak.

Prvi je povezan s takvim faktorima kao:

• Zdravo kršenje strukture vezivnog tkiva.
• Poraz živaca odgovoran za rad trbušnih mišića.
• Obuke prednjeg trbušnog zida.
• Prenesene operacije.
• Mala tjelesna težina koja vodi do atrofije i mišićne slabosti.
• Niska fizička aktivnost.

Razlozi za povećanje intra-trbušnog pritiska mogu biti:

• Teška vježba: dizanje težine, čučnjevajući sa opterećenjem, padine sa teretom itd.
• Zatvor, snažni poglavlja za vrijeme defekacije.
• Situacija kada mokrenje.
• Prostatitis, adenom, rak prostate.
• Bolesti sa jakim kašljem: bronhijalna astma, kopač, tuberkuloza, kašalj, maligne neoplazmi pluća i respiratorni trakt.

Znakovi prisustva Groin Hernije

Simptomi prepona jevrejske hernije kod muškaraca sasvim su očigledni vizuelni pregled, obrazovanje ima konzistentnost gustoće i lako je oprostila nezavisno. Može se zaokružiti, a ako je hernija spuštena u skrotum, izbočenje ima izduženi oblik. U pravilu, može se pojaviti tendencija tela ka tela da se pojavi Hernije nakon podizanja utega i intenzivne fizičke aktivnosti.

Znakovi stečene Groany Hernije su sljedeći:

• Obrazovanje se može popraviti uobičajenim štampom, dok se čuje karakteristični tutnjava.
• U laganom položaju, izbočenje je obično ili usklađeno ili za smanjenje znatno u veličini i, naprotiv, on se povećava u vertikalnom položaju i pojavljuje se ponovo.
• U slučaju, lako se možete probati kroz kožu produženim ingvinalnim prstenom.
• Prilikom spuštanja hernijske torbe u skrotumu, to je odgovarajuće polovine povećava veličine.
• S jakim kašljem, ogorčenjem, kihanjem obrazovanja povećava se u veličini, sojevima, ako joj pričvrstite ruku, lako se može osjetiti.

Sa malim veličinama Groin Hernia, nema više simptoma koji uznemiruju pacijenta. Ali sa značajnim povećanjem izbočenja, mogu se pojaviti sljedeće bolesti:

• Dugoročna bol u području hernijskog obrazovanja.
• Bol u donjem dijelu leđa, na dnu trbuha zbog stiskanja susjednih organa.
• Zatvor zbog stiskanja crevnih petlje.
• Sova trbuha, glasna riža.
• Rijetko, kad dobijete dio mjehura, mogu se pojaviti problemi s mokrenjem.

Ako je čovjek osim navedenog, pojavio se porast temperature, akutni bol u trbuhu, mučnini, povraćanju, zatvor / proliv, opća slabost, to može biti znak apendicisa. Akutni razvoj apendicisa provociran je slijepim crevima u kernijskoj torbi (vidi).

Znakovi kršenja

Kršenje je najčešća komplikacija ove patologije. Izvodi se nekoliko puta:

• Elastična - oštra pogodak u hernialnoj vreći velikog broja crijevnih petlji, dok "kapija" ostaje uski i zategnite organe.
• Calon - prelijevanje ugroženih utovarivača na njihov prirodni sadržaj i oštro povećanje njihove veličine.
• Kombinovano.

Simptomi proizilaze iz ovoga, slično znakovima crijevne opstrukcije, akutni orchiepididiotis, ingvinalni limfadenitis, rak jaja ili tumora sjemena:

• Sindrom boli koji je ispred ostalih kliničkih znakova. Toliko je jaka da je teško obuzdati krikove i jače. Obično se bol događa na pozadini fizičkog napona, bez stihova nakon opuštanja.
• Vrlo nemirno ponašanje pacijenta.
• Blić.
• Smanjeni arterijski pritisak i tahikardija sa jakim bolom.
• Kod djece su ti simptomi izraženiji.

Sljedeći vanjski znakovi karakteristični su za kršenje:

• Bilješki torba napon.
• Nema u pravu.
• Odsustvo kašlja Jolly (za vrijeme prolaska, prstom do ingvinalnog prstena, možete osjetiti i u slučaju kršenja - ne).
• Nema stolice, nacrtajući.
• Mučnina, povraćanje.

Nedostavljene Groin Hernia izuzetno je opasno stanje pacijenta, potrebna mu je hitna medicinska njega. Operacija treba obaviti što je ranije moguće jer se takve komplikacije mogu razviti kao:

• Peritonitis (upala u trbušnoj šupljini).
• Nekroza (uzorci dijelova žlijezde ili crijevne petlje).

Plan dijagnostičkih događaja

Za formulisanje dijagnoze i istraživanja na operaciju, nisu potrebne dodatne ankete. Dosta:

• Postojeći simptomi.
• Ispitivanje hirurga (vizuelna procjena patološkog izbočenja, njegov osjećaj, provjeravanje stanja prevare za ingvinalni kanal).
• Uzorak kašlja (pacijent traži da pleše, držeći ruku na izbočenju).

Sa prekradom i ne-nevjerovatnim kipom može se imenovati njihov ultrazvučni pregled.

Moderni principi liječenja

Jedina metoda izbavljanja je hirurška intervencija. Pokazano je svim ljudima s ovom patologijom, osim tih slučajeva kada osoba ne može odgoditi operaciju. Takva se situacija može pojaviti u slučaju:

• Pacijent senilnog doba.
• Prisutnost bilo kojeg malignih bolesti.
• Prisutnost strogo pratećih patologija (nekontrolirani krvni pritisak skoči poremećaji srca, srčani ritam, infarkt miokarda ili moždanog udara u nedavnom prošlošću itd.).
• Loš zgrušan krv.

Kontraindikacije na hirurško liječenje istovremeno djeluju kao indikacije za nošenje pojedinačnog zavoja. Ovo je posebna adaptacija, umjetno podržavajući trbušne organe. Vrijedno je razumjeti da zavoj nije rješenje problema u njegovom korijenu.

Ako osoba nema kontraindikacije, oni proizvode operaciju, od kojih su glavne faze:

1. Kožni rez je hernijalnom otkrivanjem torbe u rani.
2. Njegova otvaranje i pažljiva inspekcija.
3. Uranjanje sadržaja u stomak (sa održivošću organa) ili njegovom uklanjanju (na terenu).
4. Eliminacija kerničke torbe.
5. Jačanje fascije i mišića (stražnji zid ingvinalnog kanala).
6. Prekrivajući šavove na rani.

Utvrđivanje održivosti crijevnih petlji i delova pečata u sastavu sadržaja vrši se nekoliko puta:

• Vizuelni pregled organa - u normi ružičaste ili crvene, vidljive tela pulsirajućih plovila na području mezenterije, površina je glatka i sjajna, postoji peristalističko vidljivo oko.
• Objavljene organe s toplim vlažnim sterilnim maramicama za zagrijavanje.
• Upotreba 10% NaCL rješenja, kao odgovor na koji se nabori ne-vizualni organ.

Ako je nekroza crijeva, ova web lokacija nužno uklonjena, formirana je nova veza između preostalih crevnih ciljeva.

Zavoj nakon operacije za uklanjanje prepona HERNIA

Jačanje stražnjeg zida ingvinalnog kanala može se proizvesti pomoću vlastitih tkiva (mišića, fascia, aponeuroze i njihove kombinacije), sintetičke rešetke.

Operativni hirurg mora biti objavljen niz tehnika za jačanje stražnjeg zida ingvinalnog kanala: prema GirArch-Spasskokyju, Pesmepsky, Basiniju, Lihtenštajnu, uz korištenje PHS (Prane gernicistom), itd. U svakom slučaju, u svakom slučaju, u svakom slučaju, u svakom slučaju, u svakom slučaju je odabrano pojedinačno.

Operativni tretman urođene inggenitalne hernije izgrađen je na istim principima. Jedina razlika tačka je odbijanje potpune ekscizije vreće bezvrijedne. Ili uopće ne stoji, ili postoji djelomična ekscizija s empuziranjem.

Postoperativni period

Nakon prekrivanja šavova, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana, prosljeđuje postupak promjene preljeva na postoperativnu ranu, uzima antibakterijske i protuupalne droge. Preporučena ograničenje fizičkog napora za do 1 mjesec, noseći zavoj kako bi se spriječilo recidiva.

Ponavljajuće nježna kila

U 5-10% pacijentima pate od ponovne formiranja hernije - njegov relaps. Povezan je sa:

• Kršenje ispravne tehnike rada.
• Nisu tretirane bolesti sa zatvorskom i izrečenom kašljem.
• Neuspjeh u skladu s preporukama ljekara.
• Stavljajući postoperativnu ranu.

Preventivne akcije

Prevencija je relevantna ne samo za prvobitno zdrave ljude, već i za one koji su prošli pacijente Paradise:

• Svakodnevna umjerena fizička aktivnost (najmanje 10.000 koraka dnevno po prosječnoj stopi).
• Uključenje u raciju vlakana.
• Ne dozvolite skup prekomjernog tjelesne težine.
• Ne zaboravite na zavoj prilikom izvođenja povišenih tereta.

FAQ

Da li je moguće da ne primijetite "puštenu" Groin Groom?

U slučaju da se tek počeo razvijati i još nije uspio ući u zbrku u prepona, ispod kože ili u skrotumu, nevidljiv je. U drugim situacijama, osoba i dalje skreće pažnju na neobično izbočenje koje se pojavilo.

Koliko dugo je moguće odgoditi uz apel na hirurgu?

Na prve sumnje u ingvinalnu kilinu, posebno je ugrožena, mora biti pribjegana pomoći ljekara. Kršenje prijeti nekrozi na crijevu ili pečatu s razvojem komplikacija i potrebi da se formira anastomoza međugradskih komunara, što je traumatična operacija. Hernija bez kršenja nakon dužeg vremena, teško je ispraviti hirurške tehnike, pa čak i nakon što se kvar zatvori, broj relapsa se naglo povećava.

Može li operacija u Herniji dovesti do neplodnosti u muškarcu?

Samo u slučaju oštećenja struktura sjemenaca kada upravljate dvosmjerni proces. Čak i ako je uže za sjeme oštećen s jedne strane, ostat će funkcionirati drugi, osiguravajući isporuku sperme iz odgovarajućeg jaja.

Groin Hernia je stršeći iz trbušne šupljine unutrašnjih organa ili njihovih dijelova zajedno s parietalnim peritonealnim pokrivačem (fina prozirna ljuska, povezana s unutarnje strane trbušnog zida) ispod kože kroz prepone. Groin kanal nalazi se u prelištu prepona na obje strane i jaz je između širokih mišića trbuha, kroz koji muškarci u normi prolaze kroz sjemensku konop i u ženki - u žena - okrugli gomilu maternice . Ovaj kanal ima kosi smjer: od vrha do dna, izvan unutra i zadnje glave. U muškarcima ima dužinu od 4-5 cm, a u ženama je nešto duže, ali već u muškarcima. Kanal ima vanjsku rupu (površni ingvinalni prsten), smješten na traci, a unutarnji otvor (duboki ingvinalni prsten), koji je rupa u poprečnom fascima, prekrivajući prednji trbušni zid iznutra, na mjestu Prolazeći kroz ovaj zid sjemenskog kabela (okrugli paketi maternice među ženama).

Kao i svaka hernija, Groin Hernia ima herniju (oni su prepona kanala), kerijska torba (formirana je nogama peritoneuma) i sadržaj kerničke torbe (mogu biti velika žlijezda (mogu biti velika žlijezda) Mali crijeva, slijepa, sigmoidna creva, proces u obliku crva, mjehurić mokraće, ženske genitalije). Hernia torba, zauzvrat ima usta, vrat, tijelo i dno.

Shematski prikaz glavnih elemenata Herninije: 1 razmjena; 2 - parietalni periton; 3 - prednji trbušni zid; 4 - Herry Gate; 5 - Hernia torba; 6- školjke bez smeća; 7- Hergenski sadržaj - petlja

Inguine Hernias se uoče najčešće među svim vanjskim kilošću trbuha i čine 75% njihovog ukupnog broja.

Uzroci stenjanja hernije

Postoje urođene i stečene ingvinalne kile. Kongenitalne ingualne hernije čine većinu hernije kod djece (do 90%), ali mogu se pojaviti i kod odraslih (oko 10-12%). Oni su zbog urođene anatomske karakteristike koja se sastoji od neželjenog procesa vaginalnog trbuha, koji se formira tokom spuštanja jajeta iz trbušne šupljine u skrotumu, dok šupljina peritoneuma direktno komunicira sa šupljinom Skrotum, koji stvara uslove za pojavu urođenoj kili.

Stečene ingvinalne kile formiraju se tokom života i iznose 85% od ukupnog broja ingvinalne hernije. Ovisno o anatomskim karakteristikama njegove strukture, podijeljeni su u direktno i kosi.

Nastanak stečenog prepona može biti zbog uzroka lokalne i opće prirode. Zajednički razlozi su podijeljeni u predispoziciju i proizvodnju.

Pretnjig razloga su:

1) nasljednost (genetski određena predispozicija za izgled herninije);
2) starost (s godinama, vjerojatnost Herninije se povećava razvijanjem slabljenja mišića i smanjuje elastičnost prednjeg trbušnog zida);
3) spol (velika slabost prepona u muškarcima);
4) karakteristike fizike;
5) stupanj masnoće (brzi gubitak težine doprinosi pojavljivanju hernije);
6) česta generala kod žena;
7) paraliza živaca, inervirajući trbušni mišići.

Proizvodni uzroci su faktori koji uzrokuju povećanje pritiska u trbušnoj šupljini. Oni uključuju:

1) teški fizički rad;
2) jak porođaj;
3) zatvor;
4) poteškoće u mokrenja (može biti zbog GLAND-a adenoma prostate, sužavanje uretre);
5) Stalni kašalj (sa bolestima respiratornih organa: tuberkuloza, hronični bronhitis).

U slučaju prepona jevrejske hernije, uzrok lokalnog karaktera je sasvim prisustvo kanala utora - "slab" mjesto trbušnog zida.

Simptomi Groin Grozhija

Manifestacije Groin Herninije ovise o svojoj veličini i na kojem orgulja u njemu je. Karakteristike su bol i osjećaj nelagode u predjelu prepona, posebno u hodanju, poremećajima probave i ponekad mokrenja. U predjelu prepona pojavljuje se oteklina, povećavajući se tokom stava i kašlja.

Sa velikim ingvinalnim kikovima u muškarcima, odgovarajuća strana skrotuma povećava se, a proteže se, dok je penis odstupio u suprotnom smjeru. Sa vrlo velikim ingvinalnim kipom penis se može u potpunosti sakriti ispod kože.

Uz prepone Herninije velikih veličina, njegov sadržaj prestaje ući u trbušnu šupljinu. U slučaju da su u preponama Hernia iz mjehura, mokrenje je poremećena, koja se može pojaviti u dva prijema, ponekad zahtijeva usvajanje pacijenata sa prisilnim položajem tijela; Kako mjehur ispunjava mokraću, veličine hernije se povećavaju.

Ugrađena inhabrična skrotalna kila može se brkati sa vodenim membranama jajeta (hidrocela), što također povećava veličinu skrotuma zbog nakupljanja tečnosti u njemu. Varicocele Varikozne vene mogu se prihvatiti i za ingvinalnu herniju - Varikozne vene sjemenskog konopa mogu se poduzeti: s njim u pacijentu u vertikalnom položaju tijela nalaze se tupi piljenja u skrotumu i postoji određeno povećanje njegove veličine, Ali proširene vene lako padaju kada su pritisnute na njih i kad su pokupili skrotum. U ženama, cista kružnog snopa maternice koja prolazi u inkhan kanalu može se usvojiti za ingvinalnu kiler.

Ispitivanje u osumnjičenoj ingvinalnoj herniji

Laboratorijski ispit sa nekompliciranim preponama HERNIA nema neovisnu dijagnostičku vrijednost. U slučaju hospitalizacije na planiranoj operativnoj intervenciji o Herniji, općenito kristalno laboratorijsko istraživanje (opća krvna test, opće mokraćne analize, biohemijski test krvi, provodi se u krvi, hepatitis, HIV studija, što omogućava Eliminirajte kontraindikacije na hirurško uplitanje.

Tretman gnoja za prepone

Liječenje ingvinalne hernije - operativno. Radikalna operacija na Gron Herniji (Inguinal Hernutyrophe) je uklanjanje hernijalne torbe i ojačati slab dio prednjeg trbušnog zida (ingvinalni kanal) na području hernijalnih kapije pomoću plastike lokalnim tkivima, plastikom je Moguće je i šivati \u200b\u200bu hernijsku oštećenje mrežice grafnog od polipropilena (Lihtenštajn metoda). Operacija se vrši pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom.

Trenutno se dobivaju laparoskopske metode hernije. Njihove su prednosti umanjiti traumatični rad, ranog povratka pacijenata na aktivnu aktivnost, dobar kozmetički učinak. Međutim, postoje i nedostaci u koji uključuju: potrebu izvršavanja operacije pod općom anestezijom, mogućnost oštećenja intriplefrovanih organa i krvnih žila, oštećenja peritonealnog pokrivača u četiri mjesta (3 mjesta primjene trokara i otvaranja Peritoneum preko hernialnih vrata), koja može dovesti do razvoja adhezije u trbušnim šupljini.

Predoperativna priprema za nekomplicirana Groin Hernia svodi se na imenovanje higijenskog kupatila i čišćenja Enema uoči operacije, brijanja kose u prepona, pražnjenje mjehura prije operacije.

Ponudnosti ingvinalne hernije nakon hirurškog liječenja su prilično česte: sa kosinque Inguinal Hernias u roku od 3-15%, s direktnim - na 15-35%.

Smrtonosni ishodi u operativnom tretmanu nekomplicirane hernije izuzetno su rijetki (do 0,04%). Ukupan broj postoperativnih komplikacija ne prelazi 4,8%, a suppuracija rana 0,2%.

Privremena invalidnost nakon herniferacije je prosječno 1 mjesec. Radnici velikog fizičkog rada prenose se do 6 mjeseci na puno posla. Razvoj ponavljajuće hernije kontraindiciran je svim vrstama fizičke radne snage povezane sa značajnom ili umjerenom fizičkom napetošću, dugom hodanjem, poslovnim putovanjima na velike udaljenosti od medicinskih ustanova, koje su povezane s prijetnjom povećanja hernije.

Jedina radikalna metoda liječenja kongenitalne Groove Hernije je operativna metoda. Razvoj anesteziologije trenutno omogućava hirurško djelovanje u bilo kojoj dobi odmah nakon otkrića hernije, uključujući novorođenčad. Međutim, u slučaju prisutnosti takvih relativnih kontraindikata, kao raiketa, prisutnost, neke patnje bolesti, podložno nedostatku komplikacija Groin Herninije, moguće je prenijeti planiranu operativnu intervenciju u kasniju dob - dob 6-12 meseci. Svrha operacije je ukloniti kerničku torbu, a za razliku od penzije kod odraslih, nije potrebno ojačati prednji trbušni zid od strane djeteta. U razvoju kršenja urođene jevrejske intervencije, ali u hitnoj operativnoj intervenciji, ali u slabim, prevremenim djecama, kao i u prisustvu terapijskih kontraindikata u prvih 12 sati nakon povrede moguće je provoditi konzervativni tretman usmjeren u olakšavanju neovisnog prava hernije. U tu svrhu uvode se atropin i lijekovi protiv bolova protiv lijekova, koristite 15-minutno toplu kupku, dijete se nalazi na poleđini povišenim položajem karlice. U nedostatku efekta konzervativnog tretmana u roku od 1,5 sata, prikazuje se hitna operativna intervencija.

Komplikacije Groin Grozhija

Glavne komplikacije Groin Herninije su: kršenje, koprosta, ne-izvršenje, upala i šteta na kili. Retko se nailazi na neoplaks i tijela hernije.

Kršenje Groin Hernia najčešća je i najpotilačna njegova komplikacija, što je zbog iznenadne kompresije svog sadržaja i zahtijeva hitno hirurško liječenje. Tijela trbušne šupljine koja su izašla u hernialnoj torbi najčešće se stisnu u hernialnu kapiju na vratu hernijske torbe. Kršenje je elastično i kalov, a njihova kombinacija je takođe moguća.

Uz elastičnu kršenje veće nego inače, broj trbušnih organa koji se brzo okružuje kroz herniju, koji je poliran u trenutku oštrog povećanja intra-abdominalnog pritiska zbog značajnog fizičkog napora, kašljanja, ocijenjenja ili drugih faktora. Nakon zaustavljanja povećanja unutar trbušnog pritiska, nakit se vraća u prethodnu državu, što dovodi do kršenja Hernije. Uz Groin Hernia, kršenje se najčešće događa u području vanjske rupe u ingvinalnom kanalu. U ovom obliku kršenja, kompresija ekstenzija izlazi izlazi napolju.

Kalušavanje povrede javlja se češće u starijim osobama i zbog slabljenja nalik na talasnim crevima namijenjenim promociji njenog sadržaja. U ovom slučaju, veliki broj sadržaja nakuplja se u hernialnoj torbi, što dovodi do kompresije petlje rezervoara ovog crijeva, a zatim ojačati pritisak hernialnih vrata na hernijski sadržaj. Dakle, ojačanje kavala pogoršava elastično, a miješana kršenje razvija se.

U ugroženom organu, poremećaji cirkulatora i cirkulacija limfnim cirkulacijama. Tečnost iz posuda je hegativan u crijevnom lumen i u šupljini police (hernija voda), što dalje povećava kršenje. Razvoj creva, počevši od svoje sluzokože membrane. Ganglene Zidovi creva često dovode do svog izljeva, izlaz iz crijevnih masa sa mikrobima sadržanim u njima u herniji i razvoju peritonitisa. Zbog razvoja cirkulacijskih poremećaja pojavljuju se patološke promjene ne samo u najzanimljivijim crevima, već i u vodećim crijevnim depozitima.

Koprostaz (stajaća masa) razvija se u slučajevima kada je sadržaj hernijalne vrećice debeli crijeva, kao rezultat poremećaja crijevne motorne funkcije. Promovira razvoj koprostaze, netrepnostivosti hernije, obilne hrane i načina života niskog trošenja. Češće se javlja u višim pacijentima s povećanom tjelesne težine. Manifestuje se teškim apskrižnim zatvorskim zatvorom, boli u trbuhu i mučnini, manje često povraćaju. Koprostaz može dovesti do ograđenog korijena hernije.

NeepruppPiness of the Hernia Javlja se kao rezultat razvoja u hernskoj torbi borba unutrašnjih organa među sobom i sa hernijom biljkom, što je zbog ozljede Hernijske sadržaje. Netačna može biti djelomična (kada se dio hernijskog sadržaja može urediti u trbušnu šupljinu, a drugi dio nije) ili pun (sav sadržaj hernije ne ulazi u trbušnu šupljinu).
Upala Herninije se razvija kada je zaražena kerničkom torbom, koja je moguća u akutnom upalu procesa sličnog crvom (apendicitisom) ili meckilene diverticulus, koji je pao u hernijsku torbu, s peritoneum tuberkulozom. Istovremeno, opće stanje pacijenata pati, tjelesna temperatura se povećava, pojavljuje se hladnoća, a povraćanje se pojavljuje, kašnjenje stolice i poteškoće u toku gasova. Veličina hernije se povećava, kaja cvjeta preko njega.

Oštećenja hernije Oni mogu dovesti do rupture crijeva u vrećici bez smeća i nalaze se s oštrim povećanjem intra-trbušnih pritiska, s izravnom ozljedom herninije ili zbog povrede trbušnih zidova udaljenosti od kilje.

Novoku formiranje herninije Vrlo rijetko, može se pojaviti iz sadržaja hernije, hernijske torbe ili okolnih tkiva i organa. Najčešće postoje lipom (Wen) hernijske torbe.

Strana tijela u hernialnoj vreći mogu izvesti predmete, crve, kamenje mokraćnog mjehura.

Prevencija Groin Grozhija

U pogledu prevencije pojave herninije, redovne fizičke kulturne aktivnosti važne su kao sredstvo jačanja mišića prednjeg trbušnog zida i tijela. Također je važno boriti se protiv pretilosti i, važnog, s jakim gubitkom težine nakon njega, jer ti patološki uvjeti stvaraju povoljne uvjete za formiranje hernije. Kao organizacijske aktivnosti u proizvodnji, potreban je tačan izbor radnika u teškim fizičkim radom u skladu sa njihovim fizičkim sposobnostima i zdravstvenim statusom.

Da bi se spriječilo razvoj komplikacija ingvinalne kile, rano otkrivanje ljudi koji pate od hernija od velikog je značaja i smjer u planiranoj operativnoj intervenciji prije komplikacija ima vremena za razvoj. U tu svrhu je važno, organizacija preventivnih inspekcija stanovništva, posebno, među ljudima školskog i penzionog doba.

Doktor hirurški ćelije M.E.

Video o razlozima, simptomima i liječenju Groin Hernia: