कार्यक्रम का रणनीतिक लक्ष्य है: नागरिकों की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार करना ताकि बीमारियों को रोका जा सके, प्रत्येक व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को सुरक्षित रखा जा सके और उसके लंबे समय तक सक्रिय जीवन को बनाए रखा जा सके और उसे चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सके। कार्यक्रम का रणनीतिक लक्ष्य 2020 तक प्राप्त किया जाएगा निम्न संकेतक के मूल्यों में कमी:

• सभी कारणों से मृत्यु दर - प्रति 1000 जनसंख्या पर 10.3 मामले;
• शिशु मृत्यु दर - प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 6.4 मामले;
• मातृ मृत्यु - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 15.5 मामले;
• संचार प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर - प्रति 100 हजार लोगों पर 551.4 मामले;
• सड़क यातायात की चोटों से मृत्यु दर - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 10 मामले;
• नियोप्लाज्म से मृत्यु दर - प्रति 100 हजार में 189.5 मामलों तक;
• तपेदिक से मृत्यु दर - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 8.2 मामलों तक;
• मादक पेय (पूर्ण शराब के संदर्भ में) की खपत - प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति 10 लीटर तक;
• वयस्क आबादी के बीच तंबाकू की खपत की व्यापकता - 25% तक;
• बच्चों और किशोरों के बीच तंबाकू के सेवन की व्यापकता - 15% तक;
• तपेदिक की घटना - प्रति 100 हजार में 35.0 मामलों तक;

निम्न संकेतक के मूल्यों में 2020 तक वृद्धि:

• 75.7 वर्ष तक की आयु में जीवन प्रत्याशा;

2018 तक निम्नलिखित संकेतकों के मूल्यों को प्राप्त करना:

• एक उच्च चिकित्सा (दवा) या अन्य उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा संगठनों के डॉक्टरों और कर्मचारियों के वेतन का अनुपात इसी क्षेत्र में औसत वेतन - 200%;
• संबंधित क्षेत्र में औसत वेतन के लिए नर्सिंग (फार्मास्यूटिकल) कर्मियों के वेतन का अनुपात - 100%;
• कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों को प्रदान करने वाले कर्मियों) के वेतन का अनुपात संबंधित क्षेत्र में औसत वेतन का 100% है।

कार्यक्रम के उद्देश्य

रूस को विश्व अर्थव्यवस्था के वैश्विक नेता के रूप में बदलने के कार्य, सामाजिक कल्याण संकेतकों के संदर्भ में विकसित देशों के स्तर तक पहुंचने से स्वास्थ्य प्रणाली के लिए नई आवश्यकताएं निर्धारित होती हैं।

स्वास्थ्य सुरक्षा और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के विकास के क्षेत्र में रोकथाम की प्राथमिकता सुनिश्चित करना

इस समस्या को हल करने की दिशा में, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की दक्षता में वृद्धि करना, कुल बिस्तर क्षमता का अनुकूलन करना, अस्पताल की देखभाल की दक्षता में वृद्धि करना आवश्यक है। मनुष्यों के लिए निवारक दवा के दृष्टिकोण के बिना एक स्वस्थ जीवन शैली में संक्रमण का व्यावहारिक कार्यान्वयन असंभव है। इस संबंध में, प्राथमिकता आबादी, विशेष रूप से स्वस्थ लोगों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों को बिना किसी समस्या के प्रदान करना है, चलने की दूरी पर निवारक देखभाल के साथ। रोगों के जल्द से जल्द पता लगाने के लिए पॉलीक्लिनिक लिंक को प्रोत्साहित करने और अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगों के विकास को रोकने के लिए तंत्र विकसित करना और शुरू करना आवश्यक है। इन उपायों के कार्यान्वयन का उद्देश्य कामकाजी आबादी की अस्थायी विकलांगता के संकेतकों में सुधार करना है।

आबादी के बीच उनके स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण का गठन, धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग की समाप्ति, एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए शर्तों का प्रावधान, आबादी में गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवहार और जैविक जोखिम कारकों की नियमित निगरानी, \u200b\u200bसमूह और व्यक्तिगत रूप से सबसे महत्वपूर्ण नीति क्षेत्र बनना चाहिए स्वास्थ्य सुरक्षा का क्षेत्र।

गैर-संचारी रोग (संचार प्रणाली, कैंसर, श्वसन रोग और मधुमेह मेलेटस के रोग) रूसी संघ की आबादी में 80% से अधिक मौतों का कारण है, हृदय रोगों के कारण सभी मौतों का 56% हिस्सा है। गैर-संचारी रोगों के विकास के केंद्र में एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि, खराब आहार, शराब का दुरुपयोग) से जुड़े जोखिम कारकों का एक समूह है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 7 प्रमुख जोखिम कारकों की पहचान की है जो रूस की जनसंख्या की समयपूर्व मृत्यु दर में मुख्य योगदान देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप (35.5%), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (23%),
• धूम्रपान (17.1%),
• अस्वास्थ्यकर आहार, फलों और सब्जियों का अपर्याप्त सेवन (12.9%),
• मोटापा (12.5%),
• शराब का दुरुपयोग (11.9%), कम शारीरिक गतिविधि (9%)।

जोखिम कारक व्यक्तियों में जमा हो सकते हैं और एक दूसरे के साथ बातचीत कर सकते हैं, कई प्रभाव पैदा कर सकते हैं: एक व्यक्ति में कई जोखिम कारकों की उपस्थिति से संचार प्रणाली के रोगों से मृत्यु का जोखिम 5-7 गुना बढ़ जाता है।

कई देशों (फिनलैंड, संयुक्त राज्य अमेरिका, ब्रिटेन, न्यूजीलैंड, आदि) के अनुभव ने यह साबित कर दिया है कि जीवन शैली संशोधन और जोखिम कारकों में कमी नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की शुरुआत से पहले और बाद में दोनों संचार प्रणाली के रोगों के विकास को धीमा कर सकती है।

व्यवस्थित विश्लेषण से पता चलता है कि जीवनशैली और आहार परिवर्तन से कोरोनरी हृदय रोग से आबादी और इस बीमारी के रोगियों में मृत्यु के जोखिम को कम किया जा सकता है। तो, धूम्रपान बंद करने से जोखिम कम हो जाता है, क्रमशः 35% और 50%, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि - 25% और 20-30%, मध्यम शराब की खपत - 25% और 15%, पोषण में कम से कम 2 कारकों में परिवर्तन - 45 से % और 15-40%।

एक और व्यवस्थित विश्लेषण से पता चलता है कि एंटीप्लेटलेट समूह से दवाओं के साथ कोरोनरी हृदय रोग और संचार प्रणाली के अन्य रोगों के रोगियों के उपचार से ऐसे रोगियों में जटिलताओं का खतरा 20-30%, बीटा-ब्लॉकर्स - 20-35% तक, एसीई अवरोधकों - 22- से कम हो जाता है। 25%, स्टैटिन - 25-42% तक।

कई देशों में संचार प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी के कारणों के विश्लेषण से पता चला कि स्वास्थ्य सुधार (जीवन शैली में बदलाव) का योगदान और ऐसी मृत्यु दर को कम करने में जोखिम कारकों के स्तर में 44% से 60% तक की कमी है।

कैंसर रुग्णता और मृत्यु दर की उच्च दर के कारणों के कारक विश्लेषण से पता चला कि समूह ए (तंबाकू धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, अधिक वजन, पोषण असंतुलन, अन्य कारक (उत्पादन, प्राकृतिक वातावरण, आवास, संक्रामक कार्सिनोजेनिक कारकों का प्रभाव आदि) के कारकों का प्रभाव। ।) 65% है, और समूह बी के कारक (देर से पता लगाने और असाध्य रोगों का इलाज, कैंसर का देर से निदान, स्क्रीनिंग की कमी, जोखिम समूहों की कमी और अवलोकन, जनसंख्या की अनियमित निवारक परीक्षाएं, जोखिम समूहों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की कमी, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की कमी) जनसंख्या के बीच शैक्षिक कार्यों की कमी, स्क्रीनिंग गतिविधियों में सक्रिय और जागरूक भागीदारी के लिए जनसंख्या को प्रेरित करने के लिए अपर्याप्त कार्य, संघीय स्तर पर वर्दी स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की कमी, स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में शामिल व्यक्तियों के एक रजिस्टर की कमी) 35% है।

एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए आधार, तंबाकू सेवन, अपरिमेय और असंतुलित पोषण, कम शारीरिक गतिविधि, शराब, नशीली दवाओं और विषाक्त पदार्थों के दुरुपयोग के खतरों के बारे में आबादी को सूचित करने के साथ, स्वच्छता, काम और अध्ययन के नियमों का पालन करने के लिए कौशल में प्रशिक्षण होना चाहिए। इसी समय, स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए जनसंख्या की प्रेरणा में वृद्धि इसके साथ उपयुक्त परिस्थितियों के निर्माण के साथ होनी चाहिए। इसके अलावा, जोखिम कारकों और गैर-संचारी रोगों की समय पर पहचान के लिए न केवल उपायों के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए, बल्कि उनके समय पर सुधार के लिए भी।

जब आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की प्रणाली में सुधार, ग्रामीण आबादी को सहायता प्रदान करने की प्रणाली को बदलने के कार्य सामने आते हैं; मौजूदा संस्थानों और उनकी इकाइयों का आधुनिकीकरण; मरीज की संरेखण एक समान मार्ग सिद्धांतों के गठन के साथ बहती है; चिकित्सा देखभाल के नए रूपों का विकास - इन-रोगी और काम के बाहर के तरीके; पॉलीक्लिनिक इकाइयों के आधार पर आपातकालीन देखभाल का विकास; inpatient संस्थानों और आपातकालीन चिकित्सा इकाइयों के साथ बातचीत के सिद्धांतों में सुधार।

आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की एक आधुनिक प्रणाली का निर्माण, जिसमें सबसे छोटी बस्तियां और बड़े शहर दोनों शामिल हैं।

विशेष, आपातकालीन चिकित्सा, चिकित्सा देखभाल, चिकित्सा निकासी सहित उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल, एम्बुलेंस सहित विशेष प्रदान करने की दक्षता में सुधार

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल विशेष चिकित्सा देखभाल का हिस्सा है और इसमें नई, जटिल और / या अद्वितीय, साथ ही साथ वैज्ञानिक रूप से सिद्ध प्रभावकारिता के साथ संसाधन-गहन चिकित्सा का उपयोग शामिल है, जिसमें सेल तकनीक, रोबोट तकनीक, सूचना प्रौद्योगिकी और आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियां उपलब्ध हैं जो उपलब्धियों के आधार पर विकसित की गई हैं। चिकित्सा विज्ञान और विज्ञान और प्रौद्योगिकी की संबंधित शाखाएँ।

चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता बढ़ाने के लिए, उच्च-तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष के प्रावधान के लिए संगठनात्मक प्रणाली में सुधार करने के लिए उपाय किए जाएंगे, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के साथ, संचार प्रणाली, तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल, के रोगियों के साथ अंतःस्रावी और कुछ अन्य बीमारियां, व्यवहार में नवीन उपचार विधियों की शुरूआत, बुनियादी सुविधाओं के विकास और स्वास्थ्य देखभाल के वित्तीय और भौतिक और तकनीकी संस्थानों के तकनीकी और तकनीकी उपकरणों सहित नवीन दृष्टिकोण और मानकीकरण के सिद्धांत के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान।

संघीय कानून "अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" 2015 से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल को शामिल करने का प्रावधान करता है। इस तरह के समावेश के लिए शर्तों में से एक रूसी संघ के घटक संस्थाओं के चिकित्सा संस्थानों में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की संभावना का विकास है।

एम्बुलेंस के प्रावधान के मुख्य कार्य, वर्तमान चरण में विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल, चिकित्सा निकासी सहित, रोगियों और पीड़ितों को प्राथमिक उपचार चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना है, और योग्य अस्पताल प्रदान करने के लिए उन्हें जल्द से जल्द वितरित करना है। विशेष चिकित्सा देखभाल। यह काम मुख्य रूप से अर्धसैनिक टीमों द्वारा किया जाना चाहिए।

गहन चिकित्सा टीमों के रूप में आपातकालीन चिकित्सा टीमों के उपयोग की भूमिका और दक्षता को बढ़ाना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो अति विशिष्ट टीमों।

एक सामान्य चिकित्सक (परिवार चिकित्सक), दिन अस्पतालों, अस्पतालों के सिद्धांत पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन में संक्रमण के साथ, आउट पेशेंट सेवा के काम में सुधार के साथ ही आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को व्यवस्थित करने और प्रदान करने की समस्याओं का एक सफल समाधान संभव है। घर।

निदान और उपचार के नवीन तरीकों का विकास और कार्यान्वयन

अगले दशक में, विकसित देश जैव प्रौद्योगिकी, सूचना विज्ञान और नैनो सहित स्वास्थ्य सुविधाओं में नवीनतम उपलब्धियों के उपयोग के आधार पर आर्थिक प्रणालियों के एक नए तकनीकी आधार के गठन की ओर बढ़ेंगे। सूचना प्रौद्योगिकियों के विकास और कंप्यूटिंग और प्रसंस्करण जानकारी के लिए उन्नत प्रौद्योगिकियों के उद्भव से स्वास्थ्य संरक्षण के क्षेत्र में मॉडलिंग के आधार पर भविष्य कहनेवाला दृष्टिकोण लागू करना संभव होगा। सबसे पहले, महामारी विज्ञान मॉडल बनाने की संभावना से दिलचस्पी पैदा होती है जो आबादी में विभिन्न रोगों के प्रसार का विश्लेषण और भविष्यवाणी करने की अनुमति देगा, जिससे निवारक उपायों की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में लक्षित वैज्ञानिक कार्यक्रमों के गठन और एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन की एक स्पष्ट आवश्यकता है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के अभ्यास में प्रारंभिक निदान के लिए नई प्रभावी प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन।

विकसित देशों में उन्नत स्वास्थ्य सेवा में बायोमेडिकल प्रौद्योगिकियों के गहन परिचय के पूर्वानुमान को ध्यान में रखते हुए, एक महत्वपूर्ण कार्य घरेलू स्वास्थ्य प्रणाली में ऐसे उत्पादों और प्रौद्योगिकियों के विकास और कार्यान्वयन के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना है।

प्रसूति और बचपन सेवाओं की दक्षता में सुधार

मातृ और बाल स्वास्थ्य मुद्दों को स्वास्थ्य विकास के सभी मूलभूत दस्तावेजों में प्राथमिकताओं के रूप में नामित किया गया है, संयुक्त राष्ट्र सहस्राब्दी विकास लक्ष्यों के बीच मातृ, शिशु और बाल मृत्यु दर को कम करने के लक्ष्य घोषित किए गए हैं। कई कारकों की उपस्थिति के कारण मातृ, शिशु और बाल मृत्यु दर को कम करना बहुत मुश्किल है, ज्यादातर यह नियंत्रित करना मुश्किल है, जो इन संकेतकों को प्रभावित करते हैं। मातृ मृत्यु दर देश की सामाजिक-आर्थिक स्थिति, भौगोलिक विशेषताओं, चिकित्सा देखभाल के विकास, जनसंख्या के सांस्कृतिक और शैक्षिक स्तर पर निर्भर करती है।

रूस में 2011 में मातृ मृत्यु दर 16.2 प्रति 100 हजार जीवित जन्म थी। संकेतक के इस स्तर पर, कामकाजी उम्र की 320-350 महिलाएं हर साल मरती हैं, जो परिवारों पर भारी बोझ डालती हैं, भविष्य में जन्म लेने वाले बच्चों की संख्या कम कर देती है और सकल घरेलू उत्पाद में योगदान कम कर देती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2010 में यूरोपीय औसत मातृ मृत्यु दर 20 प्रति 100 हजार जीवित जन्म थी और 2005-2010 की अवधि में केवल 9.1% की कमी हुई। विकसित अर्थव्यवस्थाओं, उच्च जनसंख्या घनत्व, विकसित परिवहन अवसंरचना वाले देशों में सबसे कम मातृ मृत्यु दर। उदाहरण के लिए, जर्मनी में 2010 में मातृ मृत्यु दर 7.0 प्रति 100 हजार जीवित जन्म थी, फ्रांस में - 8.0, ब्रिटेन में - 12.0। इसी समय, पूर्वी यूरोप के देशों में, मातृ मृत्यु दर काफी अधिक है। विशेष रूप से, मोल्दोवा गणराज्य में, 2010 में मातृ मृत्यु दर 41.0 प्रति 100 हजार जीवित जन्म थी, लातविया में - 34.0, यूक्रेन में - 32.0, रोमानिया में - 27.0, हंगरी में - 21, 0।

एक बड़े क्षेत्र वाले देशों में, अन्य सभी चीजें बराबर होती हैं, यह आमतौर पर छोटे देशों की तुलना में अधिक होती है - संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2010 में कनाडा में मातृ मृत्यु दर 21.0 है - 12।

शिशु मृत्यु दर के समान पैटर्न हैं - निम्न शिशु मृत्यु दर उन देशों के लिए विशिष्ट है जहां आबादी का एक उच्च स्तर, एक छोटा क्षेत्र और एक उच्च जनसंख्या घनत्व है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में 2010 में शिशु मृत्यु दर 3.5 प्रति 1,000 जीवित जन्मों में, फ्रांस में - 4.1, ब्रिटेन में - 5.0, बेल्जियम में - 3.5, ऑस्ट्रिया में - 3.9 थी। जनसंख्या के उच्च जीवन स्तर वाले देशों में, लेकिन इस क्षेत्र की एक बड़ी सीमा, कम जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्रों की उपस्थिति, शिशु मृत्यु दर थोड़ी अधिक है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2010 में शिशु मृत्यु दर 6.0 प्रति 1000 जीवित जन्म था, कनाडा में - 5.0, ऑस्ट्रेलिया में - 5.0।

इसी समय, कुछ यूरोपीय देशों में, शिशु मृत्यु दर रूसी संघ की तुलना में अधिक है। विशेष रूप से, मोल्दोवा गणराज्य में 2010 में शिशु मृत्यु दर 11.8 प्रति 1,000 जीवित जन्म था, यूक्रेन में - 9.1, रोमानिया में - 9.8, मोंटेनेग्रो में - 10.0, मैसेडोनिया में - 7.7 ...

कुछ हद तक मातृ और शिशु मृत्यु दर की कम दर स्वास्थ्य देखभाल लागत (जीडीपी के% में) के साथ सहसंबंधी है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 15.2%, जर्मनी में 11.1% और फ्रांस में 10.1% है। रूस में, जीडीपी के 3.1% से 3.7% तक स्वास्थ्य व्यय में वृद्धि मातृ और शिशु मृत्यु दर में कमी के साथ हुई थी। शिशु मृत्यु दर कई कारकों से प्रभावित होती है जिनके लिए अंतःविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, यह प्रसूति और बचपन के संस्थानों की सामग्री और तकनीकी आधार की स्थिति है। अब तक, अधिकांश क्षेत्रों में नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल बेड उपलब्ध नहीं हैं, जिनमें आधुनिक उच्च तकनीक वाले उपकरण हैं। प्रसवकालीन केंद्रों का नेटवर्क नहीं बनाया गया है, जो गर्भवती महिलाओं, श्रम में महिलाओं, भाग लेने वाली महिलाओं और नवजात शिशुओं की सबसे कठिन टुकड़ी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। विकसित देशों में, एक उच्च जनसंख्या घनत्व वाले देशों में 1 मिलियन प्रति व्यक्ति 1 केंद्र की दर से, और कम घनत्व वाले देशों में प्रति 500 \u200b\u200bहजार लोगों पर पेरिनाटल केंद्र आयोजित किए जाते हैं। इस गणना के साथ, रूस में प्रसवकालीन केंद्रों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की आवश्यकता है।

प्रसूति और बचपन के संस्थानों में उच्च योग्य विशेषज्ञों की उपस्थिति शिशु मृत्यु दर को कम करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। रूस में, नियोनेटोलॉजिस्ट और नर्स दोनों के लिए कर्मियों की भारी कमी है, जो मुख्य रूप से कम वेतन के कारण है। एक नियम के रूप में, रूसी संघ में, नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के प्रति 1 नर्स में 4 से 10 गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशु हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय देशों में, प्रत्येक 1 नर्स के लिए 1 अत्यंत बीमार नवजात, या 2 गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशु, या 3 स्थिर बच्चे हैं।

चिकित्सा संगठनों के वित्त पोषण का स्तर पैथोलॉजी के साथ पैदा हुए नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और उनके उपचार के परिणाम पर बहुत प्रभाव डालता है। रूसी संघ में, गहन देखभाल इकाई में एक बच्चे के इलाज की लागत लगभग 200-300 अमेरिकी डॉलर प्रतिदिन है। ब्रिटेन में, प्रति दिन उपचार की लागत £ 1,600-2,000 है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, नवजात शिशु की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, यह यूरोपीय देशों में 2000 से 5000 अमेरिकी डॉलर तक है - प्रति दिन 1500 से 4000 यूरो तक। इसी समय, निधियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा चिकित्सा श्रमिकों के पारिश्रमिक पर पड़ता है।

अन्य कारकों का भी मातृ और शिशु मृत्यु दर के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है - सड़क यातायात की गुणवत्ता, सड़क और वायु एम्बुलेंस परिवहन की पर्याप्त उपलब्धता, आबादी की एक स्वस्थ जीवन शैली और प्रवासन प्रक्रियाओं का नियंत्रण।

शिशुओं और बाल मृत्यु दर को चोटों, हिंसक कार्यों से कम करना, अपने बच्चों के स्वास्थ्य और भलाई के लिए सामाजिक रूप से वंचित परिवारों से माता-पिता द्वारा उपेक्षा करना न केवल चिकित्सा श्रमिकों, बल्कि सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों, रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय, रूस के आपात मामलों के मंत्रालय आदि की जिम्मेदारी है।

इस प्रकार, माताओं और बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता, गुणवत्ता और संगठन में सुधार करके, गर्भपात की संख्या को कम करके, 2020 तक मातृ और शिशु मृत्यु दर को कम करके 6.5-6.0% और मातृ मृत्यु दर को 15.5-15 के स्तर तक कम करना संभव है। 0 प्रति 100 हजार जीवित जन्म। शिशु मृत्यु दर को 3-4% तक कम करना, और मातृ मृत्यु दर 5-8 तक केवल अर्थव्यवस्था के विकास, परिवहन बुनियादी ढांचे, उनके स्वास्थ्य के लिए जनसंख्या के जिम्मेदार दृष्टिकोण, पश्चिमी यूरोप के सबसे विकसित देशों के स्तर के बराबर है।

शिशु मृत्यु दर में 8.5% (नए पंजीकरण मानदंडों को ध्यान में रखते हुए) से 6.4% तक की कमी से सालाना कम से कम 4 हजार बच्चों के जीवन के संरक्षण पर असर पड़ेगा। चूंकि प्रत्येक बच्चे की मृत्यु का कारण 6 मिलियन रूबल की सकल घरेलू उत्पाद में अल्प योगदान है, इसलिए वर्तमान स्तर पर संकेतक को बनाए रखते हुए सकल घरेलू उत्पाद का कुल नुकसान 24 बिलियन रूबल होगा। यहां तक \u200b\u200bकि अगर हम अधिकतम 5% बचाए गए बच्चों के लिए विकलांगता पेंशन के संभावित भुगतान को ध्यान में रखते हैं, तो यह राशि 100 मिलियन रूबल होगी, और बचाए गए जीवन के कारण कुल जीडीपी में 23.9 बिलियन रूबल की राशि होगी। लेकिन ये गणना, निश्चित रूप से कार्यक्रम के कार्यान्वयन से सभी लाभों को ध्यान में नहीं रख सकती हैं - देखभाल की गुणवत्ता में सुधार से 5 से 17 वर्ष तक के बच्चों की मृत्यु दर में कमी आएगी, जो कि जीडीपी में योगदान में अपेक्षित वृद्धि को और बढ़ाएगी, देश में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ जनसंख्या की संतुष्टि में वृद्धि होगी। , जो अप्रत्यक्ष रूप से, प्रजनन क्षमता में वृद्धि में योगदान कर सकते हैं।

चूंकि नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 55-70% शिशुओं और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर का 40% है, इसलिए बाल आबादी की मृत्यु दर को कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण दिशा नवजात शिशुओं की देखभाल में सुधार करना है, जिसका एक अत्यंत महत्वपूर्ण पहलू प्रसवकालीन केंद्रों के एक नेटवर्क का विकास है। प्रसूति केंद्र न केवल माताओं और बच्चों के लिए राज्य की देखभाल का एक ज्वलंत और ज्वलंत सबूत है, यह स्वाभाविक रूप से उच्च तकनीक केंद्र हैं जो सबसे गंभीर विकृति के लिए प्रभावी देखभाल प्रदान करते हैं, अभिनव उपचार विधियों (साथ ही भ्रूण और नवजात सर्जरी, गहन देखभाल) का विकास करते हैं गंभीर परिस्थितियों में माताओं और बच्चों को सहायता)। प्रसवकालीन केंद्रों के एक नेटवर्क का निर्माण पूरे देश में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और नवजात शिशुओं के लिए महिलाओं की चिकित्सा देखभाल की तीन स्तरीय प्रणाली को प्रभावी ढंग से चलाने के लिए संभव बना देगा, जो बिना किसी अपवाद के सभी प्रसूति संस्थानों में चिकित्सा कर्मियों की योग्यता और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करेगा। वास्तव में, कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, यह न केवल स्तरों द्वारा विभेदित सहायता प्रदान करने की एक सुसंगत प्रणाली बनाने की योजना है, बल्कि सिमुलेशन केंद्रों का उपयोग करने वाले कर्मियों की बातचीत, निगरानी और प्रशिक्षण की एक प्रणाली भी है। यह क्षेत्र में प्रसूति और बाल चिकित्सा संस्थानों के बीच संबंधों की एक पूरी तरह से नई प्रणाली बनाने, आवश्यकताओं को कसने और पूर्ण और पर्याप्त रोगी मार्ग के अवसर बनाने, रिपोर्टिंग रूपों को बदलने, और कर्मचारियों की प्रेरणा के लिए नए दृष्टिकोण बनाने के लिए परिकल्पित है।

2010-2011 में प्रसवपूर्व केंद्रों के बड़े पैमाने पर कमीशन के बाद, देश में मातृ मृत्यु दर 22.0 प्रति 100 हजार जीवित जन्मों से घटकर 2009 में 2011 में 16.2 हो गई, अर्थात्। 26.4%, शिशु मृत्यु दर - क्रमशः 8.1 प्रति 1000 जीवित जन्मों से लेकर 7.4 तक, अर्थात्। 8.6% से। इसके अलावा, रूसी संघ के घटक संस्थानों में, जहां प्रसवकालीन केंद्र संचालित होते हैं, संकेतकों में गिरावट अधिक महत्वपूर्ण थी।

वास्तव में, प्रसवपूर्व केंद्रों के लिए धन्यवाद, रूसी संघ के संक्रमण के लिए 2012 में अंतर्राष्ट्रीय जन्म पंजीकरण मानदंड के लिए स्थितियां बनाई गई थीं, जो शरीर के वजन 500.0 ग्राम से शुरू होती हैं, जो, हालांकि औपचारिक रूप से शिशु मृत्यु दर में एक निश्चित वृद्धि का कारण बनेगी, लेकिन उसी समय समय, सालाना एक हजार से अधिक बच्चों की जान बचाएगा। बेहद कम शरीर के वजन वाले बच्चों की देखभाल में सुधार और इस आकस्मिक स्थिति में विकलांगता के स्तर को कम करने की समस्या को हल करने के लिए, इस कार्यक्रम का उद्देश्य गहन देखभाल इकाइयों और नवजात बच्चों के रोग विज्ञान के उपकरण में सुधार करना है, क्योंकि इन बच्चों के लिए जीवन समर्थन की प्रक्रिया के लिए सबसे आधुनिक उच्च तकनीक वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है। यह खंड अनैच्छिक रूप से पेरिनैटल केंद्रों के एक नेटवर्क के विकास से जुड़ा हुआ है।

बाल मृत्यु दर को कम करने के लिए विकासात्मक विकारों की प्रारंभिक पहचान और सुधार की एक अच्छी तरह से कार्य प्रणाली बेहद महत्वपूर्ण है। जन्मजात और वंशानुगत बीमारियों की रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी उपकरण व्यापक प्रीनेटल (प्रसवपूर्व) डायग्नोस्टिक्स है, जिसमें मातृ सीरम मार्करों के लिए अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग, एक व्यक्तिगत जोखिम कार्यक्रम, आक्रामक डायग्नोस्टिक विधियों (आणविक आनुवंशिक, साइटोजेनेटिक अध्ययन, अनुक्रमण) शामिल हैं। प्रसवपूर्व निदान की प्रभावशीलता केवल समय पर ढंग से गर्भवती महिलाओं की सामूहिक परीक्षा द्वारा सुनिश्चित की जा सकती है, जो कि कार्यक्रम के इस भाग का उद्देश्य है। नवजात सर्जरी के विकास का उद्देश्य जन्मपूर्व निदान के दौरान पाए जाने वाले विकारों के प्रभावी सुधार को सुनिश्चित करना है, और नवजात जांच के दौरान पाए गए चयापचय परिवर्तनों के शुरुआती सुधार से बीमार बच्चे को सामान्य विकास, शिक्षा, व्यावसायिक प्रशिक्षण, बाद में रोजगार और भविष्य में पूर्ण जीवन के लिए अवसर पैदा करने की अनुमति मिलेगी। जन्मपूर्व निदान के आगे के विकास से जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा होने वाले बच्चों की संख्या में 50% की कमी हो सकती है, और गंभीर विकृतियों से बच्चों की मृत्यु दर को कम करने के लिए 50-70% तक बढ़ सकती है।

अब तक, बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के विकास के लिए एक उच्च आवश्यकता बनी हुई है। रूसी संघ के 14 क्षेत्रों में, क्षेत्रीय, गणतंत्रीय, क्षेत्रीय बच्चों के बहु-विषयक अस्पताल नहीं हैं। कई क्षेत्रों में, मौजूदा बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठन गंभीर विकृति वाले बच्चों की देखभाल के लिए आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, जिनमें जीवन के पहले वर्ष में बच्चे शामिल हैं, और सबसे पहले, जो कम और बेहद कम शरीर के वजन के साथ पैदा होते हैं। इस स्थिति में संकल्प की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह पूरी तरह से बच्चों की चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता सुनिश्चित नहीं करता है। कैंसर से पीड़ित बच्चों को पूरी तरह से उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, ऑटोइम्यून बीमारियों वाले बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक प्रणाली और प्रतिरक्षा उत्पत्ति के रोगों का निर्माण नहीं किया गया है, बच्चों के लिए न्यूरोसर्जिकल और दर्दनाक और आर्थोपेडिक देखभाल दुर्गम, मनोचिकित्सा, मादक और नस्लीय चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है जो आधुनिक आधुनिकीकरण की आवश्यकता है।

बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने की कुंजी रूसी संघ के घटक संस्थाओं में बहु-विषयक और विशेष बाल चिकित्सा अस्पतालों का विकास होगा, जो विशिष्ट प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए क्षेत्रीय आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हैं।

क्षेत्रीय (क्षेत्रीय, गणराज्य) बच्चों के बहु-विषयक अस्पतालों के निर्माण और पुनर्निर्माण के लिए राज्य के समर्थन के मुद्दे को सुलझाने, जिनमें से संरचना पूरी तरह से आधुनिक आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए, कार्यक्रम के लक्ष्यों और उद्देश्यों की वास्तविक उपलब्धि सुनिश्चित करेगी। इसके अलावा, यह खंड अनैच्छिक रूप से प्रसवकालीन केंद्रों के नेटवर्क के विकास से जुड़ा हुआ है। चूंकि, प्रसवकालीन केंद्रों के आधार पर, बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल केवल जीवन के पहले दिनों और महीनों में प्रदान की जाती है, बच्चों के अस्पतालों को एक कार्यात्मक नेटवर्क का एक अनिवार्य हिस्सा होना चाहिए जो बच्चे की देखभाल के पूरे चक्र को प्रदान करता है।

मां से बच्चे में एचआईवी के ऊर्ध्वाधर संचरण को रोकने की समस्या तत्काल बनी हुई है। एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस की उच्च दरों के बावजूद, प्रसवकालीन संपर्कों के माध्यम से संक्रमण का संचरण उच्च रहता है, पूरे देश में लगभग 6% है, जो संभवतः मां से बच्चे तक एचआईवी के ऊर्ध्वाधर संचरण की कीमोप्रोफिलैक्सिस की अपर्याप्त उच्च दक्षता को इंगित करता है, और सुधार की आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस प्रकार की सहायता और इसकी निगरानी के प्रावधान के लिए सिस्टम।

जनसंख्या के लिए चिकित्सा पुनर्वास के प्रावधान का विकास और बच्चों के लिए अस्पताल और रिसॉर्ट उपचार की व्यवस्था में सुधार

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता में सुधार की समस्या को हल करने का एक महत्वपूर्ण घटक चिकित्सा पुनर्वास, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार की एक प्रणाली का विकास है। रूसी संघ में चिकित्सा पुनर्वास के प्रावधान के विश्लेषण से पता चला कि इसे एक गंभीर पुनर्गठन की आवश्यकता है और इसे जटिल पुनर्वास की सुसंगत प्रणाली में लाना है।

वर्तमान में, चिकित्सा पुनर्वास की उपलब्धता में कठिनाइयां पुनर्वास बिस्तरों की कमी, आधुनिक, रूसी-प्रमाणित एकीकृत पुनर्वास प्रौद्योगिकियों की धीमी शुरूआत, पेशेवर प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की अपर्याप्त संख्या और पुनर्वास संस्थानों की कमजोर सामग्री और तकनीकी आधार से जुड़ी हैं।

बच्चों के चिकित्सा पुनर्वास में सहायता के प्रावधान के लिए अस्पताल के बेड की कमी, संघीय स्तर पर और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्तर के साथ-साथ प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों (डॉक्टरों और पैरामेडिकल श्रमिकों) की कमी पूरी तरह से इन चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता को पूरा नहीं करती है। वर्तमान में, केवल 50% बच्चों को जिनकी आवश्यकता है उन्हें चिकित्सा पुनर्वास प्राप्त होता है।

बाल रोग में चिकित्सा पुनर्वास और सेनेटोरियम और स्पा उपचार की उपलब्धता और गुणवत्ता में वृद्धि की समस्या भी प्रासंगिक है और यह गंभीर पुरानी (अक्षम) बीमारियों और विकलांग बच्चों से पीड़ित बच्चों की संख्या में वृद्धि के कारण है। 01.01.2012 तक, 500 हजार से अधिक विकलांग बच्चों को रूसी संघ में पंजीकृत किया गया था, जिनमें से 340 हजार से अधिक को चिकित्सा पुनर्वास की आवश्यकता है। बच्चों की अन्य प्रतियोगिताओं के लिए पुनर्वास सहायता की आवश्यकता बहुत अधिक है। वर्तमान में, केवल 50% बच्चों को जिनकी आवश्यकता है उन्हें चिकित्सा पुनर्वास प्राप्त होता है।

गंभीर क्रोनिक (अक्षम) बीमारियों से पीड़ित बच्चों के स्वास्थ्य संरक्षण और सामाजिक सुरक्षा की समस्याओं का समाधान, विकलांग बच्चों और उनके परिवारों को बच्चों के लिए विशेष पुनर्वास संस्थानों के एक नेटवर्क (क्षेत्रीय, अंतर्विभाग), के साथ-साथ परिसरों के विकास के माध्यम से चिकित्सा पुनर्वास की उपलब्धता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना संभव है। अनुवर्ती देखभाल और पुनर्वास के लिए बेड (अस्पतालों की शाखाओं) के साथ उपचार के उच्च तकनीकी तरीकों के कार्यान्वयन के लिए। इस समस्या को हल करने से अस्पतालों में "महंगी" बेड पर भार कम हो जाएगा और उनके थ्रूपुट में वृद्धि होगी।

विश्व चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की प्रभावशीलता के साथ-साथ नए स्वास्थ्य-सुधार और चिकित्सीय विधियों के विकास और सुधार के उद्देश्यपूर्ण मूल्यांकन (प्रमाण-आधारित चिकित्सा के मानदंडों के अनुसार) की आवश्यकता होती है।

फिलहाल, रिज़ॉर्ट सेक्टर की क्षमता को संरक्षित करने और आधुनिक और आधुनिक रिज़ॉर्ट कॉम्प्लेक्स के निर्माण के उद्देश्य से उपायों की एक तत्काल आवश्यकता है, जो आबादी को सस्ती, प्रभावी सैनिटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने में सक्षम और चिकित्सा व्यवसाय के क्षेत्र की आर्थिक समस्याओं को हल करने में सक्षम हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रूस में रिसॉर्ट व्यवसाय की गिरावट निस्संदेह देश के स्वास्थ्य संकेतकों की गिरावट में महत्वपूर्ण कारकों में से एक बन गई है। इन स्थितियों में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की व्यवस्था की बहाली और स्वास्थ्य में सुधार, आबादी के थोक के लिए इसकी उपलब्धता, रूसी रिसॉर्ट्स का पुनरुद्धार एक महत्वपूर्ण राष्ट्रीय कार्य है जो लोगों के सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर में सुधार करने में एक महान योगदान दे सकता है।

बच्चों सहित असाध्य रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान

रूसी संघ में जनसंख्या की जनसांख्यिकीय उम्र बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हर साल उपशामक देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है।

न केवल चिकित्सा, बल्कि असाध्य रोगियों को उपशामक देखभाल प्रदान करने के सामाजिक, आध्यात्मिक और मनोवैज्ञानिक पहलू भी अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

लाइलाज रोगियों की उपशामक देखभाल के प्रावधान में मुख्य निर्देश न केवल रोगियों की पीड़ा को कम करना चाहिए, बल्कि पर्याप्त मनोवैज्ञानिक सहायता, सामाजिक समर्थन, रिश्तेदारों के साथ संचार भी करना चाहिए, जो परिवार के सदस्यों को अनिवार्य रूप से समाप्त होने के लिए तैयार करेगा।

लाइलाज, जीवन-सीमित बीमारियों से पीड़ित बच्चों के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों के निर्माण के साथ-साथ एक बच्चे की असाध्य बीमारी की स्थिति में परिवार के सदस्यों की मदद करने के लिए, यह रूसी संघ में बच्चों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने और बच्चों के लिए उपशामक देखभाल विभाग खोलने में विशेषज्ञता वाले चिकित्सा और सामाजिक संस्थानों का एक नेटवर्क विकसित करने की योजना है। बहुसांस्कृतिक अस्पतालों और स्वतंत्र धर्मशाला संस्थानों), बाल जनसंख्या के प्रति 100 हजार में 2-3 बिस्तरों की अनुमानित गणना के आधार पर।

उपशामक देखभाल की अवधारणा यह है कि दर्द से निपटना, रोगियों की मनोवैज्ञानिक, सामाजिक या आध्यात्मिक समस्याओं को हल करना सर्वोपरि महत्व का हो जाता है। इस प्रकार, एक मरते हुए रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है, जहां तक \u200b\u200bसंभव हो, एक ऐसा व्यक्ति जो अपने अंतिम चरण में जीवन की सभ्य गुणवत्ता वाला हो।

प्रशामक देखभाल इकाइयों के निर्माण से महंगे बिस्तरों पर बोझ कम होगा, जहाँ गहन देखभाल प्रदान की जाती है, कम से कम 15%।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में शैक्षिक चिकित्सा संस्थानों में स्नातक स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के विभागों में संगठनात्मक और सामाजिक-चिकित्सा पहलुओं के उपशामक देखभाल प्रस्तुत नहीं किए जाते हैं।

यह न केवल विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए, बल्कि सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए और स्वास्थ्य सेवा आयोजकों के लिए स्नातकोत्तर स्तर पर शिक्षण की मूल बातें सिखाने की आवश्यकता को इंगित करता है।

उच्च योग्य और प्रेरित कार्यबल के साथ स्वास्थ्य सेवा प्रणाली प्रदान करना

इस दिशा में, सबसे आवश्यक कार्य उच्च योग्य विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए निरंतर व्यावसायिक शिक्षा की एक प्रणाली बनाने के लिए रहता है, जो पेशेवर गतिविधि की उच्च गुणवत्ता को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए आवश्यक अपने स्वयं के ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के निरंतर सुधार पर केंद्रित है।

यह पेशेवर प्रशिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए चिकित्सा और दवा श्रमिकों के व्यावहारिक प्रशिक्षण की प्रणाली में सुधार के उपायों को पूरा करने की योजना बनाई गई है, प्रशिक्षण अवधि के दौरान किसी विशेषज्ञ द्वारा हासिल किए गए कौशल और क्षमताओं की सूची का विस्तार करें।

स्नातकोत्तर और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के चरणों में चिकित्सा और फार्मास्युटिकल विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए कार्यक्रम बनाए जाएंगे और कार्यान्वित किए जाएंगे, साथ ही चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के कार्यक्रमों को लागू करने वाले शैक्षिक और वैज्ञानिक संगठनों के वैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्यकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित किए जाएंगे, जो चिकित्सा और फार्मास्युटिकल विशेषज्ञों के प्रशिक्षण में बदलाव ला रहे हैं। तीसरी पीढ़ी के माध्यमिक और उच्च व्यावसायिक शिक्षा के लिए संघीय राज्य शैक्षिक मानकों की शुरूआत के साथ संबंध।

2020 तक, यह चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए पेशेवर मानकों को विकसित करने की योजना बनाई गई है, जो योग्यताओं के स्तर और पेशेवर गतिविधियों में संलग्न होने के लिए आवश्यक चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए दक्षताओं के स्तर को निर्धारित करने के लिए एकीकृत दृष्टिकोण के गठन की अनुमति देगा।

चिकित्सा और फार्मास्यूटिकल विशेषज्ञों की मान्यता की एक प्रणाली बनाई और कार्यान्वित की जाएगी, जो प्रशिक्षण के दौरान प्राप्त दक्षताओं को ध्यान में रखते हुए, एक विशिष्ट प्रकार की व्यावसायिक गतिविधि में विशेषज्ञों के व्यक्तिगत प्रवेश की अनुमति देगा।

रूसी संघ के घटक संस्थानों के साथ मिलकर, चिकित्सा और दवा श्रमिकों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपाय करने की योजना बनाई गई है, आवासीय परिसर, भूमि भूखंडों, आवास सब्सिडी के साथ विशेषज्ञों को उपलब्ध कराने, आवासीय की खरीद के लिए ऋण पर ब्याज दर में सब्सिडी सहित, उद्योग से कर्मियों के बहिर्वाह को कम करना। चिकित्सा और दवा श्रमिकों द्वारा परिसर, चिकित्सा और दवा श्रमिकों की कुछ श्रेणियों के बच्चों को पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में असाधारण नामांकन का अधिकार प्रदान करता है।

साथ ही, पेशे की प्रतिष्ठा बढ़ाने के लिए शैक्षिक कार्यक्रमों का आयोजन किया जाएगा।

एक साथ लिया गया, इन कार्यों का समाधान चिकित्सा और दवा विशेषज्ञों के प्रशिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करेगा, चिकित्सा कर्मियों की कमी को कम करेगा और इसके परिणामस्वरूप, रूसी संघ के नागरिकों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और दवा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार होगा।

रूसी संघ के 7 मई, 2012 के 598 नंबर "रूसी स्वास्थ्य के क्षेत्र में राज्य की नीति में सुधार पर" रूसी संघ के राष्ट्रपति के निर्णय की अनुपालना में, चिकित्सा कर्मियों की योग्यता में सुधार लाने, उनकी योग्यता के स्तर का आकलन करने और धीरे-धीरे चिकित्सा कर्मियों की कमी को दूर करने के उद्देश्य से कार्यक्रमों को अपनाने की परिकल्पना की गई है। चिकित्सा कार्यकर्ताओं के लिए सामाजिक समर्थन के विभेदित उपायों के विकास के साथ-साथ मुख्य रूप से सबसे दुर्लभ विशेषताओं में भी।

वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल में रूस की भूमिका को बढ़ाना

स्वास्थ्य संरक्षण के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय संबंधों की मुख्य दिशाएं विश्व समुदाय में रूस के मजबूत और आधिकारिक पदों का प्रावधान होना चाहिए, जो रूसी संघ के हितों को आधुनिक दुनिया के प्रभावशाली केंद्रों में से एक के रूप में सबसे बड़ी हद तक पूरा करता है; रूस के आधुनिकीकरण के लिए अनुकूल बाहरी परिस्थितियों का निर्माण; पड़ोसी राज्यों के साथ अच्छे-पड़ोसी संबंधों का गठन; स्वास्थ्य संरक्षण के क्षेत्र में रूस की राष्ट्रीय प्राथमिकताओं द्वारा निर्धारित समस्याओं को हल करने की प्रक्रिया में अन्य राज्यों के साथ समझौते और संयोग के हितों की खोज और इस आधार पर द्विपक्षीय और बहुपक्षीय साझेदारी की प्रणाली का निर्माण; विदेशों में रहने वाले रूसी नागरिकों और हमवतन के अधिकारों और वैध हितों की व्यापक सुरक्षा; दुनिया में रूसी संघ की एक उद्देश्य धारणा को बढ़ावा देना; विदेशों में घरेलू स्वास्थ्य देखभाल का समर्थन और लोकप्रियकरण।

स्वतंत्र राज्यों के राष्ट्रमंडल के सदस्य देशों और यूरेशियन आर्थिक समुदाय के साथ सहयोग स्वास्थ्य सेवा में रूस की विदेश नीति का एक प्राथमिकता क्षेत्र है। एशिया-प्रशांत आर्थिक सहयोग के ढांचे में स्वास्थ्य के मुद्दों के विकास को भी महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए।

नियंत्रण और पर्यवेक्षी कार्यों में सुधार

गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली के कामकाज और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा का मुख्य कार्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करना, अनुमोदित मानकों और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं और रोगियों के साथ चिकित्सा कर्मियों की बातचीत को नियंत्रित करना होगा।

गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा, उनकी गतिविधियों, शक्तियों और जिम्मेदारी के विषयों की बातचीत को निर्धारित तरीके से अनुमोदित नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा विनियमित किया जाता है।

ड्रग सर्कुलेशन के क्षेत्र में राज्य नियंत्रण (पर्यवेक्षण) का मुख्य कार्य ड्रग्स के प्रचलन और रूसी संघ के मौजूदा कानून के अनुपालन पर नियंत्रण होगा।

चिकित्सा उपकरणों के संचलन पर राज्य नियंत्रण की प्रणाली के कामकाज का मुख्य कार्य परिसंचरण कम-गुणवत्ता वाले चिकित्सा उपकरणों की पहचान करना और वापस लेना है, साथ ही बाद में निपटान और विनाश के साथ मिथ्या और नकली चिकित्सा उपकरणों, क्षेत्र में संचलन में चिकित्सा उपकरणों के उपयोग और उपयोग के संभावित नकारात्मक परिणामों की पहचान करना और उन्हें रोकना है। रूसी संघ, इस तरह के संभावित उपयोगकर्ताओं के तथ्यों के साथ-साथ चिकित्सा कर्मियों के बारे में चेतावनी।

स्वास्थ्य देखभाल के विकास में एक महत्वपूर्ण कार्य रूसी संघ में राज्य फोरेंसिक विशेषज्ञता का आधुनिकीकरण है। रूसी संघ में फोरेंसिक चिकित्सा और फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाएं एक विशेष चिकित्सा और कानूनी प्रकार की गतिविधि हैं, जिसका उद्देश्य विशेषज्ञों, विशेषज्ञता के उत्पादन में शामिल विशेषज्ञों या डॉक्टरों द्वारा किए गए कानूनी मानदंडों के अनुपालन में प्राप्त विशेष अध्ययन के परिणामों के साथ जांच, जांच और न्यायालय प्रदान करना है। एक अलग प्रकार की चिकित्सा गतिविधि के रूप में।

इसके अलावा, राज्य फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ संस्थान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोषों के कारणों और प्रकृति का निर्धारण करने में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

इस संबंध में, कार्य रूसी संघ में विशेषज्ञ गतिविधि के लिए एकीकृत दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए है, फोरेंसिक मनोरोग और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के उत्पादन के लिए एक एकीकृत पद्धतिगत आधार बनाने के लिए, फोरेंसिक मनोरोग और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं को अंजाम देने वाले सभी संस्थानों के आधुनिक सामग्री और तकनीकी आधार प्रदान करने के लिए है। ...

संघीय राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी की प्रभावशीलता और जनसंख्या के सैनिटरी और महामारी विज्ञान को सुनिश्चित करने के संगठन को नियंत्रित और पर्यवेक्षी गतिविधियों के साथ-साथ Rospotrebnadzor संस्थानों की संयुक्त गतिविधियों के साथ-साथ Rospotrebnadzor संस्थानों जो एक प्रयोगशाला के माध्यम से नियंत्रण और पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं, की संयुक्त गतिविधियों से प्राप्त होता है। अनुसंधान और वैज्ञानिक और कार्यप्रणाली विकास, विरोधी प्लेग उपायों के कार्यान्वयन।

पर्यावरण पर पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए आबादी के लिए एक सुरक्षित रहने वाले पर्यावरण सुनिश्चित करने के उपायों द्वारा सुनिश्चित किया जाएगा - वायुमंडलीय हवा, जल निकायों, मिट्टी; भोजन की गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार; जनसंख्या की विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करना।

सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के चिकित्सा और जैविक प्रावधान

फेडरल मेडिकल एंड बायोलॉजिकल एजेंसी द्वारा प्रदत्त आबादी और क्षेत्रों की विकिरण, रासायनिक और जैविक सुरक्षा सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण कारक रूस के एफएमबीए के चिकित्सा और सैनिटरी समर्थन की प्रणाली है, जिनमें से एक मुख्य कार्य भौतिक, रासायनिक और विशेष रूप से खतरनाक कारकों के प्रभाव को पहचानने और खत्म करने के उपायों को पूरा करना है। सेवारत संगठनों के कर्मचारियों के स्वास्थ्य और सेवा क्षेत्रों की आबादी पर जैविक प्रकृति।

इस तरह के उद्यमों और सुविधाओं के लिए चिकित्सा सहायता की प्रणाली में प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाएं, पूर्व और बाद की पाली चिकित्सा परीक्षाएं, आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं, चिकित्सा और निवारक और पुनर्वास उपाय शामिल हैं, जो उद्यमों के कर्मियों और आबादी के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं।

अभिजात्य खेलों के चिकित्सा और सैनिटरी और बायोमेडिकल समर्थन के क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल का लक्ष्य एथलीटों के बीच रुग्णता और विकलांगता को रोकना है और गहन खेल भार के लिए प्रभावी अनुकूलन के लिए चिकित्सा और जैविक प्रौद्योगिकियों के साथ उनके प्रावधान के स्तर को लगातार बढ़ाना है।

रूसी संघ की राष्ट्रीय टीमों के एथलीटों के चिकित्सा और बायोमेडिकल समर्थन के क्षेत्र में मुख्य कार्य: चिकित्सा और निवारक उद्देश्यों के लिए एक बुनियादी ढांचे का निर्माण, रूसी संघ के खेल राष्ट्रीय टीमों के प्रशिक्षण अड्डों के साथ क्षेत्रीय रूप से एकीकृत है, जो प्रकार से रूसी संघ की खेल टीमों के लिए उम्मीदवारों का 100% कवरेज सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी गतिविधियों के दौरान सभी प्रकार की चिकित्सा देखभाल के साथ खेल; रूसी संघ की खेल टीमों के लिए योग्य चिकित्सा कर्मियों का प्रावधान; खेल में रूसी संघ की खेल राष्ट्रीय टीमों के लिए उम्मीदवारों की तैयारी के प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी स्तर को सुनिश्चित करने वाले बायोमेडिकल प्रौद्योगिकियों का कार्यान्वयन।

रूस के FMBA ने रूसी संघ के घटक संस्थाओं, स्थानीय स्व-सरकारी निकायों के कार्यकारी निकायों के साथ-साथ अन्य क्षेत्रीय कार्यकारी निकायों, सहयोग के अधीनस्थ संगठनों के माध्यम से या अपने क्षेत्रीय निकायों के माध्यम से आपात स्थितियों के परिणामों को रोकने और समाप्त करने के लिए गतिविधियों का संचालन किया है।

भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रकृति के विशेष रूप से खतरनाक कारकों के प्रभाव से नागरिकों की कुछ श्रेणियों की सुरक्षा के कार्य चिकित्सा अनुसंधान में सफलता के परिणाम सुनिश्चित करने के लिए हैं जो नई दवाओं, प्रौद्योगिकियों और उत्पादों को जन्म दे सकते हैं और नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए नवीन बुनियादी ढाँचा विकसित कर सकते हैं।

स्वास्थ्य सुरक्षा के संगठन की स्थिरता सुनिश्चित करना

आधुनिक परिस्थितियों में, डेटा प्रोसेसिंग के लिए वितरित सूचना प्रणाली और विश्लेषणात्मक उपकरणों का निर्माण और संचालन उद्योग प्रबंधन के संगठन के लिए "स्वर्ण मानक" हैं। नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत सूचना प्रणालियों के समानांतर कार्यान्वयन के बिना असंभव है जो सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया का अनुकूलन करती हैं। ऐसी प्रणालियों के निर्माण के लिए चिकित्सा सेवाओं की पूरी लागत की गणना, चिकित्सा की मात्रा और दवा प्रावधान की आवश्यक मात्रा की भविष्यवाणी करने, स्वास्थ्य क्षेत्र में स्टाफ की जरूरतों का आकलन करने, महामारी विज्ञान की स्थिति का आकलन करने और भविष्यवाणी करने से संबंधित मुद्दों को संबोधित करना आवश्यक है। इस प्रकार, स्वास्थ्य देखभाल में आधुनिक सूचना और दूरसंचार प्रौद्योगिकियों को शुरू करने और उपयोग करने का कार्य एक महत्वपूर्ण सहायक कार्य है, जिसके समाधान पर राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य विकास" के अधिकांश उपायों की प्रभावशीलता निर्भर करती है।

2018 के लिए स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए राज्य कार्यक्रम - 2025 को 26 दिसंबर, 2017 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री द्वारा अनुमोदित किया गया था। 1640 "रूसी स्वास्थ्य सेवा के विकास" के राज्य कार्यक्रम के अनुमोदन पर।

2018-2025 के लिए स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए राज्य कार्यक्रम को 34.9 ट्रिलियन से अधिक की राशि में वित्त पोषित किया जाएगा। रूबल।

कार्यक्रम के उद्देश्यों में से:

• 2025 तक 76 साल की उम्र में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;
• 2025 तक कामकाजी उम्र की आबादी की मृत्यु दर में 380 प्रति 100 हजार की कमी;
• संचलन प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर के 2025 तक घटकर 500 प्रति 100 हजार जनसंख्या;
• 2025 तक नियोप्लाज्म से 185 प्रति 100 हजार आबादी में मृत्यु दर में कमी;
• 2025 तक बढ़ती आबादी की स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता से संतुष्ट 54% तक की हिस्सेदारी।

राज्य कार्यक्रम निम्नलिखित क्षेत्रों (उपप्रोग्राम) के विकास के लिए प्रदान करता है:

• रोगों की रोकथाम और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने सहित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार;
• निदान, रोकथाम और उपचार के अभिनव तरीकों के विकास और कार्यान्वयन, साथ ही साथ व्यक्तिगत चिकित्सा की मूल बातें;
• चिकित्सा पुनर्वास और स्पा उपचार का विकास;
• स्वास्थ्य देखभाल में मानव संसाधनों का विकास;
• स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय संबंधों का विकास;
• स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में परीक्षा और नियंत्रण और पर्यवेक्षी कार्य;
• नागरिकों की कुछ श्रेणियों का चिकित्सा और स्वच्छता प्रावधान;
• सूचना प्रौद्योगिकी और उद्योग विकास प्रबंधन;
• रूसी संघ के नागरिकों के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा का संगठन।

डिक्री ने 15.04.2014 N 294 की रूसी संघ की सरकार के निर्णय को अमान्य कर दिया "रूसी स्वास्थ्य के राज्य कार्यक्रम" स्वास्थ्य देखभाल के विकास "के अनुमोदन पर"

रूसी संघ का शासन

संकल्प

राज्य कार्यक्रम के मूल्यांकन पर

रशियन फ़ेडरेशन "स्वास्थ्य विभाग का विकास"

रूसी संघ की सरकार ने फैसला किया:

1. रूसी संघ के संलग्न राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य देखभाल के विकास" को मंजूरी देने के लिए।

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के लिए:

रूसी संघ के राज्य कार्यक्रम के बाद "स्वास्थ्य देखभाल का विकास", इस डिक्री द्वारा अनुमोदित किया गया है, मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर, साथ ही इस फरमान के आधिकारिक प्रकाशन की तारीख से 2 सप्ताह के भीतर सूचना और दूरसंचार नेटवर्क "इंटरनेट" में रूसी संघ के राज्य कार्यक्रमों के पोर्टल पर;

रूसी संघ "हेल्थकेयर डेवलपमेंट" के राज्य कार्यक्रम के उपायों को लागू करने के लिए उपाय करना।

3. यह अनुशंसा करने के लिए कि रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य कार्यक्रमों में परिवर्तन करते हुए, स्वास्थ्य सेवा के विकास के उद्देश्य से, रूसी संघ के राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य सेवा के विकास" के प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए, इस संकल्प द्वारा अनुमोदित है।

4. अमान्य के रूप में पहचान करने के लिए:

रूसी संघ की सरकार का संकल्प 15 अप्रैल 2014 एन 294 "रूसी संघ के राज्य कार्यक्रम के अनुमोदन पर" स्वास्थ्य देखभाल का विकास "" (रूसी संघ के एकत्रित विधान, 2014, एन 17, कला। 2057);

31 मार्च, 2017 एन 394 रूसी संघ की सरकार की डिक्री के खंड 2 और 3 "एन रूसी संघ सरकार के कुछ कृत्यों के संशोधनों और अमान्य" पर और उक्त डिक्री द्वारा अनुमोदित रूसी संघ की सरकार के कृत्यों के लिए किए गए संशोधनों का खंड 1 (रूसी कानून का संग्रह) फेडरेशन, 2017, एन 15, आर्ट .225);

रूसी संघ की सरकार का संकल्प 7 मई, 2017 नंबर 539 "रूसी संघ के राज्य कार्यक्रम में संशोधन" स्वास्थ्य देखभाल का विकास "" (रूसी संघ के एकत्र विधान, 2017, नंबर 20, कला। 2924);

रूसी संघ की सरकार का संकल्प 12 अगस्त, 2017 एन 964 "रूसी संघ के राज्य कार्यक्रम के लिए परिशिष्ट एन 9 में संशोधन" स्वास्थ्य देखभाल का विकास "" (रूसी संघ के एकत्रित विधान, 2017, एन 34, कला। 5288)।

प्रधान मंत्री

रूसी संघ

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स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य की नीति के अनुरूप कार्यान्वयन, संघीय और क्षेत्रीय चिकित्सा और सामाजिक कार्यक्रमों के कार्यान्वयन ने रूसी संघ के निवासियों के स्वास्थ्य के संरक्षण में कुछ परिणाम प्राप्त करना संभव बना दिया, जिससे स्वास्थ्य प्रणाली के प्रदर्शन में सुधार हुआ।

नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की समस्याओं को हल करने में राज्य के अधिकारियों, संगठनों के प्रमुखों और उद्यमों के हित में वृद्धि हुई है।

हालांकि, किए गए उपायों के बावजूद, रूस की स्वास्थ्य देखभाल में कई अनसुलझे समस्याएं बनी हुई हैं। उनमें से, रूसी नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल और इस उद्देश्य के लिए आवंटित वित्तीय संसाधनों को प्रदान करने के लिए राज्य के दायित्वों के बीच एक विसंगति है।

चिकित्सा देखभाल की अपर्याप्त उपलब्धता है, विशेष रूप से आबादी के सबसे गरीब तबके के लिए, और जनसंख्या स्वास्थ्य के संदर्भ में नगरपालिकाओं का एक उच्च भेदभाव और आवश्यक संसाधनों के साथ स्वास्थ्य देखभाल का प्रावधान है। राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल का व्यवसायीकरण बढ़ रहा है, जिसका एक कारण इस क्षेत्र में राज्य विनियमन के प्रभावी तंत्रों की कमी है।

स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए राज्य द्वारा आवंटित अतिरिक्त वित्तीय और भौतिक और तकनीकी संसाधनों के बावजूद, उनके उपयोग की दक्षता कम है। बाजार तंत्र के अनुकूल एक श्रम प्रेरणा प्रणाली की कमी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के उपलब्ध भंडार के पूर्ण उपयोग की अनुमति नहीं देती है जो जनसंख्या को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता को बढ़ाती है। योग्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण और फिर से शिक्षित करने, उनकी सामाजिक सुरक्षा के लिए उपायों के एक सेट के विकास से संबंधित कई मुद्दे अनसुलझे रहे।

अधिकांश आबादी में आवश्यक जीवन संसाधन के रूप में अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए एक प्रेरित मूल्य रवैया का अभाव है, जो बदले में, मुख्य कारक बन जाता है जो आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन को रोकता है। व्यवहारिक कारकों और बुरी आदतों का सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति पर काफी प्रभाव पड़ता है: जनसंख्या के एक महत्वपूर्ण हिस्से के बीच शराब, तंबाकू धूम्रपान, शारीरिक शिक्षा में रुचि की कमी का प्रसार।

उल्लिखित सकारात्मक प्रवृत्ति के बावजूद, रूसी संघ में औसत जीवन प्रत्याशा निम्न स्तर पर बनी हुई है (पुरुष - 61.8; महिलाएं - 74.2 वर्ष) और कई विकसित देशों से पीछे है। उदाहरण के लिए, जापान में यह सूचक पुरुषों के लिए 78.6, महिलाओं के लिए 85.6, 77.8 और 82.8 के लिए है, नॉर्वे में क्रमशः 78.5 और स्वीडन में 82.9 साल है।

कामकाजी उम्र की आबादी की मृत्यु दर उच्च बनी हुई है, मुख्य रूप से हृदय रोगों, घातक नवोप्लाज्म और सड़क यातायात दुर्घटनाओं के कारण। आबादी की घटनाओं में, विक्षिप्त और मानसिक विकारों की हिस्सेदारी बढ़ रही है, शराब, मनोवैज्ञानिक पदार्थों के उपयोग के कारण असंतोषजनक कामकाजी परिस्थितियों से जुड़ी व्यावसायिक रुग्णता में वृद्धि, सेनेटरी और स्वच्छता मानदंडों और नियमों का उल्लंघन होता है।

सामाजिक और संपत्ति की स्थिति के आधार पर, आबादी के स्वास्थ्य संकेतकों के भेदभाव को गहरा करना जारी है। संक्रामक और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की घटनाएं अधिक रहती हैं, जिनमें से व्यापकता अभी भी आबादी के बहुमत के रहने के अपर्याप्त मानक (कम मजदूरी और पेंशन, रहने की स्थिति, काम, आराम, पर्यावरण की स्थिति, गुणवत्ता और पोषण की संरचना, आदि) की अपर्याप्त मानक से प्रभावित है। आदि।)।

चिकित्सा और सामाजिक निदान और सार्वजनिक स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति को दर्शाने वाली समस्याओं का विश्लेषण, साथ ही स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में समाज की सामाजिक आवश्यकताओं के अध्ययन ने लेखकों को क्षेत्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के उपायों का एक सेट विकसित करने, वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित करने और रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय को प्रस्तुत करने की अनुमति दी।

ये उपाय, विशेष रूप से, 2020 तक रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा के विकास के उपायों के परिसर में शामिल थे, जिन्हें रूसी सार्वजनिक संगठन "रूसी सोसायटी फॉर द ऑर्गनाइजेशन ऑफ हेल्थकेयर एंड पब्लिक हेल्थ" के द्वितीय कांग्रेस द्वारा माना और अनुमोदित किया गया था।

इस प्रकार, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्र निम्नानुसार हैं:

1. रूसी संघ और आर्थिक रूप से विकसित देशों के व्यक्तिगत क्षेत्रों के बीच जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतकों में अंतर को कम करना।
2. बच्चों, किशोरों, महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार।
3. बुजुर्गों के स्वास्थ्य की रक्षा करना।
4. सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के स्तर में कमी।
5. संक्रामक रोगों के प्रसार को कम करना।
6. स्वस्थ और सुरक्षित रहने का वातावरण प्रदान करना।
7. एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण।
8. आबादी को मुफ्त चिकित्सा सेवा प्रदान करने में राज्य के तंत्र में सुधार।
9. स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन और वित्तपोषण प्रणाली की दक्षता में सुधार।
10. स्वास्थ्य सेवा के अभिनव विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण।
11. स्वास्थ्य देखभाल में कर्मियों के प्रशिक्षण और फिर से शिक्षित करने की प्रणाली का आधुनिकीकरण।
12. स्वास्थ्य सेवा के लिए कानूनी ढांचे में सुधार।

1. रूसी संघ और आर्थिक रूप से विकसित देशों के व्यक्तिगत क्षेत्रों के बीच जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतकों में अंतर को कम करना

रूस की आबादी और आर्थिक रूप से विकसित देशों के स्वास्थ्य संकेतकों में मौजूदा अंतर मुख्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा, उद्योग के लिए अपर्याप्त संसाधन प्रावधान, साथ ही साथ स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के लिए आवंटित सामग्री, तकनीकी, वित्तीय, के प्रभावी उपयोग के लिए अपूर्ण तंत्र व्यवस्था के क्षेत्र में वैज्ञानिक रूप से जमीनी राज्य नीति की कमी से जुड़ा हुआ है। मानव और अन्य संसाधन।

इस समस्या को हल करने के लिए, सबसे पहले, निम्नलिखित उपायों को लागू करना आवश्यक है:

सार्वजनिक स्वास्थ्य संरक्षण के क्षेत्र में एक प्रभावी राज्य नीति के विकास और कार्यान्वयन (संघीय, क्षेत्रीय और नगरपालिका स्तरों पर);
... क्षेत्रों के सामाजिक-आर्थिक विकास का आकलन करने के लिए एक मानदंड के रूप में मानव विकास सूचकांक की शुरूआत;
... विभिन्न सामाजिक-आर्थिक समूहों से आबादी के स्वास्थ्य संकेतकों में पहचाने गए मतभेदों के कारणों का विश्लेषण;

कुछ सामाजिक-आर्थिक समूहों में जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतकों में मौजूदा मतभेदों को खत्म करने के लिए किए गए उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन का परिचय;
... लाभ की एक लचीली प्रणाली, भत्ते, आदि के माध्यम से आबादी के कम आय वाले समूहों के लिए चिकित्सा और सामाजिक सहायता की अधिक पहुंच सुनिश्चित करना।

2. बच्चों, किशोरों, महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार

इस सवाल के जवाब में कि रूस निकट भविष्य में जनसांख्यिकीय संकट को दूर करने में सक्षम होगा या नहीं, काफी हद तक स्वास्थ्य देखभाल विकास के इस प्राथमिकता वाले क्षेत्र के कार्यान्वयन पर निर्भर करता है।

यही कारण है कि रूसी संघ में औसतन शिशु मृत्यु दर को 7.5% o (रूसी संघ के घटक संस्थाओं में जो इस मूल्य पर पहुंच गए हैं - औसत यूरोपीय स्तर तक इस संकेतक में कमी) को कम करने के लिए रणनीतिक कार्यों को निर्धारित करना और हल करना आवश्यक है; कम से कम 50% तक मृत्यु और विकलांगता और बच्चों के बीच हिंसा के कृत्यों से जुड़ी विकलांगता का स्तर कम करने के लिए; कम से कम 20% द्वारा 2500 ग्राम से कम शरीर के वजन के साथ पैदा होने वाले बच्चों की संख्या को कम करना; रूसी संघ में औसतन मातृ मृत्यु दर में 18.5 प्रति 100 हजार जीवित जन्मों में कमी (रूसी संघ के घटक संस्थाओं में जो इस मूल्य पर पहुंच गए हैं - औसत यूरोपीय स्तर के लिए इस सूचक में कमी)।

सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य स्कूली बच्चों और किशोरों (हिंसा और दुर्घटनाओं के कार्यों से जुड़े) के बीच मौतों और विकलांगों की संख्या को कम से कम 50% तक कम करना है; ड्रग्स, तंबाकू और अल्कोहल के उपयोग से जुड़ी व्यवहार की बुरी आदतों की विशेषता वाले युवाओं की संख्या को 30% तक कम करना; कम से कम 25% किशोरियों की गर्भधारण की संख्या को कम करना।

इन उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित उपायों को करना आवश्यक है:

सभी उम्र के बच्चों की चिकित्सा जांच सहित निवारक गतिविधियों का विस्तार और गहनता;
... बच्चों के लिए विशेष और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में वृद्धि;
... बच्चों में वंशानुगत बीमारियों और जन्मजात विकृतियों के निदान और रोकथाम के लिए उच्च तकनीक विधियों की शुरूआत;
... देश में आधुनिक प्रसवकालीन केंद्रों के एक नेटवर्क का निर्माण;
... आधुनिक चिकित्सा उपकरणों और विशेष स्वच्छता परिवहन के साथ मातृत्व अस्पतालों का प्रावधान;
... परिवार नियोजन और सुरक्षित मातृत्व सेवाओं का विकास;
... सामान्य चिकित्सा और विशेष नेटवर्क के साथ प्रसूति संस्थानों का एकीकरण;
... बचपन की बीमारियों के एकीकृत प्रबंधन के लिए डब्ल्यूएचओ सिद्धांतों का कार्यान्वयन;
... "बाल-अनुकूल अस्पताल" की स्थिति प्रदान करने के लिए डब्ल्यूएचओ मानदंड का कार्यान्वयन;
... स्कूली बच्चों और किशोरों (घर का माहौल, स्कूलों और अन्य शैक्षणिक संस्थानों, मनोरंजन क्षेत्रों) के रोजमर्रा के जीवन की स्थितियों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का अनुमान;
... किशोरावस्था के स्वास्थ्य में सुधार के लिए क्षेत्रीय चिकित्सा और सामाजिक कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन, जिसमें पूर्व-सहमति और प्रतिज्ञा की उम्र के युवा शामिल हैं;
... मादक पदार्थों की लत, आत्महत्या, शराब की खपत, दुर्घटना की रोकथाम पर इंटरडैप्सडल कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन;
... स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले स्कूलों की डब्ल्यूएचओ अवधारणा का कार्यान्वयन;
... "किशोरों के अनुकूल के लिए अस्पताल" की स्थिति निर्दिष्ट करने के लिए डब्ल्यूएचओ मानदंड का कार्यान्वयन, आदि।

3. बुजुर्गों के स्वास्थ्य को बनाए रखना

इस प्राथमिकता वाले क्षेत्र में, न केवल चिकित्सा और सामाजिक, बल्कि राजनीतिक महत्व भी है।

जिन लोगों ने दशकों तक काम किया है और बुढ़ापे तक पहुंच चुके हैं, उन्हें समाज से उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल की मांग करने का अधिकार है। इस मामले में, स्वास्थ्य देखभाल में औसत जीवन प्रत्याशा को कम से कम 5-7% तक बढ़ाने की चुनौती का सामना करना पड़ता है, साथ ही 30-50% की वृद्धि के साथ 80 वर्ष की आयु के ऐसे स्वास्थ्य स्तर की संख्या होती है जो उन्हें स्वतंत्र रहने की अनुमति देती है। , स्वाभिमान और समाज में उचित स्थान।

इन परिणामों को प्राप्त करना, निश्चित रूप से, केवल एक स्वास्थ्य प्रणाली का कार्य नहीं है।

उन्हें हल करने के लिए, उपायों के निम्नलिखित सेट के कार्यान्वयन के साथ एक प्रतिच्छेदन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है:

स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा सेवाओं की गतिविधियों का समन्वय;
... प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का विकास, वृद्ध लोगों की वास्तविक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए;
... सुनवाई, गतिशीलता (कूल्हे संयुक्त के सिर के प्रतिस्थापन), दृष्टि, दंत कृत्रिम अंग को सुधारने के उद्देश्य से व्यवस्थित निवारक उपाय;
... रूसी संघ के सभी विषयों में जराचिकित्सा सेवाओं का संगठन;
... पुनर्वास सहायता की गुणवत्ता और उपलब्धता में सुधार;
... प्रशामक देखभाल के क्षेत्र में विशेषज्ञों का प्रशिक्षण;
... असाध्य रोगियों (धर्मशाला) के लिए अस्पतालों के एक नेटवर्क का विकास;
... जीवन से बुजुर्ग बीमार लोगों के गरिमापूर्ण प्रस्थान के लिए परिस्थितियों का निर्माण (उस स्थान पर मरने का अवसर प्रदान करना जो वे चुनते हैं, और उन लोगों से घिरा हुआ है जिन्हें वे देखना चाहते थे, यदि बिना दर्द और पीड़ा के संभव हो), आदि।

4. सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के स्तर को कम करना

कई वर्षों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल में यह प्राथमिकता क्षेत्र लक्षित, परिणाम-उन्मुख कार्यों की प्रणाली की तुलना में अधिक राजनीतिक घोषणा है, जैसा कि सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के व्यापकता और सामाजिक-आर्थिक परिणामों के विश्लेषण से स्पष्ट है, अनुभाग में प्रस्तुत किया गया है - "समाजोपाथियों" की संरचना और स्तर का गहन अध्ययन। उनकी मुख्य प्रवृत्तियों और कारण-और-प्रभाव संबंधों की पहचान वैज्ञानिक रूप से उनकी रोकथाम और कमी के लिए परस्पर संबंधित कार्यों के एक जटिल को संभव बनाती है।

इन कार्यों में, सबसे पहले, हृदय रोगों से जुड़ी मृत्यु दर को 40% की औसत से कम करने की आवश्यकता शामिल है; विभिन्न स्थानों के घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर में 15% की कमी और फेफड़ों के कैंसर के कारण मृत्यु दर में 25% की कमी; विच्छेदन, अंधापन, गुर्दे की विफलता और अन्य गंभीर मधुमेह संबंधी विकारों में 30% की कमी।

कार्यों के इस सेट में, सबसे महत्वपूर्ण रुग्णता, विकलांगता और पुरानी सांस की बीमारियों, मस्कुलोस्केलेटल विकारों और अन्य सामान्य पुरानी बीमारियों से संबंधित मृत्यु दर में कमी भी है; मानसिक विकारों की रोकथाम और आत्महत्या की दरों में कम से कम 30% की कमी; सड़क यातायात दुर्घटनाओं और कम से कम 30% से दुर्घटनाओं और मौतों में कमी; एचआईवी संक्रमण, एड्स और अन्य यौन संचारित रोगों, आदि से संबंधित व्यापकता और मृत्यु दर में कमी सुनिश्चित करना।

इन समस्याओं को हल करने और विशिष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए, उपायों के एक सेट को लागू करना आवश्यक है, और प्रत्येक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के लिए अलग-अलग विभेदित हैं।

हृदय रोगों की रोकथाम और उपचार:

हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए आधुनिक चिकित्सा निवारक प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन;
... धमनी उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलताओं की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों का विकास;
... स्ट्रोक और तीव्र रोधगलन के साथ रोगियों के पुनर्वास उपचार के संगठन के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारभूत कार्यक्रमों का विकास;
... धमनी उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक प्रभावी प्रणाली का निर्माण;
... धमनी उच्च रक्तचाप को रोकने और इलाज के लिए उपायों की प्रगति की निगरानी के लिए एक प्रणाली का निर्माण;
... धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के राज्य रजिस्टर की प्रणाली में सुधार;
... धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए पुनर्वास विधियों का सुधार आदि।

मधुमेह की रोकथाम और उपचार:

मधुमेह मेलेटस के विकास के कारणों और तंत्रों, इसकी जटिलताओं का अध्ययन करने के लिए अनुसंधान आयोजित करना;
... मधुमेह मेलेटस की रोकथाम, निदान और उपचार के तरीकों में सुधार;
... आवश्यक उपकरणों के साथ विशेष स्वास्थ्य संस्थानों की मधुमेह इकाइयों को लैस करना;
... मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को पढ़ाने के लिए स्कूलों के काम का संगठन;
... मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलताओं की निगरानी करना;
... मधुमेह मेलेटस वाले व्यक्तियों के राज्य रजिस्टर के कामकाज को सुनिश्चित करना;
... मोबाइल उपचार और रोकथाम मॉड्यूल का निर्माण, आधुनिक दवाओं की शुरुआत और नैदानिक \u200b\u200bप्रणाली में नैदानिक \u200b\u200bप्रणाली, आदि।

घातक नवोप्लाज्म की रोकथाम और उपचार:

कैंसर के साथ आबादी को सहायता प्रदान करने वाले विशेष चिकित्सा संस्थानों का निर्माण और पुनर्निर्माण;
... घातक नियोप्लाज्म के एटियोलॉजी और रोगजनन के क्षेत्र में अनुसंधान;
... घातक नवोप्लाज्म की रोकथाम, निदान और उपचार के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान;
... पदार्थों, उत्पादों, उत्पादन प्रक्रियाओं, घरेलू और प्राकृतिक कारकों के राष्ट्रीय रजिस्टर की सूचना समर्थन जो मनुष्यों के लिए कैंसरकारी हैं;
... घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों के राज्य रजिस्टर के कामकाज को सुनिश्चित करना;
... घातक नियोप्लाज्म, आदि के साथ रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार करना।

मानसिक विकारों की रोकथाम और उपचार और उनके परिणाम:

रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर मनो-भावनात्मक जलवायु में सुधार;
... जिला डॉक्टरों का व्यवस्थित प्रशिक्षण, अवसादग्रस्तता की स्थिति के निदान और उपचार में सामान्य चिकित्सक;
... मनोरोग आपातकालीन कमरों की प्रणाली का विकास;
... मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों के अध्ययन पर मौलिक और अनुप्रयुक्त अनुसंधान करना;
... अत्यधिक और तनावपूर्ण स्थितियों में तर्कसंगत व्यवहार पर जनसंख्या को शिक्षित करना, आदि।

सड़क दुर्घटनाओं और दुर्घटनाओं से चोटों और मौतों की रोकथाम:

... आधुनिक स्वच्छता विमानन प्रणाली में सुधार और विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के स्थान पर कम से कम समय में पीड़ितों के परिवहन;
... सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए मानकों का विकास और कार्यान्वयन;
... प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में जीवन समर्थन सेवाओं (आंतरिक मामलों के मंत्रालय, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, आदि) के कर्मियों के प्रशिक्षण का संगठन;
... सड़क दुर्घटनाओं और आपात स्थितियों, स्वास्थ्य सेवाओं, आंतरिक मामलों के मंत्रालय, आपात स्थिति के मंत्रालय, संघीय और क्षेत्रीय कार्यकारी अधिकारियों के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सहभागिता सुनिश्चित करना;
... आधुनिक चिकित्सा उपकरणों से लैस, एम्बुलेंस परिवहन, सड़क दुर्घटनाओं, दुर्घटनाओं आदि के पीड़ितों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शामिल स्वास्थ्य संगठनों के संचार साधन।

एचआईवी संक्रमण से लड़ना:

अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के लिए नए लोगों के लिए इस्तेमाल इंजेक्शन सुई का आदान-प्रदान करने के लिए कार्यक्रमों का कार्यान्वयन;
... कंडोम और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों तक व्यापक पहुंच सुनिश्चित करना;
... दान किए गए रक्त और रक्त उत्पादों की उचित जांच और परीक्षण के माध्यम से रक्त सुरक्षा सुनिश्चित करना;
... यौन संचारित रोगों वाले व्यक्तियों के लिए प्रभावी, अनाम उपचार प्रदान करना आदि।

क्षय रोग की रोकथाम और उपचार:

थूक और लक्षित फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं की सूक्ष्म परीक्षा का उपयोग कर तपेदिक रोगियों की सक्रिय पहचान;
... एक राष्ट्रीय और डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित डॉट्स-आधारित तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम;
... सभी आवश्यक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं की नियमित और निर्बाध आपूर्ति;
... प्रवासियों के रूप में ऐसे जोखिम समूहों से आबादी की निगरानी के लिए विशेष सेवाओं का विकास, एक निश्चित निवास के बिना व्यक्ति, एचआईवी संक्रमित आदि।

5. संक्रामक रोगों के प्रसार को कम करना

संक्रामक रोगों की रोकथाम, शीघ्र निदान और उपचार में प्राप्त महत्वपूर्ण परिणामों के बावजूद, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के पास पर्याप्त भंडार है, और हर साल संक्रामक रोगों के प्रसार को कम करने के लिए नए अवसर दिखाई देते हैं।

अगले दशक के लिए संक्रामक रोगों की महामारी विज्ञान में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करना काफी यथार्थवादी है:

इन्फ्लूएंजा A / HI N1 के प्रसार को रोकने के लिए एंटी-एपिडेमिक उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन;
... प्रति 100 हजार आबादी पर 0.1 से अधिक मामलों के स्तर तक डिप्थीरिया के प्रसार में कमी;
... हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण के नए मामलों की संख्या में कम से कम 80% की कमी;
... हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी के कारण होने वाले मम्प्स, पर्टुसिस और इनवेसिव संक्रमण के प्रसार में कमी, प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1 से अधिक मामले नहीं;
... जन्मजात उपदंश और रूबेला के प्रसार में कमी प्रति 1000 जीवित जन्मों में 0.01 से अधिक मामलों में नहीं;
... टीकाकरण की रोकथाम, आदि के राष्ट्रीय कैलेंडर का पूर्ण कार्यान्वयन

6. स्वस्थ और सुरक्षित रहने का वातावरण प्रदान करना

एक स्वस्थ और सुरक्षित मानव पर्यावरण सुनिश्चित करने की समस्या का समाधान मानव निर्मित आपदाओं की बढ़ती संख्या, पर्यावरण प्रदूषण, और पारिस्थितिक संतुलन को परेशान करने के खतरे के संबंध में अधिक से अधिक जरूरी है।

यह समस्या, एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन की समस्या के साथ, जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखने और सुधारने में निर्णायक है और संस्थानों की भागीदारी के साथ राज्य स्तर पर संबोधित किया जाना चाहिए।

इसके समाधान में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका Rospotrebnadzor सेवा को दी गई है। देश की जनसंख्या को सुरक्षित वातावरण में रहना चाहिए, जिसमें स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का प्रभाव अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार निर्धारित सीमा से अधिक न हो। पानी और हवा के साथ-साथ अपशिष्ट और मिट्टी में भौतिक, रासायनिक और माइक्रोबियल संदूषक की सामग्री में एक महत्वपूर्ण कमी, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, की आवश्यकता होती है।

इसी समय, जनसंख्या को संतोषजनक गुणवत्ता के पीने के पानी की पर्याप्त आपूर्ति के लिए सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है। राष्ट्रीय सुरक्षा का प्राथमिकता कार्य प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाओं की रोकथाम और उनके परिणामों के खिलाफ लड़ाई है।

इन समस्याओं को हल करने के लिए, सबसे पहले, निम्नलिखित उपायों को लागू करना आवश्यक है:

... कार्यकारी अधिकारियों और स्थानीय स्व-शासन की संरचना में एकीकृत सामाजिक और स्वच्छ निगरानी में सुधार;
... भौगोलिक सूचना प्रणाली का निर्माण, पर्यावरण के कारकों और आबादी के स्वास्थ्य के अनुपात-लौकिक संबंध को दर्शाता है;
... सैनिटरी और महामारी विज्ञान की स्थिति के तनाव के आधार पर रुग्णता के जोखिम को 1.2-1.4 गुना तक कम करना, बशर्ते कि एन्थ्रोपोटेकेजेनिक भार 1.0% से कम हो;
... स्वच्छ सुरक्षा के क्षेत्र में राजनीतिक निर्णयों के परिणामों के पूर्वानुमानत्मक विश्लेषण के लिए एक तंत्र का निर्माण;
... स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव के खतरे की डिग्री के अनुसार क्षेत्रों की स्वच्छता रैंकिंग के साथ आवास का ज़ोनिंग;
... पर्यावरण, आदि पर अनुमेय एन्थ्रोपोटेक्नोजेनिक लोड के मानदंडों के अनुसार जीवमंडल की सुरक्षा।

7. एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण

जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति, जैसा कि आप जानते हैं, 50% से अधिक एक व्यक्ति की जीवन शैली पर निर्भर करता है, इसलिए, आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण रुग्णता, विकलांगता, मृत्यु दर में कमी और औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के साथ जुड़ी कई समस्याओं को हल करने की कुंजी है।

दुर्भाग्य से, हमें यह स्वीकार करना होगा कि हाल के दशकों में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाने की समस्या व्यावहारिक रूप से सार्वजनिक और राज्य की प्राथमिकताओं की प्रणाली से बाहर हो गई है, जिसके परिणामस्वरूप, रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है।

आबादी को स्वस्थ जीवन शैली के पालन की व्यवहारिक रणनीति बनाने में कई साल लग जाएंगे, उनके स्वास्थ्य के प्रति एक प्रमुख मूल्य दृष्टिकोण का उदय होगा। लेकिन यह काम अब शुरू होना चाहिए, विशिष्ट कार्यों के निर्माण और वास्तविक रूप से प्राप्त परिणामों की परिभाषा के साथ।

अगले दशक में आबादी के बीच स्वस्थ जीवन शैली के गठन के लिए कौन से कार्य आवश्यक हैं? सबसे पहले, भौतिक संस्कृति में व्यवस्थित रूप से संलग्न लोगों की संख्या में कम से कम 25-30% की वृद्धि हासिल करना आवश्यक है, 20-30% से अधिक वजन की व्यापकता में कमी, रेंज का विस्तार और सुरक्षित खाद्य उत्पादों की उपलब्धता।

स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव, विशेष रूप से बच्चों, बुरी आदतों को कम करने के लिए, 17 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में गैर-धूम्रपान करने वालों का अनुपात बढ़ाने के लिए उपाय करना आवश्यक है, कम से कम 50% तक, और 15 साल से कम उम्र के लोगों में 95% तक; 15 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा प्रति व्यक्ति शराब की खपत को 10 लीटर तक कम करना और शराब की खपत के मामलों को छोड़कर। इसी तरह की प्राथमिकताओं में कम से कम 25% और संबंधित मौतों में कम से कम 50% द्वारा मनोचिकित्सा के उपयोग की व्यापकता को कम करना शामिल है।

बेशक, ये समग्र रूप से विभिन्न सामाजिक और सामाजिक संस्थानों, राज्य के प्राथमिकता वाले कार्य हैं, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल उन्हें हल करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए।

उसी समय, निर्धारित किए गए कार्यों को हल करने में स्वास्थ्य देखभाल की भागीदारी के साथ प्राथमिकता के उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

... "एक स्वस्थ जीवन शैली की संहिता" का विकास और गोद लेना;
... आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के पालन की व्यवहार रणनीतियों का गठन;
... उनके स्वास्थ्य के प्रति जनसंख्या के मूल्य व्यवहार में वृद्धि के लिए परिस्थितियाँ बनाना;
... एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने में प्रशिक्षण विशेषज्ञ;
... नागरिकों को एक स्वस्थ जीवन शैली सिखाना जिसमें सूचना कार्यक्रमों की मदद से विशेष रूप से जनसंख्या के विभिन्न आयु और सामाजिक समूहों के लिए अनुकूल;
... रोगियों के लिए स्कूलों का संगठन (ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, आदि के साथ रोगियों);
... शराबियों और मादक पदार्थों के गुमनाम उपचार के लिए सेवाओं का विकास;
... एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन के लिए विशेष संस्थानों के नेटवर्क का विकास, जिसमें प्रासंगिक विशेषज्ञों का प्रशिक्षण शामिल है, आदि।

8. आबादी को मुफ्त चिकित्सा सेवा प्रदान करने में राज्य के तंत्र में सुधार

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल की दर्दनाक समस्याओं में से एक रूसी नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल और इस उद्देश्य के लिए आवंटित वित्तीय संसाधनों को प्रदान करने के लिए सरकार के दायित्वों के बीच निरंतर विसंगति है।

राज्य के तंत्र में सुधार करके इस तरह के अनुपालन को प्राप्त करने से आबादी को मुफ्त चिकित्सा प्रदान करने की गारंटी राज्य के अधिकारियों और स्थानीय स्व-सरकारी निकायों की गतिविधियों में एक प्राथमिकता होनी चाहिए।

इस समस्या को हल करने के लिए, निम्नलिखित उपायों को लागू करना उचित है:

... रूसी संघ के सभी घटक संस्थाओं में समान मात्रा और गुणवत्ता की मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए नागरिकों के अधिकारों की समानता सुनिश्चित करने के लिए कानून में सुधार;
... गारंटीकृत मुफ्त चिकित्सा देखभाल के साथ आबादी प्रदान करने के लिए राज्य अधिकारियों और स्थानीय स्व-सरकारी निकायों की जिम्मेदारी बढ़ाना;
... रूसी संघ के सभी विषयों के लिए रोगियों के प्रबंधन के लिए मानकों (प्रोटोकॉल) का विकास;
... राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में मुफ्त और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के पृथक्करण को नियंत्रित करने वाले कानूनी ढांचे में सुधार;
... नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अधिकारों के बारे में व्यापक जागरूकता।

9. स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन और वित्तपोषण प्रणाली की दक्षता में सुधार

आधुनिक परिस्थितियों में, स्वास्थ्य देखभाल सुधार के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक नई प्रबंधन प्रणाली का गठन है।

एक प्रणाली जो सुनिश्चित हुई, सबसे पहले, सामग्री, तकनीकी, वित्तीय, मानव और अन्य संसाधनों के प्रभावी उपयोग ने उद्योग को निर्देशित किया। इस समस्या को हल किए बिना, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संसाधन क्षमता को और अधिक प्रभावी बनाना प्रभावी नहीं होगा।

स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के संघीय, क्षेत्रीय और नगरपालिका स्तरों पर स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में शक्तियों के परिसीमन का कार्य अत्यावश्यक है। इसके बिना, कुछ प्रकार की चिकित्सा देखभाल, विशेष रूप से उच्च तकनीक वाले लोगों के प्रावधान में स्वास्थ्य अधिकारियों और व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों (संघीय, क्षेत्रीय, नगरपालिका) के कार्यों के अंतहीन दोहराव से बचना असंभव है।

मानकीकरण पर पिछली शताब्दी के 90 के दशक में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा शुरू किए गए कार्यों को और निरंतरता की आवश्यकता है। उद्योग प्रबंधन में सुधार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, और संसाधनों का कुशल उपयोग चिकित्सा वस्तुओं और सेवाओं के उत्पादन के लिए उपयुक्त मानकों, नियमों, आवश्यकताओं, तकनीकी नियमों के विकास और स्थापना के बिना समझ से बाहर है।

इसके प्रावधान के सभी चरणों में विभिन्न प्रकार की चिकित्सा में रोगियों के प्रबंधन के लिए मानकों (प्रोटोकॉल) के गठन के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारभूत दृष्टिकोण विकसित करने पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

उच्च तकनीकी चिकित्सा सेवाओं की शुरूआत, नए चिकित्सा केंद्रों का निर्माण जो प्रतीक्षा समय को कम कर देंगे और रोगियों को उनके निवास स्थान की परवाह किए बिना उच्च चिकित्सा प्रकार की चिकित्सा की उपलब्धता सुनिश्चित करेंगे, इन प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए रोगियों के प्रबंधन के लिए नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल के प्रारंभिक विकास की आवश्यकता है।

योजना और पूर्वानुमान जैसे महत्वपूर्ण प्रबंधन कार्यों को लागू करने के लिए मौलिक रूप से नए दृष्टिकोण पेश किए जाने चाहिए। ये दृष्टिकोण आधारित होना चाहिए, सबसे पहले, आबादी के स्वास्थ्य का गहन अध्ययन, सूचना एकत्र करने और प्रसंस्करण के आधुनिक तरीके, प्रबंधकीय निर्णय लेने के लिए प्रभावी तकनीकें।

सबसे पहले, वित्तीय और अन्य संसाधनों के प्रभावी उपयोग के लिए संगठनात्मक, कानूनी और आर्थिक तंत्र का विकास और परिचय करना आवश्यक है। इस तरह के तंत्र का निर्माण चिकित्सा और सामाजिक बीमा की एक एकीकृत प्रणाली के संगठन और स्वास्थ्य वित्तपोषण के एकल-चैनल प्रणाली में संक्रमण के आधार पर ही संभव लगता है।

उद्योग प्रबंधन की दक्षता बढ़ाने में कुछ संभावनाएं स्वास्थ्य देखभाल में सार्वजनिक-निजी भागीदारी के कानूनी और संगठनात्मक तंत्र के विकास से जुड़ी हैं।

यह चिंता, सबसे पहले, राज्य की गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में निजी स्वास्थ्य संगठनों की भागीदारी के लिए परिस्थितियों का निर्माण, उद्यम अभिनव धन का समर्थन स्वास्थ्य देखभाल में उच्च तकनीक और विज्ञान-गहन परियोजनाओं के वित्तपोषण, स्वास्थ्य देखभाल में व्यावसायिक संघों के विकास के लिए समर्थन आदि।

ओ.पी. शचीपिन, वी.ए. चिकित्सक

2. रूसी संघ की सरकार संघीय लक्ष्य कार्यक्रमों के विकास और कार्यान्वयन के लिए प्रक्रिया स्थापित करती है, और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारी स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के विकास और कार्यान्वयन के लिए प्रक्रिया स्थापित करते हैं।
3. रूसी संघ के घटक इकाई के विभिन्न प्रशासनिक-क्षेत्रीय संस्थाओं में रहने वाले नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के स्तर में अंतर को बराबर करने के उद्देश्य से स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रम अनिवार्य रूप से स्वास्थ्य के क्षेत्र में संघीय लक्ष्य कार्यक्रमों के आधार पर बनाए जाते हैं। रूसी मानदंडों की विशेषताओं, जरूरतों और क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए राज्य के मानदंड और नियम। क्षेत्रीय लक्षित स्वास्थ्य कार्यक्रम सरकार द्वारा निर्धारित मानदंडों और मानकों को सीमित नहीं कर सकते हैं जो संघीय लक्षित स्वास्थ्य कार्यक्रमों में शामिल हैं।
4. स्वास्थ्य के क्षेत्र में संघीय और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रम स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में राज्य के सामाजिक मानकों को ध्यान में रखते हुए बनाए जाते हैं।
5. स्थानीय सरकारें निवेश और कार्मिक नीति सहित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में संघीय और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में भाग लेती हैं। इस मामले में, विशिष्ट कार्यक्रमों का वित्तपोषण संघीय बजट, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट, रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से अन्य निधियों के खर्च पर किया जाता है।
6. स्वामित्व की परवाह किए बिना, समझौतों (अनुबंध), स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में संघीय और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में। स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में संघीय और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के लिए स्वास्थ्य संगठनों का चयन प्रतिस्पर्धी आधार पर किया जाता है।

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

राज्य का बजटीय शैक्षणिक संस्थान
उच्च व्यावसायिक शिक्षा

साइबेरियाई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

(रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के GBOU VPO साइबेरियाई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय)

स्वास्थ्य अर्थशास्त्र और प्रबंधन के संकाय

स्वास्थ्य संगठन और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग

कोर्स का काम

अनुशासन में "स्वास्थ्य की चिकित्सा और सामाजिक नींव"

फेडरल टार्गेट पब्लिक हेल्थ प्रोग्राम

पूरा: समूह 7001 का द्वितीय वर्ष का छात्र

बाल्डोरदोरज़ीवा एन.ए.

द्वारा जाँच: डॉ। मेड। विज्ञान, प्रोफेसर

से। मी। Khlynin,

cand। शहद। विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर ओ.वी. Kudelina

टॉम्स्क 2011

परिचय

वर्तमान में, समाज और स्वास्थ्य देखभाल से पहले एक बहुत बड़ी समस्या उत्पन्न हो गई है - यह आबादी के स्वास्थ्य में गिरावट है, मुख्य रूप से कामकाजी उम्र की आबादी। इस संबंध में, स्वास्थ्य देखभाल ने रुग्णता को कम करने के उद्देश्य से कई संघीय लक्षित कार्यक्रम विकसित किए हैं, जो सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से पीड़ित रोगियों के जीवन स्तर में सुधार के साथ-साथ जनसंख्या की चिकित्सा साक्षरता का विकास कर रहे हैं।

इसलिए, मेरे पाठ्यक्रम का विषय "सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से संघीय लक्ष्य कार्यक्रम" आज प्रासंगिक है, क्योंकि संघीय लक्ष्य कार्यक्रमों को स्वास्थ्य और सामाजिक विकास की रणनीतिक समस्याओं को हल करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां संसाधनों को प्राप्त करने के लिए ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है। एक निश्चित समय सीमा के भीतर विशिष्ट लक्ष्य।

पाठ्यक्रम कार्य का उद्देश्य है:

संघीय लक्ष्य कार्यक्रमों, इसकी दिशाओं, गतिविधियों का अध्ययन।

कार्यक्रम के कार्यान्वयन, गतिविधियों, वित्तपोषण का विश्लेषण

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

संघीय लक्ष्य कार्यक्रम का सार प्रकट करने के लिए।

अध्ययन वित्तपोषण, गठन, लक्ष्य कार्यक्रम की मंजूरी।

रूसी संघ में संघीय लक्ष्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन और बजट निवेश के वित्तपोषण में उनकी भूमिका का विश्लेषण करें।

अध्याय 1. संघीय लक्ष्य कार्यक्रमों की विशेषताएं

1. सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से एक लक्षित कार्यक्रम की मूल अवधारणा

आधुनिक सभ्यता में, स्वास्थ्य देखभाल का मानव अधिकार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संपत्ति है, यह राज्य और नागरिक समाज के लिए सबसे महत्वपूर्ण मूल्य बन जाता है। स्वास्थ्य संरक्षण के अधिकार की ख़ासियत यह है कि यह अक्षम्य अधिकारों से संबंधित है, अपने जन्म से पहले भी एक व्यक्ति से संबंधित है, समाज के जीवन की एक अभिन्न स्थिति है और न केवल प्रत्येक नागरिक के अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती के लिए राज्य की ज़िम्मेदारी भी है। उनके नागरिक। मानव जीवन और स्वास्थ्य समाज के लिए उच्चतम मूल्य हैं, जो सभी अन्य मूल्यों और लाभों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाने चाहिए।

सार्वजनिक स्वास्थ्य संरक्षण एक राजनीतिक, आर्थिक, कानूनी, सामाजिक, वैज्ञानिक, चिकित्सा, स्वच्छता-विरोधी और महामारी-विरोधी प्रकृति के उपायों का एक समूह है, जिसका उद्देश्य प्रत्येक व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखना और उसे लंबे समय तक सक्रिय जीवन को बनाए रखना, उसे चिकित्सा और औषधीय सहायता प्रदान करना है। ... वर्तमान में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कार्यक्रम-लक्ष्य पद्धति पूर्वानुमान और सांकेतिक नियोजन विधियों के साथ-साथ देश और उसके व्यक्तिगत क्षेत्रों के राज्य सामाजिक और आर्थिक विकास को लागू करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में कार्य करती है।

संघीय लक्ष्य कार्यक्रम अनुसंधान, विकास, उत्पादन, सामाजिक-आर्थिक, संगठनात्मक और आर्थिक और अन्य गतिविधियों का एक जटिल है, जो कार्यों, संसाधनों और कार्यान्वयन के समय से जुड़ा है, जो राज्य, आर्थिक, पर्यावरण, सामाजिक और के क्षेत्र में प्रणालीगत समस्याओं का प्रभावी समाधान प्रदान करता है। रूसी संघ का सांस्कृतिक विकास।

लक्ष्य कार्यक्रम राज्य की संरचनात्मक नीति को लागू करने के सबसे महत्वपूर्ण साधनों में से एक हैं, जो सक्रिय रूप से इसके सामाजिक-आर्थिक विकास को प्रभावित करते हैं और इसे बड़े पैमाने पर निवेश और वैज्ञानिक और तकनीकी परियोजनाओं के कार्यान्वयन पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए जो राज्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, जो संघीय समस्याओं की क्षमता में आने वाली प्रणालीगत समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से हैं। कार्यकारी अधिकारी।

लक्ष्य कार्यक्रम में कार्यक्रम के भीतर विशिष्ट कार्यों को हल करने के उद्देश्य से कई उपप्रोग्राम शामिल हो सकते हैं। उपप्रोग्राम में लक्ष्य कार्यक्रम का विभाजन हल करने के लिए समस्याओं के पैमाने और जटिलता पर आधारित है, साथ ही उनके समाधान के एक तर्कसंगत संगठन की आवश्यकता है।

बजट वित्तपोषण को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है - सेवाओं और विशिष्ट लक्षित कार्यक्रमों की मात्रा का वित्तपोषण। पहले मामले में, धन बजट व्यय के एक विशिष्ट विषय पर जाता है, दूसरे में, वित्तपोषण कई उद्योगों में जा सकता है। इस मामले में, धन या तो सीधे निष्पादक को या विभाग के माध्यम से निर्देशित किया जाता है।

एक दीर्घकालिक लक्ष्य कार्यक्रम का ग्राहक एक सार्वजनिक प्राधिकरण या नगरपालिका लक्ष्य कार्यक्रमों के लिए एक स्थानीय स्व-सरकारी निकाय हो सकता है। यह एक ऐसा निकाय है जो दीर्घकालिक लक्ष्य कार्यक्रम और इसके कार्यान्वयन के विकास में राज्य या नगरपालिका गठन की ओर से कार्य करता है।

संघीय लक्ष्य कार्यक्रम राज्य आर्थिक और सामाजिक नीति के कार्यान्वयन के लिए एक प्रभावी उपकरण हैं, खासकर जब दीर्घकालिक समस्याओं को हल करने और बड़ी बुनियादी ढांचा परियोजनाओं को लागू करने के लिए। यह कार्यक्रम-परियोजना दृष्टिकोण है जिसका उपयोग यूरोपीय संघ के देशों में किया जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, जापान और अन्य में आर्थिक और सामाजिक विकास की रणनीतिक समस्याओं को हल करने के लिए, ऐसे मामलों में जहां किसी निश्चित समय सीमा के भीतर विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए संसाधनों को केंद्रित करना आवश्यक है।

1.3। सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से संघीय लक्षित कार्यक्रमों की सूची

"संघीय लक्ष्य कार्यक्रम" सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण (2007 - 2011) "

1) सबप्रोग्राम "मधुमेह मेलेटस"

2) सबप्रोग्राम "तपेदिक"

) सबप्रोग्राम "वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस"

) सबप्रोग्राम "एचआईवी संक्रमण"

) सबप्रोग्राम "ऑन्कोलॉजी"

) सबप्रोग्राम "यौन संचारित संक्रमण"

) सबप्रोग्राम "वायरल हेपेटाइटिस"

) सबप्रोग्राम "मानसिक विकार"

) सबप्रोग्राम "धमनी उच्च रक्तचाप"

 2007 - 2010 के लिए "रूस के बच्चे" संघीय लक्ष्य कार्यक्रम

· उपप्रोग्राम "स्वस्थ पीढ़ी"

· सबप्रोग्राम "बच्चे और परिवार"

 संघीय लक्ष्य कार्यक्रम "2006 - 2012 में सड़क सुरक्षा में सुधार"।

3.1.
कार्यक्रम "रोकथाम और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के खिलाफ लड़ाई (2007 - 2012)"

संघीय लक्ष्य कार्यक्रम "रोकथाम और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के खिलाफ लड़ाई (2007 - 2011)" (इसके बाद - कार्यक्रम) आदेश के अनुसार विकसित किया गया था<#"663364.files/image001.gif">

चित्र: 1 कार्यक्रम की गतिविधियों के लिए धन का स्रोत

संघीय बजट से कार्यक्रम का वित्तपोषण निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

· पूंजी निवेश - 23,064.9064 मिलियन रूबल;

· अनुसंधान और विकास कार्य - 1238.7268 मिलियन रूबल;

· अन्य आवश्यकताएं - 21149.8245 मिलियन रूबल, जिनमें से संघीय बजट से सब्सिडी - 1593.716 मिलियन रूबल।

चित्र: 2 संघीय लक्ष्य कार्यक्रम के धन खर्च करने की दिशा "रोकथाम और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के खिलाफ लड़ाई 2007-2011"

रूसी संघ और नगरपालिका संपत्ति के घटक संस्थाओं द्वारा राज्य के स्वामित्व वाली निर्माण स्थलों और सुविधाओं पर संघीय दायित्वों के खर्च की पूर्ति बजट संहिता के प्रावधानों के अनुसार अंतर-बजटीय संबंधों के तरीके से की जाती है।<#"663364.files/image003.gif">

चित्र: उपप्रोग्राम के लिए धन की 3 राशि

कार्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 2005 के आंकड़ों की तुलना और निम्नलिखित संकेतकों को प्राप्त करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए किया गया है:

टाइप I डायबिटीज मेलिटस वाले पुरुषों की औसत जीवन प्रत्याशा में 55.4 वर्ष की वृद्धि, महिलाओं - 59.2 वर्ष;

टाइप II डायबिटीज मेलिटस वाले पुरुषों की औसत जीवन प्रत्याशा में 71.4 वर्ष की वृद्धि, महिलाओं - 73.2 वर्ष तक;

तपेदिक रोगियों के उन्मूलन की दर में वृद्धि जो वर्ष के अंत में 36.1 प्रतिशत तक पंजीकृत थे;

फेडरल पेनिटेंटरी सेवा के सुधारक संस्थानों में वर्ष के दौरान एचआईवी संक्रमण के नए पंजीकृत मामलों की संख्या में 1.67 हजार मामलों में कमी;

कार्यक्रम में शामिल एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं के अनुपात में वृद्धि, नवजात शिशुओं में एचआईवी संक्रमण को 95 प्रतिशत तक रोकने के लिए;

निदान की तारीख से एक वर्ष के भीतर घातक नियोप्लाज्म से मरने वाले रोगियों के अनुपात में कमी, पिछले वर्ष में पहली बार पंजीकृत रोगियों की कुल संख्या में, 27.5 प्रतिशत तक;

पुरुषों में घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर में कमी प्रति महिलाओं की जनसंख्या 100 में से 231.2 मामलों में, महिलाओं में - प्रति 100 हजार में 170 मामलों में;

बच्चों की आबादी में प्रति 100 हजार में 7.1 मामलों में सिफलिस की घटना में कमी;

बच्चों में गोनोरिया की घटनाओं में कमी प्रति बाल जनसंख्या प्रति 100 हजार में 7.7 मामलों में;

62% करने के लिए dermatovenerological संस्थानों की कुल संख्या में यौन संचारित संक्रमण रोगजनकों की परिवर्तनशीलता की निगरानी करने वाले विशेष चिकित्सा संस्थानों की हिस्सेदारी में वृद्धि;

60 तक यौन संचरित संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए किशोर विशेष केंद्रों की संख्या में वृद्धि;

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी की घटनाओं में कमी प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 2.6 मामले;

प्रति 100 हजार की आबादी पर तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी की घटनाओं में कमी;

मनाया गया रोगियों की कुल संख्या में ब्रिगेड मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा कवर रोगियों के अनुपात में 30 प्रतिशत की वृद्धि;

पोलियोमाइलाइटिस के मामलों का बहिष्करण;

प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर खसरे की घटनाओं को घटकर 0.99 मामले।

2.2 द चिल्ड्रेन ऑफ़ रशिया 2007-2010 प्रोग्राम

कार्यक्रम की गतिविधियों के कार्यान्वयन की अनुमति देगा:

बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य की गुणवत्ता में सुधार;

बच्चों के साथ परिवारों के लिए सामाजिक सेवाओं की गुणवत्ता और उपलब्धता में सुधार, मुख्य रूप से विकलांग बच्चों वाले परिवारों के लिए;

कठिन जीवन स्थितियों में बच्चों को आपातकालीन और त्वरित सहायता के प्रावधान सुनिश्चित करने के लिए सामाजिक सुरक्षा की राज्य प्रणाली में सुधार और नाबालिगों के लिए सहायता, साथ ही विशेष राज्य देखभाल की आवश्यकता में बच्चों के समर्थन के लिए दीर्घकालिक सुसंगत कार्य करना।

हेल्दी जनरेशन सबप्रोग्राम की गतिविधियों के क्रियान्वयन से महिलाओं और बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता में वृद्धि, और 2011 तक प्राप्त करने के लिए मातृत्व और बचपन सेवा के राज्य समर्थन में सुधार जारी रखना संभव होगा।

गिफ्टेड चिल्ड्रन सबप्रोग्राम के कार्यान्वयन के दौरान, गिफ्ट किए गए बच्चों की पहचान, विकास और लक्षित समर्थन के लिए एक राज्य प्रणाली बनाई जाएगी, जिसमें स्कूली उम्र के बच्चों की आबादी का 40 प्रतिशत हिस्सा होगा, जिसका उद्देश्य देश के राष्ट्रीय जीन पूल को संरक्षित करना होगा, जो बौद्धिक और रचनात्मक गतिविधियों के विभिन्न क्षेत्रों में भविष्य के पेशेवर अभिजात वर्ग का गठन करेगा।

सब-रूसी प्रतियोगिताओं, प्रतियोगिताओं, ओलंपियाड, टूर्नामेंट के विजेताओं की संख्या उपप्रोग्राम के तहत 2011 के आंकड़ों की तुलना में 2011 में 8 प्रतिशत बढ़ जाएगी।

2011 तक दिशा "उपेक्षा और किशोर अपराध की रोकथाम" के कार्यान्वयन का मूल्यांकन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाएगा:

· कुल बाल जनसंख्या में सड़क के बच्चों का अनुपात - 2.17 प्रतिशत;

· उपेक्षित और सड़क पर बच्चों की कुल संख्या में नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों में सामाजिक पुनर्वास प्राप्त करने वाले बच्चों का अनुपात - 83.3 प्रतिशत।

2011 तक "विकलांग बच्चों वाले परिवार" दिशा के कार्यान्वयन का मूल्यांकन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाएगा:

विकलांग बच्चों के लिए विशेष संस्थानों में पुनर्वास सेवाएं प्राप्त करने वाले विकलांग बच्चों का अनुपात, विकलांग बच्चों की कुल संख्या में - 43.1 प्रतिशत;

विकलांग बच्चों वाले परिवारों का हिस्सा, जिन्हें विकलांग बच्चों के लिए विशेष संस्थानों में सेवाएं प्राप्त हुई हैं, सेवाओं की जरूरत वाले विकलांग बच्चों के कुल परिवारों में - 25.2 प्रतिशत।

इस उपप्रोग्राम की गतिविधियों के कार्यान्वयन से माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़ दिए गए अनाथ और बच्चों की संख्या को कम करने की अनुमति मिलेगी, पूर्ण राज्य समर्थन के लिए संस्थानों को हस्तांतरित किया जाएगा, बच्चों के प्रभावी सामाजिककरण को सुनिश्चित करने के लिए, नागरिकों के परिवारों को हस्तांतरित किए गए अनाथ और बिना माता-पिता की देखभाल के बच्चों को छोड़ दिया जाएगा। जो खुद को एक कठिन जीवन स्थिति में पाते हैं, और समाज के साथ उनका एकीकरण करते हैं।

2011 तक दिशा "अनाथों" के कार्यान्वयन का मूल्यांकन संकेतक के अनुसार किया जाएगा, जो माता-पिता की देखभाल के बिना अनाथों और बच्चों के हिस्से को दर्शाते हैं, नागरिकों के परिवारों को हस्तांतरित किए गए, अनाथों और बच्चों की कुल संख्या में माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़ दिया गया। 72 प्रतिशत तक पहुंच गया।

फाइनेंसिंग

कार्यक्रम के लिए धन की कुल राशि 47845.9 मिलियन रूबल है (संबंधित वर्षों की कीमतों में), सहित:

संघीय बजट की कीमत पर - 10,101.7 मिलियन रूबल;

रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट की कीमत पर - 36315.1 मिलियन रूबल;

अतिरिक्त-बजटीय स्रोतों की कीमत पर - 1,429.1 मिलियन रूबल।

सारणी 3. संघीय लक्ष्य कार्यक्रम की गतिविधियों के लिए धन का स्रोत "रूस के बच्चे 2007-2010"

खर्च की दिशाओं के अनुसार, धनराशि इस प्रकार वितरित की जाती है:

पूंजी निवेश - 25899.3 मिलियन रूबल, सहित:

संघीय बजट की कीमत पर - 6917 मिलियन रूबल;

रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट की कीमत पर - 18812.3 मिलियन रूबल;

अतिरिक्त-बजटीय स्रोतों की कीमत पर - 170 मिलियन रूबल;

अनुसंधान और विकास कार्य - संघीय बजट की कीमत पर 37.7 मिलियन रूबल;

अन्य की जरूरत है -21908.9 मिलियन रूबल, सहित:

संघीय बजट की कीमत पर - 3147 मिलियन रूबल;

रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट की कीमत पर - 17502.8 मिलियन रूबल;

अतिरिक्त बजटीय स्रोतों की कीमत पर - 1259.1 मिलियन रूबल।

चित्र: कार्यक्रम के लिए धन के 4 स्रोत

स्वास्थ्य जनसंख्या लक्ष्य निवेश

कार्यक्रम की घटनाओं के निष्पादकों को रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से निर्धारित किया जाता है।

कार्यक्रम के कार्यान्वयन को 2 चरणों में 7 साल (2006 - 2012) के भीतर किया जाना चाहिए।

पहले चरण में (2006 - 2007), कार्यान्वयन के लिए मुख्य गतिविधियों की पहचान की गई:

सड़क यातायात के क्षेत्र में अपराधों के प्रति नकारात्मक रवैया बनाने के लिए जनसंख्या पर प्रचार प्रभाव की एक प्रणाली का निर्माण;

निवारक कार्य में नागरिक समाज संस्थानों की भागीदारी सुनिश्चित करना;

· ड्राइवर प्रशिक्षण के क्षेत्र में लाइसेंसिंग प्रणाली में सुधार, श्रेणियों "ए" और "बी" के वाहनों को चलाने का अधिकार प्राप्त करने के लिए स्व-प्रशिक्षण के नागरिकों द्वारा कार्यान्वयन पर नियंत्रण के लिए एक कानूनी आधार का विकास;

· चालक प्रशिक्षण की गुणवत्ता में सुधार के लिए ड्राइविंग स्कूलों के लिए तंत्र की शुरूआत के लिए प्रस्तावों की तैयारी;

· सुरक्षा उपकरणों की उपलब्धता, सेवाक्षमता और उपयोग पर नियंत्रण को मजबूत करना;

· बाल सड़क यातायात चोटों की रोकथाम में वृद्धि, बाल संयोजनों की सक्रिय शुरूआत;

· रूसी संघ के सड़क यातायात नियमों के साथ सड़क उपयोगकर्ताओं द्वारा अनुपालन की निगरानी के लिए तकनीकी स्वचालित प्रणाली के साथ सड़क गश्ती सेवा पदों की जगह के लिए पायलट परियोजनाओं का कार्यान्वयन और एक सड़क यातायात दुर्घटना के दृश्य में आगमन में तेजी लाने के लिए हेलीकाप्टरों का उपयोग;

· सड़क भीड़ की रोकथाम, सड़क नेटवर्क के वर्गों पर आंदोलन के गति मोड का अनुकूलन;

· सड़क यातायात की चोटों की गतिशीलता, सड़क सुरक्षा समस्याओं पर जनता की राय और कार्यक्रम की गतिविधियों के कार्यान्वयन की निगरानी करना।

द्वितीय चरण (2008 - 2012) में, निम्नलिखित गतिविधियों की परिकल्पना की गई है:

· यातायात और पैदल यात्रियों के संगठन पर काम की मात्रा में और वृद्धि, जिसमें सड़क यातायात, मुख्य, जिला और शहर के यातायात प्रबंधन के संगठन के लिए एकीकृत योजनाएं और परियोजनाएं शामिल हैं;

· भूमिगत और ओवरग्राउंड पैदल यात्री क्रॉसिंग के निर्माण पर काम का दायरा बढ़ाना;

निवारक उपायों को करने में सार्वजनिक संगठनों और संगठनों की भूमिका बढ़ाना;

· बाल सड़क यातायात चोटों की रोकथाम पर काम में सुधार;

सड़क उपयोगकर्ताओं द्वारा स्थापित मानकों और नियमों के पालन पर रूपों और नियंत्रण और पर्यवेक्षण के तरीकों में सुधार;

सड़क सुरक्षा के क्षेत्र में रूपों और अंतरराष्ट्रीय बातचीत के तरीकों में सुधार;

· सड़क यातायात की चोटों, सड़क सुरक्षा समस्याओं पर जनता की राय और कार्यक्रम की गतिविधियों के कार्यान्वयन की गतिशीलता की निरंतर निगरानी।

सामग्री और तकनीकी संसाधनों के रूसी संघ के घटक संस्थाओं को हस्तांतरण (उपकरण जिन्हें स्थापना की आवश्यकता नहीं है, संघीय बजट की कीमत पर अधिग्रहित विशेष वाहनों) रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित तरीके से कार्यक्रम के राज्य ग्राहकों द्वारा किया जाता है।

फाइनेंसिंग

कार्यक्रम के लिए वित्तपोषण की कुल राशि 47,755.51 मिलियन रूबल है, जिसमें शामिल हैं:

संघीय बजट की कीमत पर - 21049.01 मिलियन रूबल (जिनमें से - अनुसंधान और विकास कार्य के लिए - 2446.23 मिलियन रूबल, पूंजी निवेश - 15247.58 मिलियन रूबल और अन्य आवश्यकताएं - 3355.21 मिलियन) रबल्स);

रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट की कीमत पर - 26245.4 मिलियन रूबल (जिनमें से पूंजी निवेश के लिए - 21805.9 मिलियन रूबल और अन्य आवश्यकताएं - 4439.5 मिलियन रूबल);

अतिरिक्त बजटीय स्रोतों की कीमत पर - 461.1 मिलियन रूबल (जिनमें से पूंजी निवेश के लिए - 359.9 मिलियन रूबल और अन्य आवश्यकताएं - 101.2 मिलियन रूबल) (18.08.1007 एन 528 के रूसी संघ के सरकार के प्रस्तावों द्वारा संशोधित) 15.07.2008 एन 538 की, 14.02.2009 एन 132 की, 02.08.2011 एन 642 की) 2012 तक सड़क यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप मरने वाले व्यक्तियों की संख्या में कमी,

तालिका 4. संघीय लक्ष्य कार्यक्रम के लिए धन के स्रोत "2006-2012 में सड़क सुरक्षा में सुधार"

चित्र: कार्यक्रम के लिए धन के 5 स्रोत

निष्कर्ष

काम पूरा होने पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि आज आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से संघीय लक्ष्य कार्यक्रम राज्य की सामाजिक नीति को लागू करने और सामाजिक-आर्थिक विकास को सक्रिय रूप से प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण साधनों में से एक हैं।

विचाराधीन कार्यक्रमों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 2005 के आंकड़ों के साथ तुलना के आधार पर किया जाता है।

कार्यक्रम की प्रभावशीलता के परिणाम "2007-2011 के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण"

28.5 प्रतिशत मधुमेह मेलेटस में जटिलताओं के अनुपात में कमी;

संघीय पेनिटेंटरी सेवा के सुधारक संस्थानों में तपेदिक की घटनाओं में कमी प्रति 100 हजार लोगों पर 1490 मामलों में;

तपेदिक से मृत्यु दर में कमी प्रति 100 हजार लोगों में 15.2 मामलों में शामिल है, संघीय प्रायद्वीपीय सेवा के सुधारक संस्थानों में - प्रति 100 हजार लोगों पर 104.9 मामले;

आबादी की 100 हजार प्रति 49ph मामलों में उपदंश की घटना में कमी, संघीय प्रायद्वीपीय सेवा के सुधारक संस्थानों में - प्रति 100 हजार लोगों पर 148 मामलों;

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी की घटनाओं को कम करके प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 54 मामले;

72 और अप करने के लिए चरणों I और II के चरणों में पता चला ट्यूमर के दृश्य स्थानीयकरण के साथ रोगियों के अनुपात में वृद्धि सहित घातक नवोप्लाज्म के शुरुआती पता लगाने वाले संकेतकों में सुधार;

एफ़टीपी "रूस के बच्चे 2007-2010"

शिशु मृत्यु दर को कम करके 9.8 प्रति 1000 जीवित जन्म;

मातृ मृत्यु दर को घटाकर 21 प्रति 100 हज़ार जीवित जन्मों तक लाना;

जन्म के संबंधित वर्ष के प्रति 1000 नवजात शिशुओं में 0 से 4 वर्ष (समावेशी) से 10.9 वर्ष की आयु के बच्चों की मृत्यु दर में कमी;

1 स्वास्थ्य समूह के बच्चों की कुल संख्या में 37.5 प्रतिशत बच्चों की हिस्सेदारी बढ़ाना;

0 से 17 वर्ष (समावेशी) की आयु के बच्चों के लिए प्राथमिक विकलांगता दर में 21.4 प्रति 10 हजार बच्चों की कमी।

एफ़टीपी "2007-2012 में सड़क सुरक्षा में सुधार"

कार्यक्रम के कार्यान्वयन के साथ, 2005 की तुलना में सड़क दुर्घटनाओं में होने वाली मृत्यु की संख्या 2012 तक 1.5 गुना कम हो जाएगी, और पीड़ितों के साथ सड़क दुर्घटनाओं की संख्या - 10 प्रतिशत से। एक ही समय में, कार्यक्रम के उपायों के कार्यान्वयन के भाग के रूप में, सड़क सुरक्षा में सुधार के उद्देश्य से रूसी संघ के क्षेत्रीय कार्यक्रम उपायों के घटक संस्थाओं द्वारा कार्यान्वयन को ध्यान में रखा जाता है।

इस प्रकार, सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से कई संघीय लक्षित कार्यक्रमों ने नागरिकों के स्वास्थ्य में काफी सुधार किया है, लेकिन कुछ परिणामों की उम्मीद की जा रही है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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