Все люди периодически заболевают, и многим из них приходится прибегать к приему антибиотиков. В обществе распространено мнение, что эти препараты несовместимы с алкоголем, но что делать, если период лечения совпал с праздниками? Где правда, а где легенды в наших представлениях о взаимодействия антибиотиков со спиртными напитками?

Антибиотики и алкоголь

Антибиотики - это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.

К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание . Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.

К текущему моменту проведено немало исследований, результаты которых позволяют смело утверждать: фармакологическое действие большинства антибиотиков под влиянием алкоголя не ухудшается, а нагрузка на печень - не возрастает.

Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.

Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.

Мифы и реальность

Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.

Основные мифы звучат следующим образом:

• Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
• Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
• Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.

В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.

На рубеже 20-21 веков была проведена масса исследований совместного действия антибактериальных препаратов и алкоголя. В экспериментах были задействованы люди и лабораторные животные. Результаты антибиотикотерапии оказались одинаковыми в опытной и контрольной группах, но не было обнаружено значительных отклонений во всасывании, распределении и выведении активных веществ препаратов из организма. Данные этих исследований показали что можно пить алкоголь во время приема антибиотиков.

Еще в 1982 г. финские ученые провели среди добровольцев ряд экспериментов, результаты которых показали, что антибиотики группы пенициллинов не вступают в какие-либо реакции с этанолом, соответственно можно употреблять их с алкоголем. В 1988 г. испанские исследователи проверили амоксициллин на совместимость с алкоголем: у группы испытуемых были выявлены лишь несущественные изменения в скорости поглощения вещества и времени задержки.

Кроме того, в разное время ученые из разных стран сделали подобные выводы об эритромицине, цефпироме, азитромицине и многих других антибактериальных препаратах. Также было выявлено, что фармакокинетические показатели некоторых антибиотиков - например, группы тетрациклинов, под влиянием алкоголя существенно снижаются. Однако препаратов с таким действием было выявлено меньше.

Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.

Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.
Почему принято утверждать что алкоголь и антибиотики несовместимы:

Причины несовместимости

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд . Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом - в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

• интенсивной головной болью;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой с рвотой;
• жаром в областях лица, шеи, груди;
• затрудненным дыханием;
• судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Когда можно

Хотя при приеме большинства антибиотиков допускается употребление алкоголя, их одновременное употребление не допустимо. Чем лучше запивать такие препараты, указывается в инструкции. Например, эффективность эритромицина и тетрациклинов повышает запивание щелочной минералкой, а сульфаниламидов, индометацина и резерпина - молоком.

Если антибиотик не вступает с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию, выпить алкоголь можно, но не ранее, чем через 4 часа после препарата. Это минимальное время, которое антибиотики циркулируют в крови, соответственно и является ответом на вопрос, через сколько можно пить после приема препарата. В любом случае в период лечения разрешается принимать только небольшую дозу спиртного, иначе в организме начнется обезвоживание, а антибактериальный препарат попросту выведется с мочой.

Выводы

Миф о несовместимости антибиотиков и алкоголя появился в прошлом веке, при этом существует несколько гипотез о причинах его возникновения. Согласно одной из них, авторство легенды принадлежит венерологам, которые хотели предостеречь своих пациентов от пьянства.

Существует также предположение о том, что миф придумали европейские медики. Пенициллин в 1940-х годах был дефицитным лекарством, а солдаты любили выпить пиво, которое обладает мочегонным эффектом и выводит препарат из организма.

В настоящее время доказано, что алкоголь в большинстве случаев не сказывается на эффективности антибиотиков и не усиливает поражение печени. Если активные вещества препарата не вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этанолом, употреблять спиртное во время лечения можно. Однако следует соблюдать 2 главных правила: не злоупотреблять алкоголем и не запивать им антибиотик.

Наверняка каждый среднестатистический житель нашей страны хотя бы один раз принимал антибактериальные препараты. Данными средствами лечат многие заболевания, начиная от воспалений кожи и заканчивая инфекциями внутренних органов. Нередко антибиотики назначают даже детям. Уже с малых лет человек знакомится с данным противомикробным средством.

Многим известно о том, что алкоголь во время антибиотиков пить нельзя. Возникает главный вопрос: почему? Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Также вы узнаете о том, какие последствия может вызвать прием алкоголя после антибиотиков. Что же делать в том случае, если намечено праздничное мероприятие и есть необходимость приема

Запрет на смешивание противомикробных препаратов с этанолом: легенда

Еще в далекие времена был введен запрет на совмещение алкогольных напитков и лечения. В то время имело место массовое заражение мужчин и женщин венерическими заболеваниями. Медики пугали своих пациентов, сообщая о том, что употребление даже незначительного количества этанола сделает все лечение неэффективным.

Такая информация распространялась лишь с одной целью. Медицинский персонал просто опасался, что человек, приняв немного "на грудь", опять пустится во все тяжкие и начнет искать приключения. А ведь половая жизнь на время лечения была категорически запрещена. После этого в сознании людей появилась установка относительно того, что алкоголь после антибиотиков употреблять категорически нельзя. На самом же деле все не так страшно.

Так почему нельзя антибиотики с алкоголем?

Ответ на данный вопрос может дать любой квалифицированный медик. Существует ряд медицинских противомикробных препаратов, которые категорически запрещено употреблять вместе с этанолом. И дело вовсе не в том, что лечение будет неэффективным. Ответов на вопрос о том, почему нельзя антибиотики с алкоголем, несколько. И все причины достаточно веские.

Отсутствие лечебного эффекта

Данное последствие одновременного приема этанола с противомикробными средствами является самым безобидным. Молекулы антибактериальных препаратов, попадая в организм человека, связываются с белками, в роли которых выступают болезнетворные микроорганизмы.

После принятия определенной дозы алкогольных напитков, белки несколько видоизменяются. Многие антибактериальные вещества в этом случае вступают в реакцию с этанолом. При этом лечение оказывается просто неэффективным и бесполезным. Выходит, что человек пьет лекарства, "отравляет" свой организм, а толку от этого нет никакого. После подобного лечения врач вынужден назначать новый курс других антибиотиков. Так может продолжаться довольно длительное время.

Нагрузка на печень

Совмещая алкоголь и можете ожидать весьма неприятные. Наверняка всем известно, что печень в нашем организме выступает в роли так называемого фильтра. Именно через данный орган проходят все лекарственные препараты и оставляют свое негативное действие.

Алкоголь способствует разрушению печени. Во время лечения противомикробными препаратами это особенно заметно. Часто человек начинает жаловаться на боль в области печени и пожелтение слизистых оболочек. Стоит отметить, что болезнью печени является гепатит. Если данный орган болен, это сказывается на состоянии всего организма человека. Если вы хотите избежать данного негативного эффекта, то стоит употреблять алкоголь после антибиотиков (когда они будут полностью выведены из организма). Обычно время всегда указывается в инструкции.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Если одновременно употреблять алкоголь и могут выражаться в виде неполного всасывания действующего вещества. После приема препарата он поступает в желудок, а оттуда - в кишечник. Именно в этом месте и происходит основное всасывание противомикробных средств.

Алкоголь также оказывает некоторое влияние на желудок и кишечник. После приема дозы этанола усиливается кровообращение за счет расширения сосудов. Также способствует усилению перистальтики. Слишком большие дозы этанола могут вызвать диарею и расстройство пищеварения. Все это способствует быстрому выведению антибиотиков из организма. Вследствие данного процесса лечение может быть неполноценным.

Дисульфирамподобная реакция

Если пить параллельно алкоголь и антибиотики, последствия могут быть самыми неожиданными. Некоторые препараты могут вызвать дисульфирамподобную реакцию. Стоит отметить, что данная информация всегда указывается на упаковке. Если вы обнаружили в противопоказаниях употребление этанола, то стоит прислушаться к данному указанию. Дисульфирамподобная реакция может проявляться следующими симптомами:

• сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• головные боли, которые не позволяют даже разговаривать;
• повышение температуры и озноб;
• судороги или кома;
• летальный исход.

Подобные симптомы могут начаться после употребления одного бокала пива или вина. Именно поэтому стоит воздержаться от одновременного принятия алкоголя и противомикробных препаратов.

Появление аллергии

Если совмещать алкоголь и антибиотики, последствия могут проявиться в виде неожиданной аллергической реакции. Часто антибактериальные препараты выпускаются в окрашенных капсулах. Также многие виды напитков, содержащих этанол, имеют определенный цвет. В совокупности употребленные, эти вещества могут вызвать совершенно неожиданную реакцию. Чаще всего аллергия выражается в виде крапивницы: человек начинает чесаться, чихать, покрывается красными пятнами.

Подобная реакция вынуждает сменить метод лечения и отказаться от приема данного лекарственного вещества. При этом врач констатирует следующие факты: лечение не закончено, организм по-прежнему имеет бактериальную инфекцию, есть необходимость начинать прием альтернативных препаратов после исчезновения аллергической реакции.

Как совместить алкоголь с антибиотиками без последствий

Если у вас запланировано торжественное мероприятие, а также назначено лечение, то необходимо правильно рассчитать сроки. Возможно, есть смысл отложить прием противомикробных препаратов или обойтись боле безопасными средствами. После мероприятия можно спокойно дождаться полного выведения этанола из организма и начать лечение.

Когда можно алкоголь после антибиотиков

Каждый препарат содержит в упаковке инструкцию. Ее необходимо изучить до начала лечения. Внимательно прочитайте пункт, который сообщает о времени выведения лекарства из организма. Обратите внимание, что есть срок полувыведения. Он не подходит. Алкоголь можно употреблять только после того, как действующее вещество будет окончательно выведено из организма. Вычислите, когда вещество станет неактивным. Сразу после этого можно употреблять алкоголь, не опасаясь того, что произойдет неожиданная реакция.

Теперь вам известно о том, можно ли алкоголь при антибиотиках. Многие люди утверждают, что употребляли одновременно с противомикробными средствами, и не возникло никаких осложнений. Можно сказать, что им просто повезло. Не всегда отсутствие реакции у одного человека гарантирует аналогичный исход у другого.

Соблюдайте рекомендации своего лечащего врача. Спросите у него, можно ли совмещать назначенное вам лечение с употреблением алкоголя. В случае запрета стоит воздержаться от алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение антибактериальными средствами не назначается на долгое время. Чаще всего курс приема составляет от трех дней до одной недели. Это не так уж долго. Можно вполне потерпеть и не употреблять алкогольную продукцию во время лечения. Будьте здоровы!

Незнание строения человеческого организма и влияния на него всевозможных факторов ведет к тому, что многие придумывают по этому поводу мифы и предубеждения. К примеру, чуть ли не каждого волнует вопрос: что будет, если смешать алкоголь с антибиотиками?

Одни утверждают, что это «гремучая» и чуть ли не смертельная смесь, которая может спровоцировать отравление. Другие уверены, что ничего страшного в этом нет, просто действие препарата немного снизится. Существует еще мнение, сторонники которого уверены, что если выпить алкоголь и антибиотики вместе, то печень такого удара не выдержит.

Что из этого правда, а что не больше, чем фантазия и домысел? Попробуем разобраться.

Алкоголь и антибиотики: правда и вымысел

Первое, что нужно сделать, если возникают сомнения по поводу того, можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков – почитать инструкцию. В том случае, когда спиртные напитки могут негативно сказаться на здоровье человека, информация об этом обязательно будет подана в инструкции. К таким препаратам относятся:

• Тинидазол;
• Ко-тримоксазол;
• Фуразолидон и другие.

Когда больной проходит курс лечения этими антибиотиками, употребление алкоголя крайне нежелательно.

Прежде чем размышлять о том, настолько пагубен прием антибиотиков вместе с алкоголем, нужно вспомнить, что сам по себе алкоголь негативно влияет на работу всего организма. Точно так же влияет и курс антибиотиков на печень. Поэтому лучше было бы отказаться от алкоголя не только при приеме антибиотиков.

Некоторые специалисты утверждают, что если смешать спиртное и антибиотики, то действие обоих усилится в разы. Точнее, повысится гепатоксичность препарата и алкоголя. По данным научных исследований, такая зависимость не подтвердилась. Но и после этого остается информация для размышления, ведь опыты проводились либо на маленьком количестве людей, либо на крысах.

Алкоголь снижает действие препарата.

Влияние всех антибиотиков на организм нельзя назвать одинаковым процессом. Эти препараты можно разделить на группки, которые по-своему производят метаболизм. По большому счету, то, как скажется на организме этиловый спирт, трудно сказать. Нужно знать группу, к которой относятся антибиотики.

Действие значительного количества групп антибиотиков не оказывает никакого влияния на организм, если человек одновременно употребил алкоголь. Исключение – группа тетрациклинов.

Когда несовместимость на пользу

Те антибиотики, во время приема которых категорически нельзя употреблять алкоголь, врачи используют и с благородной целью. Дело в том, что они (эти препараты) способны блокировать расщепление спирта в организме. Поэтому в крови начинает накапливаться ядовитый уксусный альдегид. Если это случается, то у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• приливы крови к лицу;
• понижение кровяного давления;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость.

Реакцию организма на алкоголь в таком случае называют «флашинг-реакцией». Это состояние некоторое время врачи использовали, чтобы избавить человека от алкогольной зависимости.

Еще в 1920-х годах существовала практика искусственной стимуляции флашинг-реакции организма при помощи блокатора АЦДГ – дисульфирама. Заядлому алкоголику зашивали несколько этих таблеток в подкожную жировую клетчатку. После этого предлагали выпить спиртное (естественно, никто не отказывался!). Когда у больного начинали проявляться симптомы отравления, медики начинали вторую часть «кодировки». Пока алкоголику плохо, врачи ему внушали: «Теперь так будет всегда, как только ты выпьешь!». Если человек способен еще размышлять, то он откажется от спиртного, дабы не испытывать такое состояние.

Сейчас такую процедуру в народе называют «вшить торпеду». Эта «торпеда» сохраняет свои свойства на протяжении полугода. Потом таблетки постепенно перестают действовать. Этого времени человеку должно хватить, чтобы он перестал злоупотреблять. Однако лечение психического состояния – вопрос гораздо более сложный.

Вместо послесловия: так можно ли пропустить рюмочку?

От того, какую группу антибиотиков принимает больной, зависит продолжительность периода, когда пить нежелательно. Некоторые препараты не имеют никаких ограничений, поэтому пить можно уже на следующий день после окончания курса. Иные требуют 10-дневного курса воздержания от алкоголя. Каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально.

Ведь больной может принимать антибиотики вместе с другими препаратами, которые не терпят алкоголя. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом!

На данный момент доказана несовместимость с алкоголем лишь небольшого количества групп антибиотиков. Что касается остальных – они либо не исследованы как положено, либо все равно имеют ряд претензий и сомнений. И что будет, если употребить эти вещества одновременно, трудно утверждать.

Дело в том, что , а это замедляет процесс выздоровления. Организму трудно побороть инфекцию.

Большинство людей даже во время болезней старается не забывать употреблять спиртное. Само по себе спиртное считается сильнейшим ядом, способным не только направленно разлагать организм долгое время, но и влиять на генетику в целом. Работники медицинских служб со всего мира ежедневно сталкиваются с идентичными проблемами, когда люди стараются смешать алкоголь и антибиотики. В 99% случаев это происходит по незнанию, поэтому люди полагаются на авось. А что же будет, если принимать алкоголь и антибиотики одновременно?

Классификация и эффекты

Антибиотики принимаются в том случае, когда не помогает народная медицина и легкие лекарственные препараты, а эффект очень нужен, дабы не дать болезни развиться. Некоторые неквалифицированные врачи их выписывают даже против обычных простудных заболеваний, из-за чего их пациенты теряют здоровье на глазах. Суть антибиотиков в том, что они убивают все живое в предназначенной для этого области, т.е. вместе с болезнью убивает и иммунитет.

Прием антибиотиков всегда должен сопровождаться специальными диетами для скорейшего восстановления иммунитета.

Последствия при взаимодействии алкоголя и антибиотиков могут быть самые разные: от тошноты и общей слабости организма, до летального исхода. Все зависит от препаратов, а причины есть разные:

1. Алкоголь оказывает непосредственную коррекцию на действие антибиотика. При частом совместном приеме антибиотиков и спиртного болезнь приобретет иммунитет к препарату (1 из видов мутации) и потом вылечить ее станет во много раз сложнее. Даже после обычного аспирина, если выпить спиртное, можно получить в награду тахикардию, головную боль, головокружение, шумы в ушах, одышку и головокружение. Ненаркотические анальгетики из-за алкоголя влияют на кровь, а их разжижающая функция может привести к обильным кровоизлияния даже в мозг, что нередко заканчивается летальным исходом.
2. Алкоголь во время приема антибиотиков оказывает усиленное влияние на почки, печень и ЖКТ. В особых случаях идет сокрушительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Употребляя совместно, наутро можно обратить внимание на язык и белки глаз: желтизна является признаком того, что алкоголь теперь будет только по очень большим праздникам. Для выявления более ранних этапов достаточно обращать внимание после возлияния на цвет неба: оно не должно отдавать желтизной, а его родной цвет – голубой. После приема антибиотиков и алкоголя совместно наутро можно ощутить горький привкус во рту и подкатывающую тошноту.
3. Аллергия. Даже при отсутствии аллергии на препарат или алкоголь в отдельности, совместно они обеспечат реакцию. Ослабить аллергию не получится до того момента, пока алкоголь не будет полностью выведен из организма (не распад его в крови, а полное выведение).
4. Усиленное привыкание к препаратам из наркотической группы. Употребляя наркотические антибиотики и алкоголь совместно, можно пристраститься настолько, что потребуется помощь нарколога.

Дополнительные аспекты

В современной медицине данный раздел очень богат всевозможными терминами, встречающимися с необычайной частотой. Самый популярный среди собратьев – эффект эспераля. Назван он так по одноименному препарату Эспераль (дисульфирам), а побочные эффекты от него страшные: от слабости и головокружения, до смерти.

Существует очень большой список препаратов (в т.ч. антибиотиков), вызывающих такой эффект. Конечно, употреблять спиртное во время приема антибиотиков не всегда настолько опасно, а некоторая часть препаратов и вовсе проходит бесследно, но в большинстве случаев взаимодействие определяется уникальным набором факторов, присущих отдельно взятому организму. Именно это и служит для врачей поводом лишний раз перестраховаться и запретить употреблять яд во время лечения.

Даже те врачи, которые не являются противниками спиртных напитков, настоятельно рекомендуют своим пациентам на время лечения отказаться от приема спиртного. Последствие будет, если принимать алкоголь даже в небольших количествах, но их опасения более наглядные – забота о печени. Порознь эти 2 компонента сильно влияют на ее состояние, а их взаимодействие чревато последствиями, усиленными в несколько раз.

Подведение итогов

Существует большой риск того, какие будут последствия, если принимать спиртосодержащие напитки вкупе с антибиотиками. Ежедневно в отделения скорой медицинской помощи по всему миру попадают сотни людей с такой проблемой, а в дни больших празднеств и вовсе тысячи.

Нередко возникают ситуации, когда человеку известно, что через несколько недель его ожидает праздник, а не выпить, там не получится. Для таких случаев нужно незамедлительно обращаться к врачу, чтобы последний перевел на курс препарата, реагирующего более лояльно на напитки. Такой способ является полумерой, но именно он позволит уберечь здоровье в нужный момент.

На каждом антибиотике в инструкции обязательно должна указываться его реакция на спиртное, но даже после прочтения консультация лишней не будет.

Результаты медицинских исследований показывают, что и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, как например антибиотики и алкоголь.

Прием антибиотиков – вынужденная мера при лечении целого ряда инфекционных заболеваний. Однако их применение чревато рядом пищевых ограничений, в список которых прежде всего принято включать алкогольные напитки в даже, казалось бы, в самых безобидных дозах. Благодаря устоявшимся потребительским стереотипам, бытует мнение, что одновременный прием антибиотиков и алкоголя может привести к серьезным токсическим повреждениям печени. А кроме того, спиртосодержащие напитки в несколько раз усиливают воздействие препарата, что чревато непредсказуемым последствиям для жизненно важных систем организма.

Правда это или вымысел? Действительно ли имеет место такая несовместимость? Разобраться в сложных взаимоотношениях спиртного и антибиотиков мы постараемся в этой статье.

Заблуждение

Итак, с мнением практикующих терапевтов в целом мы определились. Если не запутались, так как полярность позиций двух медицинских школ в оценке интересующего нас вопроса очевидна. Кроме того, масло в огонь еще подливают старые врачебные байки, ставшие уже притчей во языцах.

Мистификацией издавна занимаются врачи-венерологи, которые при лечении деликатных заболеваний всяческими способами стараются убедить своих пациентов в необходимости полного отказа от алкоголя. Их предосторожности полностью оправданы, ведь даже пару рюмок спиртного могут обострить течение венерической болезни, что негативно скажется на комплексном лечении.

Кроме того, существует фронтовая легенда, популяризированная известным британским медиком Джеймсом Бингемом, гласящая о том, что во время Второй мировой войны из-за нехватки пенициллина солдатам было строго настрого запрещено употреблять светлое пиво. Дело в том, что этот антибиотик приходилось повторно выделять из мочи заболевших солдат, а светлое слабоалкогольное пиво вызывало обильное мочеиспускание, что весьма затрудняло добычу этого лекарства. Поэтому пиво пришлось в приказном порядке пришлось вывести из армейского рациона, несмотря на то, что в условиях жаркой африканской кампании именно этот легкий напиток отлично себя зарекомендовал в качестве тонизирующего питья.

Так рождались мифы, которые в середине прошлого ХХ столетия прочно закрепились по обе стороны Атлантики в качестве прописных истин, не подлежащих сомнениям.

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд несовместимых со спиртным препаратов. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом - в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

• интенсивной головной болью;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой с рвотой;
• жаром в областях лица, шеи, груди;
• затрудненным дыханием;
• судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при , но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Справедливости ради нужно отметить, что все-таки существуют случаи, когда одновременное употребление лекарства и горячительных напитков приводит к негативным для организма человека последствиям.

Таблица совместимости

Вид несовместимости	Последствия совместного приема	Названия лекарственных препаратов
Дисульфирам-подобная реакция	Интоксикация организма: рвота, затрудненное дыхание, могут быть судороги, тахикардия, мигрень	Метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Редко: ко-тримоксазол
Нарушение метаболизма	Неэффективность лечения. Очень сильная головная боль, при которой человек не способен ни говорить, ни смотреть, ни двигаться. Частое сердцебиение. В этом состоянии больной утверждает, что сердце «выпрыгнет» из груди, испытывает панику в связи с этим. Рвота и тошнота. Затрудненное дыхание.	Эритромицин, циметидин, вориконазол, итраконазол, кетоконазол
Токсическое воздействие на ЦНС. (опасно при вождении автотранспорта)	Сонливость, головокружение. Затрудненное дыхание. Больной садится, считая, что лежа задохнется, просит открыть все окна. Жар в области головы, груди и шеи. Хочется умыться холодной водой, но даже водные процедуры редко помогают. Рассеянность, неспособность сконцентрировать внимание.	Циклосерин, этионамид, талидомид
Токсическое действие на печень	Медикаментозный гепатит	Группа тетрациклиновых

После завершения антибиотикотерапии лучше не потреблять крепкие напитки, без консультации с врачом. Всю необходимую информацию, чтобы знать, сколько времени после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержит инструкции по медицинскому применению препарата.

Внимательно прочитайте следующие пункты:

• продолжительность терапии;
• совместимый HP с этанолом;
• раздел, который показывает, сколько нельзя пить после антибиотиков.

В среднем, воздержание от алкогольных напитков длится от 3 до 7 дней.

Продолжительность зависит от типа фармакологического средства. Если инструкции нет информации о совместимости с этиловым спиртом, воздерживаться от употребления алкоголя не менее 24 часов после завершения лечения. В некоторых случаях, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя в течение не менее 72 часов.

Итак, считается, что обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако их комбинация может вызвать неприятные побочные действия. Также существует вероятность снижения терапевтического эффекта антибиотика при изменении его концентрации в крови из-за влияния алкоголя. В долгосрочной перспективе может идти речь о развитии устойчивости к антибиотикотерапии.

Употреблять антибиотики и алкоголь вместе, или нет - дело ваше. Если по какой-то причине вы не можете без этого обойтись, проконсультируйтесь с врачом или проверьте совместимость препарата с алкоголем на сайте Drugs.com .

Разумно все же потерпеть неделю или две - закончить курс препарата и подождать, пока он выведется из организма. Тем более что алкоголь может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и раздражать слизистую желудка, которая и так воспалена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Admin­is­tra­tion, FDA) рекомендует такие вещи обсуждать с врачом. Существует и специальное руководство по совместимости лекарств, продуктов и напитков (в том числе алкоголя), специально выпущенное FDA для пациентов. Если есть сомнения, а с врачом посоветоваться не получается, можно ориентироваться на него.