پنچر شدن مثانه
نشانه ها تاخیر حاد ادرار با آدنوم پروستات؛ در دوره پس از عمل؛ هنگامی که مجرای ادرار آسیب دیده است.
تکنیک. به طور ناگهانی پرکردن ادرار مثانه را تعیین می کند. Punning یک حباب نیمه خالی به دلیل احتمال آسیب به حلقه های روده خطرناک است. در خط وسط شکم بیش از تنها، سوزن نازک تولید بیهوشی نفوذپذیری داخل جلدی و زیر جلدی را تولید می کند. سپس یک سوزن ضخیم تر از طریق ناحیه بیهوشی به حفره حباب منتقل می شود، همانطور که در شکل نشان داده شده است. 10.18 پس از تخلیه حباب، سوزن حذف می شود. محل پانکراسیون با الکل درمان می شود و با یک توپ گاز بسته شده است.
شکل. 10.18
Epicistostomy (فیستول اداری بر روی مثانه)
نشانه ها نیاز به یک انحراف غیر طبیعی درازمدت ادرار تحت سرطان یا آدنوم پروستات، آسیب و اسکار زخم های مجرای ادرار.
تکنیک. تحت بیهوشی نفوذی موضعی، یک برش عمودی عمودی از دیواره شکمی قدامی 8-10 سانتی متر طول بیش از Lona Jim است. عضلات مستقیم شکم به اشتراک می گذارند و قلاب ها را به طرفین تقسیم می کنند. توپ گاز گاز از دیواره جلویی فاسیا مثانه با یک برابر پریتونوم جدا شده است. دو لیگاتور به دیوار جلو حباب اعمال می شود که بین آن حفره حباب باز می شود.
در ابتدا، پوسته عضلانی جدا شده است، که تحت آن به طور جداگانه توسط دو گیره دستگیر می شود و غشای مخاطی متحرک حباب را نشان می دهد. حفره با یک انگشت مورد بررسی قرار می گیرد و لوله های معمولی زهکشی را با سوراخ جانبی قرار می دهد. بر روی دیوار حباب در اطراف لوله، جوش های قابل جذب را اعمال می کند، زخم حباب را مهر و موم می کند. لوله به پوست از لیگاتور سیستم عامل ثابت است (شکل 10.19). برای تخلیه حباب مناسب است که از یک کاتتر مخصوص Pezzhera استفاده کنید، که دارای یک طرف ثابت در انتهای داخلی است.
شکل. 10.19. زهکشی مثانه ادرار از طریق فیستول (Epicistant)
تخلیه مثانه ادرار با Trochar
نشانه ها همانند اپیسیستوستومی معمولی.
متد از لحاظ فنی بسیار ساده تر است و عملیات خود کمتر آسیب می زند. تحت بیهوشی نفوذ موضعی، یک اسکنر اسپری از یک سوراخ سوراخ از پوست بر روی مفصل لانی در خط میانی شکم ساخته شده است. Throkar به زخم پوست معرفی می شود و حرکت های کمی چرخشی آن را عمیق به حفره حباب ادرار می کند. جهت تجویز Troacar همان سوزن ها زمانی است که سوراخ مثانه (نگاه کنید به شکل 10.18). حذف سبک و بر روی یک لوله فلزی (آستین) از troacar به حفره حباب با یک لوله زهکشی وارد شده است، که به پوست از لیگاتور سیستم عامل ثابت شده است (نگاه کنید به شکل 10.19). به جای یک لوله معمولی، راحت است که از یک کاتتر فول با یک کاف بادی در انتهای ديستال استفاده شود، که مانع از افتادن کاتتر از مثانه می شود. پس از از بین بردن این کاتتر، زخم کوچک باقی مانده از دیواره شکمی به طور مستقل و نسبتا سریع بهبود می یابد.
زهکشی مثانه یک روش پزشکی و تشخیصی است که در معرفی زهکشی لوله ای یا کاتترهای خاص به داخل حفره است. نصب زهکشی معمولا به عنوان یک تاخیر ادرار شدید یا پس از اتمام سیستوتومی ساخته می شود. از طریق زهکشی، ادرار جدا از بدن زخم از بدن جدا شده است. همچنین با کمک یک سیستم زهکشی در مثانه معرفی می شود محصولات دارویی و شستشو حفره آن توسط راه حل های ضد عفونی انجام می شود.
این روش می تواند به صورت دوره ای تکرار شود، یا زهکشی در مدت زمان طولانی نصب شده است. روش حذف محتوای محروم (غیر فعال، فعال، آسپیراسیون آسپیراسیون) در هر مورد خاص توسط پزشک شرکت تعیین می شود.
علائم اصلی
نشانه های زهکشی مثانه خدمت می کنند:
- توقف ناخواسته ادرار به علت آسیب شناختی سیستم های اوروژنیال (تومورها، سنگ ها، استریسها، آسیب به مجرای ادرار، آدنوم پروستات، و غیره)؛
- حفظ ادرار در اختلالات عصبی، پس از زایمان و عملیات بر ارگان های شکمی؛
- نیاز به حذف محتوای محرمانه و معرفی بودجه مواد مخدر برای اهداف درمانی؛
- انتخاب محتوا برای فرهنگ، مطالعات میکروسکوپی؛
- تعیین ادرار باقی مانده و حجم بدن.
نحوه آماده سازی برای این روش
در مرحله آماده سازی برای این روش، درمان ضد باکتریایی انجام می شود. اگر یک مداخله عملیاتی وجود داشته باشد، پزشک شرکت کننده در مورد فهرست تحقیقات آزمایشگاهی و تشخیصی تعریف شده توسط آن تعیین می کند. اقدامات برای شناسایی اختلالات فردی به زهکشی انجام می شود. با استفاده از هر روش نصب زهکشی، داروهای ضدعفونی کننده استفاده می شود. قبل از سوراخ شدن و سیستوستومی، یک پیش دارو طبیعی و آماده سازی میدان عملیاتی وجود دارد.
ویژگی های روش
تمام دستکاری ها در بیمارستان انجام می شود. موقعیت مطلوب بیمار در پشت دروغ می گوید. در اغلب موارد، تخلیه لوله ای از قطر های مختلف ساخته شده از لاتکس، پلی وینیل کلرید، سیلیکون استفاده می شود. روش های معرفی به مثانه - از طریق مجرای ادرار، سوراخ سوراخ شدن و سیستوستومی.
پس از نصب زهکشی در حفره ارگان، زهکشی منفعل در یک کشتی باز، فعال - عمدتا با یک سرنگ انجام می شود. مخزن شستشو در نزدیکی بستر بیمار قرار دارد. به طور متوسط، حدود 200-300 میلی لیتر مواد دارویی برای شستشوی روزانه استفاده می شود. کارکنان پزشکی توسط شخصیت و کمیت تخلیه جدا شده نظارت می شود. تمام زهکشی ها باید یکبار استریل و اعمال شود. پوست اطراف آنها توسط آنتی سپتیک پردازش می شود، دستمال مرطوب به طور منظم تغییر می کند.
کاتتریزاسیون مثانه، "استاندارد طلایی" درمان در این رویداد تهدید واقعی رخداد بیماری عفونی پس از از بین بردن غده پروستات. کاتتر با آدنوم پروستات برای تزریق داخلی آماده سازی ضد التهابی و درمانی، و همچنین توابع ادرار بهبود یافته است.
در آن موارد، آدنوم پروستات مشتق شده است
کاتتر با آدنوم پروستات در دوره پس از عمل نصب شده است. بلافاصله پس از عملیات مورد نیاز است. کاتتریزاسیون فشار و تحریک را بر روی بافت آسیب دیده در طی مداخله جراحی کاهش می دهد.تخلیه مثانه با DGPH مزایای زیر را به ارمغان می آورد: 
کاتتر ادرار با آدنوم پروستات، درمان پس از عمل را تسهیل می کند. شانس توسعه آسیب شناسی وجود دارد که در آن ادرار طبیعی غیر ممکن می شود. در چنین مواردی، یک cystostom (آنالوگ کاتتریزاسیون) ایجاد شده است. لوله از طریق دیواره پریتونوم دفع می شود و نه یک کانال مجرای ادرار.
راه های نصب کاتتر با آدنوم پروستات
پس از انجام عمل جراحی، جراح که انجام رزکسیون یا تبخیر را انجام داد، تصمیم گیری بر روی نصب یک لوله زهکشی. روش های کاتتریزاسیون متفاوت هستند، در هدف، خطر عوارض متفاوت هستند و به شدت بر اساس علائم فردی تجویز می شوند:- کاتتریزاسیون سنتی - در همان زمان، راه حل توسط کاتتر Foley نصب شده است. این دستگاه دارای یک نوع لوله انعطاف پذیر با یک سیلندر مخصوص در انتها است. پس از تجویز از طریق کانال مجرای ادرار، حباب برای محافظت از زهکشی در مثانه است. در انتهای دیگر لوله فول، مخزن جمع آوری ادرار به عنوان یک قاعده متصل می شود، به پا بیمار ثابت می شود.
از طریق کاتتر، در آنتی سپتیک آب پروستات و آماده سازی ضد میکروبی، بقایای بافت مرده را حذف کنید. این دستگاه در استفاده کوتاه مدت موثر است. - حذف گوشی از طریق شکم - کاتتریزاسیون نامیده می شود - Cystostom. تفاوت اصلی این است که لوله در طرف حذف شده است. برای این، یک برش کوچک در حفره شکمی ساخته شده است، که زهکشی را معرفی می کند.
سیستواستومتوم ثابت شده با آدنوم پروستات بدون مراقبت مناسب، علت عفونت، یک سپتامبر کامل از بدن یا یک بیماری عفونی است. به همین دلیل، لوله وارد شده است حفره شکمی به شدت به ندرت، فقط اگر کاتتریزاسیون معمولی موثر نیست. - تامین زهکشی - جایگزینی به سیستوموم شکمی. لوله از طریق بلوغ دفع می شود که با بیمار کمتر آسیب دیده همراه است.
هنگام تعیین روش های زهکشی بهترین خواهد بود، جراح به عوارض احتمالی و موارد منع مصرف، و همچنین وضعیت واقعی سلامت بیمار توجه می کند.
تا آنجا که لوله بر روی آدنوم پروستات قرار می گیرد
مدت زمان نصب کاتتر با هیپرپلازی پروستات با درجه تهاجم عملیات، وضعیت بیمار در زمان مداخله جراحی و میزان بازسازی پس از عمل از بدن تعیین می شود:- نوع مداخله جراحی:
- روش های مهاجم حداقل: تبخیر و تخلیه نیاز به کاتتریزاسیون کوتاه مدت دارد که بیش از یک روز نیست. دستکاری در نصب و حذف زهکشی در طی بستری اجباری برای 2-3 روز انجام می شود.
- پس از تور، دوره پوشیدن به 2-3 روز افزایش می یابد.
- وضعیت بیمار قبل از عمل - اگر شاخص های ادرار باقی مانده بیش از 200 میلی لیتر بود، پس از از بین بردن آدنوم، کاتتر را به مدت 4-5 هفته ترک کنید. برای دوره کاتتریزاسیون، میزان بهبودی بیمار تحت تاثیر قرار می گیرد.
- بهبود پس از عمل - تنها می تواند از لوله در مواردی که بیمار اصلاح می شود خلاص شود، ادرار عادی شده است. با پوشش نامطلوب شرایط، زهکشی برای بهبود کامل بیمار باقی مانده است.
عوارض احتمالی ناشی از ورودی زهکشی
کاتتر یک بدن خارجی در بدن است. بلافاصله پس از نصب، سیستم ایمنی بدن را به عنوان یک تهدید، که منجر به عوارض احتمالی می شود، درک می کند. با پوشیدن طولانی مدت، تخلیه خونریزی و خونریزی از لوله مشاهده می شود، واکنش های آلرژیک غیر معمول نیستند، بیماری های همزمان رخ می دهد:- - التهاب مزمن یا حاد مجرای ادرار، که باعث تحریک و عفونت به علت لوله طولانی مدت می شود.
- - التهاب مثانه. به علت عفونت در حفره توسعه یافته است. Cystitis باعث ادرار مکرر و دردناک می شود. این بیماری اغلب به عنوان یک اثر پس از نیمی از پوشیدن زهکشی رخ می دهد.
- آدنومیت فرآیند التهابی غده پروستات است. علائم این بیماری همانند یک آدنوم سنتی است که تمام اثرات مثبت مداخله عملیاتی را نادیده می گیرد.
- - در این مورد، فرآیند التهابی به مرحله دائمی می رسد. تشخیص پس از التهاب برای بیش از 3 ماه ادامه دارد. کاتالیزور التهاب که در داخل عفونت کاتتر سقوط کرد، باعث بیماری شد.
- پروستاتیت حاد - به علت مصرف مجرای ادرار و ادراری استافیلوکوک و اوراپلاسمی استافیلوکوکال و اوره پلاسمن بوجود می آید. دلیل این امر در طول کاتتر پوشیدن، انطباق کافی با بهداشت نیست.
- Orhepidemite - التهاب تخم مرغ و ضمیمه. به عنوان اثر عامل عفونی در غده پروستات. این با ضایعات گسترده ای از بافت ها مشخص می شود، مانند هرپس مانند هرپس مانند.
- پیلونفریت - شکست بر روی بافت سیستم ادراری تاثیر می گذارد. ضربه اصلی بر روی کلیه ها قرار دارد.
اگر ما در نظر بگیریم که بیماری های ذکر شده اغلب با واکنش های آلرژیک و سایر نقض ها در کار سیستم های اوروژنیال همراه هستند، واضح می شود که نیاز به به طور دقیق به عنوان به طور دقیق در طول کاتتر پوشیدن و کاهش زمان خشک کردن زهکشی مشاهده می شود.
مراقبت از سیستواستومی نصب شده
اگر یک کاتتر پزشکی کلاسیک با یک vocariety برای هر گونه نشانه ای نباشد، پوشیدن طولانی مدت سیستم زهکشی مورد نیاز است، Cystostomtoma نصب شده است.در طول بستری شدن، مراقبت از بیماران مبتلا به لوله زهکشی، پرسنل پزشکی خواهد بود. پس از تخلیه، بیمار و بستگانش باید از دولت کاتتر مراقبت کنند. این به شرح زیر انجام می شود:
- پوست اطراف ورودی به طور منظم با آب پخته شده، یک راه حل منگنز یا فوکین است.
- بخش پوست به صورت خشک پاک کننده و روانکاری پاستا Lassary.
- کنترل خروجی ثابت ادرار را کنترل کنید. اگر مایع متوقف شده است، مشکل این است که به علت این واقعیت است که کاتتر سقوط کرد، لوله مسدود شده یا تکیه کرد.
- مراقبت از کاتتر در داخل سیستم زهکشی واقع در مثانه مورد نیاز است. نیاز به سیستم شستشوی منظم دارد. بنابراین شما می توانید کاتتر را با شن و ماسه و گرفتن داخل عوامل عفونی جلوگیری کنید.
برای شستشو، یک دستگاه جنی با شستن پر از آن برای شستشو است: 3٪ اسید بوریک یا Furaciline، در غلظت 1K 5000. از سیستم، محقق ادراری را قطع می کند، سرنگ متصل است و حدود 40 میلی لیتر ماده معرفی شده است، پس از آن آنها سرنگ را از سیستم جدا می کنند. از لوله بقایای ادرار و زباله را ترک خواهد کرد.
این روش تا زمانی که آب تمیز از زهکشی خارج نشود تکرار شود. - جایگزینی سیستم 4-8 هفته پس از نصب انجام می شود. اولین دستکاری در کلینیک انجام می شود. جایگزینی به طور مستقل انجام می شود.
چگونه کاتتر را با هیپرپلازی پروستات جایگزین کنید
نصب مجدد کاتتر پس از 4-8 هفته انجام می شود. جایگزینی توسط اورولوژیست انجام می شود. اگر بیمار بی حرکت باشد، دستکاری ها در خانه برگزار می شود.هیچ زمان خاصی وجود ندارد، نشان دهنده شکاف است که از طریق آن لوله باید تغییر کند. بر اساس شهادت سلامت بیمار و فعالیت حیاتی، یک جراح یا یک متخصص اورولوژی، مسئله نصب مجدد را به صورت جداگانه تعیین می کند.
پیش از این، توصیه می شود به سادگی فرایند لوله وارد شده با آنتی سپتیک، بدون نیاز به دریافت یک سیستم زهکشی، توصیه می شود. اما مطالعات بسیار نشان داده اند نفوذ منفی یک رویکرد مشابه به سیستم ایمنی بدن و فلور مثانه. تکنیک جایگزینی بدن را به عمل به عمل آنتی بیوتیک ها نمی دهد، که به ویژه در آسیب های عفونی بسیار مهم است.
در عین حال نیاز به عملکرد صحیح ادرار شکل کیسه دارد. توصیه ها برای خالی کردن ظرف زمانی که آن را با تقریبا نیمی پر می شود، تجویز می شود. پس از یک هفته استفاده، لباس را به یک جایگزین جایگزین کنید.
پس از انتصاب کاتتریزاسیون، پزشک شرکت کننده به حداکثر علاقه مند است اصطلاحات کوتاه زهکشی مثانه بیمار. پوشیدن طولانی تنها در موارد شدید نشان داده شده است و عوارض را کم می کند.
Epicistostoma یک کاتتر مخصوص به وسیله حفره شکمی به مثانه معرفی می شود و برای خروج ادرار در نظر گرفته شده است. این یک لوله لاستیکی است که یکی از انتهای آن به لباس عرضه می شود. زهکشی مثانه در صورت نقض خروج طبیعی ادرار تعیین می شود.
در یک فرد سالم، فرایند ادراری به نظر می رسد: ادرار فیلتر شده در کلیه ها، از طریق اورژانس وارد مثانه می شود. وجود دارد دیوارهای آن را جمع می کند. در یک نقطه خاص، یک سیگنال به مغز فرستاده می شود که در مورد نیاز به ادرار صحبت می کند. تحت تاثیر تحریک پاراسمپاتیک، اسفنکتر مجرای ادرار و خروجی ادرار را آرام می کند.
نقض urodynamic می تواند ناشی از آسیب مکانیکی به مثانه، پاتولوژی های مختلف، و همچنین ناتوانی در تخلیه خودآزاری ادرار باشد. فرایند نصب اپیتیستوستوم ها به نام Cystostomy نامیده می شود. شهادت اصلی تخلیه مثانه عبارتند از:
- آدنوم پروستات؛
- عدم توانایی نصب کاتتر مجرای ادرار؛
- آسیب به مجرای ادرار و مثانه؛
- رکود ادرار، تحریک شده توسط کار نادرست اسفنکتر حبابر ادرار.
مراحل اولیه
قبل از سیستوستومی، بیمار ممنوع است تا داروهای حامل خون را مصرف کند که می تواند خونریزی را در طول عمل جراحی تحریک کند. بیمار باید تعدادی از تجزیه و تحلیل اجباری را تصویب کند، از جمله:
- تجزیه و تحلیل ادرار عمومی؛
- تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
- بر قند خون؛
- در لخته شدن خون.
تخلیه مثانه در یک روش سه ستاره با استفاده از بیهوشی موضعی انجام می شود. شرایط اجباری برای چنین عملیاتی یک مثانه پر شده است. با کمک کاتتر، Furacilin به آن وارد شده است تا از آسیب های تصادفی ارگان های همسایه جلوگیری شود و تسهیل ورودی trochar را تسهیل کند.
بر روی پوست بیمار، یک برش کوچک وجود دارد که از طریق آن Trocar معرفی می شود. بخش پایدار این ابزار حذف می شود و کاتتر فاسد به جای آن معرفی می شود. سپس خودروی Troacar حذف می شود، کاتتر در حفره حباب ادراری قرار دارد. زهکشی بر روی پوست با تعادل چند درزها ثابت می شود.
دوره پس از عمل
Epicistostom نیاز به مراقبت منظم و دقیق دارد. حداقل دو بار در هفته، لازم است که مثانه را با یک محلول با آنتی سپتیک، به منظور جلوگیری از رکود رسوبات ادرار و نمک بشویید. دارو ارزان و موثر Furacilin است. در داروخانه ها، راه حل های آماده به فروش می رسد، که نیاز را از بین می برد پخت و پز خود را مایع را بشویید
یک جزء مهم هنگام مراقبت از cystostomom یک جزء بهداشتی است. مجموعه ای از اقدامات با هدف به حداقل رساندن خطرات عفونت با عفونت شامل مراقبت های منظم برای بخش های کامپوزیت کاتتر و یک منطقه نیمه هادی مجاور به زهکشی است. محل وقوع سیستواستوم ها در حفره شکمی روزانه با محلول صابون گرم یا دستمال بهداشتی شسته شده، کاتتر شسته شده با حرکات طولی صاف حداقل 1 بار در روز است. با تخلیه ادرار (آن را انجام می شود زمانی که آن را با نصف پر شده است)، لازم است که جلوگیری از تمام انواع تماس های سطح آن با سطح توالت.
در دوره پس از عمل، تغییر Cystostomomomas پس از 6 هفته پس از نصب آن حل شده است. در آینده، جایگزینی زهکشی باید حداقل یک بار در ماه انجام شود.
با یک مداخله جراحی به صورت کیفی، خطر عوارض کوچک است. برای جلوگیری از فرآیند های التهابی و التهابی، عملیات باید تحت شرایط کلی استریل کامل انجام شود و شامل درمان ضد باکتریایی باشد. در صورت عدم تحمل فردی، یک ضد عفونی کننده در یک بیمار ممکن است واکنش آلرژیک داشته باشد. حضور خون در ادرار، کدورت و کمبود آن علائم هشدار دهنده است و نیاز به یک معاینه پزشکی برنامه ریزی شده دارد.
سیستواستومتوم یا فیستول ناخواسته یک کانال است که حفره مثانه را با یک محیط خارجی با استفاده از یک لوله زهکشی متصل می کند.
این برای رانندگی محتویات مثانه در عدم امکان عدم امکان بیمار، ایجاد شده است.
Cistostomy -، که در آن یک بخش از دیواره مثانه برش داده می شود، با تخلیه بیشتر آن و تشکیل یک فیستول سوپراست.
هدف از این روش این است که از خروجی های ادرار آزاد در صورت کاتتریزاسیون ناموفق اطمینان حاصل شود.
این را می توان با روش های حداقل تهاجمی انجام داد: Cirillary، Trocar Cystostomy.
علائم و منع مصرف
نشانه هایی برای انجام چنین عملیاتی به مطلق و نسبی تقسیم می شوند. مطلق عبارتند از:
- و مجرای ادرار؛
- تشکیل یک سکته غلط از مجرای ادرار؛
- تاخیر حاد ادرار، پیچیده است.
خواندن نسبی عبارتند از:
- هیپرتروفی پروستات در مردان؛
- نیاز به درمان جراحی بیشتر، مرحله اول که ادرار را هدایت می کند.
هیچ گونه مشکلی برای انجام سیستوستومی وجود ندارد، زیرا زمانی که کاتتریزاسیون امکان پذیر نیست، نصب یک فیستول سوپراست تنها راه حذف ادرار از بدن است و بیمار را از مرگ درست نجات می دهد.
عملیات چگونه است؟
روش Epicistostomy به آموزش ویژه نیاز ندارد. با نصب برنامه ریزی شده از یک فیستول سوپراست، بیمار یک آزمایش خون و بیوشیمیایی را ارائه می دهد.
موهای Pubic قبل از این روش راه اندازی می شود، محل پروکال توسط یک بتادین الکلی یا دیگر محلول ضد عفونی کننده پردازش می شود و بیهوشی موضعی انجام می شود. بعد، به معرفی یک ترولور ادامه می دهد.
Trokar Cystostomy انجام می شود زمانی که زهکشی موقت مثانه ضروری است. این روش با آسیب پذیری کم و سرعت پوشش Custostomy (فیستول) مشخص می شود. این روش دارای برخی از نقاط ضعف است.
با یک سیستوستومی تروپاریک، خطر ابتلا به ادرار در بافت های اطراف زهکشی یا کاتتر وجود دارد که شرایط را برای توسعه عفونت و ادرار ایجاد می کند. در نتیجه، یک زهکشی ترورکار ایجاد شد، مجهز به یک لوله پلی کلورووینیل با Stilettia در داخل، که امکان انجام یک تخلیه طولانی از مثانه را با پانکانس همزمان آن انجام داد.
چنین دستگاهی به شما امکان می دهد دستکاری بدون ادرار را از ورود به دیوار شکمی جلو، به لطف دائمی، که پس از حذف آن، شکاف را در لوله بسته می کند، انجام دهید.
انجام سیستوستومی تورکار در چند مرحله رخ می دهد. دکتر یک برش کوچک را تولید می کند که در آن Trocar معرفی می شود، سپس دیواره ی پرکار جلو را سوراخ می کند و کاتتر را به حفره حباب ادرار معرفی می کند. urhydrition به کاتتر پیوست.
اگر این روش توسط Trocar-Drainage انجام شود، دستگاه بلافاصله بدون دستکاری های اضافی اعمال می شود، پزشک به طور همزمان دیواره شکمی را تعویض می کند. بعد، میله را برای بستن لومن لوله تخلیه (Mandren یا Stellet) حذف می کند و آن را رفع می کند.
پس از بهبودی (در صورت امکان)، کاتتر بازیابی می شود، فیستول به طور مستقل به تأخیر افتاده است.
عوارض در طول مراحل
تعدادی از عوارض احتمالی در طول و بعد از عمل وجود دارد. خطرات عملیاتی عبارتند از:
- آسیب احتمالی به پریتونوم؛
- آسیب احتمالی به رگ های خونی؛
- آسیب احتمالی روده؛
- دیوار مخالف مثانه را زخمی کنید
- زخم های آدنوم پروستات با در دسترس بودن آن.
چنین عوارضی ممکن است منجر به توسعه سپسیس، کلیساهای ادراری، تشکیل هماتوم، ترومبوز و تشکیل لخته شدن خون در محل نصب Custostomas شود. به ندرت تخلیه زهکشی
به منظور جلوگیری از آسیب به اندام های داخلی در نزدیکی، سیستواستومی در موقعیت Trendelenburg با مثانه کامل (حجم حداقل 400 میلی لیتر) انجام می شود. با این موقعیت، بیمار در پشت زاویه 45 درجه است، لگن در بالای سر قرار دارد.
چنین وضعیتی دسترسی خوبی به ارگان های لگن کوچک، به عنوان روده و تغییر غده در بدن فوقانی حفره شکمی فراهم می کند.
روش برای مردان چگونه است؟
روش نصب سیستوتوموم ادرار در مردان مبتلا به پاتولوژی های مختلفی به عنوان آسیب های مختلف مجرای ادرار، مانند آسیب های آن به علت نصب نادرست کاتتر (تشکیل یک حرکت نادرست) یا پارگی آن به عنوان یک نتیجه از تصادف و غیره .
هیپرپلازی پروستات بیماری اصلی است که در آن سیستواستومی در مردان انجام می شود. جراحات مثانه، حضور فرآیندهای بدخیم ارگان های ادرار، مرحله اولیه بازسازی ارگان های سیستم Urogenital - این همه نشانه هایی برای نصب سیستوستوم است.
حاد، که پاسخ به عفونت است، مانند انعطاف پذیری، ورودی کاتتر را از طریق مجرای ادرار حذف می کند، که یک نشانه مستقیم برای نصب یک فیستول سوپراست است.
دوره پس از عمل
پس از انجام گوسفندومی، به عنوان یک نتیجه از پروانه های منفعل، خطرات چنین عوارضی به عنوان توسعه سیستیت حاد یا پیلونفریت، نارسایی مزمن کلیوی، از دست دادن تن مثانه ()، اورورو هیدرونفروز و غیره وجود دارد.
تمام وقایع در دوره پس از عمل باید به منظور به حداقل رساندن چنین عوارضی هدف قرار گیرد.
هنگام پوشیدن cystostomomas، نقض عملکرد (آتروفی) مثانه و سیستم ادراری به طور کلی وجود دارد. بنابراین، در دوره پس از عمل، بیمار باید با استفاده از یک تکنیک خاص، ادرار مستقل را تقلید کند، که برای آموزش مثانه است.
پس از یک سیستواستومی سه فنجان، آموزش شروع در روز سوم توصیه می شود.
بیماران باید به طور مداوم حجم ادرار را کنترل کنند. این اجازه می دهد تا شما را به نصب مخزن مثانه و شناسایی اختلال عملکرد آن به موقع (در صورت موجود بودن). با استفاده از سیستوستوم های طولانی مدت، شما باید شرایط دیوار مثانه را نظارت کنید.
در صورت تغییرات پاتولوژیک، درمان ضد باکتریایی و ضد عفونی کننده به موقع است. تحت کنترل وضعیت دستگاه ادراری از طریق کنترل اولتراسوند کنترل کنید.
چگونه برای مراقبت از cystostomy؟
W. البته پشت سیستواستوم می تواند در خانه انجام شود:
- Urefactor، که به لوله زهکشی یا کاتتر پیوست، باید به شدت به بدن ثابت شود و به طور منظم آن را با ضد عفونی بعدی خالی کند. اگر یک اورفر یکبار مصرف جایگزین شود.
- لازم است نظارت بر وضعیت پوست را در اطراف فیستول سولوب شده، هر روز برای انجام درمان خود با محلول SOAP یا کلرهگزیدین انجام شود.
- پوست را در اطراف سیستوستومی مرطوب قرار ندهید.
- کاتتر را یک بار در ماه جایگزین کنید. در صورت لزوم، آن را بشویید.
عوارض احتمالی پس از عمل
اول از همه، پوشیدن سیستواستوم باعث آسیب های روانشناختی می شود. بوی ناخوشایند، فیستول، مراقبت از لوله زهکشی و ادرار به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد. علاوه بر این، نصب طولانی مدت یک فیستول Suplamp می تواند عفونت های صعودی را با خطر ابتلا به اوروزسیس تحریک کند، عملکرد مثانه مختلط است، سیتیت مزمن توسعه می یابد.
