मूत्राशय का महाकाव्य पेट के तल पर एक फिस्टुला है। एक नियम के रूप में, इस छेद में एक कृत्रिम उत्पत्ति है। मूत्राशय के कृत्रिम खाली करने के लिए इसमें एक बुलबुला कैथेटर डाला जाता है। इस डिवाइस का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी स्वतंत्र रूप से पेशाब नहीं कर सकता है।

Epicistoma एक फिस्टुला है जो पेट के नीचे स्थित है।

कैथेटर की स्थापना के लिए संकेत

इस डिवाइस को स्थापित करने से मूत्र बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ अक्सर किया जाता है। ऐसी आवश्यकता आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से होती है:

• तीव्र यूरोलॉजिकल संक्रमण;
• मधुमेह;
• यांत्रिक क्षति के कारण या सर्जरी के बाद मूत्रमार्ग की बाधा;
• दवा दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• पुरुषों में प्रोस्टेट आकार में वृद्धि;
• मूत्राशय के अस्थायी विकार। संचालन के बाद या किसी भी बीमारियों के कारण मिलते हैं।

महाकाव्य मानव शरीर में लंबे समय तक हो सकता है। कभी-कभी ऐसे डिवाइस केवल थोड़ी देर के लिए स्थापित होते हैं - जब तक प्राकृतिक पेशाब का कार्य बहाल नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया का तंत्र

जिस ऑपरेशन पर मानव शरीर में कैथेटर में प्रवेश करने के लिए एक एपिसिस्टोमा बनाया जाता है, को महाकाव्य कहा जाता है। यदि डिवाइस लंबे समय तक शरीर में स्थित है, तो पेट की दीवार और मूत्राशय को एक ट्रोकर का उपयोग करके छेदा जाता है - एक पतली ट्यूब, अंदर खाली।

कभी-कभी छेद के अस्थायी बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए छेद अन्य परिचालनों से पहले किया जाता है। ताकि ऐसा हस्तक्षेप सामान्य हो, मूत्राशय पूरा होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक छोटी मात्रा में तरल पदार्थ पीने की अनुमति है। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो मूत्राशय हवा से भरा हुआ है।

मूत्र बहिर्वाह एक कैथेटर के माध्यम से होता है जिसके लिए सीम या तरल के साथ सिलेंडर के अलावा अतिरिक्त निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है। कैथेटर का बाहरी अंत मूत्र से जुड़ा हुआ है। इस कंटेनर को किसी व्यक्ति या उसके पैर के बिस्तर पर तय किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, मूत्र छात्र के अस्थायी डिस्कनेक्शन की अनुमति है। इस तरह की संभावना के बारे में एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कंटेनर को डिस्कनेक्ट करने के बाद, कैथेटर के बाहरी छोर को बंद करना आवश्यक है।

महाकाव्य के फायदे और नुकसान

पारंपरिक मूत्रमार्ग कैथेटर की तुलना में, एपिटिस्टोमा में निम्नलिखित फायदे हैं:

• डिवाइस रगड़ता नहीं है और मूत्रमार्ग को चोट नहीं पहुंचाता है;
• कैथेटर को डिस्कनेक्ट करने की न्यूनतम संभावना;
• मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण असुविधा की कमी।

भौतिक चिकित्सा।

डिवाइस को स्थापित करने के बाद, चिकित्सकों के पास मानव मूत्राशय की स्थिति की जांच करने की क्षमता है। रोगी के पास प्रशिक्षण मूत्रमार्ग प्रशिक्षण के लिए चिकित्सीय जिम का उपयोग करने की क्षमता है। किसी के सामने व्यायाम कैथेटर को बंद करना आवश्यक है।

इन फायदों के बावजूद, एक suplacked कैथेटर की स्थापना के नकारात्मक पक्ष हैं। कभी-कभी रोगी को सर्जरी के बाद दर्द होता है। कुछ मामलों में, कृत्रिम फिस्टुला के आसपास त्वचा की जलन मनाई जाती है। ऐसे लक्षण कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं।

दवा में, जब एक तरल उद्घाटन के आसपास बहता है तो मामले दर्ज किए जाते हैं। समस्या को ड्रेसिंग लगाकर हल किया जाता है। अधिक वजन वाले लोगों के लिए यह काफी मुश्किल है।

नुकसान में कैथेटर ट्यूब की देखभाल करने की आवश्यकता शामिल है। कभी-कभी अधिक गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं - मूत्राशय और मूत्रमार्ग के स्पस्मोडेशन। एपिटिस्टस के माध्यम से माध्यमिक संक्रमण के विकास के मामले भी हैं। ऐसी संभावना को कम करने के लिए, कैथेटर की देखभाल करना आवश्यक है।

बाद में रोगी देखभाल

कृत्रिम छेद के चारों ओर की त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए। मूत्र बुलबुला गुहा में संक्रमण से बचने के लिए यह किया जाना चाहिए।

डिवाइस के साथ किसी भी कार्य से पहले साबुन के साथ अपने हाथ धोना चाहिए। बाँझ दस्ताने का उपयोग करना सबसे अच्छा है। एपिटिस्टोलोमा की देखभाल करना आवश्यक है:

1. आपको पुराने पट्टी को ध्यान से हटा देना चाहिए, कैथेटर को बन्धन करने के लिए प्लास्टर को हटा देना चाहिए। यदि पट्टी के नीचे त्वचा पर लाली, जलन और क्षति होती है, तो आपको डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है। फिर हाथों को उलट दिया जाना चाहिए और दस्ताने स्वैप किया जाना चाहिए।
2. कैथेटर थोड़ा छोड़ दिया गया है, और बिना हटाने के, ट्यूब को साबुन के साथ गर्म पानी से धो लें। Sukrovitsa को हटाकर, त्वचा को धोएं और धोएं। छेद के चारों ओर त्वचा क्षेत्र एक साफ नैपकिन flinches। अगली कार्रवाई से पहले, दस्ताने को फिर से बदलना आवश्यक है।
3. यदि पुरानी पट्टी पहनी जाती है, तो इसे एक नए के साथ बदलना आवश्यक है। उसके बाद, इसे ध्यान से और मजबूती से कैथेटर ट्यूब को ठीक करना चाहिए ताकि यह मोड़ न जाए। फिर अपने हाथों को फिर से धो लें।

स्वच्छता नियमों के अनुपालन की रोकथाम की रोकथाम में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एपिटिस्टोलोमा वाले लोगों को शॉवर लेने और कम तरल पदार्थ पीने की सिफारिश की जाती है जो मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकती है। उस दिन के दौरान स्थिर प्रक्रियाओं से बचने के लिए आपको कम से कम 1.5 लीटर शुद्ध पानी पीना होगा।

कैथेटर के प्रकार के आधार पर, इसे हर 1-2 महीने में बदला जाना चाहिए। पहली बार, एक नर्स की मदद का उपयोग करना सबसे अच्छा है, लेकिन भविष्य में डिवाइस को बदलने की प्रक्रिया शहद की भागीदारी के बिना की जा सकती है। कार्मिक।

सिस्टोस्टोमोमा मूत्र को हटाने के लिए एक विशेष उपकरण है, जो मूत्र बुलबुला गुहा में स्थापित है, मूत्रमार्ग के माध्यम से नहीं, बल्कि पेट की गुहा के तल पर अंत के माध्यम से।

मूत्राशय

यदि शारीरिक तरीके से असंभव है तो मूत्र को हटाने के लिए मूत्राशय में मूत्राशय में पेश किया गया है।

मेट्रॉस्टोमॉम

इसके अलावा, मामले में मूत्र को हटाने की यह विधि आवश्यक है जब मूत्रमार्ग के माध्यम से मानक कैथेटर की स्थापना कई कारणों से संभव नहीं है।

तो, मूत्राशय में सिस्टोस्टोमास की शुरूआत के लिए मुख्य संकेत हैं:

• मूत्रमार्ग की निष्क्रियता का उल्लंघन जब पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा अपनी दीवारों को निचोड़ा जाता है;
• मूत्राशय गर्भाशय की पेटेंसी के विभिन्न उल्लंघन;
• मूत्रमार्ग घायल, जो मूत्रमार्ग के पूर्ण विराम तक इसकी आंतरिक सतह को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं;
• जीवाणुओं के अंगों की गंभीर जीवाणु रोगों का उपचार, जैसे जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस या गैंग्रीन फूरियर;
• मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर के बहुत लगातार प्रशासन से बचें, क्योंकि किसी भी मामले में कैथीटेराइजेशन मूत्रमार्ग के उपकला को नुकसान पहुंचाता है, जो संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकता है;
• विभिन्न मानसिक बीमारी के कारण पेशाब के कार्य को नियंत्रित करने के लिए किसी व्यक्ति की अक्षमता;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क, स्ट्रोक के नुकसान के साथ चोट में मूत्र पथ के संरक्षण में सामान्य पेशाब की असंभवता;
• महिलाओं में गंभीर प्रसव के बाद जटिलताओं।

गुर्दे में फ़िल्टर करने के बाद, मूत्र का गठन लगातार होता है, यह फ़िल्टरिंग के बाद मूत्र बुलबुले में बहती है।

इसकी अधिकतम मात्रा 700 - 800 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। इसका महत्वपूर्ण अतिप्रवाह बहुत खतरनाक है। इसलिए, मूत्राशय से मूत्र बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए सिस्टोस्टोमास का परिचय अक्सर एकमात्र विकल्प होता है।

स्थापना सावधानियां

हालांकि, मूत्राशय में सिस्टथोमैटोम स्थापित करने के लिए सभी रोगी संभव नहीं हैं।

मतभेद

इस हेरफेर के लिए विरोधाभास रचनात्मक रोगविज्ञान और इसके कैंसर की हार के परिणामस्वरूप मूत्राशय का गलत शारीरिक स्थान है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, सिस्टोमैटॉम को निम्नलिखित मामलों में स्थापित किया जाना चाहिए:

• रक्त जमावट विकार;
• पहले मूत्र या यौन प्रणाली के निचले विभागों पर संचालन किया गया;
• पास के हड्डी प्रणाली विभागों में विभिन्न कृत्रिमण;
• पेट में फैटी तलछट के बड़े संचय के साथ अधिक वजन।

हेरफेर की तकनीक

सिस्टोस्टोमा में ऐसे विभाग होते हैं:

• टिप;
• आस्तीन, जिसके साथ मूत्र शोधकर्ता के प्रतिस्थापन किया जाता है;
• विशेष कब्ज के साथ साइड ओपनिंग, इसके माध्यम से मूत्र के हिस्से का विश्लेषण करने के लिए लिया जाता है;
  एक शट-ऑफ सिस्टम जो आपको मूत्र की धारा को ओवरलैप करने की अनुमति देता है।

मूत्र बुलबुला सिस्टोस्टोमा की गुहा में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्थापित किया गया है। रोगी में हेरफेर करने से पहले, मूत्र बनाने के लिए कुछ तरल पीने की सिफारिश की जाती है।

पहले पंचर की जगह को परिभाषित करें। फिर इसके विशेष एंटीसेप्टिक द्वारा संसाधित किया गया। Cystostomom एक विशेष डिवाइस - एक Trochar का उपयोग कर स्थापित है।

इसे इस कैथेटर के साथ मूत्र बुलबुला गुहा में पेश किया जाता है, और फिर हटा दिया जाता है, जबकि कैथेटर की नोक अंदर रहता है।

पेशाब

उसके बाद, स्नातक स्तर के साथ एक पारदर्शी पेशाब में शामिल हो गया है, जिसे आवंटित पेशाब की मात्रा से तय किया जा सकता है।

Cystostomom कई तरीकों से तय किया जा सकता है। कुछ कैथेटर में टिप पर विशेष एक्सटेंशन होते हैं जो मूत्राशय के अंदर कसकर आयोजित होते हैं। अन्य एक पैच के साथ बाहर जुड़े हुए हैं।

ऐसे कैथेटर भी हैं जिन्हें सिवनी सामग्री के साथ तय करने की आवश्यकता है।

शट-ऑफ तंत्र की मदद से, आप मूत्र ट्यूब में मूत्र का स्थायी स्ट्रोक खोल सकते हैं, या मूत्राशय को समय-समय पर खाली कर सकते हैं, एक बार जब यह इसे भरता है।

इस मामले में, सिस्टोस्टोमा की ट्यूब सीधे शौचालय को निर्देशित किया जा सकता है।

देखभाल

प्रस्थान देखभाल

बैक्टीरियल मूत्राशय संक्रमण के विकास से बचने के लिए या सिस्टोस्टोमास पेश करने की साइट पर, इसके लिए उचित देखभाल आवश्यक है।

प्रस्थान देखभाल इसकी नियमित विनाश और प्रतिस्थापन है। यदि सिस्टोस्टोमोमा आपको सीधे शौचालय में मूत्र में डालने की अनुमति देता है, तो किसी भी मामले में एक शौचालय के साथ कटर ट्यूब से संपर्क नहीं किया जा सकता है।

और नाली के बाद, यह पूरी तरह से मिटा दिया जाना चाहिए।

मूत्राशय में सिस्टोस्टोमास की स्थापना के स्थान के आसपास की त्वचा भी आवश्यक है। इसे दिन में दो बार साबुन के साथ गर्म पानी में स्विच करने की आवश्यकता है, या यदि यह मुश्किल है, तो एंटीबैक्टीरियल गीले पोंछे का उपयोग करें।

मेटाओस्टोमा आमतौर पर महीने में एक बार बदल रहा है।

लेकिन 2 - सप्ताह में 3 बार कैथेटर ट्यूब के माध्यम से गर्म चिकित्सक के साथ मूत्राशय को कुल्ला करना आवश्यक है। एक पारदर्शी तरल पदार्थ की उपस्थिति के बाद प्रक्रिया पूरी तरह से माना जाता है।

सबसे पहले, कैथेटर की देखभाल चिकित्सा कर्मियों की मदद से किया जा सकता है, और फिर इसे स्वयं या प्रियजनों की मदद से करें।

जब आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है

कभी-कभी, उचित देखभाल के बावजूद, लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें आपको देखने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, मेट्रोस्टॉम गिरने पर आपको एक घंटे के भीतर अस्पताल से संपर्क करने की आवश्यकता है।

जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है यदि मूत्र मूत्र या उसके रंग में नहीं जाता है, तो रक्त या अप्रिय गंध दिखाई दी।

यह custostomas के वृक्षारोपण की साइट पर भी खतरनाक रक्तस्राव, सूजन या मजबूत लालिमा है।

परामर्श का कारण तापमान में भी वृद्धि है, पेट के नीचे दर्द, समग्र राज्य की गिरावट।

यदि आपके जीवन में मैं उस समय आया जब आपको सिस्टोस्टोमोमा की आवश्यकता होती है, तो यह सिस्टोस्टोमा इंस्टॉल करने के लिए बहुत ही प्रक्रिया के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी सीखने के साथ-साथ इसकी देखभाल करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी सीखने का समय है, लेकिन घर पर एपिसिस्टाइन को स्वयं को बदलने के लिए भी सीखना है। चलो शुरू करो।

मूत्राशय क्या है

मेट्रोस्टोमी को ट्यूब के रूप में एक यूरोलॉजिकल डिवाइस कहा जाता है, एक फोले कैथेटर अक्सर ट्यूब की भूमिका में होता है, जो मूत्र में मूत्र को हटाने के लिए सीधे एमपी (मूत्राशय) को सीधे (पेश किया गया) स्थापित किया जाता है। चित्रा 1. - सिस्टोस्टोम, फॉली फोली कैथेटर

उन लोगों में जिनके पास पेशाब के साथ मूत्र संबंधी समस्याएं नहीं हैं, इस बारे में कोई सवाल नहीं है कि किस प्रकार की सिस्टोस्टॉम है और इसकी आवश्यकता क्यों है, लेकिन मूत्र के विविधता के साथ समस्याओं का सामना करने वाले लोगों के बीच, यह अवधारणा (सिस्टोस्टोमी) नया नहीं है। उदाहरण के तौर पर, मैं जीवन से असली मामला दे सकता हूं।

उदहारण के लिए:

एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति रीढ़ की हड्डी से घायल हो गया, जो श्रोणि अंगों और पक्षाघात के कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है निचला सिरा। नतीजतन, रोगी ने पेशाब के साथ समस्याएं शुरू की, एक यूरोलिथियासिस दिखाई दिया। मूत्राशय सामान्य रूप से काम करना बंद कर दिया, मूत्र एमपी (मूत्राशय) में होना शुरू हुआ, जिसके परिणामस्वरूप आरोही पायलोनेफ्राइटिस विकसित हुआ।

मूत्र विज्ञानी को किसी भी मूत्र विलंब को खत्म करने के लिए एक सिस्टोमी स्थापित करने के लिए मजबूर किया गया था। क्षणों में जब पत्थर या अन्य पैथोलॉजी के कारण पेशाब बहिर्वाह असंभव है, तो सिस्टोस्टोमोमा की स्थापना एकमात्र उद्धार है।

मेट्रोस्टोमी के लाभ और नुकसान

लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग के माध्यम से स्थापित पारंपरिक कैथेटर के विपरीत, सिस्टोस्टोमॉम चोट नहीं करता है या मूत्रमार्ग स्वयं, न ही मूत्राशय गर्दन, क्योंकि यह जघन के ऊपर स्थापित है।
• इस मामले में जब सिस्टोस्टोमम किसी भी तरह से भरा हुआ होता है (अक्सर श्लेष्म और रेत), आपके पास मूत्रमार्ग में मूत्र को हटाने के लिए एक तथाकथित अतिरिक्त विकल्प होता है।
• कैथेटर की जगह सिस्टोस्टोमा के प्रतिस्थापन की तुलना में स्वतंत्र रूप से अधिक जटिल है।
• सिस्टोस्टोमोमा को हटाने के मामलों में, वह स्थान जहां इसे दिन में स्थापित किया गया था, और इसलिए प्रक्रिया उलटा है।
• सिस्टोस्टोमा का आकार कैथेटर से अधिक हो सकता है, जो क्लोगिंग की संभावना को कम करता है।
• एक साधारण कैथेटर स्थापित है लघु अवधिजबकि मेटाओस्टोमम लंबे समय तक खड़ा हो सकता है, प्रतिस्थापन जो लगभग 4-6 सप्ताह है।

बुनियादी नुकसान

• रोगी के शरीर के अतिरिक्त द्रव्यमान के साथ, सिस्टोस्टोमॉम की स्थापना और देखभाल बहुत ही समस्याग्रस्त हो सकती है।
• मूत्राशय स्पैम का उदय
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की लगातार घटना
• एक cystostomtom समय के बाद clogged है और इसे प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए
• उस स्थान पर जहां सिस्टोस्टोमोमा स्थापित किया जाता है वह मूत्र ले जा सकता है

जब सिस्टो स्थापित करने के लायक है

1. आंशिक या पेशाब की पूर्ण अनुपस्थिति के मामलों में:
2. श्रोणि अंगों के कार्यों के उल्लंघन के साथ अक्षम;
3. मामले में, जब रोगी के पास एक सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया होता है;
4. तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
5. मांसपेशियों और स्फिंकर एमपी के अस्पष्ट संचालन के परिणामस्वरूप पेशाब का ठहराव;

होम वीडियो पर सिस्टोमैटॉम को कैसे बदलें

नीचे हम आपको डॉक्टर की मदद के बिना सिस्टॉप को तुरंत बदलने के तरीके के बारे में वीडियो प्रदान करते हैं।
वीडियो का विवरण। पहले समूह के विकलांग व्यक्ति से पता चलता है कि घर पर सूखे सिस्टोस्टोमोमा के प्रतिस्थापन कितनी तेजी से, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से दिखाता है।

कास्ट और मूत्राशय देखभाल नियम

ड्रेसिंग और स्टोमा के साथ किसी भी अन्य हेरफेरों को बदलने के समय सिस्टोस्टोमास की स्थापना के पहले और बाद में अपने हाथ धोएं।

• मूत्राशय के चारों ओर रखें दिन में कम से कम एक बार साबुन के साथ गर्म पानी धो लें।
• मूत्र संग्रह बैग पूरा होने तक प्रतीक्षा न करें। आधे से मूत्र इकट्ठा करने के लिए एक बैग से भरा हुआ, यह शौचालय बैग वाल्व को छूए बिना इसे खाली करने का समय है।
• प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ पीएं, ताकि आप स्वाभाविक रूप से मूत्राशय और गिद्धि को धो सकें।
• क्लोरोमेक्सेड समाधान 1 प्रति दिन और स्टोमा और मूत्राशय के साथ कुल्ला, इस प्रकार स्टोमा और मूत्राशय की कीटाणुशोधन (हालांकि कुछ यूरोलॉजिस्ट इसे सलाह नहीं देते हैं)
• ओल्ड सिस्टोस्टोमी की बाधा के मामले में हमेशा अपने हाथ में एक अतिरिक्त कैथेटर फॉली रखें, आप निकटतम साइलो-टाइम घंटे में प्रतिस्थापित कर सकते हैं, जिस चैनल में स्थापित किया गया है, इस समय के दौरान देरी का समय नहीं होगा।

व्यावहारिक रूप से, मूत्र के लिए कैथेटर की तरह एक मूत्रवर्धक प्रोफ़ाइल के डॉक्टर का अक्सर सामना करना पड़ता है। यह एक रबड़ ट्यूब या एक प्रणाली है जिसमें मूत्राशय के लुमेन में पेश करने के लिए आवश्यक कई ट्यूब होते हैं, यदि रोगी अन्य नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए नहीं होता है।

अक्सर कैथीटेराइजेशन में, जिनकी बीमारियों जैसे प्रोस्टेट एडेनोमा या उसके घातक पुनर्जन्म (प्रोस्टेट कैंसर) की आवश्यकता होती है। उनकी पृष्ठभूमि पर मूत्र चैनल का उल्लंघन होता है, जो मूत्र विलंब की ओर जाता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन क्या है?

कैथीटेराइजेशन का मुख्य लक्ष्य बबल लुमेन से सामान्य मूत्र बहिर्वाह की बहाली है, जो यूरोडायनामिक्स की सभी प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, और रोगी के जीवन के लिए कई खतरनाक जटिलताओं को रोकता है।

कैथेटर को मूत्रमार्ग के बाहरी छेद में पेश किया जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे मूत्रमार्ग के साथ आगे बढ़ रहा है और मूत्राशय के लुमेन तक पहुंचता है। कैथेटर में मूत्र की उपस्थिति सबूत है कि प्रक्रिया सही ढंग से और सफलतापूर्वक प्रदर्शन की जाती है।

कैथीटेराइजेशन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जिसकी चिकित्सा शिक्षा (चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल)।

इस तथ्य के बावजूद कि कैथीटेराइजेशन तकनीक प्रदर्शन में काफी सरल है, इसके सही कार्यान्वयन के लिए एक निश्चित कौशल की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन को निष्पादित करते समय, निम्न मूलभूत स्थितियों की संख्या का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है:

• मूत्र चैनल (मूत्रमार्ग) में एक कैथेटर की शुरूआत को अशिष्टता और हिंसा के उपयोग के बिना ध्यान से किया जाना चाहिए;
• प्रक्रिया लोचदार उपकरणों (तिमैन या मर्सीयर प्रकार कैथेटर) के उपयोग से शुरू होती है;
• मूत्रमार्ग की दीवारों को संभावित नुकसान को कम करने के लिए, एक बड़े व्यास कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक है;
• रोगी को धातु कैथेटर के साथ डाला जाता है केवल अगर डॉक्टर जो हेरफेर आयोजित करता है वह इस कौशल के साथ पूरी तरह से है;
• जब कैथीटेराइजेशन की प्रक्रिया में कोई दर्द प्रकट होता है, तो इसे बंद कर दिया जाना चाहिए, और रोगी तुरंत अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होगा;
• यदि रोगी को तीव्र मूत्र देरी होती है, लेकिन मूत्राशय में एक कैथेटर की शुरूआत असंभव है (वहां contraindications हैं), फिर percutaneous cystostomy का सहारा।

कैथेटर और उनके वर्गीकरण की किस्में

इससे पहले, केवल धातु (हार्ड) कैथेटर, जो अक्सर जटिलताओं (श्लेष्म, अंतराल, आदि की चोटों) के कारण कैथीटेराइजेशन करने के लिए उपयोग किया जाता था। वर्तमान में, प्रसार विभिन्न व्यास के सिलिकॉन (मुलायम) और रबड़ (लोचदार) उपकरणों को प्राप्त किया गया था।

पुरुषों के लिए कैथेटर हैं (उनकी लंबाई लगभग 30 सेमी है) और महिलाओं के लिए (इसकी लंबाई 15-17 सेमी है)।

निम्नलिखित प्रकार के उपकरणों को लागू करें:

• नेलटन कैथेटर (एक समय की जल निकासी के लक्ष्य के साथ, थोड़े समय के लिए कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग किया जाता है);
• फॉली कैथेटर (लंबे समय तक शुरू हुआ, कई चालें हैं जिसके माध्यम से परिचय एक ही समय में किया जाता है दवाई और मूत्र हटाने);
• टिमन का स्टेंट (प्रोस्टेट रोगों में मूत्रविज्ञानी द्वारा उपयोग की जाने वाली एक उपकरण मूत्रमार्ग के झुकाव से अच्छी तरह से ली जाती है)।

इसका उपयोग करने के उद्देश्य के आधार पर कैथेटर चुना जाता है

प्रक्रिया कार्यान्वयन तकनीक

एक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया आयोजित करने के लिए, एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुसार, इसे आधुनिक चिकित्सा का उपयोग करके एक विशेष अस्पताल में आयोजित करना आवश्यक है एंटीसेप्टिक उपकरण, बाँझ उपकरण, चिकित्सा डिस्पोजेबल दस्ताने, आदि

महिला का मूत्राशय कैथीकरण

निम्नलिखित हेरफेर एल्गोरिदम:

1. एक महिला को उसकी पीठ पर रखा गया है, उसे घुटनों में पैरों को मोड़ने और अपनी तरफ पतला करने के लिए कहें।
2. एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके महिला जननांग अंगों का सावधानीपूर्वक उपचार, जिसके बाद योनि के इनलेट को बाँझ नैपकिन के साथ रखा जाता है।
3. दाहिने हाथ मूत्र के लिए एक अच्छी तरह से स्नेहक कैथेटर दिखाई देता है (लगभग 4-5 सेमी)।
4. यदि मूत्र अचानक प्रवाहित हो गया है, तो यह संकेत दे सकता है कि डिवाइस बुलबुले की दीवार में विश्राम कर दिया गया है, इसलिए कैथेटर को थोड़ा पीछे खींचना आवश्यक है।
5. हेरफेर के अंत के बाद, और मूत्र के पूर्ण बहिर्वाह, धीरे-धीरे कैथेटर को हटाने के लिए जरूरी है, और मूत्रमार्ग की बेतुका फिर से एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
6. एक क्षैतिज स्थिति में होने के लिए एक घंटे के भीतर रोगी की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया केवल योग्य विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब एक महिला को कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, कंक्रीट को बढ़ावा देने के दौरान, मूत्र पथ के लुमेन का अवरोध, जो एक गंभीर मूत्र देरी की ओर जाता है, और आने वाले सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन से पहले भी।

शर्त के लिए केवल एक विशेष अस्पताल में एक महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में, कैथीटेराइजेशन मूत्रमार्ग की रचनात्मक संरचना को जटिल बनाता है, अर्थात् अपने छोटे व्यास, काफी लंबाई, आवेग और शारीरिक संकुचन की उपस्थिति।

प्रक्रिया का एल्गोरिदम निम्नानुसार है:

1. आदमी को पीछे रखा जाता है (घुटनों में झुकने के लिए पैर जरूरी नहीं हैं)।
2. यौन डिक और ग्रोइन क्षेत्र को परिधि के चारों ओर बाँझ नैपकिन रखा जाता है।
3. एक बाएं हाथ वाला डॉक्टर चरम मांस को वापस खींचता है, एक ही समय में मूत्रमार्ग की बेतुका, और साथ ही रोगी के शरीर की पेनपेंडिक्युलर सतह को खींचता है। लिंग के सिर और अन्य पुरुषों के जननांगों को सावधानीपूर्वक एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ इलाज किया जाता है।
4. पूर्व-स्नेहक कैथेटर को दाहिने हाथ से पेश किया गया है, सभी आंदोलनों को चिकनी और वर्दी होना चाहिए, जबकि डॉक्टर को रचनात्मक संकुचन के स्थानों में केवल एक छोटी शक्ति लागू करनी चाहिए (रोगी को जितना संभव हो सके आराम करने के लिए कहा जाता है)।
5. कैथेटर की नोक की सिफारिश की सिफारिश की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि मूत्र इसके माध्यम से नहीं जाती है, तब तक मूत्र इसके माध्यम से नहीं जाती है (सबूत कि उन्होंने बुलबुला लुमेन हासिल किया)।
6. जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो कैथेटर हटा दिया जाता है, और मूत्रमार्ग के लुमेन को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फिर से इलाज किया जाता है। एक क्षैतिज स्थिति में होने के लिए एक घंटे के भीतर रोगी की आवश्यकता होती है।

पुरुष शरीर के लंबवत पुरुष शरीर के लिए लंबवत आपको मूत्रमार्ग के सामने के गोताखोर को सीधे सीधा करने की अनुमति देता है

एक बच्चे में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन

आम तौर पर, बच्चों में कैथीटेराइजेशन की तकनीक में वयस्कों में किए गए प्रक्रिया से महत्वपूर्ण अंतर नहीं होते हैं। मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करने के लिए यह किया जाता है, और यूरिन की तीव्र विलंब के सभी संकेतों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

किसी बच्चे को कैथेटर की शुरूआत के लिए विशेष देखभाल और सटीकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्हें श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का उच्च जोखिम होता है, जो मूत्रमार्ग या मूत्राशय की दीवार के पूर्ण विराम तक होता है। यही कारण है कि छोटे व्यास के उपकरण का उपयोग बच्चों के कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है, और यदि ऐसा अवसर होता है, तो प्रक्रिया अल्ट्रासोनिक या रेडियोग्राफिक नियंत्रण के तहत की जाती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और contraindications

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए बुनियादी रीडिंग:

• विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत तीव्र मूत्र विलंब का विकास;
• मूत्राशय के चलते क्रोनिक मूत्र विलंब;
• रोगी की सदमे की स्थिति, जिसमें मूत्र की स्वतंत्र मृत्यु की कोई संभावना नहीं है;
• गहन देखभाल इकाई या गहन चिकित्सा में रोगियों में दैनिक मूत्र की सटीक मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता;
• पेशाब की मात्रा का निर्धारण, जो पेशाब के कार्य के बाद एक रोगी में रहता है;
• विपरीत पदार्थों की शुरूआत (सिस्टेचर टेक्नोलॉजीड स्टडी में आवश्यक);
• एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के मूत्राशय समाधान के लुमेन को धोना;
• बुलबुले से रक्त बुलबुले को हटाने के लिए;
• कई नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, पोषण वातावरण के लिए इसे बुवाई करने के लिए मूत्र विश्लेषण का समय, जब वितरण असंभव या कठिन होता है)।

समोआ लगातार कारण पुरुषों में मूत्र विलंब प्रोस्टेटिक एडेनोमा है

पुरुषों और महिलाओं में कैथीटेराइजेशन के लिए contraindication निम्नलिखित रोगजनक प्रक्रियाओं के रूप में काम कर सकते हैं:

• प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया (तीव्र प्रोस्टेटाइटिस या इसके पुरानी रूप के उत्तेजना);
• टेस्टिकल्स या उनके परिशिष्टों में सूजन प्रक्रिया;
• प्रोस्टेट फोड़े या इसमें अन्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग के ज्ञान की तेज संकीर्णता होती है, जब कैथेटर की शुरूआत असंभव होती है;
• मूत्रमार्ग का संक्रमण (तीव्र मूत्रमार्ग या पुरानी प्रक्रिया की बढ़ोतरी, जब एडीमा तेजी से व्यक्त किया जाता है);
• सख्ती की पृष्ठभूमि पर मूत्रमार्ग या उसके तेज विरूपण को दर्दनाक क्षति (कैथेटर की शुरूआत वीट्रा दीवार का एक ब्रेक लगा सकती है);
• बाहरी स्फिंकर बबल का उच्चारण स्पैम (उदाहरण के लिए, लम्बर रीढ़ को नुकसान के दौरान बिगड़ा हुआ संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• मूत्राशय के गर्भाशय ग्रीवा हिस्से का अनुबंध।

हेरफेर के बाद जटिलताओं

एक नियम के रूप में, यदि कैथीकरण एक प्रयोगात्मक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और रोगी की कोई भी रोगजनक प्रक्रिया होती है जो मूत्रमार्ग में कैथेटर को बढ़ावा देना मुश्किल बनाती है, तो जटिलता काफी दुर्लभ होती है।

प्रक्रिया से निम्नलिखित प्रतिकूल परिणाम सबसे आम हैं:

• मूत्रमार्ग या मूत्राशय की दीवारों को नुकसान, जो रक्त की पेशाब (हेमेटुरिया) में उपस्थिति की ओर जाता है;
• यादृच्छिक ब्रेकिंग मूत्रमार्ग की दीवार या बुलबुले की छिद्रण (यह कैथेटर के मोटे परिचय के साथ होता है);
• मूत्रमार्ग या मूत्राशय का संक्रमण (सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग विकसित होता है);
• संख्या में एक तेज गिरावट धमनी दबाव (हेरफेर की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोटेंशन)।

मूत्रमार्ग पुरुषों में कई रचनात्मक झुकते हैं, इसलिए मोटा और अनुचित हेरफेर कई जटिलताओं का कारण बन सकता है

एक कैथेटर या उसके हटाने की जगह

यदि मूत्राशय कैथीटेराइजेशन लंबे समय तक किया जाता है, तो डिवाइस को प्रतिस्थापित करना अक्सर आवश्यक होता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• प्रारंभ में गलत तरीके से चयनित कैथेटर आकार का चयन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र के क्रमिक "रिसाव" को देखा जाता है;
• डिवाइस के लुमेन को ब्लॉक करें;
• रोगी या अन्य अप्रिय संवेदनाओं में उच्चारण spasms का उद्भव कैथेटर के अस्थायी हटाने की आवश्यकता है।

चिकित्सा शिक्षा के साथ केवल एक विशेषज्ञ को डिवाइस को हटाने के साथ-साथ किसी भी जटिलताओं को रोकने के लिए इसके परिचय से निपटना चाहिए। डॉक्टर जलाशय को मुख्य ट्यूब से पेशाब के साथ डिस्कनेक्ट करता है। ट्यूब के बाहरी उद्घाटन से जुड़ी एक बड़े सिरिंज की मदद से, मूत्र की अवशिष्ट मात्रा प्रदर्शित होती है, फिर कैथेटर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। सभी आंदोलनों को चिकनी और असंवेदनशील होना चाहिए, आपको किसी भी "झटके" से बचने की आवश्यकता है।

कैथेटर को हटाने के बाद, आपको रोगी को 20-30 मिनट के लिए क्षैतिज स्थिति में छोड़ने की आवश्यकता है। अप्रिय संवेदनाओं, दर्द आदि की अपनी उपस्थिति पर सवाल करना महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी में कैथीटेराइजेशन के बाद, पेट मनाया जाता है, मूत्रमार्ग या अन्य पैथोलॉजिकल लक्षणों से रक्त प्रकट होता है, तो उनके कारण का पता लगाना आवश्यक है

निष्कर्ष

मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन एक हेरफेर है जिसके लिए चिकित्सा शिक्षा के साथ केवल एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक रोगी जिसे कैथेटर स्थापित किया जाता है, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। जब कोई अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं, तो इस राज्य का निदान आवश्यक है, और इसके हटाने का सवाल केवल डॉक्टर द्वारा हल किया गया है।