Grūtniecības laikā sieviete var saslimt ar jebkādām infekcijas slimībām, tostarp tonsilītu. Jebkuras infekcijas izraisītas kaites var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Dzemdību speciālisti jau sen zina, ka pat ar asimptomātisku vai oligosimptomātisku infekcijas procesa gaitu sievietei patoloģija bērnam var būt ievērojami izteikta. Tas ir saistīts ar intensīvu augļa šūnu vairošanos, kā rezultātā tās kļūst jutīgākas pret mikroorganismu un to toksīnu kaitīgo iedarbību.

Grūtnieču infekcijas slimību iezīme ir neiespējamība lietot daudzas zāles, jo tām ir teratogēns efekts (ir pierādīts, ka tās ietekmē augli) vai tās ir slikti izprotamas.

Savā attīstībā auglis iziet posmus, kas atbilst orgānu klāšanai, to attīstībai un galīgajai diferenciācijai. Laika ziņā šie periodi nosacīti korelē ar grūtniecības trimestriem. Apsveriet, kā stenokardija var ietekmēt augli dažādos tā augšanas posmos, kā arī šīs slimības ārstēšanas iezīmes katrā trimestrī.

Pirmais trimestris

Pirmajos grūtniecības mēnešos sievietei ir lielāks risks saslimt ar kakla sāpēm nekā parasti. Tas ir saistīts ar intensīvām hormonālām izmaiņām, uzvedības izmaiņām, grūtniecības toksēmiju. Šajā periodā sieviete biežāk apmeklē medicīnas iestādes, kur saskaras ar pacientiem.

Paralēli viņa turpina strādāt, kā rezultātā piedzīvo papildu stresu. Viņas nepieciešamība pēc olbaltumvielām un vitamīniem palielinās, kas ne vienmēr tiek apmierināta. Kas attiecas uz imūndeficītu, tas nav tik raksturīgs grūtniecēm, kā parasti tiek uzskatīts. Veselam pacientam imunitātes parametri visbiežāk ir normas robežās.

Sievietēm ir raksturīgas izpausmes: ātri paaugstinās temperatūra, parādās iekaisis kakls, attīstās intoksikācijas pazīmes.

Slimības izraisītājs augli tieši neietekmē. Bīstami ir tā toksīni, kas iekaisuma laikā nonāk sievietes asinīs. Turklāt slimības laikā attīstās hipoksija (skābekļa un barības vielu trūkums).

Ja sieviete pirmajās grūtniecības dienās saslimst ar kakla sāpēm, nav izslēgta apaugļotas olšūnas vai embrija nāve. Vēlākos periodos tiek traucēta placentas veidošanās, veidojas primāra placentas nepietiekamība. Pēc tam tas var pārveidoties par sekundāru mazspēju, kam raksturīga augļa hipoksija, aizkavēta attīstība, priekšlaicīgas dzemdības un citas grūtniecības komplikācijas.

Augļa deformācijas var veidoties pat tad, ja toksīnu iedarbība bija īpaši svarīga konkrēta orgāna dēšanas laikā. Piemēram, ir smadzeņu attīstības pārkāpums (mikro- vai hidrocefālija), intrakraniāla kalcifikācija ("pārkaulošanās"), sirds defekti, traucēta ekstremitāšu veidošanās.

Pirmais trimestris ir visbīstamākais attiecībā uz abortiem, slimībām un augļa attīstības traucējumiem mātes slimību dēļ.

Otrais trimestris

Ja grūtniecei grūtniecības otrajā trimestrī sāp kakls, tad biežākā komplikācija, kas viņai radīsies, ir placentas nepietiekamība. Rezultātā tiek traucēta skābekļa un barības vielu piegāde auglim, tas aug lēnāk un attīstās sliktāk.

Dažos gadījumos toksīnu ietekmē tiek novērotas nedzimušā bērna acis, horioretinīts, un nākotnē šī komplikācija var izraisīt aklumu. Cieš arī augļa aknas, palielinās liesa.

Bieži attīstās polihidramnions, nav izslēgts spontāns aborts, īpaši, ja tiek apvienoti vairāki nelabvēlīgi faktori (piemēram, grūtniecības gaita uz TORCH infekciju fona).

trešais trimestris

Pēdējos grūtniecības mēnešos stenokardija mazāk ietekmē bērna attīstību. Pirmkārt, viņa orgāni jau ir lielā mērā izveidoti un nav tik neaizsargāti pret toksiskām vielām. Otrkārt, labi izveidotai placentai ir aizsargājoša loma. Treškārt, pats auglis jau spēj reaģēt uz dažām ietekmēm, attīstot savus aizsargfaktorus.

Tomēr stenokardija, kas pārnesta trešajā trimestrī, var izraisīt placentas mazspēju, augļa augšanas aizkavēšanos un priekšlaicīgas dzemdības.

Savukārt visvairāk cieš pati sieviete. Biežāk ir agrīnas komplikācijas: paratonsilārs abscess, vidusauss iekaisums, sinusīts un citi. Nav izslēgta vēlīnu komplikāciju attīstība: sirds, locītavu, nieru bojājumi.

Stenokardijas ārstēšana grūtniecības laikā

Stenokardijas pašapstrāde bērna nēsāšanas laikā ir nepieņemama. Atklājot pirmās šīs slimības pazīmes, sievietei jāievēro gultas režīms un mājās jāsazinās ar ārstu. Viņa nevar doties uz klīniku.

Galvenās aktivitātes:

• ikdienas rutīna un diēta;
• vietējie antiseptiskie preparāti;
• , pretdrudža līdzekļi, pretsāpju līdzekļi;
• vitamīni.

Režīms un uzturs

Drudža periodā ir nepieciešams stingri ievērot gultas režīmu. Pēc temperatūras pazemināšanās veselības stāvoklis ir uzlabojies, pacients var pārvietoties pa dzīvokli, bet neveikt nekādas enerģiskas aktivitātes. Jums jāzina, ka vismaz 10 dienas pēc atveseļošanās sieviete joprojām ir infekcijas avots. Tāpēc viņai jāierobežo cieša saskarsme ar bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, novājinātiem cilvēkiem vai jāvalkā medicīniskā maska.

Vēlams dzert vairāk šķidruma. Piemērota zaļā tēja, mežrozīšu buljons, nesaldināts žāvētu augļu kompots, vāja melnā tēja ar citronu, silts piens. Uzturam jābūt daudz kaloriju, īpaši atveseļošanās periodā. Ja sieviete nevar ēst angīnas dēļ, viņai vajadzētu ēst buljonu, rūgušpiena produktus, bet ne ilgāk kā 1-2 dienas, un pēc tam pāriet uz parasto pārtiku. Labāk gatavot ēdienus pārim vai cept, noder šķidrās graudaugi, biezzupas, tvaika kotletes, dārzeņu biezeņi.

Antibakteriālā terapija

Amoksiklavs ir apstiprināts lietošanai

Ne visas antibiotikas var lietot ar stenokardiju grūtniecības laikā. Pirmajā trimestrī to saraksts ir ārkārtīgi ierobežots. Ārsts var izrakstīt zāles no penicilīnu grupas (fenoksimetilpenicilīns, ampicilīns, amoksicilīns), tostarp amoksiklavu, kas ir izturīgāks pret baktēriju enzīmiem. Lietošanai ir apstiprinātas visas 4 cefalosporīnu paaudzes, piemēram, cefaleksīns, cefaklors, cefotaksīms, cefepīms.

Makrolīdus, jo īpaši azitromicīnu, var lietot arī grūtnieču ārstēšanā. Īss ievadīšanas kurss padara šo līdzekli par vienu no izvēlētajām zālēm stenokardijas ārstēšanai grūtniecēm. Smagos gadījumos, attīstoties strutainām komplikācijām, var lietot karbapenēmus, piemēram, meropenēmu.

Ārstēšana ar antibiotikām vienmēr rada potenciālus draudus auglim un mātei, tāpēc tās ir jāizraksta labam speciālistam, kurš spēj saskatīt robežu, pēc kuras neapšaubāmie antibiotiku ieguvumi sāk kļūt mazāki šo zāļu radītais kaitējums.

Diemžēl līdz šim visvairāk pētītais un drošākais fenoksimetilpenicilīns ne vienmēr palīdz ar stenokardiju. Tas ir saistīts ar mikrobu rezistences attīstību pret šīm zālēm.

Antiseptiski preparāti vietējai lietošanai

Lai paātrinātu atveseļošanos, atvieglotu simptomus, samazinātu komplikāciju risku, grūtniecei ar stenokardiju jālieto vietējie preparāti: aerosoli, inhalācijas, skalošanas līdzekļi. Šeit ir saraksts ar visefektīvākajām un drošākajām zālēm.

Furacilīns- pretmikrobu līdzeklis, kas ir aktīvs pret stafilokokiem, streptokokiem un citiem visbiežāk sastopamajiem patogēniem. Tas ir pieejams tabletēs un šķīdumā. Lai pagatavotu furacilīna šķīdumu, 2 tabletes zāļu jāizšķīdina glāzē verdoša ūdens, atdzesē un skalojiet vairākas reizes dienā. Ērtāk ir izmantot gatavu risinājumu.

Hlorheksidīns

Hlorheksidīns- antiseptiska, attīra un dezinficē mandeles, noņem no tām strutojošu aplikumu. Ražots gatavā šķīduma veidā. Garglingam jāizmanto šķīdums 0,05% koncentrācijā. Ja uz iepakojuma norādīta lielāka koncentrācija (0,2% vai 0,5%), pirms lietošanas šāds šķīdums jāatšķaida ar siltu vārītu ūdeni attiecīgi 1:4 un 1:10.

Miramistīns- ļoti efektīvs mūsdienīgs antiseptisks līdzeklis, pilnībā apstiprināts lietošanai grūtniecēm. Tas ir ērtā pudelē ar sprauslu, kas izsmidzina zāles dziļi kaklā. Šādu apūdeņošanu var veikt vairākas reizes dienas laikā.

Ingalipt- pretmikrobu līdzeklis, kas satur arī timola, eikalipta un piparmētru eļļas. Papildus antibakteriālajai iedarbībai tai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Pieejams ērtā izsmidzināmā veidā, ko viegli uzklāt uz skartajām mandeles.

Hlorofillipts- ekstrakts no eikalipta lapām, dabisks preparāts ar pretmikrobu, pretiekaisuma, pretvīrusu iedarbību. Pieejams šķīduma veidā skalošanai, eļļainā šķīdumā mandeles eļļošanai, kā arī pastilu veidā.

Vietējo terapiju var papildināt ar skalošanu ar kumelīšu, kliņģerīšu, liepziedu un citu dezinficējošu ārstniecības augu uzlējumu.

Nav vērts ņemt šādus novārījumus iekšā, jo to ietekme uz grūtnieces ķermeni var būt neparedzama.

Citas zāles

Lai samazinātu temperatūru, grūtniece var lietot paracetamolu. Ar stipru kakla sāpēm, smagu iekaisumu un pietūkumu ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ortofēnu. Un, protams, pacientam ir jālieto noteiktie vitamīni.

Stenokardija jeb akūts tonsilīts ir infekcioza un iekaisīga palatīna mandeles slimība. Grūtniecības laikā šis stāvoklis var rasties jebkurā laikā, arī tieši pirms dzemdībām. Vai stenokardija ir bīstama grūtniecēm? Kā ārstēt akūtu tonsilītu trešajā trimestrī?

Iemesli

Stenokardijas attīstība grūtniecēm var notikt divējādi. Ar eksogēnu infekciju topošās mātes ķermenī iekļūst patogēni līdzekļi: vīrusi, baktērijas, sēnītes. Slims cilvēks ar acīmredzamām kakla sāpēm, iesnām un kakla sāpēm apstāsies kā infekcijas avots. Ar endogēnu infekciju notiek savas mikrofloras aktivizēšana un iekaisuma rašanās uz mandeles. Pēdējā iespēja tiek īstenota sievietēm, kuras cieš no hroniska tonsilīta.

Starp baktērijām slimības izraisītājs visbiežāk ir b-hemolītiskais streptokoku grupa A. Šim mikroorganismam ir viena nepatīkama īpašība. Iekļūstot elpošanas traktā, tas ne tikai provocē lokālu iekaisumu, bet arī izraisa autoimūnas reakcijas. Tiek veidotas antivielas, kas uzbrūk cilvēka iekšējiem orgāniem un nervu sistēmai. Pēc streptokoku izraisīta tonsilīta var attīstīties reimatisms, glomerulonefrīts un citas ne mazāk nopietnas komplikācijas.

Papildus streptokokam par slimības izraisītāju var kļūt stafilokoki un rauga sēnītes. Bieži vien pārbaudē tiek atklāta jaukta baktēriju flora. Jaunām sievietēm enterovīrusi un adenovīrusi var kļūt par stenokardijas vaininiekiem.

Stenokardijas attīstību veicina banāla hipotermija un auksto dzērienu lietošana. Uz šī fona tiek radīti vislabvēlīgākie apstākļi vīrusu un baktēriju attīstībai. Dabiskajai imūnsistēmas nomākšanai ir arī nozīme akūta tonsilīta attīstībā. Slimība bieži rodas pat tām sievietēm, kuras pirms bērna ieņemšanas nesaskārās ar neko nopietnāku par parasto SARS.

Simptomi

Stenokardijas pazīmēm grūtniecības laikā nav īpašu atšķirību:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi, vājums un citas intoksikācijas pazīmes;
• iekaisis kakls, ko pastiprina norijot, atverot muti, runājot;
• reģionālo limfmezglu sāpīgums.

Slimība vienmēr sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Bieži vien pirms stenokardijas attīstības parādās iesnas un citi SARS simptomi. Dažas stundas vēlāk pievienojas iekaisis kakls, sausums un svīšana. Limfmezgli kaklā palielinās un kļūst ļoti sāpīgi. Stenokardijas izpausmju smagums būs atkarīgs no tās formas, kā arī no sievietes ķermeņa vispārējās rezistences pret infekcijām.

Grūtniecības trešajā trimestrī stenokardija ir diezgan grūti panesama. Augošā dzemde pastāvīgi nospiež diafragmu, izraisot elpas trūkumu. Sievietei ir apgrūtināta elpošana. Daudzas topošās māmiņas vēlākos posmos sūdzas par deguna nosprostojumu (grūtniecības rinītu). Uz šī fona iekaisis kakls un augsta ķermeņa temperatūra būtiski pasliktina sievietes vispārējo pašsajūtu, izraisa pastiprinātu elpas trūkumu un apgrūtina normālu elpošanu.

Grūtniecības komplikācijas

Augsta ķermeņa temperatūra ar stenokardiju nelabvēlīgi ietekmē nākamās mātes stāvokli. Smaga intoksikācija var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību sākšanos un priekšlaicīgu bērna piedzimšanu. Grūtniecības pārtraukšanu trešajā trimestrī var izraisīt arī nekontrolēta pretdrudža zāļu uzņemšana. Laikā pēc 24 nedēļām jebkurus pretdrudža līdzekļus var lietot tikai tad, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 ° C un ārsta uzraudzībā.

Baktēriju vai vīrusu stenokardija trešajā trimestrī var izraisīt šādas komplikācijas:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• polihidramniji;
• placentas nepietiekamība;
• augļa hipoksija un aizkavēta attīstība.

Dažādu iekšējo orgānu defektu veidošanās III trimestrī mazulim neapdraud. Vairumā gadījumu ar savlaicīgu ārstēšanu stenokardija norit droši un praktiski neietekmē augļa un jaundzimušā veselību.

Ārstēšanas metodes

Iekaisis kakls ar augstu temperatūru ir iemesls apmeklēt ārstu. Vietējais terapeits nodarbojas ar stenokardijas ārstēšanu. Daudzām pirmsdzemdību klīnikām ir savs ārsts, kas specializējas grūtnieču ārstēšanā ar dažādām ekstraģenitālām slimībām.

Stenokardijas zāļu terapija ietver:

1. Antibakteriālo zāļu lietošana.
2. Kakla apūdeņošana ar antiseptiskiem un antibakteriāliem šķīdumiem.
3. Pretdrudža zāļu pieņemšana (pēc indikācijām).

Antibiotikas ir būtiska sastāvdaļa bakteriālā tonsilīta ārstēšanā. Grūtniecības III trimestrī makrolīdus pievieno jau zināmajiem penicilīniem un cefalosporīniem. Šo grupu antibiotikas ir apstiprinātas lietošanai topošajām māmiņām, un tās neapdraud augli. Konkrētu antibakteriālo zāļu izvēli nosaka stenokardijas veids un slimības smaguma pakāpe.

Kakla iekaisuma ārstēšanas kurss ilgst no 5 līdz 10 dienām, un to parasti veic mājās. Hospitalizācija slimnīcā ir norādīta šādās situācijās:

• sievietes stāvokļa pasliktināšanās uz notiekošās terapijas fona;
• mandeļu abscess un citas komplikācijas;
• augļa stāvokļa pārkāpums (motora aktivitātes samazināšanās, izmaiņas CTG);
• grūtniecības komplikāciju attīstība (priekšlaicīgas dzemdības draudi, augļa hipoksijas pazīmes utt.).

Ar vīrusu infekciju antibiotikas nav parakstītas. Lai palielinātu ķermeņa vispārējo reaktivitāti, tiek izmantoti interferona induktori (Viferon un citas zāles). Lai saglabātu imunitāti, neaizmirstiet par multivitamīnu lietošanu un racionālu uzturu.

Smagiem kakla sāpēm lieto vietējos antiseptiskos preparātus. Trešajā trimestrī apstiprināto zāļu saraksts ir diezgan liels (Lizobact, Miramistin, Geksoral utt.). Labu efektu dod rīkles skalošana ar kliņģerīšu, kumelīšu novārījumu, furacilīna šķīdumu. Lai atvieglotu deguna elpošanu, ik pēc 2-3 stundām noskalojiet degunu ar sāls šķīdumiem. Naktīs varat lietot vazokonstriktorus (ne vairāk kā 3-5 dienas pēc kārtas).

1. Dzert vairāk šķidruma. Siltie dzērieni mazina sāpes kaklā un atvieglo stāvokli.
2. Izvairieties no karstiem, skābiem dzērieniem, pikantiem ēdieniem un garšvielām, līdz esat pilnībā atveseļojies. Šie produkti traumē mutes gļotādu un palēnina tās dzīšanu.
3. Palieciet gultā, ja jūsu ķermeņa temperatūra ir augsta.
4. Neaizmirstiet vēdināt telpu.
5. Izmantojiet mitrinātājus, lai izveidotu optimālu mikroklimatu.

Dzemdības ar stenokardiju parasti notiek caur dabisko dzemdību kanālu. Iemesls ķeizargriezienam var būt ievērojama sievietes un augļa stāvokļa pasliktināšanās, kā arī komplikāciju attīstība. Ja nepieciešams, stenokardijas ārstēšana turpinās arī pēcdzemdību periodā.

Stenokardija grūtniecības beigās neapdraud bērna attīstību, jo viņa orgāni ir gandrīz pilnībā izveidoti. Šī infekcijas slimība apdraud nopietnu komplikāciju attīstību un topošo māti. Sievietei, kura nēsā bērnu, šīs slimības ārstēšanā jāizturas ļoti nopietni, lai neizraisītu viņas stāvokļa pasliktināšanos, hipoksiju, priekšlaicīgas dzemdības vai neapturētu bērna attīstību.

Kakla sāpju cēloņi grūtniecības 3. trimestrī

1. Ķermeņa ierīvēšana ar ūdeni, kas paskābināts ar citronu sulu vai ābolu sidra etiķi. Procedūra paātrina siltuma pārnesi un svīšanu, kas ļauj efektīvi pazemināt temperatūru.
2. Kāpostu lapas vai aukstas kompreses uzlikšana uz pieres. Šīs metodes nerada nekādu kaitējumu bērnam, taču vēlams izmantot pirmo iespēju. Aukstā komprese, kas uzlikta uz karstas pieres, var izraisīt asinsvadu spazmu, kas negatīvi ietekmē topošās māmiņas stāvokli.
3. Temperatūrā, kas sasniegusi ļoti augstu līmeni, ieteicams dzert zāļu tēju no ceļmallapu lapām, kas ņemtas 3 daļās, oregano un avenes 2 daļās un māllēpes 4 daļās. Ēdamkaroti šī maisījuma uzvāra ar glāzi verdoša ūdens un patērē pēc atdzesēšanas. Stingri nav ieteicams dzert karstu zāļu tēju pret tonsilītu.

Ja tie nepalīdzēja samazināt temperatūru, topošā māmiņa var ķerties pie tradicionālās medicīnas. Tajā grūtniecēm drošu pretdrudža zāļu saraksts ir ierobežots. Tās deva sievietei, kura nēsā bērnu, ir 1 tablete. Ir atļauts lietot zāles ne vairāk kā 3 reizes dienā, vienmēr pēc ēšanas. Pārtraukumam starp pieņemšanām jābūt vismaz 8 stundām.

Uzturs, daudz šķidruma dzeršana un pacienta režīms ārstēšanas laikā

Grūtniecības laikā jābūt daudzveidīgam un pilnīgam. Topošās māmiņas uzturam jābūt piesātinātam ar šajā periodā nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem. Par optimālo pārtiku uzskata viegli sagremojamu augstas kaloritātes pārtiku, kas ilgstoši var piesātināt grūtnieces ķermeni.

Vislabāk, ja topošā māmiņa izmantos:

• vistas buljoni ar dārzeņu biezeni;
• graudaugi ar žāvētiem augļiem;
• dārzeņu un augļu biezeņi;
• liesa gaļa un zivis;
• "dzīvi" piena produkti.

Šie ēdieni var piesātināt ķermeni ar visām nepieciešamajām vielām. Dzeršanas režīms jāpastiprina ar zāļu tējām un kompotiem no žāvētiem augļiem. Bet dzeršanai grūtniecības pēdējās stadijās joprojām vajadzētu būt mērenai, ne vairāk kā 2 litriem šķidruma dienā, lai neizraisītu tūsku.

Aizliegtās stenokardijas ārstēšanas metodes grūtniecības trešajā trimestrī

Ārstējot stenokardiju trešajā trimestrī, jums jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz izmantotajām terapijas metodēm. Daži terapeitiskie pasākumi var negatīvi ietekmēt bērna intrauterīno attīstību, tāpēc to lietošana topošajām māmiņām ir stingri aizliegta.

Šādas darbības negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu:

• iekaisušo mandeļu ārstēšana ar zālēm, kuru pamatā ir jods, var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus jaundzimušajam;
• alkohola kompresu, sinepju plāksteru, piparu plāksteru, tvaika inhalācijas un karstu kāju vannu lietošana bieži noved pie aborta.

No medikamentiem, kas ir stingri aizliegti sievietēm stāvoklī, var izdalīt fluorhinolonu vai tetraciklīna sērijas antibiotikas un Aspirīnu, kas 1. trimestrī un pēdējās stadijās var izraisīt abortu. Pie nepieņemamiem tautas līdzekļiem pieder salvija, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas un palīdz samazināt progesteronu asinīs, un liepziedi, kas paaugstina dzemdes tonusu un provocē priekšlaicīgas dzemdības.

Iespējamās stenokardijas komplikācijas grūtniecības 3. trimestrī

Pacienti ar akūtu tonsilīta formu, kas atrodas stāvoklī, bieži jautā par sekām, kas rodas, ja slimība tiek atteikta no medicīniskās palīdzības. Eksperti atzīmē šādas pieejas paaugstināto bīstamību. Stenokardijas sekas grūtniecības laikā trešajā trimestrī ir ļoti nopietnas. Terapeitisko pasākumu trūkums strutojošām patoloģiskā stāvokļa formām var izraisīt septisku saindēšanos.

Ārsti atzīmē šādas stenokardijas komplikācijas, kas iespējamas pēdējās bērna piedzimšanas stadijās:

• palielināta toksikoze;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• hipoksija un augļa augšanas aizkavēšanās;
• placentas nepietiekamības rašanās.

Vērts zināt!Arī stenokardija grūtniecības laikā trešajā trimestrī negatīvi ietekmēs bērna garīgo attīstību. Bērniem pēc piedzimšanas var rasties dažādi garīgi traucējumi.

Obligāti jāārstē infekciozs iekaisuma process, kas skāris grūtnieces balsenes reģionu. Ir ļoti svarīgi, lai visi terapeitiskie pasākumi notiktu tiešā terapeita un ginekologa uzraudzībā. Turklāt grūtniecēm ieteicams stiprināt imūnsistēmu un ievērot profilakses pasākumus, kas samazinās tonsilīta attīstības iespējamību.

Informatīvs video

Stenokardija ir mandeļu infekcijas slimība, ko visbiežāk izraisa streptokoki, ko pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību. Ko darīt, ja grūtniecības 3. trimestrī sāp kakls? Protams, jāārstē. Kā - par to runāsim vēlāk.

Stenokardiju grūtniecības laikā 3. trimestrī pavada stipras sāpes kaklā, kā arī locītavu sāpes, paaugstināts drudzis, apetītes trūkums un vispārējs savārgums. Slimību raksturo balta pārklājuma parādīšanās uz mandeles un rīkles apsārtums. Atkarībā no stenokardijas veida tās simptomi var atšķirties. Kopumā slimība var būt vairāku veidu: lakunāra, katarāla un arī folikulāra.

Ja pēdējos bērna piedzimšanas mēnešos rodas iekaisis kakls, topošajai māmiņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārsts veiks pārbaudi, noteiks pareizu diagnozi un izrakstīs grūtniecei un viņas bērnam pēc iespējas drošāku ārstēšanu.

Kā ārstēt iekaisis kakls grūtniecības laikā 3. trimestrī

Stenokardijas ārstēšana grūtniecības laikā 3. trimestrī tiek veikta ar sarežģītām metodēm, kuras izvēlas ārsts. Ārstēšanai var izmantot:

1. Antibiotikas. Neskatoties uz to, ka grūtniecēm tie ir kontrindicēti, slimību nevar novērst citā veidā. Tādēļ ārstam ir jāizvēlas grūtniecei visdrošākās zāles.
2. Skalošanas un inhalācijas. Šiem nolūkiem var izrakstīt dažādus ārstniecības augu novārījumus, antiseptiskus šķīdumus utt.
3. Pareizs uzturs. Jaunai mātei pēc definīcijas ir nepieciešams sabalansēts uzturs: tas ir nepieciešams pareizai mazuļa augšanai un attīstībai. Infekcijas slimības periodā viņai var ieteikt arī izslēgt no uztura asus un skābus ēdienus, tas ir, pārtikas produktus, kas kairina gļotādu.
4. Bagātīgs dzēriens. Slimības periodā jums jādzer tēja ar pienu un medu, parasts ūdens. Augļu dzērieni un ūdens vai tēja ar citronu ir kontrindicēti.

Ārsts pastāstīs, kā izārstēt iekaisis kakls grūtniecības laikā 3. trimestrī. Ja rodas slimība, ir jāsazinās ar viņu, jo grūtnieces ķermenis ir novājināts, un viņš pats nevarēs tikt galā ar iekaisušo kaklu.

Stenokardijas sekas grūtniecības laikā 3. trimestrī

Kas notiek, ja stenokardija netiek ārstēta? Īpaši bīstama šajā periodā ir slimības folikulārā forma, kas var izraisīt septisku saindēšanos. Stenokardija šajā gadījumā var izraisīt smagu toksikozi, spontāno abortu, placentas atgrūšanos. Tāpat slimība nelabvēlīgi ietekmēs augļa attīstību: bērni, kuru māmiņām bija iekaisis kakls un grūtniecības laikā tās neārstēja, piedzimst ar dažādām novirzēm un veselības problēmām.
Turklāt stenokardija var izraisīt augļa izbalēšanu.
Grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt iekaisis kakls, turklāt stingri ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās vai vispār neārstēšana var radīt ļoti negatīvas sekas. Rūpējieties par savu veselību un mēģiniet stiprināt imūnsistēmu. Šajā gadījumā visas grūtniecības laikā jūs nesaslimsit.

Stenokardija grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta parādība. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanos grūtniecības laikā. Topošās māmiņas organismā notiek zināmas izmaiņas endokrīnajā, reproduktīvajā, sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmās, kas noved pie daļējas neveiksmes nosaukumu sistēmas darbībā.

Sieviete kļūst uzņēmīgāka pret infekcijas izraisītājiem, tāpēc biežāk tiek novērota ARVI, hronisku slimību saasinājumi. Trešajā grūtniecības trimestrī, salīdzinot ar pirmajiem mēnešiem, negatīvie eksogēni un endogēni faktori ietekmē augli mazākā mērā. Tas ir saistīts ar:

• praktiski pilnīga augļa orgānu, sistēmu veidošanās, tāpēc tie nav tik jutīgi pret mutācijām;
• laba placentas aizsardzība;
• dažu aizsargfaktoru attīstība augļa ķermenī.

Norādītie aizsardzības veidi negarantē komplikāciju neesamību. Joprojām pastāv augsts placentas nepietiekamības, augļa hipoksijas un priekšlaicīgas dzemdību risks.

Stenokardijas progresēšana veicina abscesu veidošanos, flegmonu mutes dobumā ar izplatīšanos uz šķiedrām. Tā rezultātā palielinās kakla pietūkuma risks ar apgrūtinātu elpošanu, palielinās hipoksijas attīstība. Iespējama asiņošana no asinsvadiem, kas baro mandeles, ar to strutojošu kušanu. Stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Streptokoku infekcijas vispārināšana izraisa sistēmiskas komplikācijas. Infekcija predisponē reimatisko drudzi ar sirds vārstuļu aparāta bojājumiem, locītavām (migrējošais poliartrīts), nierēm (glomerulonefrīts). Ar sepsi infekcijas perēkļiem var būt dažāda lokalizācija, piemēram, plaušās, nierēs un ādā.

Ar sirds bojājumu sievieti uztrauc stenokardija, elpas trūkums. Elektrokardiogrammā ar ultraskaņu tiek reģistrētas vārstuļu vākiem raksturīgas izmaiņas, miokardīts, endokardīts, perikardīts.

Nieru disfunkcija izpaužas ar sāpēm jostas zonā, disuriskiem traucējumiem. Laboratoriskajos urīna, baktēriju analīzēs tiek reģistrēts paaugstināts leikocītu, eritrocītu un olbaltumvielu līmenis. Ultraskaņas diagnostika atklāj nieru kausiņu, iegurņa, glomerulu bojājumus.

Kakla parādīšanās ir viena no pirmajām klīniskajām pazīmēm, kas ļauj aizdomām par iekaisuma procesa klātbūtni mandeļu rajonā, rīkles aizmugurējā sienā.

Parasti jau nākamajā dienā sāk traucēt savārgums, samazinās apetīte, parādās ķermeņa sāpes, kas liecina par intoksikācijas sindromu. Drudzis sākotnēji nepārsniedz 37,5 grādus (ar katarālo tonsilītu), bet strutojošu tonsilītu gadījumā var sasniegt 39 grādus. Slimībai progresējot, patoloģiskais process izplešas uz mandeles apkārt esošajām struktūrām, apgrūtinās košļāšanas, rīšanas un mutes atvēršanas process.

1. Katarālajai formai raksturīga mandeļu palielināšanās infiltratīvo procesu dēļ, pietūkums. Tie kļūst sarkani, bet tiem nav pārklājuma.
2. Folikulāras, lakunāras formas attīstās ar folikulu strutošanu, kas tiek vizualizēta graudu veidā, ar strutojošu masu uzkrāšanos spraugās. Uz mandeles virsmas parādās strutojošas plēves. Tā rezultātā attīstās izteikts intoksikācijas sindroms.
3. Čūlaini-nekrotiskā forma izpaužas ar čūlaino perēkļu veidošanos uz mandeļu virsmas. Aplikums iegūst blāvu, pelēku krāsu, mēģinot to noņemt, paliek asiņojoša brūce. Process pamazām aptver aizmugures rīkles sienu, aukslēju, uvulu, arkas.

Izdalītas arī sekundārās tonsilīta formas, kas attīstās kā pamatslimības komplikācija, piemēram, skarlatīna, infekciozā mononukleoze, enterovīrusa infekcija. Starp specifiskajām stenokardijas formām ir vērts izcelt sēnīšu veidu, Simanovska-Vinsenta tonsilītu.

Sarežģīta tonsilīta terapija ļauj īsā laikā sasniegt labus rezultātus, tādējādi novēršot nevēlamu seku parādīšanos. Lai samazinātu sievietes ķermeņa slodzi, likvidētu patogēnos mikroorganismus un samazinātu klīnisko simptomu smagumu, ārstēšanā ieteicams ievērot šādus norādījumus:

1. noteikta dienas režīma ievērošana, uzturs;
2. cīņa pret streptokoku;
3. iekaisuma procesa samazināšana, mandeles bojājumi;
4. febrilas hipertermijas profilakse;
5. imunitātes stiprināšana.

Tagad pievērsīsimies tuvāk tam, kas ir iekļauts katrā ārstēšanas vienībā.

Atbilstība režīmam

Sakarā ar to, ka grūtnieces imūnsistēma ir novājināta, viņai ir nepieciešams spēks, lai atgūtu, tāpēc tonsilīts grūtniecības laikā prasa gultas režīmu līdz 10 dienām. Šajā periodā patogēns cirkulē ar asinsriti, tāpēc pastāv liels komplikāciju risks.

Adekvāta antibiotiku terapija ļauj īsākā laikā tikt galā ar patogēnu, taču ķermenim joprojām ir nepieciešams laiks, lai atgūtu.

Akūtā periodā sieviete var inficēt citus cilvēkus, tāpēc ieteicama medicīniskās maskas lietošana.

Dzerot daudz ūdens, jūs varat paātrināt patogēno mikroorganismu izdalīto toksisko vielu izvadīšanu. Tā rezultātā samazinās toksīnu koncentrācija, samazinās intoksikācijas sindroma smagums, kas izraisa hipertermijas samazināšanos.

Dzeršanas režīms var ietvert kompotus, sulas, želeju, augļu dzērienus. Želejas aptverošās īpašības novērš turpmāku mandeļu bojājumu, stimulē reģenerācijas procesus. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka pilnvērtīgs dzeršanas režīms novērš ķermeņa dehidratāciju, kas saistīta ar pastiprinātu svīšanu, elpas trūkumu.

Grūtniecības trešajā trimestrī ārstam jāaprēķina dzeramā daudzuma, lai izvairītos no tūskas parādīšanās.

"Grūtniecības" periodu, īpaši pēc 6 mēnešiem, bieži raksturo tūskas sindroms. Tas ir saistīts ar vēnu un limfātisko asinsvadu saspiešanu ar palielinātu dzemdi, kas apgrūtina asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm. Dzemdes izmērs novirza zarnas, kas sievietei izraisa aizcietējumus, un sāpes jostasvietā rodas mugurkaula slodzes palielināšanās dēļ.

Runājot par barojošu diētu, sievietei ir aizliegts ievērot stingras diētas, jo ķermenim jāsaņem pietiekami daudz barības vielu, lai papildinātu enerģijas rezerves un palielinātu imūno aizsardzību.

Slimības periodā ieteicams vistas buljons, dārzeņu, augļu sulas, vieglie salāti. No uztura jāizslēdz cieti, tauki, cepti, pikanti ēdieni, kafija, gāzētie dzērieni.

Turklāt grūtniecei ir:

• izvairīties no stresa;
• pietiekami daudz laika gulēt, atpūsties;
• regulāri vēdiniet telpu.

Ārstēšanas laikā ir aizliegts:

• patstāvīgi noņemiet plēves no mandeļu virsmas, kas predisponē infekcijas izplatīšanos, atvērtas brūces veidošanos;
• izmantot procedūras, kas saistītas ar augstu temperatūru, piemēram, karstas kompreses, dušas, kāju vannas;
• antibakteriālo līdzekļu lietošana bez iepriekšējas saskaņošanas ar ārstu, kā arī priekšlaicīga antibiotiku terapijas pabeigšana.

Agrīna antibakteriālo līdzekļu lietošanas pārtraukšana izraisa patogēno mikroorganismu reaktivāciju, kas izpaužas kā klīnisko simptomu atgriešanās. Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā ir ieteicams izrakstīt citas grupas antibakteriālos līdzekļus, jo patogēns jau var attīstīt rezistenci pret iepriekšējiem medikamentiem.

Nepilnīgas antibiotiku terapijas briesmas ir streptokoka saglabāšanās organismā, nopietnu komplikāciju rašanās risks uz vieglu simptomu fona.

Stenokardijas ārstēšana ietver antibakteriālu zāļu lietošanu, kas nepieciešamas infekcijas izraisītāja likvidēšanai. Katarāla kakla iekaisuma gadījumā var iztikt bez sistēmiskām antibiotikām, ja tiek veikta savlaicīga diagnostika, uzsākts intensīvs terapeitiskais kurss.

Ja rodas iekaisis kakls, grūtniecei nekavējoties jāsāk skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Savlaicīga terapijas uzsākšana ļauj apturēt infekcijas izplatīšanos, samazināt iekaisuma procesu. Pat ja izrādīsies, ka tas ir parasts faringīts, skalošana nāks tikai par labu.

Strutojošas tonsilīta formas prasa antibiotiku terapijas iecelšanu, ņemot vērā patogēna jutīgumu. Streptokoks parasti ir stenokardijas cēlonis, tāpēc tiek lietotas zāles, kas to kaitīgi ietekmē.

• Penicilīni, piemēram, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Diezgan plaši tos izraksta grūtniecēm, jo ​​tiem nav negatīvas ietekmes uz augli.
• Cefalosporīni (cefaleksīns, cefepīms, ceftriaksons, cefuroksīms). Tie ir paredzēti, ja nav efekta, nepanesība pret penicilīniem. Nav toksisks embrijam.
• Makrolīdi (Sumamed, Eritromicīns) tiek lietoti īsā kursā, ja nav iespējas lietot iepriekš minētās antibiotikas. Blakusparādību risks ir zems, tomēr, vienojoties ar ārstu, tās var parakstīt.

Mēs uzsveram, ka ne visi antibakteriālie līdzekļi ir apstiprināti lietošanai grūtniecēm 3. trimestrī:

1. Doksiciklīns, tetraciklīns - viegli iekļūst placentā, traucē minerālvielu apmaiņu, kas nogulsnējas zobu dīgļos, kaulos, aknās.
2. Fluorhinoloni (norfloksacīns, ofloksacīns) pēc placentas barjeras pārvarēšanas bojā locītavu struktūras (skrimšļus, saites, kaulus).
3. Makrolīdi (klaritromicīns, roksitromicīns) ir toksiski embrijam.
4. Aminoglikozīdi (streptomicīns, gentamicīns), iekļūstot auglim, ietekmē nieres, dzirdes orgānus, kas izraisa kurlumu.
5. Ko-trimoksazols (biseptols), lietojot lielās devās, pārvar placentas barjeru, izraisa sirds defektu veidošanos, mutācijas.

Ir iespējams tieši iedarboties uz patoloģisko fokusu, izmantojot risinājumus vietējai lietošanai. Pateicoties regulārai skalošanai, mandeles virsmas apūdeņošanai, ir iespējams novērst infekcijas izplatīšanos un mazināt iekaisumu.

Skalošana jāatkārto ik pēc 2 stundām, pārmaiņus ar mandeles apūdeņošanu, pretmikrobu iedarbības zāļu tablešu formu rezorbciju. No drošākajiem, plaši izmantotajiem antiseptiskiem šķīdumiem mēs izceļam sekojošo.

1. Furacilīns ir pretmikrobu līdzeklis, kam ir kaitīga ietekme uz streptokokiem, stafilokokiem. Lai pagatavotu šķīdumu, izšķīdiniet 2 tabletes glāzē karsta ūdens, atdzesējiet, izmantojiet skalošanas skalai. Arī zāles tiek pārdotas lietošanai gatavā veidā.
2. Hlorheksidīns ir antiseptisks līdzeklis, kas ļauj attīrīt mandeles no mikrobiem, strutojošām plēvēm un mazināt iekaisumu. Skalošanai izmanto gatavu 0,05% šķīdumu. Ja norādīta cita koncentrācija, pirms lietošanas nepieciešams atšķaidīt ar vārītu ūdeni.
3. Miramistīns ir moderns antiseptisks līdzeklis ar augstu efektivitāti. Mandeles apūdeņošanas ērtībai pudele ir aprīkota ar speciālu uzgali.
4. Ingalīns ir pieejams aerosola, šķīduma veidā, sastāv no antiseptiska, eikalipta eļļas, piparmētras. Papildus pretmikrobu iedarbībai tai ir pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.
5. Chlorophyllipt ir ekstrakts no eikalipta lapām. Tam ir pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbība. Izdalās šķīduma, aerosola, tablešu veidā.
6. Rezorbcijai tiek izrakstītas tabletes Lizobakt, Faringosept.

No tautas receptēm uz glāzi ūdens izmanto sodas, sāls šķīdumu (katra 1 tējkarote). Ja nav alerģiskas reakcijas pret jodu saturošām zālēm, varat pievienot 2 pilienus joda. Noskalo divas reizes dienā.

Drudža kontrole

Stenokardiju grūtniecības laikā bieži pavada hipertermija. Ja temperatūra sasniedz 37,5 grādus, sievietei ieteicams dzert daudz ūdens, siltas dušas, noslaukot ķermeni ar atšķaidītu etiķa šķīdumu.

Kad temperatūra pārsniedz 38 grādus, papildus iepriekšminētajiem pasākumiem ir nepieciešams lietot pretdrudža zāles. Pretdrudža līdzekļi nedrīkst saturēt aspirīnu.

Ilgstoša febrila/drudžains hipertermija izraisa hipoksiju, augļa augšanas aizkavēšanos, fetoplacentas nepietiekamību un priekšlaicīgas dzemdības.

Tonsilīta profilakse ietver imūnsistēmas stiprināšanu, novēršot imūnās aizsardzības samazināšanos pat grūtniecības plānošanas stadijā. Stenokardija grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta parādība, taču sievietēm jācenšas no tās izvairīties. Kas tam vajadzīgs?

• Profilaktisks terapijas kurss hroniskām slimībām pirms grūtniecības, kas samazinās patoloģijas saasināšanās risku, kas samazina imūno aizsardzību.
• Infekcijas slimību ārstēšana grūtniecības plānošanas stadijā.
• Veselīgs uzturs nodrošina pietiekamu vitamīnu, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu uzņemšanu topošās mātes, augļa ķermenī. Pateicoties tam, embrija attīstība notiek atbilstoši gestācijas vecumam.
• Pilnīga atpūta, miegs.
• Stresa ietekmes samazināšana, lai novērstu hormonālās svārstības.
• Regulāra telpas vēdināšana, mitrā tīrīšana, gaisa mitrinātāja lietošana.
• Pastaigas parka teritorijā, izbraucieni uz mežu, jūru, lai mainītu klimatu, stiprinātu imunitāti.
• Dozēta fiziskā aktivitāte, piemēram, ūdens aerobika.
• Apģērbam jābūt atbilstošam laikapstākļiem, kas ļaus izvairīties no hipotermijas, caurvēja negatīvās ietekmes un samirkšanas lietū.
• Atbilstība kulinārijas tehnoloģijām, kas novērš toksiskas infekcijas, dizentērijas, salmonelozes attīstību. Tāpat ieteicams neapmeklēt nepārbaudītas ēdināšanas vietas.
• Personīgā higiēna, bieža roku mazgāšana.
• Medicīniskās maskas lietošana sarunā ar slimu cilvēku.
• Jāizvairās no cilvēku masveida pulcēšanās, īpaši epidēmijas periodos.

Visbeidzot, es vēlos atzīmēt, ka regulāra akušiera-ginekologa profilaktiskā pārbaude ļauj savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju. Savlaicīga ārstēšana ir vieglas slimības gaitas atslēga, novēršot smagu komplikāciju attīstību.