आज, ट्यूबल बंधाव जन्म नियंत्रण का सबसे प्रभावी तरीका है, क्योंकि इस चिकित्सा प्रक्रिया के बाद, गर्भावस्था लगभग असंभव हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो स्वेच्छा से संभावित गर्भधारण से इनकार करती हैं, यानी जो अब बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद फैलोपियन ट्यूब को कैसे बांधें: किसे अनुमति है

बेशक, सभी महिलाएं इस प्रक्रिया से नहीं गुजर सकतीं। ऐसे पर्याप्त मतभेद हैं जो इस ऑपरेशन को रोकते हैं। इसलिए, उन मामलों को सूचीबद्ध करना आसान है जिनमें ट्यूबल बंधाव के लिए कोई मतभेद नहीं है।

जब बंधाव सर्जरी संभव है:

• जब नई गर्भावस्था और प्रसव से रोगी के स्वास्थ्य को खतरा होता है;
• रजोनिवृत्ति के करीब की उम्र में, जब गंभीर आनुवंशिक रोगों का इतिहास होता है;
• जब किसी महिला के दो या दो से अधिक बच्चे हों और उसकी उम्र 35 वर्ष से कम हो;
• यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसका एक बच्चा है;
• जब पति-पत्नी दोनों ही बच्चे नहीं चाहते।

ऑपरेशन इतना जटिल नहीं है, इसलिए जटिलताएँ दुर्लभ हैं। लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन सबसे कम दर्दनाक होते हैं। यह ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जैसा कि रोगी चाहता है और जैसा डॉक्टर सलाह देता है। प्रसवोत्तर नसबंदी लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके की जाती है। यह शिशु के जन्म के 72 घंटे बाद किया जाता है। इस समय, फैलोपियन ट्यूब नाभि क्षेत्र में स्थित होती हैं, जिससे ऑपरेशन आसान हो जाता है और पुनर्वास तेज और आसान हो जाएगा।

गर्भनिरोधक के पर्याप्त संख्या में तरीके हैं, लेकिन सबसे अधिक गारंटी सर्जिकल नसबंदी या ट्यूबल बंधाव है। आनुवांशिक बीमारियों के मामले में, कुछ महिलाओं को डॉक्टर इस ऑपरेशन की सलाह देते हैं, जबकि अन्य भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा न रखते हुए, जानबूझकर इसके लिए सहमति देते हैं। लेकिन देर-सबेर महिला इस समस्या को लेकर चिंतित होगी कि क्या लिगेटेड ट्यूब से गर्भवती होना संभव है।

क्या सर्जरी के बाद प्राकृतिक गर्भधारण संभव है?

इसका उत्तर देने के लिए, आइए हम बच्चे को गर्भ धारण करने की प्रक्रिया के शरीर विज्ञान को याद करें। अंडाशय में परिपक्व हुआ अंडा, सही समय पर इसकी झिल्ली को तोड़ता है और फैलोपियन ट्यूबों में से एक में चला जाता है। यहां शुक्राणु के साथ संलयन होता है, जो पहले से ही उसका इंतजार कर रहा है। निषेचन के मामले में, निषेचित अंडा ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ता है, गर्भाशय में उतरता है, जहां यह एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत से जुड़ जाता है और भ्रूण जन्म से पहले अपना विकास शुरू कर देता है।

जब नलिकाओं को इस प्रजनन श्रृंखला से बाहर कर दिया जाता है, तो पता चलता है कि भ्रूण नहीं बन सकता है। आख़िरकार, अंडाणु, अपना सामान्य मार्ग न पाकर, शुक्राणु से मिले बिना मर जाएगा।

इसलिए, प्रश्न का उत्तर क्या फैलोपियन ट्यूब बंधी होने पर गर्भवती होना संभव है, स्वाभाविक रूप से, स्पष्ट, निश्चित रूप से नहीं।

प्राकृतिक गर्भाधान के मामले

इस मामले में, गर्भधारण केवल कुछ असाधारण मामलों में ही संभव है:

• खराब तरीके से किए गए ऑपरेशन या उसकी खराबी के परिणामस्वरूप;
• यदि फैलोपियन ट्यूब शुक्राणु के लिए एक नए अप्रत्याशित मार्ग के निर्माण के साथ जुड़ गई हैं;
• ट्यूबल लिगेशन के समय आप पहले से ही गर्भवती थीं।

इस तरह के ऑपरेशन को करने के बाद, आपको यह जानना होगा कि अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा काफी बढ़ जाता है, क्योंकि अंडे के लिए मुक्त मार्ग सीमित है। सर्जिकल हस्तक्षेप की शुद्धता और संभावित दोषों की उपस्थिति की जांच करने के लिए, अल्ट्रासाउंड करना उचित है। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर मौजूदा विचलन और पाइप की धैर्यता की डिग्री निर्धारित करेगा।

क्या ट्यूबल लिगेशन से गर्भवती होना संभव है?

यदि एक नसबंदी वाली महिला ने अचानक बच्चे को जन्म देने का फैसला किया, तो तकनीकी प्रगति के हमारे युग में यह संभव है। आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) नामक एक प्रक्रिया है, जो यह बताएगी कि दोनों ट्यूबों को कृत्रिम रूप से बांधने पर गर्भवती होना संभव है या नहीं। आईवीएफ में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, हार्मोन के प्रभाव में अंडाशय में कई अंडे विकसित होते हैं।
• तैयार कोशिकाओं को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।
• उत्पादन करना कृत्रिम गर्भाधानशुक्राणु.
• भ्रूण को गर्भाशय में रखा जाता है और एंडोमेट्रियम से उनके जुड़ाव की निगरानी की जाती है।

इस क्षण से, महिला को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम बनाए रखना चाहिए, क्योंकि 80% मामलों में भ्रूण जीवित रहते हैं और उनकी मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है। असफल होने पर 2-3 महीने बाद प्रयास दोहराया जाता है। यह विधि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को गर्भावस्था का एक वास्तविक मौका देती है, जब वे जो चाहते हैं उसे अपने दम पर हासिल करना संभव नहीं होता है। कृत्रिम विधि का एकमात्र नुकसान उच्च कीमत है।

आईवीएफ या ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी

आईवीएफ के अलावा आप ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी भी करा सकते हैं। डॉक्टर इस प्रक्रिया की सलाह देते हैं कुछ मामलों मेंसर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार. लेकिन ऐसी प्रक्रिया बहुत लंबी और महंगी है.

हमारे समय में अनचाहे गर्भ से बचाव बहुत जरूरी है। इसलिए, गर्भनिरोधक की एक ऐसी विधि चुनना उचित है जो भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई पैदा न करे। भले ही आप अभी बच्चे न चाहने पर अड़े हों, कुछ वर्षों में चीज़ें बदल सकती हैं। गर्भनिरोधक के अधिक कोमल तरीकों पर करीब से नज़र डालना आवश्यक हो सकता है, ताकि भविष्य में आपको इस सवाल के बारे में चिंता न करनी पड़े: क्या लिगेटेड ट्यूब से गर्भवती होना संभव है? बेहतर होगा कि तुरंत सभी संभावनाएं प्रदान कर दी जाएं ताकि आपको बाद में समस्याओं का सामना न करना पड़े।

आज आधुनिक चिकित्सा और औषध विज्ञान में हैं एक बड़ी संख्या कीगर्भनिरोधक के तरीके और औषधियाँ। अनचाहे गर्भ की रोकथाम का अधिकतम स्तर केवल नसबंदी या ट्यूबल बंधाव द्वारा ही प्राप्त किया जा सकता है। अक्सर, यदि किसी महिला को गंभीर आनुवंशिक विकृति है, तो डॉक्टर ऐसी प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है।

इसके अलावा, इस तरह की हेराफेरी उन लड़कियों पर भी की जा सकती है जो पहले ही सिजेरियन सेक्शन द्वारा दो बच्चों को जन्म दे चुकी हैं और अब बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं। कुछ महिलाएं ऐसी भी हैं जो चिकित्सीय संकेतों के बिना, स्वेच्छा से इस प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेती हैं, लेकिन देर-सबेर यह सवाल फिर भी उठेगा: यदि ट्यूब बंधी हुई हैं, तो क्या गर्भवती होना संभव है, इसलिए हम इसका उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

यह स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है कि क्या लिगेटेड ट्यूब से गर्भवती होना संभव है यदि आप बच्चे को गर्भ धारण करने की शारीरिक प्रक्रिया का अध्ययन नहीं करते हैं। एक महिला के अंडाशय में, यौन कोशिकाएं, या जैसा कि उन्हें अंडे भी कहा जाता है, परिपक्व होती हैं। एक बार जब अंडाणु तैयार हो जाते हैं, तो वे झिल्ली को तोड़ देते हैं और फैलोपियन ट्यूबों में से एक की ओर बढ़ते हैं। यह इस बिंदु पर है कि अंडे को शुक्राणु से मिलना होता है और निषेचन होता है।

यदि ऐसा होता है, तो निषेचित अंडा इस पथ पर आगे बढ़ जाएगा। इसका अंतिम लक्ष्य गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना है, जहां यह एंडोमेट्रियम से जुड़ता है। यहां गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण का विकास होता है।

तदनुसार, जब ऐसी प्राकृतिक श्रृंखला में एक महत्वपूर्ण तत्व बाहर निकल जाता है, तो शरीर में भ्रूण का निर्माण नहीं होता है। तथ्य यह है कि अंडाणु सही रास्ते पर नहीं चल सकता है, जिससे उसकी अपरिहार्य मृत्यु हो जाएगी, क्योंकि शुक्राणु से मिलन नहीं हो पाता है। इसका मतलब यह है कि इस सवाल का कि क्या लिगेटेड ट्यूब से स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना संभव है, उत्तर स्पष्ट रूप से नकारात्मक होगा।

अपवाद

इन सबके साथ, लिगेटेड ट्यूब के साथ गर्भावस्था के मामले चिकित्सा के लिए ज्ञात हैं। शरीर में इस तरह के हस्तक्षेप के साथ, इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए अनुकूल कारकों के संगम के परिणामस्वरूप बच्चे का गर्भाधान होता है, जिसमें शामिल हैं:

1. ऑपरेशन निम्न स्तर की गुणवत्ता के साथ किया गया था, या कोई खराबी थी;
2. फैलोपियन ट्यूब की नसबंदी के दौरान गर्भावस्था तब होती है, जब संलयन के दौरान, वे अंडे की रिहाई के लिए एक नई शाखा बनाते हैं;
3. यदि ट्यूब बांधने से पहले गर्भाधान हुआ हो।

प्रत्येक महिला को यह समझना चाहिए कि ट्यूबल बंधाव के बाद गर्भावस्था संभव है; मामले असामान्य नहीं हैं, लेकिन अक्सर यह एक्टोपिक होता है, जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक खतरनाक स्थिति है।

यह इस तथ्य के कारण है कि अंडे तक मुफ्त पहुंच सीमित है। नसबंदी किए जाने के बाद, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हस्तक्षेप सही ढंग से और दोषों के बिना किया गया था। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी को पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए संदर्भित करता है। स्क्रीनिंग के दौरान, यह निर्धारित किया जाएगा कि फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की डिग्री क्या है, और क्या कोई जटिलताएं हैं।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यदि फैलोपियन ट्यूब बंधी हुई है, तो क्या गर्भवती होना संभव है, यह हर उस महिला के लिए दिलचस्पी का विषय है जो इस प्रक्रिया से गुजर चुकी है। ऐसी स्थितियों में जहां ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, बच्चे के गर्भधारण की संभावना शून्य हो जाती है।

पर्यावरण

क्या लिगेटेड ट्यूब से गर्भवती होना संभव है? एक प्रश्न जिसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। बेशक, गर्भधारण हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि अंडा गर्भाशय के बाहर होगा और आपको इसे हटाने के लिए एक जटिल ऑपरेशन से गुजरना होगा।

यदि आपकी नलिकाएं बंधी हुई हैं, तो आप इन विट्रो निषेचन के माध्यम से गर्भवती हो सकती हैं। यह प्रक्रिया सहायक प्रजनन तकनीकों से संबंधित है और लोगों के बीच काफी लोकप्रिय है आधुनिक महिलाएंजिन्हें बांझपन का निदान किया गया है।

कृत्रिम गर्भाधान - आईवीएफ के चरण

आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि यदि आईवीएफ का उपयोग करके आपकी नलिकाएं बंधी हुई हैं तो आप कैसे गर्भवती हो सकती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष क्लिनिक में जाना चाहिए और विशेषज्ञ को अपनी इच्छा के बारे में सूचित करना चाहिए। डॉक्टर शरीर का निदान लिखेंगे, जिसके बाद हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाएगी।

इसकी मदद से, अंडों को उगाया जाता है और पकने पर उनकी निगरानी की जाती है, उनमें छेद किया जाता है और पूर्ण विकास के लिए एक टेस्ट ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है। इसके बाद, दाता या पति के शुक्राणु का उपयोग उन्हें निषेचित करने और महिला के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए किया जाएगा। इसके बाद, गर्भवती माँ को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति बनाए रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण के जड़ जमाने की संभावना अपेक्षाकृत कम (60 से 80% तक) होती है।

इस प्रकार, इस सवाल का जवाब देते हुए कि क्या फैलोपियन ट्यूब की नसबंदी के बाद गर्भवती होना संभव है, यह कहा जाना चाहिए कि संभावना मौजूद है, लेकिन यह कम है। आईवीएफ प्रोटोकॉल हमेशा सफलतापूर्वक पूरा नहीं होते हैं, क्योंकि भ्रूण मर सकता है, और फिर प्रक्रिया को दूसरी बार और यदि आवश्यक हो तो तीसरी बार दोहराना होगा।

ट्यूबल बंधाव के साथ गर्भावस्था दुर्लभ मामलों में होती है। इसीलिए, यदि कोई महिला स्पष्ट रूप से यह तय नहीं कर सकती है कि वह बच्चे पैदा करना चाहती है या नहीं, तो उसे गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का चयन करना चाहिए, और चरम स्थितियों में कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेना चाहिए। जब डॉक्टरों से पूछा जाता है कि क्या नसबंदी के बाद गर्भवती होना संभव है, तो एक महिला को संभवतः नकारात्मक उत्तर सुनने को मिलेगा, इसलिए आपको इस कदम के बारे में कई बार सोचने की ज़रूरत है।

पोस्ट करने की तारीख: 18.07.2012 22:02

ल्यूडमिला

नमस्ते! में 45 साल का हुं! हमारे यहां बहुत सारे बच्चे सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए हैं! दूसरे सिजेरियन के बाद, मेरी नलियां बंध गईं और 11 महीने बाद मैंने अपने तीसरे बच्चे को जन्म दिया! आखिरी सिजेरियन को 17 साल बीत चुके हैं, लेकिन बच्चे पैदा करने की चाहत मेरा पीछा नहीं छोड़ती! हमने 2 और एक माह के परित्यक्त बच्चों को गोद लिया! वे पहले से ही 7 साल और 4 साल के हैं! मुझे एक और बच्चा चाहिए लेकिन सभी परिणाम शून्य हैं! हमें क्या करना चाहिए?

पोस्ट करने की तारीख: 22.07.2012 20:03

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय ल्यूडमिला।
मैं यह नहीं छिपाऊंगी कि 40 वर्ष से अधिक उम्र में गर्भवती होना बेहद मुश्किल है।
यह समझने के लिए कि क्या कोई संभावना है, आपको किसी प्रजनन विशेषज्ञ से जांच कराने की आवश्यकता है। आप शुभकामनाएँ!!!

पोस्ट करने की तारीख: 03.08.2012 13:07

ओलेसा

नमस्ते, मेरी उम्र 24 साल है, 2.6 साल पहले, दूसरे सीज़ोरीसेक्शन के दौरान, मेरी नलिकाएँ बंधी हुई थीं, कितनी सर्जरी हुई, मुझे नहीं पता, अब 2 सप्ताह की देरी है, क्या मैं गर्भवती हो सकती हूँ, परीक्षण नकारात्मक है?

पोस्ट करने की तारीख: 03.08.2012 18:29

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय ओलेसा।
गर्भधारण की संभावना बेहद कम है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो रक्त परीक्षण करा लें एचसीजी हार्मोनऔर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

पोस्ट करने की तारीख: 13.08.2012 22:00

मरीना

हमने साढ़े तीन साल पहले आईवीएफ किया था; यह पहली कोशिश में काम कर गया। मोरो चरण में अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण बचे थे। क्या इतने लंबे समय तक संग्रहीत भ्रूण का उपयोग करने पर गर्भावस्था के कोई मामले थे?

नमस्ते, प्रिय मरीना।
बेशक, पिछले 6 महीनों में मेरे क्लिनिक में, पिघले हुए भ्रूण के स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था की दर 50% रही है!
भंडारण की अवधि भ्रूण की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।
एक और बात यह है कि भ्रूणविज्ञानी अब अपने काम में बिल्कुल वह मीडिया नहीं रख पाएंगे जिस पर भ्रूण जमे हुए थे। और वे अन्य मीडिया, अधिक आधुनिक और नई पीढ़ी का उपयोग कर सकते हैं, और यह भ्रूण के लिए अच्छा नहीं है, अगर वे कुछ मीडिया में जमे हुए थे और दूसरों में पिघले हुए थे।

पोस्ट करने की तारीख: 14.08.2012 17:49

नीना

मेरी उम्र 29 साल है, दो अस्थानिक गर्भधारण के बाद मेरी ट्यूब बंध गई थी, मैं कम से कम एक ट्यूब को ठीक कराना चाहती हूं, यह कहां किया जाता है और इसकी लागत कितनी है?

नमस्ते, प्रिय इन्ना। कृपया अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच लें कि वे आपके शहर में अच्छी लैप्रोस्कोपी कहां करते हैं और इसकी लागत कितनी है, मैं समारा में रहती हूं और काम करती हूं।
भवदीय, गैरी ज़ेलिमखानोविच दोस्तिबेग्यान, प्रजनन विशेषज्ञ

पोस्ट करने की तारीख: 15.08.2012 02:58

एलिज़ाबेथ

मेरी उम्र 33 साल है और मेरी नलियां 6 साल पहले बंधी थीं। यदि मेरा रक्त प्रकार दूसरा सकारात्मक है और मेरे पति का तीसरा नकारात्मक रक्त प्रकार है तो क्या सफल आईवीएफ की संभावना है? इसकी लागत कितनी है?

पोस्ट करने की तारीख: 16.08.2012 20:25

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय एलिज़ावेता।
जीवनसाथी के रक्त प्रकार और Rh फैक्टर का गर्भावस्था की प्रक्रिया पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
आईवीएफ की लागत अलग-अलग होती है, क्लिनिक के आधार पर, हमारे पास समारा में तीन क्लीनिक हैं जहां आईवीएफ किया जाता है, 110 से 130 हजार रूबल तक, पेन्ज़ा में - एक, लागत थोड़ी अधिक महंगी है।
भवदीय, गैरी ज़ेलिमखानोविच दोस्तिबेग्यान, प्रजनन विशेषज्ञ

पोस्ट करने की तारीख: 25.08.2012 07:50

समय सारणी

नमस्ते। उम्र 40 साल. मेरे सिजेरियन बच्चे 17, 14 और 6 साल के हैं। 2006 में, उन्होंने ट्यूब बांध दी और बायां अंडाशय हटा दिया (वहां एक सिस्ट था)। मुझे दोबारा जन्म देने की बहुत इच्छा है, मुझे क्या करना चाहिए?

पोस्ट करने की तारीख: 26.08.2012 22:11

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय अलीना।
एक विकल्प है: आईवीएफ कार्यक्रम, हालांकि 40 साल की उम्र में, मैं ईमानदारी से स्वीकार करता हूं, संभावनाएं कम हैं।
भवदीय, प्रजननविज्ञानी दोस्तीबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

पोस्ट करने की तारीख: 14.09.2012 11:34

नतालिया

नमस्ते। मैं 25 साल की हूं। मैंने 1.5 साल पहले अपनी ट्यूब बांधी थी। अब मुझे देरी हो रही है और ऐसा लग रहा है कि मैं गर्भवती हूं, कृपया मुझे बताएं, क्या यह संभव है या यह आत्म-सम्मोहन है? अग्रिम में धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 14.09.2012 14:03

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय नतालिया।
सर्जिकल नसबंदी के बाद गर्भावस्था की संभावना बेहद कम है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो एचसीजी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कराएं और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
भवदीय, गैरी ज़ेलिमखानोविच दोस्तिबेग्यान, प्रजनन विशेषज्ञ

पोस्ट करने की तारीख: 22.10.2012 09:23

नतालिया

नमस्ते! मैं 41 साल का हूं। 6 साल पहले मेरी नलियां बंधी थीं। कुल मिलाकर 2 सीजेरियन सेक्शन, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी और एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई थी। अब मैं 2 महीने लेट हो गई हूं। साथ ही मुझमें मेनोपॉज के सारे लक्षण हैं।' क्या मैं रजोनिवृत्ति से गुजर सकती हूँ? क्या मुझे डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

पोस्ट करने की तारीख: 22.10.2012 10:28

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय नतालिया।
40 वर्षों के बाद, रजोनिवृत्ति की शुरुआत अत्यधिक संभावित है।
किसी भी मामले में, आपको जांच और निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।
भवदीय, प्रजननविज्ञानी दोस्तीबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

पोस्ट करने की तारीख: 02.11.2012 10:47

Anyuta

नमस्ते! ट्यूबल बंधन के बाद, क्या ऐसे संभावित परिणाम हो सकते हैं जो महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, उदाहरण के लिए, हार्मोन की समस्याएं, अतिरिक्त वजन, आसंजन, आदि? और क्या वे बिल्कुल अस्तित्व में हैं? धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 04.11.2012 18:16

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय अन्युता।
नहीं, इसकी संभावना नहीं है; यदि भविष्य में इसी तरह की समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो यह स्पष्ट रूप से ट्यूबल बंधाव के कारण नहीं होगा।
भवदीय, गैरी ज़ेलिमखानोविच दोस्तिबेग्यान, प्रजनन विशेषज्ञ

ट्यूबल बंधाव एक प्रभावी गर्भनिरोधक विधि है जो अपरिवर्तनीय है। इस तकनीक को महिला नसबंदी भी कहा जाता है। यह केवल रोगी की सहमति से या विशेष चिकित्सा कारणों से किया जाता है। इस तरह की नसबंदी शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है, अक्सर सिजेरियन ऑपरेशन के दौरान। सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबल बंधाव के बाद, परिणाम भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं जैसे कि नसबंदी की विधि, सर्जिकल पहुंच आदि।

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे

कभी-कभी किसी महिला के जीवन की परिस्थितियाँ ऐसी होती हैं कि वह बच्चे पैदा करना नहीं चाहती या उसके लिए बिल्कुल मनाही है। आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत सारे गर्भनिरोधक तरीकों की पेशकश कर सकते हैं। लेकिन अगर गर्भावस्था रोगी के लिए उसके शेष जीवन के लिए वर्जित है, तो गर्भ निरोधकों के आजीवन उपयोग से इनकार करना बेहतर है हार्मोनल दवाएंऔर एक सर्जिकल नसबंदी प्रक्रिया से गुजरें।

यह प्रक्रिया आमतौर पर एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे अक्सर सिजेरियन सेक्शन के साथ जोड़ा जाता है, जो बहुत सुविधाजनक है और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच प्राप्त करने के लिए रोगी के पेट की दीवार पर अनावश्यक चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को गर्भाशय से निकालने के बाद, उसी चीरे के माध्यम से सभी जोड़-तोड़ किए जाते हैं। गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के विपरीत, ट्यूबल बंधाव, रोगी को 100% गारंटी देता है कि गर्भावस्था कभी नहीं होगी।

ऐसा ऑपरेशन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल उस महिला की सहमति से किया जाता है जिसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके पहले से ही 2 या अधिक बच्चे हैं। यदि चिकित्सीय संकेत हों तो बच्चों की उपस्थिति आदि आयु विशेषताएँअब उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है, हालाँकि रोगी की लिखित सहमति भी आवश्यक है। डीएचएस (या स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी) में कई संकेत और मतभेद हैं, जिन्हें हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय भी ध्यान में रखा जाता है।

परीक्षण के लिए संकेत

ऐसी प्रक्रिया के लिए सहमत होने से पहले, एक महिला को परामर्श से गुजरना होगा, जिसके दौरान रोगी को हस्तक्षेप, परिणाम और संकेतों की सभी जटिलताओं के बारे में बताया जाता है। डीएचएस पर सहमत होने या इनकार करने, विकल्प चुनने के लिए लड़की को वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। इसके अलावा, ऐसे हस्तक्षेप के लिए उपलब्ध संकेतों की व्याख्या की गई है।

• रोगी पूरी तरह से और बिना शर्त आश्वस्त है कि वह अपने जीवन में कभी भी बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है;
• यदि किसी महिला का पहले से ही एक बच्चा है और उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक हो गई है;
• खतरनाक हृदय विकृति विज्ञान, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, सक्रिय हेपेटाइटिस रूपों, आदि के लिए;
• विकृति विज्ञान की उपस्थिति जो गर्भावस्था की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है या किसी तरह गर्भावस्था को बढ़ा सकती है;
• यदि पहले तीन जन्म सर्जिकल डिलीवरी (सिजेरियन) के माध्यम से हुए हों;
• यदि किसी महिला को कोई गंभीर वंशानुगत बीमारी है जो उसके बच्चों को हो सकती है;
• जिगर की विफलता, ल्यूकेमिया या मधुमेह के साथ;
• रोगी को ऐसी कोई विकृति नहीं है जो डीएचएस में बाधा बन सके।

कई मरीज़ गलती से मानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया और उसके बाद ट्यूबल बंधाव दो परस्पर संबंधित सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, लेकिन यह गलत है। भले ही सिजेरियन सेक्शन के दौरान यह पता चले कि मरीज के लिए गर्भवती होना और भविष्य में संतान को जन्म देना खतरनाक है, डॉक्टर महिला की सहमति के बिना नसबंदी नहीं कर सकते। संभावित जोखिमों का निर्धारण पूर्व-संचालन तैयारी के दौरान किया जाता है, और उसके बाद रोगी के साथ डीएचएस के मुद्दे पर चर्चा की जाती है। यदि महिला सहमत है, तो वह ड्रेसिंग करने की लिखित अनुमति देती है।

मतभेद

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी वर्जित है। ऐसी स्थितियों में मोटापा और एनेस्थीसिया, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और घातक नवोप्लाज्म के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति एलर्जी असहिष्णुता शामिल है। यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से कम है या यदि जननांग और प्रजनन संरचनाओं में आसंजन या सूजन प्रक्रियाएं हैं, तो डीएचएस को भी वर्जित किया गया है।

एकल रोगियों, जिनके एक भी बच्चा नहीं है या अस्थिर यौन संबंध वाली महिलाओं पर पट्टी नहीं बांधी जाती है पारिवारिक संबंध. आखिरकार, परिस्थितियां हमेशा बदल सकती हैं, फिर एक महिला जन्म देना चाहेगी, लेकिन अब ऐसा नहीं कर पाएगी, क्योंकि नसबंदी प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, और दोनों ट्यूबों में एक लिगेटेड नहर गर्भावस्था को असंभव बना देती है। इसलिए, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि ऐसी महिलाएं अपना समय लें और गर्भनिरोधक की इतनी कठोर विधि नहीं, बल्कि एक सुरक्षित और प्रतिवर्ती विधि चुनें।

फायदे नुकसान

फैलोपियन ट्यूब शुक्राणु और अंडों के लिए परिवहन कार्य करती हैं। महिला प्रजनन कोशिका परिपक्व होती है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में भेजी जाती है, जहां इसे शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, जिसके बाद इसे उसी ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय शरीर की गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां इसे गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। अंग। फैलोपियन ट्यूब के बंधाव का मुख्य उद्देश्य अंडे के पुरुष प्रजनन कोशिकाओं से मिलने की संभावना को खत्म करना है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

यद्यपि सर्जिकल नसबंदी अपरिवर्तनीय ऑपरेशन की श्रेणी में आती है, अलग-अलग मामलों में फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का स्व-उपचार हुआ। अक्सर, ऐसी प्रक्रियाएं डीएचएस तकनीक का अनुपालन न करने या सर्जिकल दृष्टिकोण तकनीकों के गलत चयन के कारण होती हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, बंधाव के बाद ट्यूब की बहाली केवल प्लास्टिक सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से संभव है, जो हमेशा सफल, महंगी और तकनीकी रूप से जटिल नहीं होती है।

इसलिए, यदि रोगी तत्काल सर्जिकल नसबंदी के बाद बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो डॉक्टर उसे इन विट्रो निषेचन की पेशकश कर सकते हैं। लेकिन यह तरीका आर्थिक रूप से भी बहुत महंगा है और हमेशा वांछित परिणाम नहीं देता है। इसीलिए आपको एक हजार बार सोचने, सभी कारकों को तौलने और उसके बाद ही इतना महत्वपूर्ण कदम उठाने का निर्णय लेने की आवश्यकता है। आख़िरकार, डीएचएस के बाद बच्चा पैदा करना लगभग असंभव है। ड्रेसिंग प्रक्रिया इसके नुकसान और फायदे के बिना नहीं है।

1. सबसे पहले, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद गर्भनिरोधक की 100% गारंटी होती है, और गर्भधारण की कोई संभावना नहीं होती है।
2. दूसरे, ऐसी नसबंदी सिजेरियन सेक्शन के बाद की जा सकती है, जो बहुत सुविधाजनक है और ऑपरेशन के लिए रोगी को अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
3. तीसरा, इस तरह का हस्तक्षेप किसी भी तरह से किसी महिला की यौन इच्छा को प्रभावित नहीं करता है, उसके सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, और रोगी के हार्मोनल स्तर को बाधित नहीं करता है।

डीएचएस के नुकसान में प्रजनन क्षमता की अपरिवर्तनीय कमी, बंधाव के दौरान एनेस्थीसिया की आवश्यकता और नसबंदी करने वाले डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता के कारण एक्टोपिक एक्टोपिक घटना की मौजूदा संभावना शामिल है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, और इसलिए इसमें विशिष्ट जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं जैसे सूजन प्रक्रियाएं, रक्तस्राव आदि।

ड्रेसिंग के तरीके

एक स्वस्थ और वांछित बच्चा हर महिला का सपना होता है

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे को निकालने के लिए लगाए गए चीरे के माध्यम से लैपरोटॉमी द्वारा बंधाव किया जाता है। हालाँकि, यदि रोगी चाहे, तो ड्रेसिंग को अधिक कोमल तरीके से किया जा सकता है - लैप्रोस्कोपिक रूप से, जब पेट की दीवार में दो पंचर के माध्यम से सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब को बांधने की प्रक्रिया विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय हैं: दाग़ना, चीरा लगाकर बंधाव करना, रेशम के बंधन से बांधना, एक क्लिप लगाना या ट्यूबल नहर के अंदर एक विशेष प्रत्यारोपण की स्थापना। .

आज, पाइपों को शायद ही कभी रेशम के बंधन से बांधा जाता है; यह आमतौर पर प्रभावशाली अनुभव वाले उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। लेकिन अन्य तरीके काफी लोकप्रिय हैं और लगभग हर जगह इस्तेमाल किये जाते हैं। उदाहरण के लिए, पाइप पर एक विशेष क्लिप लगाना (रोकना या अवरुद्ध करना) कभी-कभी एक प्रतिवर्ती ऑपरेशन माना जाता है, क्योंकि इसे समय के साथ हटाया जा सकता है। पाइप से क्लिप हटाने के बाद, स्व-उपचार होता है, जो भविष्य में गर्भावस्था को काफी संभव बनाता है। जमावट में इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों या लेजर का उपयोग करके गर्भाशय शरीर से लगभग 3 सेमी ट्यूबल नहर को सील करना शामिल है।

अपेक्षाकृत युवा, नई तकनीकों में पाइप (रुकावट) में प्रत्यारोपण शामिल है। ऐसी नसबंदी हिस्टेरोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके और अनिवार्य अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। के माध्यम से ग्रीवा नहरगर्भाशय में, और फिर शुक्राणु को ट्यूब में जाने से रोकने के लिए विशेष उपकरणों को ट्यूब में डाला जाता है। कई महीनों (आमतौर पर 3-4) के भीतर, फैलोपियन लुमेन पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इस दौरान महिला को अभी भी सावधानियां बरतनी होंगी, क्योंकि गर्भधारण की संभावना बनी रहती है। 4 महीने के बाद, रोगी एक नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी से गुजरता है, जो फैलोपियन ट्यूब के अवरोध की डिग्री को दर्शाता है। यदि वे पूरी तरह से निष्क्रिय हैं, तो नसबंदी ऑपरेशन सफल माना जाता है।

ऑपरेशन के बाद

हस्तक्षेप से पहले, रोगी मानक प्रीऑपरेटिव से गुजरता है प्रारंभिक गतिविधियाँप्रयोगशाला परीक्षणों और अन्य अध्ययनों के साथ।

• सिजेरियन और लिगेशन से लगभग एक सप्ताह पहले, रोगी को सभी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।
• आपको हस्तक्षेप से पहले कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।
• सर्जिकल नसबंदी के बाद, कोई भी शारीरिक व्यायाम, आप गाड़ी नहीं चला सकते और घाव को गीला नहीं कर सकते।
• सामान्य तौर पर, लिगेशन सर्जरी के बाद मतभेद सिजेरियन सेक्शन के बाद के समान होते हैं।
• यदि हस्तक्षेप एक स्वतंत्र लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में किया गया था, तो तनाव से बचना आवश्यक है, स्नान भी सख्त वर्जित है, लेकिन आप घाव को पानी से ढकने के बाद शॉवर में जा सकते हैं।
• यौन विश्राम भी आवश्यक है; डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इसका सटीक समय निर्धारित करेंगे।
• पहले या तीन दिनों में योनि से खूनी पदार्थ निकल सकता है।
• कभी-कभी शुरुआती दिनों में कब्ज हो सकता है, जिसे डॉक्टर विशेष आहार के साथ टालने की सलाह देते हैं।

यौन क्रिया को फिर से शुरू करने के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

परिणाम और जटिलताएँ

यदि डॉक्टर पर्याप्त रूप से योग्य है, और सर्जिकल नसबंदी के दौरान सभी आवश्यक मानकों को पूरा किया गया है, तो आपको किसी भी नकारात्मक जटिलताओं की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। यदि ऑपरेशन खराब तरीके से किया गया था, तो उपयोग किए गए एनेस्थीसिया के कारण गंभीर जटिलताएं और सेप्सिस, संवहनी क्षति, रक्तस्राव, सूजन संबंधी क्षति या एलर्जी प्रतिक्रिया जैसे गंभीर परिणाम होने की संभावना है।

ड्रेसिंग के बाद, महिला बच्चे पैदा करने के अवसर से हमेशा के लिए वंचित हो जाती है, लेकिन ऑपरेशन के परिणामस्वरूप रोगी को किसी भी हार्मोनल समस्या का अनुभव नहीं होता है, न ही उसे मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है।

ऐसे गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता

यदि हम गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के साथ फैलोपियन ट्यूब के सर्जिकल बंधाव की प्रक्रिया की तुलना करते हैं, तो इसे सबसे प्रभावी माना जाता है। लेकिन पृथक मामलों में, गर्भावस्था अभी भी संभव है यदि हस्तक्षेप के दौरान चिकित्सा त्रुटि के कारण ट्यूबल लुमेन अधूरा बंद हो गया हो।

सर्जिकल नसबंदी की विफलता की संभावना नगण्य है। लेकिन ऐसे गर्भनिरोधक पर निर्णय लेते समय, एक महिला को यह ध्यान रखना चाहिए कि भविष्य में वह कभी गर्भवती नहीं हो पाएगी। इसलिए, यदि डीएचएस के संबंध में कम से कम एक संदेह बना हुआ है, तो इनकार करना बेहतर है यह विधिगर्भनिरोधक, इसे कम कठोर गर्भनिरोधक से बदलना।

फैलोपियन नहरों को अवरुद्ध करने से डिंबग्रंथि कार्यों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है मासिक धर्म चक्रमरीज़. दूसरे शब्दों में, अंडाणु भी मासिक रूप से परिपक्व होता रहेगा, और प्रत्येक चक्र के साथ मासिक धर्म रक्तस्राव भी आएगा। एक निश्चित समय पर, एक महिला रजोनिवृत्ति में प्रवेश करेगी, जैसे कि प्रजनन अंगों पर कभी कोई सर्जरी नहीं की गई हो।

ऐसे महत्वपूर्ण और हताश कदम पर सहमत होने से पहले, रोगी को बहुत सावधानी से सोचने और सभी तर्कों पर विचार करने की आवश्यकता होती है। आँकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक मरीज़ जो सर्जिकल नसबंदी के लिए सहमत हुए, उन्हें बाद में पछतावा हुआ। निर्णय लिया गया, लेकिन वे बच्चे पैदा करने और प्रजनन कार्यों को वापस नहीं लौटा सके।