बाहरी श्वसन कार्यों को निर्धारित करने के लिए सबसे सुरक्षित विधि स्पिरोमेट्री है। यह फेफड़ों के मुख्य संकेतकों को मापने पर सांस लेने के मूल्यांकन पर आधारित है: जीवन क्षमता और इनहेलेशन और साँस छोड़ने की आवृत्ति। अध्ययन कार्यात्मक निदान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के निर्देशों के अनुसार किया जाता है। आप इसे मेडिकल सेंटर या क्लीनिक में बना सकते हैं। मास्को में, सेवा की कीमत 1500 से 3000 रूबल तक है।

स्पिरोमेट्री क्या है, क्या यह वास्तव में आवश्यक है?

फेफड़ों के कार्यों का अध्ययन किया जाना चाहिए:

• श्वसन रोगों के लक्षण;
• गलत गैस एक्सचेंज के स्रोतों का निर्धारण;
• रोगी के लिए प्रयुक्त चिकित्सा के जोखिम का आकलन करना;
• शारीरिक स्थिति का निर्धारण;
• ब्रोन्कियल बाधा के स्तर को निर्धारित करना, खासकर जब सीओपीडी (पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारी)।

परिणाम बाहरी श्वसन कार्यों की पैथोलॉजीज के उपचार की रणनीति की पसंद की शुद्धता को इंगित करेंगे। स्पाइरोमेट्री के शुरुआती चरणों में बनाया गया रोगी की वसूली के लिए संभावनाओं को बढ़ाता है। नल यह विधि यह एथलीटों और धूम्रपान करने वालों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए होगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा पर स्पिरोमेट्री रोग के संकेतों की खोज करता है, और अस्थमा रोगियों के लिए - उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करता है। सीओपीडी का समय पर निदान उपचार शुरू करना और मृत्यु से बचने लगेगा। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के अलावा, रोगविज्ञान के सही मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए और उनकी शिकायतों को सुनना चाहिए।

स्पिरोमेट्री के लिए तैयारी

फेफड़ों की स्पिरोमेट्री सुबह में खाली पेट पर की जाती है, प्रक्रिया से 2 घंटे पहले एक गैर-जीवित नाश्ता की अनुमति है। परीक्षण की सटीकता के लिए, यह मूल नियमों के लिए चिपकने लायक है:

• कुछ घंटों में धूम्रपान छोड़ दो;
• सुबह की कॉफी को एक स्वस्थ पेय पर बदलें, जैसे रस;
• कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक रोगी को कई घंटों तक दवाओं के उपयोग को रद्द कर सकते हैं;
• ढीले कपड़े का चयन करें जो संभव के रूप में सबसे सुविधाजनक होगा।

प्रक्रिया से 20 मिनट पहले, रोगी आराम करने के दौरान आराम करने और पुनर्स्थापित कार्यों को पुनर्स्थापित करने की पेशकश करेगा। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या कोई बीमारियां नहीं हैं जो फेफड़ों के कार्यों के अध्ययन (विकास के पहले दो हफ्तों पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के अध्ययन को प्रभावित कर सकती हैं। आंखों की सर्जरी के बाद या हेमोप्लरी के दौरान, इस परीक्षण को ध्यान से विशेषज्ञ की मुख्य सिफारिशों के बाद सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।

स्पिरोमेट्री कैसी है?

तकनीक का इतिहास शुरू होता है प्राचीन रोम: ग्रीक डॉक्टर गैलन ने सरल बुलबुले के साथ श्वास और निकास हवा की मात्रा की खोज की। आज लोकप्रिय है आधुनिक विधि बाहरी श्वसन कार्यों के अध्ययन।

कंप्यूटर स्पिरोमेट्री एक बाँझ प्रक्रिया है जो डिवाइस को एक डिस्पोजेबल मुखपत्र के बढ़ते से शुरू होती है। रोगी बैठने के बाद, उसे एक बार के मुखपत्र पर अपने मुंह पर भरोसा करने के लिए कहा जाता है और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए कहा जाता है: अधिकतम सांस पर या बिना प्रयास के, एक शांत निकास के साथ वैकल्पिक। यदि अधिकतम गति पर साझेदारी 15 सेकंड के भीतर की जाती है, तो यह फेफड़ों की पैथोलॉजीज के बारे में बात करने लायक है। सभी संकेतक तय किए जाते हैं और 3 बार प्रदर्शन किया जाता है। फिर सबसे सफल परिणाम चुनें, जिसकी सहायता से पल्मोनॉजिस्ट निदान करता है या मौजूदा बीमारी के थेरेपी को समायोजित करता है। स्पिरोमीटर डेटा डिक्रिप्ट करता है और स्वचालित रूप से श्वसन कार्यों के प्रदर्शन की गणना करता है।

बच्चों में स्पिरोमेट्री

बच्चों को पांच वर्षीय उम्र से सिफारिश की गई नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन से गुजरना पड़ता है। ऐसा माना जाता है कि अधिक प्राथमिक उम्र का बच्चा मजबूर हवा के सभी युद्धाभ्यास नहीं कर सकता है। 9 साल तक के लिए, बच्चों के साथ संवाद करने के अनुभव और कौशल वाले विशेषज्ञों को व्यस्त होना चाहिए।

बच्चों में स्पाइरोमेट्री आयोजित करने के लिए एल्गोरिदम एक वयस्क रोगी में उससे भिन्न नहीं होता है, और सर्वेक्षण के परिणाम अलग होते हैं। स्थिति, बच्चे के प्रति दृष्टिकोण की तरह, दोस्ताना होना चाहिए; प्रयोगशाला में खिलौनों की उपस्थिति बच्चे को तेजी से अनुकूलित करने में मदद करेगी। एक विशेषज्ञ जो बच्चों में फेफड़ों की पड़ताल करता है उसे प्रक्रिया की शुद्धता को नियंत्रित करना चाहिए और समय परीक्षण पर संभावित एयर लीक को खत्म करने का प्रयास करना चाहिए।

ब्रोंकोडोलिटिक के साथ फेफड़ों को सीखने की व्यवहार्यता

प्रभावी रोगजनक पहचान के लिए, ब्रोन्कोलिटिक के साथ स्पिरोमेट्री की जाती है। ब्रोन्कोडाइलाइटिक्स के साथ अध्ययन समय पर ब्रोंची में ऐंठन का पता लगाने में मदद करेगा और ब्रोंचस-सीटिंग दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता की जांच करेगा। प्रक्रिया 20 मिनट के लिए बाहरी श्वसन कार्यों के मूल्यांकन पर आधारित है। अस्थमा के खांसी के संस्करण के साथ, कंप्यूटर स्पिरोमेट्री संकेतक सामान्य रूप से रहते हैं। इस मामले में, रोगी को ब्रोंकोलिटिक के साथ वेंटिलेशन गुणों का अध्ययन करने की पेशकश की जाएगी।

मुख्य संकेतकों की व्याख्या

स्पाइरोमेट्री संकेतक फेफड़ों की बीमारियों के दौरान दवा में जानकारी के मुख्य स्रोत हैं, स्पाइमेट्री का आदर्श स्वस्थ अधिकारियों वाले लोगों के अध्ययन के परिणामों का औसत मूल्य है। वे सीधे रोगी (वजन, विकास, लिंग) और जीवनशैली के शारीरिक मानकों पर निर्भर हैं। स्पाइरोमेट्री संकेतक की इकाई की गणना प्रतिशत में की जाती है और सामान्य स्पिरोमेट्री संकेतकों के संबंध में अध्ययन के तहत शरीर के अनुपालन को इंगित करती है। अध्ययन के तहत मूल्यों के अनुसार निदान किया जाता है, और ग्राफ के रूप में उनकी बाद की व्याख्या को आत्माचित्र कहा जाता है।

रोगियों के लिए, स्पिरोमेट्री स्पिरोग्राफी से एक उच्च गुणवत्ता वाली छवि के साथ भिन्न होती है: क्रमशः मात्रा या ग्राफ के रूप में। हम संकेतकों की व्याख्या प्रस्तुत करते हैं:

1. तक - श्वसन हवा की मात्रा को दर्शाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक सांस में एक प्रक्रिया का प्रदर्शन करते समय, एक सांस में प्रकाश में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा, परिणाम 500 - 800 मिलीलीटर होते हैं।
2. जैक - गुणात्मक रूप से फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करता है। दवा में इस शब्द के तहत, रोगी निकालने पर हवा की मात्रा को समझा जाता है। यह परीक्षण अधिकतम सांस और निकास पर किया जाता है। जैक फेफड़ों की बीमारियों और लागू चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए मुख्य विशेषता है। जाम का मानदंड रोगी के भौतिक मानकों से आयोजित परीक्षण के प्रतिशत में व्यक्त किया जाता है।
3. आग - मजबूर इच्छा। अध्ययन एस द्वारा किया जाता है। अधिकतम शक्ति सांस-निकास में। फायर 1 ट्रेकेआ और ब्रोंची में वायु द्रव्यमान की निष्क्रियता दिखाता है। सामान्य मजबूर साँस छोड़ना 1.5 - 2.5 सेकंड में होता है, जो जाम के संबंध में 9 0% है।
4. ओएफवी 1 अधिकतम त्वरण के साथ एक सेकंड के लिए निकास मात्रा को परिभाषित करता है। इसका आदर्श तापमान का 75% है।
5. टिफ़नो इंडेक्स 5 वें के सापेक्ष चौथे संकेतक के अनुपात को इंगित करता है। नोर्मा ओवीएफ 1 / Ferzha 70% से है।
6. औसत थोक गति संकेतक का उपयोग बाधा का पता लगाने के लिए किया जाता है प्रारंभिक चरण। न्यूनतम परिणाम - 25%।
7. मानदंड में अधिकतम निकास का शिखर मूल्य कम से कम 25% होना चाहिए।

डॉक्टर निर्धारित कारकों (उम्र, लिंग और शारीरिक रोगी कौशल) के आधार पर अनुसंधान परिणामों का विश्लेषण करता है। उचित मूल्यों की गणना करने के लिए, यह उनके मानदंडों, सीमाओं, ग्रेडेशन और विचलन की सापेक्ष डिग्री के साथ प्राप्त मूल्यों की तुलना करता है। सर्पोमीटर पर परीक्षणों की संख्या प्रदर्शित होती है, एक विशेषज्ञ स्पाइमेट्री को समझने में लगी हुई है।

प्राप्त मूल्यों की व्याख्या स्पिरोमेट्री के मानदंड से प्रकाश कार्यों के विचलन के एक ग्राफ के रूप में तैयार की जाती है। स्पाइरोमेट्री के मानकों को एक स्वस्थ व्यक्ति में वेंटिलेशन गुणों की गवाही लेते हैं। फेफड़ों के पता लगाए गए विचलन को तीन चरणों में व्याख्या किया जाता है: मध्यम, महत्वपूर्ण, तेज।

स्पिरोमेट्री का सही डिकोडिंग प्रारंभिक चरण में रोग को निर्धारित करने में मदद करेगा, अधिक गंभीर बीमारियों के लिए, उदाहरण के लिए, जब कॉप्स, अतिरिक्त रूप से पीसने वाले संकेतक की जांच करें। वेंटिलेशन गुणों के विचलन के साथ, ग्राइंडर 50% से कम है।

अनुसंधान के लिए विरोधाभास

फेफड़ों के वेंटिलेशन गुणों का गुणात्मक मूल्यांकन करने के लिए, तीन चरणों में अध्ययन आवश्यक है। स्पिरोमेट्री के दौरान कुछ रोगी थकान या चक्कर आना की शिकायत करते हैं, अक्सर ये घटनाएं कुछ ही मिनटों में होती हैं। अन्य शिकायतों का विकास असंभव है और रोगी के इतिहास पर निर्भर करता है।

परीक्षण के दौरान, कुछ संकेतकों को एक रोगी को अधिकतम बल के साथ एक इनहेलेशन के साथ की आवश्यकता होती है, जो छाती पर एक भार का कारण बनती है, इसके बाद दबाव में वृद्धि होती है: इंट्रा-पेटी और इंट्राक्रैनियल। स्वास्थ्य के संभावित गिरावट के कारण, स्पिरोमेट्री रोगियों के लिए contraindications है:

• आंखों, पेट और छाती के सामने संचालन के बाद, परीक्षा परिचालन हस्तक्षेप के क्षण से केवल दो महीने बाद होती है;
• पहले महीने के दौरान मौजूदा मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक की उपस्थिति में;
• न्यूमोथोरैक्स के दौरान;
• प्रकाश रक्तस्राव के साथ;
• विनिमय विकारों के सभी प्रकार के साथ: वैरिकाज़ नसों और उच्च रक्त जमावट;
• बेकाबू बढ़े हुए दबाव के साथ;
• मानसिक विकार होना;
• उम्र के अनुसार: 75 वर्षों के बाद 5 साल से कम उम्र के बच्चों को करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्पाइरोमेट्री एक डॉक्टर की नियुक्ति से किया जाता है जिसे रोगी के इतिहास और contraindications की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। कभी-कभी उनकी उपस्थिति के साथ, विशेषज्ञ अभी भी बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन को निर्धारित करता है। इस मामले में, विषय के लिए तत्काल सहायता के लिए तैयार होना आवश्यक है।

प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, परिणाम रोगी को आधे घंटे तक जारी किए जाते हैं। धूम्रपान करने वालों को हर साल फेफड़ों के कार्यों की जांच करनी चाहिए, बाकी के लिए स्पाइरोमेट्री श्वसन कार्यों का निदान करने का एक तरीका है।

स्पिरोमेट्री का विश्लेषण - यह श्वसन समारोह का एक अध्ययन है, जिसमें विशेषज्ञ इसकी मात्रा और गति निर्धारित करते हैं। बीमारियों का निदान करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक है, एक तरह से या किसी अन्य श्वसन अंगों के खराब कार्य, या शरीर में अपर्याप्त ऑक्सीजन विनिमय के साथ जुड़ा हुआ है।

स्पिरोमेट्री के प्रकार

आज 4 प्रकार के स्पिरोमेट्रिक नमूने प्रतिष्ठित हैं:

• कार्यात्मक नमूने जिसमें विशेष दवाएं उपयोग की जाती हैं - बख्तरबंद ब्रोंकोस्पस्म।
• सांस लेने में परेशानी;
• मजबूर निकास का नमूना;
• नमूना अधिकतम फेफड़ों वेंटिलेशन।

नमूने के लिए, एक विशेष डिवाइस का उपयोग किया जाता है - एक स्पाइरोमीटर जो आपको फेफड़ों से आने वाली हवा की मात्रा को मापने की अनुमति देता है। इसका उपयोग श्वसन प्रणाली की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए किया जाता है, जो कुछ बीमारियों को निर्धारित करने और इलाज करने के लिए एक आवश्यक कदम है।

फेफड़ों की स्पिरोमेट्री के विरोधाभास और लक्ष्य

परीक्षा की इस विधि में आयु मानकों पर प्रतिबंध नहीं हैं और इसमें कोई contraindications नहीं है।

ऐसा माना जाता है कि स्पाइरोमेट्री को श्वसन प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए साल में कम से कम एक बार सभी धूम्रपान करने वालों को करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उल्लंघन का पता लगाने के लिए।

यह विधि अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों, साथ ही सरकोइडोसिस का पता लगाने की अनुमति देती है।

स्पिरोमेट्री का संचालन

प्रक्रिया के लिए, एक स्पाइरोमीटर का उपयोग किया जाता है, जो ग्राफिक रूप से श्वास और निकास हवा की मात्रा को रिकॉर्ड करता है। प्रक्रिया की स्टेरिलिटी को संरक्षित करने के लिए, डिवाइस को एक डिस्पोजेबल मुखपत्र आवंटित किया गया है।

सबसे पहले, रोगी को गहरी सांस लेने और उनकी सांस लेने में देरी करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद आपको मुखपत्र को कसकर महसूस करने की ज़रूरत होती है, और फिर आसानी से और आसानी से परिणामी हवा को सांस लेते हैं। पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में, इस प्रक्रिया में 15 सेकंड लग सकते हैं। निकास पूरा होने के बाद, रोगी को गहरी सांस लेने, उनकी सांस लेने में देरी करने और प्रयास के साथ नाटकीय रूप से सांस लेने के लिए कहा जाता है।

पहले मामले में, शांत श्वास मापा जाता है, और दूसरे में - निकास की शक्ति।

डेटा की सटीकता के लिए, यह प्रक्रिया तीन बार की जाती है और औसत संकेतक आउटपुट करती है।

स्पिरोमेट्री को समझना

स्पिरोमेट्री में कई संकेतक हैं:

• ज़ैन - फेफड़ों की जीवन क्षमता;
• सनकी - एक मजबूर निकास के साथ, शुरुआत और निकास के अंत में फेफड़ों में हवा की मात्रा के बीच का अंतर गणना की जाती है;
• OFV1 - पहले दूसरे में साँस छोड़ने की मात्रा;
• पीओएस - निकास की दर;
• एमओएस निकास के दौरान हवाई यातायात की गति है।

स्पिरोमेट्री के मानदंड

स्थापना पैरामीटर के लिए, निम्न संकेतकों को परिभाषित किया गया है, जो प्रतिशत अनुपात में प्रदर्शित होते हैं:

गहरी सांस लेना और फेफड़ों का विस्तार करना, प्रकाश के लिए पैदा हुआ नया जीवन। आखिरी श्वास के साथ, इस भूमि पर व्यक्ति के प्रवास की विशेषता की आपूर्ति की जाती है।

हम आपकी सांस पर कितनी बार ध्यान देते हैं? सहमत हैं कि केवल तभी जब हम कुछ कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं। इस प्रक्रिया के महत्वपूर्ण महत्व के बारे में जागरूकता तब होती है जब हम अस्पताल की दहलीज के माध्यम से पार करते हैं, बहुत सारे और सहायता के लिए आशा करते हैं।

डॉक्टर, हमें और कदमों का निर्धारण करने में मदद करने में मदद करते हैं, अपने सभी चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते हैं, जिसमें पहले स्थान पर, किसी भी संदेह से परे, एक स्पिरोमेट्री है।

स्पिरोमेट्री - यह क्या है?

फेफड़ों का कार्यात्मक परीक्षण, जिसके लिए स्पाइमेट्री की जाती है, नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा का केंद्रीय हिस्सा है।

इस प्रकार का अध्ययन निम्नलिखित कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए है:

1. निदान और फेफड़ों की बीमारी की गुरुत्वाकर्षण का मूल्यांकन।
2. संभावित रूप से फुफ्फुसीय रोगों के लिए संभावित व्यक्तियों की परिभाषा।
3. शल्य चिकित्सा संचालन करने से पहले एक उद्देश्य जोखिम मूल्यांकन।
4. विभिन्न फुफ्फुसीय एजर्स के इलाज के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का निर्धारण।
5. विभिन्न फुफ्फुसीय परीक्षणों से प्राप्त परिणामों के आधार पर रोग प्रवाह की एक उद्देश्य तस्वीर तैयार करना।
6. बीमारी के दौरान लंबे समय तक परिणामों की तैयारी।
7. उचित श्वास और विभिन्न कल्याण अभ्यास की विधि के साथ रोगियों का प्रशिक्षण।

सर्किट आरेख

प्रक्रिया के लिए संकेत

निम्नलिखित गवाही सर्वेक्षण के लिए मौजूद है:

1. वयस्कों और बच्चों के लिए परीक्षण आवश्यक है जिनके पास श्वसन रोग है।
2. आक्रामक परीक्षा विधियों के लिए प्रारंभिक अवधि में: अभिमानी जैविक सामग्री, ब्रोंकोस्कोपी और अन्य परिचालन हस्तक्षेप का अध्ययन।
3. रोगियों के समूह, संभावित रूप से अस्थमात्मक बीमारियों और तपेदिक के लिए पूर्वनिर्धारित। उत्तरार्द्ध दुर्भावनापूर्ण धूम्रपान करने वालों को संदर्भित करता है जिन्हें साल में कम से कम एक बार जांच की जानी चाहिए।
4. मरीजों ने श्वसन प्रणाली से संबंधित शिकायतों की घोषणा की, साथ ही साथ एक्स-रे के बाद, जिसने फेफड़ों में कुछ बदलावों का खुलासा किया।
5. फेफड़ों की कार्यक्षमता पर शारीरिक परिश्रम के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए व्यक्ति सक्रिय रूप से या व्यावसायिक रूप से खेल में लगे हुए हैं।
6. हाइपरकैपिया - गैस एक्सचेंज डिसऑर्डर, अत्यधिक कार्बन डाइऑक्साइड सह

बाहरी श्वसन के शोध कार्यों के तरीके

परीक्षण, यानी, बाहरी श्वसन की संभावनाओं के अध्ययन में आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में एक संपूर्ण टूलकिट का उपयोग शामिल है।

निम्नलिखित तकनीकों को नकारात्मक परिणामों उत्पन्न करने और रोकने वाले असफलताओं का अध्ययन करने के लिए लागू किया जाता है:

1. आत्माचित्र - यह विधि आपको विभिन्न श्वसन चरणों के साथ बाहरी श्वसन समारोह के कार्य में परिवर्तनों की गतिशीलता का अध्ययन करने की अनुमति देती है और ग्राफ में इस प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करती है।
2. - यह श्वसन प्रक्रिया के विभिन्न चक्रों के साथ फेफड़ों (मरोड़ते) की महत्वपूर्ण क्षमता की पड़ताल करता है।
3. न्यूमोथोमेट्री - विधि आपको मजबूर लोड पर साँस छोड़ने के उच्च गति अधिकतम इनहेलेशन को ठीक करने की अनुमति देती है।
4. पिकोफ़ोरोमेट्री - यह ब्रोंची निष्क्रियता के आत्म-नियंत्रण की विधि है। Picofloumetre एक पूर्ण गहरे साँस छोड़ते हुए ब्रोंची के माध्यम से गुजरने वाली हवा की मात्रा को ठीक करता है।
5. कार्यात्मक परीक्षण (बारबेक्यू और जीन) एक विधि है जो हमें सांस लेने में देरी मोड में शरीर के ऑक्सीजन समर्थन के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

तीन श्वसन परीक्षण के बारे में वीडियो:

स्पाइरोमेट्री का आधुनिक टूलकिट न केवल श्वसन प्रणाली की स्पष्ट कार्यक्षमता का आकलन करता है, बल्कि यह भी नवजात पैथोलॉजी के विकास को खोलने में सक्षम है।

इसके लिए, कुछ स्थितियां बनाई गई हैं। इस तरह के तरीकों में ब्रोंकोडोलाइट्स या ब्रेकडाउन के साथ स्पिरिप्राफी के साथ स्पिरिप्राफी शामिल है। Berodual, Salbutamol, Ventoline का उपयोग करके, यह परीक्षण आपको स्पैम के लिए अध्ययन करने और इसे हटाने के बाद और छुपा ब्रोंकोस्पस्म का पता लगाने की अनुमति देता है।

एक महत्वपूर्ण स्थिति का एक उदाहरण। कुछ पाठक, और इतने सारे, प्रश्न में रुचि रखते हैं: आत्माचित्र को धोखा देने के लिए कैसे? यहां विशिष्ट मामलों में से एक है। पाठक का प्रश्न: "मैं एक" सफेद टिकट "प्राप्त नहीं करना चाहता, मैं सेना में जाना चाहता हूं। हालांकि, अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस को एक बच्चे के रूप में निदान किया गया था, हालांकि हमले 10 साल पहले बहुत पहले नहीं थे। मुझे बताएं कि "चारों ओर" स्पिरोग्राफ कैसे करें? " विशेषज्ञ सलाह देते हैं - वेंटोलिन के प्रवेश की जांच करने से पहले, लेकिन किसी के भी इस बारे में बात न करें, मुंह में बर्बाद हो जाएं और सभी शक्तियों के माध्यम से उड़ें। यह दवा ब्रोंची से स्पैम को हटा देगी। जैसा कि आप समझते हैं, यह एक सिफारिश या सलाह नहीं है, यह उदाहरण सिर्फ जीवन से लिया गया है।

चौकस पाठक, पहले दो तरीकों की कुछ समानता को देखते हुए, एक पूरी तरह से सूचित प्रश्न पूछ सकते हैं: स्पिरोमेट्री और आत्माचित्र कैसे भिन्न होते हैं?

आधुनिक स्पिरोमीटर

दरअसल, अंतर मौलिक दोनों है। स्पाइरोमेट्री फेफड़ों और उच्च गति श्वसन प्रणाली की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विधि है, जबकि भावनाचित्र सीधे उपकरण है, जो आपको शराब बनाने की अनुमति देता है - फेफड़ों के विभिन्न लोडिंग मोड के साथ फेफड़ों के परिवर्तनों (गतिशीलता) का ग्राफिक पैटर्न।

सबसे सरल स्पोग्राफ, ऑक्सीजन से भरे हेमेटिक कंटेनर का प्रतिनिधित्व करते हुए, अतीत में जाते हैं।

आज, फेफड़ों के कार्यों का निदान करने के लिए दवा में, जैसे उनकी जीवन क्षमता और निकास मात्रा, कॉम्पैक्ट और बेहद "स्मार्ट" उपकरणों के संकेत जैसे कि स्पिरोटेस्ट कहा जाता है (फोटो देखें)।

वक्रोग्राफी स्वचालित उपकरणों पर लिखते समय, कंप्यूटर और आधुनिक सॉफ्टवेयर उत्पादों का उपयोग करके - कंप्यूटर वीरचित्रण, प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से सरल बनाता है, जिससे मानव कारक को खत्म करना, परिणामों की निष्पक्षता और सटीकता बढ़ जाती है।

तैयारी

स्पाइरोमेट्री की तैयारी में, प्रकाश और ब्रोंची की स्थिति पर उद्देश्य और सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, रोगी को कई स्थितियां करने की आवश्यकता होती है:

1. सर्वेक्षण सुबह के घंटों में, एक खाली पेट पर, एक splintered आंत के साथ किया जाना चाहिए और मूत्राशय बबल20 मिनट के शामक विश्राम के बाद।
2. परीक्षण से पहले, मजबूत कॉफी, धूम्रपान और ब्रोन्किलस की तैयारी लेने के लिए मना किया गया है, जैसे कि:
   • संयुक्त तैयारी और बीटा -2 शॉर्ट-एक्टिंग एगोनिस्ट - 6 घंटे में;
   • बीटा -2 लंबे समय से अभिनय agonists - 12 घंटे के लिए;
   • लंबे समय तक theophyllins - 24 घंटों में।
3. पूरे सर्वेक्षण के दौरान, रोगी को बैठे स्थान पर होना चाहिए, शरीर को ठीक से तनाव के बिना, कपड़ों को छाती और पेट को फेंकना चाहिए।
4. परीक्षण के दौरान, नाक क्लैंप और एक विशेष बर्बाद, कसकर मुंह के सभी क्षेत्रों के लिए कसकर दबाया जाता है।
5. यदि दांतों वाले रोगी हैं, तो उन्हें हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि वे एक बर्बाद के लिए ध्यान केंद्रित करने के रूप में कार्य करते हैं।
6. यदि आवश्यक हो, तो अभ्यास में रोगी इस अध्ययन को करने की प्रक्रिया दिखाता है।

परीक्षण कैसा है?

अनुसंधान की प्रक्रिया एक पूरी तरह से दर्द रहित परीक्षण है, जिसमें रोगी बिल्कुल असुविधा महसूस नहीं करता है।

एल्गोरिदम सर्पेट्री का संचालन:

1. कंधों को सीधा करना और छाती को प्रकट करना, रोगी कुर्सी पर बैठा है। इसे पूरे समय के लिए इस स्थिति को बचाया जाना चाहिए।
2. नाक एक विशेष ओवरले के साथ क्लैंप किया जाता है जो मुंह को छोड़कर वायु आंदोलन की अनुमति नहीं देता है।
3. सर्वेक्षण में मुंह में एक विशेष बर्बाद हो जाता है, जो पंजीकरण डिवाइस से जुड़ा हुआ है। कसकर उसके मुंह को युद्ध करता है और उसके होंठ दबाता है।
4. डॉक्टर के आदेश पर, विषय सबसे गहरी सांस बनाता है, हवा को सभी फुफ्फुसीय स्थान भरता है।
5. आगे - लंबा, जैसे "सफाई" मजबूत निकास।
6. उसके बाद, पुनरावृत्ति एक तेज़, मजबूर गहरी सांस और एक ही पूर्ण निकास है।
7. अधिकतम सटीक औसत परिणाम के लिए, एकाधिक मापों का उपयोग किया जाता है।

अस्थमा और सीओपीडी (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी) वाले मरीजों में एक अलग अध्ययन के लिए "ब्रूटीन के रिसेप्शन के साथ स्पाइरोमेट्री" का उपयोग करता है। इसे अलग-अलग कार्यात्मक या उत्तेजक नमूने कहा जाता है, जिसके दौरान रोगी दवाइयों को लेता है जो ब्रोंची का विस्तार या संकीर्ण करता है।

सामान्य संकेतक

अपनी पूरी सादगी के साथ स्पिरोमेट्री आपको कई घटकों में फेफड़ों की स्थिति का अध्ययन करने और मानक के साथ तुलना करने की अनुमति देता है। नीचे दी गई तालिका में श्वसन प्रणाली के संचालन की विशेषता वाले मुख्य संकेतक शामिल हैं।

सामान्य स्पिरोमेट्री संकेतक की तालिका:

मापदंडों	पद	मूल्य	पुरुषों के लिए आदर्श	महिलाओं के लिए आदर्श	माप की इकाई
कुल (कुल) फेफड़े की क्षमता	टीएलसी	टीएलसी का 80%	7,0	6,2	एल
जीवन टैंक	वीसी।	टीएलसी का 80%	5,6	5,0	एल
मजबूर जीवन शक्ति	एफवीसी।	टीएलसी का 80%	5,6	5,0	एल
कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता	एफआरसी	टीएलसी से 45%	3,2	2,8	एल
अवशिष्ट मात्रा	आर.वी.	TLC का 20%	1,4	1,2	एल
अधिकतम समाप्ति श्वसन शक्ति	Vemax।		10	10	एल / एस।
श्वसन सीमा का मूल्य (1/30 मिनट की आवृत्ति पर)			110	100	एल / मिनट
प्रतिरोध श्वसन तंत्र	आर एल।		0,13	0,13	किलो पास्कल
मजबूर निकास की मात्रा - OFV1	Fev1		> 75	> 75	कारण से% *
सूचकांक टिफ़नो - एफईवी 1 /	Fev1% टी।		75–85	75–85	कारण से%
पीक थोक मजबूर निकासी दर - पीओएस	पीईएफ़		> 80	> 80	कारण से%
अधिकतम वेंटिलेशन वॉल्यूम फेफड़े - एमवीएल	एमवीवी।		> 80	> 80	कारण से%

ध्यान दें। "देय" शब्द एक पूरी तरह से आधिकारिक शब्द है जो एक स्वस्थ व्यक्ति की श्वसन दर को दर्शाता है। समानार्थी - "सामान्य"।

बच्चों में स्पिरोमेट्री

स्पाइरोमेट्री कुछ शर्तों के तहत गुजरने वाली एक सर्वेक्षण प्रक्रिया है। छोटा बच्चा वे बस उन्हें करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, डॉक्टर की स्पिरोमेट्री की होल्डिंग पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों को नियुक्त नहीं करती है। इस उम्र के बाद, यह परीक्षण केवल एक योग्य विशेषज्ञ को सफलतापूर्वक पकड़ सकता है जिनके पास बच्चों के साथ संचार कौशल है और उन्हें स्वयं करने में सक्षम है।

इस प्रक्रिया को संचालित करने के लिए एल्गोरिदम वयस्क सर्वेक्षण से बिल्कुल अलग नहीं है। यह बस एक बच्चे के लिए बहुत ही व्यस्त होना चाहिए, और अधिक आरामदायक होना चाहिए।

हालांकि, स्वभाव और अविस्मरणीय बच्चों को देखते हुए, विशेषज्ञ परीक्षण के सभी घटकों के सही अवलोकन में बेहद चौकस होना चाहिए, विशेष रूप से यह संभावित वायु रिसाव को रोकने के लिए, एक बर्बाद और नाक क्लैंप का उपयोग करके इनहेलेशन और निकास की पूर्ति पर लागू होता है ।

डिकोडिंग परिणाम

फेफड़ों की शराब का डिकोडिंग स्पिरोमेट्री की तुलना में एक समान रूप से जिम्मेदार प्रक्रिया है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ श्वसन संबंधी विकारों की पहचान करने में सक्षम है।

पैथोलॉजी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. बंधन- तन्यता फुफ्फुसीय कपड़े या इसकी मात्रा में कमी। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता की दर 80% से कम का पता चला है।
2. बाधायह एक ऐसा राज्य है जिस पर स्पैम, श्लेष्म झिल्ली की सूजन या संचित स्पुतम श्वसन चैनलों के प्राकृतिक नुकसान का उल्लंघन करता है।

प्रत्येक व्यक्ति के पास अपने स्वयं के संकेतक होते हैं, जिन्हें उचित या सामान्य माना जाता है। संदर्भ के रूप में परीक्षण और ले जाने से पहले उन्हें डॉक्टर द्वारा गणना की जाती है, जिसके साथ डेटा प्राप्त की जाती है। परिणाम सामान्य माना जाता है यदि अध्ययन का नतीजा कम से कम 80% देय मूल्य है।

बच्चों में मुख्य स्पिरोमेट्रिक परिणामों का आदर्श वयस्कों के समान है, क्योंकि "उचित" संकेतकों की प्रारंभिक गणना की विधि समान है।

मूल निदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण संकेतकों में शामिल हैं:

1. आग या मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता अधिकतम वायु मात्रा है जो विषय गहरी सांस के बाद फेफड़ों से मुक्त होने में सक्षम है। इस प्रकार, तन्यता तन्यता तनाव होता है। मानदंड लगातार\u003e 80% उचित है।
2. ओएफवी 1 - 1 सेकंड के लिए मजबूर निकास की दर, यह\u003e 75% है। यह संकेतक दे रहा है यथार्थपरक मूल्यांकन वायु गुजरने की गति ब्रोन्कियल चैनलों के निदान को संदर्भित करती है और स्पिरोमेट्री में सबसे जानकारीपूर्ण है।
3. टिफ़नो इंडेक्स - इस पैरामीटर की गणना एफईवी 1 के अनुपात के रूप में की जाती है और 75 से 85% के कारण भिन्न होती है। यह परीक्षण टिफ़नो आपको एक पैथोलॉजी को दूसरे से अलग करने की अनुमति देता है।

बाधा के कारण उम्र के साथ, टिफ़नो का सूचकांक मूल्य गिरने लगते हैं, क्योंकि मजबूर निकास की मात्रा गिरती है। जब फेफड़ों की लोच से जुड़ी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, तो यह स्वाभाविक रूप से क्लस्टर को बदल रही है।

इसके अलावा, डिक्रिप्शन के दौरान अन्य संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है:

1. श्वसन आवृत्ति (सीएच) - 60 सेकंड में श्वसन आंदोलनों की संख्या। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, मानदंड 16-17 sighs (निकास) है।
2. श्वसन मात्रा (ऊपर) - एक गहरी सांस में फेफड़ों में प्रवेश करने वाली वायु की मात्रा। इस सूचक के मानदंड की विशेषता वाले मूल्यों की एक बेहद बड़ी भिन्नता है: पुरुषों के लिए 300-1200 मिलीलीटर, 250-800 मिलीलीटर महिलाओं के लिए। यह मुख्य रूप से विषयों के भौतिक आयामों पर निर्भर करता है।

अनुसंधान के लिए विरोधाभास

स्पिरोमेट्री को कुछ शारीरिक प्रयासों के रोगियों की आवश्यकता होती है, जैसे गहरी कसने वाली श्वास, छाती वोल्टेज और पेट की गुहिका। कुछ रोगियों में, इससे हल्की चक्कर आना, इंट्राक्रैनियल और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि हो सकती है।

इस संबंध में, इस प्रकार के शोध के लिए, दवा ने कुछ सीमाएं पेश की हैं:

1. छाती, आंखों और पेट पर शल्य चिकित्सा संचालन के बाद दो महीने की अवधि से पहले एक परीक्षण करने की क्षमता।
2. स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन में - एक महीने की तुलना में पहले नहीं।
3. न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुसीय क्षेत्र में गैस या हवा का संचय।
4. अकेला खून बह रहा है।
5. अनियंत्रित रक्तचाप में परिवर्तन।
6. मनोविज्ञान विकार।
7. आयु प्रतिबंध: पांच साल से कम उम्र के बच्चे, 75 वर्षों के बाद वयस्क।
8. चयापचय प्रक्रियाओं की पैथोलॉजी: उच्च रक्त जमावट और वैरिकाज़ नसों।

स्पिरोमेट्री एक बहुत ही प्रभावी उपकरण है जो बाहरी श्वसन और निदान का अध्ययन करने के लिए सबसे सटीक और बड़ी निष्पक्षता के साथ अनुमति देता है प्राथमिक अवस्था विभिन्न रोगों का विकास।

जबरन निकास के पैंलेवर का उपयोग करके, माल और ऑपरेटिंग गति संकेतकों को मापा जाता है (एफईवी 1, एफईवी 1 / फीले का अनुपात, अधिकतम औसत वॉल्यूमेट्रिक स्पीड - एसओएस 25-75, 25, 50 और 75 के स्तर पर अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक वेग Freak, विज़ार्ड का%)।

मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता (आग)

आग अधिकतम मात्रा में हवा है जो एक व्यक्ति सबसे गहरी सांस के बाद निकाल सकता है। आग कई प्रकार के पैथोलॉजी के साथ घट जाती है, और केवल एक मामले में वृद्धि होती है - एक्रोमगाली के साथ। इस बीमारी में, अन्य सभी फुफ्फुसीय पैरामीटर सामान्य रहते हैं।

प्रशंसक की गिरावट के कारण:

1. फेफड़ों के ऊतक की पैथोलॉजी (फेफड़ों का शोधन, एटेक्टिस); जिन राज्यों के तहत फुफ्फुसीय ऊतक की तन्यता घट जाती है (फाइब्रोसिस, स्थिर हृदय विफलता)। अवरोधक फुफ्फुसीय रोगों के साथ, फेफड़ों को खाली करने से सनकी भी कम हो जाती है।

2. Pleura और Pleural गुहाओं की पैथोलॉजी (फुफ्फुसीय ऊतक पर प्रचार के साथ pleura, pleura भ्रम, pleura के ट्यूमर)।

3. छाती के आकार को कम करना। फेफड़े पार्स नहीं कर सकते हैं और पूरी तरह से गिर नहीं सकते हैं, अगर छाती की दीवार (पेट के घटक सहित) की आंदोलन सीमित हैं।

4. श्वसन मांसपेशियों के सामान्य संचालन का उल्लंघन, मुख्य रूप से एपर्चर, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और पेट की दीवार की मांसपेशियों का उल्लंघन, जो फेफड़ों की सुगंध और खाली करने के लिए प्रदान करता है।

इस प्रकार, प्रत्येक मामले में चट्टान में कमी के कारण को स्थापित करना मुश्किल नहीं है।

यह याद किया जाना चाहिए कि फ्लेक फेफड़ों की अवरोधक बीमारियों वाले मरीजों में फेफड़ों की अधिकतम मजबूर समाप्ति जीवन क्षमता है, यह कैल्म श्वास के दौरान मापा गया विस्फोट से काफी कम हो सकता है।

फेफड़ों की गंभीर अवरोधक बीमारियों के साथ, निकासी का समय 15-20 सेकंड से अधिक हो सकता है, और पैंतरेबाज़ी के अंत में समाप्ति प्रवाह इतना छोटा हो सकता है कि कठिनाई के साथ स्पिरोमीटर इसे समझता है। लंबे समय तक मजबूर निकास करना मुश्किल हो सकता है और रोगी की असुविधा का कारण बन सकता है। ताकि चट्टान के बजाय इन घटनाओं से बच सके हाल ही में एफईवी 6 का संकेतक 6 सेकंड में हवा की मात्रा का विस्तार है। एफईवी 6 के स्वस्थ चेहरे थोड़ा छोटे। इसके अलावा, एफपीवी 6 फ्रीक की तुलना में बेहतर पुनरुत्पादित है। एफईवी 1 / ओएफवी 6 का अनुपात वायु समाप्ति प्रवाह के प्रतिबंध की डिग्री को दर्शाता है और आपको धूम्रपान करने वालों में एफईवी 1 में कमी की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। युद्धाभ्यास के विपरीत, हॉटटर, एफईवी 6 के छोटे मानेसर, जिसे वक्र वॉल्यूम-टाइम पर पठार की उपलब्धि की आवश्यकता नहीं होती है, अध्ययन के दौरान भारी मरीजों में सिंकोपल राज्यों के जोखिम को कम कर देता है और रोगी और चिकित्सा के रूप में थकान को कम करता है कार्मिक। साथ ही, एफईवी 6 के उचित मूल्य पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, इसलिए पारंपरिक चट्टान को संचालित करने के लिए अभी भी अनुशंसा की जाती है।

1 सेकंड के लिए मजबूर निकास की मात्रा (OFV1)

सभी संकेतकों में से, सबसे महत्वपूर्ण हवा की अधिकतम मात्रा है, जो एक व्यक्ति पहले दूसरे मैन्युवर फेल - एफईवी 1 पर निकाल सकता है। यह निकास पैंतरेबाज़ी के दौरान जुड़े प्रयास से अपेक्षाकृत स्वतंत्र है, और फेफड़ों और श्वसन पथ के गुणों को दर्शाता है। एफईवी 1 सबसे पुनरुत्पादित, अक्सर उपयोग किया जाता है और स्पाइरोमेट्री का सबसे सूचनात्मक संकेतक है।

जब वायु प्रवाह दर कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, एम्फिसीमा, सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा, फाइब्रोसिस, एफईवी 1 में क्रमशः अवरोध की गंभीरता में कमी आती है। यह भी कम हो रहा है, लेकिन, एक नियम के रूप में, कम हद तक। प्रतिबंधक विकारों (फेफड़ों की सुगंधों का प्रतिबंध) के साथ, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ, एफईवी 1 भी कम हो गया है। सवाल उठता है: कैसे अंतर करना है, एफईवी 1 में गिरावट के कारण - प्रतिबंध या बाधा? इस प्रश्न के उत्तर के लिए, एफईवी 1 / फेर्ज के अनुपात की गणना करना आवश्यक है।

स्पिरोमेट्री फेफड़ों के निदान के वाद्यय तरीकों को संदर्भित करता है, जो तीन बड़े समूहों में विभाजित होते हैं: कार्यवाही का मूल्यांकन करने और इन दोनों संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देने के लिए मॉर्फोलॉजिकल विज़ुअलाइजेशन के लिए उपयोग किया जाता है।

ब्रोंकोपोल्मोनरी सिस्टम, एक्स-रे, सीटी और एमआरआई में मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। ये विधियां व्यापक हैं, लेकिन वे यह न्याय करने की अनुमति नहीं देते कि श्वसन प्रणाली कैसे कार्य करती है।

सबसे उचित तरीका बाहरी श्वसन के कार्य का मूल्यांकन एक स्पिरोमेट्री है जो न केवल निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

reference. स्पाइरोमेट्री एक एयरफ्लो का एक अध्ययन है, जो कई संकेतकों में बाहरी श्वसन (एफवीडी) के कार्य का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

सॉफ़्टवेयर और कार्यात्मक भाग वाले कंप्यूटर द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए एक विशेष उपकरण की सहायता से स्पाइरोमेट्री का संचालन करें। उत्तरार्द्ध में एक मुखपत्र, वायु प्रवाहकीय भाग और वायु प्रवाह सेंसर शामिल हैं।

रोगी मुंह में मुखपत्र का पीछा करता है और डॉक्टर के कहने के रूप में उसमें सांस लेता है। वायु प्रवाहकीय भाग के माध्यम से गुजरता है और सेंसर पर गिरता है। बाद वाले ने इस डेटा को विभिन्न संकेतकों में बदलकर ताकत, गति और प्रवाह दर रजिस्टर किया। कंप्यूटर सभी परिणामों को रिकॉर्ड करता है, ग्राफ और तालिकाओं को खींचता है।

प्राप्त डेटा की मदद से, एफवीडी का एक सामान्य दृश्य बनाया गया है।

reference. बाहरी श्वसन के कार्य को बाहरी वातावरण से फेफड़ों के ऊतक और विपरीत दिशा में, साथ ही साथ फेफड़ों के ऊतक के माध्यम से गैसों के प्रसार की संभावना के साथ-साथ बाहरी वातावरण में हवा को बाहर निकालने के लिए श्वसन प्रणाली की क्षमता कहा जाता है।

एफवीडी मूल्यांकन एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रजनन मानदंड है, इसलिए फेफड़ों की बीमारियों वाले मरीजों द्वारा स्पाइरोमेट्री अक्सर की जाती है।

जब एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है

स्पाइरोमेट्री तब दिखाया जाता है जब श्वसन प्रणाली की बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए आवश्यक होता है, इसकी गंभीरता की डिग्री प्राप्त करें और उपचार की प्रभावशीलता स्थापित करें।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत हैं:

• ब्रोन्कियल पेड़ को नुकसान के लक्षणों की उपस्थिति, ब्रोंकाइटिस की घटना का संदेह;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की पुष्टि या अस्वीकार करने की आवश्यकता, इसकी गंभीरता, चरण, नियंत्रण की डिग्री निर्धारित करने के लिए;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बीच विभेदक निदान;
• फेफड़ों की पीड़ित बीमारियों के बाद एफवीडी की परिभाषा;
• श्वसन पथ और इसकी गंभीरता की बाधा की उपस्थिति का निर्धारण;
• प्रतिबंधित पैथोलॉजीज (Pleurisites, alveolitis, निमोनिया) में एफवीडी के विकार का निर्धारण;
• श्वसन रोगविज्ञान (बेकर्स, कन्फेक्शनरों, खनिकों, बिल्डरों) पर जोखिम समूह में होने वाले श्रमिकों में स्वास्थ्य को नुकसान की डिग्री का मूल्यांकन;
• भारी से पहले एथलीटों का पेशेवर निरीक्षण व्यायाम;
• ब्रोंकोपल्मोनरी पैथोलॉजी के कारण थेरेपी के पाठ्यक्रम को पारित करने वाले मरीजों में निगरानी में बदलाव।

एफवीडी के मूल्यांकन के तरीके।

reference. फिलहाल इतनी सारी तकनीकें नहीं हैं जो आपको बाहरी श्वास के कार्य को जानने की अनुमति देती हैं। केवल सबसे सटीक और न्यूनतम आक्रामक परीक्षण जो त्रुटि की संभावना को कम करते हैं और संक्रामक जटिलताओं के जोखिम का उपयोग किया जाता है।

इन तरीकों का सबसे आम है:

• स्पिरोमेट्री और स्पिरोग्राफी। बाहरी श्वसन के कार्य के सभी संकेतकों को अनुमति दें, लेकिन तकनीक को संचालित करने में त्रुटि के कारण त्रुटि की संभावना को बाहर न करें।
• Bodiletismography। तकनीकी रूप से आत्माओं के समान, लेकिन अधिक सटीकता है। अंतर यह है कि अध्ययन के दौरान रोगी को एक हेमेटिक कक्ष में रखा जाता है। कंप्यूटर न केवल ट्यूब में संकेतक, बल्कि कक्ष के अंदर दबाव भी पंजीकृत करता है। रोगी को कक्ष से हवा में श्वास लेना चाहिए और इसे ट्यूब में निकाल देना चाहिए। इस मामले में, त्रुटि की संभावना न्यूनतम है।
• न्यूमोटाचोग्राफी। तकनीकी रूप से, विधि स्पिरिप्राफी के समान है, लेकिन केवल एक संकेतक उपायों - सांस लेने की वॉल्यूमेट्रिक गति। वर्तमान में कम अनौपचारिकता के कारण अन्य तरीकों की कम अक्सर लागू होती है।
• Picofloumetria। घर पर भी एफवीडी निर्धारित करने के लिए एक बहुत ही सरल और सस्ती तरीका। एक माउसपीस के साथ एक यांत्रिक उपकरण और एक मीटर वायु प्रवाह 1 सेकंड के लिए एक चोटी निकासी दर दिखाता है। अन्य संकेतक डिवाइस परिभाषित नहीं करता है। यह अक्सर उत्तेजना की शुरुआत निर्धारित करने के लिए क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों द्वारा उपयोग किया जाता है।

अनुसंधान के लिए तैयारी

reference. इस तकनीक को विशेष रोगी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। इसके कार्यान्वयन की एकमात्र शर्त उन सभी कारकों का उन्मूलन है जो परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं।

स्पिरोमेट्री के दिन यह असंभव है:

• धूम्रपान;
• दारू पि रहा हूँ;
• एक बड़ी मात्रा में भोजन खाएं, परीक्षण से पहले भोजन छोड़ने के लिए बेहतर;
• प्रदर्शन शारीरिक व्यायामसीढ़ियों को उठाने के बाद भी, आधे घंटे तक इंतजार करना आवश्यक है;
• स्वीकार करना दवाओंश्वसन समारोह को प्रभावित करने में सक्षम, परीक्षण से पहले किसी भी दवा के स्वागत को छोड़ना बेहतर है।

इसके अलावा, रोगी को ढीले कपड़े होना चाहिए, छाती और पेट को निचोड़ नहीं करना चाहिए। प्रक्रिया को हटाने से पहले कॉर्सेट्स और पट्टियां हटा दी जानी चाहिए।

क्रियाविधि

स्पिरोमेट्रिया के सामने, डॉक्टर रोगी के शरीर के द्रव्यमान और इसकी वृद्धि के द्रव्यमान को मापता है, कंप्यूटर के लिए संकेतक रिकॉर्ड करता है, रोगी का डेटा भी कार्यक्रम में पेश किया जाता है, इसकी आयु, लिंग और पूरा नाम.

reference. उसके बाद, सर्वेक्षण सबसे चिकनी मुद्रा को बनाए रखते हुए कुर्सी पर बैठता है। अतिरिक्त आंदोलन तरीकों के दौरान, परिणामों के संभावित विकृतियों के कारण निषिद्ध।

डिस्पोजेबल मुखपत्र डिवाइस पर रखे, जिसके बाद डॉक्टर रोगी को सही ढंग से सांस लेने के लिए सिखाता है। वह पहले से ही समझाता है कि एक शांत सांस, गहरी सांस लेने, मजबूर निकासी और श्वास। तब क्लैंप को रोगी की नाक पर रखा जाता है, और मुखपत्र मुंह में रखा जाता है और अपने होंठ को कसकर बंद करने के लिए कहा जाता है।

डॉक्टर ने कार्यक्रम शुरू किया और रोगी को निर्देश दिया। प्रारंभ में, उन्हें एक शांत सामान्य गति में सांस लेने के लिए कहा जाता है। फिर - सबसे गहरी सांस और निकास करने के लिए। उसके बाद, रोगी जितनी जल्दी हो सके और सतही रूप से सांस लेता है। निर्देशों को निर्धारित लक्ष्यों के अनुसार बदला जा सकता है।

इस बार, प्रोग्राम प्राप्त की गई जानकारी को रिकॉर्ड करने, ग्राफ खींचता है, स्पाइरोमेट्री संकेतकों की गणना करता है। उसके बाद, सभी परिणाम डॉक्टर की कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं। एक नियम के रूप में, यह सुनिश्चित करने के लिए तकनीक को दो बार या तीन बार दोहराया जाता है कि निष्पादन तकनीक में कोई त्रुटि नहीं है।

reference. यदि आवश्यक हो, तो ब्रोन्कियल पेड़ में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय से अलग करने के लिए, सल्बुटामोल रोगी को प्रशासित किया जाता है। स्पाइरोमेट्री को दवा के साथ नमूना में और इसके परिचय के 15 मिनट बाद किया जाता है।

ब्रोंकोडिलिक के साथ स्पिरोमेट्री आपको खर्च करने की अनुमति देता है क्रमानुसार रोग का निदान ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के बीच, इसलिए इसे लागू करना हमेशा नहीं होता है।

स्पिरोमेट्री - सामान्य

स्पाइरोमेट्री आपको बाहरी श्वसन संकेतकों के सेट को निर्धारित करने और नियामक मूल्यों के साथ तुलना करने की अनुमति देता है। उत्तरार्द्ध विभिन्न लिंगों और उम्र के व्यक्तियों में काफी भिन्न हो सकता है।

ध्यान। प्रत्येक मामले में, मानक संकेतक दर्ज किए गए प्रारंभिक डेटा के अनुसार प्रोग्राम सेट करता है। मानदंडों की गणना दर संकेतक के प्रतिशत के रूप में की जाती है।

विधि के दौरान, निम्नलिखित स्पिरोमेट्री संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

• लाइटवेट फेफड़े टैंक। यह गैसों की मात्रा है जो फेफड़ों को अधिकतम भरने के साथ समायोजित कर सकती है। आमतौर पर, औसत नौकरी 3,5 एल, लेकिन यह एथलीटों, पुराने लोगों और किशोरों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है। सामान्य रूप से ब्लेड को कम करने के लिए सामान्य रूप से 20% से अधिक नहीं माना जाता है।
• बलात् प्राणाधार क्षमता। अधिकतम निकास की मात्रा दिखाता है। यह मापा झटका के 80% के बराबर होना चाहिए।
• बैकअप श्वास और निकास की मात्रा। यह अधिकतम और शांत सांस, अधिकतम और शांत निकास के बीच एक अंतर है। आम तौर पर लगभग 1.5 लीटर के बराबर 30-40% जाम);
• कुल फेफड़े की क्षमता। यह तथाकथित "मृत अंतरिक्ष" को ध्यान में रखते हुए जीवन क्षमता से अलग है - श्वसन प्रणाली का वह हिस्सा, जो गैस एक्सचेंज में शामिल नहीं है। इसमें नाक गुहा से ब्रोन्कियोल तक सभी वायुरोधी पथ शामिल हैं। नोर्मा, मैं लगभग 2 गुना अधिक था।
• 1 सेकंड में जबरन निकास की मात्रा। अधिकतम गति पर पहले दूसरे में रोगी द्वारा किए गए निकास की परिमाण को दिखाता है। मानदंड संकेतक में कमी पर 25% से अधिक की कमी पर विचार करें, जेरसी के प्रतिशत में गणना की जानी चाहिए।
• सूचकांक टिफ़नो। वह झटका के लिए एफईवी 1 का रवैया है। आम तौर पर, सूचकांक 0.7 या अधिक है।

reference. ये स्पाइमेट्री के सबसे सूचनात्मक संकेतक हैं जो आपको मुख्य प्रकार के पैथोलॉजी को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। श्वसन प्रणाली। कार्य सेट के आधार पर, संकेतकों की संख्या में वृद्धि की जा सकती है।

बच्चों में अनुसंधान सुविधाएँ

स्पाइरोमेट्री के दौरान सांस लेने के तरीके को समझाना मुश्किल है। वे अक्सर गलतियां करते हैं, एक परीक्षण करने के लिए मज़बूत या इनकार कर सकते हैं।

reference. 5 साल तक, एक अध्ययन का संचालन करना अर्थहीन है, इस उम्र से पहले, बच्चे सही निकासी नहीं कर सकते हैं। लोड में कोई भी वृद्धि - रोना, रोना, अत्यधिक गतिशीलता - परीक्षण परिणामों को विकृत करें। इसलिए, यह बच्चों को एक शांत राज्य में बनाता है।

बच्चों के कार्यात्मक निदान के कार्यालय में एक तकनीक आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जहां खिलौने हैं, चित्रों को विचलित करना और एक दोस्ताना माहौल है। बच्चों के निदान विशेषज्ञ बच्चों के लिए दृष्टिकोण पा सकते हैं और उन्हें समझा सकते हैं कि क्या करना है।

9 साल तक सहायक चित्रों का उपयोग करना वांछनीय है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को एक मोमबत्ती के साथ एक उत्सव केक दिखाएं, जिसे वह उड़ा सकता है, अगर हवा को सही ढंग से बाहर निकाला जाएगा। स्पिरोमेट्री के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मुखपत्र कसकर होंठों द्वारा कवर किया गया हो और हवा उसके पास नहीं हुई थी।

विधियों को कई बार दोहराना चाहिए, और फिर संकेतकों की तुलना करना चाहिए। यदि दो परिणाम एक दूसरे के बाद प्राप्त हुए हैं, तो स्पिरोमेट्री को जानकारीपूर्ण माना जा सकता है। अन्यथा, अध्ययन को एक बार फिर दोहराया जाना चाहिए या थोड़ी देर के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

बच्चों में प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या में भी अपनी विशेषताएं हैं।

reference. ऐसे विशेष सूत्र हैं जो वयस्कों के नियामक आंकड़ों का अनुवाद करते हैं, उन्हें बच्चों की उम्र के साथ बताते हैं। एक नियम के रूप में, सर्वेक्षण की आयु को ध्यान में रखते हुए, स्वचालित रूप से परिणाम जारी करने वाले प्रोग्राम का उपयोग करें।

स्पिरोमेट्री - डीकोडिंग

परिणामों की व्याख्या के दौरान दो प्रश्नों का जवाब देते हैं: क्या एफवीडी में बदलाव हैं और यदि वे हैं तो क्या प्रकार परिवर्तन होते हैं।

बाहरी श्वसन समारोह के तीन प्रकार के विकार हैं:

• अवरोधक। किसी भी स्तर पर हवा के रास्तों के ओवरलैप के कारण। यह एफईवी 1 और इंडेक्स टिफ़नो में कमी की विशेषता है। यह अक्सर ब्रोंकाइटिस, कॉपी और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ होता है।
• प्रतिबंधात्मक। फेफड़ों के कामकाज ऊतक में कमी के कारण। यह एफईवी 1, मरोड़ते और चट्टान में एक साथ घटकर विशेषता है। टिफ़नो इंडेक्स सामान्य मूल्यों के भीतर रहता है। यह न्यूमोफोषण, सरकोइडोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, फुफ्फुसीय कपड़े की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान होता है।
• मिश्रित। सभी संकेतक कम हो जाते हैं, जो अवरोधक और प्रतिबंधात्मक घटक की एक साथ उपस्थिति से संकेत दिया जाता है। यह एटलेक्टेज के दौरान होता है।

कंप्यूटर द्वारा खींचे गए सभी संकेतकों और ग्राफों के अधिक विस्तृत डिकोडिंग आपको विशिष्ट पैथोलॉजी पर संदेह करने की अनुमति देती है।

किस डॉक्टर को चालू करने के लिए

फुफ्फोनोलॉजिस्ट फेफड़ों की बीमारियों में लगी हुई है, जो अनुसंधान के लिए एक दिशा प्रदान करती है। यदि उपयुक्त उपकरण क्लिनिक में है, तो दिशा पूर्व चिकित्सक दे सकती है। बच्चों के लिए, उपयुक्त बच्चों के विशेषज्ञ हैं - बच्चों के पल्मोनॉजिस्ट और एक पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा की पहचान करने के लिए अध्ययन किया जाता है, तो एक एलर्जीपति स्पाइरोमेट्री नियुक्त कर सकता है। किसी भी विशेषज्ञ को रोगी के बाहरी श्वास समारोह की जांच करने की आवश्यकता है, ऐसी नियुक्ति कर सकती है।

reference. कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स के कार्यालय में एक अध्ययन का संचालन करें। एक निदानकर्ता है जिसमें एक प्रमाणपत्र है जो आपको स्पिरोमीटर के साथ काम करने की अनुमति देता है।

डायग्नोस्टिक्स तकनीक की शुद्धता पर नज़र रखता है, रोगी को निर्देश देता है, जिसके बाद प्राप्त डेटा के आधार पर निष्कर्ष लिखा जाता है। परिणाम को समझना, अक्सर, एक डॉक्टर जो शोध नियुक्त करता है।

ब्रोन्कोलॉजी सिस्टम की पुरानी बीमारियों वाले मरीज़ स्वतंत्र रूप से एक वैकल्पिक विधि कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उनके पास जेब picofloometers है जो साँस छोड़ने की चोटी की गति दिखा रहा है।

reference. Picflooumometry स्पाइमेट्री की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन सामान्य शब्दों में कुछ सेकंड में बाहरी श्वसन के कार्य को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आप चिकित्सा उपकरण स्टोर में ऐसे उपकरण खरीद सकते हैं।

मतभेद

स्पिरोमेट्री एक गैर-आक्रामक विधि है, इसके कार्यान्वयन में जटिलताओं के विकास के जोखिम न्यूनतम हैं।

ध्यान। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि अध्ययन के दौरान, विशेष तकनीक के कारण, मस्तिष्क को संक्षेप में हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ रहा है। इसके अलावा, फेफड़ों में दबाव, छाती में और रक्त परिसंचरण के छोटे सर्कल के जहाजों में, श्वसन मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों पर भार बढ़ाता है।

यहां से स्पिरोमेट्री के आचरण के लिए contraindications की एक श्रृंखला है:

• बचपन। 5 साल से कम उम्र के बच्चे अध्ययन के दौरान निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन नहीं कर सकते हैं, क्योंकि स्पाइमेट्री प्रीस्कूलर निर्धारित नहीं हैं।
• सेनेल उम्र। एक नियम के रूप में 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, एक बार में कई बीमारियां हैं कार्डियो-संवहनी प्रणालीनतीजतन, जटिलताओं का जोखिम बढ़ता है। इसके अलावा, इस उम्र में, फुफ्फुसीय कपड़े की शारीरिक उम्र बढ़ने के कारण तकनीक कम जानकारीपूर्ण है।
• अध्ययन से 2 महीने से कम परिचालन हस्तक्षेप। सबसे पहले, छाती और पेट की गुहा पर संचालन। दबाव में वृद्धि और मांसपेशियों पर भार इस तथ्य का कारण बन सकता है कि पोस्टऑपरेटिव सीम फैल जाएगा।
• Antiageants और anticoagulants का स्वागत। इस मामले में, एक छोटे परिसंचरण सर्कल में दबाव में वृद्धि खून बह रही है।
• इतिहास में न्यूमोथोरैक्स। विशेष रूप से प्रतिबंध सहज वायवीय डिस्क से संबंधित है, जो फेफड़ों पर भार बढ़ाकर पुनरावृत्ति कर सकता है।
• फ्रैक्चर पसलियों। इस मामले में, छाती जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए। जब तक फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक होने तक स्पाइरोमेट्री को स्थगित करने की सिफारिश की जाती है।
• Decompensation चरण में कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी। विरोधाभासों के इस समूह में हृदय विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप की उच्च डिग्री होती है।
• आंख का रोग। इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि भी अध्ययन के लिए एक contraindication है।
• तीव्र स्ट्रोक या दिल का दौरा। इन राज्यों की स्थिति में, अध्ययन को कम से कम एक महीने स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

आत्माओं से स्पिरोमेट्री का अंतर

ग्रीक शब्दावली के नियमों के अनुसार दो अवधारणाओं के बीच का अंतर शब्द गठन में निहित है। लैटिन द्वारा इंगित चिकित्सा नाम और ग्रीक जीभउन भागों में अनुवादित हैं जो उन्हें बनाते हैं।

"स्पिरोमेट्री" शब्द में दो कण होते हैं: "स्पिरो-" और "-मेट्री"। पहला श्वास, सांस लेने के रूप में अनुवाद करता है, और दूसरा माप है। "स्पिरोग्राफी" शब्द का पहला भाग है, और दूसरा भाग "-Graphy" का अर्थ है रिकॉर्ड करने का मतलब है।

reference. यह इस प्रकार है कि स्पाइरोमेट्रिया बाहरी श्वसन के कार्य को मापने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। स्पिरोग्राफी एक छवि या कागज पर प्राप्त परिणामों का रिकॉर्ड है। एक नियम के रूप में, शब्द समानार्थी शब्द पर विचार करते हैं, क्योंकि अध्ययन के दौरान, परिणाम हमेशा कागज पर लिखा जाता है।