Pirmās palīdzības sniegšanas jēdzieni un principi. Darbību secība pirmās palīdzības sniegšanā. Pirmās palīdzības nozīme. Atklājot dzīvības un nāves pazīmes. Cietušo un slimo apstākļi, kuros nepieciešams medicīnas darbinieka izsaukums.
Cietušie nelaimes gadījumos, katastrofās, dabas katastrofās utt. Lai atjaunotu veselību, nepieciešami dažādi terapeitiskie pasākumi. Sakarā ar to, ka tos nav iespējams īstenot vienuviet, vienots ārstēšanas process ir sadalīts atsevišķos medicīniskās palīdzības veidos, kas tiek sniegti notikuma vietā un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ārstniecības iestādēs. Pirmā palīdzība parasti tiek sniegta traumas, ievainojuma vai slimības attīstības vietā pašpalīdzības (nodrošina pats cietušais), savstarpējās palīdzības (nodrošina tie, kas atrodas blakus cietušajam) kārtībā, kā arī medicīnas personāls.
Pirmā palīdzība- tas ir neatliekamu pasākumu komplekss, kura mērķis ir: 1) kaitīga vides faktora ietekmes uz organismu pārtraukšana; 2) pirmās palīdzības sniegšana klātienē atkarībā no traumas veida un veida; 3) vislabvēlīgāko apstākļu nodrošināšana cietušā vai slimā nogādāšanai ārstniecības iestādē. Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties notikuma vietā ātri un prasmīgi, pat pirms ārsta ierašanās vai pirms cietušā nogādāšanas slimnīcā.
Katrai personai ir jāspēj sniegt pirmo palīdzību savu spēju un iespēju robežās. Saskaņā ar to pirmā palīdzība tiek iedalīta: - amatieru (nekvalificētā), - sanitārajā, - speciālajā. Cietušās personas dzīvība un veselība parasti ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas personām bez speciālas medicīniskās izglītības.Šajā sakarā ir nepieciešams, lai katrs cilvēks zinātu pirmās palīdzības sniegšanas būtību, principus, noteikumus un secību. Tas nepieciešams arī tāpēc, ka ir gadījumi, kad cietušajam pašam jāsniedz pirmā palīdzība – tā ir tā sauktā “pašpalīdzība”. Pirmās palīdzības būtība ir apturēt turpmāku traumējošu faktoru iedarbību, veikt vienkāršākos pasākumus palīdzības sniegšanai un nodrošināt ātru cietušā nogādāšanu ārstniecības iestādē.
Tās uzdevums ir novērst traumu, asiņošanas, infekciju un šoka bīstamās sekas.
Sniedzot pirmo palīdzību, jāievēro šādi principi:
tā ir lietderība
apspriede,
apņēmība,
ātrums un miers.
Sniedzot pirmo palīdzību, ir jāievēro noteikta secība, kas prasa ātru un pareizu cietušā stāvokļa novērtēšanu.
Vispirms jums ir jāiedomājas apstākļi, kādos trauma notikusi un kas ietekmēja tās rašanos un raksturu. Tas ir īpaši svarīgi, ja cietušais ir bezsamaņā vai šķiet, ka viņš ir miris. Pirmās palīdzības sniedzēja noteiktie dati var palīdzēt ārstam vēlāk sniegt kvalificētu palīdzību.
Pirmkārt, jums ir jāinstalē:
1) Apstākļi, kādos nodarīts kaitējums.
2) Traumas rašanās laiks.
3) Traumas atrašanās vieta.
Pārbaudot cietušo, noskaidro:
4) traumas veids un smagums.
5) Apstrādes metode.
6) Nepieciešamais pirmās palīdzības aprīkojums atkarībā no dotajām iespējām un apstākļiem.
Beidzot notika:
7) Pareizas pirmās palīdzības sniegšana. 8) Cietušā nogādāšana medicīnas nodaļā, kur viņam tiks sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Smagos gadījumos (arteriāla asiņošana, bezsamaņa, nosmakšana) nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Ja palīga rīcībā nav nepieciešamo līdzekļu, tad kādam citam, kurš izsaukts palīgā, ir jāpalīdz tos atrast.
Ir ne tikai jāzina pirmās palīdzības kušana dažādām traumām, bet arī labi jāsaprot, kaHNEDARI to ar savu rīcībuHSLIKTĀK pacienta stāvoklim.
Aizliegts:
1. Pieskarieties un nogādājiet cietušo uz citu vietu (bez avārijas, tas ir, ja viņam nedraud ugunsgrēks, ēkas sabrukšana, ja viņam nav jāveic mākslīgā elpināšana un jāsniedz neatliekamā palīdzība).
2. Pieskarieties brūcei ar rokām vai kādiem priekšmetiem, jo. tas var izraisīt papildu strutojošu infekciju.
3. Izņemiet redzamos svešķermeņus no vēdera, krūšu kurvja vai galvaskausa dobuma brūces; atstājiet tos vietā, pat ja tie ir ievērojama izmēra un, šķiet, viegli - tos var noņemt; pirms ārsta ierašanās tie jāpārklāj ar pārsēju un rūpīgi jāpārsien.
4. Atiestatiet prolapsētus orgānus krūškurvja un īpaši vēdera dobuma bojājumu gadījumā. Nemēģiniet iztaisnot salauztas vai izmežģītas ekstremitātes - to pareizi var izdarīt tikai medicīnas speciālists. Atļauts tikai rūpīgi pārsiet izmežģītās ekstremitātes, kā arī padarīt lauztās ekstremitātes nekustīgas ar šinu palīdzību vai citos veidos, kas aplūkoti turpmāk.
5. Dodiet ūdeni vai iekšķīgi lietojamas zāles cietušajiem, kuri ir bezsamaņā. Ūdens var iekļūt elpas caurulē un padarīt elpošanu neiespējamu.
6. Atstājiet cietušo guļam bezsamaņā uz muguras, īpaši ar sliktas dūšas un vemšanas simptomiem; atkarībā no cietušā stāvokļa pagriezt uz sāniem vai ārkārtējos gadījumos pagriezt galvu uz sāniem.
7. Novilkt drēbes un apavus, ko parasti dara, kad pacients ir smagā stāvoklī; vajadzētu sagriezt vai saplēst tikai viņa drēbju šuvi (piemēram, ar plašiem apdegumiem).
8. Ļauj cietušajam paskatīties uz savu brūci; nepasliktiniet viņa stāvokli ar savu izskatu; Ir nepieciešams mierīgi un pārliecinoši sniegt palīdzību, nomierināt un iedrošināt cietušo.
9. Mēģinājums izvilkt cietušo no ugunsgrēka vai ēkas, kas draud sabrukt, neveicot atbilstošus aizsardzības pasākumus ("nezinot fordu, neiet ūdenī").
Visos gadījumos jūs nevarat aprobežoties tikai ar jūsu sniegto palīdzību. Tikai ārsti var pareizi noteikt, vai nepieciešama papildu medicīniskā aprūpe.
Pirmā palīdzība jāsniedz ātri, bet tā, lai tas neietekmētu tās kvalitāti. Tātad, sniedzot pirmo palīdzībunepieciešams:
1. Izvest cietušo no notikuma vietas.
2. Apstrādājiet bojātās ķermeņa vietas un apturiet asiņošanu.
3. Imobilizē lūzumus un novērš traumatisku šoku.
4. Nogādāt vai nodrošināt cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē.
Tas ir vispārīgākais virziens pirmās palīdzības sniegšanā katrā konkrētajā situācijā, cilvēks pats izlemj, ko darīt vispirms,ņemot vērā traumas smagumu un tā turpmākas ietekmes uz cilvēka ķermeni risku.
Sniedzot pirmo palīdzību, ļoti svarīgi ir prast rīkoties ar ievainotajiem, jo īpaši, lai varētu pareizi novilkt cietušajam apģērbu. Tas ir īpaši svarīgi lūzumu, smagas asiņošanas, samaņas zuduma, termisku un ķīmisku apdegumu gadījumā. Nav iespējams apgāzt un pavilkt cietušo aiz izmežģījušām un lauztām ekstremitātēm – tas nozīmē pastiprinātas sāpes, var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat šoku.
Cietušais ir pareizi jāpaceļ un, ja nepieciešams, jāpārvieto uz citu vietu.
Uzmanīgi paceliet ievainoto, atbalstot no apakšas. Tas bieži prasa divu vai trīs cilvēku līdzdalību. Ja cietušais ir pie samaņas, viņam jāturas pie tā, kurš viņam palīdz, kakla.
Sniedzot pirmo palīdzību, īpaši nopietnu termisku un ķīmisku apdegumu gadījumos, cietušajam jābūt izģērbtam. Augšējās ekstremitātes bojājuma gadījumā apģērbs vispirms tiek noņemts no veselas rokas. Pēc tam piedurkne tiek novilkta no bojātās rokas, vienlaikus atbalstot visu roku no apakšas. Līdzīgi bikses tiek noņemtas no apakšējām ekstremitātēm.
Ja ir grūti noņemt apģērbu no cietušā, tad tas ir saplēsts pie vīlēm. Diviem cilvēkiem nepieciešams novilkt cietušajam apģērbu un apavus. Asiņošanai vairumā gadījumu pietiek vienkārši pārgriezt apģērbu virs asiņošanas vietas.
Apdegumiem, kur apģērbs pielīp vai pat pielīp pie ādas, audums ir jāpārgriež ap apdeguma vietu; bet nekādā gadījumā to nedrīkst noraut. Pārsējs tiek uzklāts virs apdegušajām vietām.
Pirmās palīdzības kompleksā ļoti svarīgs faktors ir cietušā ārstēšana. Nepareiza apiešanās ar ievainotajiem samazina tā darbības ietekmi.
Sniedzot palīdzību, ir svarīgi spēt identificēt cietušā dzīvības vai nāves pazīmes.
Dzīvības pazīmes ir:
Acs radzenes apduļķošanās un izžūšana.
"Kaķa acs" simptoma klātbūtne - saspiežot aci, skolēns ir deformēts un atgādina kaķa aci.
Ķermeņa atdzišana un līķu plankumu parādīšanās. Šie zilganzaļi plankumi parādās uz ādas. Kad līķis atrodas uz muguras, tie parādās lāpstiņu, muguras lejasdaļā, sēžamvietā, un, novietojot uz vēdera, tie parādās uz sejas, kakla, krūtīm un vēdera.
Rigor mortis. Šī neapstrīdama zīme parādās 2-4 stundas pēc nāves.
Sirdsdarbības klātbūtne. Sirdspukstus nosaka ar roku vai ausi uz krūtīm kreisā sprauslas rajonā.
Pulsa klātbūtne artērijās. Pulsu nosaka kaklā (miega artērijā), plaukstas locītavas rajonā (radiālā artērija), cirkšņā (augšstilba artērija).
Elpas klātbūtne. Elpošanu nosaka vēdera krūškurvja kustība, cietušā deguna un mutes uzliktā spoguļa mitrināšana, pārsēja gabala un vates kustība, kas nogādāta deguna atverēs.
Skolēnu reakcijas uz gaismu klātbūtne. Apgaismojot aci ar gaismas staru, piemēram, lukturīti, tiek novērota pozitīva skolēna reakcija (sašaurināšanās). Dienasgaismā šo reakciju var pārbaudīt šādi: kādu laiku viņi aizver aci ar roku, tad ātri pavirziet roku uz sāniem, un būs manāms zīlītes savilkums.
Jāatceras, ka sirdsdarbības, pulsa, elpošanas un zīlītes reakcijas uz gaismu trūkums neliecina, ka cietušajam nav izredžu izdzīvot, un ir norāde uz steidzamu reanimācijas sākšanu.
Pirmā palīdzība ir bezjēdzīga, ja ir skaidras nāves pazīmes.:
Neatliekamo medicīnisko palīdzību un diagnostisko medicīnisko palīdzību visu diennakti nodrošina Pašvaldības veselības aprūpes iestāde "Neatliekamās palīdzības stacija" gan slimajiem un cietušajiem, kuri atrodas ārpus ārstniecības iestādes, gan ceļā uz ārstniecības iestādi veselību apdraudošos apstākļos. vai pilsoņu dzīvība, ko izraisījušas pēkšņas slimības, hronisku slimību saasināšanās, nelaimes gadījumi, traumas un saindēšanās, grūtniecības, dzemdību un citu stāvokļu un slimību komplikācijas.
Pirmā palīdzība » Pirmās palīdzības principi -
Pirmās palīdzības principi
Pirmā palīdzība ir vienkāršu, lietderīgu pasākumu kopums, lai aizsargātu ievainota vai pēkšņi slima cilvēka veselību un dzīvību.
Pareizi sniegta pirmā palīdzība samazina speciālās ārstēšanas laiku, veicina ātrāko brūču dzīšanu un bieži vien ir izšķirošais brīdis cietušā dzīvības glābšanā.
Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties notikuma vietā ātri un prasmīgi pat pirms ārsta ierašanās vai pirms cietušā nogādāšanas slimnīcā.
Katrai personai ir jāspēj sniegt pirmo palīdzību savu spēju un iespēju robežās.
Saskaņā ar to pirmā palīdzība tiek sadalīta amatieru (nekvalificētā), sanitārajā un speciālajā.
Cietušās personas dzīvība un veselība parasti ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas personām bez speciālas medicīniskās izglītības – amatieru; šajā sakarā ir nepieciešams, lai ikviens iedzīvotājs būtu informēts par pirmās palīdzības būtību, principiem, noteikumiem un secību. Tas nepieciešams arī tāpēc, ka ir reizes, kad cietušajam pašam jāsniedz pirmā palīdzība.
Šī ir tā sauktā "pašpalīdzība".
Pirmās palīdzības būtība ir apturēt turpmāku traumējošu faktoru iedarbību, veikt vienkāršākos pasākumus un nodrošināt ātru cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē. Tās uzdevums ir novērst traumu, asiņošanas, infekciju un šoka bīstamās sekas.
Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir:
1 izvest cietušo no notikuma vietas
2 apstrādājiet bojātās ķermeņa vietas un apturiet asiņošanu
3 imobilizē lūzumus un novērš traumatisku šoku
4 nogādāt vai nodrošināt cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē
Sniedzot pirmo palīdzību, jāievēro šādi principi:
1 pareizība un lietderība
2 ātrumi
3 apdomība, apņēmība un mierīgums
Secība
Sniedzot pirmo palīdzību, ir jāievēro noteikta secība, kas prasa ātru un pareizu cietušā stāvokļa novērtēšanu.
Vispirms jums ir jāiedomājas apstākļi, kādos trauma notikusi un kas ietekmēja tās rašanos un raksturu. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad cietušais ir bezsamaņā un ārēji izskatās miris. Pirmās palīdzības sniedzēja noteiktie dati vēlāk var palīdzēt ārstam kvalificētas palīdzības sniegšanā.
Pirmkārt, jums ir jāinstalē:
1 apstākļus, kādos nodarīts kaitējums,
2 traumas reize
3. vieta traumas
Pārbaudot cietušo, noskaidro:
1 traumas veids un smagums
2 apstrādes metode
3 nepieciešamās pirmās palīdzības preces atkarībā no dotajām iespējām un apstākļiem
Visbeidzot tika veikts:
1 materiālo resursu nodrošināšana,
2 pirmās palīdzības sniegšana,
3 cietušā nogādāšana ārstniecības iestādē, kur viņam tiks sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība
Smagos gadījumos (arteriāla asiņošana, bezsamaņa, nosmakšana) nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Ja palīga rīcībā nav nepieciešamo līdzekļu, tad kādam citam, kurš izsaukts palīgā, ir jāpalīdz tos atrast.
Pirmā palīdzība jāsniedz ātri, bet tā, lai tas neietekmētu tās kvalitāti.
Cietušā ārstēšana
Sniedzot pirmo palīdzību, ļoti svarīgi ir prast rīkoties ar ievainotajiem, jo īpaši, lai varētu pareizi novilkt cietušajam apģērbu. Tas ir īpaši svarīgi lūzumu, smagas asiņošanas, samaņas zuduma, termisku un ķīmisku apdegumu gadījumā. Upura apgāšanās un vilkšana aiz izmežģījumām un salauztām ekstremitātēm nozīmē pastiprinātas sāpes, izraisot nopietnas komplikācijas un pat šoku.
Cietušais ir pareizi jāpaceļ un, ja nepieciešams, jāpārvieto uz citu vietu.
Uzmanīgi paceliet ievainoto, atbalstot no apakšas.
Tas bieži prasa divu vai trīs cilvēku līdzdalību.
Ja cietušais ir pie samaņas, viņam jāapskauj palīgā aiz kakla.
Sniedzot pirmo palīdzību, īpaši nopietnu termisku vai ķīmisku apdegumu gadījumā, cietušajam jābūt izģērbtam. Augšējās ekstremitātes bojājuma gadījumā apģērbs vispirms tiek noņemts no veselas rokas.
Pēc tam piedurkne tiek novilkta no bojātās rokas, vienlaikus atbalstot visu roku no apakšas. Līdzīgi bikses tiek noņemtas no apakšējām ekstremitātēm.
Ja ir grūti noņemt apģērbu no cietušā, tad tas ir saplēsts pie vīlēm.
Diviem cilvēkiem nepieciešams novilkt cietušajam apģērbu un apavus.
Asiņošanai vairumā gadījumu pietiek vienkārši pārgriezt apģērbu virs asiņošanas vietas.
Apdegumu gadījumā, apģērbam pielīpjot vai pat apdegot ādai, materiāls ir jānogriež ap apdeguma vietu, nekādā gadījumā to nedrīkst noraut.
Pārsējs tiek uzklāts virs apdegušajām vietām.
Pirmās palīdzības kompleksā ļoti svarīgs faktors ir cietušā ārstēšana.
Nepareiza apiešanās ar ievainoto samazina tā darbības efektu!
Pirmā palīdzība ir vienkāršu, lietderīgu pasākumu kopums, lai aizsargātu ievainota vai pēkšņi slima cilvēka veselību un dzīvību.
Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties notikuma vietā ātri un prasmīgi pat pirms ārsta ierašanās vai pirms cietušā nogādāšanas slimnīcā.
Katrai personai ir jāspēj sniegt pirmo palīdzību savu spēju un iespēju robežās.
Saskaņā ar to pirmā palīdzība tiek sadalīta amatieru (nekvalificētā), sanitārajā un speciālajā.
Cietušās personas dzīvība un veselība parasti ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas personām bez speciālas medicīniskās izglītības – amatieru; šajā sakarā ir nepieciešams, lai ikviens iedzīvotājs būtu informēts par pirmās palīdzības būtību, principiem, noteikumiem un secību. Tas nepieciešams arī tāpēc, ka ir reizes, kad cietušajam pašam jāsniedz pirmā palīdzība.
Šī ir tā sauktā "pašpalīdzība".
Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir:
1 izvest cietušo no notikuma vietas
2 apstrādājiet bojātās ķermeņa vietas un apturiet asiņošanu
3 imobilizē lūzumus un novērš traumatisku šoku
4 nogādāt vai nodrošināt cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē
Sniedzot pirmo palīdzību, jāievēro šādi principi:
1 pareizība un lietderība
2 ātrumi
3 apdomība, apņēmība un mierīgums
Secība
Sniedzot pirmo palīdzību, ir jāievēro noteikta secība, kas prasa ātru un pareizu cietušā stāvokļa novērtēšanu.
Pirmkārt, jums ir jāinstalē:
1 apstākļus, kādos nodarīts kaitējums,
2 traumas reize
3. vieta traumas
Pārbaudot cietušo, noskaidro:
1 traumas veids un smagums
2 apstrādes metode
3 nepieciešamās pirmās palīdzības preces atkarībā no dotajām iespējām un apstākļiem
Visbeidzot tika veikts:
1 materiālo resursu nodrošināšana,
2 pirmās palīdzības sniegšana,
3 cietušā nogādāšana ārstniecības iestādē, kur viņam tiks sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība
Smagos gadījumos (arteriāla asiņošana, bezsamaņa, nosmakšana) nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Ja palīga rīcībā nav nepieciešamo līdzekļu, tad kādam citam, kurš izsaukts palīgā, ir jāpalīdz tos atrast.
Pirmā palīdzība jāsniedz ātri, bet tā, lai tas neietekmētu tās kvalitāti.
65 jautājums. Galvenās pirmās palīdzības sniegšanas metodes agonāla stāvokļa, pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās, elpošanas apstāšanās vietā.
Terminālo stāvokli var izraisīt tādi cēloņi kā miokarda infarkts, akūta sirds mazspēja, masīvs (ļoti liels) un ātrs asins zudums, elpceļu bloķēšana ar dažādiem svešķermeņiem, elektriskās traumas, reflekss sirdsdarbības apstāšanās, noslīkšana, akūta saindēšanās, bloķēšana ar zemi utt. e. Organisma gala stāvokli var iedalīt 3 posmos vai fāzēs: preagonālā, agonālā un klīniskā nāve. Tikai ar bioloģisko nāvi, kad organismā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, reanimācija ir neveiksmīga
Labi zināt termināļa stāvokļa posmu galvenās iezīmes: preagonālā stāvoklī pacienta apziņa joprojām ir saglabāta, taču tā ir apmulsusi. Pulss strauji paātrinās un ir grūti nosakāms, apgrūtināta elpošana, bāla āda, strauji pazeminās asinsspiediens; agonijā apziņas nav, asinsspiediens nav noteikts, pulss nav taustāms, acs refleksi pazūd (acs nemirkšķina, ja radzene tiek kairināta ar vati, zīlīšu reakcija uz gaismas stimulu nav noteikta), elpošana ir sekla, pacients, šķiet, norij gaisu ar muti; klīniskā nāve ļoti īss (4-6 min).
Tomēr jāatceras, ka atdzimšana ir efektīva visos gala stāvokļa posmos, ja tā tiek veikta pareizi.
^ Galvenie uzdevumi termināla stāvoklī ir mirstoša organisma nodrošināšana ar mākslīgās elpināšanas palīdzību ar skābekli, kā arī asinsrites atjaunošana ar ārējas sirds masāžas palīdzību.Šīs aktivitātes jāveic vienlaicīgi, lai atjaunotu spontānu elpošanu un asinsriti, kas normalizēs centrālās nervu sistēmas darbību un funkcijas, nieru vielmaiņu.
Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās
var gadīties uz ielas mājās, darbā utt. Jebkurā gadījumā palīdzības sniedzēja rīcībā pirms ārsta ierašanās ir ne vairāk kā 5 minūtes, lai novērtētu stāvokli un atjaunotu asinsriti smadzenēs, lai jūs nevajadzētu tērēt laiku, meklējot medicīnas darbinieku - nekavējoties jāuzsāk mākslīgā elpināšana un ārējā (netiešā) sirds masāža.
Mākslīgā elpošana
Mākslīgajai elpošanai ir liela nozīme cietušajam, jo tā veicina asiņu piesātinājumu ar skābekli (spontānas elpošanas trūkuma dēļ). Pirmkārt, jāpārliecinās, vai pacienta elpceļi ir caurlaidīgi, un jānovērš mehāniskie cēloņi, kas traucē elpot. Šim nolūkam tiek izmeklēts mutes dobums un deguns, kas ar pirkstu, kabatlakatiņu vai marles tamponu ātri jānotīra no siekalām, gļotām, vēmekļiem, zemes, dūņām, smiltīm un citiem svešķermeņiem. Nepieciešams novērst bieži novēroto mēles atvilkšanos, ja tiek veikta mākslīgā elpināšana ar pacientu guļus stāvoklī. Ja tajā pašā laikā pacients guļ uz vēdera, tas ir, uz vēdera, tad jums jāpārliecinās, ka viņa mute un deguns neatrodas uz zemes vai priekšmetu, kas atrodas zem viņa galvas. Papildus nepieciešams atsprādzēt pacienta drēbes, kas apgrūtina elpošanu un asinsriti, un, palīdzot noslīkušajam, atbrīvot elpceļus un kuņģi no ūdens. Visi šie mākslīgās elpināšanas sagatavošanas pasākumi jāveic pēc iespējas ātrāk un aizņem ne vairāk kā vienu minūti.
Mākslīgās elpināšanas biežumam jābūt tuvu fizioloģiskajam, t.i., jābūt 16-20 pilniem elpošanas cikliem minūtē. Tomēr tam vajadzētu atšķirties atkarībā no elpošanas mazspējas pakāpes; termināla stāvokļa stadijas un mākslīgās elpināšanas metode. Mākslīgās elpināšanas ilgums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no cēloņa rakstura, kas izraisīja normālas elpošanas aktivitātes pārkāpumu, un tā smaguma pakāpes. Tomēr visos gadījumos jums jāievēro vispārīgie noteikumi: mākslīgā elpošana jāturpina, līdz tiek atjaunota spontāna un normāla elpošana dziļumā, biežumā un ritmā vai arī nebūs acīmredzamu galīga sirdsdarbības apstāšanās pazīmju, neskatoties uz to, ka tiek izmantoti pasākumi tā atjaunošanai (sirds masāža utt.). Vienkāršākā un efektīvākā mākslīgās elpināšanas metode ir metode "mute mutē" un "mute iekšā deguns, kas ir šāds. Pacients tiek novietots uz muguras ar strauji atmestu galvu, kam zem pleciem ieliek rullīti vai tur galvu ar palīdzības sniedzēja rokām, kura nometusies uz ceļiem pacienta sānos.
Šajā pozīcijā tiek ievērojami paplašināts rīkles un elpceļu lūmenis un nodrošināta to pilnīga caurlaidība, kas ir galvenais nosacījums veiksmīgai šīs metodes ieviešanai. Jebkurš galvas pārvietojums var traucēt elpceļus, un daļa gaisa var iekļūt kuņģī. Tāpēc ir nepieciešams uzmanīgi turēt pacienta galvu tādā stāvoklī, kas ir atmests atpakaļ uz muguru. Persona, kas palīdz, dziļi ieelpo, plaši atver muti, ātri pietuvina to pacienta mutei un, cieši piespiežot lūpas ap pacienta muti, dziļi izelpo pacienta mutē, tas ir, it kā iepūš gaisu viņa plaušās un uzpūš tos. Tajā pašā laikā kļūst pamanāma pacienta krūškurvja paplašināšanās (iedvesma). Pēc tam aprūpētājs atliecas un atkal dziļi ieelpo. Šajā laikā pacienta krūtis sabrūk - notiek pasīva izelpošana. Tad persona, kas palīdz, atkal izelpo gaisu pacienta mutē utt. Kad gaiss iekļūst kuņģī (to ir viegli redzēt pēc epigastriskā reģiona pietūkuma), vienu plaukstu novietojot uz vainaga, turiet pacienta galvu noliektā stāvoklī, un otru maigi, bet nepārtraukti piespiediet uz kuņģa apvidu. Kad gaiss tiek iepūsts, tas neizplūst caur degunu, jo mīkstās aukslējas tiek nospiestas pret rīkles aizmuguri. Ja tiek novērota šāda izeja caur degunu, tad ar katru gaisa iepūšanu pacienta mutē personai, kas palīdz ar vaigu, ir jāaizver vai jānospiež pacienta deguna atveres. Līdzīgus paņēmienus var izmantot, lai izelpotu vai iepūstu gaisu degunā (3. att.). Lai to izdarītu, pacienta deguns ir cieši pārklāts ar aprūpētāja lūpām. Lai novērstu gaisa izplūšanu caur muti, pacienta zods ir jāpaceļ un tādējādi jāaizver viņa mute.
Higiēnas apsvērumu dēļ pacienta seju pirms gaisa izpūšanas caur muti vai degunu var aizsegt ar tīru kabatlakatiņu, marles gabalu vai citu vieglu materiālu. Ir iespējams iepūst gaisu pacienta plaušās, izmantojot parasto gumijas cauruli.
^ Ārējā sirds masāža
Ārējā (netiešā) sirds masāža kopā ar mākslīgo elpināšanu ir vieni no svarīgākajiem pasākumiem, kuru mērķis ir glābt cietušā dzīvību.
Ārējā sirds masāža sastāv no spēcīgas un ritmiskas krūškurvja saspiešanas virzienā no krūšu kaula uz mugurkaulu, kas izraisa sirds kompresiju un paplašināšanos. Atkārtotas saspiešanas rezultātā tiek mākslīgi uzturēta asinsrite organismā.
Sirds masāža jāveic līdz neatkarīgas sirdsdarbības atjaunošanai, kuras pazīmes ir pulsācijas parādīšanās miega artērijās vai radiālajās artērijās, cianotiskas vai bālas ādas krāsas samazināšanās, acu zīlīšu sašaurināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās.
Ārējā sirds masāža jāveic šādi: pacients (vai cietušais) tiek novietots uz muguras uz cieta pamata (grīdas, zemes utt.); persona, kas palīdz, nostājas uz sāniem un roku plaukstu virsmas "uzliktas viena otrai, ritmiski un spēcīgi nospiež (50-60 reizes 1 minūtē) uz krūškurvja apakšējās virsmas laukumu, saspiežot krūtis mugurkaula virzienā, izmantojot savu ķermeņa svaru. Šī manipulācija jāveic ar taisnām rokām.
Efektivitāte veikto netiešo masāžu apstiprina pulsa parādīšanās uz miega artērijas vai augšstilba artērijas. Pēc 1-2 minūtēm cietušā lūpu āda un gļotādas iegūst rozā nokrāsu, zīlītes sašaurinās.
Krūškurvja kompresiju kombinācija ar mākslīgo elpināšanu Netiešo sirds masāžu veic vienlaikus ar mākslīgo elpināšanu, jo krūškurvja kompresijas pašas par sevi nevēdina plaušas. Ja reanimāciju veic divi cilvēki, plaušas tiek uzpūstas proporcijā 1:5, t.i., katrai plaušu piepūšanai tiek veiktas 5 krūšu kaula kompresijas (kompresijas) (6. att.)
Ja palīdzību sniedz viens cilvēks, tad plaušas tiek uzpūstas proporcijā 2:10, t.i., katriem 2 ātriem gaisa sitieniem cietušā plaušās, tiek veiktas 10 krūšu kaula kompresijas ar 1 s intervālu.
Pirmā palīdzība ir vienkāršu, lietderīgu pasākumu kopums, lai aizsargātu ievainota vai pēkšņi slima cilvēka veselību un dzīvību. Pareizi sniegta pirmā palīdzība samazina speciālās ārstēšanas laiku, veicina ātrāko brūču dzīšanu un bieži vien ir izšķirošais brīdis cietušā dzīvības glābšanā.
Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties notikuma vietā ātri un prasmīgi pat pirms ārsta ierašanās vai pirms cietušā nogādāšanas slimnīcā. Katrai personai ir jāspēj sniegt pirmo palīdzību savu spēju un iespēju robežās.
Saskaņā ar to pirmā palīdzība tiek sadalīta amatieru (nekvalificētā), sanitārajā un speciālajā.
Cietušās personas dzīvība un veselība parasti ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas personām bez speciālas medicīniskās izglītības – amatieru; šajā sakarā ir nepieciešams, lai ikviens iedzīvotājs būtu informēts par pirmās palīdzības būtību, principiem, noteikumiem un secību. Tas nepieciešams arī tāpēc, ka ir reizes, kad cietušajam pašam jāsniedz pirmā palīdzība. Šī ir tā sauktā "pašpalīdzība".
Pirmās palīdzības būtība ir apturēt turpmāku traumējošu faktoru iedarbību, veikt vienkāršākos pasākumus un nodrošināt ātru cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē. Tās uzdevums ir novērst traumu, asiņošanas, infekciju un šoka bīstamās sekas.
Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir:
- izvest cietušo no notikuma vietas
- ārstēt bojātās ķermeņa vietas un apturēt asiņošanu
- imobilizē lūzumus un novērš traumatisku šoku
- nogādāt vai nodrošināt cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē
Sniedzot pirmo palīdzību, jāievēro šādi principi:
- pareizība un lietderība
- ātrums
- pārdomātība, apņēmība un mierīgums
Secība
Sniedzot pirmo palīdzību, ir jāievēro noteikta secība, kas prasa ātru un pareizu cietušā stāvokļa novērtēšanu.
Vispirms jums ir jāiedomājas apstākļi, kādos trauma notikusi un kas ietekmēja tās rašanos un raksturu. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad cietušais ir bezsamaņā un ārēji izskatās miris. Pirmās palīdzības sniedzēja noteiktie dati vēlāk var palīdzēt ārstam kvalificētas palīdzības sniegšanā.
Pirmkārt, jums ir jāinstalē:
- apstākļi, kādos nodarīts kaitējums;
- traumas rašanās laiks;
- traumas vieta
Pārbaudot cietušo, noskaidro:
- traumas veids un smagums
- apstrādes metode
- nepieciešamo pirmās palīdzības ekipējumu, atkarībā no dotajām iespējām un apstākļiem
Visbeidzot tika veikts:
- materiālo resursu nodrošināšana;
- pirmās palīdzības sniegšana;
- cietušā nogādāšana ārstniecības iestādē, kur viņam tiks sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība
Smagos gadījumos (arteriāla asiņošana, bezsamaņa, nosmakšana) nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Ja palīga rīcībā nav nepieciešamo līdzekļu, tad kādam citam, kurš izsaukts palīgā, ir jāpalīdz tos atrast.
Pirmā palīdzība jāsniedz ātri, bet tā, lai tas neietekmētu tās kvalitāti.
Cietušā ārstēšana
Sniedzot pirmo palīdzību, ļoti svarīgi ir prast rīkoties ar ievainotajiem, jo īpaši, lai varētu pareizi novilkt cietušajam apģērbu. Tas ir īpaši svarīgi lūzumu, smagas asiņošanas, samaņas zuduma, termisku un ķīmisku apdegumu gadījumā. Upura apgāšanās un vilkšana aiz izmežģījumām un salauztām ekstremitātēm nozīmē pastiprinātas sāpes, izraisot nopietnas komplikācijas un pat šoku.
Cietušais ir pareizi jāpaceļ un, ja nepieciešams, jāpārvieto uz citu vietu.
Uzmanīgi paceliet ievainoto, atbalstot no apakšas. Tas bieži prasa divu vai trīs cilvēku līdzdalību.
Ja cietušais ir pie samaņas, viņam jāapskauj palīgā aiz kakla.
Sniedzot pirmo palīdzību, īpaši nopietnu termisku vai ķīmisku apdegumu gadījumā, cietušajam jābūt izģērbtam. Augšējās ekstremitātes bojājuma gadījumā apģērbs vispirms tiek noņemts no veselas rokas.
Pēc tam piedurkne tiek novilkta no bojātās rokas, vienlaikus atbalstot visu roku no apakšas. Līdzīgi bikses tiek noņemtas no apakšējām ekstremitātēm.
Ja ir grūti noņemt apģērbu no cietušā, tad tas ir saplēsts pie vīlēm. Diviem cilvēkiem nepieciešams novilkt cietušajam apģērbu un apavus.
Asiņošanai vairumā gadījumu pietiek vienkārši pārgriezt apģērbu virs asiņošanas vietas.
Apdegumu gadījumā, apģērbam pielīpjot vai pat apdegot ādai, materiāls ir jānogriež ap apdeguma vietu, nekādā gadījumā to nedrīkst noraut. Pārsējs tiek uzklāts virs apdegušajām vietām. Pirmās palīdzības kompleksā ļoti svarīgs faktors ir cietušā ārstēšana.
Nepareiza apiešanās ar ievainoto samazina tā darbības efektu!
Pirmā palīdzība
Sniedzot pirmo palīdzību, neiztikt bez pārsēja. Atbilstoši pirmās palīdzības sniegšanas prasībām ir uzsākta aptieciņu ražošana: aptieciņas, skapīši, sanitārās somas - kam jābūt katrā ģimenē, skolās, darbnīcās, automašīnās.
Taču ir gadījumi, kad šo standarta līdzekļu vietā ir jāizmanto uz doto brīdi pieejamie līdzekļi. Mēs runājam par tā sauktajiem improvizētajiem, pagaidu līdzekļiem.
Pirmās palīdzības aptieciņas (skapīši) ir aprīkoti ar standarta, rūpnīcā ražotu pirmās palīdzības ekipējumu: pārsējiem, medikamentiem, dezinfekcijas līdzekļiem un vienkāršiem instrumentiem.
Starp pārsējiem īpaši ērti ir kabatas, individuālie pārsēji. Sniedzot neatliekamo pirmo palīdzību mājās, uz lauka, uz lielceļiem, jāizmanto improvizēti, pagaidu līdzekļi.
Tajos ietilpst tīrs kabatlakats, palags, dvielis un dažāda apakšveļa. Salauztu ekstremitāšu imobilizācijai var kalpot nūjas, dēļi, lietussargi, lineāli utt. utt.
No slēpēm, ragaviņām un koku zariem var izgatavot improvizētas nestuves. Nepieciešams veicināt standarta pirmās palīdzības plašāku izmantošanu, kas šiem nolūkiem ir vismodernākie un efektīvākie līdzekļi.
Vai upuris miris?
Šis jautājums ir ļoti svarīgs smagu traumu gadījumā, kad cietušais neizrāda nekādas dzīvības pazīmes.
Fakts ir tāds, ka, ja tiek konstatētas vismaz minimālas dzīvības pazīmes un tiek izslēgtas neapšaubāmas līķu parādības, nekavējoties jāsāk ievainoto atdzīvināšana.
Ja nav laika atrisināt šo problēmu, nekavējoties jāveic pasākumi atdzīvināšanai, lai nolaidības dēļ novērstu vēl dzīva cilvēka nāvi. Līdzīgi gadījumi tiek novēroti krītot no liela augstuma, transporta un dzelzceļa avārijās, nogruvumos, žņaugšanas laikā, slīkstot, kad cietušais atrodas dziļā bezsamaņā.
Visbiežāk tas tiek novērots ar galvaskausa ievainojumiem, ar krūškurvja vai vēdera saspiešanu. Cietušais guļ nekustīgi, dažreiz ārēji uz viņa nevar atrast nekādas traumas pazīmes.
Vai viņš joprojām ir dzīvs vai jau miris? Vispirms jāmeklē dzīvības pazīmes.
Dzīvības pazīmes
Sirdsdarbības noteikšana ar roku vai ar ausi kreisajā pusē zem sprauslas ir pirmā skaidrā pazīme, ka cietušais joprojām ir dzīvs.
Pulsu nosaka uz kakla, kur iet lielākā miega artērija, vai apakšdelma iekšpusē.
Elpošana tiek noteikta ar krūškurvja kustībām, samitrinot cietušā degunam piestiprināto spoguli vai ar vates kustību, kas nogādāta deguna atverēs.
Ar asu acu apgaismojumu ar lukturīti tiek novērota acu zīlīšu sašaurināšanās.
Līdzīgu reakciju var novērot arī tad, ja upura atvērto aci aizsedz ar plaukstu, un tad roka ātri tiek pavilkta uz sāniem. Tomēr ar dziļu samaņas zudumu nav reakcijas uz gaismu.
Dzīvības pazīmes ir nepārprotams pierādījums tam, ka tūlītēja palīdzība joprojām var nest panākumus.
Nāves pazīmes
Kad sirds pārstāj darboties un elpošana apstājas, iestājas nāve. Ķermenim trūkst skābekļa. Skābekļa trūkums izraisa smadzeņu šūnu nāvi. Šajā sakarā, atdzīvinot, galvenā uzmanība jākoncentrē uz sirds un plaušu darbību.
Nāve sastāv no divām fāzēm – klīniskās un bioloģiskās nāves. Klīniskās nāves laikā, kas ilgst 5–7 minūtes, cilvēks vairs neelpo, sirds pārstāj pukstēt, bet audos joprojām nav neatgriezenisku parādību. Šajā periodā, kamēr vēl nav bijuši smagi smadzeņu, sirds un plaušu bojājumi, ķermeni var atdzīvināt.
Pēc 8–10 minūtēm iestājas bioloģiskā nāve; šajā fāzē cietušā dzīvību glābt vairs nav iespējams.
Nosakot, vai upuris vēl ir dzīvs vai jau miris, tiek ņemts vērā klīniskās un bioloģiskās nāves izpausmes, tā sauktās apšaubāmās un acīmredzamās līķu pazīmes.
Apšaubāmas nāves pazīmes
Cietušais neelpo, sirdsdarbība nav noteikta, nav reakcijas uz adatas dūrienu, acu zīlīšu reakcija uz spēcīgu gaismu ir negatīva.
Kamēr nav pilnīgas pārliecības par cietušā nāvi, mums ir pienākums sniegt viņam palīdzību pilnā apmērā.
Acīmredzamas līķu pazīmes
Viena no pirmajām acu pazīmēm ir radzenes apduļķošanās un tās izžūšana. Saspiežot aci no sāniem ar pirkstiem, zīlīte sašaurinās un atgādina kaķa aci. Rigor mortis sākas galvā, proti, 2–4 stundas pēc nāves. Ķermeņa atdzišana notiek pakāpeniski; Kaiverīgi zilgani plankumi parādās, jo asinis ieplūst ķermeņa apakšējās daļās. Līķim, kas guļ uz muguras, tiek novēroti līķu plankumi muguras lejasdaļā, sēžamvietā un uz lāpstiņām.
Novietojot uz vēdera, plankumi ir atrodami uz sejas, krūtīm un attiecīgajām ekstremitāšu daļām.
Raksts tika sagatavots, pamatojoties uz materiāliem no vietnes Pirmā medicīniskā palīdzība.
Tagi:
- BTS
- skauti
- Pareizticīgo ceļa meklētājs
- pirmā palīdzība
Kategorija:
- BPS teorija
- 4228 skatījumi
Pirmā palīdzība ir vienkāršu, lietderīgu pasākumu kopums, lai aizsargātu ievainota vai pēkšņi slima cilvēka veselību un dzīvību.
Pirmā palīdzība tiek sniegta negadījuma vietā, pat pirms ārsta ierašanās vai pirms cietušā nogādāšanas slimnīcā. Pareizi sniegta pirmā palīdzība samazina ārstēšanas laiku, veicina ātrāku brūču dzīšanu un bieži vien ir izšķirošais faktors dzīvību glābšanā.
Katrs cilvēks savu spēju un iespēju robežās var sniegt pirmo palīdzību. Attiecīgi pirmā palīdzība tiek sadalīta amatieris (nekvalificēts), sanitārs un īpašs. Ir reizes, kad cietušajam pašam jāsniedz pirmā palīdzība; šis tā sauktais pašpalīdzība.
Pirmās palīdzības būtība ir pārtraukt turpmāku traumējošu faktoru iedarbību, veikt vienkāršākos pasākumus un nodrošināt ātru cietušā nogādāšanu ārstniecības iestādē. Uzdevums pirmā palīdzība ir novērst bīstamās traumas, asiņošanas, infekciju un šoka sekas.
Sniedzot pirmo palīdzību, jāievēro šādi noteikumi: principi.
lietderība un pareizība;
ātrums;
apdomība un apņēmība;
mierīgums un nosvērtība.
Sniedzot pirmo palīdzību, ir nepieciešams ievērot noteiktu darbību secība nepieciešama ātra un pareiza cietušā stāvokļa novērtēšana. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad cietušais ir bezsamaņā un ārēji izskatās miris. Pirmās palīdzības sniedzēja noteiktie dati vēlāk var palīdzēt ārstam kvalificētas palīdzības sniegšanā. Pirmkārt, jums ir jāinstalē:
apstākļi, kādos nodarīts kaitējums;
traumas rašanās laiks;
traumas vieta.
Pārbaudot cietušo, noskaidro:
traumas veids un smagums;
brūču vai ievainojumu ārstēšanas metode;
nepieciešamie līdzekļi palīdzības sniegšanai atkarībā no pieejamajām iespējām un apstākļiem.
Veicot visvienkāršākos pasākumus, ir iespējams glābt cietušā dzīvību, samazināt viņa ciešanas, novērst iespējamo komplikāciju attīstību un atvieglot traumas vai slimības smagumu.
Uz pirmās palīdzības pasākumi ietver īslaicīgu asiņošanas apturēšanu, sterila pārsēja uzlikšanu uz brūces vai apdeguma virsmas, mākslīgo elpināšanu, netiešo sirds masāžu, pretlīdzekļu un pretsāpju līdzekļu ievadīšanu (šokā), degošu apģērbu dzēšanu utt.
Pirmās palīdzības sniegšana iekšā īss laiks ir izšķiroša nozīme sakāves turpmākajā gaitā un iznākumā, kā arī dažkārt dzīvību glābšanai. Iepriekš jau tika teikts, ka ievainotā persona ārēji var izskatīties mirusi. Aprūpētājam jāspēj atšķirt samaņas zudumu no nāves.
Dzīvības pazīmes:
pulsa klātbūtne uz miega artērijas;
neatkarīgas elpošanas klātbūtne;
skolēna reakcija uz gaismu (ja cietušā atvērtā acs ir aizsegta ar roku un pēc tam ātri novilkta uz sāniem, tiek novērota zīlītes sašaurināšanās).
Ja tiek konstatētas dzīvības pazīmes, nekavējoties tiek uzsākta pirmā palīdzība, īpaši smagos gadījumos (arteriāla asiņošana, samaņas zudums, nosmakšana). Ja palīga rīcībā nav nepieciešamo līdzekļu, tad jāaicina apkārtējie. Pirmā palīdzība jāsniedz ātri, bet tā, lai tas neietekmētu tās kvalitāti.
Visos pirmās palīdzības gadījumos ir jāveic pasākumi, lai cietušo nogādātu medicīnas iestādē vai izsauktu ātro palīdzību.
Jautājumi paškontrolei
1. Kāda ir pirmās palīdzības būtība?
2. Kam un kad jāsniedz pirmā palīdzība?
3. Kādi principi jāievēro, sniedzot pirmo palīdzību?
4. Kas jākonstatē cietušā pirmās apskates laikā?
Kādas ir dzīvības pazīmes?
Pirmā palīdzība traumu gadījumos
Brūce ir bojājums cilvēka organisma audiem – tā ādai un audiem, gļotādām, dziļāk izvietotām bioloģiskajām struktūrām un orgāniem.
Traumu cēloņi ir dažādas fiziskas vai mehāniskas ietekmes.
Brūces ir virspusējas, dziļas un iekļūst ķermeņa dobumos. Ir arī durtas, grieztas, sasitušas, sasmalcinātas, plēstas, sakostas un šautas brūces.
durtas brūces ir radušies, iekļūstot ķermenī caurdurošiem priekšmetiem - adatai, naglai, īlenam, nazim, asam mikroshēmam utt.
grieztas brūces uzklāts ar asiem priekšmetiem - skuvekli, nazi, stiklu, dzelzs lauskas. Tie atšķiras ar gludām malām, smagu asiņošanu.
sasitušas brūces nāk no trulu priekšmetu darbības - sitiens ar akmeni, āmuru, kustīgu mašīnu daļām, kritiena rezultātā no augstuma. Tās ir smagas un bīstamas brūces, kas bieži saistītas ar ievērojamiem audu bojājumiem un nodilumu.
Sasmalcinātas brūces ir iegrieztu un sasitumu brūču kombinācija. Bieži vien tos pavada smagas muskuļu un kaulu traumas.
plīsumi ko raksturo bojāto audu sasmalcināšana, skarto ķermeņa daļu atdalīšana un sasmalcināšana.
Koduma brūces ko uzklāj kaķu, suņu, citu mājas un savvaļas dzīvnieku, kā arī čūsku zobi. Viņu galvenais apdraudējums ir ārkārtīgi nopietnu seku iespējamība (trakumsērga, stingumkrampji).
šautas brūces Tas ir īpašs bojājumu veids. Tie ir radušies šaujamieroču apzinātas vai neuzmanīgas lietošanas rezultātā, un tie var būt lode, sadrumstalotība, šāviens, lode, plastmasa. Šautas brūcēm parasti ir liels bojājumu laukums, kas skar iekšējos orgānus, asinsvadus un nervus. Lielākā daļa brūču asiņo asinsvadu bojājumu dēļ, taču ir arī tā sauktās bezasins brūces.
Pirmās palīdzības sniegšanas mērķis traumas gadījumā ir apturēt asiņošanu, aizsargāt brūci no piesārņojuma un radīt atpūtu ievainotajai ekstremitātei.
Vislabāk ir nodrošināt brūces aizsardzību no piesārņojuma un mikrobu piesārņojuma uzliekot pārsēju.
Smagu asiņošanu aptur, uzliekot spiedošu saiti vai hemostatisku žņaugu (uz ekstremitātēm).
Plkst ģērbšanās jāievēro šādi noteikumi:
nekādā gadījumā nedrīkst pats mazgāt brūci, īpaši ar ūdeni, jo tajā var iekļūt mikrobi;
kad brūcē nokļūst koka gabali, drēbju atgriezumi, zeme utt. jūs varat tos izņemt tikai tad, ja tie atrodas uz brūces virsmas;
jūs nevarat pieskarties brūces virsmai (apdeguma virsmai) ar rokām, jo uz roku ādas ir īpaši daudz mikrobu; pārsiešana jāveic tikai ar tīri nomazgātām rokām, ja iespējams, ierīvē ar odekolonu vai spirtu;
pārsēja materiālam, ko izmanto brūces aiztaisīšanai, jābūt sterilam;
ja nav sterila pārsēja, ir atļauts izmantot tīri izmazgātu kabatas lakatu vai auduma gabalu, vēlams baltu, iepriekš gludinātu ar karstu gludekli;
pirms pārsēja uzlikšanas āda ap brūci jānoslauka ar degvīnu (spirtu, odekolonu), un jānoslauka virzienā no brūces, pēc tam āda jāieeļļo ar joda tinktūru;
pirms pārsēja uzlikšanas uz brūces uzliek marles spilventiņus.
Brūču pārsiešanu parasti veic no kreisās puses uz labo, apli. Pārsēju paņem labajā rokā, brīvo galu notver ar kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu.
Īpaši gadījumi ir krūškurvja un vēdera dobuma, galvaskausa caurejošas brūces.
Plkst caururbjoša brūce krūtīs pastāv elpošanas apstāšanās un nāves draudi asfiksijas (nosmakšanas) dēļ. Pēdējais ir izskaidrojams ar to, ka ārējais atmosfēras un intraabdominālais spiediens ir saskaņoti. Kad cietušais mēģina ieelpot, gaiss iekļūst krūškurvja dobumā, un plaušas neiztaisnojas. Ja cietušais ir pie samaņas, viņam steidzami jāizelpo, brūce jāsaspiež ar roku un jāaizzīmogo ar jebkuru pa rokai esošu materiālu (līmlenti, iepakojumu no sterila maisiņa, plastmasas maisiņu). Ja cietušais ir bezsamaņā, jums vajadzētu strauji piespiest viņa krūtis, lai simulētu izelpu, kā arī aizzīmogot brūci. Mākslīgā elpināšana tiek veikta atbilstoši apstākļiem.
Plkst caururbjoša brūce vēdera dobumā ir nepieciešams aizvērt brūci ar sterilu pārsēju. Ja iekšējie orgāni ir izkrituši, nekādā gadījumā nepildiet tos vēdera dobumā, bet vienkārši maigi pārsieniet pie ķermeņa.
Nedrīkst ļaut dzert upuriem ar iekļūstošām brūcēm krūškurvī un īpaši vēdera dobumā.
Plkst caururbjoša galvaskausa brūce jāizņem izvirzīto kaulu fragmenti vai svešķermeņi, un brūce ir cieši jāpārsien. Kā mērci vislabāk ir izmantot standarta pārsēju iepakojumi(35. att.). Lai atvērtu iepakojumu, ņem to kreisajā rokā, ar labo roku satver čaumalas robaino malu un ar rāvienu norauj līmējumu. No papīra krokas izņem piespraudes un piestiprina pie viņu drēbēm. Pēc tam, atlocījuši papīra apvalku, viņi kreisajā rokā paņem pārsēja galu, pie kura ir piešūts vates marles spilventiņš, bet labajā rokā - sarullēto pārsēju un izpleš rokas. Kad pārsējs ir pievilkts, būs redzams otrs paliktnis, kas var pārvietoties pa pārsēju. Šo paliktni izmanto, ja brūce ir cauri: viens spilventiņš aizver ieplūdi, bet otrs - izplūdes atveri; šim nolūkam paredzētie spilventiņi attālinās līdz vajadzīgajam attālumam. Spilventiņiem var pieskarties tikai ar roku no tās puses, kas apzīmēta ar krāsainu pavedienu. Spilventiņu reversā (neatzīmētā) puse tiek uzklāta uz brūces un fiksēta ar apļveida pārsēju. Pārsēja galu sadur ar tapu. Gadījumā, ja brūce ir viena, spilventiņi tiek novietoti blakus, un mazām brūcēm tie tiek uzlikti viens otram.
Pastāv pārklājuma noteikumi dažāda veida pārsēji.
Vienkāršākais pārsējs apļveida. Tas ir uzklāts uz plaukstas locītavas, apakšstilba, pieres utt. Pārsējs ar apļveida pārsēju tiek uzlikts tā, lai katrs nākamais pagrieziens pilnībā pārklātu iepriekšējo.
Spirāle pārsēju izmanto ekstremitāšu pārsiešanai. Viņi to iedarbina tāpat kā apļveida, veicot divus vai trīs pārsēja pagriezienus vienā vietā, lai to nostiprinātu; pārsiešana jāsāk ar tievāko ekstremitātes daļu. Pēc tam pārsien pa spirāli uz augšu. Lai pārsējs cieši piegultu, neveidojot kabatas, pēc viena vai diviem pagriezieniem tas tiek savīts. Pārsiešanas beigās pārsēju nostiprina ar elastīgu sietu vai tā galu nogriež garumā un sasien.
Pārsienot pēdu, roku locītavu zonu, uzklājiet astoņas formas pārsēji, tā saukti tāpēc, ka, tos uzliekot, pārsējs visu laiku it kā veido skaitli "8".
Apretūras parietālajā un pakaušējā daļā tiek veiktas formā "briti"(36. att.). Pēc diviem vai trim pārsēja piestiprināšanas pagriezieniem ap galvu caur pakaušu, tie ved to uz kaklu un zodu, pēc tam izveido vairākas vertikālas kontūras caur zodu un vainagu, pēc tam pārsējs tiek novirzīts uz aizmuguri. galvu un fiksēts ar apļveida kustībām. Pakausī var uzlikt arī astoņu formu pārsēju.
Uz skalpa tiek uzklāts pārsējs "motora pārsegs» (37. att.). Uz vainaga uzliek apmēram 1,5 metrus garu pārsēja gabalu, tā galus (stīgas) nolaiž uz leju auskaru priekšā. Pēc tam veiciet divus vai trīs fiksācijas pagriezienus ar pārsēju (citu) ap galvu. Pēc tam saišu galus novelk uz leju un nedaudz uz sāniem, pa labi un pa kreisi ap tiem pārmaiņus aptin pārsēju un izved cauri pakauša, frontālajam un parietālajam apgabalam, līdz nosedz visu galvas ādu. Saites galus sasien ar mezglu zem zoda.
Rīsi. 37. Galvas lente "motora pārsega" formā
Uzliekot pārsēju uz kreisā acs fiksējošās kustības ap galvu tiek veiktas pulksteņrādītāja virzienā, tad caur pakausi zem kreisās auss un uz acs (38. att.).
Uzliekot pārsēju uz abas acis pēc fiksējošām kustībām veiciet alternatīvas kustības pa pakausi uz labo aci un pēc tam uz kreiso aci.
Ērti uzklāt uz deguna, lūpām, zoda, kā arī uz visas sejas slingveida pārsējs (39. att.). Lai to sagatavotu, viņi ņem apmēram metru garu platu pārsēju un nogriež to garumā no katra gala, atstājot vidusdaļu neskartu.
Mazām brūcēm pārsēja vietā var izmantot uzlīme. Uz brūces uzliek sterilu salveti, pēc tam uz salvetes uzliek nepārgriezto pārsēja daļu (skat. augstāk), kuras galus sakrusto un aizsien.
Arī mazām brūcēm un nobrāzumiem tas ir ātri un ērti lietojams līmi pārsēji. Uz brūces tiek uzklāta salvete un piestiprināta ar līmlentes sloksnēm. Uz brūces tiek uzklāts baktericīds adhezīvs apmetums, uz kura ir antiseptisks tampons, pēc aizsargpārklājuma noņemšanas un uzlīmēts uz apkārtējās ādas.
39. att. Slinga pārsējs
Pārsienot brūci, kas atrodas uz krūtīm vai uz muguras, t.s krustveida pārsējs (40. att.).Pleca locītavas traumām lietojiet spikāts apsējs.
lakats pārsēju uzliek, kad ir traumēta galva, elkoņa locītava un sēžamvieta.
Uzliekot pārsēju, cietušais jāsēž vai jānogulda, jo pat ar nelielām traumām nervu uzbudinājuma vai sāpju ietekmē var rasties īslaicīgs samaņas zudums - ģībonis.
Savainotajai ķermeņa daļai ir jāpiešķir visērtākā pozīcija. Ja cietušais ir izslāpis, iedodiet viņam dzert ūdeni (izņemot iepriekš minētos gadījumus), karstu stipru saldu tēju vai kafiju.
Jautājumi paškontrolei
1. Kādus brūču veidus jūs zināt?
2. Kas ir pirmā palīdzība traumu gadījumā?
3. Kādi noteikumi jāievēro, uzliekot pārsēju?
4. Kāda ir pirmās palīdzības sniegšanas specifika iekļūstošai brūcei krūšu dobumā?
5. Kādu palīdzību sniedz caururbjošai brūcei vēdera dobumā?
6. Kāda palīdzība jāsniedz galvaskausa caururbjošas brūces gadījumā?
7. Nosauc galvenos pārsēju veidus.
8. Izskaidrojiet tādu pārsēju veidu kā apļveida, spirālveida un astoņu formas pārsēju uzklāšanas tehnoloģiju.
9. Kā tiek uzlikti pārsēji "satigu" un "vāciņu" formā?
10. Kādu pārsēju var uzklāt uz deguna, lūpām, zoda, kā arī visai sejai?
11. Kādām brūcēm izmanto krustveida un tapas formas pārsējus?
12. Kuras ķermeņa daļas traumējot tiek izmantots šalles pārsējs?
Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā
Ir šādi asiņošanas veidi:
kapilārs; arteriālā;
vēnu;
sajaukts.
kapilārā asiņošana rodas, ja ir bojāti mazie asinsvadi. Asinis izplūst pa visu brūces virsmu, piemēram, no sūkļa. Šāda asiņošana nav bagātīga. Aptur kapilāro asiņošanu, uzliekot spiedošu pārsēju tieši uz brūces.
arteriāla asiņošana nosaka sarkanā (spilgti sarkanā) asiņu krāsa, kas pulsējošā strūklā izplūst no brūces, dažreiz strūklakas veidā. Šāda asiņošana ir dzīvībai bīstama, jo ievainotā persona īsā laikā var zaudēt lielu daudzumu asiņu. Pirmais palīdzības sniegšanas uzdevums ir ātri apturēt asiņošanu. Vienkāršākais veids, kā to apturēt, ir digitāli nospiest artēriju virs traumas vietas (41. att.). Ir svarīgi zināt, ka digitālais spiediens tiek pielietots tikai ļoti īsu laiku, kas nepieciešams, lai sagatavotos žņaugu (arī virs brūces vietas) vai sterila spiedoša pārsēja uzlikšanai.
Arteriālai asiņošanai uz apakšstilba tiek nospiesta popliteālā artērija. Presēšana tiek veikta ar abām rokām. Tajā pašā laikā īkšķi tiek novietoti uz ceļa locītavas priekšējās virsmas, un ar pārējiem pirkstiem tie aptausta artēriju popliteālajā dobumā un piespiež to pret kaulu.
Arteriālai asiņošanai no augšstilba nospiediet augšstilba artēriju, kas atrodas uz augšstilba iekšējās virsmas tieši zem cirkšņa krokas. Ar arteriālu asiņošanu no ievainota trauka augšējā ekstremitāte ar četriem pirkstiem piespiediet pleca artēriju pie pleca kaula bicepsa iekšējās virsmas. Skavas efektivitāti pārbauda ar radiālās artērijas pulsāciju uz elkoņa iekšējās virsmas.
Kad asiņošana no brūces atrodas uz kakla, nospiediet miega artēriju brūces pusē zem brūces.
Visdrošākais veids, kā apturēt arteriālo asiņošanu no ekstremitātēm, ir uzlikt gumiju vai audumu zirglietas (griešanās), izgatavoti no improvizētiem materiāliem: jostas, dvieļa utt. (42., 43. att.).
To darot, jāievēro sekojošais noteikumi:
žņaugs (twist) jāpieliek pēc iespējas tuvāk asiņojošai brūcei, bet virs tās;
virs apģērba (vai pārsēja, kas ietīts vairākas reizes) jāuzliek žņaugs (savīti); uzliktajam žņaugu (twist) jābūt skaidri redzamam, tas nedrīkst būt pārklāts ar apģērbu vai pārsēju; pievelciet žņaugu (pagrieziet), līdz asiņošana apstājas;
pārmērīga žņaugu savilkšana (savīšana) palielina sāpes un bieži traumē nervu stumbrus; brīvi pievilkts žņaugs (sasvītrojums) palielina asiņošanu;
Rīsi. 41. 1. artēriju spiediena punkti - temporālie; 2 - pakauša; 3 - apakšžokļa; 4 - 5 - pa labi un pa kreisi miegains; 6 - subklāvijs; 7 - paduses; 8 - plecs; 9 - radiāls; 10 - elkonis; 11 - augšstilba kauls; 12 - stilba kaula aizmugurējā daļa; 13 - priekšējais stilba kauls
aukstajā sezonā ekstremitāte zem žņaugu vajadzētu silti ietīt, mākslīgi sasildotnevar piemērot;
Žņaugu (twist) nedrīkst turēt ilgāk par 1,5 - 2 stundām, pretējā gadījumā var rasties ekstremitātes nekroze.
Ja ir pagājušas 1,5 - 2 stundas pēc žņauga uzlikšanas (savīšanas), žņaugu vajadzētu nedaudz atslābināt, un šajā laikā bojātā artērija ar pirkstiem jāpiespiež virs brūces. Pēc tam žņaugu uzliek vēlreiz, bet nedaudz augstāk, nekā tas bija iepriekš. Zem žņauga (twist) jāliek zīmīte, kurā norādīts pārklājuma laiks (stundas, minūtes).
Ievainotie ar smagu arteriālu asiņošanu pēc žņauga uzlikšanas nekavējoties jānogādā tuvākajā medicīnas centrā vai slimnīcā. Ļoti aukstā laikā žņaugu vēlams uz īsu brīdi atbrīvot ik pēc pusstundas.
Rīsi. 42. Gumijas uzlikšana
Rīsi. 43. Apturiet arteriālo asiņošanu, pagriežot
Nākamais veids, kā apturēt arteriālo asiņošanu, ir palielināt ekstremitāšu locīšana.Lai apturētu asiņošanu no brūcēm otas un apakšdelmiem elkoņa līkumā jāieliek no marles, vates vai cieši mīksta materiāla sarullēts rullītis, saliekt roku elkoņā un cieši jāpiesien apakšdelms pie pleca.
Lai apturētu asiņošanu no brahiālā artērija rullīti ievieto padusē, un elkoņā saliektā roka ir cieši piesieta pie krūtīm.
Kad asiņo iekšā padusē rokas, kas saliektas pie elkoņa, tiek atvilktas, cik vien iespējams, un elkoņi ir sasieti. Šajā gadījumā subklāvijas artēriju piespiež atslēgas kauls pret pirmo ribu. Tomēr šo paņēmienu nevar izmantot ekstremitāšu kaulu lūzumiem.
Kad bojāts mazās artērijas, kā arī traumas krūtis, galva, vēders, kakls un citās ķermeņa vietās arteriālo asiņošanu aptur, uzliekot sterilu spiedošu saiti. Šajā gadījumā uz brūces uzklāj vairākus sterilas marles vai pārsēju slāņus un cieši pārsien.
Venoza asiņošana nosaka asiņu tumši sarkanā (ķiršu) krāsa, kas no brūces plūst nepārtrauktā plūsmā, bet lēni, bez triecieniem. Šī asiņošana bieži var būt bagātīga. Lai to apturētu, pietiek ar stingru sterilu spiedošu pārsēju un skartajai ķermeņa daļai piešķirt paaugstinātu stāvokli. Ja ir bojātas lielas vēnas, uz ekstremitātēm tiek uzlikts žņaugs. Šajā gadījumā žņaugu uzliek zem brūces un pievelk mazāk cieši nekā ar arteriālu asiņošanu.
Pareiza apstāšanās ir svarīga. deguna asiņošana. Tādā gadījumā cietušajam jāguļ vai jāsēž ar atpogātu krekla apkakli, bez galvassegas, galva ir nedaudz jāatmet atpakaļ, pie kājām jānovieto sildošais spilventiņš, bet uz deguna tilta jāuzliek auksti losjoni. .
Noasiņot iekšējie orgāni rodas smagu traumu rezultātā. Tās pazīmes: asa sejas bālums, vājums, biežs pulss, elpas trūkums, reibonis, stipras slāpes un ģībonis. Šādos gadījumos ir nepieciešams nekavējoties nogādāt cietušo ārstniecības iestādē, un pirms tam radīt cietušajam pilnīgu atpūtu. Uz vēdera vai traumas vietā jāuzliek ledus maisiņš (aukstums sašaurina asinsvadus, palīdz apturēt asiņošanu), bez ārsta atļaujas cietušajam nedrīkst ļaut dzert. Šādu upuru evakuācija tiek veikta ar īpašu piesardzību un pirmajā vietā.
jaukta asiņošana ir arteriālas, venozas un kapilāras asiņošanas pazīmes.
Jautājumi paškontrolei
1. Nosauciet galvenos asiņošanas veidus.
2. Kā apturēt kapilāro asiņošanu?
3. Kādas ir arteriālās asiņošanas pazīmes un kāpēc tā ir bīstama cietušajam?
4. Kādos gadījumos jāuzliek medicīniskais žņaugs?
5. Kādi ir žņaugu uzlikšanas pamatnoteikumi?
6. Nosauc venozās asiņošanas pazīmes un veidus, kā to apturēt.
7. Kādi ir veidi, kā sniegt pirmo palīdzību, ja pazīmēm ir asiņošana no iekšējiem orgāniem?
