Ik pa laikam mani turpina novērot mans ārsts, kurš mani ārstēja ar eroziju, vadīja mūsu pirmā bērna un grūtniecības plānošanu. Tagad nav ne erozijas, ne kārpu, ne HPV - esmu vesels!
----

Ārsti redz dzemdes kakla eroziju kārtējās apskates laikā uz krēsla kā bālu plankumu ar izplūdušām kontūrām.

Protams, jo vairāk novārtā atstāta erozija, jo lielāka un spilgtāka tā ir. Šajā fotoattēlā notiek erozija.

Lai precīzāk redzētu un novērtētu dzemdes kakla eroziju, dzemdes kakls tiek iekrāsots ar Lugola šķīdumu un izskatās: ja nav erozijas, dzemdes kakls ir gaiši rozā-brūnā krāsā, vienmērīgi krāsots; ja ir erozija, erozijas fokuss pārvēršas spilgti brūnā piesātinātā krāsā (skatiet iekrāsotā dzemdes kakla fotoattēlu augstāk esošajā ierakstā).
Kondilomas izskatās līdzīgi: krāsainās kondilomas iegūst spilgti brūnu piesātinātu krāsu.

(Mūsdienīgā klīnikā ārsts jums ievietos kameru un visu parādīs monitorā ar detalizētiem paskaidrojumiem - skatiet visu savām acīm.)

Papildu analīzes un procedūras parādīs, vai tā patiešām ir erozija vai kas cits; kuras erozijas šūnas ir ļaundabīgas vai labdabīgas, visa turpmākā ārstēšana ir atkarīga no tā; vai ir vēl kas bez HPV, jo HPV un erozija tiek ārstēta pēdējā, viss pārējais vispirms, izņemot HPV, un tikai tad uz tīra ķermeņa tiek ārstēts HPV un erozija, lai izvairītos no komplikācijām.
----

Tagad izlemiet paši, vai jūsu nākamajam bērnam ir vajadzīgs šāds mantojums? Ja jā, neārstējiet, pagaidiet, kamēr erozija pēc dzemdībām pāries pati... Bet paturiet prātā: zēni ir dzimuši nēsātāji, kopumā slimība īpaši neskar viņu reproduktīvo sistēmu, viņi inficēs savas dāmas tikai tad, kad viņi izaug ... + kārpas, kuru dēļ viņiem var būt sāpes dzimumakta laikā; bet meitenes ... - nēsātāji + erozija, kas var pāraugt vēzī, + kārpas + nepatīkami izdalījumi + sāpīgs dzimumakts + ilgi ārstēšanās mēneši un novērojumi - tas viss, ko es pārdzīvoju veselu pēcnācēju labā.

(Ja dzemdes kakla eroziju neārstē, tā var pāraugt par dzemdes kakla vēzi, un tad vairs nebūs jāārstē, bet jāizņem dzemdes kakls un varbūt arī pati dzemde.)

Visu to labāko!

___________________________
P.S. Meitenes! Pirms dot kādam padomu: “Jā, tu viņu nedomā! Man bija... neārstēju, dzemdēju, pati pārgāju... ”, - labāk ieteikt noskaidrot erozijas cēloni, iziet pilnu visaptverošu izmeklēšanu, jo ja tā ir radusies. ar vīrusiem vai seksuāli transmisīvām infekcijām, pirms grūtniecības jāārstē!

Vispār es domāju, ka pirms grūtniecības, ja iespējams, ir jāārstē viss, pat ja tas netiek nodots bērnam. Uz vesela ķermeņa grūtniecība ir vieglāka, un dzemdības norit mierīgāk, un ir mazāk "galvassāpju" ...

Ļoti bieži ziņas par grūtniecību aizēno ārsta teiktais par sievietes konstatēšanu. dzemdes kakla erozija. Šāda frāze topošo māmiņu biedē un satrauc, jo visas viņas domas šobrīd aizņem bažas par gaidāmā mazuļa veselību: vai šāda diagnoze kaitēs mazulim un kā šis stāvoklis ietekmēs grūtniecības gaitu?

Ārstējošais ārsts sievieti nomierinās: šī parādība ir novērojama gandrīz katrai grūtniecei un nesola neko dzīvībai bīstamu mātei un viņas bērnam. Kas ir dzemdes kakla erozija, kā jāuzvedas topošajai māmiņai, ja viņai tā ir diagnosticēta?

Kas jums jāzina?

Dzemdes kakla erozija- tā gļotādas slāņa pārkāpums. Šāda diagnoze nav nekas neparasts katrai piektajai sievietei reproduktīvā vecumā.

Erozija tiek konstatēta kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, atšķiras no tuvējiem audiem ar granulētu struktūru un rozā sarkanu krāsu.

Parasti, šī slimība neizpaužas, un, ja tas tiek konstatēts grūtniecības laikā, tas nespēj kaitēt topošās mātes un augļa veselībai, neietekmē dzemdību gaitu un iznākumu.

Bet tas nenozīmē, ka šis defekts ir jāignorē: ar nelaiku ārstēšanos, erozijai ir visas iespējas pāraugt par onkoloģisko dzemdes kakla saslimšanu!

Veidi

Dzemdes kakla erozijas veidi ir sadalīti:

• iedzimts;
• iegūta.

iedzimta erozija skar meitenes un jaunas sievietes, kas nav dzemdējušas.

Dzemdes kaklam ir cilindra forma, un tas parasti ir pārklāts ar plakanu un cilindrisku šūnu slāni: pirmais pārklāj dzemdes kaklu no ārpuses, otrais ir pārklāts no iekšpuses. Jaunām meitenēm cilindriskais slānis atrodas ārpusē un ar vecumu virzās uz iekšu.

Dažādu apstākļu dēļ visbiežāk tie ir hormonālie traucējumi) šis process ne vienmēr notiek. Šajā gadījumā ārsti runā par iedzimtu eroziju un neiesaka to ārstēt līdz dzemdību brīdim.

Parasti grūtniecības izraisīto hormonālo izmaiņu dēļ šī parādība izzūd pati un nav bīstama.

Iegūta erozija salīdzinot ar iedzimto nav tik nekaitīgs. Parasti to konstatē uz dzemdes kakla iekaisuma slimību fona, ko izraisa visa veida infekcijas: hlamīdijas, streptokoki un pat cilvēka papilomas vīruss.

Arī erozija var izpausties, aborts, hormonu nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. Šo patoloģiju var atklāt sievietēm, kurām ir liels skaits seksuālo partneru un kurām ir agrīnas seksuālās attiecības.

Iegūtā erozija kopā ar infekcijas slimībām ir labvēlīga augsne dzemdes kakla vēža attīstībai. Ir obligāti jāārstē šāda veida erozija, un pēc atveseļošanās reizi pusgadā apmeklējiet ginekologu.

Galvenās erozijas ārstēšanas metodes, ko neapgrūtina infekcijas, ir:

• krioterapija- dzemdes kakla defekts tiek kauterēts ar šķidru slāpekli. Metode ir nesāpīga, neatstāj rētas un neizraisa asiņošanu. Bet tie var izārstēt tikai virspusējus bojājumus;

• lāzerterapija ir ļoti efektīva metode. Tas neizraisa komplikācijas un rētas, ieteicams lietot sievietēm, kas nav dzemdējušas. Bojājumi tiek noņemti mikroskopa kontrolē;

• radionazis(radioviļņu operācija) - ar radio nazi tiek nogriezts aizdomīgs audu gabals. Metode ir vismodernākā un drošākā.

Jāņem vērā, ka neviena no iepriekš minētajām metodēm netiek izmantota dzemdes kakla erozijas ārstēšanai sievietēm, kuras gaida mazuli. Dažreiz viņiem šī slimība pazūd pat pirms dzimšanas.

Bet, ja eroziju izraisa infekcija, tas rada diskomfortu un traucē normālu eksistenci, grūtniecēm ir atļauts izrakstīt svecītes ar metiluracilu vai.

Ja eroziju pavada iekaisuma process, tad ārsts, visticamāk, izrakstīs pretvīrusu zāles vai antibiotiku. Vienmēr atcerieties, ka konkrētu zāļu devu un lietošanas biežumu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā grūtnieces īpašības un vēsturi, kā arī izvērtējot šīs tikšanās lietderību!

Nav ieteicams grūtniecības laikā, dušošanās, jebkurā gadījumā, bez konsultēšanās ar ārstu, šo procedūru nevajadzētu veikt: ārstniecības augi, lai cik nekaitīgi tie šķistu, var izraisīt nevēlamas alerģiskas reakcijas (pat ja tās iepriekš nav novērotas).

Profilakse

Vislabākā dzemdes kakla erozijas profilakse ir slimību profilakse. Apmeklējiet ginekologu divas reizes gadā, veiciet visus nepieciešamos testus un ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

Elementāra intīmās higiēnas noteikumu ievērošana arī palīdzēs novērst slimību. Nekad neatstājiet bez uzraudzības smērēšanās starp mēnešreizēm: tā ne vienmēr ir erozija, bet iemesls ārsta apmeklējumam.

Nevajag nodarboties ar seksu ar gadījuma partneriem un, ja tā notiek, izmantojiet prezervatīvu. Plānojiet grūtniecību, nepieļaujiet abortus, jo tie kalpo arī kā viens no dzemdes kakla erozijas cēloņiem.

Vadiet pareizu, veselīgu dzīvesveidu, ēdiet sabalansētu uzturu, atrodieties ārā jebkurā gadalaikā un jebkuros laikapstākļos: rūdīšanas rezultātā jūs stiprinat savu imūnsistēmu. Un tas nozīmē, ka jūs nebaidāties no infekcijas un jaunveidojumiem.

Tātad, dzemdes kakla erozija - izmaiņas tās gļotādā. Ir iedzimta un iegūta. Tas labi atbilst mūsdienu ārstēšanas metodēm.

Diemžēl gandrīz vienmēr nekādā veidā neizpaužas, bet vēlams to atklāt pirms grūtniecības: tās laikā jūs nevarat izmantot visas zināmās erozijas ārstēšanas metodes.

Grūtniecēm šī slimība nav bīstama., dažkārt pāriet pats no sevis, bet topošajai māmiņai ir ļoti svarīgi uzraudzīt izdalījumu raksturu no maksts un konsultēties ar ārstu par jebkādām izmaiņām tajos.

Vadiet veselīgu, izsvērtu dzīvesveidu, reizi pusgadā apmeklējiet ginekologu – tā novērsīsiet slimību un varēsiet pareizi sagatavoties grūtniecībai. Esiet gudri un veseli!

Dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā ir atsevišķas šī orgāna gļotādas sadaļas iznīcināšana. Epitēlija izmaiņas notiek iekaisuma, traumu, ķīmisko vielu iedarbības un infekcijas slimību rezultātā. Speciālisti uzskata, ka šāds pārkāpums neapdraud augli un sievietes veselību, ja tas nav sarežģīts ar infekciju.

Parādības vispārīgās īpašības

Erozija ir čūlains pārkāpums noteiktai gļotādas zonai, kas izklāj dzemdes kakla maksts daļu. Ārēji tas attēlo spilgti sarkanas krāsas apgabalus, kurus var vizualizēt, izmantojot īpašus spoguļus.

Ir divu veidu novirzes:

• patiesa erozija. Epitēlija integritātes pārkāpuma iemesls ir bojājošs faktors, kura dēļ tiek atslāņojies gļotādas augšējais slānis, un bojājuma vietā sākas iekaisuma process. Šāda veida erozija bieži tiek lokalizēta uz dzemdes kakla apakšējās lūpas. Bojājuma izmērs ir aptuveni 1 cm Patiesa erozija bieži asiņo.
• Viltus vai pseidoerozija. Šāda veida patoloģija rodas, ja epitēlija šūnas tiek aizstātas ar cilindrisku epitēliju. Citiem vārdiem sakot, pseidoerozija ir modificēta dzemdes kakla epitēlija zona bez bojājuma pazīmēm, kuras parādīšanās ir saistīta ar nepareizu patiesas erozijas dzīšanu. Ārēji pseidoerozija izskatās kā noapaļots spilgti sarkanas krāsas laukums. Tās virsma ir gluda un neasiņo, atšķirībā no patiesās patoloģijas formas. Ar šāda veida pārkāpumiem pastāv augsts infekcijas risks.
• Iedzimta. Šāda veida erozija tiek diagnosticēta bērnībā vai pusaudža gados. Šī parādība ir saistīta ar cilindriskā epitēlija robežu nobīdi ārpus dzemdes kakla kanāla, kas atrodas ar to. Tas notiek pat pirms bērna piedzimšanas, intrauterīnās attīstības periodā, kas noveda pie patoloģijas nosaukuma.

Kādas ir patoloģijas briesmas grūtniecības laikā?

Ja dzemdes kakla gļotāda ir pakļauta čūlainiem traucējumiem, tas var apdraudēt sievietes veselību un augļa attīstību. Šī parādība ir saistīta ar šādiem iespējamiem draudiem:

• augļa fiziskās un garīgās attīstības pārkāpums: tas ir iespējams, ja paralēli erozijai sievietei tika atklāta infekcija - cilvēka papilomas vīruss, herpes, hlamīdijas;
• endometrija bojājumi pirmajā trimestrī, kas ir pilns ar spontāna aborta iespējamību;
• komplikācijas dzemdību laikā (priekšlaicīgas dzemdības, agrīna amnija šķidruma izdalīšanās);
• dzimumorgānu infekcija un vīrusa pārnešana bērnam, kas provocē tādu patoloģiju attīstību kā vidusauss iekaisums, pneimonija, konjunktivīts.

Ar skrienošu patoloģisku procesu pastāv skartās vietas ļaundabīgas deģenerācijas risks.

Tāpat iespējamās erozijas komplikācijas var būt hroniski reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi, neauglība nākotnē.

Riska faktori

Čūlaino zonu veidošanās uz dzemdes kakla gļotādas var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

• Agrīna seksuālās aktivitātes sākums (16-18 gadi). Agrīnā vecumā dzemdes kakla kanāla epitēlija slānis nav pilnībā izveidojies, tāpēc dzimumakta laikā tas tiek bojāts. Tas var būt stimuls turpmākai erozijas attīstībai.
• Samazināta ķermeņa aizsargspēja. Grūtniecēm, īpaši uz hronisku slimību un biežu raižu fona, imunitāte ir ievērojami samazināta. Tas var izraisīt iekaisuma procesu, kas izplatās uz dzemdes kakla gļotādu.
• Hormonālas izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā.
• Dzemdes ievainojums iepriekšējo dzemdību vai aborta laikā.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas slimības. Sieviete ar tām var inficēties jau grūtniecības laikā vai arī grūtniecības plānošanas laikā tās pilnībā neizārstēt. Trichomoniāze, gonoreja, hlamīdijas var izraisīt dzemdes kakla eroziju.
• Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pirms grūtniecības.
• Dzimumorgānu trakta iekaisuma procesi (cervicīts, vaginīts).
• Noteiktu lomu čūlu veidošanā uz dzemdes kakla gļotādas spēlē iedzimtības faktors. Saskaņā ar statistiku, sievietēm, kuru tuvi radinieki cieta no šīs patoloģijas, erozijas risks palielinās 1,5-2 reizes.

Klīniskā aina

Dzemdes kakla erozija izraisa šādas izpausmes:

• izdalījumi no dzimumorgāniem, kas ir brūnganā krāsā un parasti parādās pēc dzimumakta, fiziskās slodzes vai karstā vannā;
• diskomforts, velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas var parādīties un patvaļīgi pazust;
• nieze dzimumorgānu rajonā;
• biezi balti izdalījumi no maksts: šis simptoms norāda uz iekaisuma procesa sākšanos vai latentas infekcijas klātbūtni.

Erozija ilgstoši neizpaužas ar smagiem simptomiem, un dažos gadījumos patoloģijas pazīmes neliek sevi manīt.

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikti šādi pasākumi:

• standarta vizuāla maksts pārbaude, izmantojot spoguļus, kas ļauj noteikt izmaiņas gļotādā;
• smērēt uz floras;
• biopsija, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu;
• asins analīzes attiecībā uz vīrusiem un infekcijām (HIV, hepatīts, sifiliss);

Pēc patoloģijas noteikšanas un bojājuma attīstības pakāpes speciālists izvēlas atbilstošu ārstēšanas metodi.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā

Patoloģijas ārstēšanas princips grūtniecēm ir atkarīgs no tā, cik attīstīts un sarežģīts ir patoloģiskais process.

Medicīniskā terapija

Anomāliju ārstē šādos veidos:

• Ar bagātīgu izdalīšanos no dzimumorgānu trakta tiek noteikti vietējie preparāti, kas nomāc infekcijas attīstību. Sievietei var izrakstīt Hexicon, Fluomizin. Pēc 16 grūtniecības nedēļām jūs varat lietot citus vietējos preparātus - Terzhinan, Neo Penotran Forte.
• Ar smagu niezi ir ieteicamas smiltsērkšķu svecītes, kurām ir arī dziedinošs efekts.
• Lai palielinātu imunitāti, tiek nozīmēta imūnmodulatoru lietošana. Grūtniecības laikā tiek parādītas taisnās zarnas svecītes ar imūnstimulējošu efektu, piemēram, Viferon.
• Lai atjaunotu maksts mikrofloru, ieteicams lietot vietējos līdzekļus - Laktagel, Vagilak.

Ķirurģiska iejaukšanās

Patoloģijas ķirurģiska ārstēšana grūtniecības laikā netiek veikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc ārstēšanas skartajā zonā paliek rēta, kas novērš normālu piegādi. Pilnvērtīgu radikālu patoloģijas ārstēšanu ieteicams veikt ne agrāk kā 2 mēnešus pēc dzemdībām.

Pēc dzemdībām anomāliju var ārstēt ar tādām metodēm kā:

• Krioterapija (veidojuma cauterizācija ar šķidro slāpekli). Skarto audu zonu apstrādā ar šķidru slāpekli, kam ir ārkārtīgi zema temperatūra. Šādas vielas ietekmē audi mirst. Slāpeklis tiek uzklāts virzienā, lai nekaitētu veseliem audiem.
• Lāzera koagulācija. Šī metode sastāv no bezkontakta iedarbības uz skartajām zonām ar lāzeru. Sija iztvaiko šķidrumu no šūnām. Pēc tam erozijas vietā veidojas kreveles, kuras organisms atgrūž nedēļu pēc operācijas.
• Ķīmiskā koagulācija. Erozijas skarto zonu apstrādā ar īpašiem preparātiem, kas iznīcina slimās šūnas.
• elektriskā koagulācija. Šajā gadījumā skartajai zonai tiek pielietota elektriskā strāva, kuras dēļ audi mirst un tiek atgrūsti, un pēc tam aug jauni veselīgi gļotādas audi.
• Aizaugušu audu izgriešana, izmantojot īpašu cilpu.

Mēneša laikā pēc cauterization ir jāievēro noteikti ieteikumi, lai novērstu komplikāciju attīstību. Nepieciešams izvairīties no smagu priekšmetu celšanas, atteikties no dzimumakta, neiet vannā ar karstu ūdeni.

Ja tika veiktas uzskaitīto veidu operācijas, tad nākamo grūtniecību ieteicams plānot 12 mēnešus pēc operācijas.

etnozinātne

Ir zināmas arī tautas metodes, ar kurām var atbrīvoties no erozijas, taču jāņem vērā, ka grūtniecības laikā tās var lietot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšanas tautas metodes ietver:

• Kliņģerīšu infūzija maksts skalošanai. Šis līdzeklis kalpo arī kā seksuāli transmisīvo slimību profilakse.
• Tamponi ar medu. Jāpaņem tējkarote dabīgā medus, jālej uz vairākās kārtās salocīta sterila pārsēja, jāietin tamponā un jāsasien ar diegu. Ievietojiet to makstī pēc iespējas dziļāk. Atstājiet tamponu darboties visu nakti.
• Tamponi ar ķirbi. Jums vajadzētu ņemt svaigu ķirbju mīkstumu, sasmalcināt to. Aptiniet izejvielu vairākos marles slāņos, nostipriniet ar diegu un viegli ievietojiet makstī. Veiciet šo procedūru pirms gulētiešanas.
• Alvejas sula. Ieteicams to ievietot makstī, pēc tam jums 20 minūtes jāatguļas.

Patoloģijas ārstēšana grūtniecības laikā ar jebkādiem līdzekļiem jāveic ārsta uzraudzībā.

Profilakses metodes

Lai samazinātu dzemdes kakla gļotādas erozijas risku, ieteicams rīkoties šādi:

• regulāri apmeklēt ārstu un iziet nepieciešamos izmeklējumus;
• rūpīgi ievērojiet higiēnas noteikumus;
• savlaicīgi ārstēt iekaisuma un infekcijas procesus;
• izvairīties no stresa apstākļiem;
• stiprināt vispārējo un vietējo imunitāti.

Pirms grūtniecības ir nepieciešams pielāgot hormonālo fonu, lai izvairītos no izlaidības. Ir jāatsakās no ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanas, jo šādas ķirurģiskas iejaukšanās negatīvi ietekmē dzemdes stāvokli.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar eroziju?

Erozija neaizkavē grūtniecību, bet ieņemšana jāplāno tikai pēc patoloģijas izārstēšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiskais process samazina sievietes imunitāti un rada apstākļus infekciju iekļūšanai organismā.

Erozija var novērst grūtniecības iestāšanos ar izteiktu dzemdes kakla gļotādas bojājuma pakāpi, jo šādos apstākļos šī nodaļa sliktāk tiek galā ar savām funkcijām.

Ja sieviete plāno pirmo grūtniecību, eroziju nav ieteicams ārstēt ar cauterization. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda ārstēšanas metode atstāj rētas uz kakla, kuru klātbūtne var sarežģīt apaugļošanu un dzemdību procesu. Turklāt pēc šādām iejaukšanās dzemdes kakla diametrs samazinās, tas ir, samazinās tā caurlaidība.

Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām

Bieži vien šī patoloģija attīstās pēc dzemdībām. Šīs parādības iemesli ir šādi faktori:

• spraugas, kas rodas, bērnam izejot caur dzemdību kanālu;
• hormonālie traucējumi organismā, kas rodas grūtniecības laikā;
• infekcijas iekļūšana organismā.

Ārstēšanu šajā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un vienlaicīgu komplikāciju klātbūtnes.

Dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā ne vienmēr apdraud sievietes veselību un augļa stāvokli. Briesmas pastāv tikai tad, ja paralēli šai patoloģijai sievietei ir infekcijas process. Radikāla ārstēšana ir ieteicama tikai 2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Dzemdes kakla erozija ir gļotādas defekts, kas rodas hormonālo izmaiņu un citu faktoru ietekmē. Patoloģija bieži tiek konstatēta jaunām sievietēm, arī tām, kuras plāno ieņemt bērnu. Šajā gadījumā ginekologi iesaka pirms grūtniecības veikt erozijas ārstēšanu, lai izvairītos no iespējamām problēmām šajā izšķirošajā periodā.

Bieži vien sievietēm, kuras gatavojas kļūt par māti, dzemdes kakla erozija vispirms tiek konstatēta tikai grūtniecības laikā. Un pēc ārsta apmeklējuma bērna piedzimšanas sākumposmā topošo māmiņu mocīja daudzi jautājumi: no kurienes viss radās, vai tas kaitēs manam mazulim un vai tas ir jāārstē? Mēģināsim visu izdomāt.

Kas jums jāzina par eroziju?

Uzreiz jāsaka, ka erozija ir novecojis jēdziens. Līdz šim ginekologi visā pasaulē izšķir vairākus patoloģiskus stāvokļus, kas rodas dzemdes kakla rajonā. Tā ir patiesa erozija – traumatisks vai iekaisīgs epitēlija defekts, un displāzija – dziļi audu bojājumi un dažas citas novirzes. - cilindriskā epitēlija robežu nobīde uz dzemdes kakla ārējo daļu. Nekomplicēta ektopija nepieder pie slimībām un tai nav nepieciešami terapeitiski pasākumi, bet tā ir dažu jaunu sieviešu ķermeņa fizioloģiska iezīme.

Dzemdes kakls ir muskuļu caurule, ieeja dzemdē. Kad ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz krēsla ievieto maksts spoguli, viņš redz tā maksts daļu jeb eksocerviksu. Šeit notiek pārmaiņas. Kakla redzamās daļas centrā ir caurums - ārējā rīkle. Tas atveras makstī.

Dzemdes kakls atveras dzemdes dobumā ar iekšējo os. Šie divi muskuļu gredzeni ir savstarpēji savienoti ar dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanālu.

Dzemdes kakls ir sava veida savienojošais kanāls starp dzemdes dobumu un maksts.

Ārpusē eksocerviks ir pārklāts ar stratificētu plakanu epitēliju, kas veic aizsargfunkciju. Stratificēts epitēlijs cilvēka ķermenim ir kā āda. Pārbaudot, neizmainītam veselam kaklam ir gaiši rozā, gluda, spīdīga vai spīdīga virsma.

Dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar cita veida epitēliju - cilindrisku, kam ir spilgti sarkana krāsa.

Šie divi epitēlija veidi ir savienoti kopā. Savienojuma zona var atrasties iekšējās rīkles līmenī. Šajā gadījumā spilgti sarkanas cilindriskas šūnas nebūs redzamas. Pārbaudot, ārsts atradīs tikai stratificētu plakanšūnu epitēliju.

Ja cilindriskais epitēlijs iziet no dzemdes kakla kanāla, ārsts redzēs spilgti sarkanu plankumu ap ārējo rīkli.

Uz piezīmes

Tieši šis cilindriskais epitēlijs uz dzemdes kakla maksts daļas virsmas ap ārējo os, ko agrāk sauca par eroziju, un tagad starptautiskajā medicīnā to definē kā ektopiju. Šis stāvoklis visbiežāk tiek raksturots kā "dzemdes kakla erozija".

Pirmsdzemdību periodā un pēc meitenes piedzimšanas pārejas zona starp diviem epitēlija veidiem atrodas ārpusē un ir redzama ar neapbruņotu aci. Tādējādi visām mazajām meitenēm (topošajām sievietēm) jau ir ektopija (pazīstama arī kā erozija “vienkāršā cilvēkā”).

Viņiem augot (kādam agrāk, kādam vēlāk), savienojuma zona dziļi iekļūst dzemdes kakla kanālā un kļūst neredzama.

Tātad, mēs to esam noteikuši ektopija nav slimība, bet gan normas variants. Visur, kur atrodas savienojuma zona, tā ir fizioloģiska dažādos sievietes dzīves vecuma posmos. Tā ir kā acu krāsa: pelēka vai zila. Abi ir norma.

Dzemdes kakla ārpusdzemdes ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr smalkais cilindriskais epitēlijs ir neaizsargātāks pret patogēniem mikroorganismiem, kas var izraisīt dzemdes kakla iekaisuma procesu.

Kas notiek ar dzemdes kaklu grūtniecības laikā?

Kādas izmaiņas notiek uz dzemdes kakla virsmas grūtniecēm? Autoritatīvi zinātnieki apgalvo, ka grūtniecības laikā bieži parādās tā sauktā fizioloģiskā ektopija. Intracervikālā epitēlija šūnas ir jutīgas pret hormonālām izmaiņām, kas pavada grūtniecību. Dzemdes kakls reaģē arī uz hormonālo uzliesmojumu - tas palielinās un tajā notiek strukturālas izmaiņas, kas nepieciešamas, lai sagatavotu ķermeni dzemdībām. Šādu pārvērtību rezultātā dzemdes kakla epitēlijs steidzas uz eksocerviksa ārējo virsmu. Un grūtniece atkal var teikt bēdīgi slaveno: "Jums ir erozija!"

Kad jūs to dzirdat, jums nav jābaidās. Jau ir pilnīgi pierādīts, ka erozija nav patoloģija, nav teikums par tās obligātu pāreju uz vēzi. Nekomplicēta ektopija ir nekaitīgs stāvoklis. Un tas tiek uzskatīts par tādu, līdz notiek infekcija.

Papildus hormonālām izmaiņām erozijas rašanos var veicināt arī citi faktori:

• dabiska imunitātes samazināšanās;
• strukturālas izmaiņas pašā kaklā, kas nepieciešamas ķermeņa sagatavošanai dzemdībām;
• seksuālās infekcijas (hlamīdijas, herpes, trichomoniāze, gonoreja, HPV infekcija);
• agrīna seksuālās aktivitātes sākums;
• aborti pirms grūtniecības iestāšanās;
• biežas dzemdes kakla iekaisuma slimības;
• stresa situācijas;
• smēķēšana.

Ar stresa slodzēm uz ķermeņa grūtniecības laikā palielinās dzemdes kakla erozijas risks.

Kādi ir ektopijas simptomi grūtniecēm?

Ja tā ir maza izmēra (ne vairāk kā 1 cm diametrā) nekomplicēta ektopija, tad tā uzvedas asimptomātiski. Grūtniece uzzina par erozijas klātbūtni pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas uz krēsla.

Bet dažreiz ar lielu ektopijas laukumu sūdzības var parādīties pēc dzimumakta vai pārbaudes (spoguļi, maksts). No maksts ir arī bagātīgi bālgani izdalījumi. Šiem simptomiem ir jābrīdina grūtniece un jāziņo ārstam.

Kāpēc tas asiņo? Cilindriskais epitēlijs, kas klāj dzemdes kakla kanālu, atšķirībā no slāņveida plakanšūnām, ir smalkāks. Ar ektopiju, atrodoties nevietā, tā var tikt sabojāta, jo nonāk citos dzīves apstākļos. Maksts vide atšķiras no dzemdes kakla kanāla vides. Turklāt dzemdes kakla traumas rodas dzimumakta laikā. Tāpēc bieži pēc dzimumakta sieviete pamana, ka viņai vispirms asiņo no maksts, un pēc tam izdalījumi kļūst brūni. Jūs varat arī asiņot pēc maksts izmeklēšanas.

Ja liela ektopija izpaužas kā pēckoitāla (pēc dzimumakta) asiņošana, tad ārsts ieteiks seksuālo atpūtu līdz grūtniecības beigām. Neignorējiet šo ieteikumu, pretējā gadījumā sekas bagātīgas asiņošanas veidā ir neizbēgamas.

Kāpēc parādās bagātīgi izdalījumi no dzimumorgāniem? Tas ir saistīts ar faktu, ka cilindriskā epitēlija funkcija ir radīt gļotas, kas kalpo kā aizsargkorķis un novērš patogēno mikroorganismu iekļūšanu no maksts dzemdē. Attiecīgi, kad cilindriskais epitēlijs atrodas uz dzemdes kakla virsmas, maksts izdalās gļotas un izdalījumi kļūst bagātīgāki.

Ja sieviete sūdzas, ka viņai ir daudz balto izdalījumu, ginekologs piedāvās veikt maksts patogēnās mikrofloras uztriepi. Ar negatīvu rezultātu šādi simptomi nav bīstami, un sieviete var būt mierīga: viņas erozija šajā stāvoklī neietekmē grūtniecību.

Ja analīzes rezultātos ir iekaisuma pazīmes, jums būs jāveic vietēja ārstēšana ar pretmikrobu maksts svecītēm un krēmiem. Ārsts izraksta terapiju, ņemot vērā patogēnu.

Iekaisuma procesa klātbūtne ļoti sarežģī erozīvu procesu dzemdes kaklā, tāpēc ārstējošais ārsts noteikti izrakstīs pretmikrobu ārstēšanas kursu.

Vai erozija ir bīstama grūtniecības laikā?

Tas ir galvenais jautājums, kas uztrauc sievieti, uzzinot par savu patoloģiju.

Uz piezīmes

Pats dzemdes kakla erozijas fakts nenozīmē neko sliktu. Fizioloģiskā ektopija neietekmē grūtniecības gaitu un iznākumu. Tas nav bīstams bērnam, neizraisa priekšlaicīgas dzemdības. Nav aizliegts dzemdēt, ja tas ir pieejams pa dabisko dzemdību kanālu.

Grūtniecības laikā dzemdes kaklā notiek fizioloģiskas izmaiņas. Palielināta dzemdes asins plūsma, kas nepieciešama, lai uzturētu augļa augšanu un attīstību, izraisa pārpilnību dzemdes kaklā. Un estrogēnu hormonu līmeņa paaugstināšanās izraisa tā lieluma palielināšanos fibromuskulāro elementu augšanas dēļ.

Kakla diametra palielināšanās dēļ intracervikālais epitēlijs tiek izgriezts uz āru. Šāda dzemdes kakla epitēlija izvirzīšana grūtniecības laikā tiek uzskatīta par normas variantu. Tiek novērots, ka šis stāvoklis pirmajā grūtniecības laikā ir izteiktāks nekā otrajā.

Ir svarīgi zināt

Asiņaini izdalījumi grūtniecības laikā nav bīstami tikai tad, ja to patiešām izraisījusi ektopija. Tiem jābūt skaidri nošķirtiem no asiņošanas ar spontānu abortu vai placentas atdalīšanu. Tāpēc, ja tiek konstatēti pat niecīgi asiņaini izdalījumi, par to ir jāinformē ārsts!

Pacienta vadīšanas taktika, ja grūtniecības laikā tiek konstatētas izmaiņas uz kakla

Ārsts var redzēt dzemdes kakla patoloģiju, veicot kārtējo pārbaudi spoguļos. Bet ārsta acis nav mikroskops, un ar redzi nepietiek. Nepieciešams novērtēt izmainītās dzemdes kakla virsmas šūnu kvalitāti un struktūru. Un to var izdarīt tikai izmeklējot ar mikroskopu (kolposkopiju) un veicot obligātu citoloģisko izmeklēšanu uztriepes netipisku šūnu noteikšanai.

Citoloģiskā analīze ir ātra informatīva metode maksts un dzemdes kakla slimību diagnosticēšanai. Ir nepieciešams nodrošināt grūtnieces veselību.

Reģistrējoties visām grūtniecēm (neatkarīgi no ektopijas esamības vai neesamības), tiek veiktas šādas darbības:

• PAP tests (dzemdes kakla ārējās un iekšējās daļas uztriepes citoloģiskā izmeklēšana);
• Uroģenitālās infekcijas noteikšana ar PCR diagnostiku;
• Cilvēka papilomas vīrusa pārbaude;
• Kolposkopija (pēc indikācijām).

Uzmanību

Ja pēc PAP testa rezultātiem šūnu struktūra ir normāla, tad sieviete ir vesela, viņas ektopija nav bīstama un nav nepieciešama nekāda ārstēšana.

Ja pēc PAP testa tiks konstatētas patoloģiskas novirzes, tad sievietei tiks nozīmēta papildu pārbaude.

Indikācijas kolposkopijai grūtniecības laikā ir:

• patoloģiski Pap testa rezultāti;
• Cilvēka papilomas vīrusa noteikšana, pamatojoties uz PCR diagnostikas rezultātiem;
• Bieža atkārtota asiņošana, tostarp pēcdzimuma asiņošana (izņemot citus cēloņus: placentas previa vai atdalīšanās, sācies aborts);
• Jebkura masa, kas konstatēta uz dzemdes kakla, pārbaudot spoguļos vai maksts palpācijas (palpācijas) laikā.

Kolposkopijas galvenais mērķis ir izslēgt dzemdes kakla virspusē notiekošo procesu ļaundabīgumu. Citiem vārdiem sakot, atšķirt dzemdes kakla eroziju no pirmsvēža procesiem un vēža. Ar netipisku citoloģisko un kolposkopisku attēlu vai aizdomām par vēzi, tiek ņemta biopsija no aizdomīgākās vietas.

Reģistrējoties man atklāja eroziju. Viņi paņēma vēža šūnu uztriepi un veica kolposkopiju. Kad nāca pārbaudes rezultāti, es nomierinājos: vēža nebija. Grūtniecība noritēja labi, arī dzemdības. Mazulis piedzima vesels. Nebija pat kakla plīsumu, kas mani tik ļoti biedētu. Un pēc dzemdībām, kad es devos pie sava ārsta, viņi man teica, ka mans dzemdes kakls ir "tīrs". Analīzes to apstiprināja.

Marina, 24 gadi, Krasnodaras apgabals

Ārstēt vai neārstēt dzemdes kakla eroziju?

Kā minēts iepriekš, ektopija ar normālu epitēlija šūnu struktūru (kad PAP testa rezultātos nav noviržu) nav slimība. Tā ir norma. Šajā gadījumā (ja nav sūdzību) ārstēšana netiek nozīmēta.

Dzemdību speciālists-ginekologs, kurš novēro sievieti grūtniecības laikā, katrā trimestrī apskata izmainīto zonu uz kakla, ņem uztriepes infekcijām. Ja analīzē nav iekaisuma pazīmju, erozija nedraud komplikācijām ne mātei, ne mazulim. Ja tiek atklāta infekcija, maksts tiek dezinficēta.

Ja grūtniecei ir uroģenitālās infekcijas, tad pastāv liela iespējamība, ka dzemdē iekļūs patogēni, kas var tikt pārnesti uz augli.

Ir svarīgi zināt

Dzimumorgānu infekcija var ietekmēt grūtniecības gaitu un izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Un iekaisusi erozija var izraisīt nevēlamas izmaiņas epitēlija šūnās. Tāpēc šeit ir nepieciešama ārstēšana. Bet tiek ārstēta nevis pati erozija, bet gan maksts iekaisuma process, lai novērstu komplikācijas.

Dažas sievietes, kas internetā ir izpētījušas daudzas publikācijas par šo tēmu, nonāk pie secinājuma, ka eroziju grūtniecības laikā var ārstēt, vienlaikus domājot, ka no tām noteikti nebūs nekāda kaitējuma. Tradicionālā medicīna parasti ietver dažādu tamponu lietošanu, augu ziedes, douching. Kas nav ieteicams: medus, propoliss, mūmija, ķirbju mīkstums, ozola mizas novārījums, alvejas sula.

Tavai zināšanai

Dzemdību speciālisti-ginekologi un PVO eksperti nepiekrīt šiem viedokļiem un neiesaka pievērsties alternatīvajai medicīnai, jo ektopija nav slimība, bet gan fizioloģiskās normas variants. Tam nav nepieciešama ārstēšana, bet gan dinamiska novērošana.

Protams, gadās, ka pēc kolposkopijas vai citoloģiskās izmeklēšanas sievietei konstatē pirmsvēža procesus jeb vēzi. Šādā situācijā vadībai jābūt kontrolētai un paredzamai, ar galīgu dzemdes kakla ārstēšanu pēc dzemdībām.

Šajā gadījumā obligāti ir:

• Biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu;
• Citoloģijas kontrole un kolposkopija 1 reizi 3 nedēļās (parasti bojājums neprogresē);
• Turpmākā ārstēšana (tiek veikta tikai pēc dzemdībām).

Ir svarīgi zināt

Erozijas cauterizācija vai citu ķirurģisku metožu izmantošana grūtniecības laikā netiek praktizēta. Tas var izraisīt asiņošanu un izraisīt tās pārtraukšanu. Pēdējā apstrāde tiek veikta tikai pēc dzemdībām.

Retos gadījumos pirmsvēža vai vēža ārstēšana tiek nozīmēta grūtniecības laikā, pēc kuras pacientiem ir augsts komplikāciju attīstības risks (spontāns aborts, asiņošana).

Ektopijas prognoze kopumā ir labvēlīga. Ir pierādīts, ka pats par sevi tas nepalielina un nesamazina risku saslimt ar pirmsvēža vai dzemdes kakla vēzi, neizraisa priekšlaicīgas dzemdības un citas komplikācijas. Ektopija arī neietekmē koncepciju.

Ko darīt ar patoloģiju pēc dzemdībām?

Visticamāk, . Tas notiek diezgan bieži. Tāpēc 6-8 nedēļas pēc dzemdībām nepieciešams atkārtoti novērtēt dzemdes kakla epitēlija šūnu stāvokli, tas ir, paņemt uztriepi citoloģijai (PAP tests). Ja analīzes rezultāti ir labi, šūnām ir normāla struktūra, tad varat atvadīties no ārsta līdz nākamajai plānotajai izmeklēšanai, kas parasti tiek plānota pēc 6-12 mēnešiem.

Ir trīs situācijas, kad jāārstē ektopija:

• Bieži atkārtota pēckoitāla asiņošana: ja ir liela erozijas zona, seksuāla kontakta laikā rodas virspusējo asinsvadu bojājumi, kas izraisa asiņu izdalīšanos no maksts;
• Aizaugušais cilindriskais epitēlijs rada pārāk daudz gļotu, un sieviete sūdzas, ka viņai ir bagātīgi balti izdalījumi;
• Displāzija un vēzis tiek ārstēti obligāti.

Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts. Priekšroka tiek dota radioviļņu metodei.

Radioviļņu metode dzemdes kakla erozijas ārstēšanai tiek veikta ar Surgitron aparātu. Augstas frekvences viļņu plūsma tiek virzīta uz skarto zonu. Erozija tiek noņemta pilnībā un, kā likums, neatgriezeniski.

Visos citos gadījumos šāds dzemdes kakla stāvoklis tiek vienkārši novērots un katru gadu tiek veikta citoloģiskā analīze.

Vai ir iespējams novērst slimības rašanos?

Erozijas parādīšanās novēršana var ietvert šādus vienkāršus noteikumus:

• Necentieties pēc agrīnas seksuālās aktivitātes sākuma;
• Aizsargājiet sevi no seksuāli transmisīvām slimībām;
• Izmantojiet mūsdienīgas kontracepcijas metodes un izvairieties no nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas ar abortu;
• Savlaicīgi ārstēt sieviešu orgānu iekaisuma procesus;
• Ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus;
• Patīk ikgadējās ginekologa profilaktiskās apskates.

Rezumējot, vēlreiz paskaidrosim, ka ektopija nav briesmīga slimība, bet gan fizioloģiska norma, īpaši grūtniecības laikā. Ja nav sarežģījošu momentu, tad tas tiek novērots ilgu laiku, un ārstēšana tiek uzsākta tikai ārkārtējos gadījumos. Ektopija grūtniecības laikā nav bīstama, negatīvi neietekmē augli un neizraisa komplikācijas.

Interesants video par to, kā dzemdes kakla erozija ietekmē grūtniecību. Vai viņa ir jāārstē?

Ekspertu atzinums par dzemdes kakla erozijas ārstēšanu grūtniecības laikā

Iekšējo dzimumorgānu slimības var izraisīt diezgan bīstamu apstākļu attīstību auglim intrauterīnās attīstības laikā. Iekaisuma procesi, kas rodas uz dzemdes kakla, ir bieži sastopami cēloņi, kas izraisa asiņošanu grūtniecības pirmajā pusē.

Kas tas ir?

Ārsti atzīmē, ka dzemdes kakla erozija ir diezgan izplatīta patoloģija, kas rodas sieviešu vidū. Šis stāvoklis var attīstīties gan sievietei, kas ir dzemdējusi, gan sievietei, kas nav dzemdējusi.

Dzemdes kakla erozijas speciālisti sauc par dzemdes kakla kanāla gļotādas integritātes bojājumiem.

Regulāras ginekologa pārbaudes nozīme tikai palielina eroziju: šīs patoloģijas briesmas ir tādas, ka tā izraisa neaizsargātību pret dažādām infekcijām.

Sievietēm, kuras dzīvo lielās industriālās pilsētās un apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem, saskaņā ar statistiku, ir lielāka iespēja to saslimt.

Kā liecina pētījumi, gandrīz katrai sievietei dzīves laikā ārsti konstatē dzemdes kakla erozijas pazīmes.

Šī ir neaizsargātāka virsma nekā pārējā gļotāda. Jebkurš infekcijas izraisītājs (vīruss, baktērija), kas nonāk makstī, var to viegli savainot.

Par neskaidriem dzemdes kakla stāvokļiem ginekologs var ieteikt sievietei veikt īpašas pārbaudes, no kurām svarīgākās ir:

• kolposkopija;
• PAP tests (netipisku šūnu uztriepes analīze).

Ārsti uzskata, ka patoloģiska erozija ir dzemdes kakla parastās epitēlija apvalka aizstāšana ar cilindrisku epitēliju. Šīs patoloģiskās pārejas attīstību ietekmē daudzi faktori. Daudzi no viņiem diezgan ilgu laiku iedarbojas uz sievietes ķermeni.

Tomēr bieži vien ir situācijas, kad erozijas pazīmes ārsti pirmo reizi atklāj grūtniecības laikā.Šajā gadījumā visus nelabvēlīgos simptomus pastiprina izmainīts hormonālais fons, kas saistīts ar daudzu hormonu koncentrācijas palielināšanos.

Kā liecina statistika, erozija biežāk tiek konstatēta jaunām meitenēm, kuras vēl nav nosvinējušas savu 25. dzimšanas dienu, kas ir saistīts ar to, ka šis stāvoklis nav slimība vai defekts, bet gan. intracervikālā epitēlija fizioloģiska pārvietošanās uz dzemdes kakla virsmu.Šajā gadījumā erozijas ārstēšana nav nepieciešama.

Kāpēc erozijas kā normāla cilindriska intracervikālā epitēlija klātbūtne uz virsmas ir norma un kāpēc tā nav saistīta ar dzemdes kakla vēzi vai miomu, pastāstīs nākamajā raidījuma “Dzīvo vesels!” raidījumā. akušiere-ginekoloģe, PVO eksperte, profesore un medicīnas zinātņu doktore Rogovskaja Svetlana Ivanovna.

Erozija var attīstīties jebkurā vecumā. Ginekologi atzīmē, ka šī patoloģija pirmo reizi tiek reģistrēta pat sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Speciālisti saka, ka ne vienmēr ir nepieciešams ārstēt erozīvo procesu, bet ja nepieciešams, ārstēšana ir diezgan sarežģīta, ir daudz komplikāciju(piemēram, dzemdes kakla kanāla stenoze un problēmu rašanās ar turpmāko grūtniecību), un ir nepieciešams obligāts rehabilitācijas laiks - vismaz 3-4 mēneši. Dažām sievietēm var būt nepieciešami seši mēneši, lai pilnībā atveseļotos.

Tieši tāpēc, pirms piekrītat erozijas cauterizācijai, ir vērts iziet visus nepieciešamos testus (kolposkopiju un PAP testu).

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsti atklāj sarkanus plankumus, kas atrodas uz dzemdes iekšējās gļotādas. Process var būt viens vai vairāki. Arī veidojumu izmēri atšķiras. Masīvus procesus, kā likums, pavada diezgan izteikti nelabvēlīgi simptomi.

Gļotādas erozīvā zona ir diezgan neaizsargāta. Patogēnie mikroorganismi viegli iekļūst šādā bojātā vietā. Tas noved pie lokāla un pēc tam sistēmiska iekaisuma procesa attīstības. Visbīstamākā iekļūšana seksuāli transmisīvo mikroorganismu erozijas vietā.

HIV infekcijas un parenterāla hepatīta risks sievietēm, kuras cieš no šīs slimības akūtās formas, ir ļoti augsts.

Cēloņi

Līdz šim zinātnieki nav noskaidrojuši vienu šī stāvokļa attīstības cēloni. Katru gadu pētnieki piedāvā jaunas teorijas par erozijas attīstību dzemdes kakla kanālā medicīnas aprindām. Tomēr viņi nav spējuši noteikt vienu šīs slimības attīstības cēloni.

Eksperti uzskata, ka šīs patoloģiskās formas attīstību veicina šādi iemesli.

• Pārāk daudz agrīna seksuālās aktivitātes sākums- agrāk par 20 gadiem. Zinātnieki uzskata, ka agrīnā vecumā dzemdes kakla kanāla epitēlija odere vēl nav pilnībā izveidojusies. Tas noved pie tā, ka dzimumakta laikā tas tiek bojāts, kas pēc tam izraisa erozijas attīstību uz dzemdes kakla.
• Noplicināta imunitāte. Sievietēm, kuras cieš no smagām iekšējo orgānu slimībām vai kurām ir onkoloģiskās patoloģijas, draud dzemdes kakla erozija. Samazināta imūnsistēmas darbība vienkārši nevar tikt galā ar infekcijām, kas var izraisīt lokālu iekaisumu uz dzimumorgānu gļotādām.
• dishormonāli traucējumi.Šādi apstākļi, kā likums, ir sekundāri un rodas dažādu patoloģiju dēļ. Meklējiet to izskatu cēloni visā ķermenī. Sieviešu dzimumhormonu nelīdzsvarotības attīstība var izraisīt hipofīzes, olnīcu, vairogdziedzera, kā arī citu endokrīno orgānu slimības.
• Nesen ārstētas infekcijas seksuāli transmisīvas. Patogēnie mikrobi, nokļūstot uz dzemdes dobuma iekšējās oderes, ātri izraisa iekaisuma attīstību. Neaizsargāts dzimumakts un higiēnas procedūru neievērošana veicina erozijas veidošanos uz dzemdes kakla sievietēm.

Ir arī citi iespējamie iemesli.

• Ilgstoša hormonālās perorālās kontracepcijas lietošana.Īpaši bieži šī situācija attīstās, ja zāles, kas aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, ir izvēlētas nepareizi. Šajā gadījumā sievietei veidojas dzimumorgānu nelīdzsvarotība, kas veicina erozijas attīstību viņā.
• Iepriekšējie aborti vai spontāni aborti. Šajā gadījumā ietekme uz kaklu ir sarežģīta. Augļa olšūnas atdalāmās vietas un hormonālie traucējumi veicina erozijas parādīšanos. Ārsti atzīmē, ka dažkārt erozīvā procesa attīstībai pietiek pat ar vienu abortu.
• Bieža seksuālo partneru maiņa. Erozijas attīstība uz dzemdes kakla šajā gadījumā notiek gļotādu traumas dēļ. Pārāk intensīvs dzimumakts var izraisīt arī sievietes eroziju.
• HPV. Katru dienu tiek publicēti arvien vairāk zinātnisku pētījumu, kas liecina, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm var izraisīt erozijas veidošanos uz dzemdes kakla. Zinātnieki ir identificējuši vairākus cilvēka papilomas vīrusa onkogēnos apakštipus, kas var izraisīt dažādu patoloģisku stāvokļu attīstību uz dzimumorgānu trakta gļotādām.
• Iedzimtība. Ja grūtnieces mātei, vecmāmiņai vai māsai tiek diagnosticēta dzemdes kakla erozija, tad risks saslimt ar tādu pašu patoloģiju viņai palielinās 1,5-2 reizes. Šī slimības forma bieži ir iedzimta.

Simptomi

Daudzas atsauksmes par sievietēm, kurām grūtniecības laikā bija erozija, liecina, ka viņas nejuta nekādas neērtas šīs patoloģijas pazīmes. Viņiem arī nebija sāpju vēdera lejasdaļā.

Tomēr šāda "klusā" dzemdes kakla erozijas gaita ne vienmēr notiek. Dažām sievietēm rodas simptomi. To smagumu lielā mērā nosaka bojāto audu apjoms.

Ja erozijas zonu ir daudz vai tās ir lielas, simptomi parādās daudz spilgtāki un pacientam rada smagu diskomfortu.

Daudzās sievietēs parādās brūni izdalījumi. Visbiežāk tie tiek atbrīvoti no maksts pēc dzimumakta. Arī šādi izdalījumi var parādīties pēc karstas vannas vai sporta. Smagumu celšana var izraisīt šī simptoma parādīšanos sievietei.

Parasti izdalījumi šīs patoloģijas akūtā periodā ir tumši koši vai brūni. Ja erozija aktīvi asiņo, tie var kļūt sarkani. Šis simptoms ir ārkārtīgi nelabvēlīgs. Tās izskats ir būtisks iemesls, lai nekavējoties vērstos pie ārsta.

Erozijas asiņošanas laikā sievietei var rasties diskomforts vai "Zīmēšanas" sāpes vēdera lejasdaļā.Šādu simptomu var izraisīt arī dzimumakts, fiziska piepūle vai svara celšana. Sāpju simptoma mērenība parasti ir nenozīmīga. Parasti tas ilgst vairākas stundas. Sāpes var nākt un iet.

Eroziju diezgan reti izpaužas kāds vispārējās labklājības traucējumi. Topošā māmiņa praktiski nejūt garastāvokļa izmaiņas vai citus nelabvēlīgus simptomus, kas saistīti ar šo patoloģiju. Dažos gadījumos sievietes var tikai ātrāk nogurt un justies ļoti miegainas.

Šādas izpausmes ir saistītas ar ķermeņa anēmiju regulāra asins zuduma dēļ.

Sekas auglim

Aktīva dzemdes kakla erozija var būt bīstama gan mātei, gan viņas mazulim. Asiņošanas laikā no bojātās vietas izdalās asinis. Ja šis process ir regulārs, tas var veicināt grūtnieces izteiktu anēmiju.

Šajā gadījumā viņas asinīs ievērojams hemoglobīna koncentrācijas samazinājums, kas nepieciešams pilnvērtīgai augļa augšanai un attīstībai. Hemoglobīns transportē izšķīdušo skābekli uz bērna ķermeni.

Anēmija, ko izraisa bieža asiņošana no erozijas, negatīvi ietekmē bērna intrauterīnā attīstību kopumā. Parasti sievietes anēmija ir mērena, un hemoglobīns nesamazinās zem 90 g / l. Smagākiem stāvokļiem nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Augsts inficēšanās risks "kailām" erodētajām vietām var provocēt daudzu infekciju attīstību auglim. Dažas slimības var izraisīt pat iekšējo orgānu novirzes un anomālijas.

Īpaši nelabvēlīgi tas ir, ja erozija rodas grūtniecības sākumā augļa organoģenēzes laikā.

Dzemdes gļotādas erozijas vietas zaudē savu parasto blīvumu. Tie var viegli saplīst pat ar vieglu vai mērenu ārēju ietekmi. Šāda situācija ir iespējama, kad dzemdību laikā liels auglis iziet cauri mātes dzimumorgāniem. Sievietēm, kurām ir šaurs dzemdes kakla kanāls, ir paaugstināts risks, ka tajās var veidoties šādas nepilnības. Šajā gadījumā ārsti cenšas izvairīties no dabiskām dzemdībām un izmanto ķeizargriezienu.

Aktīvās erozijas klātbūtne uz dzemdes kakla var pat izraisīt priekšlaicīgas dzemdības sievietei. Dažām grūtniecēm ir agrīnas amnija šķidruma izdalīšanās gadījumi. Šī situācija ir ārkārtīgi bīstama auglim un prasa steidzamu dzemdību aprūpi.

Diagnostika

Diemžēl eroziju nav iespējams noteikt, izmantojot tikai jebkādas analīzes. Šādas pārbaudes izmanto tikai, lai noteiktu iespējamo cēloni, kas veicināja šī stāvokļa attīstību.

Procedūras laikā tiek noteikta dzemdes kakla erozijas diagnoze. paplašināta ginekoloģiskā izmeklēšana. Ja ārsts, veicot šādu pētījumu, atklāja dažus sarkanus plankumus uz dzemdes kakla kanāla gļotādas, tad viņš piedāvās sievietei veikt kolposkopiju.

Šī pētījuma metode ir precīzāka. Tas izmanto īpašu instrumentu, ko sauc par kolposkopu. Ar aparāta palīdzību var iegūt palielinātu attēlu, kas palīdz ārstam kvalitatīvi izmeklēt visas dzemdes kakla kanāla daļas un noteikt patoloģijas.

Šāda pētījuma laikā biopsijai varat paņemt arī vairākas bojāto audu sekcijas. Šis pētījums parādīs esošo izmaiņu morfoloģisko ainu.

Pēc biopsijas var noteikt pareizu diagnozi. Arī šis pētījums ir nepieciešams, lai izslēgtu erozijas pāreju uz pirmsvēža apstākļiem.

Biopsija tiek veikta īpašā laboratorijā.Šī pētījuma pabeigšana var ilgt vairākas dienas. Ja laboratorija ir aizņemta, pārbaudes ilgums var būt nedēļa vai vairāk.

Ja uz dzemdes kakla tiek konstatēts erozīvs process, ārsts noteikti ieteiks sievietei iziet seksuāli transmisīvo infekciju testu komplektu. Šādi pētījumi obligāti ietver hlamīdiju, gonokoku, bālas treponēmas, herpes vīrusu, dažādu papilomas vīrusu apakštipu, HIV noteikšanas testus.

Paplašinātās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ir nepieciešams tampons. Tas kalpo kā specifiska šūnu diagnostika. Ar šāda pētījuma palīdzību var atklāt netipiskas šūnas, kas ir neoplazmu attīstības marķieri.

Šajā gadījumā tiks veikta paplašināta diagnoze un noteikts ārstēšanas komplekss.

Ārstēšana

Vai tas vienmēr ir jāārstē?

Erozijas terapija nav nepieciešama, ja tā ir fizioloģiska, tas ir, parādījās gļotādas attīstības rezultātā.

Ar vecumu ķermenis aizvērs šo neaizsargāto zonu ar pilnīgāku aizsargājošu plakanšūnu epitēliju, kas pamazām pulcēsies līdz dzemdes kakla kanāla centram un nonāks iekšā (šis process sāk parādīties gandrīz visām sievietēm pēc 30 gadiem).

Attīstoties patoloģijai, ir dažādas terapijas metodes, no kurām daudzām ir daudz komplikāciju, tāpēc par tām jālemj izņēmuma gadījumos, kad ārstēšana patiešām ir nepieciešama.

Cauterizācija ar radioviļņiem

Viena no populārākajām metodēm ir erozijas zonas cauterizācija ar radioviļņiem. Dažreiz to veic meitenēm, kurām vēl nav mazuļu.

Metode tiek izmantota hroniska atkārtota iekaisuma gadījumā. Diezgan bieži pēc šādas cauterizācijas uz kakla paliek rēta. Šī auduma daļa praktiski nav izstiepta.

Dabisko dzemdību laikā un mazulim izejot cauri dzemdību kanālam, šāda patoloģija var kļūt par būtisku draudu normālai dzemdībām. Šī iemesla dēļ ārsti cenšas samazināt iespēju izmantot radioviļņus erozijas barošanai grūtniecības laikā.

Elektrība

Pirms dažiem gadiem ginekologi ārstēja ar elektriskā strāva.Šī tehnika ir ļoti agresīva un traumatiska. Tas diezgan bieži noved pie rētu un rētu veidošanās uz dzemdes kakla, kas ir liela izmēra. Šāda ārstēšana tagad tiek veikta arvien retāk, jo ir parādījušās jaunas modernas metodes.

Slāpeklis

Tiek saukta vēl viena metode, ko speciālisti izmanto erozijas cauterizācijai slāpekļa terapija.Šajā gadījumā bojāto vietu apstrādā ar šķidru slāpekli. Izmantojot pareizo tehniku, rētu veidošanās risks uz dzemdes kakla ir niecīgs.

Lāzers

Daudzi ginekologi dod priekšroku alternatīvai terapijas metodei, kas ietver lietošanu lāzera tehnikas. Šis paņēmiens ir mazāk agresīvs un mazāk var izraisīt rētu veidošanos uz apstrādātā kakla, kā arī rētas. Speciālisti izmanto šādu ārstēšanu tikai izņēmuma gadījumā, kad patoloģiskais process ir ievērojami izteikts.

Grūtniecības laikā eroziju nav vēlams ārstēt. Šāda terapija tiek veikta tikai saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām.

Citas metodes

Daudzi ārsti cenšas izvairīties no erozijas cauterization. Šajā gadījumā topošajām māmiņām viņi izraksta zāles, kas ietekmē cēloni, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību viņām. Veiksmīgi izmantots ārstēšanā atjaunojošā terapija kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

Medicīnas praksē bieži tiek reģistrēti gadījumi, kad dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām pāriet pati no sevis.Šī situācija ir diezgan saprotama, ja erozijai bija fizioloģiska izcelsme. Arī tā attīstība ir iespējama, ja hormonālie traucējumi ir izraisījuši gļotādas bojājumus. Pēc grūtniecības hormonu līmenis sievietes asinīs tiek normalizēts, kas izraisa bojāto audu zonu epitelizāciju.

Daudzas mātes interesējas par to, kad pēc erozijas cauterizācijas var plānot nākamo grūtniecību. Ārsti iesaka to darīt 10-12 mēnešus pēc skartās vietas cauterization. Šis periods ir nepieciešams, lai ķermenis varētu pabeigt rehabilitāciju un atveseļošanos.

Tā kā erozijas zona ir neaizsargāta, nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus un pareizi mazgāt, lai novērstu E. coli iekļūšanu maksts.

Dzimumakta laikā ir vērts lietot aizsarglīdzekļus (prezervatīvus, spermicīdus).