Cyanocobalamin

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्वीय शीर्षक

Cyanocobalamin

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन 500 μg / एमएल के लिए समाधान

संरचना

एक ampoule (1 मिली) में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: साइनोकोबालामिना - 500 μg;

excipients: सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पारदर्शी लाल तरल।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

हेमेटोपोइस उत्तेजक। विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड। साइनाकोबालामिन और इसके डेरिवेटिव। Cianocobalamin।

एटीएच कोड B03BA01।

औषधीय गुण

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 90% है। उपकुशल और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता (सीएमएच) 1 घंटे के माध्यम से हासिल की जाती है। विटामिन बी 12 ट्रांसकैमामिनामिन I और II से जुड़ा हुआ है, जो इसे ऊतकों में परिवहन करता है। मुख्य रूप से यकृत में जमा।

जिगर से आंतों में पित्त के साथ हटा दिया जाता है और फिर से रक्त में अवशोषित किया जाता है। आधा जीवन (टी 1/2) यकृत में - 500 दिन। यह सामान्य किडनी समारोह में प्रदर्शित होता है - गुर्दे द्वारा 7-10%, लगभग 50% - कार्टे द्रव्यमान के साथ; कम किडनी समारोह के साथ - गुर्दे द्वारा 0-7%, 70-100% - व्हील द्रव्यमान के साथ। स्तन दूध में प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है।

फार्माकोडायनामिक्स

साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) में एक चयापचय, हेमेटोपोएटिक प्रभाव होता है। शरीर में (मुख्य रूप से यकृत में) मेथिलकोबामीन और 5-deoxyadenosylcobalamin में बदल जाता है। मेथिलकोबालामिन मेथियोनीन और एस-एडेनोसिलमेथियोनिनिन में होमोसाइस्टीन के रूपांतरण की प्रतिक्रिया में शामिल है - पाइरिमिडाइन और प्यूरिन बेस (और इसके परिणामस्वरूप, डीएनए और आरएनए) के चयापचय की प्रमुख प्रतिक्रियाएं। इस प्रतिक्रिया में विटामिन की कमी के मामले में, मेथिलटेट्राहिड्रोफोलिटिक एसिड को प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जबकि फोलिकॉमिंग चयापचय प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है। 5-deoxyadenosylcobalamin succinyl-coa में le-methylmalonyl-अर्थव्यवस्था के आइसोमेराइजेशन में एक कॉफ़ैक्टर के रूप में कार्य करता है - कार्बोहाइड्रेट और लिपिड्स के चयापचय की एक महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया। विटामिन बी 12 की कमी उच्च गुणवत्ता वाले हेमेटोपोएटिक ऊतक कोशिकाओं और उपकला के प्रसार के साथ-साथ न्यूरॉन्स के माइलिन खोल के गठन का उल्लंघन करने का उल्लंघन करती है।

उपयोग के संकेत

क्रोनिक एनीमिया साइनाओकोबामीन की कमी के साथ लीक (एडिसन-बर्मर रोग, एक एलिमेंटरी मैक्रोसाइटिक एनीमिया)

व्यापक चिकित्सा

पॉलीनेरिट, रेडिकुलिटिस, न्यूरेलिया (एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका का तंत्रिका), हाइपोट्रॉफी, परिधीय नसों की चोटें।

त्वचा रोग (सोरायसिस, फोटोडर्माटोसिस, हर्पेटीफॉर्म डार्माटाइटिस, एटोपिक डार्माटाइटिस)।

से निवारक लक्ष्य

जब बिगुआनिड्स, पैरा इक्साल्किल एसिड, उच्च खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड की नियुक्ति, पेट और आंतों की पैथोलॉजी साइनोकोबालामिन (पेट के एक हिस्से का शोध, छोटी आंत, क्रॉन की बीमारी, सेलेक रोग, माल abrasorption सिंड्रोम, spru) , घातक अग्नाशयी और आंतों के गठन

आवेदन और खुराक की विधि

चमड़े के नीचे का

वयस्कों

एडिसन बर्मर एनीमिया के साथ- हर दूसरे दिन - 100-200 μg / दिन (0.2-0.4 एमएल); फनिक्यिक मायलोज़ के साथ, खराब समारोह के साथ मैक्रोसाइटिक एनीमिया तंत्रिका प्रणाली - 400 - 500 μg / दिन (0.8-1 मिलीलीटर) पहले सप्ताह में - दैनिक, फिर 5 से 7 दिनों तक परिचय के बीच अंतराल के साथ (एक साथ असाइन) पोलिक अम्ल); छूट के दौरान, 100 माइक्रोग्राम / दिन (0.2 मिलीलीटर) की खुराक महीने में 2 गुना है, यदि न्यूरोलॉजिकल घटनाएं हैं - 200 - 400 μg (0.4-0.8 मिली) 2 - महीने में 4 बार।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए,दर्द सिंड्रोम के साथ न्यूरोलॉजिकल बीमारियां बढ़ती खुराक में पेश की जाती हैं वयस्कों - 200 - 500 μg / दिन (0.4 -1 मिलीलीटर) दर्द बनाने से पहले

सिंड्रोम, फिर 2 सप्ताह के लिए 100 μg / दिन। परिधीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों के साथ - 200 - 400 μg हर दूसरे दिन 40 - 45 दिनों के भीतर।

मेंnontraemy या अंतःशिरा

साइनोकोबामामीन की घाटे को खत्म करने के लिए, यह पेश किया गया है: उपचार के लिए - 1 मिलीग्राम (2 मिलीलीटर) दैनिक 1 से 2 सप्ताह के लिए, खुराक 1 - 2 मिलीग्राम (2-4 मिलीलीटर 1 प्रति सप्ताह से 1 बार प्रति माह तक समर्थन; प्रोफिलैक्सिस के लिए - 1 मिलीग्राम (2 मिलीलीटर) प्रति माह 1 बार। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है।

बच्चे

ड्रग फॉर्म 500 माइक्रोग्राम / एमएल का उपयोग 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा किया जाता है।

खुराक और आवेदन मोड पैथोलॉजी पर निर्भर करता है और प्रति दिन 30 μg से 100 μg से उतार-चढ़ाव करता है।

1 μg / kg की खुराक पर उपसर्ग रूप से दर्ज करें, अधिकतम दैनिक खुराक 100 μg (0.2 मिलीलीटर) है। हाइपो-एप्लास्टिक, एनीमेंटरी एनीमिया के विभिन्न रूपों के साथ बच्चों में, दवा को 3 से 4 साल तक 15-50 μg (0.1 मिली) तक निर्धारित किया जाता है, 4 साल से 50 - 100 μg (0.1 मिलीलीटर - 0.2 मिलीलीटर), दैनिक 15 दिनों के लिए या नैदानिक \u200b\u200bऔर हेमेटोलॉजिकल सुधार से पहले ।

लंबी अवधि की बीमारियों के बाद डिस्ट्रोफिक राज्यों में हर दूसरे दिन 15-30 μg।

दुष्प्रभाव

कभी कभी

उत्तेजना राज्य सरदर्द, चक्कर आना

कार्डियलियाग, टैचिर्डिया

Urticaria, दांत, खुजली, एनाफिलेक्टिक सदमे, क्विनक की सूजन

इंजेक्शन साइट पर सील और नेक्रोसिस

आवृत्ति अज्ञात

- दस्त, मतली

प्रशासन के स्थान पर दर्द

मुँहासे, बुलस दांत, एक्जिमा

एडम्स, पसीना, कमजोरी, बुखार, लाल मूत्र रंग (विटामिन बी 12 के विसर्जन के कारण)

जब उच्च खुराक में लागू होता है - हाइपरकोग्यूलेशन, शुद्धिकरण का उल्लंघन

मतभेद

सक्रिय पदार्थ (CyanoCobaLamin) के लिए अतिसंवेदनशीलता

थ्रोम्बोम्बोलिज्म, थ्रोम्बोव के गठन की प्रवृत्ति

एरिटेरिया, एरिथ्रोसाइटोसिस

गर्भावस्था (उच्च खुराक में समूह के विटामिन की संभावित टेराटोजेनिक कार्रवाई पर अलग-अलग निर्देश हैं), स्तनपान की अवधि

बच्चों की उम्र 3 साल तक (इस खुराक के रूप में)

लेबरा की बीमारी, निकोटीन एम्ब्लोपिया (दृश्य तंत्रिका के न्यूरोडिजेनरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाती है)

स्टेनोसोप वोल्टेज एफसी III

सौम्य और घातक neoplasms (Megaloblastic एनीमिया और विटामिन बी 12 की कमी के साथ मामलों को छोड़कर)

औषधीय बातचीत

एस्कॉर्बिक एसिड के साथ फार्मास्यूटिक रूप से असंगत, भारी धातु लवण (साइनोकोबालामिन की निष्क्रियता), थियामाइन ब्रोमाइड, पाइरोडॉक्सिन, रिबोफ्लाविन (क्योंकि साइनोकोबालामिन अणु में निहित कोबाल्ट आयन अन्य विटामिन को नष्ट कर देता है)।

Aminoglycosides, polymixin, tetracycles, salicylates, विरोधी मिर्गी औषधीय उत्पाद, Colchicine, पोटेशियम की तैयारी CyanoCobaLamin के अवशोषण को कम करती है।

CyanoCobaLamin थियामिन के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बढ़ाता है।

क्लोरैम्फेनिकोल हेमोपोएटिक प्रतिक्रिया को कम करता है।

रक्त जमावट को बढ़ाने वाली दवाइयों के साथ गठबंधन करना असंभव है।

उद्धरण: जबकि साइनोकोबालामिन के साथ एक साथ उपयोग, सिथेंज प्रभाव कम हो गया है।

मौखिक गर्भ निरोधक - रक्त में साइनोकोबालिन की एकाग्रता को कम करें। एंटीमेटाबोलिट्स और अधिकांश एंटीबायोटिक्स साइनोकोबालिन के माइक्रोबायोलॉजिकल स्टडीज के परिणामों को बदलते हैं।

विशेष निर्देश

साइनाओकोबामीन की कमी को दवा नियुक्ति से पहले निदान करने की पुष्टि की जानी चाहिए, क्योंकि यह फोलिक एसिड की कमी को मुखौटा कर सकता है।

उपचार की अवधि के दौरान, परिधीय रक्त के प्रदर्शन को नियंत्रित करना आवश्यक है: उपचार के 5-8 दिनों में, रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या, लौह की एकाग्रता निर्धारित की जाती है। एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और रंग सूचक की संख्या सप्ताह में 1 महीने 1-2 बार, और फिर महीने में 2-4 बार की निगरानी की जानी चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को 4-4.5 मिलियन / μl तक बढ़ाने के साथ प्राप्त किया जाता है, जब एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य आयामों तक पहुंच जाते हैं, एनीसो- और कास्टिकता के गायब होने, रेटिक्युलोसाइट संकट के बाद रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या का सामान्यीकरण। हेमेटोलॉजिकल छूट प्राप्त करने के बाद, परिधीय रक्त नियंत्रण को 4 - 6 महीने में कम से कम 1 बार किया जाता है।

लियो और लाल रक्त कोशिका खुराक के विकास की प्रवृत्ति के साथ, दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए या अस्थायी रूप से दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

एंजिना क्षेत्र के साथ थ्रोम्बिसिस के लिए प्रवण व्यक्तियों में सावधानी बरतें (खुराक को कम किया जाना चाहिए, प्रति इंजेक्शन 100 μg से अधिक नहीं)।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को अपनाने के मामलों में, साइनोकोबामीन का उपयोग अस्थायी रूप से बंद या रद्द कर दिया गया है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार नवीनीकृत किया जाता है, छोटी खुराक से शुरू - 50 μg।

इस दवा के प्रत्येक ampoule में लवण के रूप में 3.5 मिलीग्राम सोडियम होता है। इसे सोडियम लवण की खपत को नियंत्रित करने वाले मरीजों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा में आवेदन

3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

उच्च खुराक में समूह विटामिन की संभावित टेराटोजेनिक कार्रवाई के अलग-अलग संकेत हैं, इसलिए दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। सायनोकोबालिन को स्तन दूध से अलग किया जाता है, इसलिए स्तनपान की अवधि के दौरान या उपचार के दौरान इसका उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है स्तन पिलानेवाली.

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर औषधीय उत्पाद के प्रभाव की विशेषताएं

दवा के दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, परिवहन और कार्य परिवहन के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए जब ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज की चिकित्सीय खुराक में साइनोकोबालामिन के उपयोग के साथ, यह रिपोर्ट नहीं की गई थी।

लक्षणओवरडोज (संभव) के साथ: फुफ्फुसीय edema, स्थिर दिल की विफलता, परिधीय पोत थ्रोम्बिसिस, Urticaria, कम अक्सर - एनाफिलेक्टिक सदमे।

इलाज लक्षण।

प्रपत्र रिलीज और पैकेजिंग

कांच के ampoules में 1 मिली।

10 ampoules एक चाकू या स्कार्फिफायर के साथ ऑटोप्सी ampoules एक नालीदार पेपर लाइनर के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में डाला जाता है।

बॉक्स मल्टीकोरर प्रिंटिंग के लिए पेपर के एक लेबल-पार्सल के साथ कवर किया गया है।

सार्वजनिक और रूसी भाषाओं में चिकित्सा निर्देशों के साथ बक्से समूह पैकेजिंग में पैक किए जाते हैं।

चिकित्सा निर्देशों की संख्या पैकेज की संख्या के अनुरूप होना चाहिए।

साइनोकोबालामिन एक ऐसी दवा है जो आपको शरीर में विटामिन की कमी को भरने और एक अलग प्रकार के एनीमिया से लड़ने की अनुमति देती है। यह तंत्रिका के उल्लंघन, तंत्रिका, तंत्रिका के साथ भी मदद कर सकता है।

रिलीज के रूप

साइनोकोबालामिन इंजेक्शन के लिए ग्लास ampoules के रूप में उत्पादित किया जाता है। एक पैकेज में (कार्डबोर्ड) में डिस्पोजेबल के लिए 10 ampoules शामिल हैं। एक ampoule की मात्रा 1 मिलीलीटर है।

संरचना

इंजेक्शन समाधान की संरचना में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं:

• विटामिन बी 12;
• इंजेक्शन के लिए नमकीन;
• सोडियम क्लोराइड।

सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता भिन्न हो सकती है। मुख्य एकाग्रता विकल्प 0.02% और 0.05% हैं। यही है, सामग्री 200 μg से 500 μg तक भिन्न होती है।

दवा का प्रभाव

पदार्थ का उपयोग विटामिन बी 12 में परिवर्तित करने के लिए किया जाता है। इनपुट इंजेक्शन करते समय, यह तुरंत रक्त में प्रवेश करता है, जहां इसे सीधे विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं में ले जाया जाता है। पदार्थ की भागीदारी के साथ चयापचय है।

CyanoCobaLamin यकृत में जमा किया जाता है। पूरे चयापचय चक्र को पारित करने के बाद, यह गुर्दे और मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होता है। हटाने की अवधि लगभग 24 घंटे होती है, रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता का समय प्रशासन के 2 घंटे बाद होता है।

दवा में निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं:

1. ऊतक पुनर्जन्म को तेज करता है। बाहरी और आंतरिक क्षति दोनों को ठीक करने की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।
2. रक्त के थक्के को बढ़ाता है। आपको आंतरिक रक्तस्राव को निलंबित करने और एनीमिया के परिणामों की क्षतिपूर्ति करने की अनुमति देता है।
3. यकृत को पुनर्स्थापित करता है। यह उसके काम के छोटे उल्लंघनों से लड़ने में मदद करता है।
4. तंत्रिका तंत्र को स्थिर करता है, ओवरलोड के दौरान शरीर के तनाव प्रतिरोध और धीरज को बढ़ाता है।
5. अधिशेष कोलेस्ट्रॉल के साथ झगड़ा। कोलेस्ट्रॉल प्लाक को नष्ट कर देता है, शरीर से अधिक निकालता है, परिसंचरण तंत्र की स्थिति में सुधार करता है।
6. विभिन्न कारणों से होने वाले एनीमिया के परिणामों का उन्मूलन। लक्षणों की गंभीरता को कम करता है, यह बीमारी को खत्म करने में मदद करता है (जब एकीकृत उपचार के घटक के रूप में उपयोग किया जाता है)।

महत्वपूर्ण! बड़े खुराक का उपयोग करते समय, दवा थ्रोम्प्लास्ट्स की गतिविधि को प्रभावित कर सकती है, इसे बढ़ाती है।

शरीर के लिए विटामिन आवश्यक है, क्योंकि यह सभी प्रमुख प्रक्रियाओं में शामिल है। यह सभी तीन प्रकार के पदार्थों के आदान-प्रदान में सक्रिय रूप से शामिल है - लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन। विटामिन का समय पर और पर्याप्त प्रवाह आपको एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन को सक्रिय करने और उनकी विशेषताओं को बढ़ाता है, जैसे हीमोलिसिस सहिष्णुता।

उपयोग के संकेत

पदार्थ मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार के एनीमा का मुकाबला करने का लक्ष्य रखता है। यह रक्त के नुकसान और विटामिन के नुकसान दोनों के कारण हो सकता है।

एनीमिया का एनीमेशन, जिसके खिलाफ दवा प्रभावी माना जाता है:

• ironforce;
• विटामिन बी 12 (एडिसन बर्मर) की कमी के कारण;
• एप्लास्टिक;
• postemorrhagic;
• कुछ तैयारी के रिसेप्शन के लिए साइड प्रतिक्रियाएं, जैसे हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधक इत्यादि।

इस कार्रवाई के लिए धन्यवाद, एरिथ्रोसाइट उत्पादन की उत्तेजना के रूप में, पदार्थ आपको सभी प्रकार के एनीमिया से लड़ने की अनुमति देता है। हालांकि, केवल एडिसन-शेरमेर की बीमारी के मामले में उस पर ध्यान आकर्षित करना महत्वपूर्ण है, यह रोग और इसके लक्षणों के मूल कारण दोनों को खत्म करने में मदद करेगा। अन्य प्रकार के एनीमिया के निदान की स्थिति में, अतिरिक्त तैयारी का उपयोग करना आवश्यक है, जो कि साइनोकोलामिन के साथ एक साथ थेरेपी का एक सेट बनाएगा।

इसके अलावा, दवाओं का उपयोग निम्नलिखित समस्याओं के लिए किया जाता है:

• विभिन्न प्रकार की त्वचा रोग, जैसे एलर्जिक डार्माटाइटिस, एटोपिक, और इसी तरह;
• रेनल सिस्टम डिसफंक्शन;
• विकिरण रोग;
• स्थायी माइग्रेन;
• प्रतिरक्षा को कम करना और संक्रामक रोगों के दीर्घकालिक प्रवाह;
• सौम्य और घातक पात्रों के neoplasms।

विटामिन पदार्थ का उपयोग किसी अन्य राज्यों में किया जा सकता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया मरीजों को छोड़ दें जिन्होंने क्षतिपूर्ति करने के लिए विलय का उपयोग किया:

• दाना रोग;
• नेफ्रोसिस और लिवर नेक्रोसिस;
• जिगर ऊतक सिरोसिस;
• पुरानी रूप में हेपेटाइटिस;
• शराब;
• बच्चों में सेरेब्रल पक्षाघात;
• एट्रोफिक स्क्लेरोसिस;
• बुखार 1-2 सप्ताह से अधिक की कार्यवाही;
• परिधीय विभागों में नसों की चोटें और विकार;
• मांसपेशी hypotrophy;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

मतभेद

रोगियों जो अविटामोसिस और सौम्य या घातक संरचनाओं से पीड़ित हैं, दवा को सावधानी से लेते हैं। अत्यधिक प्रशासन के तहत पदार्थ एक रिवर्स प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है और चिकित्सीय प्रभाव को नहीं ले सकता है, लेकिन केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।

निम्नलिखित रोगों के तहत किसी पदार्थ का उपयोग करने के लिए सख्ती से मना किया गया है:

• eriteremia;
• एरिथ्रोसाइट उत्पादन के गंभीर उल्लंघन;
• एलर्जी, संरचना के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता (मुख्य रूप से सोडियम क्लोराइड पर)।

दुष्प्रभाव

दवा का सबसे लगातार दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाएं है। वे विशेष रूप से अतिसंवेदनशील रोगियों और उन लोगों में व्यक्त किए जाते हैं जो समानांतर में बी 1 विटामिन लेते हैं। एलर्जी की मुख्य भिन्नता - आर्टिकरिया, अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के मामले (एनाफिलेक्टिक सदमे, रेतीले सूजन इत्यादि) बहुत दुर्लभ हैं।

इस तथ्य के कारण कि दवा प्रभावित होती है रक्त पद्धति और दबाव में परिवर्तन का कारण बनता है, रोगी सिरदर्द, चक्कर आना और माइग्रेन विकसित कर सकते हैं। एक मजबूत प्रतिक्रिया में, एकल fainting की संभावना है।

दिल की लय के साथ मरीज़ बिगड़ा हुआ या उनके लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ टैचिर्डिया या कार्डियाल्जिया के अल्पकालिक हमलों को नोटिस कर सकते हैं। तंत्रिका तंत्र की उच्च संवेदनशीलता वाले लोग, दवा लेने के 12 घंटे के भीतर हल्के मानसिक उत्साह को नोट किया गया था पक्षीय लक्षणबढ़ती उत्तेजना और चिड़चिड़ापन की तरह।

यदि अधिकतम खुराक का उल्लंघन किया जाता है, तो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को परेशान किया जा सकता है। इन उल्लंघनों का इलाज करना आवश्यक नहीं है: अस्थायी रूप से विटामिन के स्वागत को रोकने और डॉक्टर से परामर्श करने के लिए।

खुराक और रिसेप्शन अवधि

चिकित्सा का कोर्स, इसकी अवधि और दवा का खुराक भिन्न होता है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि पदार्थ कुछ बीमारी के इलाज के लिए निर्धारित किया गया है या नहीं। चिकित्सा की स्थिति के लिए विकल्प:

1. सेरेब्रल पक्षाघात, बुखार, एविटामिनोविनी एनीमिया और बच्चों में लक्षणों का उन्मूलन। खुराक - प्रति दिन 30-50 μg, यानी, एक चौथाई ampoules 0.02% है।
2. तंत्रिका लक्षणों के साथ एनीमिया। प्रति इंजेक्शन 500 μg। इंजेक्शन की मात्रा व्यक्तिगत रूप से नियुक्त की जाती है, आमतौर पर प्रति दिन 1 इंजेक्शन। पहले, सप्ताह के दौरान, इंजेक्शन नियमित रूप से किए जाते हैं। 7 दिनों के बाद, दवा को अक्सर पेश किया जाता है: बीमारी के लक्षणों को खत्म करने से पहले सप्ताह में एक बार।
3. यकृत के विकार (सिरोसिस, हेपेटाइटिस)। हर दो दिन या 30 से 60 μg दैनिक से 100 μg।
4. परिधि में नसों का उल्लंघन (दर्दनाक प्रभावों के परिणामस्वरूप डिसफंक्शन)। 45 दिनों के लिए 400 μg तक। क्रॉस हर दूसरे दिन बने होते हैं। न्यूनतम खुराक - 200 μg।
5. स्क्लेरोसिस। सबसे पहले, दवा को हर दूसरे दिन 15 μg की खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो खुराक धीरे-धीरे हर दूसरे दिन 250 माइक्रोग्राम बढ़ जाता है।

खुराक को एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाना चाहिए। यदि स्पष्ट निर्देश जारी किए जाते हैं, तो उन्हें उनका उल्लंघन नहीं करना चाहिए। खुराक को कम करना या दवा लेने से रोकना संभव है यदि दवा रिसेप्शन के परिणामस्वरूप एलर्जी के लक्षण मनाए जाते हैं या बिगड़ते हैं।

महत्वपूर्ण! शायद दवा के दोहराए गए पाठ्यक्रमों की नियुक्ति, लेकिन कम से कम 2 सप्ताह ब्रेक के बाद। पुन: विनिमय केवल एक डॉक्टर को निर्धारित किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन शुरू करने के तरीके

एक समाधान शुरू करने की किसी भी विधि के साथ दवा अवशोषित की जाती है। आप निम्न विकल्पों में से एक का सहारा ले सकते हैं:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• परिचय अव्यवस्थित रूप से;
• रीढ़ की हड्डी चैनल का परिचय;
• त्वचा के नीचे इंजेक्शन।

सबसे प्रभावी विकल्प जब दवा अवशोषित होती है तो रीढ़ की हड्डी में या मांसपेशी ऊतक में प्रशासन सर्वोत्तम होता है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी के चैनल में इंजेक्शन दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है। इंजेक्शन की यह विधि केवल चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो शरीर को विटामिन को जल्दी से वितरित करें।

CyanoCobaLamin - उपयोग के लिए निर्देश (इंजेक्शन):

• जिस क्षेत्र में इंजेक्शन किया जाएगा, एंटीसेप्टिक को संभालने के लिए;
• 1 मिलीलीटर डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके एक चयनित तरीके से इंजेक्शन बनाएं;
• एक खराब रक्त के थक्के होने पर एक वैट के साथ 2 मिनट के लिए इंजेक्शन साइट क्लैंप।

मौखिक रिसेप्शन

साइनाओकोबालामिन को फोलिक एसिड के संयोजन में मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है (आंतरिक रिसेप्शन के लिए टैबलेट का उत्पादन किया जाता है)। रिलीज के इस रूप में कई फायदे हैं:

• आसान उपयोग;
• हेमोफिलिया के रोगियों को निर्धारित करने की संभावना;
• इंजेक्शन समाधान के घटकों के लिए एलर्जी वाले मरीजों के लिए पहुंच।

हालांकि, मौखिक गोलियों का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है - वे आंतों द्वारा खराब अवशोषित होते हैं, और सक्रिय पदार्थ लगभग जीव द्वारा संचित नहीं होता है। दवा की आवश्यक खुराक प्राप्त करने के लिए, आपको अतिरंजित खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

अवशोषण और पदार्थों के अवशोषण में व्यवधान में, विटामिन पाचन तंत्र के बारे में चिंतित नहीं हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान दवा का स्वागत सख्ती से प्रतिबंधित है। यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास, विषाक्तता को मजबूत कर सकता है। उच्च खुराक का उपयोग गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपकरण को लागू करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एक महान मौका कि गर्भाधान पहले ही हो चुका है। पहली तिमाही में, पदार्थ का प्रभाव विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है और भ्रूण के गठन में देरी का कारण बन सकता है।

स्तनपान के साथ दवा का उपयोग भी निषिद्ध है। यदि पदार्थ का उपयोग करने की चिकित्सा गवाही के संबंध में पदार्थ बेहद जरूरी है, तो अस्थायी रूप से स्तनपान को रोकने और बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करना आवश्यक है। एक बाल रोग विशेषज्ञ बाल चिकित्सक की अनुमति के साथ केवल स्तनपान को फिर से शुरू करना संभव है: केवल एक विशेषज्ञ ज्ञात है जब सक्रिय पदार्थ रक्त और स्तन दूध लाएगा।

चरम मामलों में, गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है, लेकिन केवल अगर:

• लाभ से अधिक है संभावित नुकसान एक बच्चे के लिए;
• एक बच्चे (15-30 μg) के लिए खुराक कम हो जाएगा।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा को कई अन्य विटामिन और उपयोगी पदार्थों के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जा सकता है, अर्थात्:

• एस्कॉर्बिक एसिड के साथ;
• समूह बी (1 और 6) के विटामिन के साथ;
• riboflavin।

अन्य दवाओं के साथ ampoule की सामग्री को मिश्रण करने की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि एक साथ असाइन करें विटामिन परिसर एक और सामग्री के साथ, इंजेक्शन अन्य स्थानों में किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, जांघ में एक इंजेक्शन, दूसरे कंधे में)। यदि संदेह है, तो दवाओं की संगतता के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते समय किसी पदार्थ के चयापचय का उल्लंघन संभव है:

• मिर्गी के खिलाफ दवाएं;
• एकत्रित दवाएं;
• salicyutals।

दवा का अवशोषण भारी धातुओं के नमक को भी परेशान करता है, जो शरीर को पॉलीविटामिन परिसरों या इंजेक्शन की संरचना के साथ एक साथ प्रवेश कर सकता है।

यदि दवा के साथ समानांतर दवाओं का उपयोग करता है जो रक्त के थक्के में वृद्धि करते हैं, तो उत्तरार्द्ध से खुराक को त्यागना या कम करना होगा, क्योंकि zinobalamine भी जमावट बढ़ाता है। दवाओं के दोहरे प्रभाव से रक्त परिसंचरण, ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी, थ्रोम्बम्स का गठन प्रणाली में स्थिरता हो सकती है।

यदि तैयारी का उपयोग 1 में किया जाता है, तो दुष्प्रभावउनके उपयोग में वृद्धि से संबंधित: Urticaria, चक्कर आना, आदि। इसलिए, इन पदार्थों के परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है अलग समय, अधिमानतः 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ।

दवाओं के अनुरूप

यदि, कई कारणों से, साइनोकोबालामिन के इंजेक्शन के लिए समाधान आपके लिए उपयुक्त नहीं है, आप एनालॉग्स में से एक को चुन सकते हैं:

• मध्यस्थ;
• CianocobaLamin-wal;
• बुफ़े;
• डार्निट्सा।

अधिकांश तैयारी मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित होती है। फोलिक एसिड के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया होने पर उन्हें नहीं लिया जा सकता है। हालांकि, रिलीज का मौखिक रूप विभिन्न कारणों से उपयुक्त है, लगातार इंजेक्शन का सहारा ले सकता है (उपयोग की असुविधा, रक्त रोग, हीमोफिलिया)। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक प्रशासन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर से कम प्रभावी है।

कीमत

दवा की लागत 18 रूबल (200 μg के साथ ampoules) या 24 rubles (0.5 मिलीग्राम) से शुरू होती है। ऑनलाइन स्टोर और सोशल फार्मेसियों में ampoules खरीदने के लिए यह अधिक लाभदायक है। पदार्थ सभी खुदरा और नेटवर्क फार्मेसियों में उपलब्ध है, इसे पहले से आदेश देना आवश्यक नहीं है।

शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

भंडारण नियमों के अधीन दवा 2 साल तक संग्रहीत की जाती है। इष्टतम भंडारण की स्थिति 25 डिग्री, सूखी, अंधेरे स्थान (बॉक्स के अंदर ampoules) तक तापमान है।

समाधान के रंग में बदलाव की स्थिति में (यह पारदर्शी होना चाहिए), ampoules या उसके ढक्कन में छेद के गिलास पर चिप्स पर पता लगाने के मामले में प्रक्षेपण, संरचनाओं की उपस्थिति, से इनकार किया जाना चाहिए दवा का उपयोग।

परिणाम

साइनोकोलामिन एक उपयोगी विनिर्धारित दवा है, लेकिन इसे डॉक्टर की सिफारिश के बिना इसे निवारक उद्देश्यों में स्वीकार नहीं करना चाहिए। यदि आपको घर पर विटामिन के संतुलन को भरने की आवश्यकता है, तो आपको मल्टीविटामाइन परिसरों का उपयोग करना चाहिए।

विटामिन बी 12 है एक महत्वपूर्ण तत्व मानव कार्य। यह एक मोटी आंत में संश्लेषित किया जाता है, लेकिन यह खुद को आत्मसात करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि चूषण एक छोटी आंत में होता है। शरीर में साइनोकोबामीन पशु भोजन के साथ आता है। विशेष रूप से जिगर और गुर्दे में समृद्ध। बी 12 एरिथ्रोसाइट्स, उपास्थि और तंत्रिका कोशिकाओं के पुनर्जन्म में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बी 12 की विफलता से जुड़ी एनीमिया अक्सर शाकाहारियों में होती है जो पशु उत्पादों से इनकार करते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर शरीर में संतुलन बनाए रखने के लिए विटामिन बी 12 इंजेक्शन का उपयोग करते हैं।

Ampoules में विटामिन बी 12 के उपयोग के लिए संकेत

कीमतों में अंतर छोटा है। दवा की लागत पर्याप्त रूप से सस्ती है, यह आबादी के किसी भी खंड की जेब पर है।

इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उत्पादित विटामिन बी 12, व्यापक रूप से चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। वह प्रभावी साबित हुआ विभिन्न रोग। शरीर द्वारा उच्च स्तर की आत्मसात, न्यूनतम साइड इफेक्ट्स इसे उपयोग के लिए सुविधाजनक बनाते हैं। बी 12 के साथ Ukolov की दर्द के संबंध में कई निर्णय हैं, लेकिन अक्सर यह देखने के लिए कि वे कम-बढ़ गए हैं।

यदि आपके पास साइनोकोबालामिन के उपयोग में अनुभव है, तो क्या जानकारी साझा करें।

शरीर में विटामिन बी 12 की भूमिका के बारे में वीडियो देखें:

Cianocobalamin mnn।

सक्रिय पदार्थ का विवरण

साइनोकोबामीन एमएनएन।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव:

विटामिन बी 12, एक चयापचय, हेमेटोपोएटिक प्रभाव है। शरीर में (मुख्य रूप से यकृत में) एक कोएनजाइम रूप में बदल जाता है - एडेनोसिलकोबालिन, या कोबामिमाइड, जो विटामिन बी 12 का सक्रिय रूप है और कई एंजाइमों का हिस्सा है। Tetrahydrofoli में फोलिक एसिड को पुनर्स्थापित करने की राशि। इसमें उच्च जैविक गतिविधि है। कोबामामाइड मिथाइल एट अल के हस्तांतरण में शामिल है। एकल-कार्बन टुकड़े, इसलिए लिपोट्रोपिक कारक के संश्लेषण में, मिथाइल समूहों के गठन, मेथिओनिन, मेथिओनिन - दाता के गठन के लिए आवश्यक है - कोलाइन, के रूपांतरण के लिए एम्बर में मेथिलमलोन एसिड, प्रोपोनिक एसिड का निपटान करने के लिए, माइलिन का हिस्सा। हम सामान्य रक्त निर्माण के लिए आवश्यक हैं - लाल रक्त कोशिकाओं के पकने को बढ़ावा देता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं में सल्फीड्रिल समूह युक्त यौगिकों के संचय में योगदान देता है, जो उनके हेमोलिसिस सहिष्णुता को बढ़ाता है। रक्त की रोलिंग सिस्टम को सक्रिय करता है, उच्च खुराक में यह थ्रोम्प्लास्टिक गतिविधि और प्रोमक्रिन की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है। रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है। यकृत और तंत्रिका तंत्र के कार्य पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ऊतक की पुनर्जन्म की क्षमता बढ़ाता है।

संकेत:

एनीमिया के जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में विटामिन बी 12 की कमी (एडिसन-बयरमेर रोग, एलिमेंटरी मैक्रोसाइटिक एनीमिया) के साथ क्रोनिक एनीमिया लीक (लोहे की कमी, पोस्टगेमोरेजिक, एप्लास्टिक, विषाक्त पदार्थों और / या दवाओं के कारण होने वाले एनीमिया सहित)। क्रोनिक हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, जिगर की विफलता। पॉलीनेरिट, रेडिकुलिटिस, न्यूरेलिया (एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका का तंत्रिका), मजेदार मायलोसिस, परिधीय तंत्रिकाओं की चोट, साइड एम्योट्रोफिक स्क्लेरोसिस, बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात, बीमारी से नीचे। त्वचा रोग (सोरायसिस, फोटोडर्माटोसिस, हर्पेटीफॉर्म डार्माटाइटिस, न्यूरोडर्माटाइटिस)। एक प्रोफ़ाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ - जब उच्च खुराक, पेट और आंतों में बिगुआनिड्स, पीएएसके, एस्कॉर्बिक एसिड की नियुक्ति, विटामिन बी 12 बिगड़ा हुआ (पेट के हिस्से का शोध, छोटी आंत, क्रॉन रोग, सेलेक रोग, मैलाबॉर्ट्स सिंड्रोम, स्प्रू), विकिरण बीमारी ।

विरोधाभास:

अतिसंवेदनशीलता, thromboembolism, eritremium, लाल रक्त कोशिका, गर्भावस्था (उच्च खुराक में समूह विटामिन की संभावित teratogenic कार्रवाई पर अलग-अलग दिशानिर्देश हैं), स्तनपान की अवधि। सावधानी के साथ - एंजिना।

खुराक मोड:

अंदर, पी / के, इन / एम, इन / इन और इंट्रैबलम। पी / के, एडिसन-बर्मर एनीमिया के साथ - दिन के बाद 100-200 μg / दिन; घबराहट प्रणाली के विकृत समारोह के साथ मजेदार मायलोज़, मैक्रोसाइटिक एनीमिया के तहत - पहले सप्ताह में 400-500 μg / दिन - दैनिक, फिर 5-7 दिनों तक परिचय के बीच अंतराल पर (एक साथ निर्धारित फोलिक एसिड); छूट के दौरान, सहायक खुराक महीने में 2 बार 2 गुना है, यदि न्यूरोलॉजिकल फेनोमेना - 200-400 μg 2-4 बार जगह में है। तीव्र पोस्टगेक्सिक और लौह की कमी एनीमिया के साथ - सप्ताह में 30-100 μg 2-3 बार; अप्लास्टिक एनीमिया में - नैदानिक \u200b\u200bऔर हेमेटोलॉजिकल सुधार की शुरुआत के लिए 100 μg। तंत्रिका तंत्र से उल्लंघन के साथ - महीने में 200-400 μg 2-4 बार। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के मामले में - 2 सप्ताह के लिए हर दूसरे दिन 200-500 μg। परिधीय तंत्रिका तंत्र की चोटों में - 40-45 दिनों के भीतर हर दूसरे दिन 200-400 μg। हेपेटाइटिस और लिवर सिरोसिस के साथ - 30-60 μg / दिन या 100 μg हर दूसरे दिन 25-40 दिनों के लिए। विकिरण बीमारी के साथ - 20-30 दिनों के लिए प्रतिदिन 60-100 μg। फनिक्युलर मायलोज़, पार्श्व amyotrophic स्क्लेरोसिस - endolumboral, 15-30 μg खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 15-30 μg प्रति इंजेक्शन 200-250 μg। विटामिन बी 12 की कमी को खत्म करने के लिए, / एम या वी / बी, 1 मिलीग्राम प्रतिदिन 1-2 सप्ताह के लिए; प्रोफिलैक्सिस के लिए - 1 मिलीग्राम 1 बार प्रति माह / मीटर या इन / सी में। बच्चे प्रारंभिक अवस्था एलिमेंटरी एनीमिया और समयपूर्व बच्चों के साथ - पी / के, प्रति दिन प्रति दिन 30 μg 15 दिनों के भीतर। शुरुआती उम्र के बच्चों में डेंटोफी में, डून रोग और बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात - पी / के, 15-30 μg हर दूसरे दिन।

दुष्प्रभाव:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उत्तेजना मानसिक, कार्डियलजी, टैचिर्डिया। जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - हाइपरकोग्यूलेशन, शुद्ध चयापचय का उल्लंघन।

विशेष निर्देश:

उपचार की अवधि के दौरान, परिधीय रक्त के प्रदर्शन को नियंत्रित करना आवश्यक है: उपचार के 5-8 दिनों में, रेटिक्युलोसाइट्स की सामग्री, लौह एकाग्रता निर्धारित की जाती है। एरिथ्रोसाइट्स, एचबी और रंग संकेतक की संख्या सप्ताह में 1 महीने 1-2 बार, और फिर महीने में 2-4 बार की निगरानी की जानी चाहिए। 4000000-4500000 / μl तक एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को बढ़ाने के साथ प्रेषण प्राप्त किया जाता है, जब एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य आयामों तक पहुंच जाते हैं, एनीसो- और गन्ना एसिडोस के गायब होने, रेटिक्युलोसाइट संकट के बाद रेटिक्युलोसाइट की सामग्री का सामान्यीकरण। हेमेटोलॉजिकल छूट प्राप्त करने के बाद, परिधीय रक्त नियंत्रण को 4-6 महीने में कम से कम 1 बार किया जाता है।

बातचीत:

एस्कॉर्बिक एसिड के साथ फार्मास्यूटिक रूप से असंगत, भारी धातुओं के लवण (साइंकरमालामिना की निष्क्रियता), थियामिन ब्रोमाइड, पाइरोडॉक्सिन, रिबोफ्लाविन (क्योंकि साइकोलामिन अणु में निहित कोबाल्ट आयन अन्य विटामिन को नष्ट कर देता है)। Aminoglycosides, salicylates, anticonvulsant तैयारी, colchistes, पोटेशियम की तैयारी अवशोषण को कम करता है। थियामिन के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बढ़ाता है। क्लोरैम्फेनिकोल हेमोपोएटिक प्रतिक्रिया को कम करता है।

खुराक फार्म: & nbspइंजेक्शन। संरचना:

ड्रग संरचना (1 मिलीलीटर):

सक्रिय पदार्थ : CyanoCobaLamin - 200 μg या 500 μg।

Excipients: सोडियम क्लोराइड - 9.0 मिलीग्राम; इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिलीलीटर तक।

विवरण: प्रकाश गुलाबी से उज्ज्वल गुलाबी, रंग (खुराक 200 μg / मिली) या प्रकाश लाल से चमकदार लाल (खुराक 500 μg / मिली) तक पारदर्शी तरल तक पारदर्शी तरल। फार्माकोथेरेपीटिक समूह:विटामिन। एटीएच: & nbsp

B.03.b.A.01 साइनोकोबालामिन

फार्माकोडायनामिक्स:विटामिन बी 12 में एक चयापचय और हेमेटोपोएटिक प्रभाव होता है। शरीर में (मुख्य रूप से यकृत में) एक कोएनजाइम फॉर्म में बदल जाता है - एडेनोसिलकोबालिन, या कोबामामाइड, जो विटामिन बी 12 का सक्रिय रूप है और कई एंजाइमों का हिस्सा है, इसमें फोलिक एसिड को पुनर्स्थापित करने की रेंज सहितtetrahydrofolya। इसमें उच्च जैविक गतिविधि है।

कोबामिमाइड धातु और अन्य एकल-कार्बन टुकड़ों के हस्तांतरण में शामिल है, इसलिए मेटलमलोन एसिड को परिवर्तित करने के लिए लिपोट्रोपिक कारक - कोलाइन के संश्लेषण में, मेटलिक समूहों के दाता, deoxyribose और dna, creatine, methionine - दाता के गठन के लिए आवश्यक है एम्बर, प्रोपोनिक एसिड का निपटान करने के लिए, माइलिन का हिस्सा।

हम सामान्य रक्त निर्माण के लिए आवश्यक हैं - लाल रक्त कोशिकाओं के पकने को बढ़ावा देता है।

युक्त यौगिकों की लाल रक्त कोशिकाओं में संचय को बढ़ावा देता हैsulfhhydryl समूह, जो अपनी सहिष्णुता को हेमोलिसिस में बढ़ाता है।

उच्च खुराक के कारणों में रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करता हैबढ़ी हुई थ्रोम्बोप्लास्टिक गतिविधि और प्रोमक्रिन की गतिविधि।

रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है। पर एक अनुकूल प्रभाव पड़ता हैयकृत और तंत्रिका तंत्र के कार्य। ऊतक की क्षमता को बढ़ाता हैपुनर्जनन।

विटामिन बी 12 की दैनिक आवश्यकता: वयस्क पुरुषों के लिए - 1-2 मिलीग्राम; के लियेबुजुर्ग लोग -1.2-1.4 मिलीग्राम; महिलाओं के लिए - 1-2 मिलीग्राम (गर्भवती महिलाएं)0.5 मिलीग्राम, नर्सिंग में - 0.6 मिलीग्राम द्वारा); बच्चों के लिए - उम्र के आधार पर - 0.3-1.4 मिलीग्राम।

फार्माकोकेनेटिक्स:

रक्त में, विटामिन बी 12 ट्रांसकामिनामिन्स I और II से जुड़ा हुआ है, जो इसे ऊतक में ले जाता है। मुख्य रूप से यकृत में जमा।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। उपकुशल और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता 1 घंटा है। प्लेसेंटल बाधा, स्तन दूध में प्रवेश करें।

जिगर से आंतों में पित्त के साथ उत्सर्जित होता है और रक्त फिर से अवशोषित होता है।

लिवर में आधा जीवन - 500 दिन।

गुर्दे द्वारा गुर्दे -7-10% के सामान्य कार्य पर उत्सर्जित, कार्टे द्रव्यमान के साथ लगभग 50%; गुर्दे की समारोह में कमी के साथ - गुर्दे द्वारा 0-7%, एक पहिया द्रव्यमान के साथ 70-100% -सी।

संकेत:

राज्यों विटामिन बी 12 की कमी के साथ:

एनीमिया के जटिल चिकित्सा (लोहे की कमी, पोस्टगेक्सिक, एप्लास्टिक, विषाक्त पदार्थों और / या दवाओं के कारण एनीमिया सहित) विटामिन बी 12 की कमी (एडिसन-बि 12 की कमी (Adisison-Birmer रोग, Alimentary Macrocytic एनीमिया) के साथ लीकिंग।

जटिल थेरेपी में: पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, यकृत विफलता, शराब।

न्यूरोलॉजी में: पॉलीनेरिट, रेडिकुलिटिस, हाइपोट्रॉफी, तंत्रिका (सहित)।

तंत्रिका ट्रिपल नर्वे), फनिक्युलर मीलोज़, दर्दनाक उत्पत्ति की परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी, साइड एमीओट्रोफिक स्क्लेरोसिस, बाल सेरेब्रल पाल्सी, डाउन बीमारी।

त्वचाविज्ञान में: सोरायसिस, फोटोडर्माटोसिस, हेरपेटीफॉर्म डार्माटाइटिस, एटोपिक डार्माटाइटिस।

एक प्रोफ़ाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ: जब बिगुआनिड्स, पैरा इक्साल्काइल एसिड, उच्च खुराक में उच्च खुराक, पेट और आंत पैथोलॉजी में विटामिन बी 12 अवशोषण (पेट, छोटी आंत, क्रॉन रोग, सेलेक रोग, मालसोशन सिंड्रोम, स्प्रू), एंटरटाइटिस के साथ उच्च खुराक, पेट और आंत रोगविज्ञान की नियुक्ति , दस्त, घातक अग्नाशयी और आंतों, विकिरण बीमारी।

विरोधाभास:अतिसंवेदनशीलता, thromboembolism, eritrea, लाल रक्त कोशिका, गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि। सावधानी से:स्टेन्ज़ार्डिया, सौम्य और घातक नियोप्लाज्म, मेगलोब्लास्टिक एनीमिया और विटामिन बी 12 की कमी के साथ, थ्रोम्बम्स के गठन की प्रवृत्ति। गर्भावस्था और स्तनपान:दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था (उच्च खुराक में समूह विटामिन की संभावित टेराटोजेनिक कार्रवाई के लिए अलग-अलग दिशानिर्देश हैं) और स्तनपान की अवधि के दौरान। उपयोग और खुराक की विधि:

दवा को अव्यवस्थित रूप से, इंट्रामस्क्यूलर, अंतःशिरा और इंट्राबुलम लागू किया जाता है।

Subcutaneously: एनीमिया एडिसन-बर्मर के तहत - दिन के बाद 100-200 μg / दिन; घबराहट प्रणाली के विकृत समारोह के साथ मजेदार मायलोज़, मैक्रोसाइटिक एनीमिया के तहत - पहले सप्ताह में 400-500 μg / दिन - दैनिक, फिर 5-7 दिनों तक परिचय के बीच अंतराल के साथ (एक साथ निर्धारित फोलिक एसिड); छूट के दौरान, सहायक खुराक महीने में 2 बार 2 गुना प्रति माह है, और 200-400 μg 2-4 बार 2-4 बार तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के साथ।

तीव्र पोस्टगेमोरेजिक और लौह की कमी एनीमिया के साथ - सप्ताह में 2-3 बार 30-100 μg; वैकल्पिक एनीमिया में - 100 माइक्रोग्राम, नैदानिक \u200b\u200bऔर हेमेटोलॉजिकल सुधार की शुरुआत से पहले। तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन करते समय - महीने में 200-400 μg 2-4 बार।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के साथ, 2 सप्ताह के भीतर हर दूसरे दिन 200-500 μg।

दर्दनाक उत्पत्ति की परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के मामले में - 40-45 दिनों के भीतर हर दूसरे दिन 200-400 μg।

हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस में - 25-40 दिनों के लिए हर दूसरे दिन 30-60 μg / दिन या 100 μg;

विकिरण रोगों के साथ, 20-30 दिनों के लिए प्रतिदिन 60-100 μg। एक मजेदार मायलोज़, पार्श्व amyotrophic स्क्लेरोसिस - इंट्रैबलम, 15-30 μg खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 200-250 μg प्रति इंजेक्शन के साथ।

विटामिन बी 12 इंट्रामस्क्यूलरली या अंतःशिरा रूप से, 1-2 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 1 मिलीग्राम की कमी को खत्म करने के लिए।

Alimentary Anemia और समय से पहले बच्चों के साथ कम उम्र के बच्चे - 15 दिनों के भीतर प्रतिदिन प्रति दिन प्रति दिन 30 μg। शुरुआती उम्र के बच्चों में डाइस्ट्रोफी में, दौन की बीमारी और बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात - उपकुशल रूप से, हर दूसरे दिन 15-30 μg।

दुष्प्रभाव:

CyanoCobaluminum के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं, सिरदर्द, चक्कर आना, तंत्रिका उत्तेजना, दिल क्षेत्र में दर्द, टैचिर्डिया, दस्त।

जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - हाइपरकोग्यूलेशन, शुद्ध चयापचय का उल्लंघन।

बातचीत:

एस्कॉर्बिक एसिड के साथ फार्मास्यूटिक रूप से असंगत, भारी धातु लवण (साइनोकोबालामिन की निष्क्रियता), थियामाइन ब्रोमाइड, पाइरोडॉक्सिन, रिबोफ्लाविन (क्योंकि साइनोकोबालामिन अणु में निहित कोबाल्ट आयन अन्य विटामिन को नष्ट कर देता है)। रक्त की थक्की बढ़ाने वाली तैयारी के साथ गठबंधन करना असंभव है। Aminoglycosides, Salicylates, Antiepileptic दवाओं, पोटेशियम की तैयारी अवशोषण को कम करता है।

थियामिन के कारण विकसित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा।

क्लोरैम्फेनिकोल हेमोपोएटिक प्रतिक्रिया को कम करता है।

विशेष निर्देश:

दवा निर्धारित होने से पहले विटामिन बी 12 की कमी को निदान की पुष्टि की जानी चाहिए क्योंकि यह फोलिक एसिड की कमी को मुखौटा कर सकता है।

उपचार की अवधि के दौरान, परिधीय रक्त के प्रदर्शन को नियंत्रित करना आवश्यक है: उपचार के 5-8 दिनों में, रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या, लौह की एकाग्रता निर्धारित की जाती है। एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और कलर इंडिकेटर की संख्या 1 महीने 1 - सप्ताह में 2 बार, और फिर - 2 - 4 बार एक महीने में निगरानी की जानी चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को 4-4.5 मिलियन / μg तक बढ़ाने के साथ प्रेषण प्राप्त किया जाता है, जब एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य आयाम पहुंच जाते हैं, एनीसो-और कास्टिकता के गायब होने, रेटिक्युलोसाइट संकट के बाद रेटिक्युलोसाइट्स की सामग्री का सामान्यीकरण। हेमेटोलॉजिकल छूट प्राप्त करने के बाद, परिधीय रक्त नियंत्रण को 4 - 6 महीने में कम से कम 1 बार किया जाता है।

थ्रोम्बिसिस, एंजिना (छोटे खुराक में 0.1 मिलीग्राम प्रति इंजेक्शन) में व्यक्तियों में सावधानी बरतें। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर आने वाले परिचालन, हानिकारक एनीमिया के साथ लंबे समय तक लें। बुजुर्गों में अनुशंसित खुराक में लागू होने पर, उपरोक्त के अलावा कोई तरफ प्रतिक्रिया नहीं थी।

ट्रांससी को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और मेह:दवा प्रदान नहीं करती है नकारात्मक प्रभाव एक कार और / या अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर।