Hernia adalah pemadatan bentuk bulat, yang menonjol di bawah kulit di daerah perut melalui otot perut ke dalam rongga pangkal paha. Formasi ini dapat diletakkan di atas lambung atau di area selangkangan. Rongga dapat jatuh di cangkang usus, kandung kemih, bagian organ genital, usus dan organ internal lainnya.

Pria dari segala usia menderita hernia lebih sering daripada wanita, membuat lebih dari 90% dari jumlah total pasien. Penyebabnya terletak pada fitur anatomi tubuh laki-laki, sifat aktivitas fisik seks yang kuat, pemenuhan oleh laki-laki pekerjaan fisik yang parah, gaya hidup mereka.

Pada pria, pangkal paha yang paling sering ditemui. Ini adalah nama perpindahan organ atau bagian-bagiannya ke saluran pangkal paha - rongga segitiga yang sempit dalam penampang yang ada di antara otot-otot peritoneum. Wanita lebih cenderung menderita gelembung atau hernia perut. Plot di mana muncul, disebut gerbang hernial dalam bahasa medis.

Berdasarkan mekanisme kemunculannya, hernias dibagi menjadi bawaan dan diperoleh.

Hernia bawaan mulai berkembang bahkan sebelum kelahiran manusia, di dalam rahim. Ini terjadi jika embrio memiliki perkembangan organ abdomen mencapai tahap akhir. Faktanya adalah bahwa di dalam rongga pangkal paha ada proses yang disebut nama vagina. Kebetulan itu tidak terlalu menangkis jaringan otot. Fenomena seperti itu adalah karakteristik anak-anak prematur, namun, dapat diamati dalam pelanggaran pembangunan. Pada kehamilan 6-8 bulan, janin melintasi rongga inguinalis diturunkan telur dan kode benih (pada anak laki-laki) atau sekelompok uterus (anak perempuan). Jika proses ini rusak, ia menciptakan prasyarat untuk terjadinya hernia di masa depan. Menurut statistik medis, bahkan pada 1 tahun kehidupan, arus keluar dari saluran inguinalis overlay kurang dari 50% kasus, dan bahkan pada orang dewasa - dalam 90%.

Penyebab utama hernia yang diperoleh adalah tekanan berlebihan pada organ perut. Itu muncul karena mengangkat beban, aktivitas fisik yang terlalu kuat, penyakit pada saluran pencernaan dengan sembelit yang sering, batuk yang sangat kuat, dan pada wanita juga selama kehamilan.

Alasan kedua adalah otot yang lemah. Orang yang melemah yang bergerak sedikit sakit parah, jatuh ke dalam kelompok risiko dan selama lapisan faktor dapat "mendapatkan" hernia. Ketika otot perut dan inguinalis tidak mengatasi beban, mereka secara fisik tidak dapat menahan tekanan organ-organ internal yang mulai jatuh ke celah sempit saluran inguinalis. Mempromosikan penampilan hernia obesitas (karena berat tinggi) atau penurunan berat badan yang parah (karena otot yang lemah dan mengurangi lapisan perekat subkutan). Masalah-masalah ini dapat diperburuk di usia tua ketika sistem otot manusia terbang, melemahkan jaringan yang menghubungkan ligamen dan seluruh tubuh tidak memiliki kekuatan.

"Penting! Kecenderungan hernia pada manusia berbeda, seringkali dia bisa memiliki karakter herediter "

Perkembangan hernia dipengaruhi oleh kehamilan, tetapi, karena alasan yang jelas, bagi pria, faktor risiko ini tidak relevan. Pengamatan abadi pada pertunjukan dokter, wanita sakit dengan hernia 40-50 kali lebih sedikit daripada pria.

Jenis hernia apa pada pria

Pahnaya Hernia adalah salah satu agen paling umum. Ada varietas miring dan langsung dari hernia tersebut. Ketika secara miring membentuk, isinya berada di dalam tali benih di sepanjang kanal inkhan dan mempengaruhi skrotum. The Oblique termasuk, termasuk hernia inhabric-scrotal, di mana tubuh jatuh melalui area skrotum.

"Penting! Hernia langsung dibeli hanya sepanjang hidup. Fiturnya adalah untuk menemukan kain dan organ langsung di rongga saluran inguinalis (dan bukan dalam kue benih). "

Hernia dapat terletak berbeda relatif terhadap organ-organ peritoneum dan bagian tubuh. Fitur ini dialokasikan:

• interphea;
• epigastrium;
• tulang belakang;
• femoralis.

Selain itu, hernia terjepit dan tidak quumpible. Jika hernia tidak terjepit, itu mampu datang sendiri. Ketika pose berubah, terutama pada posisi berbaring, kebulatan yang menonjol jatuh ke lono peritoneum, organ kembali ke tempat itu. Ini dapat terjadi bahkan dari sejumput jari sederhana: penutup kulit dan organ dalam untuk mereka sampai pada posisi semula. Pada tahap awal penyakit, rasa sakitnya jauh dari selalu merasakan. Tetapi di masa depan, plot dengan hernia mulai me-root di bawah beban - misalnya, ketika mengangkat beban. Perlu untuk memperingatkan jika gejala-gejala tersebut muncul sebagai buang air kecil yang sering, keterlambatan gas dan feses, negara-negara yang tidak nyaman lainnya di perut yang terkait dengan pelanggaran terhadap organ abdomen. Harus diingat bahwa, meskipun hernia seperti itu memberikan sensasi yang tidak menyenangkan, tidak ada bahaya hidup secara umum.

"Penting! Kemungkinan mencubit hernia adalah komplikasi yang sangat serius. "

Dengan hernia yang dicubit, gambar penyakit dan perkiraan hasilnya benar-benar berubah. Pasien merasa buruk, dia membutuhkan perawatan medis darurat. Satu-satunya metode perawatannya, atau lebih tepatnya, keselamatan adalah operasi bedah darurat.

Jenis gangguan operasional dengan pangkal paha

Penyembuhan hernia inguinalis pada pria hanya mungkin dalam satu cara - bedah. Obat folk, perban, obat-obatan akan memfasilitasi jalannya penyakit, tetapi sepenuhnya menghilangkan penyakit dengan dana ini.

Operasi di hernia disebut herniografi. Ini dilakukan dengan dua cara dasar: terbuka (penghapusan melalui bagian) atau dengan laparoskopi (penghapusan melalui lubang kecil). Metode kedua lebih hemat untuk tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak orang mencari bantuan kepada dokter pada tahap penyakit yang cukup diluncurkan.

Biasanya operasi berlangsung hingga satu setengah jam. Hernia dapat sepenuhnya dilepas, tetapi juga berlaku untuk membersihkan rongga dengan penguatan dinding berotot dengan jaringan khusus. Operasi dapat dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, ini akan memecahkan dokter tergantung pada metode interferensi yang dipilih dan kondisi pasien. Dalam semua kasus, pemeriksaan pendahuluan dilakukan, tes darah dan urin, dan ketika mendiagnosis penyakit latar belakang - koreksi mereka. Pada saat operasi yang direncanakan, seharusnya tidak ada eksaserbasi penyakit kronis, tidak ada infeksi dan pilek.

Laparoskopi (endoskopi) adalah metode operasi modern invasif (lembut). Ini adalah embedding hernia dengan laparoskop (endoskop) melalui lubang kecil (diameter hingga 1,5 cm). Endoskop - alat dengan sistem lensa khusus yang terhubung ke camcorder. Sebagai aturan, tidak satu tusukan dibuat, dan 3-4 - untuk diperkenalkannya klem dan alat lain yang diperlukan.

"Penting! Laparoskopi ditunjukkan kepada pasien dalam kasus di mana tidak ada komplikasi, tetapi kadang-kadang manipulasi kompleks terkadang melakukan metode seperti itu. "

Skema operasi keseluruhan adalah sebagai berikut: tusukan kecil dibuat di jaringan untuk mengakses tas hernial dengan diperkenalkannya karbon dioksida, hernia ditampilkan dan dibersihkan, jahitannya ditumpangkan. Periode pemulihan di rumah sakit berlangsung 6-7 hari. Bekas luka tidak tetap, sensasi menyakitkan juga tidak diamati.

Laparoskopi lebih mudah menderita dengan pasien, tetapi lebih kompleks untuk dokter dibandingkan dengan operasi tipe terbuka. Ahli bedah harus mengandalkan teknik ini, yang meningkatkan citra organ, memberi mereka ulasan yang lebih besar, tetapi dapat menciptakan efek persepsi yang salah pada skala. Mata dokter harus menilai jarak dan nilai dengan benar melalui kamera, sedangkan dengan operasi jangka panjang, organ dan jaringan berada dalam jarak pandang langsung. Operasi seperti itu dapat bertahan lebih lama, tetapi dengan profesional melakukan sejumlah "plus".

Ekstensi operasi penghapusan hernia memerlukan potongan jaringan dari 5 cm. Ukurannya dapat mencapai 8-12 cm. Pada anak-anak, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, pada kesaksian orang dewasa - dengan kesaksian.

Dengan formulir ini, saluran inguinalis dibuka, otot perut internal dan luar terkupas terpisah satu sama lain. Perhatian dipisahkan oleh tali benih, hernia dibuka, dan organ di dalamnya dihambat di tempat - di rongga perut. Dokter akan memutuskan bagaimana lebih baik memegang binder dan kain plastik. Jika risiko kekambuhan penyakit diperkirakan tinggi, grid diletakkan di tempat-tempat di mana otot dapat lagi "mencari".

Pemulihan tubuh setelah operasi jangka panjang terjadi lebih lama dari setelah laparoskopi. Pembangunan kembali dan pemrosesan jahitan diperlukan. Jam pertama setelah penghentian anestesi di tempat kejadian bisa terasa sakit. Selama beberapa hari, pasien ditunjukkan diet. Restorasi dalam periode pasca operasi berlangsung setidaknya 10 hari.

Salah satu varietas operasi strip adalah laparotomi. Metode ini diterapkan dengan hernia yang terjepit, jika terjadi deteksi nekrosis usus.

Dalam praktiknya, metode bedah gabungan juga ditemukan, menggabungkan elemen dan akses terbuka, dan laparoskopi.

Ada metode perantara pengobatan operasional pangkal paha hernia - plastik bantu.Itu adalah melalui potongan (dalam 3-4 sentimeter) hernia, itu adalah bukti di rongga perut, setelah itu dinding otot diperkuat dengan kisi-kisi. Dengan metode ini, rehabilitasi tubuh berlalu lebih cepat. Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal.

Pada malam intervensi bedah pasien mempersiapkan operasi, di malam hari tidak termasuk konsumsi makanan dan cairan.

Packing Hernia pada Pria: Perawatan tanpa operasi

Pada tahap awal penyakit, serta untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengenakan perban pangkal paha. Tujuannya adalah untuk mendukung otot yang tidak mengatasinya (atau mungkin tidak mengatasinya) dengan beban. Untuk alasan yang sama, perban itu diperlukan untuk pria dalam hal hukum olahraga atau pekerjaan fisik yang parah dengan angkat berat. Perban itu sendiri tidak sembuh dari hernia, tetapi akan mencegah komplikasi, termasuk yang berbahaya seperti terjepitnya.

Perawatan konservatif meliputi penerimaan beberapa obat, termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, dan budaya fisik terapeutik. Pasien dengan Hernia Berguna Latihan, Memperkuat Dinding Abdomen: "Sepeda", "Gunting", mengompres bola. Juga terapkan kompres dari kayu ek, sauerkraut. Sedangkan untuk diet, dokter akan merekomendasikan untuk makan lebih banyak makanan yang kaya serat, bubur, buah dan jus sayuran. Tetapi permen, tajam, berminyak, makanan asin, teh dan kopi yang kuat, minuman beralkohol perlu dibatasi.

Mengapa kita berbicara tentang perawatan konservatif jika metode yang paling efektif dianggap bedah? Apakah operasi tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Tetapi hal utama adalah karena spesifikasi kondisi tubuh, intervensi operasional tidak ditunjukkan kepada semua orang. Operasi ini tidak dilakukan oleh pasien yang melemah: dengan kelelahan tubuh secara keseluruhan, penyakit bersamaan yang parah, orang-orang yang sangat tua. Untuk orang-orang seperti itu, restorasi dalam periode pasca operasi mungkin lebih berisiko daripada kehidupan dengan hernia.

Peningkatan hernia: Apa Bahayanya?

Dengan hernia yang sangat diperlukan, plot organ-organ internal yang jatuh ke rongga geser tidak dapat dipandu dengan kembali ke tempat mereka. Mereka didorong, sering dikompresi, menyebabkan nekrosis (membungkuk jaringan), sawranizur dan keracunan tubuh. Oleh karena itu, seseorang dengan hernia yang kurang beruntung jelas, secara keseluruhan atau sebagian, tanda-tanda proses inflamasi atau keracunan. Dia pucat, yang mengkilap, sakit. Ada muntah, pelanggaran passabilitas usus. Di daerah yang terkena, kulit memerah atau biru, di tempat ini ada rasa sakit yang parah.

"Penting! Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah mendesak untuk menyelamatkan pasien, kondisi ini mengancam peritonitis - peradangan pada dinding peritoneum, di mana kematian dimungkinkan. "

Rehabilitasi dan pembatasan setelah operasi

Untuk pemulihan dalam periode pasca operasi, tempat tidur ditampilkan (minimal, selama 2 hari), diet ketat, tidak termasuk produk pembentuk gas (yogurt, permen, buah-buahan, minuman berkarbonasi). Setelah 10 hari, jahitan biasanya hapus, dan ganti dilakukan.

Penting untuk mengambil fakta bahwa dalam waktu dekat, dan di masa depan seseorang harus mengecualikan aktivitas fisik. Kirim perabot, misalnya, seorang pria setelah operasi untuk menghapus hernia dikontraindikasikan, serta kelas-kelas lain yang membutuhkan tekanan otot di bawah tekanan kuat. Kebetulan metode perawatan bedah dipilih secara keliru. Namun tetap saja, sikap kelalaian terhadap rekomendasi dokter setelah operasi dan aktivitas fisik yang berlebihan menjadi alasan yang sama pentingnya untuk "pengembalian" hernia. Dan ini diamati pada 5-10% dari mereka yang tampaknya sudah pulih. Setuju, lebih baik Anda tidak akan menjadi tongkat daripada kambuhnya penyakit akan terjadi.

Hernia pangkal paha adalah menonjol dari rongga perut organ internal atau bagian-bagiannya bersama dengan penutup peritoneal parietal dari mereka (cangkang transparan halus, ditautkan dari bagian dalam dinding perut) di bawah kulit pangkal paha. The Groin Canal terletak di area selangkangan di kedua sisi dan merupakan celah antara otot-otot lebar perut, di mana para pria dalam norma melewati tali benih dan menemani sarafnya, dan pada wanita - sekelompok uterus bulat . Saluran ini memiliki arah miring: dari atas ke bawah, di luar dan belakang. Pada pria, memiliki panjang 4-5 cm, dan ada agak lebih panjang pada wanita, tetapi sudah daripada pada pria. Saluran memiliki lubang luar (cincin inguinal superfisial), terletak di tulang jalur, dan lubang dalam (cincin inguinum dalam), yang merupakan lubang di fasia melintang, menutupi dinding perut depan dari dalam, di tempat Melewati dinding tali benih ini (bundel bulat rahim di kalangan wanita).

Seperti hernia perut, pangkal paha hernia memiliki hernia (mereka adalah kanal pangkal paha), tas hernia (dibentuk oleh kaki peritoneum) dan isi tas hernia (mereka bisa menjadi kelenjar besar, a usus kecil, buta, usus sigmoid, proses berbentuk cacing, gelembung kemih, alat kelamin wanita). Tas hernia, pada gilirannya, memiliki mulut, leher, tubuh dan bawah.

Representasi skematis dari elemen utama Hernia: 1 bertukar; 2 - peritone parietal; 3 - dinding perut depan; 4 - Gerbang Herry; 5 - tas hernia; 6-kerang dari tas sampah; 7- Konten Hergeful - Loop

Hernia inguinal diamati paling sering di antara semua hernia luar perut dan membentuk 75% dari jumlah total mereka.

Penyebab hernia erangan

Ada hernia bawaan dan inguinalis yang diperoleh. Hernia inguinalis bawaan merupakan sebagian besar hernia pada anak-anak (hingga 90%), tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa (sekitar 10-12%). Mereka disebabkan oleh fitur anatomi kongenital yang terdiri dari ketidakjujatan dari apa yang disebut proses abdominum vagina, yang terbentuk selama penurunan telur dari rongga perut pada skrotum, sedangkan rongga peritoneum secara langsung berkomunikasi dengan rongga Skrotum, yang menciptakan kondisi untuk terjadinya hernia bawaan.

Hernia inguinal yang diperoleh dibentuk selama hidup dan jumlah menjadi 85% dari jumlah total hernia inguinalis. Tergantung pada fitur anatomi strukturnya, mereka dibagi menjadi langsung dan miring.

Munculnya selangkangan yang diperoleh mungkin disebabkan oleh penyebab alam lokal dan umum. Alasan umum dibagi menjadi predisposisi dan produksi.

Alasan pra-penyediaan adalah:

1) Keturunan (predisposisi yang ditentukan secara genetis untuk penampilan hernia);
2) Usia (dengan usia, kemungkinan hernia meningkat dengan mengembangkan otot melemah dan mengurangi elastisitas dinding abdomen anterior);
3) gender (kelemahan besar dari area pangkal paha pada pria);
4) fitur fisik;
5) Tingkat kegemukan (penurunan berat badan yang cepat berkontribusi pada terjadinya hernia);
6) genera yang sering pada wanita;
7) Kelumpuhan saraf, merawat otot perut.

Penyebab produksi adalah faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut. Ini termasuk:

1) Pekerjaan fisik yang parah;
2) Melahirkan yang parah;
3) Konstipasi;
4) Kesulitan buang air kecil (mungkin disebabkan oleh kelenjar prostat adenoma, mempersempit uretra);
5) batuk permanen (dengan penyakit organ pernapasan: tuberkulosis, bronkitis kronis).

Dalam kasus hernia pangkal paha, penyebab karakter lokal adalah kehadiran saluran alur - tempat "lemah" dari dinding perut.

Gejala Groin Grozhi

Manifestasi hernia selangkangan tergantung pada ukurannya dan di mana organ di dalamnya. Karakteristik adalah rasa sakit dan perasaan tidak nyaman di daerah pangkal paha, terutama ketika berjalan, gangguan pencernaan dan kadang-kadang buang air kecil. Di area selangkangan ada pembengkakan, meningkat selama kuda-kuda dan batuk.

Dengan hernia inguinum besar pada pria, sisi skrotum yang sesuai meningkat, dan membentang, sementara penis menyimpang ke arah yang berlawanan. Dengan hernia inguinalis yang sangat besar, penis dapat sepenuhnya bersembunyi di bawah kulit.

Dengan hernia pangkal paha ukuran besar, isinya berhenti masuk ke rongga perut. Dalam hal berada di hernia pangkal paha kandung kemih, buang air kecil terganggu, yang dapat terjadi pada dua resepsi, kadang-kadang membutuhkan adopsi pasien dengan posisi tubuh yang dipaksakan; Ketika kandung kemih mengisi urin, ukuran hernia meningkat.

Hernia inhabric-scrotal yang tergabung dapat disamakan dengan membran air telur (hidrokel), yang juga meningkatkan ukuran skrotum karena akumulasi cairan di dalamnya. Varisose varisose varisos juga dapat diterima untuk hernia inguinalis - varises dari tali benih dapat diambil: dengan itu pada pasien dalam posisi tubuh vertikal ada nyeri bergantung pada skrotum dan ada peningkatan tertentu dalam ukurannya, Tetapi pembuluh darah yang diperpanjang mudah jatuh ketika ditekan pada mereka dan ketika mengambil skrotum. Pada wanita, kista bundel lingkaran uterus yang lewat saluran inkhan dapat diadopsi untuk hernia inguinalis.

Pemeriksaan dalam dugaan hernia inguinalis

Pemeriksaan laboratorium dengan hernia selangkangan yang tidak rumit tidak memiliki nilai diagnostik independen. Dalam hal rawat inap dalam intervensi operasional yang direncanakan tentang hernia, survei laboratorium umum umum (tes darah umum, analisis urin umum, tes darah biokimia, glukosa darah, hepatitis, HIV, studi sifilis, yang memungkinkan untuk Hilangkan kontraindikasi terhadap gangguan bedah.

Perawatan pengantin pria pangkal paha

Pengobatan hernia inguinalis - operasional. Bedah radikal pada hernia pangkal paha (inguinal hernutyrophe) adalah untuk menghilangkan tas hernial dan memperkuat bagian lemah dari dinding perut bagian depan (saluran inguinalis) di area gerbang hernial dengan menggunakan plastik dengan jaringan lokal, plastik adalah Juga dimungkinkan dengan menjahit ke dalam defek hernia dari cangkok mesh yang terbuat dari polypropylene (metode Liechtenstein). Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi umum.

Saat ini, metode hernia laparoskopi diperoleh. Keuntungan mereka adalah mengurangi operasi traumatis, pengembalian awal pasien untuk aktivitas aktif, efek kosmetik yang baik. Namun, ada juga kerugian yang meliputi: kebutuhan untuk melakukan operasi di bawah anestesi umum, kemungkinan kerusakan pada organ intraper dan pembuluh darah, kerusakan pada penutup peritoneum di empat tempat (3 poin administrasi trocars dan pembukaan peritoneum di atas gerbang hernial), yang dapat menyebabkan perkembangan adhesi di rongga perut.

Persiapan pra operasi untuk hernia selangkangan yang tidak rumit dikurangi dengan penunjukan mandi higienis dan enema pembersihan pada malam operasi, rambut cukur di area selangkangan, mengosongkan kandung kemih sebelum operasi.

Kekambuhan hernia inguinalis setelah perawatan bedah cukup umum: dengan hernia inguinalis miring dalam 3-15%, dengan langsung - pada 15-35%.

Hasil mematikan dalam pengobatan operasional hernia yang tidak rumit sangat jarang (hingga 0,04%). Jumlah total komplikasi pasca operasi tidak melebihi 4,8%, dan sawurasi luka adalah 0,2%.

Cacat sementara setelah herniferasi adalah rata-rata 1 bulan. Pekerja pekerjaan fisik yang berat ditransfer hingga 6 bulan pada banyak pekerjaan. Perkembangan hernia berulang dikontraindikasikan untuk semua jenis tenaga kerja fisik yang terkait dengan ketegangan fisik yang signifikan atau sedang, perjalanan panjang, perjalanan bisnis untuk waktu yang lama untuk jarak yang jauh dari institusi medis, yang dikaitkan dengan ancaman meningkatnya hernia.

Satu-satunya metode radikal pengobatan alur kongenital hernia adalah metode operasional. Pengembangan anestesi saat ini memungkinkan operasi bedah pada usia berapa pun setelah ditemukannya hernia, termasuk yang baru lahir. Namun, dalam hal keberadaan kontraindikasi relatif seperti itu, karena rakhitis, kehadiran, beberapa penyakit yang menderita, tunduk pada kurangnya komplikasi pangkal paha hernia, adalah mungkin untuk mentransfer intervensi operasional yang direncanakan pada usia lanjut - hingga usia. 6-12 bulan. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan tas hernia, dan tidak seperti tertidur pada orang dewasa, tidak perlu memperkuat dinding perut anterior oleh anak. Dalam pengembangan pelanggaran hernia pangkal pangkal kongenital, intervensi operasional darurat ditampilkan, tetapi pada anak-anak prematur yang lemah, serta di hadapan kontraindikasi terapeutik dalam 12 jam pertama setelah pelanggaran yang diarahkan untuk melakukan perawatan konservatif dalam memfasilitasi hak independen hernia. Untuk tujuan ini, obat penghilang rasa sakit atropin dan obat dimasukkan, gunakan mandi hangat 15 menit, anak ditempatkan di belakang dengan posisi panggul yang meningkat. Dengan tidak adanya efek dari pengobatan konservatif dalam 1,5 jam, intervensi operasional darurat ditunjukkan.

Komplikasi Groin Grozhi

Komplikasi utama hernia pangkal paha adalah: pelanggaran, coprostas, non-eksekusi, peradangan dan kerusakan hernia. Lebih jarang bertemu neoplasma dan badan hernia.

Pelanggaran Hernia pangkal paha adalah yang paling sering dan mengancam komplikasinya, yang disebabkan oleh kompresi isinya yang tiba-tiba dan membutuhkan perawatan bedah yang mendesak. Tubuh rongga perut yang keluar di tas hernial paling sering diperas di gerbang hernial di leher tas hernial. Pelanggarannya elastis dan Kalov, dan kombinasi mereka juga dimungkinkan.

Dengan pelanggaran elastis yang lebih besar dari biasanya, jumlah organ perut dengan cepat mengelilingi hernia, yang dipoles pada saat peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdomen karena aktivitas fisik yang signifikan, batuk, outling atau faktor lain. Setelah menghentikan peningkatan tekanan intra-abdomen, gerbang perhiasan dikembalikan ke negara sebelumnya, yang mengarah pada pelanggaran hernia. Dengan pangkal paha hernia, pelanggaran paling sering terjadi di area lubang outdoor di saluran inguinalis. Dalam bentuk pelanggaran ini, kompresi ekstensi keluar terjadi di luar.

Pelanggaran mengkunyah terjadi lebih sering pada orang tua dan karena melemahnya usus seperti gelombang yang bertujuan mempromosikan isinya. Dalam hal ini, sejumlah besar konten menumpuk di tas hernial, yang mengarah pada kompresi loop reservoir usus ini, dan kemudian untuk memperkuat tekanan gerbang hernia ke konten hernia. Dengan demikian, penguatan kaval diperburuk oleh pelanggaran elastis, dan campuran berkembang.

Dalam otoritas yang kurang beruntung, gangguan peredaran darah dan sirkulasi getah bening berkembang. Cairan dari kapal-kapal itu hegerat ke lumen usus dan di rongga rak (air hernia), yang selanjutnya meningkatkan pelanggaran. Pengembangan usus, dimulai dengan membran lendirnya. Gangren dinding usus sering mengarah pada ceratnya, keluar dari massa usus dengan mikroba yang terkandung di dalamnya di hernia dan perkembangan peritonitis. Karena perkembangan gangguan peredaran darah, perubahan patologis tidak hanya terjadi pada usus yang paling kurang beruntung, tetapi juga dalam memimpin endapan usus.

Koprostaz. (massa stagnan) berkembang dalam kasus-kasus di mana isi tas hernial adalah usus tebal, sebagai akibat dari gangguan fungsi motorik usus. Mempromosikan perkembangan coprostase, kegilaan hernia, makanan berlimpah dan gaya hidup keausan rendah. Lebih sering terjadi pada pasien senior dengan peningkatan berat badan. Ini dimanifestasikan oleh konstipasi abscessive yang sulit, sakit perut dan mual, lebih jarang muntah. Koprostaz dapat menyebabkan akar hernia berpagar.

Neepruffys of the Hernia Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan di tas hernial dari pertempuran organ internal di antara mereka sendiri dan dengan tas hernia, yang disebabkan oleh hiasan kandungan hernia. Yang salah mungkin sebagian (ketika bagian dari kandungan hernia dapat diedit ke dalam rongga perut, dan bagian lainnya tidak) atau penuh (semua isi hernia tidak masuk ke rongga perut).
Peradangan hernia sedang berkembang ketika terinfeksi dengan tas hernia, yang mungkin dalam peradangan akut dari proses seperti cacing (radang usus buntu) atau divertikulus meckylene, yang jatuh ke dalam tas hernia, dengan peritoneum tuberculosis. Pada saat yang sama, kondisi umum pasien menderita, suhu tubuh meningkat, dingin muncul, dan muntah muncul, latensi kursi dan kesulitan lemak gas. Ukuran hernia meningkat, Kaja mekar di atasnya.

Kerusakan hernia. Mereka dapat menyebabkan pecahnya usus dalam tas sampah dan ditemukan dengan peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdomen, dengan cedera langsung hernia atau karena cedera dinding perut dari hernia.

Formasi Novoku Hernia Sangat jarang, dapat terjadi dari isi hernia, tas hernia atau jaringan dan organ di sekitarnya. Paling sering ada lipoom (Wen) dari tas hernia.

Badan asing di tas hernial dapat melakukan benda, cacing, batu kandung kemih.

Pencegahan Groin Grozhi

Dalam hal pencegahan terjadinya hernia, kegiatan budaya fisik reguler penting sebagai sarana untuk memperkuat otot-otot dinding perut anterior dan tubuh sama sekali. Penting juga untuk memerangi obesitas dan, penting, dengan penurunan berat badan yang parah setelah itu, karena kondisi patologis ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan hernia. Sebagai kegiatan organisasi dalam produksi, pemilihan pekerja yang benar dalam tenaga kerja fisik yang sulit sesuai dengan kemampuan fisik dan status kesehatan mereka diperlukan.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi hernia inguinalis, deteksi dini orang yang menderita hernia sangat penting dan arah mereka pada intervensi operasional yang direncanakan sebelum komplikasi memiliki waktu untuk berkembang. Untuk tujuan ini, organisasi inspeksi preventif populasi, khususnya, di antara orang-orang sekolah dan usia pensiun itu penting.

Sel Sedunia Dokter M.E.

Video tentang alasan, gejala dan perawatan pangkal paha hernia:

Groove hernia adalah proses membawa ke kanal pangkal paha dari halaman rongga perut yang ditutupi dengan selebaran on-line (paritas) peritoneum. Kerugian ini terjadi melalui pelanggaran bawaan atau didapat dari dinding perut. Orang-orang Hernia pergi ke skrotum, dan pada wanita - di ruang subkutan di sekitar bibir seks besar.

Hernia pangkal paha yang paling sering diamati pada anak-anak. Kebanyakan dari semua anak laki-laki menderita. Biasanya itu menonjol di satu sisi. Ini terjadi 3 kali lebih sering daripada yang kiri. Setelah 10 tahun, penyakit ini jarang dikembangkan. Komplikasi bedah utama dari "perut akut" secara tepat melanggar hernia inguinalis.

Kami sarankan membaca:

Tentang struktur kanal inguinalis

Rongga bagian dalam perut dilapisi dengan celana panjang - film jaringan ikat yang tipis. Dia "membungkus" dinding, dan hampir semua di organ lambung.

Dalam penampilan hernia, peran spesifik dimainkan oleh pendidikan anatomi tertentu - kanal pangkal paha yang memperhitungkan konten hernia. Ini adalah slot kecil (sekitar 4,5 cm), yang dalam pangkal paha di antara otot, menghubungkan fasia dan bundel. Mulai itu terletak di rongga perut, lalu menuju ke depan, ke bawah, di dalam. Dan lubang luar terletak di luar di pangkal paha, dikelilingi oleh sekelompok otot yang diperkuat. Perempuan di area saluran ini mengenai sekelompok uterus bulat, pada pria - elemen tali benih, termasuk kapal, jaringan saraf, saluran bermata benih.

Mekanisme pengembangan hernia alur bawaan

Telur dalam embrio pria berkembang di perut. Lokasi yang akrab selama tiga bulan pertama kehamilan ada di belakang peritoneum. Lebih dekat ke bulan kelima, tes pembentukan mulai turun dan mendekati pintu masuk ke saluran pangkal paha, masuk dan hingga bulan ketujuh perlahan-lahan bergerak, membentuk apa yang disebut "proses vagina". Dengan perkembangan normal pada bulan kesembilan, testis bocah itu sepenuhnya memasuki skrotum bersama dengan "saku" peritoneum yang membentang, melestarikan pesan dengan rongga perut.

Pada kelahiran seorang anak, dia "menutup", lalu ditumbuhi. Tetapi kadang-kadang gagal, dan bagian dari perut ke skrotum tetap terbuka. Cacat anatomi ini adalah "bel" pertama yang menandakan kemungkinan pengembangan hernia pangkal paha. Dengan peningkatan tekanan intra-abdomen dalam proses ini, loop usus dan bahkan beberapa organ dapat "gagal."

Pembentukan hernia lembut pada anak perempuan mirip dengan proses pembentukan hernia yang dijelaskan di atas pada anak laki-laki. Dalam mengembangkan wanita betina, rahim berada di atas tempat biasa. Dalam proses pembangunan, itu turun pada tempat "-nya" bersama dengan lipatan peritoneum, membentuk "proses vagina" yang sama, yang tidak terlupakan selanjutnya memprovokasi hernia.

Hernia pangkal paha bawaan - kegagalan fungsi janin yang sedang berkembang. Itu terbentuk sejak lahir.

Bagaimana Grozha yang Diakuisisi Terjadi

Hernia inguinal yang diperoleh muncul karena beban berat dan sehubungan dengan patologi pers perut, melemahnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada terjadinya dan pengembangan hernia meliputi:

• kehamilan dini, sebagai hasil dari mana proses vagina dengan sisa pihak berwenang belum menyelesaikan siklus pengembangannya dan tetap "terbuka";
• keturunan, kehadiran hernia pada anggota keluarga dan kerabat dekat;
• keberadaan kelemahan anatomi otot-otot dinding perut;
• kelebihan berat badan, menyebabkan peningkatan beban pada organ perut;
• cedera di bidang pangkal paha memprovokasi melemahnya ligamen
• aliansi yang kuat. Tidak adanya interleaver lemak di saluran mengarah pada pembentukan volume kosong di mana lapisan luar peritoneum dapat dibentuk;
• kehamilan, sebagai akibatnya yang meningkat tekanan intra-abdomen dan mekanik pada organ, usus, yang berkontribusi pada pembentukan hernia;
• hipodynamium di mana otot-otot yang mengisap dan atrofi tidak mampu melakukan fungsinya, menghasilkan peritoneum, tanpa menemui resistensi otot, dapat "bergabung" ke dalam kanal;
• overload fisik yang menciptakan tekanan tinggi yang konstan di rongga perut;
• batuk kronis, kuat, memberikan beban tambahan pada tempat "lemah" peritoneum;
• penyakit usus, disertai dengan sembelit konstan, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan.

Varietas Gryzh Inguinal

Penyakit ini diklasifikasikan di lokasi tas sampah.

Jenis Patologi:

Gejala hernia pangkal paha, seberapa eksternal itu terlihat

Fitur utama meliputi:

• Penampilan di wilayah penekanan, meningkat ketika batuk, bersin, tegangan fisik apa pun, serta ketika dalam posisi vertikal.
• Tersedia pembengkakan dalam banyak kasus ketika ditekan pada jari-jarinya kembali ke rongga peritoneum. Pada saat yang sama, gemuruh karakteristik terdengar.
• Biasanya tidak ada rasa sakit. Terkadang dia dapat muncul di pangkal paha dan iradiasi (memberi) ke wilayah lumbar.
• Saat jatuh pipa atau ovarium uterus, penyakit berkembang saat menstruasi.
• Dengan bentuk hernia inguinalis yang bergerak, kandung kemih yang menakjubkan - gejala gangguan dysurik (nyeri di bagian bawah perut, sering dan (atau) buang air kecil yang menyakitkan).
• Saat memasukkan usus buta dalam tas hernial - perut kembung, pemotongan, sembelit
• Dalam pembentukan bentuk angan-skrotum hernia - peningkatan skrotum oleh pendidikan.

Dalam posisi hernia berbaring, itu bersembunyi dan eksternal menjadi tidak terlihat.

Apa pelanggaran pangkal paha hernia

Ini adalah salah satu yang tidak menyenangkan dan sering. Plot usus (atau tabung rahim dan ovarium - pada anak perempuan dan wanita, tali benih - pada anak laki-laki dan laki-laki) dilemparkan ke kanal pangkal paha, itu terganggu oleh sirkulasi trofik dan darah, yang kemudian akan memicu nekrosis (gerak). jaringan.

Penyebab situasi ini dapat menjadi masalah dalam pekerjaan usus, perut kembung, tegangan tajam dengan peningkatan tekanan pada ruang intraperitoneal.

Pasien muncul keluhan tentang:

• rasa sakit intensif di pangkal paha;
• ketegangan dan kepadatan hernia;
• ketidakmungkinan mengajukan tonjolan;
• gejala keracunan: pucat, mual, dorongan untuk muntah, tuduhan tinja.

Dalam hal ini, setelah pemeriksaan dokter, rawat inap langsung dan intervensi operasional diperlukan.

Diagnosis dan Pemeriksaan dengan Grozhe

Setiap kecurigaan hernia yang muncul adalah alasan untuk beralih ke ahli bedah.

Dokter di posisi pasien berdiri memeriksa tonjolan hernia, melakukan perasaannya (palpasi), membuat sampel dengan pas, kemudian sampel batuk. Menilai gejala kejutan. Studi jari menemukan lubang luar saluran. Terkadang lubang ini dapat ditentukan tanpa tas hernia, gejala ini disebut "lekukan lemah" dalam operasi.

Ultrasonografi skrotum, saluran, rongga perut dan organ panggul juga dilakukan, di mana tas hernia ditentukan dengan semua formasi anatomi dan konten hernia, ukuran, posisi dan keadaan saluran inguinalis diperkirakan.

Informasi yang sangat penting dapat diperoleh dengan studi radiografi dengan diperkenalkannya agen kontras. Juga, irigoskopi dilakukan di hernia usus (ujian usus besar) dan cystoscopy (radar gelembung kemih).

Perawatan pengantin pria pangkal paha

Defleksi diri hernia selangkangan tanpa operasi tidak terjadi. Metode bedah adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi ini.

Perawatan operasional tidak dilakukan:

• pasien yang melemah di usia tua;
• dengan jenis kelelahan yang kuat (cachexia);
• dalam kasus penyakit parah;
• selama masa kehamilan;
• untuk pencegahan kembalinya hernia setelah dihapus.

Perawatan dan profilaksis pangkal paha hernia mengenakan perban

Dalam hal kontraindikasi yang ada untuk operasi, mengenakan perban. Juga, jenis perawatan ini ditunjukkan dengan tujuan profilaksis orang, dengan sifat kegiatan yang bertabrakan dengan kelebihan fisik.

Perban untuk hernia selangkangan dan ukurannya mengambil dokter secara individual untuk setiap pasien. Perangkat ini bisa dua sisi atau kiri tangan kanan.

catatan: Penggunaan perban tidak menyembuhkan hernia inguinalis, dan berfungsi sebagai sarana untuk mencegah kerugian dan organ usus di hernia dan mencegah pelanggaran.

Setelah pemilihan perban, aturan pemakaian harus diikuti:

• berpakaian hanya dalam posisi berbaring di belakang;
• pantau menemukan sisipan. Mereka harus sesuai dengan tempat Hernia Prick.

Penting: Penggunaan perban dikontraindikasikan dengan pelanggaran hernia dan pada penyakit kulit tenggelam dengannya.

Perawatan bedah hernia pangkal paha

Seperti disebutkan di atas, alternatif untuk perawatan bedah hernia inguinalis tidak ada. Di hadapan pelanggaran, operasi dibuat dalam urutan darurat. Dalam kasus lain, intervensi operasional yang direncanakan telah ditunjukkan setelah mempersiapkan pasien.

Proses persiapan mencakup pemeriksaan pasien, penunjukan analisis klinis darah dan urin. Sebelum operasi, pasien tidak diizinkan makan dan minum. Juga perlu untuk dapat diobati penyakit kronis untuk meminimalkan risiko komplikasi (misalnya, prostatitis,).

Pada pertanyaan tentang banyak pasien yang mengasyikkan, pertanyaannya adalah: "Apakah layak melakukan operasi dengan pangkal paha hernia?" Merespons D.M. Singkat i.v.:

Metode bedah:

• laparoskopi - menanamkan hernia oleh endoskop melalui tusukan dinding perut dengan bantuan minicimer, alat mikroendoskopi dan dengan instalasi mesh;
• hernuty operasional. Berbagai teknik perawatan operasional pangkal paha Hernia (Bassini, Matrynova, Ruji, dll.) Digunakan.

Langkah Umum untuk Menghapus Groin Hernia:

• pelepasan tas hernia dan memisahkannya dari jaringan;
• potong tas dengan manajemen konten;
• memotong tas dan pemulihan plastik integritas dinding,
• sunning gerbang dan ruang operasi.

Pengobatan bedah hernia erangan pada anak-anak

Pada anak-anak, penghapusan hernia pangkal paha dilakukan secara umum anestesi umum (anestesi). Paling sering akses operasional sekitar 1,5 cm. Tas hernial dipisahkan dari tali benih, kemudian dijahit dan dipotong. Pada saat yang sama, tas dilakukan untuk keberadaan isi rongga perut di dalamnya. Pembukaan luar saluran pada anak tidak diperkuat.

Tentang alasan pembentukan hernia inguinalis pada anak-anak, gejala pelanggaran hernia pada anak-anak dan metode pengobatan memberi tahu ahli bedah anak-anak:

Operasi penghapusan darurat dari hernia yang kurang beruntung

Bahaya komplikasi ini adalah bahwa dalam usus yang kurang beruntung atau organ lain, kematian (nekrosis) mungkin datang, karena gangguan peredaran darah pada jaringan. Ini mengarah pada keadaan yang mengancam jiwa, dan kadang-kadang - dan sampai mati pasien.

Dalam pengobatan pangkal paha hernia, rumit oleh pelanggaran, ahli bedah harus dengan hati-hati memeriksa tubuh yang mengganggu setelah diseksi tas hernial. Dalam kasus sampel kematian, area yang terkena dihilangkan, cincin di mana pelanggaran dibedah. Selanjutnya, operasi berlanjut dengan cara yang direncanakan. Setelah operasi seperti itu, pasien tentu meresepkan antibiotik selama beberapa hari.

Apa itu kambuhnya pangkal paha hernia

Pada beberapa pasien, hernia inguinalis muncul lagi. Recurrements terjadi pada 5-10% kasus.

Alasan untuk Hernia Baru dapat:

• kesalahan operasi dan jenis plastik yang dipilih salah;
• kegagalan untuk mematuhi rekomendasi dalam periode pasca operasi: kelebihan fisik intensif, pengangkatan berat, dll.;
• batuk;
• penyakit disertai dengan sembelit;
• proses void di area jahitan pasca operasi;

Pada pria, kekambuhan hernia yang lembut terjadi karena adenoma tak tertahankan di depan operasi yang direncanakan.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan dan perkembangan hernia inguinalis

Untuk mencegah kemungkinan penampilan dan pengembangan hernia inguinalis yang dibeli, perlu:

• pimpin gaya hidup aktif dengan aktivitas fisik normal;
• pakan produk dengan kandungan serat tanaman yang cukup;
• selama kerja keras dan kelas terkait dengan angkat berat mengenakan perban;

PROIN HERNIA adalah cacat dari dinding perut anterior, di mana karena kelemahannya ada hasil parsial dari beberapa organ internal (sebagai aturan, kelenjar besar, usus, ovarium) dari rongga perut.

Kanal pangkal paha adalah slot panjang 4-6 cm di bagian bawah area pangkal paha, yang berasal dari rongga perut, menuju ke depan dan ke bawah dan mencapai permukaan cincin inguinalis. Wanita melalui kanal pangkal paha melewati bundel uterus bulat dengan jaringan ikat longgar, dan pada pria - tali benih. Penonjolan organ internal dan peritoneum selama hernia selangkangan dapat terjadi melalui cacat bawaan atau diperoleh di saluran inguinalis (hernia).

Pada pria, hernia pangkal paha ditemukan 9 kali lebih sering daripada wanita, paling sering pada anak di bawah 10 tahun.

Packing hernia - tonjolan patologis peritoneum di rongga kanal inguinalis

Penyebab dan faktor risiko

Hernia inguinalis, sebagai aturan, dibentuk ketika kombinasi faktor-faktor risiko bawaan dan diperoleh.

Cacat bawaan yang disebabkan oleh kemunculan hernia pangkal pangkal kongenital, atau perkembangannya pada usia dini, adalah masa masuk proses abnormal vagina. Pada usia satu tahun, proses vagina akan berlebih pada 41%, dan 10% orang tidak terlalu berlebihan bahkan pada usia dewasa, menciptakan prasyarat untuk terjadinya pangkal paha.

Komplikasi hernia yang paling sering dan berbahaya adalah pelanggarannya ketika isi tas hernia tiba-tiba diperas dengan gerbang hernia.

Hernia inguinal yang diperoleh timbul karena kelemahan otot-otot perut karena aktivitas fisik yang berat, atrofi otot karena penurunan berat badan yang tajam atau dengan alasan usia.

Faktor risiko untuk pengembangan pangkal paha hernia meliputi:

• kelemahan anatomi otot-otot dinding nada;
• bersumpah erat pada bayi;
• tangisan panjang bayi;
• banyak persalinan;
• kehamilan dini;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• cedera daerah selangkangan;
• batuk kronis yang kuat;
• permainan pada instrumen angin;
• penyakit saluran pencernaan, yang disertai dengan gangguan konstan dari proses buang air besar;
• gangguan buang air kecil untuk penyakit prostat;
• mobilitas yang tidak memadai; dll.

Bentuk penyakit

Hernia inguinalis mungkin kongenital dan diperoleh.

Pada lokalisasi tas hernia:

• pakhovaya - Hernia menonjol ke dalam rongga kanal inguinalis, tetapi tidak melampaui level lubang luar di saluran inguinalis;
• rod - isi tas hernia jatuh ke dalam skrotum ke tali benih;
• patch-scrotal - konten hernial mencapai telur, meregangkan skrotum;
• kosy - konten melewati seluruh kanal pangkal paha. Formulir ini paling umum, dapat berupa kongenital dan diperoleh. Diakuisisi memiliki arah miring hanya pada tahap awal patologi, dengan meningkatnya hernia, pembukaan batin saluran inguinalis berkembang di dalamnya. Dalam kebanyakan kasus, hernia miring adalah satu sisi;
• lurus - ada bagian dari isi hernia ke saluran alur melalui dinding peritoneum, sedangkan pembukaan batin dari saluran inguinalis tidak terpengaruh. Sebagai aturan, formulir ini muncul sebagai hasil dari overvoltage dan bilateral;
• interstitial lurus (subkutan) - pelusukan hernia terjadi dalam transshipment subkutan aponeurosis oleh otot perut miring luar;
• geser - ada tonjolan tambahan dari cangkang dalam rongga perut. Dalam hal ini, tidak hanya usus lezat yang bisa keluar dari rongga perut, tetapi juga dinding kandung kemih, rahim, pipa rahim, ovarium, dll. Apakah bentuk pangkal hernia paling berbahaya, karena lebih dan lebih mampu melanggar.

Dengan bentuk gabungan hernia selangkangan, dua dan lebih banyak tas hernia ditentukan di satu sisi. Pada saat yang sama, hernia tidak dikomunikasikan satu sama lain, masing-masing memiliki hernia sendiri. Patologi bertemu relatif jarang.

Dengan kemampuan isi tas hernia, kembali ke posisi semula (meningkatkan) hernia adalah:

• tidak terbalas;
• diterbitkan.

Gejala Groin Grozhi

Gejala utama hernia selangkangan adalah tonjolan bulat di daerah selangkangan, yang disertai dengan menarik dan sensasi menyakitkan dengan berbagai tingkat intensitas. Rasa sakit sering menganalisa ke wilayah lumbar. Membajak dengan pangkal paha dengan berolahraga, batuk, bersin, pada saat yang sama dalam posisi berbaring, sebagai aturan, menghilang.

Selain itu, gambaran klinis pangkal paha tergantung pada mana dari organ-organ internal menjadi isi tas hernial.

Dalam terlibat dalam proses patologis kandung kemih, pasien membuat keluhan pada buang air kecil yang cepat dan / atau menyakitkan, rasa sakit di perut bagian bawah. Pada pasien usia tua, keterlambatan urin dapat diamati. Jika isi hernia adalah pipa rahim dan / atau ovarium, wanita memiliki menstruasi yang menyakitkan. Kerugian dalam kantong hernial usus buta disertai dengan sembelit, meteorisme, kembung, jempol di perut.

Hernia inguinalis dengan ukuran kecil mungkin tidak membawa ketidaknyamanan pasien dan sepenuhnya tidak menyakitkan. Dengan ukuran besar hernia rintia

dia tidak nyaman ketika berjalan, serta perasaan gravitasi yang konstan di perut.

Diagnostik.

Untuk mendeteksi pangkal paha hernia, seorang pasien diperiksa dalam posisi vertikal dan horizontal, sampel dengan pas dan sampel batuk dilakukan.

Untuk mengklarifikasi lokalisasi patologi dan keadaan saluran inguinalis, sebuah studi ultrasonografi tentang rongga perut, organ panggul, scrotic dibuat. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengetahui organ internal mana yang terlibat dalam proses patologis. Untuk tujuan yang sama, irigoskopi dilakukan (kemungkinan keterlibatan usus ditentukan) dan cystoscopy dengan amplifikasi yang kontras (keterlibatan kandung kemih).

Pada pria, hernia pangkal paha ditemukan 9 kali lebih sering daripada wanita, paling sering pada anak di bawah 10 tahun.

Jika pemeriksaan ultrasonografi hernia tidak terdeteksi, pemeriksaan x-ray dengan zat yang kontras dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Diagnosis banding hernia selangkangan dengan membran air telur (hidrokel), varises varise biji kanopa (varicocele), limfadenitis, tali benih lipoma, hernia femoralis diperlukan. Bentuk penyakit inhabric-skrotum pada anak-anak harus dibedakan dengan telur yang tidak tereksporfikasi dalam skrotum (cryptorchisme).

Perawatan pengantin pria pangkal paha

Pengobatan pangkal paha hernia dilakukan dengan metode operasional di bawah rumah sakit bedah. Intervensi operasional tidak ditampilkan di hadapan penyakit bersamaan yang parah, dengan penipisan pasien yang kuat, serta pasien yang melemah dari zaman pikun dan wanita hamil. Pasien seperti itu disarankan untuk mengenakan perban untuk hernia selangkangan yang mencegah hilangnya organ internal dari rongga perut.

Operasi dalam hernia yang lembut

Operasi di hernia pangkal paha dilakukan dalam rencana persiapan pendahuluan, yang terletak pada laboratorium terperinci dan studi instrumental, dan jika perlu, dalam koreksi pelanggaran yang diidentifikasi. Salah satu persyaratan untuk operasi untuk menghilangkan hernia pangkal paha pada anak adalah tidak adanya penyakit menular dalam waktu dua minggu sebelum perawatan bedah. Intervensi operasional dilakukan di bawah anestesi umum, endoskopi atau terbuka.

Operasi dalam hernia yang lembut (herniasthesty, genephia, hernioplasty) memiliki langkah-langkah berikut:

1. Pembentukan akses ke kanal inguinal.
2. Penghapusan tas sampah.
3. Sunning cincin inguinum yang dalam hingga ukuran normal.
4. Plastik di kanal inguinal.

Pilihan metode plastik saluran inguinalis dilakukan tergantung pada bentuk penyakit dan besarnya hernia:

• metode Bobrov - Girard - memungkinkan untuk memperkuat dinding depan saluran inguinalis, memastikan adheated jaringan homogen karena bantalan simultan dari aponeurosis otot miring luar dengan otot-otot miring transversal dan batin;
• metode spakokukotsky - modifikasi metode Bobrov - Girard. Selama operasi, aponeurosis dan otot-otot ditangkap dan diletakkan pada saat yang sama dengan alur dengan duplikat lebih lanjut dari aponeurosis. Memungkinkan Anda untuk mencegah ligamen suram, yang dapat terjadi karena pemaksaan jahitan yang sering;
• metode memaksakan jahitan di Kimbarovsky - berkontribusi pada fit yang baik dari jaringan yang sama dengan ikatan pangkal paha. Pada saat yang sama, tepi penjepit atas aponeurosis otot miring luar membungkus tepi otot-otot perut braid transversal dan internal;
• metode bassini didasarkan pada pengenaan jahitan yang dalam, yang membantu memperkuat dinding belakang saluran inguinalis;
• metode Shaldays adalah modifikasi dari metode bassini. Selama intervensi bedah, setelah penghapusan pangkal paha, duplikasi Transvers Fascia terbentuk dengan menggunakan jahitan yang terus menerus, tepi bawah otot-otot abdomen braid transversal dan batin diletakkan di utas yang sama. Tali benih ditempatkan di tempatnya, di atasnya dalam bentuk duplikasi, jahit tepi otot miring luar aponeurosis yang dibedah;
• metode Poshpsky - Penghapusan total saluran inguinalis, celah inguinalis dan pembentukan saluran pangkal paha dengan arah baru;
• metode Kukuchanov ditunjukkan dalam bentuk lurus hernia pangkal pangkal paha, serta dalam kasus-kasus penyakit yang kompleks, terdiri dari pengeringan serat aponeurotik dari miring internal dan otot melintang dan vagina otot perut ke bagian mediak iliak dan alur;
• metode Martynov - diterapkan dalam hernia inguinum miring dan akan membentuk duplikasi duplikat dari aponeurosis yang disebarluaskan;
• metode Liechtenstein adalah melintasi kain tanpa ketegangan. Pada saat yang sama, grid hypoallergenic khusus digunakan sebagai transplantasi alogenik;
• metode RU - Opel digunakan dengan bawaan kecil dan diakuisisi hernia inguinal. Setelah isi tas hernial di rongga perut, tas hernial dipasok ke leher, hernia pangkal paha dihilangkan, setelah itu pembukaan luar kanal inguinalis.

Perikanan hernia selangkangan diamati pada 5-10% pasien karena metode bedah yang dipilih secara tidak benar, kegagalan pasien untuk memenuhi resep dokter dalam periode pasca operasi, aktivitas fisik yang berlebihan, dll.

Penghapusan metode Groin Hernia Laparoscopic

Endoskopi (laparoskopi) Henioplasty banyak digunakan dalam praktik bedah. Keuntungan dari metode ini mengacu pada kemungkinan menutup pembukaan batin saluran inguinalis dan femoral pada saat yang sama. Dalam perjalanan operasi, bagian-bagian kecil dari area pangkal paha diproduksi, di mana laparoskop disuntikkan berisi manipulator bedah, ruang serat optik, menampilkan gambar bidang operasi ke monitor di ruang operasi dan sumbernya Cold Light, yang memastikan gambaran umum yang baik dari bidang operasi. Dengan operasi untuk pangkal paha hernia, laparoskop digunakan untuk memungkinkan inspeksi sisi bidang operasi. Tidak seperti operasi jarak jauh tradisional, metode laparoskopi memungkinkan untuk melakukan interferensi bedah dengan jumlah cedera operasional minimum, mengurangi periode rehabilitasi hingga beberapa hari, serta mengurangi kemungkinan kekambuhan dan komplikasi.

Operasi laparoskopi tidak direkomendasikan untuk hernia inguinalis dengan ukuran besar dan di hadapan adhesi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi hernia yang paling sering dan berbahaya adalah pelanggarannya ketika isi tas hernia tiba-tiba diperas dengan gerbang hernia. Ada pelanggaran sirkulasi darah dan persarafan organ yang keluar dari rongga perut dan dalam tas sampah, hingga nekrosis mereka, diikuti oleh perkembangan peritonitis, yang merupakan keadaan degradasi hidup. Pelanggaran bisa elastis, kavaleri dan digabungkan. Pelanggaran elastis diamati ketika tertinggal menjadi kantong hernia organ internal dari biasanya. Celluing Pinching terjadi dengan massa jahitan di bagian usus, yang jatuh ke dalam tas hernia. Dalam hal perkembangan pelanggaran hernia, pasien membutuhkan perawatan bedah darurat.

Untuk komplikasi lain dari pangkal paha hernia meliputi:

• radang hernia pangkal paha;
• iskemik (mis., karena aliran darah tidak cukup) orchit;
• koprostaz - stagnasi kaki;
• neepie hernia.

Hernia yang salah dapat muncul karena cedera pada isi tas hernia dan dindingnya, yang pada gilirannya, dapat menentukan perkembangan proses perekat. Tergantung pada penyebaran proses patologis, hernia yang salah dapat sebagian dan lengkap.

Ramalan cuaca

Prakiraan dengan hernia yang tidak rumit di bawah kondisi diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan baik disukai. Dengan perkembangan komplikasi, ia memburuk, beberapa komplikasi membawa ancaman langsung terhadap kehidupan.

Perikanan hernia selangkangan diamati pada 5-10% pasien karena metode bedah yang dipilih secara tidak benar, kegagalan pasien untuk memenuhi resep dokter dalam periode pasca operasi, aktivitas fisik yang berlebihan, dll.

Pencegahan

1. Pencegahan tangisan panjang pada bayi, penolakan terhadap swarenia ketat mereka.
2. Kontrol massa tubuh.
3. Pelatihan otot perut.
4. Menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, penolakan untuk meningkatkan bobot.
5. Koreksi kelancaran kelebihan berat badan.
6. Mengenakan perban selama kehamilan.

Pencegahan pengembangan negara-negara yang mengancam jiwa adalah dengan segera mengajukan permohonan perawatan medis ketika fitur-fitur berikut muncul: nyeri keras, mual, muntah, darah dalam massa kartus atau tidak adanya buang air besar, ketidakmungkinan memasuki hernia dalam kebohongan posisi.

Video dari YouTube pada subjek artikel:

Ketika hernia pangkal paha terjadi pada pria, perawatan tanpa operasi dimungkinkan? Masalah ini akan dibahas di bawah ini. Pahnaya Hernia adalah tonjolan seperti tumor, menghadap ke kanal pangkal paha dan melampaui batasnya. Dislokasi hernia yang paling sering adalah area bagian dari tali benih. Patologi lebih sering mengherankan pria daripada wanita, dan mampu berkembang pada usia berapa pun. Etiologi penyakit dikaitkan dengan jaringan penghubung yang melemah, ligamen dan otot yang kehilangan kemampuan untuk mempertahankan organ di tempat mereka. Faktor predisposisi dalam penampilan hernia adalah formasi anatomi spesifik - sebuah slot sekitar 4 cm, yang terletak di zona alur antara fascia dan ligamen yang menghubungkan. Ini ada di celah ini yang menjatuhkan konten hernia.

Alasan pengembangan patologi:

• otot-otot lemah dari dinding perut;
• obesitas - kelebihan berat badan memberi tekanan pada organ perut;
• cedera di zona pangkal paha, melemahkan pengikat;
• ketegangan fisik jangka panjang;
• patologi tubuh pencernaan disertai dengan sembelit yang sering.

Hernia Pachwasted memiliki beberapa varietas. Hernia pangkal paha lurus hanya dapat dibeli, ditandai dengan tonjolan patologis di saluran inguinalis, sedangkan tali benih tidak terpengaruh. Dengan hernia oblique, tonjolan itu dilokalisasi di sebelah kanal inguinalis dan jatuh dari rongga perut. Jenis hernia ini kongenital atau terbentuk di bawah pengaruh alasan eksternal. Gabungan hernia kurang umum, terdiri dari beberapa tas hernia.

Hernia pangkal paha membutuhkan perawatan wajib, karena harga diri tidak mungkin. Metode perawatan yang paling efektif adalah operasi bedah. Herriation yang disembuhkan sulit untuk menyembuhkan metode yang longgar. Dengan pangkal paha hernia, pria memiliki perawatan tanpa operasi menyediakan hak hernia. Perawatan konservatif ditunjuk oleh dokter dalam kasus-kasus berikut:

• jika ada kontraindikasi medis terhadap intervensi bedah;
• penyakit menular pada sistem genitourinari;
• jika penyakit telah mengungkapkan pada tahap awal pembangunan;
• koagulasi darah yang rusak;
• pelanggaran serius aktivitas jantung;
• gagal ginjal.

Perawatan hernia selangkangan pada pria tanpa operasi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Perawatan independen hernia selangkangan tidak direkomendasikan secara kategoris, karena dapat mempersulit negara dan menyebabkan pelanggaran.

Bagaimana cara mengobati hernia inguinalis? Ada metode dasar untuk memerangi patologi ini:

1. Penggunaan perban khusus adalah sabuk elastis dengan kaki penjepit oleh pengikut. Ada juga pakaian dalam yang memiliki sisipan ketat khusus. Dengan bantuan desain tetap dengan benar, kekuatan yang hilang dari ligamen penghubung diisi ulang. Mengenakan bange belt diperlukan selama berolahraga. Jangan memakai perban terus-menerus, ini akan mengarah pada melemahnya otot-otot pers perut dan punggung. Memakai yang konstan dari sabuk seperti itu direkomendasikan untuk orang tua. Desain disarankan untuk digunakan pada tahap awal patologi.
2. Olahraga sedang. Disarankan untuk terlibat dalam berenang, lari mudah atau berjalan, kelas harus dilakukan dengan seorang instruktur. Terutama berguna adalah berenang, di mana otot perut diperkuat tanpa banyak usaha.
3. Fisioterapi. Perlakukan hernia inguinalis tanpa operasi dapat berupa latihan penyembuhan. Ada kompleks spesial latihan senam yang bertujuan untuk memperkuat kelompok otot perut bagian bawah. Latihan dipilih oleh spesialis secara individual tergantung pada pelatihan fisik seseorang. Selama olahraga, Anda perlu mengenakan sabuk perban.

Cara Mengobati Herriation Inguinal dengan Obat Rakyat

Fitoterapi dapat berfungsi sebagai tambahan untuk perlakuan utama dan harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir. Metode utama dikurangi dengan penggunaan kompres, lotion, dan salep.

1. Roti Rye dan Wormwood Infus. Roti Rye direndam dalam wormwood jahat terkonsentrasi. Campuran dalam bentuk kompres diterapkan ke area hernia. Metode ini memperlambat proses progresif dan mencegah komplikasi.
2. Cuka. Bersihkan tonjolan hernia harian dengan larutan cuka 4%.
3. Brine Sauerkraut. Kasa, dibasahi dengan garam kubis, diterapkan pada hernia. Kompres dengan baik menenangkan rasa sakit. Metode ini dikontraindikasikan dengan hernia yang kurang beruntung.
4. Kulit kayu ek. Boring yang dihancurkan diseduh dengan air mendidih dalam rasio: 1 sdt. pada segelas air mendidih. Bersikeras 20 menit. Kasa menghamili ramuan dan memaksakan hernia inguinalis. Kompres dapat diperbaiki dengan plester sehingga tidak tergelincir.
5. Bidang ekor kuda. 3 sdm. Rumput kering diseduh dengan segelas air mendidih. Decoction menegaskan 30 menit dan gunakan untuk kompres.
6. Salep. Telur ayam dicampur dengan 100 ml cuka, 0,5 liter lemak babi yang meleleh dan hilang di tempat yang gelap dan dingin selama 5 hari. Kemudian, perlu menambahkan 2 telur puyuh ke dalam campuran dan 10 g lemak plak. Salep dicampur secara menyeluruh, memaksakan hernia inguinalis selama 2 jam, jalannya perawatan adalah 1 bulan. Di atas salep mengenakan serbet dan memperbaiki perban.
7. Larkspur. 25 g rumput kering dituangkan dengan segelas air, rebus 10 menit, dikonsumsi di dalam 1 sdt. sebelum makan.
8. SageBrush. 1 sendok teh. Herbal, dibanjiri segelas air, rebus 5 menit, rebusan digunakan untuk kompres.
9. Bunga jagung bunga. 30 g herbal menyeduh 0,5 liter air. Minumlah setengah cangkir sebelum makan.
10. Jelatang. Daun tanaman dihancurkan ke pembersih dan memaksakan hernia inguinalis.
11. Oak dan biji bersikeras anggur merah selama 3 minggu, infus digunakan untuk kompres.
12. Spiraea. 3 sdm. Herbal menyeduh 0,5 liter air panas, bersikeras selama 20 menit dan minum 3 kali sehari sebelum makan.
13. Daun gooseberry atau tolody. 1 sendok teh. Herbal kering perlu diseduh dalam segelas air mendidih, dikonsumsi tiga kali sehari sebelum makan.

Latihan untuk erang hernia

1. Ambil posisi berbaring di bagian belakang, kaki menekuk lutut, tangan sakit ke kastil di bagian belakang kepala. Secara bergantian siku kanan menyentuh lutut kiri, lalu siku kiri untuk mencapai lutut kanan. Latihan untuk melakukan 20-30 kali di setiap arah.
2. Latihan "Sepeda" selama 2-3 menit.
3. Latihan "gunting" dilakukan berbaring di belakang selama 2-3 menit.
4. Berbaring di samping, lakukan kaki Mahi dengan kaki kiri saya, lalu benar.
5. Secara bergantian melakukan lereng ke kaki kanan dan kiri, satu tangan menyangkut kaki, sisi lain diberikan di belakang.
6. Berbaring di belakang, gesper bola, angkat kaki dengan bola, berlama-lama selama beberapa detik dan turunkan kaki.

Latihan harus dilakukan dalam sabuk perban. Tergantung pada keadaan, beban dapat ditingkatkan atau dikurangi. Hal utama adalah bahwa senam terapeutik dilakukan secara teratur. Senam terapeutik, mengenakan perban dan fitoterapi mungkin tidak membawa hasil yang diinginkan. Dengan memburuknya negara, segera berlaku untuk dokter.

Tindakan pencegahan.

Diketahui bahwa penyakit ini selalu lebih mudah dicegah daripada mengobati. Terjadinya pangkal paha hernia sering disebabkan oleh otot-otot yang lemah dan tidak adanya pers perut. Untuk mencegah formasi hernia, bentuk fisik Anda harus dipertahankan. Telah terbukti bahwa dalam kebanyakan kasus hernia alur-skrotal ditemukan pada pria dengan perut yang lebih aman dan otot-otot yang lembab dari pers perut. Ini adalah 20-30 menit sehari untuk melakukan latihan-latihan sederhana yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot perut miring dan melintang, atau beberapa kali seminggu untuk mengunjungi gym, berenang di kolam, dan kemudian risiko pangkal paha hernia akan diminimalkan. Menolak lift, lebih berjalan dengan berjalan kaki, itu menstabilkan posisi vertikal tubuh di ruang angkasa, yang pada gilirannya, membentuk lokasi normal organ internal dan mendukung otot-otot perut dalam nada.

Juga perlu mengatur latihan, terutama orang-orang yang kegiatan profesionalnya terkait dengan mengangkat beban. Ingatlah bahwa salah satu penyebab pangkal paha hernia adalah stres fisik yang berlebihan.

Perlu untuk memantau nutrisi yang tepat, tidak memungkinkan sembelit. Dengan fungsi usus yang terganggu, tekanan intra-abdominal meningkat, yang memprovokasi ekstrusi organ internal ke dalam cincin inguinalis. Sehingga usus bekerja dengan baik, dalam volume besar Anda perlu menggunakan makanan tanaman dan minum cairan yang cukup.

Dalam langkah-langkah preventif, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis setidaknya setahun sekali. Pahnaya Hernia adalah patologi yang berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Diagnosis dini dapat berhasil membantu mengatasi penyakit, tidak memungkinkan perkembangan patologi.