Apakah perusahaan asuransi tidak membayar atau menunda pembayaran? Tidak punya waktu atau keinginan untuk menghabiskan waktu mencari kebenaran? Jika pertanyaan ini relevan bagi Anda, silakan hubungi “Bantuan Kecelakaan Jalan”. Pengacara kami akan memahami situasinya dan membantu Anda mendapatkan kompensasi dari perusahaan asuransi.

Panggilan! Layanan kami dibayar oleh asuransi!

Kami bekerja tanpa pembayaran di muka!

Mengapa perusahaan asuransi tidak membayar asuransi kewajiban motor wajib?

Alasan paling populer penolakan pembayaran saat ini adalah sebagai berikut:
1. Dokumen tidak cukup.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, masalah ini sering ditemui oleh orang-orang yang pertama kali mengajukan pembayaran berdasarkan asuransi kewajiban kendaraan bermotor. Perusahaan asuransi mungkin memerlukan paket dokumen yang mengesankan - hingga 15 item. Jika tidak semua dokumen disiapkan dan disediakan, perusahaan asuransi dapat menolak pembayaran.

2. Ada kesalahan saat mengisi dokumentasi.

Bahkan kesalahan kecil dan tidak signifikan dalam dokumen dapat menyebabkan penolakan pembayaran. Masalah ini tidak hanya dihadapi oleh para amatir, tetapi juga oleh pengemudi berpengalaman yang sudah pernah berurusan dengan perusahaan asuransi. Untuk menghindari penundaan, sebaiknya hubungi pengacara mobil berpengalaman yang akan membantu mengisi semua formulir, formulir, dan dokumen.

3. Sengaja mengabaikan permintaan korban.

Dalam hal ini, semuanya sederhana dan jelas. Mengabaikan permintaan dengan sengaja menunjukkan bahwa perusahaan asuransi tidak mau berpisah dengan uang dan mengejar keuntungannya sendiri. Dalam situasi seperti itu, perlu menyiapkan tuntutan, dan jika tidak dipenuhi, bersiap ke pengadilan.

Apa yang harus dilakukan jika perusahaan asuransi menolak membayar berdasarkan MTPL?

Pilihan yang sulit adalah mengumpulkan dokumen sendiri, menyiapkan klaim, pernyataan klaim ke pengadilan, dll. Hal ini mungkin terjadi, tetapi Anda memerlukan pengetahuan yang sesuai tentang peraturan, pengalaman, dan waktu luang.

Pilihan ideal adalah mencari bantuan dari pakar independen. Ini akan memungkinkan kami untuk menentukan legalitas penolakan tersebut. Hal ini juga diperlukan untuk menarik kesimpulan yang akan menjadi bukti kuat di pengadilan.

Kalkulator pernyataan klaim asuransi

Pilih salah satu... Acura AlfaRomeo Aston Martin Audi Bentley BMW Bugatti Buick BYD Cadillac Chery Chevrolet Chrysler Citroen Daewoo Dodge FAW Ferrari Fiat Ford Geely GMC Great Wall Honda Hummer Hyundai Infiniti Iran Khodro Jaguar Jeep Kia Lamborghini Land Rover Lexus Lifan Lincoln Lotus Maserati Maybach Mazda Mercedes -Benz Mini Mitsubishi Nissan Opel Peugeot Porsche Renault Rolls-Royce Rover Saab SEAT Skoda Smart Ssang Yong Actyon SsangYong Subaru Suzuki Toyota Volkswagen Volvo GAZ Lada UAZ

Pilih salah satu... Alfastrakhovanie VSK CJSC Asuransi Standar Rusia MAX MSC Renaissance RESO RosGosStrakh SOGAZ Soglasie

Perusahaan asuransi membayar Anda kurang: 0P

Harap dicatat bahwa ini hanya jumlah kekurangan pembayaran, dengan mempertimbangkan batasan asuransi tanggung jawab motorik wajib.

Kerusakan sebenarnya dapat dipulihkan dari pelakunya atau diselesaikan berdasarkan CASCO.

Seringkali, pemilik mobil Rusia dihadapkan pada situasi yang dangkal dan tidak menyenangkan: mobil, dan terkadang pemiliknya, terluka dalam suatu kecelakaan, dan ketika menghubungi perusahaan asuransi, mereka tidak dapat menerima pembayaran apa pun jika terjadi peristiwa yang diasuransikan. Pada saat yang sama, perusahaan asuransi mengirimkan penolakan kepada pemilik mobil untuk melakukan pembayaran atau tidak berkomunikasi sama sekali. Dianjurkan untuk mempertimbangkan secara rinci opsi yang memungkinkan untuk keluar dari situasi ini.

Perusahaan asuransi mengirimkan penolakan untuk membayar berdasarkan MTPL

Setelah terjadinya suatu peristiwa yang diasuransikan, setiap pemilik mobil menulis permohonan kepada perusahaan asuransi yang melayaninya dengan maksud untuk memberinya kompensasi uang berdasarkan OSAGO atas kerusakan yang terjadi. Namun, ini sama sekali bukan jaminan bahwa ia akan segera menerima jumlah yang diminta: perusahaan asuransi dapat menolak membayar, dan dalam hal ini:

• Penolakan harus disampaikan kepada klien secara tertulis di atas kop surat resmi perusahaan;
• Makalah ini harus mencantumkan argumen yang mendukung pengambilan keputusan tersebut.

Jika pemegang polis tidak yakin akan keabsahan tindakan perusahaan asuransi, ia harus memeriksa ulang informasinya dengan cermat: seringkali aturan internal untuk ketentuan pembayaran perusahaan asuransi berbeda dari norma yang ditetapkan oleh undang-undang. Dalam hal ini, kebenaran ada di pihak klien.

Selain itu, alasan utama penolakan untuk memberikan kompensasi berdasarkan asuransi tanggung jawab motorik wajib adalah sebagai berikut:

• Daftar dokumen yang diserahkan oleh pemilik mobil yang terluka tidak lengkap (umumnya daftar tersebut mencakup sekitar 15 item);
• Ketidakakuratan informasi, kesalahan pengisian makalah;
• Penolakan untuk mengakui kejadian tersebut sebagai peristiwa yang diasuransikan.

Dalam dua situasi pertama, pemilik mobil hanya perlu mengunjungi perusahaan asuransi dan menyerahkan surat-surat yang diperlukan atau memperbaiki kesalahan dalam dokumen. Dalam kasus terakhir, situasinya hanya dapat diselesaikan melalui pengadilan, RSA atau Bank Sentral Federasi Rusia.

Penanggung mengabaikan permintaan klien untuk membayar OSAGO

Jika setelah 20 hari klien masih dapat menerima tanggapan dari pihak asuransi, maka ia harus mengambil tindakan yang lebih tegas.

Melakukan penilaian independen terhadap kerusakan yang dialami

Pemilik mobil harus menghubungi perusahaan khusus dan memerintahkan mereka, atas biaya sendiri, untuk melakukan pemeriksaan terhadap kerusakan yang terjadi pada kendaraan. Berdasarkan hasil tersebut dihasilkan laporan ahli yang menjadi bukti dokumenter yang kuat. Jika perlu, institusi medis juga menilai kerugian yang ditimbulkan terhadap kehidupan dan kesehatan seseorang.

Mengajukan klaim kepada pihak asuransi

Surat klaim melibatkan pernyataan semua fakta kejadian, penentuan jumlah kerusakan yang terjadi dalam bentuk moneter, serta indikasi kemungkinan mengajukan banding ke RSA, Bank Sentral Federasi Rusia, atau pengadilan jika tanggapan positif tidak diterima dalam waktu yang ditentukan (biasanya 7-10 hari). Tentang aturan pengajuan klaim.

Pengaduan ke RSA dan Bank Sentral Federasi Rusia

Karena proses hukum dapat memakan banyak waktu dan tenaga, lebih baik mencari bantuan terlebih dahulu dari lembaga khusus yang mengatur pasar asuransi di Rusia, yaitu:

• Persatuan Penanggung Mobil Rusia (RUA), yang mempertimbangkan keluhan dari pemegang polis MTPL dan membantu mereka memahami situasi saat ini dan mencapai pembayaran kompensasi yang menjadi hak mereka;
• Departemen Pasar Asuransi Bank Sentral Federasi Rusia juga menerima keluhan dari warga dan membantu mereka menyelesaikan perselisihan dengan perusahaan asuransi dan mencapai pembayaran yang sah.

Penting untuk diingat bahwa permohonan kepada otoritas ini ditulis dalam formulir yang telah ditentukan sebelumnya dengan indikasi wajib berupa kontak dan informasi pribadi pemohon. Dalam hal ini, kemungkinan besar, struktur ini juga mengharuskan Anda untuk memberikan salinan semua makalah yang terkait dengan kasus yang sedang dipertimbangkan.

Banding ke otoritas kehakiman

Jika tertanggung masih belum mendapat jawaban yang jelas dari perusahaan yang melayaninya atau surat tanggapan tidak memuaskannya, maka ia harus mengambil jalan terakhir - pergi ke pengadilan.

Pemilik mobil akan bertindak sebagai penggugat di persidangan, maka ia menulis surat tuntutan dan melampirkannya:

• Salinan seluruh dokumen yang diserahkan kepada perusahaan pada saat terjadinya suatu peristiwa yang dipertanggungkan;
• Kesimpulan para ahli independen tentang fakta kerusakan harta benda, kehidupan dan kesehatan seseorang;
• Salinan klaim yang dikirimkan ke perusahaan asuransi dan tanggapannya.

Jika keputusan pengadilan memenangkan penggugat, maka perusahaan asuransi harus membayar klien tidak hanya sejumlah kompensasi berdasarkan OSAGO (), tetapi juga denda sebesar 50% dari pembayaran, serta perlindungan. semua biaya persidangan.

Oleh karena itu, sangat mungkin untuk mendapatkan pembayaran yang sah dari perusahaan asuransi berdasarkan asuransi kewajiban kendaraan bermotor jika tuntutan pemilik mobil sah dan dapat dibenarkan. Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu alasan penolakan dan mencoba memahami situasinya secara mandiri dengan melibatkan pakar independen, lembaga khusus, dan, dalam keadaan darurat, otoritas kehakiman.

Saat ini, pasar OSAGO cukup berkembang. Pada saat yang sama, tidak jarang sebuah perusahaan tidak membayar polis asuransi tanggung jawab perdata.

Pengemudi harus mengetahui bagaimana melindungi hak-haknya yang diberikan oleh undang-undang dan tidak menjadi salah satu kasus ketika perusahaan asuransi tidak membayar berdasarkan asuransi kewajiban kendaraan bermotor.

Alasan penolakan perusahaan untuk memberikan kompensasi atau pengurangan jumlah sebenarnya kompensasi secara tegas diatur dalam undang-undang Federal. Apa yang harus dilakukan jika perusahaan asuransi menolak kompensasi? Pertama-tama, periksa alasan berikut:

1. Setelah kecelakaan, orang yang terluka, beralih ke perusahaan asuransi, memberikan serangkaian dokumen yang tidak lengkap untuk menentukan kerusakan sebenarnya.
2. Permohonan berisi informasi yang tidak akurat atau tidak dapat dipercaya tentang keadaan kecelakaan atau informasi lain yang penting dalam menentukan pembayaran.
3. Organisasi yang mengeluarkan polis menolak untuk mengakui kejadian tersebut sebagai peristiwa yang diasuransikan.

Prosedur

Setelah terjadinya keadaan darurat, orang yang terluka menghubungi perusahaan jasa secara tertulis. Pada saat yang sama, perusahaan asuransi juga memberi tahu orang yang dirugikan secara tertulis tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan menutupi kerusakan material yang disebabkan oleh kompensasi uang. Perusahaan hanya mempunyai waktu dua puluh hari kalender untuk mengeluarkan tanggapan tertulis.
Apa yang harus dilakukan jika perusahaan asuransi tidak memenuhi tenggat waktu dan tidak ada tanggapan? Korban mempunyai banyak alasan untuk memulai penyelesaian sengketa pra-persidangan karena kurangnya kompensasi.

Klaim pra-persidangan

Anda dapat menyiapkan klaim ketika batas waktu pembayaran jumlah ganti rugi telah terlewati atau penolakan yang beralasan belum dilakukan.

Klaim tersebut disertai dengan pemeriksaan independen terhadap kerusakan kendaraan. Kesimpulannya harus mencerminkan jawaban atas pertanyaan tentang kerusakan yang diterima sebagai bagian dari peristiwa yang dipertanggungkan, dan biaya perbaikan untuk memulihkan harta bergerak. Dianjurkan untuk meminta pendapat dalam rangkap dua, karena tidak ada gunanya memberikan pendapat ahli asli - cukup melampirkan salinannya ke aplikasi. Dua salinan dokumen harus disiapkan agar pihak asuransi mempunyai tempat untuk menandai penerimaan dokumen dengan keterangan tanggal penerimaan permohonan dari pemegang polis yang dirugikan.

Undang-undang tidak memberlakukan persyaratan khusus apa pun pada isi permohonan (kecuali dalam bentuk tertulis). Ketika menerima kesimpulan positif tentang pembayaran, perlu untuk mengklarifikasi ke mana harus mentransfer jumlah tersebut, sehingga informasi ini harus ditunjukkan dalam dokumen.

Jika pengaduan dibiarkan tanpa kemajuan atau penolakan untuk mengganti kerugian diterima dan perusahaan asuransi tidak membayar berdasarkan asuransi pertanggungjawaban kendaraan bermotor, maka prosedur tersebut memungkinkan (dan merekomendasikan) sebelum pergi ke pengadilan untuk menyiapkan tambahan banding ke Uni Rusia. Penanggung Mobil dan Departemen Pasar Asuransi Bank Sentral.

Banding ke Bank Sentral dan RSA

Jika perusahaan asuransi menunda pembayaran atau mengeluarkan penolakan yang beralasan, tertanggung berhak mengajukan keluhan ke RSA atau Bank Sentral Federasi Rusia. Kedua otoritas pengawas perusahaan asuransi mobil tersebut merupakan penghubung dalam menyelesaikan perselisihan mengenai besaran kompensasi. Formulir pengaduan bersifat terpadu dan berisi data pribadi orang yang terkena dampak. Tidak ada daftar dokumen wajib yang harus dilampirkan pada pengaduan, namun banding akan dipertimbangkan lebih cepat jika tertanggung segera mengidentifikasi tidak hanya keadaan kasus, tetapi juga menunjukkan dokumen mana yang telah disediakan.

Seringkali masalahnya tidak lebih dari pengaduan ke RSA, karena perusahaan melakukan pembayaran berdasarkan asuransi kewajiban kendaraan bermotor segera setelahnya. Namun ada juga situasi dimana hal ini tidak memaksa perusahaan asuransi untuk melunasi kewajibannya. Setelah tidak adanya tanggapan positif terhadap pengaduan, Anda dapat dengan aman menyiapkan paket dokumen untuk mengajukan klaim ke pengadilan.

Pergi ke pengadilan

Uang asuransi yang belum dibayar kemungkinan besar akan diperoleh kembali melalui litigasi jika dua langkah sebelumnya gagal.

Pernyataan klaim harus disertai dengan semua dokumen yang sebelumnya dikirimkan ke perusahaan dan RSA atau Bank Sentral Federasi Rusia. Penting juga untuk memperingatkan perusahaan asuransi tentang tuntutan hukum yang akan datang dengan mengirimkan salinan klaim kepada mereka. Klaim itu sendiri harus disertai dengan dokumen kepemilikan mobil, surat keterangan sengketa milik perusahaan asuransi tersebut (polis MTPL), dan tanda terima pembayaran bea.

Penanggung menanggung risiko tidak hanya sebesar pertanggungan kerusakan, tetapi juga 50% dari jumlah tersebut dalam bentuk denda. Jika korban mengajukan permohonan kepada pengacara profesional dan membuat surat kuasa untuk mewakili kepentingan di pengadilan, maka ia berhak menuntut sejumlah biaya pemberian jasa hukum dalam perkara tersebut.

Sangat penting untuk tidak memulihkan mobil selama ini (yaitu selama pra-sidang dan proses persidangan), karena pengadilan dapat memerintahkan pemeriksaan tambahan atas kerusakan tersebut.

Penundaan pengembalian dana: apa yang harus dilakukan

Penanggung hanya mempunyai waktu 20 hari untuk meninjau kejadian yang diasuransikan. Seringkali, karena kelalaian atau ketidakmampuan, periode ini tertunda, dan biaya objektif untuk memulihkan mobil tidak dibayar. Hanya dalam satu-satunya kasus pemegang polis harus disalahkan atas hal ini - ketika paket dokumen yang diberikannya tidak memenuhi persyaratan kelengkapan dan kelengkapan informasi.

Mari kita asumsikan bahwa sebagian dari kompensasi yang jatuh tempo telah dibayarkan, sisanya ditahan karena alasan tertentu oleh perusahaan asuransi. Dengan demikian, perusahaan terpaksa membayar denda sebesar 1% untuk setiap hari keterlambatan dari jumlah yang ditetapkan.

Ketika perusahaan asuransi menunda pembayaran, langkah pertama yang harus dilakukan pemegang polis adalah mengajukan pengaduan. Ini akan menunjukkan bahwa prosedur pra-persidangan untuk menyelesaikan perselisihan telah diikuti. Dasar pengaduan harus menunjukkan bahwa pengaduan diajukan karena keterlambatan pembayaran jumlah ganti rugi. Dalam waktu yang wajar, perusahaan harus mempertimbangkan pengaduan dan menunjukkan alasan penundaan, serta jangka waktu pembayaran akan dilakukan. Jika tenggat waktu ini tidak terpenuhi atau perusahaan mengabaikan pengaduan sama sekali, maka pengaduan perlu diajukan ke pengadilan.

Pernyataan tuntutan harus memuat data yang sama dengan pengaduan. Hal-hal berikut harus dilampirkan pada klaim:

• dokumen identifikasi;
• surat keterangan kepemilikan kendaraan;
• kebijakan OSAGO;
• pengaduan dengan catatan dari perusahaan asuransi yang menyatakan diterima untuk dipertimbangkan;
• tanda terima pembayaran bea negara;
• jika pengacara dipekerjakan untuk perwakilan di pengadilan, Anda dapat memperoleh kembali jumlah biaya mereka dengan melampirkan perjanjian untuk penyediaan layanan hukum dan tanda terima pembayaran mereka;
• dokumen yang menunjukkan bahwa salinan klaim dan lampirannya telah dikirimkan ke perusahaan asuransi.

Semua dokumen dilampirkan sebagai salinan. Anda harus membawa yang asli ke pengadilan untuk membandingkannya dengan salinan.

Apa yang harus dilakukan jika perusahaan asuransi meremehkan besaran ganti rugi

Perusahaan asuransi tidak membayar uang secara penuh, dan apa yang harus Anda lakukan jika perusahaan asuransi meremehkan jumlah ganti rugi? Untuk menentukan tata cara penetapan besaran sebenarnya jaminan asuransi suatu kecelakaan, Anda harus memiliki salinan laporan pemeriksaan dan pendapat ahli. Perusahaan akan menerbitkan dokumen-dokumen ini berdasarkan permintaan. Perhitungan harus dilampirkan pada laporan pemeriksaan setelah semua manipulasi yang dilakukan oleh perusahaan asuransi untuk menentukan peristiwa yang diasuransikan.

Ketika tindakan dan pendapat ahli sudah ada, Anda perlu menghubungi organisasi ahli independen. Dengan membawa salinan kesimpulan ahli independen, Anda harus menulis pengaduan ketidaksepakatan dengan hasil pemeriksaan kepada perusahaan yang akan mengganti ganti rugi. Dalam kebanyakan kasus, keluhan tersebut tetap tidak terjawab atau ternyata negatif. Secara umum, pengaduan kepada pihak yang berwenang tidak dapat mempengaruhi keputusan perusahaan untuk mengganti kerugian, oleh karena itu, setelah memenuhi prosedur klaim, pernyataan klaim harus disiapkan di pengadilan. Sama seperti dalam kasus sebelumnya, klaim harus disiapkan. Hasil pemeriksaan independen juga harus dilampirkan pada dokumen yang diserahkan ke pengadilan.

Satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah adanya perbedaan lebih dari 10% antara pemeriksaan yang dilakukan dengan partisipasi perusahaan asuransi dan pemeriksaan independen, yang diatur dalam undang-undang. Artinya, jika kesalahan besaran ganti rugi berada pada kisaran tersebut, maka hal ini akan menjadi dasar pengambilan keputusan negatif atas tuntutan tersebut.