Iedzimtas un iegūtās sirds patoloģijas vices. Iedzimta un iegūta sirds defekti

Pulk Cilvēks ir sava veida konstrukcijas anomālijas un deformācijas vārstiem, starpsienas, caurumi starp sirds kamerām un kuģiem, kas pārkāpj asinsriti caur iekšējiem sirds kuģiem un predispicēt veidošanos akūtu un hronisku nepietiekamas asinsriti.

Tā rezultātā attīstās valsts, kuru medicīnā sauc par "hipoksiju" vai "skābekļa badu". Pakāpeniski palielinās sirds mazspēju. Ja nav kvalificēta medicīniskās aprūpes savlaicīga, tas novedīs pie invaliditātes vai pat letālu rezultātu.

Kas ir sirds slimība?

Pulks sirds ir slimību grupa, kas saistītas ar iedzimtām vai iegūtiem traucējumiem un sirds anatomisko struktūru un koronārie kuģi (Lieli kuģi, asins apgādes sirds), kuru dēļ attīstās dažādi hemodinamikas trūkumi (asins plūsma caur kuģiem).

Ja parastā (normālā) struktūra sirds un tās lielo kuģi tiek pārkāptas - vai nu pirms gaismas izskata, vai pēc dzimšanas kā slimības komplikāciju, tad mēs varam runāt par vice. Tas ir, sirds slimība ir novirze no normas, kas traucē asiņu veicināšanai vai mainot pildījumu ar skābekli un oglekļa dioksīdu.

Sirds mazspējas pakāpe ir atšķirīga. Mērenos gadījumos var nebūt simptomiLai gan ar izrunāto slimības attīstību sirds slimības var izraisīt stagnējošu sirds mazspēju un citas komplikācijas. Sirds defekta ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma.

Iemesli

Izmaiņas vārstu, priekškambaru, kambarku vai sirds kuģu strukturālajā struktūrā, izraisot asins plūsmas pārkāpumu caur lielu un mazu apli, kā arī sirds iekšpusi, ir definētas kā vice. Tas ir diagnosticēts gan pieaugušajiem, gan jaundzimušajiem. Tas ir bīstams patoloģisks process, kas noved pie citu miokarda traucējumu attīstības, no kura pacients var nomirt. Tāpēc defektu savlaicīga atklāšana nodrošina pozitīvu slimības iznākumu.

90% gadījumu pieaugušajiem un bērniem Iegūtie garšas ir sekas, kas saistīta ar akūtu reimatisko drudzi (reimatismu). Tā ir smaga hroniska slimība, kas attīstās, reaģējot uz hemolītiskās streptokoku grupas ieviešanu (kā rezultātā, scarletins) un izpaužas, uzvarot sirdi, locītavas, ādas un nervu sistēmu.

Slimības etioloģija ir atkarīga noKāda veida patoloģija ir iedzimta vai radusies būtiskas darbības procesā.

Iegūto vices izskatu cēloņi:

  • Infekcijas vai reimatiskais endokardīts (75%);
  • Reimatisms;
  • (5–7%);
  • Sistēmiskas saistaudu slimības (kolagenoze);
  • Ievainojumi;
  • Sepsis (vispārējs ķermeņa sakāve, strutaina infekcija);
  • Infekcijas slimības (sifilis) un ļaundabīgi audzēji.

Iedzimta sirds slimības cēloņi:

  • Ārējie - slikti vides apstākļi, mātes slimība grūtniecības laikā (vīrusu un citas infekcijas), pieteikums zāles preparātiar toksisku iedarbību uz augli;
  • iekšējais - saistīts ar iedzimtu nosliece pa tēvu un māti, hormonālām pārmaiņām.

Klasifikācija

Klasifikācija sadala sirds vices divās lielās grupās uz notikumu mehānismu: iegūta un iedzimta.

  • Iegūta - rodas jebkurā vecumā. Sirds mazspējas cēlonis ir visbiežāk reimatisms, sifiliss, hipertensija un išēmiska slimība, izteikts ateroskleroze kuģiem, kardioskleroze, sirds muskuļu traumu.
  • Iedzimta - auglis, kā rezultātā nepareizu attīstību orgānu un sistēmu stadijā šūnu grupu.

Defektu lokalizāciju atšķiras ar šādiem defektu veidiem:

  • Mitrāli - visbiežāk diagnosticēta.
  • Aortas.
  • Trīceprid.

Arī piešķirt:

  • Izolēti un apvienoti - izmaiņas vai nu viena vai vairākkārtēja.
  • Ar cianozi (tā sauktā "zilā") - āda maina savu parasto krāsu uz zilu toni vai bez cianozes. Cianoze ir vispārināta (vispārīga) un acrikicanoze (pirksti un kājas, lūpas un deguna gals, ausis).

Iedzimti sirds defekti

Iedzimtas defekti ir nepareiza sirds attīstība, pārkāpums galveno asinsvadu veidošanā intrauterīnā periodā.

Ja tas runā par iedzimtiem netikumiem, tad visbiežāk starp tiem ir problēmas, kas saistītas ar intervālu nodalījumu, šajā gadījumā asinis no kreisās kambara nokrīt pa labi, un tādējādi palielina slodzi uz mazo apli. Veicot X-ray, šāda patoloģija ir izskatu bumbu, kas ir saistīta ar pieaugumu muskuļu sienas.

Ja šādam caurumam ir nelieli izmēri, operācija nav nepieciešama. Ja caurums ir liels, tad šāds pēriens ir šūts, pēc tam pacienti parasti dzīvo līdz vecumam, invaliditāte šādos gadījumos parasti nedod.

Iegādājies vice sirdi

Sirds vices tiek iegādātas, bet notiek sirds un asinsvadu struktūras sadalīšana, to ietekme izpaužas sirds un asinsrites funkcionālās spējas pārkāpums. Starp iegūtajiem sirds defektiem, mitrālā vārsts un atpūtas vārsts aortas visbiežāk noticis.

Iegūtie sirds defekti ir diezgan reti pakļauti savlaicīgai diagnostikai, kas tos atšķir no upu. Ļoti bieži cilvēki pārvadā daudzas infekcijas slimības "uz kājām", un tas var izraisīt reimatismu vai miokardītu. Sirds vices ar savu iegūto etioloģiju var izraisīt arī nepareizi noteikta ārstēšana.

Šī slimība ir visvairāk biežs iemesls Invaliditāte un mirstība jaunībā. Saskaņā ar primārajām slimībām, netiek izplatītas vices:

  • aptuveni 90% - reimatisms;
  • 5,7% - ateroskleroze;
  • aptuveni 5% - sifilīta bojājumi.

Citas iespējamās slimības, kas noved pie sirdsdarbības traucējumiem -, traumas, audzējs.

Sirds slimību simptomi

Vairumā gadījumu radītais kaitējums var būt ilgs laiks, nerada kardiovaskulāras pārkāpumus asinsvadu sistēma. Pacienti var veikt ilgu laiku, lai veiktu fizisko aktivitāti, kas nejūtas nekādas sūdzības. Visas šīs pamostas ir atkarīgas no tā, kāda veida sirds nodaļa cieta iedzimta vai iegādātā vice.

Galvenā pirmā klīniskā zīme jaunattīstības vietniece ir patoloģiska trokšņa klātbūtne sirds toņos.

Pacients ievieto šādus sūdzības sākotnējos posmos:

  • elpas trūkums;
  • pastāvīga vājums;
  • bērniem ir raksturīga attīstība;
  • Ātra nogurums;
  • samazināt izturību pret fizisko slodzi;
  • sirdsdarbība;
  • diskomfortu krūšu kaulam.

Tā kā defektu progress (dienas, nedēļas, mēneši, gadi) ir pievienojušies citi simptomi:

  • tūskas pēdas, rokas, sejas;
  • klepus, dažreiz ar stiprajām asinīm;
  • sirdsdarbības traucējumi;
  • reibonis.

Iedzimtu sirds slimību pazīmes

Iedzimta patoloģiju raksturo šādi simptomi, kas var parādīties kā vecākiem bērniem un pieaugušajiem:

  • Pastāvīga elpas trūkums.
  • Kardiešu trokšņi ir skaļi.
  • Cilvēks bieži zaudē apziņu.
  • Novērots nemipically bieži.
  • Nav apetītes.
  • Augšanas un masas kopuma palēnināšanās (iezīme ir raksturīga bērniem).
  • Šādas zīmes parādīšanās kā dažu vietu veidošana (ausis, deguns, mute).
  • Pastāvīga tauku un nogurdinoša stāvoklis.

Iegūtās formas simptomi

  • Ātra nogurums, ģībonis, galvassāpes;
  • grūtības elpošana, gaisa trūkuma sajūta, klepus, pat plaušu pietūkums;
  • Ātra sirdsdarbība, viņa ritma pārkāpums un pulēšanas vietas maiņa;
  • sirds sāpju sāpes - asa vai kompensācija;
  • izkaisot ādu asins stagnācijas dēļ;
  • miega un plug-in artēriju pieaugums, vēnu pietūkums uz kakla;
  • hipertensijas attīstība;
  • tūska, aknu pieaugums un smaguma sajūta kuņģī.

VICE izpausmes būs tieši atkarīgas no smaguma pakāpes, kā arī slimības formu. Tādējādi simptomu definīcija būs atkarīga no bojājuma atrašanās vietas un skarto vārstu skaita. Turklāt simptomu komplekss ir atkarīgs no patoloģijas funkcionālās formas (par to detalizēti tabulā).

Funkcionālā defekta forma Raksturīgi simptomi
Mitrālā stenoze Raksturīgas sūdzības par elpas trūkumu ar salīdzinoši nelielu slodzi, klepu, hemoptia. Tomēr dažreiz diezgan izteikta mitrālā stenoza plūsma ilgu laiku bez sūdzībām.
  • Pacienti bieži atklāja cianotisko rozā chuck gleznu (mitrālā sarkt).
  • Plaušās ir stagnācijas pazīmes: zemākajās nodaļās mitrās dievībās.
  • Raksturīga tendence sirds astmas un pat vecāka gadagājuma priekšniekiem
Mitrālā nepietiekamība Tāpat kā iepriekš minētajā gadījumā elpas trūkums sākotnējos posmos tikai par kravas faktu, un pēc īpašības mierīgā stāvoklī. Simptomi ir šādi:
  • sirds sāpēm;
  • vājums un letarģija;
  • sausā klepus;
  • sirds troksnis
Aortas nepietiekamība Šis vice ir visbiežāk attīstās. Tomēr citi iemesli ir iespējami: septisks endokardīts, sifiliss utt viens no visvairāk agrīnie simptomi Šis vice ir:
  • pastiprinātu sirds gabalu sajūta krūtīs,
  • un perifēro pulss galvā, rokās, gar mugurkaulu, jo īpaši guļot pozīcijā.

Ar izteiktu aortu nepietiekamību, ir:

  • reibonis
  • tendence vāju
  • sirdsdarbības biežums.

Ir iespējams parādīties sāpes sirds zonā, kas atgādina stenokardiju.

Aortas stenoze Aortas vārsta (stenozes) sašaurināšanās ir visizplatītākā iedzimta vice. Bojātā asins izplūdes vai pieplūdums, neliels skābekļa daudzums izraisa šādus simptomus aortas vice.
  • spēcīga reibonis līdz vājš (piemēram, ja tas ir strauji ar pozīciju);
  • tādā stāvoklī, kas atrodas kreisajā pusē, parādās sāpju sajūta, kratītāji sirdī;
  • ātra pulsēšana kuģos;
  • kaitinoša troksnis ausīs, redzes traucējumi;
  • Ātra nogurums;
  • gulēt bieži pavada murgi.
Tricklial nepietiekamība Šis vice ir izteikts venozā asins stag, kas izraisa tādus simptomus:
  • spēcīga pietūkums;
  • šķidruma stagnācija aknās;
  • smaguma sajūta kuņģī, pateicoties pārpildes asinsvadiem vēdera dobums;
  • pulse palielinās un samazina asinsspiedienu.

No visu sirds defektiem kopīgām pazīmēm, ir iespējams atzīmēt ādas veidošanos, elpas trūkumu un smagu vājumu.

Diagnostika

Ja pēc iepazīšanās ar simptomu sarakstu jūs atradāt sakritības ar savu situāciju - labāk ir jāierobežo un jāsazinās ar klīniku, kur sirds slimība atklās precīzu diagnozi.

Sākotnējo diagnozi var noteikt, izmantojot pulsu (mērot atpūtas laikā). Palpācija tiek veikta, pārbaudot pacientu, klausīties sirdsdarbību, lai noteiktu troksni un izmaiņas tonī. Tiek pārbaudīta arī gaisma, nosaka aknu lielumu.

Ir vairākas efektīvas metodes, kas ļauj jums atklāt sirds vices un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, piešķirtu atbilstošu ārstēšanu:

  • fiziskās metodes;
  • EKG tiek veikta, lai diagnosticētu blokādi, aritmijas, aortas neveiksmi;
  • Fonokardiogrāfija;
  • Sirds rentgenogrāfija;
  • Ehokardiogrāfija;
  • Sirds mri;
  • laboratorijas metodes: reimatoīdo testi, ozols un OAM, cukura līmeni asinīs, kā arī holesterīna līmenis.

Ārstēšana

Ar sirds defektiem konservatīva attieksme ir novērst sarežģījumus. Arī visi terapeitiskās terapijas centieni ir vērsti uz primārās slimības atkārtošanās novēršanu, piemēram, reimatismu, infekciozu endokardītu. Tas noteikti koriģē ritma traucējumus un sirds mazspēju sirds ķirurģijas kontrolē. Pamatojoties uz sirds defektu formu, tiek piešķirta ārstēšana.

Konservatīvās metodes nav efektīvas iedzimtu patoloģijās. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam un sirds mazspējas uzbrukumu novēršanai. Tikai ārsts nosaka to, ko dzert tabletes sirds modeli.

Parasti tiek parādītas šādas zāles:

  • sirds glikozīdi;
  • diurētisks līdzeklis;
  • lai atbalstītu imunitāti un antioksidantu efektu, tiek izmantoti vitamīni, C, E;
  • gatavošanās kālija un magnija;
  • anaboliskās rindas hormonālie līdzekļi;
  • akūtu krampju rašanās gadījumā skābekļa ieelpošana;
  • dažos gadījumos antiaritmijas aģenti;
  • pie daži gadījumi Var izrakstīt zāles, lai samazinātu asins recēšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Biešu sula. Kopā ar medu 2: 1 ļauj uzturēt sirdsdarbību.
  2. Matemātika un pamāte Jūs varat pagatavot, līcis 20 g lapas atstāj 1 litrus verdoša ūdens. Ir nepieciešams uzstāt līdzekļus vairākas dienas sausā tumšā vietā. Tad infūzija tiek filtrēta un pieņemta pēc ēšanas 2 reizes dienā. Vienreizēja deva ir no 10 līdz 20 ml. Visai ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt apmēram mēnesi.

Darbība

Vienlīdzīgi ir iedzimtu vai iegūto sirds defektu ķirurģiska ārstēšana. Atšķirība ir tikai pacientu vecumā: lielākā daļa bērnu ar smagām patoloģijām darbojas pirmajā dzīves gadā, lai novērstu nāvējošu komplikāciju attīstību.

Pacienti ar iegādātajām netikumiem parasti darbojas pēc 40 gadiem, stadijā, kad stāvoklis kļūst draudi (stenoze vārstu vai joslas platuma par vairāk nekā 50%).

Varianti ķirurģiskas iejaukšanās ar iedzimtu un iegūto vices ir daudz. Tie ietver:

  • maksā plastmasas defekti;
  • mākslīgo vārstu protezēšana;
  • stenozētā cauruma izgriešana;
  • smagos gadījumos - sirds plaušu kompleksa transplantācija.

Kāda veida darbība notiks, atrisināja sirds ķirurgu individuāli. Pacienti tiek novēroti pēc operācijas 2-3 gadus.

Pēc jebkuras ķirurģiskas operācijas ar sirds defektiem pacienti ir rehabilitācijas centros līdz visā terapeitiskās rehabilitācijas terapijas gaitā ar trombozes novēršanu, uzlabotu miokarda uzturu un aterosklerozes ārstēšanu.

Prognoze

Neskatoties uz to, ka dažu sirds defektu kompensācijas posms (bez klīniskiem izpausmēm) aprēķina līdz desmitgadēm, kopējā dzīves ilgums var tikt samazināts, jo sirds ir neizbēgami "nolietošanās", attīstot sirds mazspēju ar traucētu asins piegādi un uzturu Visi orgāni un audi, kas noved pie nāves izceļošanas.

Ķirurģiskās korekcijas gadījumā dzīvības prognoze ir labvēlīga, ievērojot narkotiku lietošanu ārsta iecelšanai un sarežģījumu novēršanai.

Cik daudz jūs dzīvojat ar sirds slimībām?

Daudzi cilvēki, kas dzird šādu briesmīgu diagnozi, nekavējoties uzdod jautājumu - " Cik daudz jūs dzīvojat ar šādām vicēm?" Nav nepārprotama atbilde uz šo jautājumu, jo visi cilvēki ir atšķirīgas un dažādas klīniskās situācijas. Dzīvot tik daudz, cik viņu sirds var strādāt pēc konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas.

Ja sirds defekti attīstās, profilakses un rehabilitācijas pasākumi ietver vingrinājumu sistēmu, kas palielina ķermeņa funkcionālās stāvokļa līmeni. Dziedināšanas fiziskās audzināšanas sistēma ir vērsta uz pacienta fiziskā stāvokļa uzlabošanu drošām vērtībām. Tā ir iecelta ar mērķi novērst sirds un asinsvadu slimības.

Sirds un asinsvadu sistēma sastāv no sirds, kas nospiež asinis un asinsvadus, ar kurus asinis nes uzturu un skābekli. Šī sistēma ir slēgta, un asinis iet tikai vienā virzienā sakarā ar četriem vārstiem sirdīs, kas atvērts un tuvu, izlaižot citu asins daļu. Vārstu struktūras izmaiņas sauc par vice, kas var novest pie sirds un asins kustības pārkāpuma asinsrites sistēmā.

Kas ir sirds slimība?

Lai saprastu, jums ir jāzina, kā sirds vārsti ir sakārtoti. Parasti sirds sastāv no diviem atriumiem, kas atrodas augšpusē, un divi kambari atrodas apakšā. Sirds labo un kreiso pusi ir atdalītas ar nodalījumu, un vārsti atrodas šādi:

  • Mitrālā vārsts (duplekss) atrodas starp kreiso atriiju un kambara, tā funkcija ir novērst asins strūklas no kambara atrium.
  • Trīs velmētais vārsts atrodas starp labo atriiju un kambari. Tās funkcija ir novērst atgriešanās asins liešanu no labās kambara uz pareizo atriiju.
  • Aortisks vārsts atrodas kreisā kambara kontaktligzdā Aortā. Tās funkcija ir novērst asinis no aortas kambariem.
  • Plaušu stumbra vārsts atrodas pie labās kambara izejas plaušu artērijā. Tās funkcija ir novērst asins plūsmu atpakaļ no artērijas uz labo kambara.

Mitrālā vārsts ir visbiežāk sastopams (50-75% gadījumu), aortas vārsta vice ir mazāk izplatīta (līdz 20% no visiem gadījumiem). Plaušu vārsta un trīs diapazonu anomālijas ir mazāk izplatītas nekā visi pārējie (līdz 5% no visiem gadījumiem). Sirds vice var izolēt (vārstu vice) un vairāku (attīstības laku 2 un vairāk vārstu).

Papildus šiem vices ir arī defekti starp interprezentāriem un interventrikulārām nodalījumiem, kā arī vices, kurā asinis izraisa no labās puses sirds pa kreisi un otrādi (Open Botallas, Tetrad Fallo un citi). Vice var izpausties vārstu sienu nepietiekamību vai lūmena sašaurināšanos (stenozi), kā rezultātā asinsrites traucējumi.

Retos gadījumos atrasts mitrālā vārsta prolapseko raksturo vārstu sienu izvirzījums. Sash iztukšošana novērš normālu asins liešanu no kreisā atrium uz kreiso kambara, un tas var būt gan iedzimts un iegūts.

Visi sirds defekti ir sadalīti iedzimtajā un iegādātā laikā. Iedzimta sirds slimība - Tas ir jebkura vārstu defekts no dzimšanas brīža. Bērni, kas dzimuši ar sirds defektiem, nedzīvo ilgi, un iedzimta sirds patoloģija ir galvenais bērnu agrīnās mirstības cēlonis.

Iegūtā sirds slimība - tas ir garšvielu, kas izriet no dažādas slimības vai sirdsdarbības režīma pārkāpums. Šajā gadījumā sirdsdarbības ātrums parasti ir sekundārais process pēc bāzes slimības.

Sirds defektu cēloņi

Bērnu iedzimtu defektu rašanās iemesli nebija pilnībā pētīti. Bet ir pierādīts, ka sirds veidošanās notiek no 5 līdz 8 grūtniecības nedēļām. Jebkurš faktors, kas var sniegt slikta ietekmevar izraisīt iedzimtu sirds slimību.

Tas var būt infekcijas (vīrusi, sēnītes, baktērijas), kā arī radiācijas apstarošana, zāļu lietošana, lielas alkohola vai narkotiku devas. Visbiežāk vārsta attīstības defekti ved šādas mātes slimības kā masaliņas, vīrusu hepatīts, gripa. Sirds vice bērniem ir atrodams 5-8 jaundzimušajiem uz 1000 bērniem.

Iegūto defektu cēloņi var būt šādas slimības:

  • Reimatisms (ilga pieredze un neefektīva ārstēšana).
  • Kuģu ateroskleroze, kas izraisa sirds slodzes pieaugumu.
  • Sirds infekcijas slimības (infekcioza endokardīts).
  • Sifiliss.
  • Saistaudu slimības (sistēmiskā sklerodermija, Behterev slimība).
  • Dažādas traumas sirds zonā.
  • Miokarda infarkts.

Dažādu vārstu vērtnes slimību dēļ, pirmais nodarījums, tad iznīcināts, un beigās ir pārklāti ar rēta audumu, kas deformējas un nevar saglabāt pretējā asins plūsmu. Deformācija un bojājumi vārstiem nevar iet bez pēdas uz sirdi, kas darbojas augstā slodzes režīmā.

Ja šajā slimības posmā neveic vajadzīgo ārstēšanu, tad sirds sienu, hipertrofijas (sabiezēšanas) darba, hipertrofijas (sabiezējuma) darba rezultātā, tā dobumu paplašināšanās, sirdsdarbības samazināšanās dēļ un sirds mazspējas parādība.

Sirds defektu simptomi

Bērni ar iedzimtu vice parasti atpaliek attīstībā un izaugsmē, viņiem ir izteiktas elpas trūkums ar vingrinājumu, paliktņa vai skābenes (cianozes) ādas. Mazāk bieži sastopas ar šādiem simptomiem kā trauksme, galvassāpes, reibonis, sāpes sirdī.

Iedzimta sirds slimība jaundzimušajiem Tas parasti izpaužas tūlīt pēc dzimšanas. Raksturīga iezīme smaga iedzimta sirds defektu kazlēnu ir zila ādas krāsa. Otrajā trešajā dienā jūs varat redzēt, kā bērns ātri kļūst noguris, barojot, tas ir lēns vai nemierīgs, un sirds klausīšanās, sirds troksnis ir skaidri dzirdēts.

Ir daudz grūtāk atklāt iegūto sirds slimību, kā ķermenis, kad pirmās sirds mazspējas pazīmes cenšas to kompensēt pati. Sirds defektu simptomi nedaudz atšķiras un ir atkarīgi no bojājumiem vienam vai citam vārstam.

Vairumā gadījumu pacienti traucē elpas trūkumu fiziskā stresa un sāpju laikā sirdī, kā arī vispārējs vājums, ātra sirdsdarbība, kāju pietūkums un citas dažādas izpausmes sirds mazspējas laikā.

Atkarībā no slimības gaita, šādas izpausmes iegūto sirds defektu atšķirt:

  • Kompensētās vices. Tajā pašā laikā sirds muskulatūras pilnībā cīnās ar tās funkciju, un simptomi ir vāji izteikti vai nav izteikti vispār.
  • Subkompensētās vices. Ar šo slimības formu var slikti izteikt sirds defektu simptomus, jo šī veidlapa ir pāreja starp kompensētiem un dekompensētiem vices.
  • Dekompensētu vices. Tajā pašā laikā visi sirds mazspējas simptomi tiek izrunāti. Tas ir saistīts ar to, ka sirds muskuļu pastiprinātais darbs izraisa tās vājināšanos.

Ārstēšana un sirds defektu novēršana

Ārstēšana iedzimtu defektu bērniem galvenokārt ķirurģijas, jo saskaņā ar statistiku bez operācijas, vairāk nekā puse bērnu diagnosticēta sirds slimība mirst pirmajā dzīves gadā. Ja dažām pazīmēm operācija netiek veikta, tad bērnam ir jāsniedz dažādas zāles, lai saglabātu sirdsdarbību.

Pēc pilnīgas klīniskās pārbaudes ieceļ tikai ārstu pēc pilnīgas klīniskās pārbaudes, kas ir vēlams stingri uzklausīt ārsta noteiktajā laikā un devā. Turklāt bērnam ir vajadzīgas pastaigas svaigā gaisā, un barošanas režīms ir 2-3 reizes, vienlaikus samazinot vienreizējās varas daudzumu. Protams, bērni ar sirds defektiem ir labāka barošana ar mātes (vai donoru) pienu.

Pacientiem ar kompensējamo vices nav nepieciešama īpaša attieksme, jo tas ir pietiekami, lai novērotu spēku, darbaspēku un atpūtu. Tajā pašā laikā ir jānovērš visi iemesli, kas varētu izraisīt sirds slimības (reimatismu, hroniskas infekcijas).

Tajā pašā laikā pacientiem būtu jāiesaistās nevalstiskā fiziskā darbā, lai saglabātu normālu asinsriti (smagas slodzes ir kontrindicētas). Lai novērstu komplikāciju rašanos, labāk ir atteikties pārēšanās, alkohola un smēķēšanas uzņemšana.

Pašlaik kardioloģiskais pakalpojums ir labi attīstīts, kas var piedāvāt mūsdienīgas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar iegūtajiem apakškompensētiem un dekompensētiem sirds defektiem. Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību jūs varat veikt vārsta protezēšanas vai mitrālās komisācijas, pēc kura pacients var radīt normālu dzīvesveidu.

Nav tradicionālu pasākumu, lai novērstu iegūtos defektus sirds, bet jūs varat ievērojami samazināt risku, to rašanās, ja galvenā slimība ir laikā.

Pulk Cilvēks ir asins plūsmas pārkāpums miokardā, kas ir saistīts ar paplašināto kuģu atvienošanu no sirds muskuļiem.

Šodien klīniskajā praksē ir dažādas sirds defektu klasifikācijas. Tomēr šī patoloģija ir veidota vai nu mātes dzemdē vai visā dzīves laikā.

Pulks sirds: veidi

Saskaņā ar izcelsmes etioloģiju šādas sirds slimību patoloģijas atšķiras:

1. Iedzimti defekti. Šāda defekta attīstība notiek mātes dzemdē vai dzemdību laikā, jo ietekmē visus ārējos vai iekšējos faktorus. Ārējie faktori ietver ekoloģiju, vīrusus, narkotikas un citus iemeslus. Uz iekšējo - dažādi pārkāpumi vecāku veselībā.

2. Iegūtās vices. Šādi defekti tiek veidoti jau pēc personas izskata uz gaismu, tas ir, visā mūža dēļ slimībām. Piemēram, slimības, piemēram, reimatisms, ateroskleroze, išēmiskā slimība, miokarda traumas, sifiliss un daudzi citi iemesli var kļūt par sirds defektu cēloni.

Pulk sirds: lokalizācijas klasifikācija

2. AORTIC VICE - Izmaiņas rodas, gaidot aortas.

3. TricklePeed vice vai trīs līmeņi. Šis vārsts ir atbildīgs par asinsriti atrium labajā pusē kambarā.

4. Gaismas vārsta pulks - šī patoloģija veidojas gaismas artērijas priekšvakarā.

5. Atvērts artēriju kanāls - artēriju ielejas pieaugums jaundzimušajiem. Šāds defekts bieži tiek novērots meitenēm. Tomēr pirmajos mēnešos, cauruļvadi pārvērš sevi.

Iedzimta sirds slimība

Iedzimta sirds defekta predisponējošie faktori.

Izskaidrosim to, ka bērns ir dzimis ar šādu patoloģiju.

Pētījumi ir parādījuši, ka ir daži nevienmērīgi reproduktīvā stāvoklī ar sirds defektiem. Tādējādi sirds vārstuļu darba pārkāpums ir novērots meitenēs, kas parādās pasaulē no desmitā līdz gada pirmajam mēnesim. Zēni visbiežāk dzimuši, pārkāpjot arteriālo kanālu sirdī martā vai aprīlī.

Šādas svārstības ir atkarīgas no vīrusu epidēmijām un vides pārmaiņām. Piemēram, skriešanās vīruss negatīvi ietekmē augļus, kas inficē grūtnieci. Turklāt, ja augļa instrumentu pirmajos trijos mēnešos sieviete nodod gripas vīrusu, tad ir antispozīcija auglim uz sirds vicences rašanos.

Neapšaubāmi, viens no virulententam nav pietiekami, lai nodrošinātu, ka bērns sāka veidot vice sirdī. Paātrinājums patoloģijas attīstībai var sniegt papildu faktorus - tas ir iedzimts nosliece, vīrusu slimību smagums.

Nozīmīga loma priekšsēdētāja vietnieka parādīšanos augļa centrā, spēlē arī sievietes alkoholismu. Gandrīz 50% no šādām sievietēm, bērni, šķiet, gaismas ar vice.

Aortas aortas rupja rupja rupja rupji ietekmē sarkanās lupas un diabēta slimību.

Iegūtā sirds slimība

Kā es varu definēt iegūto sirds defektu mājās?

Netlands sirdī var atpazīt patstāvīgi saskaņā ar šādām iezīmēm:

Bieža sirdsdarbība, sāpes sirds zonā.

Dažu krūšu dzeršana.

Masterojošs stāvoklis, reibonis.

Grīdas segumi.

Neliels sarkt uz sejas.

Iedzimtu un iegūto sirds defektu diagnostika

Standarta metode šādu patoloģiju identificēšanai tiek uzskatīta par sirds (atbalss) ultraskaņas pārbaudi. Tomēr šāda metode ir spēkā tikai agrīnie posmi Iekaisuma procesu veidošana sirds vārstiem.

Papildu pārbaudes procedūras:

- sirds projekcijas radiogrāfija;

- fonokardiogramma.

Mitrālā sirds slimība

Šādi iemesli ietekmē mitruma vārsta vietnieka veidošanos:

- kalcija slāņošana uz vārsta virsmas;

- Mixoma Atrium kreisajā pusē;

- reimatiskais drudzis;

- Marfan sindroms (saistaudu traucējumi).

Ar mitrālo stenozi, asins ieejas kreisajā kambara ir grūti, un tādējādi risks palielināt kreiso atriiju parādās. Pēc kāda laika, asinis šķiltavās aizkavējas, kas var izraisīt pieaugumu un labajā pusē sirdī. Tātad, sāk sirds slimību.

Sirds slimību pazīmes

Sākotnējos posmos mitrālā stenoze neparāda sevi, tāpēc cilvēks var veikt jebkuru fiziskais vingrinājums. Aizdusa rodas vice izstrādes gaitā. Var novērot arī klepus, dažreiz asins atdzišanu. Vājums parādās bez iemesla, ātrs nogurums, sāpes ziedošajās krūtīs. Hroniskajā slimības attīstības posmā paplašināta sirds var saspiest efektu uz balsenes vai barības vadu - balss un diskomforta izmaiņas rīšanas laikā.

Diagnoze un ārstēšana

Ja cilvēks ir slims ar mitrālo stenozi, viņam ir gaiša seja ar skaidri īpašu sarkt uz vaigiem ar zilgana lūpām un degunu. Uz krūtīm cilvēks veic tuberkulīši - tā ir paplašināta sirds. Dažādu impulsu mēģina uz rokām.

Kvalificēts ārsts ar rūpīgu pārbaudi un veicot papildu laboratorijas pētījumus, varēs precīzi veikt diagnozi.

Medikamentu ārstēšana ir pakļauta slimībai sākotnējā attīstības stadijā. Slimības progresēšanas turpmākajos posmos ārstēšana tiek veikta ar operatīvu iejaukšanos: sagrieziet apkārtējo vārstu vai mainiet uz non-cilvēka vārstu.

Šī slimība rodas, kad mitrālā vārsta traucējumi. Aortas vices raksturo šādas izpausmes:

Aortas slimība ir nepilnīga aortas slēgšana mitrālā vārstā.

Aortas stenoze ir aortas cauruma saspiešana.

Aortas priekšā un stenoze aortas vārsts ir nepilnīgs mitruma kompresijas un saspiežot aortas caurumus.

Šādas vices var izpausties jaundzimušajiem vai parādīties dzīves laikā.

Aorta vārsta trūkuma cēloņi

Iedzimta patoloģijā šādi pārkāpumi notiek:

Slaista viena amortizatora vārstā.

Viens vērtnes ir palielināts pretēji citiem.

Viens no vērtnes ir distrofija.

Sash ir veidotas mutes.

Ar vecumu šādi faktori var ietekmēt sirds slimības izskatu:

Slimības, ko izraisa viena vai otra infekcija (pneimonija, stenokardija, sifiliss, sepsis): Virble mikroorganismi ietekmē endokardija, kuru rezultātā tiek veidotas patogēnas baktērijas uz vārsta. Šīs mikrobus laika gaitā pielīmē un traucē konstrukciju vārsta, tādējādi izraisot tās daļēju slēgšanu.

Autoimūna patoloģijas raksturo strauja saistaudu reproducēšana, kas savukārt uzskata vārsta atloku un veicina tās periodisko slēgšanu.

Aortas sirds slimība: simptomi, veicot

Slimība turpina lēnām, tāpēc sākotnējo posmu var glabāt desmit gadus un gandrīz bez daudzām pazīmēm.

Ja asinis no aortas ventrīdu palielinās līdz 30%, tad tiek ievērotas šādas sūdzības no pacienta:

- reibonis, stūrējot ķermeni;

- Bieža nogurums;

- kardiopalmuss;

- Bieža elpas trūkums;

- kāju kājas;

- elpas trūkums ar nelielu darbību;

- smaguma sajūta zem labās malas;

- pastāvīga apziņa.

Aortas vārsta stenoze

Iedzimta stenozī šādu kaitējumu tiek uzskatīts:

Virs vārsta aortas veido muskuļu šķiedru jucekli.

Trūkst vērtnes pie vārsta.

Zem vārsta veido muti kā membrānu.

Šādus pārkāpumus var novērot līdz desmit gadiem. Ar vecumu sirds defekti tiek pārveidoti un mainīti simptomi. Šādi faktori ietekmē stenozes iegādi:

Slimības, ko izraisa viena vai otra infekcija (faringīts, pneimonija, sifiliss, stenokardija).

Autoimūnas slimības (reimatisms, sklerodermija).

Izmaiņas, kas saistītas ar vecumu: ateroskleroze, kalcija sāls šķīdums uz vārsta vārsta vārsta un uzkrāšanās tauku plāksnes uz tiem, kas pakāpeniski pārklājas aortas caurumu.

Simptomi

Aortas stenozes izpausme bieži netiek skatīta. Ir iespējams atklāt šo patoloģiju preventīvajā pārbaudē vai citu slimību pārbaudes laikā. Laika gaitā parādās šādas sūdzības:

- sāpīgas sajūtas sirdī;

- smagums krūtīs;

- Bieža nogurums;

- kāju kājas;

- vājš;

- Sausā klepus.

Aortas sirds slimība: ārstēšana un diagnostika

Apstiprināt šādas apsekojuma metodes:

1. Neatkarīga informācija.

2. Dopppermogrāfija.

4.ehokardiogrāfija.

5. sirdsdarbība.

Narkotiku ārstēšanas komplekss sastāv no šādām zālēm:

Antishinal nozīmē: neitralizēt smaguma sajūtu krūtīs un sāpes sirdī.

Diuretrics: Veikt, lai atjaunotu normālu asinsriti gaismas locītavās.

Antibiotikas: Pieņemt, lai novērstu infekcijas infekcijas endokardītu.

Narkotiku un to devu izvēle definē tikai ārstu.

Sirds reimatiskie vices

Reimatisms ir dažādu organisma sistēmu saistaudu sakāve.

Reimatiskā sirds slimība: iemesli

1. Streptococcus infekcijas veidošanās deguna un balsenes jomā (sinusīts, stenokardija, faringīts, scarlet). Reimatisma risks parādās tikai pēc šādu infekcijas slimību pārsūtīšanas.

2. iedzimta nosliece.

Tā ir streptokoku infekcija, kas rada vielas, kas atšķir toksiskas vielas, kas nonāk asinīs un ietekmē sirds darbu.

Streptokoku ietekme uz sirds darbu:

Veicina iekaisuma procesu veidošanos uz sirds slimībām - reimatisko malu slimībām.

Veicina iekaisuma muskuļu apvalku procesu veidošanos - miokardītu.

Veicina iekaisuma procesu veidošanos sirds ārējā apvalkā - perikardīts.

Veicina iekaisuma procesu veidošanos sirds iekšējā apvalkā - endokardīts.

Veicina visu sirds taupošo iekaisuma procesu veidošanos - Pankardītu.

Streptococcus izraisa sirds vārstu pieaugumu un līmēšanu, kā rezultātā nav sirds struktūra, un parādās bojājumu risks.

Rheumlockarditis simptomi:

- vispārēja nespēks;

- tahikardija;

- palielināt ķermeņa temperatūru;

- ir iespējama aritmija;

- palielināta svīšana;

- elpas trūkums, pat mierā;

- aknu pieaugums;

- kāju kājas;

- palielina sirds tilpumu;

- klepus, kas tiek uzlabota ar jebkuru fizisku slodzi.

Sūdzības, kas tiek novērotas, kad miokards:

- ātra sirdsdarbība;

- diskomforts sirdī;

- elpas trūkums ar nelielu fizisku slodzi.

Ar endokarda, vārstu slēģu palielinājums un plaisāšana izraisa tās nepilnīgu slēgšanu vai stenozi.

Kad gals ir pilnīgi traucēts sirds darbam, kas var pat izraisīt sirds apstāšanos.

Vienmēr nezināms, vismaz satraucošs vai sāk baidīties, un baidās paralyzes personai. Negatīvajā vilnī tiek pieņemti nepareizi un pārsteidzoši lēmumi, to sekas pasliktina lietas pozīciju. Tad atkal baidieties un - atkal nepareizi risinājumus. Medicīnā tiek saukts par šādu "pietūkušo" situāciju circulus Mortum, Apburtais loks. Kā izkļūt no tā? Ļaujiet seklam, bet pareizās zināšanas par problēmas pamatiem palīdzēs to pienācīgi un savlaicīgi atrisināt.

Kas ir sirds slimība?

Katrs mūsu ķermeņa korpuss ir paredzēts, lai racionāli rīkoties sistēmā, kurai tā ir paredzēta. Sirds atsaucas uz K. asinsrites sistēmaTas palīdz asins kustībai un piesātinājumam ar skābekli (O2) un oglekļa dioksīdu (CO2). Izvelciet un sarūk, tas "nospiež" asinis tālāk lielos, un pēc tam mazos traukos. Ja parastā (normālā) struktūra sirds un tās lielo kuģi tiek pārkāptas - vai nu pirms gaismas izskata, vai pēc dzimšanas kā slimības komplikāciju, tad mēs varam runāt par vice. Tas ir, sirds slimība ir novirze no normas, kas traucē asiņu veicināšanai vai mainot pildījumu ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Protams, kā rezultātā rodas problēmas visam organismam, vairāk vai mazāk izteiktam un dažādām briesmām.

Nedaudz par asinsrites fizioloģiju

Cilvēka sirds, tāpat kā visi zīdītāji, ir atdalīti ar blīvu nodalījumu divās daļās. Pa kreisi sūknēja artēriju asinis, tas ir spilgti sarkans un bagāts ar skābekli. Tiesības - venozas asinis, tas ir tumsas un ir piesātināts ar oglekļa dioksīdu. Parasti nodalījums (to sauc par intergventisks) Tas nav caurumu, un asinis sirds dobumos ( atrija un kamera) Nav sajaukts.

Venozs Asinis no visa ķermeņa nonāk labajā atriijā un kambara, tad plaušās, kur tas dod CO2 un saņem O2. Tur viņa pārvēršas artērijs, Ir kreisais atriijs un kambara, saskaņā ar kuģu sistēmu sasniedz orgānus, dod viņiem skābekli un ņem oglekļa dioksīdu, pagriežot vēnu. Nākamais - atkal labajā pusē sirds un tā tālāk.

Asins cirkulācijas sistēma ir slēgta, tāpēc to sauc par " cirkulācijas aplis" Divi no šiem aprindām, sirds ir iesaistīta abos. Aplis "labā kambara - gaisma - kreisā atrija" sauca mazsvai viegli: plaušās, venozas asinis kļūst arteriāli un nodoti tālāk. Aplis "kreisā kambara - orgāni - pareizais atrijs" sauca liels, iet pa maršrutu, asinis no artēriju pārvēršas venozā.

Funkcionāli kreisais Atrium un kuņģis Jūtieties augstā slodzē, jo lielais aplis ir "ilgāks" nekā mazs. Tāpēc, pa kreisi, normālā muskuļu sirds siena vienmēr ir nedaudz biezāka nekā pa labi. Lieli kuģi, kas iekļauti sirdī, tiek saukti vienami. Parādīšanās - artērijas. Parasti tie ir pilnīgi nepaziņoti viens otram, izolējot vēnu un artēriju asins plūsmu.

Vārstienisirdis atrodas atriālija un kambariun lielo kuģu ieejas un izejas robežās. Visbiežāk ir problēmas ar mitrālsvārsts (divvirzienu, starp kreiso atriju un kambara), otrajā vietā - aortisks (Pēc aortas izejas no kreisās kambara), tad trikusparal (trīsprātīgi, starp pareizo atriiju un kambara), un "outsider" - gaismas artēriju vārsts, pie izejas no tā no labās kambara. Vārsti galvenokārt ir iesaistīti iegūto sirds defektu izpausmēs.

Video: sirds asinsrites un sirdsdarbības principi. (Ir svarīgi saprast hemodinamiku pie vices)

Kādas ir sirds vices?

Apsveriet klasifikāciju pēc prezentācijas, kas pielāgots pacientiem.

  1. Iedzimta un iegūta - izmaiņas normālā stāvoklī Ēka un amats Sirdis un tā lieli kuģi parādījās vai nu pirms vai pēc dzimšanas.
  2. Izolēti un apvienoti - izmaiņas vai nu viena vai vairākkārtēja.
  3. C (tā sauktā "zilā") - āda maina savu normālo krāsu zilā krāsā vai bez cianozes. Nošķirt ciangoze ģeneralizēta (vispārīgi) un akcyanoze (pirksti un kājas, lūpas un deguna gals, ausis).

I. Iedzimtu sirds defekti (UPS)

Veidojas vēl pārkāpumi bērna sirds anatomiskajā struktūrā intrauterīns (Grūtniecības laikā), bet manifests tikai pēc dzimšanas. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par problēmu - skatīt sirds defektu attēlus.

Ērtībai, tās tika klasificētas, ņemot asins plūsmu caur gaismu, tas ir mazs aplis.

  • Upu ar pieaugošo augstuma asins plūsmu - ar cianoze Un bez tā;
  • Upu ar normālu augstuma asins plūsmu;
  • Upu ar samazinātu asinsriti caur plaušām - ar cianozeun bez tā.

Interventu nodalījuma defekts (DMWP)

Atkarībā no defekta un asins strāvas traucējumiem, kompensēts(Sakarā ar sirds sienām un stiprinot izcirtņus, asinis iet normālos apjomos) un dekompensēts(sirds palielinās pārāk daudz muskuļu šķiedras Nesaņemiet pareizo spēku, saīsinājumu nokrītošās daļas) iegūtās vices.

Mitrālā vārsta atteice

Strādāt veselīgus (augšējos) un skartos (zemākus) vārstus

Nepilnīgs vērtnes slēgšana - to iekaisuma un seku rezultāts veidlapā skleroze (aizstājot elastīgo audu "darbiniekus" uz stingrām savienojošām šķiedrām). Asinis saīsināšanā kreisā kambaramet atpakaļ pretējā virzienā kreisais Atrium. Tā rezultātā, jums ir nepieciešams liels spēks saīsinājumu uz "atgriezties" asins plūsmu uz sāniem aorti, I. hipertrofija(sabiezināts) visa sirds kreisā daļa. Pakāpeniski attīstās neveiksmeuz neliela apļa un pēc tam - traucējumu traucējumiem venozsasinis no liela asinsrites aprites, tā sauktā.

Pazīmes: Mitrāla sarkt (Rolovato - zilā lūpa un smieklīga krāsa). Krāpt kratīšanu pat jūtama ar rokām - to sauc par cat murlykanny, I. akcyanoze (Shtteny sukas un pirksti apstājas, deguna, ausis un lūpas). Šādi gleznaini simptomi ir iespējami tikai tad, kad dekompensēts un kad kompensētstie nenotiek.

Ārstēšana un prognoze: attīstītajos gadījumos profilaksei nepieciešams. Pacienti dzīvo ilgi, daudzi nav pat aizdomās par slimību, ja tas ir kompensācijas posmi. Ir svarīgi, lai ārstētu visus iekaisuma slimības laikā.

attēls: Mitrālās vārsta protezēšana

Mitrālā stenoze (sašaurinājuma vārsts starp kreiso atriju un kambara)

Pazīmes: ja vice dekompensēts, mērot artēriju spiediens Zemāks cipars ( diastoliskais spiediens) Var samazināties gandrīz līdz nullei. Pacienti sūdzas par reiboni, ja ķermeņa stāvoklis ātri mainās (loe - piecēlās), uzbrukumi naktī. Āda ir gaiša, artēriju dārgums uz kakla ( deju miega) Un paraugu ņemšana galvu. Skolēni acs un kapilāri zem nagiem (redzams, nospiežot nagu plāksne) Arī pulsāts.

Ārstēšana: preventīva - ply kompensēts Pokoka, radikāls - mākslīgs aortisks vārsts.

Prognoze: Izolēts vice Aptuveni 30% ir nejauši atrodami, kad plānotā pārbaude. Ja defekts vārsts Tas ir mazs un nav izrunāts, cilvēki pat nav aizdomas par vice un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi.

Aortas vietnieku sekas - sirds mazspēja, asins stagnācija kambarā

Aorta mutes stenoze, izolēts vice

Sarežģīta asins raža no kreisā kambara pie aorta.: Tas prasa vairāk pūļu, un sirds muskuļu sienas sabiezē. Nekā mazāk aortisks caurums, jo vairāk izteikta hipertrofija kreisā kambara.

Pazīmes: saistīta ar uzņemšanas samazināšanos artēriju asinis uz smadzenēm un citiem orgāniem. Pastāvīgs, reibonis un ģībonis, sirds gorb. (Ja vice ir attīstījusies bērnībā), uzbrukumi sāpes sirdī ().

Ārstēšana: mēs samazinām fiziskās slodzes, mēs veicam oderējumu - ja nav izrunā asinsrites nepietiekamība. Ar smagiem gadījumiem - tikai operācija, aizstājot vārstu vai sadalīšanu no tās vērtnes ( komisijaurotomija).

Apvienots aortisks vice

Divi: neveiksme vārstieni + sašaurinājums aorta mute. Šāds aortas vice Sirdis ir daudz biežākas nekā izolētas. Zīmes - tas pats kā aorta mutes stenoze, tikai mazāk pamanāms. Smagās versijās sākas stagnācija mazs aplis, kopā sirds astma un estuārs litryeks.

Ārstēšana: simptomātiska un profilaktiska - gaismas lietās, smagā - ekspluatācijā, nomaiņa aortisks vārsts Vai tās "rūpīgā" vērtnes sadalīšana. Life prognoze ir labvēlīga, ar atbilstošu un pastāvīgu ārstēšanu.

Video: cēloņi, diagnostika un ārstēšana aortas stenozes

Tricuspid (trīs līmeņu) vārsta nepietiekamība

Sakarā ar brīvu slēgšanu vārsts, asinis ir labā kambara met B. pareizā atrija. Viņa spēja kompensētzems, tik ātri sākas vēnu asiņu stagnācija pie liels aplis.

Pazīmes: cianoze, vīne Kakla pārplūšana un pulsāts, artēriju spiediens nedaudz pazemināts. Smagos gadījumos - tūska un uzcīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobums). Ārstēšana - konservatīva, galvenokārt likvidācijai venoza stagnācija. Prognoze - atkarīga no valsts smaguma.

Pareizā atrioventrikulārā (starp labo atium un kambara) caurumiem

Sarežģītas asins izplūdes no pareizā atrija pie labā kambara. Venoza stagnācija Ātri attiecas uz aknas, tas palielinās, tad attīstās aknu sirds fibroze - Aktīvs audums nomainīts savienojums (rēta). Parādās uzcīts, ir bieži sastopamas oTKI..

Pazīmes: sāpes un smaguma sajūta hipohondrijs labajā pusē, cianoze ar dzeltenu nokrāsu vienmēr - pulsācija dzemdes kakla vēnas. Artēriju spiediens Samazināts; aknas Palielinājās, pulsāti.

Ārstēšana: Tā mērķis ir samazināt tūsku, bet labāk nav vilkt ar darbību.

Prognoze: Normāla labklājība ir iespējama ar mērenu fizisku. aktivitāte. Ja I. cianoze - ātri uz sirds ķirurgu.

Kopsavilkums: iegūstams- galvenokārt reimatisms Sirds vices. Ārstēšana ir vērsta gan uz bāzes slimībām, gan samazināt sekas vice. Gadījumā, ja nopietnu dekompensāciju asinsriti, tikai darbības ir efektīvas.

Svarīgs!Sirds defektu ārstēšanai var būt vairāk iespēju gūt panākumus, ja cilvēki ieradīsies pie ārsta laikā. Un ir ne-gana, jo iemesls apelācijas izskatu, ir pilnīgi neobligāts: jūs varat vienkārši lūgt Padomi un, ja nepieciešams, nodot elementārus apsekojumus. Smart Doctor neļauj saviem pacientiem ievainot. Svarīga piezīme: ārsta vecumam nav nozīmes. Tiešām svarīgi - viņa profesionālais līmenis, spēja analizēt un sintēzi, intuīciju.

Sirds vārstuļu, aortas, plaušu stumbra, intervenculārās starpsienu defekti. Šīs izmaiņas izraisa sirds normālās darbības pārkāpumu, kas noved pie hroniskas sirds mazspējas palielināšanās un ķermeņa audu skābekļa bada.

Sirds defektu biežums ir aptuveni 25% no pārējās sirds patoloģijas skaita. Daži autori (D. Romberg) vada personas datus ar augstākām vērtībām - 30%.

Video "Ceļš sirds":

Kādas ir sirds, klasifikācijas

Starp daudzajām defektu klasifikācijām atšķiras ar:

  • iegūstams - galvenais iemesls ir reimatisms, sifiliss, ateroskleroze;
  • iedzimts - Nepārprotama atbilde uz jautājumu par to iemesliem, kādēļ problēma ir šodien pētījuma posmā. Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka patoloģiskais process uzsāk izmaiņas cilvēka genomā.

Vārsti, kas ietekmē:

  • bivalve (mitrāli);
  • apstrādāti (tricuspid);
  • aortas;
  • gaismas stumbrs.

Starpsienu vices:

  • intervālu;
  • intercietīgs.

Pēc vārstu aparāta bojājuma veida sirds defekti var ieplūst formā:

  • neveiksme (nepilnīga vārstu slēgšana);
  • stenza (sašaurinot caurumus, caur kuriem asinis iet).

Atkarībā no hroniskas asinsrites kļūmes pakāpes, tas var parādīties:

  • kompensētie vices (pacients spēj dzīvot, mācīties un strādāt, bet ar ierobežojumiem);
  • dekompensētās patoloģijas (pacients ir dramatiski ierobežots, lai pārvietotos).

Gravitācijas forma nodrošina vices:

  • plaušas;
  • vidēja;
  • smags.

Ar formulēto defektu skaitu atšķiras: \\ t

  • vienkāršs (ar vienu procesu);
  • komplekss (divu vai vairāku defektu kombinācija, piemēram, vienlaicīga nepietiekamības esamība un cauruma sašaurināšanās)
  • apvienojumā (problēma vairākos anatomiskos veidojumos).

Svarīgs: daži ārsti savā praksē pamanīja, ka vīriešiem un sievietēm ir savi sāpīgu procesu īpašības.

Sievietēm (meitenēm) biežāk ir raksturīga:

  • botālijas kanāla spēja. Patoloģiskā procesa rezultātā starp aortu un maigu mucu izveido salīdzinoši bezmaksas ziņojumu. Parasti šis ienākošais parasti pastāv līdz bērna piedzimšanai, tad aizveras;
  • defektu nodalījums starp atriju (kreiso caurumu, ļaujot asinis no vienas kameras uz citu);
  • nodalījuma defekts, kas paredzēts, lai atdalītu kambarus un ienākošo aortas (botallah) kanālu;
  • triad Fallo - patoloģiska pārmaiņa nodalījumā starp atriālistiem, apvienojumā ar plaušu stumbra cauruma sašaurināšanos un paaugstināts labās kambara (hipertrofiskās) augšanas pieaugums.

Vīrieši (zēni) parasti atklāj:

  • aortas cauruma (aortas stenozes) sašaurināšanās aortas vārsta pārklājuma jomā;
  • gaismas vēnu savienošanas defekti;
  • sašaurinot aortas kalniņi (rupjš), ar esošu atvērtu botallah kanālu;
  • galvenās (stumbra) kuģu netipiskā atrašanās vieta, tā sauktā transponēšana.

Dažas sugas sastopas ar tādu pašu frekvenci gan vīriešiem, gan sievietēm.

Iedzimtas vices var attīstīties agrīnā intrauterīna periodā (vienkāršs) un vēlāk (komplekss).

Veidojot augļa patoloģijas grūtniecības sākumā, sieviete joprojām ir defekts starp aorta un plaušu artēriju, esošā cauruma ienākošo caurumu starp abiem atrialistiem, kā arī sašaurinājuma veidošanos (stenozi) plaušu stumbra.

Otrajā gadījumā atvērtā kambara nodalījums var palikt atvērts, defekts trīs risku (tricuspidal) vārsts ar tās deformāciju, pilnīgu prombūtni, netipisku nostiprināšanu vērtnes, "EBSTINE anomālija".

Piezīme: Ļoti svarīgs klasifikācijas kritērijs ir netikumu sadalījums uz "baltu" un "zilu".

Baltās vilka - Patoloģijas ar mierīgu slimības gaitu un diezgan labvēlīgu prognozi, viņiem venozas un artēriju asins plūsma savā kanālā bez sajaukšanas un neradot audu hipoksiju pietiekami izmērītās slodzes. Nosaukums "Balts" tiek sniegts izskats Pacientu āda ir raksturīgs palleris.

Starp tiem atšķiras:

  • ar asins skābekļa stagnāciju nelielā apgrozībā. Patoloģija notiek atvērtā artēriju kanāla klātbūtnē, intervālu vai interpresentācijas defekts (neliela asinsrites limijas bagātināšana);
  • ar nepietiekamu asins ieplūdi plaušu audos (neliela asinsrites apļa izsīkšana), ko izraisa gaismas artērijas sašaurināšanās (stenoze);
  • ar arteriālo asins plūsmas samazināšanos, izraisot cilvēka ķermeņa orgānu skābekļa badu (lielas asinsrites apļa izsīkšana). Šis defekts ir raksturīgs aortas sašaurināšanai (stenoze) vārsta vietā, arī aortas (coarctation) sašaurināšanai automašīnas atrašanās vietā.
  • bez dinamiskiem cirkulācijas traucējumiem. Šajā grupā ietilpst patoloģijas ar netipisku sirds vienošanos: labajā pusē (dekrocardijā) pa kreisi (sinistrokardija), vidū, dzemdes kakla reģionā, dobumā pleira, vēdera dobumā.

Zili vilki Tie notiek ar vēnu un artēriju asiņu sajaukšanu, kas noved pie hipoksijas, pat mierā, tās ir raksturīgas sarežģītākām patoloģijām. Pacientiem ar ādas ziediem. Ar šiem sāpīgajiem apstākļiem, venozo, kas izraisa audu ar skābekļa uztura trūkumu ar skābekli (hipoksiju), ir sajaukts ar asins arteriālo asinīm.

Šāda veida sāpīgajiem procesiem ietver:

  • ar asins aizkavēšanos plaušu audos (maza asinsrites apļa bagātināšana). Aortas, plaušu stumbra transponēšana;
  • ar nepietiekamu asins patēriņu plaušu auduma (neliela asinsrites apļa izsīkšana). Viens no smagākajiem šīs grupas sirdsplūsmas - Tetrad Fallo, ko raksturo gaismas artērijas sašaurināšanās (stenozes) sašaurināšanās, uz kuru starp keeptums starp kambariem un pa labi (dekstrapoose) ir Aorta pozīcija apvienojumā ar labās kambara (hipertrofijas) izmēru palielināšanu.

Kāpēc rodas sirds defekti

Patoloģijas cēloņi ir pētīti ilgu laiku un labi uzraudzīti katrā gadījumā.

Ieguldīto vices izskatu cēloņi

Ir 90% gadījumu ciešanas reimatisma dēļ, kas sniedz komplikāciju par vārstu struktūru, izraisot to kaitējumu un slimības attīstību. Jau sen ārsti ārstēja šo slimību bija teiciens: "Reimatisms laiza locītavas un nibbles sirdi."

Iegūtie vices var izraisīt:

  • aterosklerotiskie procesi (pēc 60 gadiem);
  • nepanesams sifiliss (par 50-60 gadiem);
  • septiskie procesi;
  • krūšu ievainojumi;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Piezīme: Visbiežāk vārsts iegūtās vices notiek zem 30 gadu vecuma.

Iedzimtu defektu cēloņi

Iedzimtu flakonu izstrāde, kas izraisa: \\ t

  • Ģenētiskie iemesli. Iedzimta nosliece uz slimību. Pārkāpums genoma vai hromosomu mutācijas izraisa pareizo attīstību sirds struktūru intrauterīnā periodā;
  • Ārējās vides kaitīgā ietekme. Darbība grūtniecei, cigarešu dūmu indes (benzpins), nitrāti, kas ietverti augļos un dārzeņos, alkoholiskajos dzērienos, narkotikās (antibiotikas, narkotikas pret audzējiem);
  • slimības: Koreda masaliņas, diabēts, aminoskābju metabolisma pārkāpums - fenilketonūrija, lupus.

Šie faktori var radīt problēmas jaunattīstības bērna sirdī.

Kas notiek ar sirds un asinsriti iegādātajām netikumiem

Iegūtais mērķis attīstās lēni. Sirds ietver kompensācijas mehānismus un mēģina pielāgoties patoloģiskām izmaiņām. Procesa sākumā notiek sirds muskuļu hipertrofija, kameras dobuma palielinās lielums, bet tad dekompensācija un muskuļi kļūst par flabby, tā zaudē "sūkņa" funkcijas spēju.

Parasti asinis sirds samazināšanas laikā ir "stumta" no vienas kameras uz otru caur caurumu ar vārstu. Tūlīt pēc vārsta vērtnes asins daļas šķērsošanas norma ir slēgta. Ja ir veidots vārsta deficīts, veidojas noteikta starpība, caur kuru asinis ir daļēji izmests atpakaļ, kur tas apvienojas ar jaunu "daļu". Ir stagnējošs un kompensējošs kameras paplašinājums.

Ar sašaurināšanos no cauruma, asinis nevar iet pilnībā, un tā atlikumi papildina ierodas "porcija". Līdzīgi kā nepietiekamība, sastrēgumi un palaišanas palātas stenozes laikā. Laika gaitā kompensācijas mehānismi ir vājināti, un ir izveidota hroniska sirds mazspēja.

Iegūtie sirds defekti ietver:

  • mitrālā vārsta atteice - sakarā ar rētu procesu attīstību pēc reimatiskā endokardīta;
  • mitrālā stenoze (kreisās atrokādes un kambara cauruma sašaurināšanās) - vārstu atloku kaujas un atveres samazināšana starp ATTRIJU un kambariem;
  • aorta vārsta kļūme - nepilnīga slēgšana relaksācijas periodā (diastole);
  • sašaurinot mutes aortas - asinis kreisā kambara samazināšanas brīdī nevar iegūt visu Aorta un uzkrājas tajā;
  • trīs diapazona (tricusid) vārsta atteice - Asinis labās kambara samazināšanas laikā tiek izmests atpakaļ pareizajā atrijā;
  • pareizā priekškambara un kambara cauruma stenoze - asinis no labās atrium nevar izkļūt visas pareizās kambas un uzkrājas atrium dobumā;
  • gaismas artēriju vārstu mazspēja - Asinis labās kambara samazināšanas laikā tiek izmests apgaismojuma artērijā, izraisot spiediena pieaugumu.

Video "Mitrālā stenoze":

Kas notiek ar sirdi ar iedzimtiem netikumiem

Precīzs iedzimto vices attīstības iemesls ir neskaidrs. Dažos gadījumos šo patoloģiju attīstība veicina dažus infekcijas slimībaskas iet cauri nākotnes māte. Visbiežāk - Koreja, kurai ir teratogēns (kaitīgs augļu) ietekmi. Retāk - gripa, sifiliss un hepatīts. Tiek atzīmēts arī pārtikas radiācijas un neveiksmes ietekme.

Slimi bērni bez operācijas vairākos vices mirst. Ārstēšana tika veikta, jo labāk prognoze. Iedzimtu sirds defektu veidi ir daudz. Bieži tiek novēroti kombinētie defekti. Apsveriet galveno, bieži sastopamo slimību.

Iedzimtas sirds defekti var būt:

  • defekts (ienākošais) interventrikulārais nodalījums - visizplatītākais patoloģijas veids. Caur pieejamo caurumu, asinis no kreisā kambara ietilpst pa labi un izraisa spiediena pieaugumu nelielā apgrozībā;
  • interprestorāna nodalījuma defekts (ienākošais) - Arī sievietēm bieži novēro arī šķēršļu veidu slimības. Izraisa asins daudzumu pieaugumu un palielina spiedienu nelielā apgrozībā;
  • atvērt artēriju (botalles) Dol - kanāla nesaļaušanu, kas savieno aortu un plaušu artēriju, kas noved pie artēriju asins izlādes mazā asinsrites lokā;
  • aorta ķeršana - būra sašaurināšanās ar atvērtu artēriju (botalla) kanālu.

Vispārējie principi sirds defektu diagnosticēšanai

Noteikšana vice ir pietiekami skaidra procedūra, bet nepieciešama īpaša aprūpe no ārsta.


Lai veiktu diagnozi, jums ir nepieciešams tērēt:

  • rūpīga pacientu aptauja;
  • inspekcija par "sirds" simptomu identifikāciju "
  • klausoties (sirds auskultācija), lai noteiktu konkrētu troksni;
  • perkusijas (sitamie), lai noteiktu sirds robežas un tās formu.