در دوران بارداری، یک زن ممکن است به هر بیماری عفونی از جمله لوزه مبتلا شود. هر بیماری ناشی از عفونت می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. متخصصان زنان و زایمان مدتهاست می دانند که حتی با یک دوره بدون علامت یا اولیگوسمپتوماتیک روند عفونی در یک زن، آسیب شناسی در یک کودک می تواند به طور قابل توجهی مشخص شود. این به دلیل تکثیر شدید سلول های جنینی است که در نتیجه آن ها نسبت به اثرات مخرب میکروارگانیسم ها و سموم آنها حساس تر می شوند.

یکی از ویژگی های بیماری های عفونی در زنان باردار عدم امکان استفاده از بسیاری از داروها است، زیرا آنها اثر تراتوژنیک دارند (اثبات شده بر جنین تأثیر می گذارد) یا درک ناقصی دارند.

در رشد خود، جنین مراحل مربوط به تخمگذاری اندام ها، رشد آنها و تمایز نهایی را طی می کند. از نظر زمان بندی، این دوره ها به طور مشروط با سه ماهه بارداری مرتبط است. نحوه تأثیر آنژین روی جنین در مراحل مختلف رشد و همچنین ویژگی های درمان این بیماری در هر سه ماهه را در نظر بگیرید.

سه ماهه اول

در ماه های اول بارداری، خطر ابتلا به گلودرد در زنان بیشتر از حد معمول است. این به دلیل تغییرات شدید هورمونی، تغییرات رفتاری، توکسمی بارداری است. در این دوره، یک زن بیشتر از موسسات پزشکی بازدید می کند، جایی که در معرض تماس با بیماران قرار می گیرد.

در همان زمان، او به کار خود ادامه می دهد، در نتیجه استرس بیشتری را تجربه می کند. نیاز او به پروتئین و ویتامین افزایش می یابد که همیشه ارضا نمی شود. در مورد نقص ایمنی، آنطور که معمولاً تصور می شود برای زنان باردار معمولی نیست. پارامترهای ایمنی در یک بیمار سالم اغلب در محدوده طبیعی است.

تظاهرات در یک زن معمولی است: درجه حرارت به سرعت افزایش می یابد، گلودرد ظاهر می شود، علائم مسمومیت ایجاد می شود.

عامل بیماری مستقیماً روی جنین تأثیر نمی گذارد. سموم آن خطرناک است که در هنگام التهاب در خون زن آزاد می شود. علاوه بر این، هیپوکسی (کمبود اکسیژن و مواد مغذی) در طول بیماری ایجاد می شود.

اگر زنی در روزهای اول بارداری دچار گلودرد شود، مرگ تخمک یا جنین بارور شده منتفی نیست. در دوره های بعدی، تشکیل جفت مختل می شود، نارسایی اولیه جفت ایجاد می شود. متعاقباً، می تواند به نارسایی ثانویه تبدیل شود که با هیپوکسی جنین، تاخیر در رشد، زایمان زودرس و سایر عوارض بارداری مشخص می شود.

حتی اگر قرار گرفتن در معرض سموم در مقاطع زمانی بسیار مهم برای تخمگذاری یک اندام خاص باشد، ناهنجاری های جنین ممکن است ایجاد شود. به عنوان مثال، اختلال در رشد مغز (میکرو یا هیدروسفالی)، کلسیفیکاسیون داخل جمجمه ("استگی سازی")، نقص قلبی، اختلال در تشکیل اندام وجود دارد.

سه ماهه اول از نظر سقط جنین، بیماری ها و اختلالات رشد جنین به دلیل بیماری های مادر خطرناک ترین است.

سه ماهه دوم

اگر خانم باردار در سه ماهه دوم بارداری دچار گلودرد شود، شایع ترین عارضه ای که خواهد داشت نارسایی جفت است. در نتیجه، اکسیژن و مواد مغذی به جنین مختل می شود، رشد کندتر و بدتر رشد می کند.

در برخی موارد، تحت تأثیر سموم، چشم های در حال رشد کودک متولد نشده، کوریورتینیت، مشاهده می شود، در آینده این عارضه می تواند منجر به نابینایی شود. کبد جنین نیز آسیب می بیند، طحال بزرگ می شود.

پلی هیدرآمنیوس اغلب ایجاد می شود، سقط جنین خود به خود مستثنی نیست، به خصوص زمانی که چندین عامل نامطلوب با هم ترکیب شوند (به عنوان مثال، بارداری در پس زمینه عفونت های TORCH).

سه ماهه سوم

در ماه های آخر بارداری، آنژین تاثیر کمتری بر رشد جنین دارد. اولاً، اندام های او قبلاً تا حد زیادی شکل گرفته اند و در برابر مواد سمی چندان بی دفاع نیستند. ثانیا، جفتی که به خوبی شکل گرفته است، نقش محافظتی ایفا می کند. ثالثاً، خود جنین قبلاً قادر است با ایجاد عوامل محافظتی خود به برخی از تأثیرات پاسخ دهد.

با این حال، گلودرد منتقل شده در سه ماهه سوم می تواند منجر به نارسایی جفت، تاخیر در رشد جنین و زایمان زودرس شود.

از طرفی خود زن بیشترین آسیب را می بیند. بیشتر اوقات عوارض اولیه وجود دارد: آبسه پاراتونسیلار، اوتیت میانی، سینوزیت و غیره. ایجاد عوارض دیررس مستثنی نیست: آسیب به قلب، مفاصل، کلیه ها.

درمان آنژین در بارداری

خوددرمانی آنژین هنگام حمل کودک غیرقابل قبول است. پس از کشف اولین علائم این بیماری، یک زن باید استراحت در بستر را رعایت کند و در خانه با پزشک تماس بگیرد. او نمی تواند به درمانگاه برود.

فعالیت های اصلی:

• روال روزانه و رژیم غذایی؛
• آماده سازی ضد عفونی کننده محلی؛
• ، ضد تب، مسکن؛
• ویتامین ها

حالت و تغذیه

در طول دوره تب، رعایت دقیق استراحت در بستر ضروری است. پس از کاهش دما، بهبود وضعیت سلامتی، بیمار می تواند در اطراف آپارتمان حرکت کند، اما هیچ فعالیت شدیدی انجام ندهد. باید بدانید که حداقل تا 10 روز پس از بهبودی، یک زن هنوز منبع عفونت است. بنابراین، او باید تماس نزدیک با کودکان، افراد مسن، افراد ناتوان را محدود کند یا از ماسک پزشکی استفاده کند.

مصرف مایعات بیشتر توصیه می شود. چای سبز مناسب، آبگوشت گل رز، کمپوت میوه خشک شیرین نشده، چای سیاه ضعیف با لیمو، شیر گرم. تغذیه باید پر کالری باشد، به خصوص در دوران نقاهت. اگر زن به دلیل گلودرد نمی تواند غذا بخورد، باید آبگوشت، شیر ترش بخورد، اما حداکثر 1-2 روز، و سپس به غذای معمولی روی آورد. بهتر است برای یک زوج غذا بپزید یا پخت، غلات مایع، سوپ پوره شده، کتلت بخار، پوره سبزیجات مفید است.

درمان آنتی باکتریال

آموکسیکلاو برای استفاده تایید شده است

همه آنتی بیوتیک ها را نمی توان با آنژین در دوران بارداری مصرف کرد. در سه ماهه اول، لیست آنها بسیار محدود است. پزشک ممکن است داروهایی از گروه پنی سیلین (فنوکسی متیل پنی سیلین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین)، از جمله آموکسیکلاو را که در برابر آنزیم های باکتریایی مقاوم تر است، تجویز کند. همه 4 نسل سفالوسپورین ها برای استفاده تأیید شده اند، به عنوان مثال سفالکسین، سفاکلر، سفوتاکسیم، سفپیم.

ماکرولیدها، به ویژه، آزیترومایسین، همچنین می توانند در درمان زنان باردار استفاده شوند. دوره کوتاه مصرف این دارو را به یکی از داروهای انتخابی برای آنژین در زنان باردار تبدیل می کند. در موارد شدید با ایجاد عوارض چرکی می توان از کارباپنم ها مانند مروپنم استفاده کرد.

درمان آنتی بیوتیکی همیشه خطرات بالقوه ای برای جنین و مادر دارد، بنابراین آنها باید توسط یک متخصص خوب تجویز شوند که بتواند خطی را ببیند که فراتر از آن، مزایای بدون شک آنتی بیوتیک ها شروع به کاهش آسیب ناشی از این داروها می کند.

متأسفانه، مطالعه شده ترین و ایمن ترین فنوکسی متیل پنی سیلین تا به امروز همیشه به آنژین کمک نمی کند. این به دلیل ایجاد مقاومت میکروبی در برابر این دارو است.

آماده سازی ضد عفونی کننده برای استفاده محلی

برای تسریع بهبودی، تسکین علائم، کاهش خطر عوارض، یک زن باردار مبتلا به آنژین باید از داروهای موضعی استفاده کند: اسپری، استنشاق، شستشو. در اینجا لیستی از موثرترین و بی خطرترین داروها آمده است.

فوراسیلین- یک عامل ضد میکروبی که در برابر استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و سایر پاتوژن های رایج فعال است. به صورت قرص و محلول موجود است. برای تهیه محلول فوراسیلین، باید 2 قرص از دارو را در یک لیوان آب جوش حل کنید، چند بار در روز سرد کنید و غرغره کنید. استفاده از راه حل آماده راحت تر است.

کلرهگزیدین

کلرهگزیدین- ضد عفونی کننده، پاک کننده و ضد عفونی کننده لوزه ها، حذف پلاک های چرکی از آنها. به صورت محلول آماده تولید می شود. برای غرغره کردن، باید از محلولی با غلظت 0.05 درصد استفاده کنید. اگر غلظت بالاتری روی بسته بندی نشان داده شده باشد (0.2٪ یا 0.5٪)، قبل از استفاده، چنین محلولی باید به ترتیب با آب جوشانده گرم به نسبت 1:4 و 1:10 رقیق شود.

میرامیستین- یک ضد عفونی کننده مدرن بسیار موثر که برای استفاده در زنان باردار کاملا تایید شده است. این دارو در یک بطری مناسب با نازلی عرضه می شود که دارو را به عمق گلو اسپری می کند. چنین آبیاری را می توان چندین بار در طول روز انجام داد.

Ingalipt- یک داروی ضد میکروبی که حاوی روغن تیمول، اکالیپتوس و نعنا نیز می باشد. علاوه بر اثر ضد باکتریایی، اثرات ضد درد و ضد التهابی نیز دارد. در یک فرم اسپری مناسب موجود است که به راحتی روی لوزه های آسیب دیده اعمال می شود.

کلروفیلپت- عصاره برگ اکالیپتوس، یک آماده سازی طبیعی با اثرات ضد میکروبی، ضد التهابی، ضد ویروسی. به شکل محلول شستشو، محلول روغنی برای روانکاری لوزه ها و همچنین به صورت قرص پاستیل موجود است.

می توانید درمان موضعی را با غرغره با تزریق بابونه، گل همیشه بهار، شکوفه آهک و سایر گیاهان با اثر ضد عفونی کننده تکمیل کنید.

مصرف چنین جوشانده هایی در داخل ارزش ندارد، زیرا تأثیر آنها بر بدن یک زن باردار می تواند غیرقابل پیش بینی باشد.

داروهای دیگر

یک زن باردار می تواند برای کاهش تب از پاراستامول استفاده کند. با درد شدید در گلو، التهاب شدید و تورم، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی برای او تجویز کند، به عنوان مثال، اورتوفن. و البته بیمار باید ویتامین های تجویز شده را مصرف کند.

آنژین یا التهاب لوزه حاد یک بیماری عفونی و التهابی لوزه های پالاتین است. در دوران بارداری، این وضعیت ممکن است در هر زمانی از جمله درست قبل از زایمان رخ دهد. آیا آنژین برای زنان باردار خطرناک است؟ چگونه التهاب لوزه حاد را در سه ماهه سوم درمان کنیم؟

علل

ایجاد آنژین در زنان باردار به دو صورت انجام می شود. با عفونت اگزوژن، عوامل بیماری زا به بدن مادر باردار نفوذ می کنند: ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها. فرد بیمار با تظاهرات آشکار گلودرد، آبریزش بینی و گلو درد به عنوان منبع عفونت متوقف می شود. با عفونت درون زا، فعال شدن میکرو فلور خود و بروز التهاب در لوزه ها رخ می دهد. گزینه دوم در زنان مبتلا به لوزه مزمن اعمال می شود.

در بین باکتری ها، عامل بیماری اغلب استرپتوکوک B-همولیتیک گروه A است. این میکروارگانیسم دارای یک خاصیت ناخوشایند است. با نفوذ به دستگاه تنفسی، نه تنها التهاب موضعی را تحریک می کند، بلکه باعث واکنش های خود ایمنی نیز می شود. آنتی بادی هایی تشکیل می شوند که به اندام های داخلی و سیستم عصبی فرد حمله می کنند. پس از ابتلا به تونسیلیت استرپتوکوکی، روماتیسم، گلومرولونفریت و سایر عوارض نه چندان جدی ممکن است ایجاد شود.

علاوه بر استرپتوکوک، استافیلوکوک و قارچ های مخمر مانند می توانند عامل بیماری شوند. اغلب، معاینه فلور باکتریایی مخلوط را نشان می دهد. در زنان جوان، انترو ویروس ها و آدنوویروس ها می توانند مقصر آنژین باشند.

ایجاد آنژین با هیپوترمی پیش پا افتاده و استفاده از نوشیدنی های سرد ترویج می شود. در برابر این پس زمینه، مطلوب ترین شرایط برای توسعه ویروس ها و باکتری ها ایجاد می شود. سرکوب طبیعی سیستم ایمنی نیز در ایجاد لوزه حاد نقش دارد. این بیماری اغلب حتی در زنانی رخ می دهد که قبل از بچه دار شدن با چیزی جدی تر از سارس معمولی مواجه نشده اند.

علائم

علائم آنژین در دوران بارداری تفاوت خاصی ندارند:

• افزایش دمای بدن؛
• لرز، ضعف و سایر علائم مسمومیت؛
• گلودرد، با بلعیدن، باز کردن دهان، صحبت کردن تشدید می شود.
• درد غدد لنفاوی منطقه ای

این بیماری همیشه با افزایش دمای بدن و لرز شروع می شود. اغلب، ایجاد آنژین با آبریزش بینی و سایر علائم سارس همراه است. چند ساعت بعد گلودرد، خشکی و تعریق به هم می پیوندند. غدد لنفاوی گردن بزرگ شده و به شدت دردناک می شوند. شدت تظاهرات آنژین به شکل آن و همچنین به مقاومت عمومی بدن زن در برابر عفونت ها بستگی دارد.

در سه ماهه سوم بارداری، تحمل آنژین نسبتاً دشوار است. رحم در حال رشد دائماً روی دیافراگم فشار می آورد که منجر به تنگی نفس می شود. تنفس زن سخت است. بسیاری از مادران باردار در مراحل بعدی از احتقان بینی (رینیت بارداری) شکایت دارند. در این زمینه، گلودرد و دمای بدن بالا به طور قابل توجهی رفاه عمومی یک زن را بدتر می کند، منجر به افزایش تنگی نفس و دشوار شدن تنفس طبیعی می شود.

عوارض بارداری

دمای بالای بدن همراه با آنژین بر وضعیت مادر باردار تأثیر منفی می گذارد. مسمومیت شدید می تواند منجر به شروع زودرس زایمان و تولد نوزاد زودرس شود. ختم حاملگی در سه ماهه سوم نیز می تواند ناشی از مصرف بی رویه داروهای تب بر باشد. برای یک دوره پس از 24 هفته، هر ضد تب را فقط می توان در دمای بدن بالای 38.5 درجه سانتیگراد و زیر نظر پزشک استفاده کرد.

آنژین باکتریایی یا ویروسی در سه ماهه سوم می تواند چنین عوارضی ایجاد کند:

• تولد زودرس؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• نارسایی جفت؛
• هیپوکسی جنین و تاخیر در رشد.

تشکیل نقص های مختلف اندام های داخلی در سه ماهه سوم نوزاد را تهدید نمی کند. در بیشتر موارد، با درمان به موقع، آنژین با خیال راحت پیش می رود و عملاً بر سلامت جنین و نوزاد تأثیر نمی گذارد.

روش های درمانی

گلودرد با درجه حرارت بالا دلیلی برای مراجعه به پزشک است. درمانگر محلی درگیر درمان آنژین است. بسیاری از کلینیک های دوران بارداری پزشک مخصوص به خود را دارند که متخصص در مدیریت زنان باردار مبتلا به بیماری های مختلف خارج از تناسلی است.

درمان دارویی برای آنژین شامل موارد زیر است:

1. مصرف داروهای ضد باکتری.
2. شستشوی گلو با محلول های ضد عفونی کننده و ضد باکتری.
3. دریافت داروهای تب بر (طبق علائم).

آنتی بیوتیک ها جزء ضروری در درمان لوزه های باکتریایی هستند. در سه ماهه سوم بارداری، ماکرولیدها به پنی سیلین ها و سفالوسپورین های شناخته شده اضافه می شوند. آنتی بیوتیک های این گروه ها برای استفاده در مادران باردار تایید شده اند و خطری برای جنین ندارند. انتخاب یک داروی ضد باکتری خاص با توجه به نوع آنژین و شدت بیماری تعیین می شود.

دوره درمان گلودرد بین 5 تا 10 روز طول می کشد و معمولاً در خانه انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان در چنین شرایطی نشان داده می شود:

• وخامت وضعیت زن در پس زمینه درمان مداوم؛
• آبسه لوزه و سایر عوارض؛
• نقض وضعیت جنین (کاهش فعالیت حرکتی، تغییر در CTG).
• ایجاد عوارض بارداری (تهدید زایمان زودرس، علائم هیپوکسی جنین و غیره).

با عفونت ویروسی، آنتی بیوتیک تجویز نمی شود. برای افزایش واکنش کلی بدن، از القا کننده های اینترفرون (ویفرون و سایر داروها) استفاده می شود. برای حفظ ایمنی، مصرف مولتی ویتامین و تغذیه منطقی را فراموش نکنید.

برای گلودرد شدید از داروهای ضد عفونی کننده محلی استفاده می شود. در سه ماهه سوم، لیست داروهای تایید شده بسیار بزرگ است (Lizobact، Miramistin، Geksoral و غیره). اثر خوبی با غرغره کردن با جوشانده گل همیشه بهار، بابونه، محلول فوراسیلین حاصل می شود. برای تسهیل تنفس بینی، بینی را با محلول های نمکی هر 2 تا 3 ساعت شستشو دهید. در شب، می توانید از داروهای منقبض کننده عروق (بیش از 3-5 روز متوالی) استفاده کنید.

1. مایعات بیشتری بنوشید. نوشیدنی های گرم گلودرد را تسکین می دهند و این وضعیت را تسکین می دهند.
2. تا بهبودی کامل از مصرف نوشیدنی های داغ، اسیدی، غذاهای تند و ادویه جات پرهیز کنید. این محصولات به مخاط دهان آسیب می رسانند و روند بهبودی آن را کند می کنند.
3. اگر دمای بدنتان بالاست در رختخواب بمانید.
4. تهویه اتاق را فراموش نکنید.
5. از مرطوب کننده ها برای ایجاد یک میکروکلیم مطلوب استفاده کنید.

زایمان با آنژین معمولاً از طریق کانال زایمان طبیعی انجام می شود. دلیل سزارین می تواند بدتر شدن قابل توجه وضعیت زن و جنین و همچنین ایجاد عوارض باشد. در صورت لزوم، درمان آنژین در دوره پس از زایمان ادامه می یابد.

آنژین در اواخر بارداری رشد کودک را تهدید نمی کند، زیرا اندام های او تقریباً به طور کامل تشکیل شده است. این بیماری عفونی ایجاد عوارض جدی و مادر باردار را تهدید می کند. زنی که حامل کودک است باید در درمان این بیماری بسیار جدی درمان شود تا باعث تشدید وضعیت او، هیپوکسی، زایمان زودرس یا توقف رشد کودک نشود.

علل گلودرد در سه ماهه سوم بارداری

1. مالیدن بدن با آب اسیدی شده با آب لیمو یا سرکه سیب. این روش انتقال حرارت و تعریق را تسریع می کند، که باعث می شود به طور موثر دما را کاهش دهید.
2. استفاده از برگ کلم یا کمپرس سرد روی پیشانی. این روش ها نشان دهنده هیچ آسیبی برای کودک نیست، اما بهتر است از گزینه اول استفاده شود. استفاده از کمپرس سرد روی پیشانی داغ می تواند باعث ایجاد اسپاسم عروقی شود که بر وضعیت مادر باردار تأثیر منفی می گذارد.
3. در دمایی که به سطوح بسیار بالایی رسیده است، نوشیدن چای گیاهی از برگ درخت چنار در 3 قسمت، پونه کوهی و تمشک در 2 قسمت و کلتفوت 4 قسمت توصیه می شود. یک قاشق غذاخوری از این مخلوط را با یک لیوان آب جوش دم کرده و پس از سرد شدن مصرف می کنند. نوشیدن چای گیاهی داغ برای التهاب لوزه به شدت توصیه نمی شود.

اگر آنها به کاهش دما کمک نکردند، مادر باردار می تواند به طب سنتی متوسل شود. در آن، فهرست داروهای ضد تب بی خطر برای زنان باردار محدود است. مقدار مصرف آن برای خانمی که بچه دارد 1 قرص است. مصرف دارو بیش از 3 بار در روز و همیشه بعد از غذا مجاز است. فاصله بین پذیرایی آنها باید حداقل 8 ساعت باشد.

تغذیه، نوشیدن مایعات فراوان و رژیم بیمار در طول دوره درمان

در دوران بارداری باید متنوع و کامل باشد. رژیم غذایی مادر باردار باید در این دوره با ویتامین ها و ریز عناصر ضروری اشباع شود. غذای بهینه، غذای پرکالری به راحتی قابل هضم است که می تواند بدن یک زن باردار را برای مدت طولانی اشباع کند.

بهتر است مادر باردار از موارد زیر استفاده کند:

• آب مرغ با سبزیجات پوره شده؛
• غلات با میوه های خشک؛
• پوره سبزیجات و میوه؛
• گوشت و ماهی بدون چربی؛
• محصولات لبنی "زنده".

این ظروف می توانند بدن را با تمام مواد لازم اشباع کنند. رژیم نوشیدن باید با چای های گیاهی و کمپوت های ساخته شده از میوه های خشک تقویت شود. اما نوشیدن در آخرین مراحل بارداری همچنان باید در حد اعتدال باشد، بیش از 2 لیتر مایعات در روز نباشد تا باعث ادم نشود.

روش های ممنوعه درمان آنژین در سه ماهه سوم بارداری

هنگام درمان آنژین در سه ماهه سوم، باید به خصوص در مورد روش های درمانی مورد استفاده دقت کنید. برخی از اقدامات درمانی می تواند تأثیر منفی بر رشد داخل رحمی کودک داشته باشد، بنابراین استفاده از آنها برای مادران باردار اکیدا ممنوع است.

فعالیت های زیر بر روند بارداری تأثیر منفی می گذارد:

• درمان لوزه های ملتهب با داروهای مبتنی بر ید می تواند مشکلاتی را در غده تیروئید در نوزاد ایجاد کند.
• استفاده از کمپرس الکل، گچ خردل، تکه های فلفل، استنشاق بخار و حمام پا داغ اغلب منجر به سقط جنین می شود.

از داروهایی که اکیداً برای زنان موضعی ممنوع است، آنتی بیوتیک های سری فلوروکینولون یا تتراسایکلین و آسپرین را می توان متمایز کرد که در سه ماهه اول و در مراحل آخر می تواند باعث سقط جنین شود. داروهای مردمی غیرقابل قبول عبارتند از مریم گلی که انقباضات رحمی را افزایش می دهد و به کاهش پروژسترون در خون کمک می کند و گل نمدار که تون رحم را افزایش می دهد و زایمان زودرس را تحریک می کند.

عوارض احتمالی آنژین در سه ماهه سوم بارداری

بیماران مبتلا به نوع حاد لوزه که در موقعیت قرار دارند، اغلب در مورد عواقب امتناع از درمان پزشکی بیماری می پرسند. کارشناسان به افزایش خطر چنین رویکردی اشاره می کنند. عواقب آنژین در دوران بارداری در سه ماهه سوم بسیار جدی است. عدم اقدامات درمانی برای اشکال چرکی وضعیت پاتولوژیک می تواند باعث مسمومیت سپتیک شود.

پزشکان به عوارض زیر مربوط به آنژین صدری که در آخرین مراحل باردار شدن کودک ممکن است اشاره می کنند:

• افزایش سمیت؛
• شروع زایمان زودرس؛
• هیپوکسی و تاخیر در رشد جنین؛
• بروز نارسایی جفت

ارزش دانستن را دارد!همچنین آنژین در دوران بارداری در سه ماهه سوم بر رشد ذهنی کودک تأثیر نامطلوبی خواهد گذاشت. کودکان ممکن است پس از تولد دچار اختلالات روانی مختلفی شوند.

درمان یک فرآیند التهابی عفونی که حنجره یک زن باردار را تحت تأثیر قرار داده است، ضروری است. بسیار مهم است که تمام اقدامات درمانی زیر نظر مستقیم درمانگر و متخصص زنان انجام شود. علاوه بر این، به زنان باردار توصیه می شود که سیستم ایمنی بدن را تقویت کنند و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند که احتمال ابتلا به لوزه را کاهش می دهد.

ویدیوی آموزنده

آنژین یک بیماری عفونی لوزه ها است که اغلب توسط استرپتوکوک ها ایجاد می شود که از طریق قطرات هوا منتقل می شود. اگر در سه ماهه سوم بارداری دچار گلودرد شدید چه باید کرد؟ البته برای درمان. چگونه - بعداً در مورد این صحبت خواهیم کرد.

آنژین در دوران بارداری در سه ماهه سوم با گلودرد شدید و همچنین درد مفاصل، تب بالا، بی اشتهایی و ضعف عمومی همراه است. این بیماری با ظاهر شدن یک پوشش سفید روی لوزه ها و قرمز شدن گلو مشخص می شود. بسته به نوع آنژین، علائم آن ممکن است متفاوت باشد. به طور کلی، این بیماری می تواند چندین نوع باشد: لکونار، کاتارال و همچنین فولیکولار.

اگر گلودرد در ماه های آخر زایمان رخ دهد، مادر باردار باید فوراً با پزشک مشورت کند. پزشک معاینه انجام می دهد، تشخیص صحیح را ایجاد می کند و درمانی را تجویز می کند که تا حد امکان برای زن باردار و فرزندش ایمن باشد.

نحوه درمان گلودرد در دوران بارداری در سه ماهه سوم

درمان آنژین در دوران بارداری در سه ماهه سوم با روش های پیچیده ای انجام می شود که پزشک انتخاب می کند. در درمان می توان از:

1. آنتی بیوتیک ها. با وجود منع مصرف آنها در زنان باردار، این بیماری را نمی توان به روش دیگری از بین برد. بنابراین، پزشک باید دارویی را انتخاب کند که برای زن باردار بی خطرترین باشد.
2. شستشو و استنشاق. برای این منظور می توان انواع جوشانده های گیاهی، محلول های ضد عفونی کننده و ... را تجویز کرد.
3. تغذیه مناسب. یک مادر جوان طبق تعریف نیاز به یک رژیم غذایی متعادل دارد: این برای رشد و تکامل مناسب کودک ضروری است. در طول دوره بیماری عفونی، ممکن است به او توصیه شود که غذاهای تند و ترش را از رژیم غذایی حذف کند، یعنی غذاهایی که غشای مخاطی را تحریک می کنند.
4. نوشیدنی فراوان. در طول دوره بیماری، شما باید چای را با شیر و عسل، آب معمولی بنوشید. نوشیدنی های میوه ای و آب یا چای با لیمو منع مصرف دارد.

پزشک به شما می گوید که چگونه گلودرد در دوران بارداری را در سه ماهه سوم درمان کنید. در صورت بروز بیماری، تماس با او ضروری است، زیرا بدن زن باردار ضعیف شده است و او به تنهایی قادر به مقابله با گلودرد نیست.

عواقب آنژین در بارداری در سه ماهه سوم

اگر آنژین درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟ به خصوص در این دوره شکل فولیکولی بیماری خطرناک است که می تواند مسمومیت سپتیک را تحریک کند. آنژین، در این مورد، می تواند باعث سمیت شدید، سقط جنین، جدا شدن جفت شود. همچنین، این بیماری بر رشد جنین تأثیر منفی خواهد گذاشت: کودکانی که مادرانشان گلودرد داشتند و در دوران بارداری آن را درمان نکردند، با ناهنجاری‌ها و مشکلات سلامتی مختلف به دنیا می‌آیند.
علاوه بر این، آنژین می تواند باعث محو شدن جنین شود.
درمان گلودرد در دوران بارداری، علاوه بر این، به شدت تحت نظر پزشک ضروری است. خوددرمانی یا عدم درمان می تواند منجر به عواقب بسیار منفی شود. مراقب سلامتی خود باشید و سعی کنید سیستم ایمنی خود را تقویت کنید. در این صورت، در طول دوران بارداری بیمار نخواهید شد.

آنژین در دوران بارداری بسیار شایع است. این به دلیل کاهش دفاع ایمنی بدن زن در دوران بارداری است. بدن مادر آینده دچار تغییراتی در سیستم های غدد درون ریز، تولید مثل، قلبی عروقی، تنفسی می شود که منجر به نارسایی نسبی در عملکرد سیستم نامگذاری می شود.

یک زن بیشتر مستعد ابتلا به عوامل عفونی می شود، بنابراین ARVI، تشدید بیماری های مزمن اغلب مشاهده می شود. در سه ماهه سوم بارداری عوامل منفی با ماهیت برون زا و درون زا در مقایسه با ماه های اول به میزان کمتری بر جنین تأثیر می گذارد. این ناشی از:

• شکل گیری کامل عملی اندام ها، سیستم های جنین، بنابراین آنها چندان مستعد جهش نیستند.
• محافظت خوب از جفت؛
• ایجاد برخی از عوامل محافظتی در بدن جنین.

انواع حفاظت ذکر شده عدم وجود عوارض را تضمین نمی کند. هنوز خطر نارسایی جفت، هیپوکسی جنین و زایمان زودرس وجود دارد.

پیشرفت آنژین به تشکیل آبسه، خلط در حفره دهان با گسترش به فیبر کمک می کند. در نتیجه، خطر تورم گردن با مشکل در تنفس، ایجاد هیپوکسی افزایش می یابد. خونریزی از عروق خونی تغذیه کننده لوزه ها با ذوب چرکی آنها امکان پذیر است. این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تعمیم عفونت استرپتوکوکی منجر به عوارض سیستمیک می شود. این عفونت مستعد ابتلا به تب روماتیسمی با آسیب به دستگاه دریچه ای قلب، مفاصل (پلی آرتریت مهاجرتی)، کلیه ها (گلومرولونفریت) است. در سپسیس، کانون‌های عفونت می‌توانند محل‌های متفاوتی داشته باشند، به عنوان مثال، در ریه‌ها، کلیه‌ها و پوست.

با یک ضایعه قلبی، یک زن نگران آنژین صدری، تنگی نفس است. در الکتروکاردیوگرام، با سونوگرافی، تغییرات مشخصه پوشش دریچه، میوکاردیت، اندوکاردیت، پریکاردیت ثبت می شود.

اختلال عملکرد کلیه با درد در ناحیه کمر، اختلالات دیزوریک آشکار می شود. در آزمایش‌های آزمایشگاهی ادرار، باکتری‌ها، افزایش سطح لکوسیت‌ها، گلبول‌های قرمز و پروتئین ثبت می‌شوند. تشخیص اولتراسوند آسیب به کالیس ها، لگن، گلومرول کلیه ها را نشان می دهد.

ظهور گلودرد یکی از اولین علائم بالینی است که امکان مشکوک شدن به وجود یک فرآیند التهابی در ناحیه لوزه ها، دیواره خلفی حلق را فراهم می کند.

معمولاً روز بعد، کسالت شروع به ناراحتی می کند، اشتها کاهش می یابد، بدن درد ظاهر می شود که نشانه ای از سندرم مسمومیت است. تب در ابتدا از 37.5 درجه تجاوز نمی کند (با لوزه های کاتارال)، اما در صورت لوزه های چرکی می تواند به 39 درجه برسد. با پیشرفت بیماری، روند پاتولوژیک به ساختارهای اطراف لوزه ها گسترش می یابد، فرآیند جویدن، بلع و باز کردن دهان دشوارتر می شود.

1. شکل کاتارال با افزایش لوزه ها به دلیل فرآیندهای نفوذی، تورم مشخص می شود. قرمز می شوند اما روکش ندارند.
2. اشکال فولیکولی و لکونار با ترشح فولیکول‌ها ایجاد می‌شوند که به شکل دانه‌هایی با تجمع توده‌های چرکی در لاکوناها تجسم می‌شوند. لایه های چرکی روی سطح لوزه ها ظاهر می شود. در نتیجه، یک سندرم مسمومیت مشخص ایجاد می شود.
3. شکل اولسراتیو-نکروزه با تشکیل کانون های اولسراتیو در سطح لوزه ها ظاهر می شود. پلاک رنگ خاکستری و کسل کننده ای پیدا می کند، هنگامی که می خواهید آن را بردارید، یک زخم خونریزی باقی می ماند. این فرآیند به تدریج دیواره خلفی حلق، کام، یوولا، قوس ها را می پوشاند.

اشکال ثانویه لوزه نیز جدا شده است که به عنوان عارضه بیماری زمینه ای ایجاد می شود، به عنوان مثال، مخملک، مونونوکلئوز عفونی، عفونت انتروویروس. در میان اشکال خاص آنژین، شایان ذکر است که نوع قارچی، لوزه سیمانوفسکی-وینسنت برجسته شود.

درمان پیچیده برای التهاب لوزه به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی به نتایج خوبی برسید و در نتیجه از بروز عواقب نامطلوب جلوگیری کنید. به منظور به حداقل رساندن بار روی بدن زن، از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا و کاهش شدت علائم بالینی، توصیه می شود در درمان به دستورالعمل های زیر توجه شود:

1. رعایت رژیم خاصی از روز، تغذیه؛
2. مبارزه با استرپتوکوک؛
3. کاهش روند التهابی، ضایعات لوزه ها؛
4. پیشگیری از هیپرترمی تب؛
5. تقویت ایمنی

حال بیایید نگاهی دقیق‌تر به مواردی که در هر مورد از درمان وجود دارد بیاندازیم.

تبعیت از رژیم

با توجه به اینکه سیستم ایمنی بدن زن باردار ضعیف شده است، برای بهبودی نیاز به قدرت دارد، بنابراین التهاب لوزه در دوران بارداری نیاز به استراحت در بستر تا 10 روز دارد. در این دوره، پاتوژن از طریق جریان خون گردش می کند، بنابراین خطر عوارض زیادی وجود دارد.

آنتی بیوتیک درمانی کافی به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاه تری با پاتوژن مقابله کنید، اما بدن هنوز برای بهبودی به زمان نیاز دارد.

در دوره حاد، یک زن می تواند افراد دیگر را آلوده کند، بنابراین استفاده از ماسک پزشکی توصیه می شود.

نوشیدن آب زیاد به شما امکان می دهد تا از بین بردن مواد سمی آزاد شده توسط میکروارگانیسم های بیماری زا تسریع کنید. در نتیجه غلظت سموم کاهش می یابد، شدت سندرم مسمومیت کاهش می یابد که منجر به کاهش هیپرترمی می شود.

رژیم نوشیدن ممکن است شامل کمپوت، آب میوه، ژله، نوشیدنی های میوه ای باشد. خواص پوششی ژله از آسیب بیشتر به لوزه ها جلوگیری می کند و فرآیندهای بازسازی را تحریک می کند. علاوه بر این، شایان ذکر است که یک رژیم کامل نوشیدنی از کم آبی بدن همراه با افزایش تعریق، تنگی نفس جلوگیری می کند.

در سه ماهه سوم بارداری، حجم نوشیدنی باید توسط پزشک محاسبه شود تا از بروز ادم جلوگیری شود.

دوره "بارداری"، به ویژه پس از 6 ماه، اغلب با سندرم ادماتوز مشخص می شود. این به دلیل فشرده شدن وریدها و عروق لنفاوی توسط رحم بزرگ شده است که خروج خون از اندام تحتانی را دشوار می کند. اندازه رحم باعث جابجایی روده ها می شود که باعث یبوست در خانم ها می شود و درد در ناحیه کمر به دلیل افزایش بار روی ستون فقرات است.

در مورد رژیم غذایی مغذی، یک زن ممنوع است از رژیم های غذایی سخت پیروی کند، زیرا بدن باید مواد مغذی کافی برای پر کردن ذخایر انرژی و افزایش محافظت ایمنی دریافت کند.

در طول دوره بیماری، آب مرغ، سبزیجات، آب میوه، سالادهای سبک توصیه می شود. غذاهای جامد، چرب، سرخ شده، تند، قهوه، نوشیدنی های گازدار باید از رژیم غذایی حذف شوند.

علاوه بر این، یک زن باردار باید:

• اجتناب از استرس؛
• زمان کافی برای خواب، استراحت؛
• اتاق را به طور منظم تهویه کنید.

در درمان ممنوع است:

• به طور مستقل فیلم ها را از سطح لوزه ها جدا کنید، که باعث گسترش عفونت، تشکیل زخم باز می شود.
• از روش‌هایی که شامل دمای بالا هستند، مانند کمپرس گرم، دوش گرفتن، حمام پا استفاده کنید.
• استفاده از عوامل ضد باکتری بدون توافق قبلی با پزشک و همچنین تکمیل زودرس درمان آنتی بیوتیکی.

قطع زودهنگام داروهای ضد باکتری منجر به فعال شدن مجدد میکروارگانیسم های بیماری زا می شود که با بازگشت علائم بالینی آشکار می شود. شایان ذکر است که در این مورد توصیه می شود که عوامل ضد باکتری گروه دیگری تجویز شود، زیرا پاتوژن قبلاً می تواند مقاومت در برابر داروهای قبلی ایجاد کند.

خطر درمان ناقص آنتی بیوتیک، حفظ استرپتوکوک در بدن، خطر ایجاد عوارض جدی در پس زمینه علائم خفیف است.

درمان آنژین شامل استفاده از داروهای ضد باکتری لازم برای از بین بردن عامل عفونی است. در مورد گلودرد کاتارال، با تشخیص زودهنگام، شروع یک دوره درمانی فشرده، می توان آنتی بیوتیک های سیستمیک را حذف کرد.

در صورت بروز گلودرد، زن باردار باید فوراً شروع به غرغره کردن با محلول های ضد عفونی کند.

شروع به موقع درمان به شما امکان می دهد گسترش عفونت را متوقف کنید، روند التهابی را کاهش دهید. حتی اگر معلوم شود که این یک فارنژیت رایج است، شستشو فقط فایده خواهد داشت.

اشکال چرکی لوزه نیاز به تجویز آنتی بیوتیک درمانی با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن دارد. استرپتوکوک معمولاً عامل آنژین است، بنابراین از داروهایی استفاده می شود که اثر مخربی روی آن می گذارد.

• پنی سیلین ها، به عنوان مثال، Flemoxin، Augmentin، Amoxiclav. آنها به طور گسترده ای برای زنان باردار تجویز می شوند، زیرا تأثیر منفی بر روی جنین ندارند.
• سفالوسپورین ها (سفالکسین، سفپیم، سفتریاکسون، سفوروکسیم). آنها در صورت عدم وجود اثر، عدم تحمل پنی سیلین ها تجویز می شوند. برای جنین سمی نیست
• ماکرولیدها (Sumamed، Erythromycin) در یک دوره کوتاه در صورت عدم امکان استفاده از آنتی بیوتیک های فوق استفاده می شود. خطر عوارض جانبی کم است، اما با توافق پزشک می توان آنها را تجویز کرد.

ما تأکید می کنیم که همه عوامل ضد باکتری برای استفاده در زنان باردار در سه ماهه سوم تأیید نشده اند:

1. داکسی سایکلین، تتراسایکلین - به راحتی به جفت نفوذ می کند، تبادل مواد معدنی را مختل می کند که در میکروب های دندان، استخوان ها، کبد رسوب می کند.
2. فلوروکینولون ها (نورفلوکساسین، افلوکساسین) پس از غلبه بر سد جفت به ساختارهای مفصلی (غضروف، رباط ها، استخوان ها) آسیب می رسانند.
3. ماکرولیدها (کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین) برای جنین سمی هستند.
4. آمینوگلیکوزیدها (استرپتومایسین، جنتامایسین) هنگام نفوذ به جنین بر کلیه ها، اندام های شنوایی تأثیر می گذارد که منجر به ناشنوایی می شود.
5. کوتریموکسازول (بیسپتول)، هنگامی که در دوزهای بالا مصرف شود، بر سد جفت غلبه می کند، منجر به تشکیل نقص قلبی، جهش می شود.

می توان با استفاده از محلول هایی برای استفاده موضعی، مستقیماً روی کانون پاتولوژیک عمل کرد. به لطف شستشوی منظم، آبیاری سطح لوزه ها، می توان از گسترش عفونت جلوگیری کرد و التهاب را کاهش داد.

شستشو باید هر 2 ساعت تکرار شود، به طور متناوب با آبیاری لوزه ها، جذب اشکال قرصی داروهای دارای اثر ضد میکروبی. از ایمن ترین و پرمصرف ترین محلول های ضد عفونی کننده، موارد زیر را برجسته می کنیم.

1. فوراسیلین یک داروی ضد میکروبی است که اثر مضری بر استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها دارد. برای تهیه محلول، 2 قرص را در یک لیوان آب داغ حل کنید، خنک کنید و برای غرغره استفاده کنید. همچنین، این دارو به صورت آماده برای استفاده فروخته می شود.
2. کلرهگزیدین یک ضد عفونی کننده است که به شما امکان می دهد لوزه ها را از میکروب ها، لایه های چرکی پاک کنید و التهاب را کاهش دهید. برای شستشو، از محلول آماده 0.05٪ استفاده می شود. اگر غلظت دیگری نشان داده شده است، قبل از استفاده، رقیق کردن با آب جوشانده شده است.
3. Miramistin یک ضد عفونی کننده مدرن با کارایی بالا است. برای راحتی آبیاری لوزه ها، بطری به یک نازل مخصوص مجهز شده است.
4. Ingalin به شکل اسپری، محلول، متشکل از یک ضد عفونی کننده، روغن اکالیپتوس، نعناع موجود است. علاوه بر اثر ضد میکروبی، دارای اثر ضد التهابی و ضد درد است.
5. کلروفیلپت عصاره برگ های اکالیپتوس است. دارای اثر ضد التهابی، ضد میکروبی است. به شکل محلول، اسپری، قرص منتشر می شود.
6. برای جذب، قرص های Lizobakt، Faringosept تجویز می شود.

از دستور العمل های عامیانه، از محلول سودا، نمک (هر کدام 1 قاشق چایخوری) در هر لیوان آب استفاده می شود. در صورت عدم وجود واکنش آلرژیک به داروهای حاوی ید، می توانید 2 قطره ید اضافه کنید. دو بار در روز شستشو دهید.

کنترل تب

آنژین در دوران بارداری اغلب با هیپرترمی همراه است. اگر درجه حرارت به 37.5 درجه برسد، به یک زن توصیه می شود که آب فراوان بنوشد، دوش آب گرم بنوشد، بدن را با محلول رقیق سرکه پاک کند.

زمانی که دما از 38 درجه بیشتر شد، علاوه بر اقدامات فوق، مصرف داروهای تب بر نیز ضروری است. داروهای ضد تب نباید حاوی آسپرین باشند.

هیپرترمی طولانی مدت تب دار / گیج کننده منجر به هیپوکسی، تاخیر در رشد جنین، نارسایی جفت جنینی و زایمان زودرس می شود.

پیشگیری از التهاب لوزه شامل تقویت سیستم ایمنی، جلوگیری از کاهش محافظت ایمنی حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری است. آنژین در دوران بارداری بسیار شایع است، اما زنان باید سعی کنند از آن اجتناب کنند. چه چیزی برای این مورد نیاز است؟

• یک دوره درمانی پیشگیرانه برای بیماری های مزمن قبل از بارداری، که خطر تشدید آسیب شناسی را کاهش می دهد، که حفاظت ایمنی را کاهش می دهد.
• درمان بیماری های عفونی در مرحله برنامه ریزی بارداری.
• تغذیه سالم دریافت کافی ویتامین ها، پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها را در بدن مادر آینده، جنین فراهم می کند. به همین دلیل رشد جنین با توجه به سن حاملگی صورت می گیرد.
• استراحت کامل، خواب.
• کاهش تاثیر استرس برای جلوگیری از نوسانات هورمونی.
• تهویه منظم اتاق، نظافت مرطوب، استفاده از مرطوب کننده.
• پیاده روی در منطقه پارک، سفر به جنگل، به دریا برای تغییر آب و هوا، تقویت ایمنی.
• فعالیت بدنی دوز، به عنوان مثال، ایروبیک در آب.
• لباس باید متناسب با آب و هوا باشد، که از هیپوترمی، اثرات منفی بادها و خیس شدن در باران جلوگیری می کند.
• انطباق با فن آوری های آشپزی، که از ایجاد عفونت سمی، اسهال خونی، سالمونلوز جلوگیری می کند. همچنین توصیه می شود از مکان های پذیرایی تایید نشده بازدید نکنید.
• بهداشت فردی، شستن مکرر دست ها.
• استفاده از ماسک طبی هنگام صحبت با فرد بیمار.
• لازم است از تجمع گسترده مردم به ویژه در دوره های همه گیر اجتناب شود.

در پایان، می خواهم یادآوری کنم که معاینه پیشگیرانه منظم توسط متخصص زنان و زایمان، تشخیص به موقع آسیب شناسی را امکان پذیر می کند. درمان به موقع کلید یک دوره خفیف بیماری است و از ایجاد عوارض شدید جلوگیری می کند.