Galvenais mākslīgo mēslošanas metožu izvēles princips - individualitāte

Mākslīgās mēslošanas metodesIzstrādāts reproduktolēm, dod cerību un iespēju sajust to no maternitātes un paternitātes tiem, kas ir fizioloģiski nespēj. Ārstēšanas iespējas ir nedaudz un katrai ir savas īpašības un rādījumus.

Ārsts, lai pieņemtu lēmumu, kādas metodes jāizmanto katrā gadījumā, ir nepieciešami dati par laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem. Turklāt, ja jums ir mākslīgās mēslošanas procedūra, sagatavojiet detalizētu jautājumu (anamnēze). Apspriešanās laikā jums ir jālūdz visi aizraujošie jautājumi, ka labāk ir pierakstīt, un detalizēti pastāstīt par diagnozi un ārstēšanu (ja tā ir).

Izpētes aptauja

Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību tiek atrasti iekšējie iekaisuma procesi. Tā kā tiek identificētas visas pavadošās slimības, un, ja tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, 45% sieviešu pazūd nepieciešamība pēc mākslīgās mēslošanas.

Papildu reproducēšanas metodes

Orientēta uz pārbaudes datiem un identificētajiem sieviešu vai vīriešu funkcionālajiem traucējumiem speciālists piedāvās ārstēšanas iespēju - vienu no mākslīgās mēslošanas metodesPiemērots jūsu pārim.

Maksliga apseklosana

Ar nespēju spermatozoīdu, iet savu ceļu un sasniegt olu (var rasties sakarā ar šķēršļu - tiek palielināta koncentrācija dzemdes kakla gļotas vai citu iemeslu dēļ) tiek izmantota metode. Šī procedūra tiek saglabāta koncentrētā spermas dzemdē, attīrīta no "vājš" un nespēj apaugļot spermatozoīdu. To veic ovulācijas laikā (izraisa vai dabiskas) laikā.

Pēc tam gaidīja dabiskās koncepcijas procesu. Augstākas izredzes rezultātu ir sievietes līdz 30 gadu vecumam, bez. Šo metodi var ieteikt pāra imunoloģiskajai nesaderībai un zemai spermas mobilitātei, slikta.

Dāvanu un ZYFT metodes

Daudzi eksperti uzskata, ka intratubar transportēšanas veidi ir ļoti efektīva, lai gan nesen tie ir maz pieprasījumā, neskatoties uz to tuvāko attieksmi pret dabisko mēslošanas procesu. Dāvanu metodes būtība ir nodot vīriešu un sieviešu dzimumorgānu šūnu izpratni par dzemdes cauruļu izlūkošanu, kur notiks mēslošana. ZIFT metode ir balstīta uz to pašu principu, tikai pretstatā dāvanu, olas tiek nodotas dzemdes caurulēm, kas jau ir apaugļotas.

Piemēram. mākslīgā mēslošanas programma Tas dod laiku sievišķīgajam organismam, lai sagatavotos lietoto zigotu vai spēļu pieņemšanai, jo olu un spermatozoācijas nodošana notiek olvados, nevis pašā dzemdēšanā. Vienīgais nosacījums šādas procedūras turēšanai ir vismaz viena dzemdes caurules pilnība.

Tiek parādīta Intratubar pārneses metodes izmantošana:

• ar citiem maziem iegurņa orgāniem;
• laulāto imunoloģiskā nesaderība;
• pie.

ECO metode

Viens no populārākajām papildu reproducēšanas metodēm tiek uzskatīts. Dzīves dzimšana notiek ārpus sieviešu ķermeņa, testa mēģenē, kam seko pārskaitījums uz dzemdi. Šis process tiek pakāpenisks un ilgst divas nedēļas.

Pirmajā posmā veicināt sievietes dzimumorgānu šūnu izaugsmi, lai apspiestu dabisko hormonālo aktivitāti. Šāda procedūra palīdz kontrolēt nogatavināšanas datumus un precīzi aprēķināt ovulācijas aizskaršanu.

Indikācijas ECO var būt:

• hormonālā līdzsvara pārkāpums sievietes ķermenī;
• donoru olas,), aizstājēja māte

  Kontrindikācijas

  Mākslīgo mēslošanu nevar veikt, ja nav iespējams izturēt bērnu. Šādas kontrindikācijas ietver: dzemdes patoloģijas, iekaisuma, infekcijas, kā arī iedzimtas slimības. Šādos gadījumos ir ieteikt aizstājēju mātes.

  Kas dzimuši, izmantojot papildu reproducēšanas metodes, nav atšķirīgas iezīmes. Viņu uzvedība un izskats ir absolūti normāli. Sievietes, kas izmisīgi, lai saņemtu grūtniecību, dabiski ir lieliska iespēja kļūt par māti un jaunākajām medicīnas tehnoloģijām un ekstrakorporālās apaugļošanas metodes Veiksmīgi palīdzēt viņiem šajā jomā.

  Šodien apmēram divdesmit procentiem pāriem ir jāatrisina neauglības problēma, tas ir, nav iespējams iedomāties bērnu ilgu laiku (gadu) ar regulāriem seksa kontaktiem, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus.

  Atkarībā no iemesla tiek veikta atbilstoša attieksme pret vienu vai abiem partneriem. Dažos gadījumos nav iespējams novērst neauglību. Šādiem pāriem joprojām ir iespēja kļūt par bioloģiskiem vecākiem - mākslīgo mēslošanu.

  Metodes

  Atkarībā no dabiskās koncepcijas neiespējamības dēļ eksperti piedāvā vienu no metodēm:

  • Ekstrakorporatīvā apaugļošana (eko). Šāda mākslīga koncepcija ir visizplatītākā.
  • Intracitoplazmas spermatozoīds injekcija olu šūnā (ICSI). Eko daudzveidība. To izmanto vīriešu neauglībai - ar minimālu spermas daudzumu ejakulācijā, to mazā mobilitāte, struktūras trūkums. Ārsti rada dzīvotspējīgu dzimumorgānu šūnu izvēli. Saskaņā ar mikroskopu ar speciāliem instrumentiem, spermatozoa tiek ieviesta olā, mākslīgā mēslošana notiek.
  • Maksliga apseklosana. Izmanto vīrieša seksuālās vājumu gadījumā. Īpašā aparātā sēklu šķidrums tiek iztīrīts. Kustamā spermas koncentrācija palielinās. Izdzēst bojātu. Dzemdē, pacients, kas ir gatavs apaugļošanai, tiek ieviesta sterila sperma ar augstu aktīvo šūnu saturu, kas bagātināta ar barības vielām.
  • Spermas ziedojums. To lieto pacientiem, ja nav seksuāla partnera, ar vīra nedrošo personu, ja viņam ir nopietnas iedzimtas slimības.
  • Olu ziedojums (oocytes). Eko daudzveidība. Šāda mākslīga mēslošana tiek izmantota sieviešu neauglību, kad viņu pašu olas kāda iemesla dēļ nav nogatavojas.

  Eco: būtība, sagatavošana

  Mākslīgā mēslošana tiek pielietota, ja nav iespējams izārstēt neauglību. Piemēram, ja sievietei ir atlaists caurules vai pārkāptas viņu caurlaidību pēc ārpusdzemdes grūtniecības. Tas ir parādīts arī dažādos neauglības veidos vīriešiem.

  Kontrindikācijas ECO ir:

  • Sieviešu (tostarp garīgās) slimības, kas kavē normālu līdzekli auglim, dzemdībām.
  • Dzemdes vices, kas neļauj embrijam implantēt.
  • Olnīcu, dzemdes audzēji.
  • Sieviešu iekaisuma slimības neatkarīgi no fokusa atrašanās vietas.
  • Ļaundabīgi audzēji neatkarīgi no lokalizācijas, tostarp pagātnē.

  Sagatavošanas posmā ir nepieciešama aptauja. Sieviete eksāmē asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni, kā arī par masaliņām, herpes, toksoplazmozi, hlamīdiju, uztriepes no dzemdes kakla uz citoloģisko, sieviešu orgānu, piena un vairogdziedzera ultraskaņu, colposcopy. Abi partneri tiek pārbaudīti uroģenitālām infekcijām, RV, vīrusu hepatīts, HIV. Vīriešiem ir nepieciešams veikt spermu.

  Pirms jūs nododat spermu, nākotnes tēvam ir nepieciešama seksuāla atturība aptuveni 3-5 dienas. Materiāls var tikt iesaldēts, lai izmantotu pēc kāda laika. Ja dzīvotspējīgu spermatozoīdu nevar iegūt dabiski, žogs tiek veikts ar operāciju vai punkciju anestēzijā.

  Pacientam ir noteiktas hormonālās zāles, kas stimulē vairāku folikulu nogatavināšanu vienlaicīgi (uzraudzība). To attīstību kontrolē ultraskaņa, to diametrs tiek mērīts, biezums endometrija. Tad tie tiek noņemti no olnīcām, kontrolējot ultraskaņas, izmantojot adatu caur maksts. Šī drošā procedūra neizraisa komplikācijas, padara to anestēzijā.

  Mēslošana notiek īpašā šķidrumā testa mēģenē laboratorijas apstākļos. Pēc dažām dienām pārbauda embriju, atklāt hromosomu slimību klātbūtni. Mūsdienu tehnoloģijas ir iespējamas šajā posmā, lai noteiktu nākotnes bērna grīdu. Tad, lai sasniegtu labāko rezultātu, nevis vienu, un 2-3 olas iederas dzemdes dobumā ar elastīgu katetru zem anestēzijas vai bez tā.

  Grūtniecība un dzemdības

  Pēc olas ieviešanas divas reizes nedēļā ir nepieciešams kontrolēt hormonu līmeni (pēc asins analīzes). Pēc aptuveni 14 dienām viņi pārbauda, \u200b\u200bvai ir pienācis grūtniecība. Parasti veic pārbaudi. Dažās klīnikās tiek sniegts asins analīzes šim nolūkam. Trīs nedēļas pēc embriju prod, jūs varat veikt ultraskaņu. Varbūtība, ka mākslīgi apaugļotas olas sakņojas, ir aptuveni 35%. Tas ir, vienā gadījumā grūtniecība nāk no trim.

  Pacienti, kuri nedarbojās no pirmo reizi, var mēģināt vēlreiz. Eco tiek uzskatīts par drošu procedūru. Dažreiz grūtniecība notiek tikai no desmitā mēģinājuma. Diemžēl eksperti nevar dot simts procentiem garantijas, ka mākslīgā mēslošana būs veiksmīga.

  Neveiksmes cēloņi var būt atšķirīgi. Piemēram:

  • ne-aizskaroši folikuli (šis apstāklis \u200b\u200bneiespējo šūnu žogu);
  • tapas neļauj folikulu šūnu žienam;
  • ir priekšlaicīga ovulācija;
  • olu trūkums folikulos;
  • zemas kvalitātes spermas;
  • embriji neņem saknes, pieturas attīstībā, nepareizi augt.

  Komplikācijas ECO rodas ļoti reti kā ārpusdzemdes grūtniecības (līdz 3% gadījumu), infekciju attīstība (līdz 2%), asiņošana procesā paraugu ņemšanas olas. 2-15% gadījumu olnīcu hiperstimulācijas sindroms rodas kā reakcija uz narkotikām, paātrinot folikulu nogatavināšanos. Kopā ar sliktu labklājību, vēdera uzpūšanos, sāpes. Ar savlaicīgu noteikšanu, veiksmīgi pielāgota.

  

  Visbiežāk sastopamā blakusparādība ar eko - vairāku grūtniecību. Katrs 3-4 pacienti attīstās. Iemesls ir tāds, ka, lai palielinātu embrija piestiprināšanas varbūtību, vairāki (parasti 2-3) ir izpildīti. Ir iespēja, ka viņi visi nāk uz leju. Speciālisti var noņemt "Extra", bet šajā gadījumā atlikušo atlikušo (aborts) noraidīšanas risks palielinās.

  9 no 10 sievietēm grūtniecēm ar mākslīgo mēslošanu, droši pārvadāt bērnus. Dzemdības pēc Eco iet tāpat kā parastā. Metode ir atkarīga no sievietes, augļa, grūtniecības komplikāciju klātbūtni.

  Bērni, kas radušies ar mākslīgās mēslošanas palīdzību, neatšķiras no citiem bērniem. Ir viedoklis, ka viņi ir gudrāki, bet biežāk slimi. Eksperti secina, ka tas ir saistīts ar īpašiem vecākiem un šādu bērnu aprūpi.

  Ziedojums

  Materiāla žogā pacientam olas var izrādīties lielākas nekā nepieciešams. Šis apstāklis \u200b\u200bļauj ziedot sieviešu dzimuma šūnas. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem, kuri kāda iemesla dēļ nav olu, piemēram, pēc operācijas, lai noņemtu olnīcas, ar menopauzi. Lai sievietes piekrīt būt līdzekļu devējiem, izmaksas par tiem parasti samazinās.

  Vīrieši var kļūt spermas donori. Tiesības uz bērnu, mākslīgi ieceries no būrī, cilvēks, kurš to nedarīja. Ziedojums anonīmi. Veikt seksa šūnas tikai ar absolūti veseliem cilvēkiem.

  ECO izmaksas nav pieejamas ikvienam, bet tā ir iespēja maldināt dabu. Mūsdienu reproduktīvās tehnoloģijas dod to neauglīgām sievietēm, ģimenes pāriem, kas sapņo par vecākiem. Ir daudzas iespējas, speciālisti tiek izvēlēti atsevišķi katrā gadījumā.

  Ir dažādas metodes mākslīgās mēslošanas.

  Katra no tām mērķis ir panākt grūtniecības sākumu. Mēslošana var notikt gan sievietes ķermenī, gan laboratorijas apstākļos.

  Mākslīgās mēslošanas veidi

  Visbiežāk tiek izmantotas šādas mākslīgās mēslošanas metodes:

  • Eco - olu mēslošana "Testa caurulī";
  • maksliga apseklosana - Spermas ieviešana dzemdē.

  Ir arī citas metodes, bet lielākā daļa no viņiem ir vai nu vēsturiska vai eksperimentāla nozīme (dāvana, zyft uc). Tikai eko un mākslīgā apsēklošana vairumā valstu ir plaša klīniskā izmantošana.

  Intrauterīna apsēklošana

  Saskaņā ar Normas, kas nav uzskatāmas par papildu reproduktīvo tehnoloģiju. Taču Krievijā tas attiecas uz mākslīgās mēslošanas metodēm, kas norādīta Veselības ministrijas Nr. 107n secībā.

  Metodes būtība ir tā, ka sieviete ar katetra palīdzību tiek ieviesta dzemdes spermā vai donorā. No pirmā acu uzmetiena šāda veida mākslīgā mēslošana neatšķiras no grūtniecības rašanās dabiskā ceļa.

  Bet patiesībā mākslīgā apsēklošana ir vairākas priekšrocības, proti:

  • Iespēja uzkrāt un apstrādāt spermu pirms ievadīšanas, kas palīdz pārvarēt vīriešu neauglības faktoru.
  • Sperma tiek ieviesta tieši dzemdē, apejot dzemdes kakla kanālu, kas līmenis neauglības kakla faktors (auglības samazināšanās forma, kurā spermatozoīds nevar pārvarēt dzemdes kakla kanālu sakarā ar kohēzijas gļotas kondensēto).
  • Grūtniecības iespējamība rodas gadījumā zemu spermatozoīdu mobilitāti, jo viņiem ir jāpārvar daudz mazāks attālums ar olu.
  • Iespēja iedomāties bērnu ar donora spermu, ja cilvēkam ir ģenētiskas slimības, kas padara to paternitāti neiespējamu (absolūtu neauglību) vai bīstamu bērnu (nelabvēlīgu ģenētisko prognozi).
  • Iespēja iedomāties bērnu ar vientuļām sievietēm, izmantojot donoru spermu.

  Mākslīgās apsēklošanas priekšrocības pirms sarežģītākas mēslošanas metodes, piemēram, ECO, ir procedūras vienkāršība un zemas izmaksas.

  Vēlaties uzzināt vairāk par eko tehnoloģijām?

  Jūs esat aicinājis! Eco ir mūsu specializācija!

  ECO metode

  Visefektīvākā mākslīgās mēslošanas metode šodien ir ekoloģiski vai vitro vīraks.

  Metodes būtība:

  1. Sieviešu ķermeni stimulē hormoni, lai vairākas olas ir nogatavojušās olnīcā vienam ciklam.
  2. Ar ultraskaņas palīdzību tiek uzraudzīta folikulu augšana.
  3. Labajā dienā viņi tērē olu šūnu ekstrakciju.
  4. Šūnas tiek apaugļotas ar laulātā vai donora spermu.
  5. Tad iegūtie embriji tiek audzēti 3-5 dienas.
  6. Labākie embriji, viens vai divi, tiek nodoti dzemdē. Pēc tam panākumu gadījumā grūtniecība nāk.
  7. Ja mēģinājums izrādījās neveiksmīgs, nākamajā ciklā pārskaitījums tiek atkārtots.

  Ir daudzas ECO programmas. Tos atšķiras ar uzraudzības stimulācijas protokolu. Turklāt ECO izmanto daudzas papildu reproduktīvās tehnoloģijas.

  

  Starp viņiem:

  • - SpermatoZoa manuāla ieviešana olā. Izmanto neauglības vīriešu faktorā.
  • ISS tiek veikta ICSI. Prezervē provizorisku spermas izvēli ar labāko morfoloģisko struktūru ar lielu pieaugošo mikroskopu.
  • Pixie tiek veikta ICSI ietvaros. Norāda izvēli spermatozoīdu, pamatojoties uz novērtējumu spēju vīriešu dzimumorgānu šūnu mijiedarboties ar hialuronskābi.
  • PGD \u200b\u200bir diagnostikas procedūra, kuras mērķis ir pētīt embriju genotipu. Palīdz atklāt hromosomu un ģenētiskās anomālijas laikā.
  • Kriokoservācija - dzimumorgānu šūnu sasaldēšana. Tas ļauj saglabāt "papildu" embrijus izmantošanai nākamajā ciklā. Tas tiek izmantots pirmās ekoloģiskās mēģinājuma gadījumā. To izmanto arī biomateriālu ilgtermiņa uzglabāšanai, tostarp donoram.
  • Donora dzimuma šūnu pielietošana - Tas ir redzams neauglības vecuma faktoros, absolūtā neauglība, ģenētiskās slimības no viena no partneriem, un to izmanto arī vienas sievietes.

  Atsevišķa mākslīgās mēslošanas forma tiek uzskatīta par aizstājēju māti. Trešās puses ārzemju bērna aizkavēšana tiek izmantota kontrindikāciju gadījumā grūtniecības laikā ģenētiskajā mātē.

  Apsvešojums Mākslīgais ir vairāku metožu kombinācija, kuru būtība tiek samazināta līdz vīriešu sēklu sievietei vai 3-5 dienu embrijam medicīnisko manipulāciju gaitā. Mākslīgā mēslošana notiek grūtniecības iestāšanā sievietēm, kuras nevar iedomāties Dabiskie veidi dažādu iemeslu dēļ.

  Principā mākslīgās mēslošanas metodes tiek samazinātas līdz dažādiem veidiem un iespējām olu mēslošanai ārpus sievietes ķermeņa (testa mēģenē laboratorijas apstākļos), kam seko nākamais embrijs dzemdē, lai to uzlabotu un, attiecīgi, turpmāka attīstība grūtniecības.

  Mākslīgās mēslošanas laikā vīriešu (spermatozo) un sieviešu dzimuma šūnu konfiskācija (ola), kam seko mākslīgais savienojums laboratorijas apstākļos. Pēc pievienošanas olas un spermatozoīdu vienā caurulī, tiek veikti apaugļoti zygotes, tas ir, embriji no nākotnes personas. Tad embrijs tiek stādīts dzemdē un ceru, ka viņš varēs iegūt stabilu vietu dzemdes sienā, kā rezultātā vēlamā grūtniecība nāks.

  Mākslīgā mēslošana - manipulāciju būtība un īss apraksts

  Lai iegūtu precīzu un skaidru izpratni par terminu "mākslīgā mēslošana", ir jāzina šīs frāzes abu vārdu nozīme. Tātad, zem mēslošanas nozīmē kodolsintēzi olu un spermu ar veidošanos zygotes, kas, ja piestiprināts pie dzemdes sienas kļūst par augļu olu, no kuras attīstās augļi. Un vārds "Mākslīgais" nozīmē, ka olas un spermatozoīdu saplūšanas process notiek dabiskā veidā (kā paredzēts pēc būtības), bet tiek nodrošināta ar mērķtiecīgi īpašām medicīniskām iejaukšanām.

  Līdz ar to ir iespējams vispārināt, ka mākslīgā mēslošana ir medicīniska metode, lai nodrošinātu grūtniecības iestāšanos sievietēm, kas dažādu iemeslu dēļ nevar sākties parastajā veidā. Izmantojot šo metodi, olu un spermatozoīdu (mēslošanas) saplūšana notiek, dabiski, bet mākslīgi, speciāli izstrādāta un mērķtiecīga vadošā medicīniskā iejaukšanās laikā.

  Pašlaik saskaņā ar terminu "mākslīgā mēslošana" ar avotu draudzīgu runāto līmeni paredzēts, kā likums, process ekstrakorporālie mēslošanas (ECO). Tomēr tas nav pilnīgi taisnība, jo speciālisti medicīnas un bioloģijas jomā mākslīgā mēslošanas nozīmē trīs metodes (ECO, ICSI un apsēklošana), ko apvieno ar vispārējo principu - olu un spermatozoīdu saplūšana notiek dabiskā veidā Ceļš, bet ar speciālu medicīnas tehnoloģiju palīdzību, kas un nodrošina veiksmīgu mēslošanu ar augļa olu veidošanos un, attiecīgi, grūtniecības sākums. Nākotnē raksta teksts saskaņā ar terminu "mākslīgā mēslošana", mēs nozīmēsim trīs dažādas apaugļošanas metodes, kas ražotas, izmantojot medicīnas tehnoloģijas. Tas ir, tā medicīniskā nozīme tiks ieguldīta termiņā.

  Visas trīs mākslīgās mēslošanas metodes ir apvienotas ar vienu vispārēju principu, proti, olu spermatozoīdu mēslošana nav pilnīgi dabiska, bet ar medicīnisko manipulāciju palīdzību. Intervences pakāpe mēslošanas procesā mākslīgas mēslošanas ar dažādām metodēm atšķiras no minimālā līdz ļoti nozīmīgam. Tomēr tiek izmantotas visas mākslīgās mēslošanas metodes, lai nodrošinātu grūtniecības aizskarošu sievieti, kas dažādu iemeslu dēļ nevar sākt parasto, protams.

  Mākslīgā mēslošana, lai nodrošinātu koncepciju piemēro tikai gadījumos, kad sieviete ir potenciāli spēj izturēt bērnu visā grūtniecības laikā, bet nespēju iestāties grūtniecībā parastajā veidā. Neauglības iemesli, kādā tiek parādīts mākslīgā mēslošana, ir atšķirīga un ietver gan sieviešu, gan vīriešu faktoru. Tādējādi, ārsti iesaka izmantot mākslīgo mēslošanu, ja sievietei nav vai nav kontrabandas gan dzemdes caurules, ir endometrioze, retu ovulāciju, neprecizitāti neizskaidrojamu ģenēze, vai citas metodes ārstēšanas nav novedusi pie iestāšanās grūtniecības laikā 1,5 - 2 gadiem. Turklāt mākslīgā mēslošana ir ieteicama arī gadījumos, kad cilvēkam ir zemas kvalitātes spermas, impotence vai citas slimības, pret kurām tas nav spējīgs ejakulēt maksts.

  Lai veiktu mākslīgu mēslošanas procedūru, varat izmantot savas vai donora dzimuma šūnas (spermatozo- vai olu). Ja spermatozoīdu un partneru olas ir dzīvotspējīgas un var izmantot, lai iedomāties, tas ir tieši tie, lai metodes mākslīgās mēslošanas, iepriekš uzsverot sievietes (olnīcu) un vīriešiem (sēkliniekiem) no dzimumorgāniem). Ja spermatozoīdu vai olas nevar izmantot, lai iedomāties (piemēram, nav hromosomu anomāliju utt.), Tad mākslīgai mēslošanai, donoru seksuālās šūnas, kas saņemtas no veseliem vīriešiem un sievietēm. Katrā valstī ir bankas donoru šūnas, kuras var lūgt iegūt bioloģisko materiālu mākslīgas mēslošanas ražošanai.

  Mākslīgās mēslošanas procedūra ir brīvprātīga, un visas sievietes un ģimenes pāri var izmantot šo medicīnisko dienestu (kas sastāv no abām oficiālajām, gan civilajām laulībām), kas ir atbildīgas par 18 gadiem. Ja sieviete, kas sastāv no oficiālās laulības, vēlas izmantot šo procedūru, tad laulātā piekrišana būs nepieciešama mēslošanas ražošanai. Ja sieviete ir civilā laulībā vai vienatnē, tad mākslīgai mēslošanai, tas ir nepieciešams tikai tās piekrišanai.

  Sievietēm, kas vecākas par 38 gadiem, var nekavējoties pieprasīt mākslīgu mēslošanu, lai noticītu grūtniecību bez iepriekšējas ārstēšanas vai mēģinājumiem iedomāties dabisku. Un sievietes līdz 38 gadus vecai atļaujai mākslīgajai mēslošanai tiek sniegta tikai pēc dokumentēta neauglības apstiprinājuma un iedarbības trūkums no ārstēšanas 1,5 - 2 gadu laikā. Tas ir, ja sieviete ir jaunāka par 38 gadiem, tad tas tiek izmantots mākslīgā apaugļošana tikai tad, kad 2 gadus, piemērojot dažādas neauglības ārstēšanas metodes, nav pienācis.

  Pirms mākslīgas mēslošanas, sieviete un cilvēks iziet apsekojumu, pamatojoties uz rezultātiem, no kuriem viņu auglība un taisnīgas dzimuma spēja izturēt augļus 9 mēnešus grūtniecības laikā. Ja viss ir kārtībā, procedūras tiek veiktas tuvākajā nākotnē. Ja ir identificētas slimības, kas spēj novērst augļa un rīku grūtniecības normālu attīstību, viņi vispirms tos izturēs, meklējot stabilu sievietes stāvokli un tikai pēc tam viņi ražo mākslīgo mēslošanu.

  Visas trīs mākslīgās mēslošanas metodes ir īslaicīgas un ir labi panesamas, kas ļauj tos izmantot vairākas reizes bez pārtraukumiem, lai nodrošinātu grūtniecības iestāšanos.

  Mākslīgās mēslošanas metodes (metodes, sugas)

  Pašlaik specializētajās medicīnas iestādēs tiek izmantotas trīs šādas metodes mākslīgai mēslošanai:

  • Ekstrakorporatīvā apaugļošana (eko);
  • Intracitoplazmass spermatozo (ICSI vai CIIS);
  • Maksliga apseklosana.
  Visi trīs no šīm metodēm pašlaik tiek piemērotas ļoti plaši ar dažādām neauglības iespējām gan pāriem, gan vientuļām sievietēm vai vīriešiem. Mākslīgās mēslo ražošanas metožu izvēle rada reproduktistu katrā atsevišķā gadījumā atkarībā no dzimumorgānu stāvokļa un neauglības cēloņiem.

  Piemēram, ja sievietei ir visi faktiskie ģenitāli, bet gļotas dzemdes kaklā ir pārāk agresīvs, kā rezultātā spermas nevar paslīdēt to un iekļūt dzemdē, tad mākslīgā mēslošana tiek veikta ar apsēklošanu. Šādā gadījumā sperma tiek ieviesta tieši dzemdē ovulācijas dienā sievietē, kas vairumā gadījumu izraisa grūtniecības iestāšanos. Turklāt apsēklošana tiek parādīta zemā spermas kvalitātē, kurā maz kustīgs spermatozoīds. Šajā gadījumā šī metode ļauj jums tuvināt spermatozoīdu olu, kas palielina grūtniecības iestāšanās iespējamību.

  Ja grūtniecība nenotiek, ņemot vērā abu seksuālo sfēru slimības (piemēram, dzemdes cauruļu aizsprostojums, ejakulācijas trūkums cilvēkam utt.) Un somatiskie orgāni (piemēram, hipotireoze utt.) Cilvēka vai sievietes mākslīgā apaugļošana tiek izmantota ekoloģiskā metode.

  Ja ir liecība par ECO, bet papildus vīrietim spermas ir ļoti maz augstas kvalitātes un mobilo spermatozoīdu, IXI tiek ražots.

  Apsveriet sīkāk katru mākslīgās mēslošanas metodi atsevišķi, jo, pirmkārt, intervences pakāpe dabiskajā procesā, piemērojot dažādus paņēmienus, atšķiras, un, otrkārt, lai iegūtu holistisku priekšstatu par medicīniskās iejaukšanās veidu.

  Ekstrakorporālās apaugļošana - ECO

  Eco (ekstrakorporālu mēslošana) Tā ir slavenākā un kopīgā mākslīgās mēslošanas metode. "ECO" metodes nosaukums tiek atšifrēts kā ekstrakorporālo mēslošana. Angļu valodā runājošās valstīs metodi sauc par in vitro apaugļošanu, un to norāda IVF saīsinājums. Metodes būtība ir tā, ka mēslošana (spermas un olu saplūšana ar embriju veidošanos) notiek ārpus sievietes (ekstracorporeurally), saskaņā ar laboratorijas apstākļiem, testa caurulēs ar īpašām uztura vidēm. Tas ir, spermatozoīdu un olas tiek ņemti no orgāniem vīriešiem un sievietēm, ielieciet tos uz barības vielu medijiem, kur mēslošana notiek. Tas ir tāpēc, izmantojot laboratorijas ēdienus ECO, šo metodi sauc par "mēslošanu testa caurulē".

  Šīs metodes būtība ir šāda: no sievietes olnīcām pēc iepriekšējas īpašas stimulācijas ņemt olu šūnas un novieto uz barības vielu barības vielu, kas ļauj viņiem tos uzturēt normālā dzīvotspējīgā stāvoklī. Tad sagatavojiet sievietes ķermeni uz grūtniecības iestāšanos, imitējot dabiskās izmaiņas hormonālā fonā. Kad sievietes ķermenis ir gatavs grūtniecības iestāšanos, tiek iegūta cilvēka sperma. Par to, cilvēks vai nu masturbates ar spermas ejakulāciju īpašā kausā, vai spermatozoīdu iegūst olu punkcijas laikā ar īpašu adatu (ja sperma nav iespējams kādu iemeslu dēļ). Nākamais, dzīvotspējīgs spermas un spermas atšķiras no spermas un caurulē, kontrolējot mikroskopu, novieto barības vielu vidē līdz olām, kas iegūtas agrāk no sievietes olnīcām. 12 stundas, tās gaida, pēc kura zem mikroskopa tiek atšķirtas mēslotas olas (zygotes). Šīs zygotes tiek ieviesti sievietes dzemdē, cerot, ka viņi var piestiprināt pie viņas sienas un veidot augļu olu. Šajā gadījumā būs vēlamā grūtniecība.

  2 nedēļas pēc embriju nodošanas dzemdē, horioniskā gonadotropīna (HCG) līmenis ir noteikts asinīs, lai noteiktu, vai grūtniecība ir notikusi. Ja HCG līmenis palielinājās, grūtniecība ir pienācis. Šādā gadījumā sieviete ir reģistrēta grūtniecības laikā un sāk apmeklēt ginekologu. Ja HCG līmenis saglabājās normālās vērtībās, grūtniecība nav pienācis, un jums ir nepieciešams atkārtot ciklu Eco.

  Diemžēl pat tad, ja dzemdē gatavo embriju, grūtniecība nevar nākt, jo augļu ola nepievienos sienām un mirs. Tādēļ, iestājoties grūtniecības, var būt nepieciešami vairāki eko cikli (ne vairāk kā 10 ieteicams). Iespēja piesaistīt embriju uz dzemdes sienu un, attiecīgi, panākumi cikla eko lielā mērā ir atkarīga no vecuma sievietes. Tātad, viena cikla Eco, varbūtība rašanos grūtniecības sievietēm līdz 35 gadiem ir 30-35%, sievietes 35 - 37 gadus vecs - 25%, sievietēm 38 - 40 gadi - 15-20% un sievietes vairāk 40 - 6-10%. Grūtniecības rašanās varbūtība katrā nākamajā ekoloģiskā cikla laikā nav samazinājies, bet attiecīgi paliek tāds pats, ar katru nākamo mēģinājumu palielināties tikai grūtniecības iespējamība.

  Intracitoplazmas spermatozoīdu injekcija - ixi

  Šī metode ir otrā lietošanas biežumā pēc ECO, un patiesībā ir ECO modifikācija. IXI metodes saīsinājuma nosaukums nav atšifrēts nekādā veidā, jo tā ir saķere ar angļu valodas runāto saīsinājumu - ICSI, kurā angļu valodas burtu skaņu ieraksta krievu burti, kas pārraida šīs skaņas. Un angļu valodā runājošais saīsinājums ir atšifrēts kā Intracytoplasmic spermatozoīdu injekcijas, kas tiek tulkots krievu valodā "intracitoplazmas spermatoZoa injekcijā". Tāpēc zinātniskajā literatūrā ICSI metode tiek saukta arī ledus, kas ir pareizāka, jo Otrais saīsinājums (Izis) veidojas no pirmajiem krievu vārdiem, kas veido manipulācijas nosaukumu. Tomēr kopā ar nosaukumu CIIS, ne gluži pareizs saīsinājums IXI ir daudz biežāk izmanto.

  Atšķirība ixi no eko Tas ir tas, ka spermatozoīds ir vērsts uz olu šūnas citoplazmu ar plānu adatu, un ne tikai novietots ar to vienā mēģenē. Tas ir, ar parastajām eko \u200b\u200bolām un spermatozoīdu, viņi vienkārši atstāj uz barības vielu vidē, dodot iespēju vīriešu dzimuma ved tuvāk sievišķīgai un mēslot tos. Un, kad IXI negaida spontānu mēslošanu, un ražot to, ieviešot spermatozoīdu ar citoplazmu olu ar īpašu adatu. IXi tiek izmantots, ja spermatozoīdi ir ļoti mazi, vai tie joprojām ir un nespēj apaugļot olu šūnu patstāvīgi. Pārējā ICSI procedūra ir pilnīgi identiska ECO.

  Intrauterīna apsēklošana

  Trešā mākslīgās mēslošanas metode ir apsūdzībaGaitā, no kuriem cilvēka sperma tiek ieviesta tieši sieviešu dzemdē ovulācijas laikā, izmantojot īpašu plānu katetru. Apsvešojums izmantoja, kad Spermatozoa jebkāda iemesla dēļ nevar nokļūt sievietes dzemdē (piemēram, ar nespēju vīrieti ejakulēt maksts, ar sliktu mobilitāti spermatozoīdu vai ar pārāk viskozu graudaugu gļotas).

  Kā notiek mākslīgā mēslošana?

  Vispārīgie principi mākslīgās mēslošanas ar ECO-IXI metodi

  Tā kā visas ECO un Ixkey procedūras ir vienlīdz ražotas, izņemot olu mēslošanas laboratorijas metodi, pēc tam uzskatīt tos tajā pašā sadaļā, ja nepieciešams, norādot ICSI daļas un īpatnības.

  Tātad ECO un ICSI procedūra sastāv no šādiem secīgiem posmiem, kas veido vienu mākslīgās mēslošanas ciklu: \\ t
  1. Follikologenes (olnīcu) stimulēšana, lai iegūtu vairākas nobriedušas olas no sievietes olnīcām.
  2. Nogatavināto olu žogs no olnīcām.
  3. Spermas izvēle cilvēkā.
  4. Olu mēslošana ar spermu un embriju ražošanu laboratorijā (ar ECO spermu un olām vienkārši novietots vienā mēģenē, pēc kura spēcīgākās vīriešu spēles mēslizē sievieti un ar ixi spermatozouzu, izmantojot speciālu adatu, kas ir olu šūna).
  5. Growing embriji laboratorijā 3 - 5 dienas.
  6. Embriju nodošana sievietes dzemdē.
  7. Kontrole rašanos grūtniecības 2 nedēļas pēc pārneses embrijiem dzemdē.

  Visa cikls ECO vai IXI ilgst 5 - 6 nedēļas, un ilgstošākos posmus stimulējot folikulārogenēze un divu nedēļu gaida grūtniecības kontroli pēc embriju nodošanas dzemdē. Apsveriet katru ECO un IXI posmu Lasīt vairāk.

  ECO un IXI pirmais posms ir follikologences stimulēšanaPar kuru sieviete ņem hormonālās zāles, kas darbojas uz olnīcām un izraisot izaugsmi un vairāku desmitu folikulu attīstību uzreiz, kurā veidojas olu šūnas. Follicularicintisis stimulēšanas mērķis ir veidot olnīcās uzreiz vairākas olas, kas ir gatavas mēslošanai, ko var izvēlēties tālākām manipulācijām.

  Šajā posmā ārsts izvēlas tā saukto protokolu - hormonālo narkotiku saņemšanas diagrammu. Ir dažādi protokoli ECO un IXI, kas atšķiras viens no otra devas, kombinācijas un ilgums uzņemšanas hormonālo narkotiku. Katrā gadījumā protokols tiek izvēlēts individuāli atkarībā no ķermeņa vispārējā stāvokļa un neauglības cēloņa. Ja viens protokols izrādījās neveiksmīgs, tas ir, pēc tās pabeigšanas grūtniecība nenotika, tad otrajam ciklam, ECO vai IXI ārsts var piešķirt citu protokolu.

  Pirms follicularicizenes stimulēšanas uzsākšanas ārsts var ieteikt perorālu kontracepcijas līdzekļu uzņemšanu 1 līdz 2 nedēļām, lai apspiestu savu dzimumhormonu ražošanu ar sievietes olnīcām. Nomāciet pašu hormonu ražošanu, lai nebūtu dabiskas ovulācijas, kurā nogatavojas tikai viena olu nogatavošanās. Un Eco un Ixkey, jums ir nepieciešams, lai iegūtu dažas olu šūnas, nevis vienu, par kuru tiek veikta stimulēšana folikulārijaņu.

  Tālāk folikulārijas stimulēšanas faktiskais posms sākas laiks līdz 1 līdz 2 dienām menstruālā cikla sākas. Tas ir, lai sāktu saņemt hormonālās zāles, lai stimulētu olnīcas no 1 līdz 2 dienām nākamās menstruācijas.

  Olnīcu stimulācija tiek veikta saskaņā ar dažādiem protokoliem, bet vienmēr ir saistīta ar narkotisko vielu šķidruma hormona, koriona gonadotropīna un agonistu vai agonistu gonadotropīna hormona grupu lietošanu. Visu šo grupu narkotiku lietošanas kārtību, ilgumu un devu nosaka reproduktists, kas apmeklē ārstu. Ir divas galvenās ovulācijas stimulēšanas protokolu šķirnes - īss un garš.

  Garos protokolos ovulācijas stimulēšana sākas ar 2 dienām nākamās menstruācijas. Tajā pašā laikā sieviete vispirms padara subkutānu injekcijas narkotiku folikulu-suite hormona (pureregon, gallopu uc) un agonistu vai antagonists Gonadotropin-rillation hormons (gozerelin, Triptorelin, bususorelin, difelin uc). Abas zāles tiek ieviestas katru dienu subkutānas injekciju veidā, un pēc tam, kad asins analīzes tiek veikta reizi 2 - 3 dienās, lai noteiktu estrogēna koncentrāciju asinīs (E2), kā arī ultraskaņas ultraskaņu ar folikulu izmēru mērīšanu. Kad estrogēnu E2 koncentrācija sasniedz 50 mg / l, un folikuli palielinās līdz 16 - 20 mm (vidēji tas notiek 12-15 dienu laikā), folulāroitrs hormona injekcija tiek pārtraukta, agonistu vai antagonistu ievadīšana no gonadotropīna-rillācijas hormona un pievienojiet injekcijas horionic gonadotropin (HGCH). Turpmāk ultraskaņas kontrole kontrolē olnīcu reakciju un nosaka injekciju injekciju chorionic gonadotropin. Agonistu vai antagonistu gonadotropīna rillācijas hormona ieviešana tiek pārtraukta vienā dienā, līdz horioniskā gonadotropīna injekcijas injekcijas. Tad 36 stundas pēc pēdējās HCG injekcijas ar speciālas adatas palīdzību anestēzijā, tiek uzņemti nogatavinātas olas no sievietes olnīcām.

  Īsajos protokolos olnīcu stimulācija sākas arī ar 2 dienām menstruāciju. Tajā pašā laikā sieviete vienlaikus ievieš trīs narkotikas katru dienu - folikulu komplekta hormonu, agonistu vai antagonistu gonadotropin-riling hormonu un horionu gonadotropīnu. Ik pēc 2. - 3 dienas, ultraskaņa tiek veikta ar mērīšanas folikulu izmēriem, un, ja diametrs parādās vismaz trīs folikulu 18 - 20 mm, pēc tam ieviešot folularikliitēriskumu nesaturošu hormonu un agonistu vai gonadotropīna antagonistus Rilizing hormons, bet vēl 1 - 2 dienas tiek injicēts horiona gonadotropin. Pēc 35-6 stundām pēc pēdējās chorionic gonadotropin injekcijas olu šūnas ir ņemtas no olnīcām.

  Olu šūnu žoga procedūra Tas tiek ražots zem anestēzijas, tik pilnīgi nesāpīga sievietei. Olas tiek ņemti ar adatu, kas injicē olnīcās caur priekšējo vēdera sienu vai caur maksts, kontrolējot ultraskaņu. Pati šūnu žogs ilgst 15 - 30 minūtes, bet pēc manipulācijas pabeigšanas sieviete ir palicis medicīnas iestādē saskaņā ar novērojumiem dažu stundu laikā, pēc kura tie tiek atbrīvoti mājās, iesakot atturēties no darba un kontrolēt automašīnu visā diena.

  Nākamais saņemtu spermu mēslošanai. Ja cilvēks spēj ejakulēt, tad spermas iegūst ar parastās masturbācijas metodi tieši medicīnas iestādē. Ja cilvēks nav spējīgs ejakulāciju, tad Cum iegūst, ievelkot olu, kas ražotas saskaņā ar anestēziju, kas ir līdzīga manipulācijām ar bailēm no olām no sievietes olnīcām. Ja nav vīriešu partnera, kas iegūta no repozitorija donora Cum izvēlas sieviete.

  Cum tiek piegādāts laboratorijā, kur tas ir sagatavots, uzsverot spermatozoīdu. Tad saskaņā ar Eco tehniku Īpašā barības vielu vidē olas un spermatozoīdu ir sajauktas, un atstāj 12 stundas mēslošanai. Parasti ir 50% no embrijām, kas jau ir embriji, ir apaugļotas. Tas ir tie, ka tie ir izvēlēti un audzēti īpašos apstākļos 3 - 5 dienu laikā.

  Saskaņā ar ICSIPēc spermas sagatavošanas ārsts izvēlas visvairāk dzīvotspējīgu spermatozoīdu un īpaša adata iepazīstina tos tieši olu šūnā, pēc kura atstāj embrijus uz uzturvērtības līdz 3 līdz 5 dienām.

  Gatavs 3 - 5 dienu embriji tiek nodoti sievietes dzemdei Ar īpašu katetru. Atkarībā no sievietes vecuma un stāvokļa, 1-4 embriji tiek nodoti dzemdei. Jaunākā sieviete - jo mazāka summa embriju sēž dzemdē, jo varbūtība viņu briesmām ir daudz augstāka nekā vecāka gadagājuma pārstāvji no skaistā dzimuma. Tāpēc vecāka sieviete - jo lielāks embriju daudzums sēž dzemdē, lai vismaz viens varētu piestiprināt pie sienas un sākt attīstīties. Pašlaik ir ieteicams sievietēm līdz 35 gadiem, lai nodotu 2 embriju dzemdē, sievietes 35-40 gadus veci - 3 embriji, un dāmas, kas vecākas par 40 gadiem - 5 embriji.
  Pēc embriju nodošanas dzemdē Ir nepieciešams sekot jūsu stāvoklim un nekavējoties piekļūt ārstam, ja parādījās šādi simptomi:

  • Slikti smaržīgi maksts piešķīrumi;
  • Sāpes un spazmas kuņģī;
  • Asiņošana no dzimuma trakta;
  • Klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs;
  • Spēcīga slikta dūša vai vemšana;
  • Jebkuras lokalizācijas sāpes.
  Pēc embriju nodošanas dzemdē ārsts izraksta progesterona narkotiku (Utrezhastan, Duphaston uc) saņemšanu un sagaida divas nedēļas, kas nepieciešamas, lai pievienotu embriju uz dzemdes sienām. Ja vismaz viens embrijs piešķir dzemdes sienai, tad sievietei būs grūtniecība, lai noteiktu, kas būs iespējama divas nedēļas pēc patentētās pieejas. Ja neviens no izmantotajiem embrijiem nepiešķir dzemdes sienai, grūtniecība nenotiks, un eko-ixy cikls tiek uzskatīts par neveiksmīgu.

  Grūtniecība notika, ko nosaka chorionic gonadotropin (HCG) koncentrācija asinīs. Ja HCG līmenis atbilst grūtībai, tad tiek veikta ultraskaņa. Un, ja augļu ola ir redzama uz ultraskaņas, grūtniecība ir pienācis. Ārsts turpina noteikt embriju daudzumu, un, ja ir vairāk nekā vēl divas, tad ieteicams samazināt visu pārējo augļu, lai nebūtu vairāku grūtniecību. Ieteicams samazināt embriju samazinājumu, jo ar vairāku grūtniecību ir pārāk augsts komplikāciju risks un nelabvēlīga grūtniecības pabeigšana. Pēc tam, kad tiek konstatēts, ka grūtniecības fakts un embriju samazināšana (ja nepieciešams) sieviete turpina ārstu pie ārsta genisoloģijas, lai padarītu grūtniecību.

  Tā kā grūtniecība ne vienmēr notiek pēc pirmā mēģinājuma uz ECO vai IXI, tad veiksmīgai koncepcijai var būt nepieciešami vairāki mākslīgās mēslošanas cikli. Eco un Ixi cikli ir ieteicami bez pārtraukumiem līdz grūtniecības iestāšanās (bet ne vairāk kā 10 reizes).

  Ciklu laikā Eco un Ixi var iesaldēt embrijus, kas bija "lieki" un netika nodoti dzemdei. Šādus embrijus var izrakstīt un izmantot nākamajam mēģinājumam grūtniecību.

  Turklāt Eco-Ixkey cikla laikā varat ražot pirmsākuma Diagnostisks embriji pirms viņu substrāta dzemdē. Prenatālās diagnostikas gaitā dažādas ģenētiskās anomālijas atklāj iegūtajos embrijos un produktos, ko izvēlējušies embrijus ar traucētiem gēniem. Saskaņā ar pirmsdzemdību diagnostikas rezultātiem tikai veselīgi embriji bez ģenētiskiem anomālijām tiek izvēlēti un pārnesti uz dzemdi, kas samazina spontāna aborts un bērnu ar iedzimtu slimību dzimšanu. Pašlaik pirmsdzemdību diagnozes izmantošana ļauj novērst bērnu ar hemofiliju, duceda miopātiju, Martin-Bella sindromu, Dauna sindromu, Patau sindromu, Edwards sindromu, Schischal-Turner sindromu un vairākām citām ģenētiskām slimībām.

  Pirmsdzemdību diagnostikas veikšana pirms embriju nodošanas uz dzemdi ir ieteicams šādos gadījumos:

  • Bērnu ar iedzimtu un iedzimtu slimību dzimšanu pagātnē;
  • Vecāku ģenētisko anomāliju klātbūtne;
  • Divi un vairāk neveiksmīgi mēģinājumi eko pagātnē;
  • Burbuļošana pēdējās grūtniecības laikā;
  • Liels daudzums spermatozoīdu ar hromosomu anomālijām;
  • Sieviešu vecums, kas vecākas par 35 gadiem.

  Mākslīgās mēslošanas vispārējie principi ar apsēklošanu

  Šī metode ļauj koncepcijai pēc iespējas tuvāk dabiskāk. Sakarā ar augstu efektivitāti, zemu invazivitāti un relatīvo īstenošanas vieglumu, mākslīgā apsēklošana ir ļoti populāra neauglības metode.

  Tehnikas būtība Mākslīgais apsēklojums ir iepazīstināt ar īpaši sagatavotu vīriešu spermu ovulācijas laikā. Tas nozīmē, ka apsēklošanai, saskaņā ar ultraskaņas un vienreizēju testēšanas sloksnēm, viņi aprēķina ovulācijas dienu sievietē, un, pamatojoties uz to, termiņš spermas ieviešanai grīdas ceļos ir noteikts . Parasti, lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespējamību, Cum tiek ieviesta sievietes dzimuma ceļos trīs reizes - vienā dienā pirms ovulācijas, ovulācijas dienā un vēlāk vēlāk ovulācijā.

  Cum ņem no cilvēka tieši apsēklošanas dienā. Ja sieviete ir vienatnē, un tam ir partneris, tiek pieņemts donora sperma no īpašas bankas. Pirms grīdas seguma ievadīšanas Cum ir koncentrēts, patoloģisks, fiksēts un bez redzes spermatozoīds, kā arī epitēlija un mikrobu šūnas tiek noņemtas. Tikai pēc ārstēšanas, Cum, kas satur aktīvā spermatozoozo koncentrātu bez piemaisījumiem mikrobu floras un šūnas, tiek ieviesta dzimumorgānu ceļos sievietes.

  Tāpēc ir apmierināta apsēklošanās kārtība to veic poliklīnijas apstākļos parasto ginekoloģisko krēslu. Apsvošanai, sieviete atrodas uz dīvāna, tievu elastīgu elastīgu katetru tiek ieviesta tā, ar kuru palīdzību ar parasto šļirci tiek injicēts ar koncentrētu, speciāli sagatavotu Cum. Pēc spermas ieviešanas uz dzemdes kakla, vāciņu ar Cum un atstāj sievieti, lai apgulētu pastāvīgu stāvokli 15 līdz 20 minūtes. Pēc tam, neizņemot KLP ar Cum, sievietei ir atļauts piecelties no ginekoloģiskā krēsla un iesaistīties parastajā pazīstamajā biznesā. Vāciņu ar spermu pēc dažām stundām tiek noņemta sieviete.

  Sagatavots spermas atkarībā no neauglības cēloņa, ārsts var ieviest maksts, dzemdes kaklā, dzemdes dobumā un olvados. Tomēr visbiežāk Cum tiek injicēts dzemdes dobumā, jo šāda iespēja apsēklošanai ir optimāla efektivitātes attiecība un īstenošanas vieglums.

  Mākslīgās apsēklošanas procedūra ir visefektīvākā sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, kurās grūtniecība notiek aptuveni 85 - 90% gadījumu pēc 1 - 4 mēģinājumiem ieviest spermu dzimumorgānu ceļā. Ir jāatceras, ka jebkura vecuma sievietes tiek aicinātas radīt ne vairāk kā 3 - 6 mēģinājumus ar mākslīgo apsēklošanu, jo, ja viņi visi beidzās neveiksmes, metode būtu jāatzīst neefektīvā lietā šajā konkrētajā gadījumā un jāturpina citiem Mākslīgās mēslošanas metodes (ECO, ICSI).

  Narkotiku saraksts, ko izmanto dažādām mākslīgās mēslošanas metodēm

  Pašlaik dažādos ECO un IXI posmos tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Gonadotropin-Rilizing Gormon Agonisti:

  • Gozerelin (Zoladex);
  • Triptorelin (Difereline, Decapetic, Depapeepet-depo);
  • Bususorelin (Bususelin, Bususorelin-Depot, Bususorelin Long FS).
  2. Antagonisti Gonadotropin Rilizing hormons:
  • Ganirelix (Orgalurāns);
  • Zetrorelix (Zetrotid).
  3. Preparāti, kas satur gonadotropus hormonus (folularicity hormons, luteinizing hormons, menotropins):
  • Folitropīna alfa (gall-f, folitrop);
  • Folitropine beta (Pureregon);
  • Coridollitropin alfa (elonga);
  • Folitropīns Alpha + Lutropin Alpha (Permy);
  • Urofollitropīns (Alterpur, Bravell);
  • Menotropins (Menogons, Menopur, Menopour Multidosa, Merional, Humog).
  4. Preparāti horioniskā gonadotropin:
  • Koriona gonadotropīns (horiona gonadotropīns, grūtniecība, ecupyulīns, hromagons);
  • Horioogonadotropīns Alpha (Ovitrel).
  5. Atvasinātie instrumenti novērsa:
  • Progesterons (Hyprogin, Krowstone, Pravisan, Utrezhastan).
  6. Profilaktiskie atvasinājumi:
  • Didrogesterons (Duphaston);
  • Megestrol (megayis).
  Iepriekšminētās hormonālās zāles tiek izmantotas eko-Ixkey ciklos, jo tie nodrošina stimulēšanu folikulu izaugsmi, ovulāciju un saglabājot dzelteno ķermeni pēc embriju pārneses. Tomēr atkarībā no sievietes individuālajām īpašībām un statusu ārsts var papildus izrakstīt vairākas narkotikas, piemēram, pretsāpju līdzekļus, sedatīvus utt.

  Lai veiktu mākslīgo apsēklošanu, visas tās pašas zāles var piemērot kā ECO un ICSI cikliem, ja jūs plānojat ieviest spermu dzimumorgānu ceļos uz inducētu, nevis dabisko ovulāciju. Tomēr, ja tiek plānota apsēklošana uz dabisko ovulāciju, tiek izmantotas tikai zāles un pregrocked pēc tam, kad tiek izmantots spermas piemērošanas.

  Mākslīgā mēslošana: metodes un to apraksts (mākslīgais apsēklošana, eko, ix), kādos gadījumos tie tiek piemēroti - video

  
  

  Mākslīgā atgriezeniskā saite: Kā tas notiek, apraksts metodes (ECO, ICSI), komentāri embriologu - Video

  Mākslīgais mēslojums soli pa solim: olu ieguve, ICSI un eko metožu mēslošana, embriju transplantācija. Embriju sala un uzglabāšanas process - video

  Mākslīgās mēslošanas analīzes saraksts

  Pirms ECO, IXI vai apsēklošanas sākuma Lai izvēlētos optimālo mākslīgās apaugļošanas metodi, tiek veikti šādi pētījumi:

  • Prolaktīna koncentrācijas noteikšana, folularija un luteinizējošie hormoni un steroīdi (estrogēns, progesterons, testosterons) asinīs;
  • Ultraskaņas dzemde, olnīcu un dzemdes caurules ar piekļuvi transvaginālai;
  • Realopian cauruļu patencēm tiek lēsts Laparoskopijas laikā, hysterosalpingogrāfijā vai kontrastējošajā Echiberianosalingoscopy;
  • Endometrija stāvoklis tiek lēsts ultraskaņas, histeroskopijas un endometrija biopsijas laikā;
  • Spermogramma partnerim (papildus spermogramai, ja nepieciešams, jauktā anti-globulīna spermas reakcija);
  • Seksuļu infekciju testi (sifiliss, gonoreja, hlamīdija, ureaplašošanās uc).
  Nosakot jebkādas novirzes no normas, tiek veikta vajadzīgā ārstēšana, nodrošinot vispārējā stāvokļa normalizāciju un gūt labumu no dzimumorgānu orgāniem uz nākamo manipulāciju.
  • Asins analīzes sifilisa (MRP, IFA) sieviete un vīrietis (donora sperma);
  • HIV / AIDS asins analīze, B un C hepatīts, kā arī vienkāršu herpes un sievietes vīruss;
  • Mikroskopisks pētījums par smēru no sieviešu maksts un vīriešu urīnizvadkanāla uz mikrofloras;
  • Baktēriju sēšana uztriepes no vīrieša dzimumorgāniem un sievieti Trichomonas un Gonokoki;
  • Vīrieša un sieviešu atdalīto dzimumorgānu mikrobioloģiskie pētījumi hlamīdijā, mikoplazmā un urajulas;
  • Austrumu herpes vīrusu identifikācija 1 un 2 veidi, citomegalovīruss sieviešu un vīriešu asinīs ar PCR metodi;
  • Vispārējā asins analīze, bioķīmiskā asins analīze, koagulogramma sievietei;
  • Vispārējā urīna analīze sievietei;
  • Noteikšana klātbūtni asinīm G un M veidi ar skriešanās vīrusu sievieti (ja nav antivielu asinīs, tie padara vakcināciju no masaliņām);
  • Analīze uztriepes no dzimumorgāniem sievietes uz mikrofloras;
  • Citoloģiski uztriepes ar dzemdes kaklu;
  • Uzi mazie iegurņi orgāni;
  • Fluorogrāfija sievietēm, kuras nepadara šo pētījumu vairāk nekā 12 mēnešus;
  • Elektrokardiogramma sievietei;
  • Mammogrāfija sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, un ultraskaņu no piena dziedzeru sievietēm līdz 35 gadiem;
  • Konsultācijas ar ģenētikas ārstiem sievietēm, kuriem asins radiniekiem bija bērna piedzimšanas gadījumi ar ģenētiskām slimībām vai iedzimtiem defektiem;
  • Spermogramma vīriešiem.
  Ja aptaujas laikā tiek konstatēti endokrīnās sistēmas traucējumi, sieviete konsultē endokrinologu un nosaka nepieciešamo ārstēšanu. Klātbūtnē patoloģiski veidojumi dzimumorgānos (momas no dzemdes, endometrija polipiem, hidraulikumu, uc) ražo laparoskopiju vai histeroskopiju ar noņemšanu no šiem audzējošiem.

  Indikācijas mākslīgai mēslošanai

  Indikācijas ECO Šādas valstis vai slimības abās vai kādā no partneriem ir:

  1. Visu izcelsmes neauglība, kas nav pakļauta terapijai ar hormonālām zālēm un laparoskopisko darbības intervencēm, kas ražotas 9 līdz 12 mēnešus.

  2. Slimību klātbūtne, kurās grūtniecības iestāšanās bez ECO nav iespējams:

  • Dzemdes cauruļu struktūras trūkums, obstrukcija vai anomālijas;
  • Endometrioze, kas nav pakļauta terapijai;
  • Trūkums ovulācijas;
  • Olnīcu izelpošana.
  3. Pilna prombūtne vai neliels spermas daudzums spermas partnerī.

  4. Zema spermatozoīdu mobilitāte.

  IXI liecība ir tās pašas valstis kā ECO, bet ar vismaz vienu no šādiem faktoriem par partnera faktoriem:

  • Neliels spermatoZoa daudzums;
  • SpermatoZoa zema mobilitāte;
  • Liels skaits patoloģisku spermatoZoa;
  • Antispermas antivielu klātbūtne spermā;
  • Neliels daudzums iegūtās olas (ne vairāk kā 4 gab.);
  • Cilvēka nespēja uz sēklām;
  • Zems olu mēslošanas procentuālais daudzums (mazāk nekā 20%) iepriekšējos eko ciklos.
  Indikācijas mākslīgai apsēklošanai

  1. No cilvēka:

  • Sperma ar zemu spēju līdz mēslošanai (neliels daudzums, zema mobilitāte, liela daļa bojātu spermatozoozo uc);
  • Neliels apjoms un augsta spermas viskozitāte;
  • Antispermas antivielu klātbūtne;
  • Sēklu spēju pārkāpums;
  • Retrogrādēšanas ejakulācija (spermas emisija urīnpūslī);
  • Dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla anomālijas cilvēkā;
  • Statuss pēc vazektomijas (saskaņojot manumning cauruļvadus).
  2. No sievietes:
  • Dzemdes kakla izcelsmes neauglība (piemēram, pārāk viskozs kakla gļotas, kas nedod spermatozoīdu, lai iekļūtu dzemdes uc);
  • Hronisks endocervicīts;
  • Operatīvās iejaukšanās uz dzemdes kakla (konalizācija, amputācija, kriodestrukri, diathermoagulation), atstājot tās deformāciju;
  • Neizskaidrojams neauglība;
  • Antispermas antivielas;
  • Reti ovulācija;
  • Alerģija pret cum.

  Kontrindikācijas mākslīgai mēslošanai

  Pašlaik ir absolūtas kontrindikācijas un ierobežojumi mākslīgo mēslošanas metožu izmantošanai. Absolūto kontrindikāciju klātbūtnē mēslošanas procedūru nevar veikt nekādos apstākļos, līdz tiek noņemts kontrindikācijas koeficients. Ja ir ierobežojumi attiecībā uz mākslīgo mēslošanu, procedūra ir nevēlama, bet varbūt piesardzīgi. Tomēr, ja ir ierobežojumi mākslīgai mēslošanai, ir ieteicams vispirms novērst šos ierobežojošos faktorus, un tikai pēc tam veikt medicīniskās manipulācijas, jo tas palielinās to efektivitāti.

  Tātad, saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu Krievijas Federācijas, kontrindikācijas ECO, IXI un mākslīgā apsēklošana Turpmāk minētajām valstīm vai slimībām ir viens vai abi partneri:

  • Tuberkuloze aktīvā formā;
  • Akūta A, B, C, D, G hepatīts vai hroniska B un C hepatīta stiprinājums;
  • Sifiliss (mēslošana aizkavējas, līdz infekcija ir izārstēta);
  • HIV / AIDS (1., 2.a, 2.b un 2.b posmā mākslīgā mēslošana tiek atlikta pirms slimības pārejas subklīniskā veidā, un posmos 4a, 4b un 4b tiek atlikti ar ECO un IXI pirms infekcijas pārejas remisijas posms);
  • Jebkādu orgānu un audu ļaundabīgi audzēji;
  • Labdabīgi audzēji sieviešu dzimumorgānu (dzemdes, dzemdes kakla kanālu, olnīcas, dzemdes caurules);
  • Asa leikēmija;
  • Myelodsplastic sindromi;
  • Hroniska mielolomikoze termināla stadijā vai tirozīna kināžu terapijas inhibitoru inhibitori;
  • Blastu krīzes hroniskajā mielolekosā;
  • Aplastiska anēmija smaga forma;
  • Hemolītiskā anēmija asu hemolītisko krīžu periodos;
  • Idiopātisks trombocitopēnisks violets, nav pakļauts terapijai;
  • Akūta porfīra uzbrukums, ja atlaišana ilga mazāk nekā 2 gadus;
  • Hemorāģiskais vaskulīts (purpura shehenlein-genoch);
  • Antifosfolipīda sindroms (smaga plūsma);
  • Diabēts mellitus ar nieru mazspēju termināla posmā, kad nieru transplantācija nav iespējama;
  • Cukura diabēts ar progresīvu proliferatīvu
  • Poliarterīts ar plaušu bojājumiem (soda-staros);
  • Mezgla polīnerīts;
  • Suksa sindroms;
  • Sistēmisks sarkans lupus ar biežām paasinājumiem;
  • Dermatopolimiosīts, kas prasa lielas glikokortikoīdu devas;
  • Sistēmiskā sklerodermija ar augstu aktivitāti;
  • Share sindroms ar smagu plūsmu;
  • Iedzimtas dzemdes vices, kurās nav iespējams veikt grūtniecību;
  • Iedzimti sirds, aortas un plaušu artērijas defekti (interpreservācijas nodalījuma defekts, intervālu nodalījuma defekts, atvērts artēriju kanāls, aortas stenoze, aortas rupja, plaušu stenoze, stumbru kuģu transponēšana, kopīga artēriju stumbrs, \\ t viena sirds kambara
  Ierobežojumi ECO, IXI un mākslīgā apsēklošana Šādas valstis vai slimības ir:
  • Zema olnīcu rezervāts saskaņā ar ultraskaņas datiem vai par antimyuller hormona koncentrāciju asinīs (tikai ECO un ICSI);
  • Apstākļi, kādos tiek parādīts donoru olu, spermatozoīdu vai embriju izmantošana;
  • Pilnīga nespēja izturēt grūtniecību;
  • Iedzimtas slimības, kas ir veiksmīgas ar sieviešu seksuālo X-hromosomu (hemofiliju, miodistrofijas duchin, iChthyosis, amotrofijas Sharcot Marie utt.). Šādā gadījumā ECO ražošana ir ieteicama tikai ar obligātu priekšnoteikumu diagnostiku.

  Mākslīgās mēslošanas komplikācijas

  Gan mākslīgās mēslošanas kārtība, un dažādās metodēs izmantotās zāles var ļoti retos gadījumos radīt sarežģījumus, piemēram: \\ t
  
  Lai veiktu jebkādu mākslīgās mēslošanas metodi, Cum var izmantot kā sievietes partneri (oficiālo vai civilvīru, kopdzīvnieku, mīļāko utt.) Un donoru.

  Ja sieviete nolemj izmantot savu partnera spermu, Ka viņam būs jāiziet apsekojums un jānokārto bioloģiskais materiāls specializētas medicīnas iestādes laboratorijā, norādot nepieciešamo informāciju par sevi (vārds, dzimšanas gads) ziņošanas dokumentācijā un parakstot informētu piekrišanu vēlamajai mākslīgās mēslošanas metodei . Pirms piespiedu spermas cilvēks ir ieteicams 2 - 3 dienām, lai nebūtu sekss un nebūtu masturbēt ar ejakulāciju, kā arī atturēties no alkoholisko dzērienu, smēķēšanas un pārēšanās dzeršanas. Parasti spermas nodošana tiek ražota tajā pašā dienā, kad sieviete tiek ņemta no olas vai kad ir plānota apsēklošanas procedūra.

  Ja sieviete ir viena vai viņas partneris nevar nodrošināt spermatozoīdu, Jūs varat izmantot donora spermu no īpašas bankas. Spermas banka, kas uzglabāta saldētā spermas spermas veselu vīriešu vecumā vecumā no 18 līdz 35 gadiem, no kuriem jūs varat izvēlēties vispiemērotāko iespēju. Lai atvieglotu donoru spermas izvēli datu bankā, ir veidnes kartes, uz kurām ir norādīti donora cilvēka fiziskie parametri, piemēram, augšana, svars, acu krāsa un mati, deguna forma, ausis utt.

  Izvēloties vēlamo donora Cum, sieviete sāk sagatavot nepieciešamos preparātus mākslīgām mēslošanas procedūrām. Tālāk, uz iecelto dienu, laboratorijas darbinieki atkausē un sagatavo donoru Cum un izmantot to paredzētajam mērķim.

  Pašlaik piemēro tikai donoru spermu no vīriešiem ar negatīvām analīzēm HIV vienkāršam herpes vīrusu asinīs;

• M, G, G līdz HIV 1 un HIV 2;
• M, G, G līdz A hepatīta un C vīrusu hepatīta noteikšana;
• Pētījums insultu no urīnizvadkanāla Gonokokkk (mikroskopiskais), citomegalovīruss (PCR), hlamīdijas, mikoplasma un ureaplasma (Baposev);
• Motogramma.
Saskaņā ar aptaujas rezultātiem ārsts norāda uzņemšanu spermas ziedošanā, pēc kura cilvēks var veikt savu sēklu materiālu turpmākai uzglabāšanai un izmantošanai.

Katram spermas donoram saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 107n kārtību sākās šāda atsevišķa karte, kas atspoguļo visus galvenos un nepieciešamos fizisko datu parametrus un cilvēka veselības stāvokli: \\ t

Individuāla spermas donoru karte

PILNAIS VĀRDS.___________________________________________________________________
Dzimšanas datums ________________________ Pilsonība ______________________
Rasu piederība _______________________________________________
Pastāvīgās reģistrācijas vieta ____________________________________________
Kontaktpersonas numurs_____________________________
Izglītība _________________________ Profesija ____________________________
Kaitīgiem un / vai bīstamiem ražošanas faktoriem (ēšanas / nē) Kas: _________
Ģimenes stāvoklis (viens / precējies / šķīries)
Bērnu pieejamība (jā / nē)
Iedzimtas slimības ģimenē (jā / nē)
Slikti ieradumi:
Smēķēšana (jā / nē)
Alkohola lietošana (ar frekvenci ___________________) / Es neizmantoju)
Narkotisko narkotiku un / vai psihotropo vielu izmantošana:
Ieceļot ārstu
(nekad patērēts / ar frekvenci ______________________) / Regulāri)
Sifiliss, gonoreja, hepatīts (nav slims / slims)
Vai jums kādreiz ir bijusi pozitīva vai nenoteikta atbilde, pārbaudot HIV, hepatīta V vīrusu vai s? (Nē)
Ir / nav apvidus novērojums ādas-veneroloģiskajā ambulatorā / psihoneuroloģiskā ambulatorā ________
Ja ir, kāda veida speciālists _______________________________________________
Fenotipiskas zīmes
Augstums Svars__________________
Mati (taisni / cirtaini / cirtaini) matu krāsa _____________________________
Acu griezums (Eiropas / Āzijas)
Acu krāsa (zila / zaļa / pelēka / brūna / melna)
Deguns (taisni / hubber / dzērājs / plats)
Seja (apaļa / ovāla / šaurs)
Stigs pieejamība ________________________________________________________
LOB (augsts / zems / normāls)
Plašāku informāciju par sevi (nav nepieciešams pildīšanai)
_________________________________________________________________________
Kas ir slims pēdējo 2 mēnešu _______________________________________
Asins grupa un RH faktors ________________ (________) RH (________).

Mākslīga vientuļo sieviešu mēslošana

Saskaņā ar tiesību aktiem visām vientuļajām sievietēm, kas vecākas par 18 gadiem, ir atļauts izmantot mākslīgās mēslošanas procedūru ar bērna piedzimšanas mērķi. Par mākslīgas mēslošanas ražošanu šādos gadījumos, kā likums, tie tiek izmantoti, izmantojot donoru spermu.


Cenu procedūras

Mākslīgās mēslošanas procedūru izmaksas dažādās valstīs ir atšķirīgas un dažādas metodes. Tādējādi vidēji ECO Krievijā maksā apmēram 3 - 6 tūkstošus dolāru (kopā ar narkotikām), Ukrainā - 2,5 - 4 tūkstoši dolāru (arī ar medikamentiem), Izraēlā - 14 - 17 tūkstoši dolāru (kopā ar narkotikām). ICKY izmaksas ir aptuveni 700 - 1000 dolāru dārgāka Eco Krievijā un Ukrainā, un 3000 - 5000 Izraēlā. Mākslīgā apsēklošanas cena svārstās 300-500 dolāru Krievijā un Ukrainā, un aptuveni 2000 - 3500 dolāru Izraēlā. Mēs vadāmas par mākslīgām mēslošanas procedūrām dolāros, kas ir līdzvērtīga, lai būtu ērti salīdzināt, un tas ir arī viegli pārrēķināt vajadzīgajā vietējā valūtā (rubļos, grivni, šogēs).