Urīna drenāžas kopšana. Urīnpūšļa drenāža ar katetru stentu aprūpi par cilvēka urīnpūsli pēc drenāžas

Punkcija urīnpūslis

Norādes. Akūta urīna aizkavēšanās ar prostatas adenomu; pēcoperācijas periodā; Bojājot urīnizvadkanālu.

Tehnika. Pēdēji nosaka urīnpūšļa urīna pildījumu. Pungalīgs pusi tukšs burbulis ir bīstams sakarā ar iespēju bojāt zarnu cilpas. Vēdera vidū virs vientuļās, plānā adata ražo intradermālu un zemādu infiltrācijas anestēziju. Tad biezāka adata caur anestēziju tiek veikta burbuļu dobumā, kā parādīts 1. attēlā. 10.18. Pēc burbuļa iztukšošanas adata ir noņemta. No punkcijas vieta tiek apstrādāta ar alkoholu un aizvērts ar marles bumbu.

Fig. 10.18.

Epicistostomija (pārklājuma fistula uz urīnpūšļa)

Norādes. Nepieciešamība pēc ilgstoša urīna vai prostatas adenomas nelabvēlīgā novirzīšana, urīnizvadkanāla radītais kaitējums un rēta.

Tehnika. Vietējā infiltrācijas anestēzijā vertikālā vidējais griezums priekšējās vēdera sienas ir 8-10 cm garš Lona Jim. Taisni muskuļi vēdera daļu un izplata āķus uz sāniem. Marles Ball ir atdalīta no urīnpūšļa fasādes priekšējās sienas ar peritoneum reizes. Burbuļa priekšējai sienai tiek piemēroti divi ligaturi, no kuriem tiek atvērts burbuļu dobums.

Sākotnēji muskuļu apvalks tiek sadalīts, saskaņā ar kuru to atsevišķi uztver divas skavas un atklāj burbuļa kustamo gļotādu. Dobums tiek pārbaudīts ar pirkstu un ievieto parasto drenāžas cauruli ar sānu caurumu. Uz burbuļa sienas ap cauruli uzliek absorbējošas šuves, blīvējot burbuļa brūci. Caurule ir piestiprināta pie āda firmware ligatūru (10.19. Att.). Burbuļa drenāžai ir ērti izmantot īpašu Cezzhera katetru, kurai ir stiprinājuma puse no intrapaulous gala.

Fig. 10.19. Urīnpūšļa drenāža caur fistulu (epicistant)

Urīnpūšļa drenāža ar TROCHAR

Norādes. Tāds pats kā parastajai epicistozijai.

Metode Tas ir tehniski daudz vieglāk un pati darbība ir mazāka trauma. Saskaņā ar vietējo infiltrācijas anestēziju, spicināts skalpelis ir izgatavots no savstarpēji caurduršanas ādas virs lannie artikulācijas vidū vēdera. Tholar tiek ieviests ādas brūces un nedaudz rotācijas kustības veicina to dziļi urīna burbuļu dobumā. Troacar ievadīšanas virziens ir tāds pats kā adatas, kad urīnpūšļa punkcija (sk. 10.18. Att.). Noņemiet Stylet un uz trosacāra metāla cauruļu (piedurknes) ar drenāžas cauruli, kas ir piestiprināta pie programmaparatūras ligatūras ādas ādas (sk. 10.19. Att.). Parastā caurules vietā ir ērti izmantot fole katetru ar piepūšamo manšeti pie distālajā galā, kas novērš katetra nokrišanos no urīnpūsļa. Pēc šīs katetera noņemšanas atlikušās mazās brūces vēdera sienas dziedē patstāvīgi un salīdzinoši ātri.

Urīnpūšļa drenāža ir medicīniska un diagnostiska procedūra, kas ievieš cauruļveida drenāžas vai īpašu katetru dobumā. Drenāžas uzstādīšana parasti tiek veikta kā asa urinēšanas aizkavēšanās vai pēc cistotomijas pabeigšanas. Caur drenāžu, urīns atdalīts no ķermeņa ar brūces tiek noņemta no ķermeņa. Arī tiek ieviesta urīnpūšļa drenāžas sistēmas palīdzība zāles un mazgā tās dobumu ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Procedūru var atkārtot periodiski atkārtot, vai drenāža ir uzstādīta uz ilgu laiku. Inimālā satura izņemšanas metodi (pasīvo, aktīvo, plūsmu aspirāciju) katrā konkrētā gadījumā nosaka ārsts.

Galvenās norādes

Indikācijas urīnpūšļa drenāžai kalpo:

  • piespiedu pārtraukšana uroģenitālās sistēmas patoloģijas (audzēji, akmeņi, stingrie, urīnizvadkanāla bojājumi, prostatas adenoma utt.);
  • urīna saglabāšana neiroloģiskajos traucējumos pēc dzemdībām un darbībām vēdera orgānos;
  • nepieciešamība noņemt intremālo saturu un narkotiku fondu ieviešanu terapeitiskiem nolūkiem;
  • kultūras satura izvēle, mikroskopiskie pētījumi;
  • atlikušā urīna un ķermeņa tilpuma noteikšana.

Kā sagatavoties procedūrai

Prasības posmā procedūras gadījumā tiek veikta antibakteriāla terapija. Ja ir operatīva iejaukšanās, ārstējošais ārsts ieceļ aptauju par to noteikto laboratorijas un diagnostikas pētījumu sarakstu. Tiek veikti pasākumi, lai noteiktu individuālas kontrindikācijas drenāžai. Ar jebkuru apšuvuma uzstādīšanas metodi tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Pirms punkcijas un cystostomy, ir normāla premedikācija un sagatavošana darbības jomā.

Procedūras iezīmes

Visas manipulācijas tiek veiktas slimnīcā. Pacienta optimālais stāvoklis guļ uz muguras. Vairumā gadījumu tiek izmantots dažādu diametru cauruļveida drenāža, kas izgatavota no lateksa, polivinilhlorīda, silikona. Metodes ieviest urīnpūšļa - caur urīnizvadkanālu, supervozi punkciju un cystostomy.

Pēc drenāžas uzstādīšanas orgāna dobumā pasīvā drenāža tiek veikta atklātā traukā, kas darbojas galvenokārt ar šļirci. Veļas tvertne atrodas netālu no pacienta gultas. Vidēji aptuveni 200-300 ml zāles tiek izmantotas ikdienas mazgāšanai. Medicīnisko personālu uzrauga ar drenāžas rakstzīmi un daudzumu. Visām kanalizācijām jābūt sterilām un lietojamām vienreiz. Āda ap tiem apstrādā antiseptiskie līdzekļi, marles salvetes tiek regulāri mainīti.



Urīnpūšļa kateterizācija, terapijas "zelta standarts" pasākumā reāli draudi sastopamība infekcijas slimība Pēc prostatas dziedzera noņemšanas. Katetru ar prostatas adenomu izmanto pretiekaisuma un terapeitisko preparātu iekšējai lietošanai, kā arī uzlabojamas urinācijas funkcijas.

Kādos gadījumos ir atvasināts prostatas adenoma

Katetrs ar prostatas adenomu ir uzstādīts pēcoperācijas periodā. Nepieciešami tūlīt pēc operācijas. Katetri samazina spiedienu un kairinājumu uz audiem, kas bojāti ķirurģiskās iejaukšanās laikā.

Urīnpūšļa drenāža ar DGPH sniedz šādu pabalstu:

Urīnceļu katetrs ar prostatas adenomu atvieglo pēcoperācijas terapiju. Ir iespēja attīstīt patoloģijas, kurās dabiskā urinēšana kļūst neiespējama. Šādos gadījumos ir izveidots cystostom (kateterizācijas analogs). Tube izdalās caur peritoneum sienu, nevis urīnizvadkanāla kanālu.

Veidi, kā uzstādīt katetru ar prostatas adenomu

Pēc operācijas veikšanas ķirurgs, kurš veica rezekcijas vai iztvaikošanas nolemj uz drenāžas caurules uzstādīšanu. Kateterizācijas metodes atšķiras, atšķiras, atšķiras ar sarežģījumu draudiem un tiek noteikti stingri atbilstoši atsevišķām indikācijām:
  • Tradicionālā katetizēšana - tajā pašā laikā šķīdumu uzstāda Foley katetrs. Ierīcei ir elastīgas caurules veids ar īpašu cilindru beigās. Pēc ievadīšanas caur urīnizvadkanālu, burbulis ir piepūsts, lai nodrošinātu drenāžu urīnpūslī. No otrā galā Fole caurule, urīna savākšanas tvertne ir pievienota, kā likums, kas piestiprināts pie pēdas pacienta.
    Caur katetru, prostatas ūdens antiseptiskos līdzekļos un antimikrobiālos preparātus, noņemiet mirušo audu paliekas. Ierīce ir efektīva īstermiņa lietošanā.

  • Klausla caur vēdera noņemšanu - kateterizāciju sauca - Cystostom. Galvenā atšķirība ir tā, ka caurule tiek noņemta sānos. Šim nolūkam tiek veikta neliels griezums vēdera dobumā, kas ievieš drenāžu.
    Iestatītais cystostomtoma ar prostatas adenomu bez pienācīgas aprūpes, infekcijas cēlonis, pilnīga ķermeņa sepse vai infekcijas slimība. Šī iemesla dēļ caurule ievieto vēdera dobums Ļoti reti, tikai tad, ja parastā kateterizācija nav efektīva.

  • Piegādes drenāža - alternatīva vēdera cystostomom. Tube izdalās caur guberiju, kas ir saistīta ar mazāk traumatisku pacientu.

Nosakot, kāda metode drenāžas būs labākais, ķirurgs ņem vērā iespējamās komplikācijas un kontrindikācijas, kā arī faktisko stāvokli pacienta veselību.


Ciktāl caurule tiek likts uz prostatas adenomas

Katetra uzstādīšanas ilgums ar prostatas hiperplāziju nosaka pēc darbības invazivitātes pakāpe, pacienta stāvoklis ķirurģiskas iejaukšanās laikā un ķermeņa pēcoperācijas atjaunošanas ātrums: \\ t
  • Ķirurģiskas iejaukšanās veids:
    1. Minimāli invazīvas metodes: iztvaikošanai un ablācijai ir nepieciešama īstermiņa kateterizācija, kas nav ilgāka par dienu. Manipulācijas par drenāžas uzstādīšanu un izņemšanu tiek veiktas obligātās hospitalizācijas laikā 2-3 dienas.
    2. Pēc ekskursijas periods valkāšanas palielinās līdz 2-3 dienām.
  • Pacienta stāvoklis pirms operācijas - ja atlikušā urīna rādītāji bija vairāk nekā 200 ml, pēc adenomas noņemšanas, atstājiet katetru līdz 4-5 nedēļām. Katetrizācijas periodā tiek ietekmēta pacienta atgūšanas ātrums.
  • Pēcoperācijas atveseļošanās - var atbrīvoties no caurules tikai gadījumos, kad pacients ir grozīts, urinēšana ir normalizēta. Ar nelabvēlīgu apstākļu pārklājumu drenāža ir atstāta, lai pabeigtu pacienta atveseļošanos.
Katetnerizācija ir nepieciešama, bet veic zināmu bīstamību pacienta veselībai. Apmeklēšanas ārsta mērķis īsā laikā atjaunot pacienta veselību un noņemiet drenāžas sistēmu.

Iespējamās komplikācijas drenāžas ievades dēļ

Katetrs ir ārzemju korpuss organismā. Tūlīt pēc uzstādīšanas imūnsistēma uztver drenāžu kā draudus, kas noved pie iespējamām komplikācijām. Ar ilgstošu valkāšanu, strutainu un asins izlādes no caurules tiek novērotas, alerģiskas reakcijas nav nekas neparasts, vienlaicīgas slimības:
  • - hroniska vai akūta urīnizvadkanāla iekaisums, kas izraisa kairinājumu un infekciju ilgstošās caurules dēļ.
  • - urīnpūšļa iekaisums. Izstrādāts infekcijas dēļ dobumā. Cistīts izraisa biežu un sāpīgu urināciju. Slimība bieži notiek kā drenāžas noguruma pēc stikla iedarbība.
  • Adenomit ir prostatas dziedzera iekaisuma process. Slimības simptomi ir tādi paši kā tradicionālā adenome, kas noliedz visu pozitīvo ietekmi uz operatīvo iejaukšanos.
  • - Šajā gadījumā iekaisuma process nonāk pastāvīgā posmā. Diagnoze tiek veikta pēc tam, kad iekaisums turpinās ilgāk par 3 mēnešiem. Iekaisums katalizators, kas nokrita katetru infekcijā, ir izraisījis slimību.
  • Akūts prostatīts - rodas sakarā ar urīnizvadkanāla uzņemšanu un stafilokoku urīnceļu un stafilokoku ureaplazi. Iemesls ir nepietiekams higiēnas atbilstības katetra laikā.
  • Orhepidemite - olu iekaisums un papildinājums. Rodas kā pēc efekta Infekciozs faktors prostatas dziedzerī. To raksturo plaši bojājumi audiem, izsitumi, piemēram, herpes, piemēram.
  • Pyelonefrīts - sakāve ietekmē urīna sistēmas audus. Galvenais trieciens nokrīt uz nierēm.

Ja mēs uzskatām, ka uzskaitītās slimības bieži vien kopā ar alerģiskām reakcijām un citiem pārkāpumiem darbā urogenitālās sistēmas, tas kļūst skaidrs, nepieciešamība stingri novērot higiēnu valkā katetra laikā un samazinot drenāžas valkā laiku.

Uzstādīšanas cistostijas aprūpe

Ja klasisks medicīnas katetrs ar verversu par jebkādām indikācijām nevar likt, ir nepieciešama ilgtermiņa drenāžas sistēmas valkāšana, cistostomtoma ir uzstādīta.

Hospitalizācijas laikā, aprūpe pacientiem ar drenāžas cauruli būs medicīnas personāls. Pēc izlādes, pacientam un viņa radiniekiem būs jārūpējas par katetra stāvokli. Tas tiek darīts šādi:

  • Āda ap ieeju regulāri mazgā ar vārītu ūdeni, mangāna vai furacīna šķīdumu.
  • Ādas sekcija Sausi noslaucīt un ieeļļojiet klientu makaronus.
  • Kontrolēt pastāvīgu urīna aizplūšanu. Ja šķidrums ir pārtraucis rīkoties, problēma ir saistīts ar to, ka katetrs samazinājās, caurule tika bloķēta vai noliecās.
  • Katetra kopšana ir nepieciešama urīnpūšļa novadīšanas sistēmā. Nepieciešama regulāra mazgāšanas sistēma. Tātad jūs varat novērst katetru smiltis un nokļūst infekcijas līdzekļos.
    Mazgāšanai, Jeene ierīce ar mazgāšanu, kas piepildīta tajā, ir mazgāšanai: 3% borskābe vai Furaciline, koncentrējot 1K 5000. No sistēmas atvienojiet urīnceļu pētnieku, šļirce ir savienota un tiek ieviesta apmēram 40 ml vielas, pēc kurām tās atvienos šļirci no sistēmas. No caurules atstās urīna un atkritumu paliekas.
    Procedūra tiek atkārtota tik ilgi, kamēr tīrs ūdens nenotiek no drenāžas.
  • Sistēmas nomaiņa tiek veikta 4-8 nedēļas pēc uzstādīšanas. Pirmo reizi manipulācija tiek veikta klīnikā. Aizstāšana tiek veikta neatkarīgi.
Āda ap katetru ilgtermiņa valkāšanā var augt, kas noved pie drenāžas nokrišanas. Ir neliela noplūde caur caurumu ap ievietoto katetru, kas prasa pastāvīgu ādas zonas apstrādi ar īpašiem risinājumiem. Ja situācija netiek koriģēta neatkarīgi, būs nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Kā nomainīt katetru ar prostatas hiperplāziju

Katetra atkārtota uzstādīšana tiek veikta pēc 4-8 nedēļām. Aizvietošanu veic urologs. Ja pacients ir imobilizēts, manipulācijas notiek mājās.

Nav konkrēta laika, norādot plaisu, caur kuru caurule ir jāmaina. Ķirurgs vai urologs izlemj jautājumu par individuāli pārinstalēšanu saskaņā ar pacienta veselības un būtiskās aktivitātes liecību.

Iepriekš tika ieteicams vienkārši apstrādāt ievietoto cauruli ar antiseptiskiem līdzekļiem, bez nepieciešamības iegūt drenāžas sistēmu. Bet pētījumi ir ārkārtīgi parādījuši negatīva ietekme Līdzīga pieeja imūnsistēmai un urīnpūšļa florai. Aizstāšanas tehnika nedod ķermenim pierast pret antibiotiku iedarbību, kas ir īpaši svarīga infekcijas bojājumiem.

Tajā pašā laikā nepieciešama pareiza maisa formas urīna darbība. Ieteikumi ir paredzēti, lai iztukšotu konteineru, kad tas ir piepildīts ar aptuveni pusi. Pēc nedēļas lietošanas nomainiet uniformu uz jaunu.

Pēc kateterizācijas iecelšanas ārstējošais ārsts ir ieinteresēts maksimāli Īsi noteikumi Pacienta urīnpūšļa drenāža. Ilgstoša valkāšana tiek parādīta tikai ekstrēmos gadījumos un ir pilns ar komplikācijām.

Epicistostoma ir īpašs katetrs, kas ievesti urīnpūslī caur vēdera dobumu un paredzēts urīna aizplūdei. Tā ir gumijas caurule, kas ir viens no galiem, kas tiek piegādāti vienādam. Urīnpūšļa drenāža tiek piešķirta dabisko urīna aizplūdes pārkāpumu gadījumā.

Veselā personā urīna process izskatās šādi: urīns, kas filtrēts nierēs, caur urīniem nonāk urīnpūslī. Tur tas uzkrājas un stiepjas sienas. Noteiktā brīdī signāls tiek nosūtīts uz smadzenēm, kas runā par urinēšanas nepieciešamību. Parazimātiskās stimulācijas ietekmē urīnizvadkanāla sfinktera atslābina un urīna aizplūdes.

Urodinamisko pārkāpumu var izraisīt mehāniski bojājumi urīnpūšļa, dažādu patoloģiju, kā arī nespēju sevi evakuēt urīnu. Epitistostomas uzstādīšanas procesu sauc par cystostomy. Galvenā liecība par urīnpūšļa drenāžu ir:

  • prostatas adenoma;
  • nespēja uzstādīt urīnizvadkanāla;
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa bojājumi;
  • urīna stagnācija, kas izraisa nepareizu darbu urīna burbuļu sfinktera.

Sākotnējās procedūras

Pirms cystostomy, pacientam ir aizliegts veikt asins pārvadātāju zāles, kas var izraisīt asiņošanu operācijas laikā. Pacientam ir jānokārto vairākas obligātas analīzes, tostarp:

  • vispārējā urīna analīze;
  • vispārējā asins analīze;
  • uz cukura līmeni asinīs;
  • par asins recēšanu.

No urīnpūšļa drenāža tiek veikta trīs zvaigžņu metodē, izmantojot vietējo anestēziju. Obligāts stāvoklis šādai operācijai ir aizpildīts urīnpūslis. Ar katetra palīdzību Furacilīns tiek ieviests tajā, lai izvairītos no blakus esošo orgānu nejaušiem ievainojumiem un atvieglotu trikari ievadi.

Uz pacienta ādas ir neliels griezums, caur kuru Trocar tiek ieviests. No instrumenta ir noņemta, un tā vietā tiek ieviesta nepareiza katetra. Tad Troacar pats tiek noņemts, katetrs ir palicis urīna burbuļu dobumā. Drenāža ir piestiprināta uz ādas ar vairāku šuvju pārklājumu.

Pēcoperācijas periods

Epicistostom prasa regulāru un rūpīgu aprūpi. Vismaz divas reizes nedēļā ir nepieciešams mazgāt urīnpūsli ar risinājumu ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai izslēgtu urīna un sāls nogulumu stagnāciju. Lēti un efektīvi narkotiku ir furacilīns. Aptiekās tiek pārdoti gatavi risinājumi, kas novērš nepieciešamību pašu gatavošana Mazgāt šķidrumu.

Svarīgs komponents, rūpējoties par cistostomēru, ir higiēnisks komponents. Pasākumu kopums, kuru mērķis ir samazināt infekcijas risku ar infekcijām, ir regulāra katetra kompozītu detaļu kopšana un pusvadītāju platība, kas atrodas blakus drenāžai. Cistostomas rašanās vieta vēdera dobumā tiek mazgāta katru dienu ar siltu ziepju šķīdumu vai higiēnas salvetes katetru mazgā ar gludām gareniskām kustībām vismaz 1 reizi dienā. Ar urīna iztukšošanu (tas tiek veikts, kad tas ir piepildīts ar pusi), tas ir nepieciešams, lai novērstu visu veidu kontaktus tās virsmas ar tualetes virsmu.

Pēcoperācijas periodā cistostomomu maiņa tiek atrisināta pēc 6 nedēļām pēc tās instalēšanas. Nākotnē drenāžas nomaiņa jāveic vismaz reizi mēnesī.

Ar kvalitatīvi veikta ķirurģiska iejaukšanās, komplikāciju risks ir neliels. Lai izvairītos no suršanos un iekaisuma procesiem, operācija jāveic pilnīgas sterilitātes apstākļos un ietver antibakteriālo terapiju. Individuālā neiecietības gadījumā antiseptiska pacientam var būt alerģiska reakcija. Asins klātbūtne urīnā, tā duļķainība un izvēles trūkums ir satraucoši simptomi un prasa plānoto medicīnisko pārbaudi.

Cystostomtoma vai junk fistula ir kanāls, kas savieno urīnpūšļa dobumu ar ārējo vidi, izmantojot drenāžas cauruli.

Ir izveidots, lai vadītu urīnpūšļa saturu pacienta neiespējamību.

Cistostomy -, kurā tiek sagriezta urīnpūšļa sienas daļa, ar tās turpmāko drenāžu un pārdotās fistulas veidošanos.

Šādas procedūras mērķis ir nodrošināt brīvu urīna aizplūdi neveiksmīgas kateterizācijas gadījumā.

To var veikt ar minimāli invazīvām metodēm: kapilāru, Trocar cystostomy.

Indikācijas un kontrindikācijas

Šādas operācijas veikšana ir sadalīta absolūtā un radniecībā. Absolute ietver:

  • un urīnizvadkanāla;
  • viltus insulta urīnizvadkanāla veidošanās;
  • akūta urīna aizkavēšanās, sarežģīta.

Relatīvie rādījumi ir:

  • prostatas hipertrofija vīriešiem;
  • Prasa turpmāka ķirurģiska ārstēšana, kura pirmais posms ir urīns.

Nav kontrindikāciju, lai veiktu cystostomy, jo, kad kateterizācija nav iespējama, Supraid Fistulas uzstādīšana ir vienīgais veids, kā noņemt urīnu no ķermeņa un saglabāt pacientu no pareizā nāves.

Kā darbojas?

Epicistostomijas procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība. Ar plānoto Supraid Fistulas uzstādīšanu pacients sniedz kopēju un bioķīmisko asins analīzi.

Kabonveida mati tiek uzsākta pirms procedūras, Prorquarta vietu apstrādā ar alkoholisko betadīnu vai citu antiseptisku šķīdumu un vietējo anestēziju tiek veikta. Tālāk, turpina ieviest Trocar.

Trokar cystostomy tiek veikta, kad ir nepieciešama pagaidu urīnpūšļa pagaidu drenāža. Procedūru raksturo zems traumatiskums un custostomijas pārklājuma ātrums (fistula). Šai metodei ir daži trūkumi.

Ar troparisko cystostomy, pastāv urīna iekļūšanas risks audos, kas saistīta ar drenāžu vai katetru, kas rada apstākļus infekcijas un urīna Chatek attīstībai. Rezultātā tika izveidota trokar-drenāža, kas aprīkota ar polihlorvinilvadu ar stiletiju iekšpusē, kas ļāva veikt ilgu urīnpūsļa drenāžu ar tās vienlaicīgu punkciju.

Šāda ierīce ļauj veikt manipulāciju bez urīna iekļūšanas priekšējā vēdera sienā, pateicoties stalai, kas pēc tās izņemšanas aizver slotu caurulē.

Cystostomy Troccar veic vairākos posmos. Ārsts rada nelielu griezumu, kurā tiek ieviests Trocar, pēc tam ievelciet priekšējo perrestu sienu un ievieš katetru urīnceļu burbuļu dobumā. Urhydrition pievienosies katetru.

Ja procedūru veic Trocar drenāža, ierīce tiek ievadīta nekavējoties, bez papildu manipulācijām, ārsts vienlaikus atdala vēdera sienu un. Tālāk noņem stieni, lai aizvērtu aizplūšanas caurules (MANDREN vai Stellas) lūmenu un nosaka to.

Pēc atveseļošanās (ja iespējams) katetrs tiek ielādēts, fistula tiek aizkavēta patstāvīgi.

Komplikācijas procedūras laikā

Procedūras laikā un pēc tam ir vairākas iespējamās komplikācijas. Darbības riski ietver:

  • iespējamie bojājumi peritoneum;
  • iespējamie asinsvadu bojājumi;
  • iespējamie zarnu bojājumi;
  • brūce pretējā siena urīnpūšļa;
  • prostatas adenomas brūces ar tās pieejamību.

Šādas komplikācijas var būt saistītas ar Sepses, urīnceļu kapelu attīstību, hematomu veidošanos, trombozi un asins recekļu veidošanos Custostomas uzstādīšanas vietā. Reti nometot drenāžu.

Lai novērstu tuvējo iekšējo orgānu bojājumus, cistostomija tiek veikta trendelenburg pozīcijā ar pilnīgu urīnpūsli (vismaz 400 ml tilpums). Ar šo pozīciju pacients ir uz muguras 45 grādu leņķī, iegurnis atrodas virs galvas.

Šāda situācija nodrošina labu piekļuvi neliela iegurņa orgāniem, kā zarnas un dziedzeru maiņu vēdera dobuma augšējā korpusā.

Kā ir procedūra vīriešiem?

Procedūra urīna cistostomomas uzstādīšanai vīriešiem ar šādām patoloģijām kā dažādas ievainojumi urīnizvadkanāla, piemēram, kaitējums nepareizas uzstādīšanas katetru (veidošanās viltus pārvietot) vai tā plīsums, kā rezultātā negadījuma, utt .

Prostatas hiperplāzija ir galvenā slimība, kurā cistostomija tiek veikta vīriešiem. Urīnpūšļa traumas, ļaundabīgu urinēšanas orgānu klātbūtne, uroģenitālās sistēmas orgānu rekonstrukcijas sākotnējais posms - viss ir norādes par cistostomas uzstādīšanu.

Akūts, kas ir atbilde uz infekciju, piemēram, Wrost, likvidē katetra ievadi caur urīnizvadkanālu, kas ir tieša norāde, lai instalētu Supraid Fistulu.

Pēcoperācijas periods

Pēc Centrācijas veikšanas, kā rezultātā pasīvo trāpītāju, pastāv risks šādu komplikāciju kā attīstību akūtu cistīta vai pyelonefrīts, hroniska nieru mazspēja, zudums urīnpūšļa toni (), urerohydronphrosis utt.

Visiem notikumiem pēcoperācijas periodā būtu mērķis ir samazināt šādas komplikācijas.

Valkājot cistostomomas, pastāv urīnpūšļa un urīnceļu funkcionēšanas (atrofijas) pārkāpums kopumā. Tādēļ pēcoperācijas periodā pacientam ir nepieciešams imitēt neatkarīgu urināciju, izmantojot noteiktu tehniku, kas ir, lai apmācītu urīnpūsli.

Pēc trīs tases cystostomy, sākuma apmācība ir ieteicama 3. dienā.

Pacientiem pastāvīgi jākontrolē urīna apjoms. Tas ļauj uzstādīt urīnpūšļa tvertni un savlaicīgi identificēt savu disfunkciju (ja tāds ir). Ar ilgtermiņa valkā cystostomas, jums ir nepieciešams, lai uzraudzītu stāvokli sienas urīnpūšļa.

Patoloģisku izmaiņu gadījumā tā ir savlaicīga pretbakteriāla un antiseptiska terapija. Uzglabāt kontrolē stāvokli urīnceļu caur ultraskaņas kontroli.

Kā rūpēties par cystostomy?

W. kursu aiz cistostomas var veikt mājās:

  1. Urefactor, kas savieno drenāžas cauruli vai katetru, ir cieši piestiprināts pie ķermeņa un regulāri iztukšot to ar turpmāku dezinfekciju. Ja vienreiz lietojama Uroofer ir aizstāt.
  2. Katru dienu ir jāuzrauga ādas stāvoklis ap sulocked fistulu, lai veiktu to ārstēšanu ar ziepju šķīdumu vai hlorheksidīnu.
  3. Neļaujiet ādai ap mitro cystostomy.
  4. Nomainiet katetru reizi mēnesī. Ja nepieciešams, izskalojiet to.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Pirmkārt, cistostomas valkāšana izraisa pacientu psiholoģisko traumu. Nepatīkama smarža, fistula, rūpējas par drenāžas cauruli un urīna ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Turklāt ilgtermiņa uzstādīšana SUPLAMP FISTLA var izraisīt augošās infekcijas ar risku, ka urosepsa rašanās, tiek traucēta urīnpūšļa funkcija, attīstās hronisks cistīts.