ALT و AST چیست، هنجار زنان باردار این پارامترها چگونگی شناسایی سطح آنهاست؟ به اصطلاح آنزیم های مارکر برای کبد، میوکارد، ریه ها، کلیه ها، پانکراس. اگر اختصارات را رمزگشایی کنید، آلانین-one-resferase و آسپارتاتامینوتانسسفراز زیر است. در حضور این ترانس آمینازها در خون، کار ارگان ها به علت این واقعیت است که سلول ها نابود می شوند. افزایش این آنزیم ها نشان دهنده توسعه بیماری پیچیده است. با توجه به نتایج نتایج آزمایش خون، معلوم می شود که در آن تمرکز واقع شده است.

هنجار در زنان باردار

هنگام ورود به کودک، بدن زن تجربه های مختلفی را تجربه می کند - شروع با یک پس زمینه هورمونی و پایان دادن به تمام سیستم های ارگان. بنابراین، شاخص های هر آزمایش ممکن است از کودک که تصور می شود متفاوت باشد. سطح ALT و AST در زنان باردار چیست؟ در زنان باردار سالم، شاخص ALT با داده ها در منطقه 31 واحد / میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

این آنزیم را می توان در ارگان های زیر شناسایی کرد:

• کبد؛
• کلیه ها؛
• عضلات قلب؛
• طحال؛
• پانکراس؛
• ریه ها

اگر تخطی در فرایند عملکرد این سلول ها وجود داشته باشد، آنها به شدت به خون می رسند.

چنین فرایندی نشان دهنده توسعه است:

• هپاتیت A؛
• هپاتوز؛
• آسیب کبدی؛
• فرآیند التهابی در پانکراس؛
• بیماری های قلبی یا کلیه.

در زنان باردار، افزایش سطح ALT در سه ماهه سوم ممکن است رخ دهد. این امر به ظهور سموم دیرهنگام کمک می کند. AST نتایج مشابهی دارد که برای زنان باردار مجاز است. این آنزیم باید تا 31 واحد / میلی لیتر باشد.

افزایش امکان پذیر است:

• در بیماری های قلبی؛
• با آسیب های کبد.

هر دو آنزیم ممکن است از پارامترهای مجاز زمانی که بیماری های مختلف ظاهر می شوند، تجاوز کنند. اغلب آنها با مشکلات خون، کبد، قلب، اضافه وزن همراه هستند. اگر این سطح در ابتدای بارداری مطرح شود، هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

چرا سطح ALT و AST ممکن است افزایش یابد

هنجار ALT و AST چیست، به همین دلیل سطح Transaminase افزایش می یابد؟ زنان باردار می توانند ALT و AST بیش از هنجار باشند، اما این یک پدیده موقت است. اگر پارامترها به حالت عادی نرسیده باشند، این نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است.

در موارد دیگر، دلایل افزایش ممکن است به شرح زیر باشد:

• تعداد آنزیم ها می توانند با تغییرات مختلف در بافت های کبد افزایش یابد. دلیل ممکن است در توسعه هپاتیت باشد. در عین حال، بیمار به نظر می رسد یک رنگ زرد از پوست، درد در هیپوكندری مناسب، معده است. این باعث افزایش عملکرد بیلیروبین می شود. از لحاظ سطح آنزیم ها، ممکن است مرحله توسعه بیماری را قضاوت کند.
• انفارکتوس میوکارد می تواند باعث مرگ سلول های عضلانی قلب شود. آنزیم ها به خون آزاد می شوند، بیمار درد را در ناحیه قلب و کل سمت چپ بدن احساس می کند. این حمله حدود 30 دقیقه طول خواهد کشید. ضعف نفس ظاهر خواهد شد، ضعف کلی، سرگیجه و احساس ترس.

• شاخص ها ممکن است از هنجار در مشکلات مختلف قلب تجاوز کنند. اگر بیماری مزمن باشد، افزایش پایدار در سطح AST و ALT در خون وجود دارد. فشار کاهش می یابد، بیمار سخت نفس می کشد.
• ممکن است سطح بالایی از آنزیم های خون را پس از آسیب شناسایی کنید. این باعث سوختگی یا زخم های شدید می شود.
• توسعه پانکراتیت همراه با افزایش آنزیم های خون همراه خواهد بود. احساسات نقاشی در شکم، کاهش وزن و اختلالات روده نیز همراه با تغییر در پارامترهای خون است.

برای از بین بردن مشکلات بهداشتی در طول ابزار کودک ارزش آن نیست. بنابراین، هنگامی که سطح AST و ALT بیش از حد است، لازم است آزمایش خون و پیدا کردن علت واقعی تغییرات در پارامترها.

تست کبدی

در دوران بارداری، نمونه های کبدی از مادر آینده وجود دارد. این یک بار در هر 38 هفته انجام می شود. این روش انجام تجزیه و تحلیل خون به منظور شناسایی هر گونه فرایندهای پاتولوژیک است.

ویژگی های چنین تجزیه و تحلیل در زنان باردار:

1. شاخص ها ممکن است از بارداری متفاوت باشند.
2. تخم مرغ کودک می تواند باعث تظاهرات بیماری های مزمن، تشدید آنها شود. در برخی موارد، بارداری می تواند توسعه عوارض را تحریک کند.
3. پس از تولد نوزاد، تجزیه و تحلیل شاخص ها به حالت عادی بازگشت اگر تغییر آنها تنها با این روند مرتبط بود.
4. تولد به ندرت به ندرت می تواند مشکلات پیچیده کبد را ایجاد کند. اما چنین پاتولوژیک می تواند بر توسعه کودک و دوره بارداری تاثیر بگذارد.

بنابراین، بسیار مهم است که یک آزمایش خون برای مادر خود انجام دهید.

اجباری است که سطح را بررسی کنید:

• ggt (gamma-glutamyltranspend gamma)؛
• فسفاتاز قلیایی؛
• بیلی روبین

توصیه می شود به مشاوره زنان در اوایل بارداری اعمال شود تا از طریق معاینه لازم در زمان و شناسایی انحرافات از هنجار استفاده شود. تجزیه و تحلیل خون به شما این امکان را می دهد که هر گونه تغییر در کار بدن و توسعه جنین را تشخیص دهید.

دینامیک شهادت ALT و AST و ارزش آنالیز

چگونه ALT و AST در دوران بارداری از هنجار متفاوت است؟ Alaninotransferase در سلول های کبدی واقع شده است، و هر گونه تغییر در بافت های آن باعث افزایش سطح آنزیم می شود. با استفاده از تعریف این نشانگر خاص، بیماری های پیچیده شناسایی می شوند.

چگونه شاخص های ALT تغییر در توسعه طبیعی بارداری:

1. در 1 سه ماهه، افزایش 5 تا 10 درصد افزایش یافته است.
2. در سه ماهه، افزایش 5 تا 10 درصد می تواند رخ دهد.
3. در سه ماهه 3، شاخص ها باید به قانون بازگردند.

آنزیم AST در دو شکل در بدن وجود دارد:

• میتوکندری - 70٪؛
• سیتوپلاسمی - 30٪.

با توجه به ترشحات AST، می توان درجه آسیب به قدرت را قضاوت کرد. و در دوران بارداری، به دلیل تخریب گلبول های قرمز ممکن است افزایش غلطی رخ دهد.

سطح AST در Trimesters:

1. در سه ماهه اول، کاهش 5 تا 10 درصد کاهش می یابد.
2. در سه ماهه دوم کاهش 5 تا 10 درصد کاهش وجود دارد.
3. در سه ماهه سوم، سطح به عقب برگردد.

یک ویژگی وجود دارد - پس از زایمان، سطح AST می تواند به طور مستقیم به دلیل فعالیت عمومی افزایش یابد.

افزایش سطح آنزیم ها AST و ALT می تواند در مورد شروع توسعه بیماری هشدار دهد.

به عنوان مثال، با حمله قلبی، شاخص های ALT بیش از 150٪ خواهد بود، نتایج AST تقریبا 500٪ تجاوز می کند. با منشاء هپاتیت در تجزیه و تحلیل، ممکن است آن را 2 هفته قبل از ظهور علائم آشکار نشان داده شود. این به یک ویروس A یا V اشاره دارد. این امر باعث می شود تا درمان به موقع شروع شود، و دوره بهبودی کمی بیش از یک ماه طول خواهد کشید.

با توجه به نتایج چنین تجزیه و تحلیل، شما می توانید مشکلات بهداشتی را در دوران بارداری شناسایی کنید و اقدامات لازم را انجام دهید. درمان با استفاده از داروها و انطباق با رژیم غذایی خاص رخ می دهد. اگر هیچ نشانه ای برای عملیات وجود نداشته باشد، فعالیت عمومی به طور طبیعی انجام می شود.

بنابراین، بازرسی های پیشگیرانه مورد نیاز و کل دوره حاملگی در دکتر مشاهده می شود.

همه زنان که می توانند فرزندان را مصرف کنند، مورد نیاز است:

1. مفهوم کودک را برنامه ریزی کنید.
2. قبل از تصویب معاینه پزشکی
3. اگر هر نشانه ای از انحراف در نتایج تجزیه و تحلیل ظاهر شود، یک علت واقعی ایجاد کنید.
4. سعی کنید از هر گونه ویروس از عفونت جلوگیری کنید.
5. تمام توصیه های دکتر را انجام دهید.

سطح AST و ALT ممکن است در دوران بارداری متفاوت باشد. در بعضی موارد، این یک فرآیند طبیعی است، اما ممکن است دلیل جدی برای چنین انحرافی وجود داشته باشد. این می تواند باعث ایجاد ژنریک زودرس یا وقفه حاملگی برای سوابق پزشکی شود.

با هم، این منجر به توسعه بیماری های مختلف و عوارض است که بر توسعه جنین تاثیر می گذارد. یکی از تجزیه و تحلیل های مهم برای تعیین وضعیت کلی یک زن باردار، یک آزمایش خون بیوشیمیایی است که توجه خاصی به شاخص های ALT و AST دارد.

ویژگی های آنزیم های ALT و AST

توضیحات و هنجار شاخص های ALT و AST

برخی از آنزیم های پیشرو به طور فعال در توسعه بسیاری از گروه های اسید آمینه، Transaminases ALT (Alaninotransferase) و AST (آسپارتاتامین ترانسفراز) هستند. محل آموزش و محلی سازی AST، داستان های قرمز خون، و همچنین بافت های عضلانی و کبد است.

شاخص های ALT و AST در یکدیگر متفاوت هستند و بستگی دارد:

• سن بیمار
• جنسیت
• توده های بدن
• شیوه زندگی

حضور این آنزیم ها نیز در بدن یک فرد کاملا سالم ذکر شده است و مردان تعداد بیشتری از زنان را دارند. در صورتی که مطالعات مورد مطالعه نشان می دهد افزایش این آنزیم ها، این ممکن است نشان دهنده توسعه بیماری های مختلف در بدن باشد.

برای فرمولاسیون تشخیص دقیق، متخصصان با استفاده از آزمایش های بیوشیمیایی مکرر برای چند هفته انجام می شود و به موازات این داده های آنامنی انجام می شود.

در عمل پزشکی، تعریف غلظت ALT و AST بر اساس نتایج آزمایش های بیوشیمیایی انجام می شود.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و عینی، بهتر است آزمایش خون را در نیمه اول روز در معده خالی آزمایش کنید.

Noram of Alt و شاخص های AST دارای تفاوت های قابل توجهی هستند:

• برای زنان، غلظت آنزیم تا 31 واحد نتایج خوبی در نظر گرفته می شود.
• در یک رابطه قوی، شاخص های ALT نباید بیش از 45 واحد / میلی لیتر باشد و غلظت AST باید در 47 واحد / میلی لیتر قرار گیرد.
• در دوران بارداری، شاخص های ALT در بدن یک زن ممکن است تا 35 واحد / میلی لیتر باشد، و AST تا 31 واحد / میلی لیتر است.

در صورتی که شاخص های این آنزیم ها به طور قابل توجهی افزایش یابد، این شاخصی از پیشرفت ارگانیسم فرد از آسیب های مختلف است.

پایان شاخص های ALT و AST در دوران بارداری

رمزگشایی شاخص های ALT و AST در دوران بارداری

یکی از تست های اولیه در طول ابزار کودک، یک آزمایش خون بیوشیمیایی است. چنین مطالعاتی لزوما با ارزیابی آنزیم ها همراه است - این پروتئین های خاصی که به طور فعال در واکنش های مختلف بیوشیمیایی شرکت می کنند.

اغلب، توجه متخصصان در دوران بارداری این آنزیم ها را جذب می کند:

ALT بخش فعال در فرآیندهای متابولیک را می گیرد و مقدار زیادی آن در کبد و کلیه ها موجود است. در دوران بارداری، محتوای مجاز ALT در بدن به میزان 35 واحد / میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

در صورتی که مطالعات مورد مطالعه تشخیص این آنزیم را تشخیص دهد، این ممکن است نشان دهنده توسعه چنین پاتولوژیکی در بدن یک زن باردار باشد:

• بیماری کبد کبد
• سموم زنان باردار

افزایش غلظت آنزیم AST در چنین اندام ها مشاهده می شود:

اطلاعات بیشتر در مورد تجزیه و تحلیل خون به ALT و آنزیم های AST را می توان از ویدیو یافت.

تشخیص ناچیز بودن بیش از شاخص های مجاز AST ممکن است باعث ایجاد سوء ظن شود تا چنین عوارضی را به وجود آورد که در Odianka یا Odology کلیه آسان یا متوسط \u200b\u200bاست.

در دوران بارداری، محتوای مجاز این آنزیم در بدن یک زن تا 31 واحد / میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

در صورتی که شاخص AST به میزان قابل توجهی از ارزش های مجاز فراتر رود، کارشناسان ممکن است به پیشرفت در بدن یک زن از چنین پاتولوژی ها اشاره کنند:

• انفارکتوس میوکارد
• ترومبوز شریان های ریوی
• آسیب های عضلانی شخصیت های مختلف
• شکست در روند خروج صفرا
• پاتولوژی پانکراس یک شخصیت حاد

کاهش شاخص های ALT و AST

Transaminase Alt و AST یکی از سوابق های مهم پزشکی است، با توجه به نتایج که شما می توانید انحرافات را در وضعیت سلامت به عنوان کودکان و بزرگسالان تشخیص دهید. افزایش محتوای این آنزیم ها باعث می شود که در نتیجه تغییرات مربوط به سن، در مورد جریان بیماری های بیماری های عفونی، آسیب های مختلف و آسیب به اندام ها به دست آید.

فرایند کاهش غلظت افزایش ALT و AST در بدن انسان می تواند به طور مستقل ادامه یابد و بلافاصله پس از حذف دلایل اصلی که باعث توسعه بیماری اصلی شد، شروع می شود.

انجام مطالعات مختلف در دوران بارداری، محل پیشرو در میان آن متعلق به تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون، به ما اجازه می دهد تا آسیب شناسی را شناسایی و از پیشرفت بیشتر آن جلوگیری کنیم.

اضافه کردن نظر لغو پاسخ

ادامه دادن به مقاله

ما در اجتماع هستیم شبکه های

نظرات

• گرانت - 2014/09/25
• تاتیانا - 09/25/2017
• ILONA - 09/24/2017
• لارا - 09/22/2017
• تاتیانا - 09/22/2017
• میلا - 09/21/2017

سوالات موضوعات

تجزیه و تحلیل

سونوگرافی / MRI

فیس بوک.

سوالات جدید و پاسخ های جدید

کپی رایت © 2017 · diagnozlab.com | همه حقوق محفوظ است. Moscow، ul. Trofimova، 33 | تماس بگیرید | نقشه سایت

محتوای این صفحه به طور استثنایی اطلاعاتی و اطلاعات است و نمی تواند یک پیشنهاد عمومی باشد، که توسط هنر تعیین می شود. №437 قانون مدنی فدراسیون روسیه. اطلاعات ارائه شده با هدف مقدماتی وجود دارد و معاینه و مشاوره را از دکتر جایگزین نمی کند. منع مصرف و امکان وجود دارد اثرات جانبی، با یک متخصص مشورت کنید

هنجارهای ALT و AST در دوران بارداری

آلنناوترانسفراز یا آلت آنزیم است که در سیتوپلاسم سلول های کبدی و برخی از اندام های دیگر (عضلات اسکلتی، میوکارد) است، جایی که فعالیت آن بسیار پایین تر است. هر گونه آسیب به غشای سلول کبدی منجر به افزایش سطح ALT در خون می شود. ALT مشخص ترین نشانگر آسیب های التهابی کبد است.

چرا آزمایش خون را به کودک می دهید؟

در طول سه ماهه اول و دوم بارداری، سطح ALT در خون می تواند 5-10٪ کاهش یابد و در سه ماهه سوم - به طور کامل به هنجار مربوط می شود.

هنجار ALT در خون 0.1 - 0.78 μKAT / L.

دلایل افزایش ALT در خون در طول بارداری همانند خارج از آن است.

آسپارتاتامینوترانسفراز یا AST در کبد، میوکارد، عضلات، کلیه ها، پانکراس و اریتروسیت ها وجود دارد. AST در دو شکل است - میتوکندری (70٪) و سیتوپلاسمی (30٪). جداسازی سیتوپلاسمی AST، که کمتر است، با آسیب متوسط \u200b\u200bبه کبد رخ می دهد. و میتوکندری (که 2.5 برابر بیشتر است) با تخریب شدیدتر و دستیابی به فرآیند پاتولوژیک به میتوکندری مواجه می شود.

افزایش غلطی در AST در دوران بارداری ممکن است به عنوان یک نتیجه از همولیز اریتروسیت ها رخ دهد، I.E. جداسازی کسر اریتروسیت AST.

در سه ماهه اول و دوم بارداری، سطح AST در خون می تواند 5-10٪ کاهش یابد و در سه ماهه سوم - باید به طور کامل با هنجار مطابقت داشته باشد. پس از زایمان، AST می تواند به علت فعالیت های عمومی عضلانی عضلانی رشد کند.

گاما گلوتامیلت ترانسفراز

Gamma-glutamiltransferase یا GGT در Cholestuza رشد می کند - ارتقاء شکسته صفرا با صفرا. GGT در سه ماهه اول و سوم سهران بارداری کاهش می یابد و در مرحله دوم می تواند کمی رشد کند. GGT با شدت و تشدید بیماری های مزمن کبدی، افزایش می یابد.

فسفاتاز قلیایی

آلکالین فسفاتاز یا SFF در مورد بیماری های کبد و استخوان افزایش می یابد. SCHF در بزرگسالان در زنان باردار در کلستوز کبد نشان می دهد. ارزش کشیش در خون در زنان باردار با هر سه ماهه تغییر می کند. در سوم سوم - ممکن است کاهش یابد، و در دوم و سوم افزایش می یابد. در دوم - یک سوم از هنجار، در سوم - افزایش تا 2 بار.

نرخ آلکالین فسفاتاز 0.7-2.1؟ kat / l. در سه ماهه سوم می تواند به 4.2 برسد؟ kat / l.

بیلی روبین مشترک

بیلیروبهل در فرایند متابولیسم هموگلوبین تشکیل شده است. کبد را نمایش می دهد در خون بیلی روبین باردار در سه ماهه دوم اول، می تواند توسط٪ کاهش یابد، و در سوم - 10-30٪. اگر یک زن باردار در نتایج نمونه های کبدی، سطح افزایش بیلی روبین را تشخیص دهد - ارزشمند است که با یک پزشک تماس بگیرید تا علت ایجاد شود. به احتمال زیاد تشدید بیماری مزمن کبد یا عفونت با هپاتیت ویروسی.

هنجار بیلی روبین معمولی در خون 3.4 - 17،1؟ مول / L.

اخبار در مورد موضوع

• افزایش دمای بدن.

ایگور میرزویان و گروه

Norm Alt و AST در خون

معاینه بیوشیمیایی به شما اجازه می دهد تا نقض ها را در کار بسیاری از ارگان ها، از جمله کبد و قلب تعیین کنید. AST نشان می دهد نقض در قلب قلب، و ALT در عملکرد کبد است. اگر سطح افزایش یابد، چه معنایی دارد؟ چه شاخص های این پارامترها به عنوان هنجار محسوب می شوند و صعود چه هستند؟

هنگامی که رمزگشایی ساخته می شود، هنجار شاخص های ALT رقم mol / (c l) و 0.10-0.69 μmol / (ml h) در نظر گرفته می شود.

برای شاخص AST، Nmol / (C L) یا 0.10 - 0.46 μmol / (ML H) طبیعی خواهد بود. این شاخص هایی هستند که در روش Frenkel و Rythman مورد توجه قرار گرفته اند، AST در یک کودک دارای شاخص های دیگر است.

اگر آزمون خون با استفاده از آزمون نوری انجام شود، سپس در دمای 30 درجه سانتیگراد، این قانون 2 تا 25 ماه خواهد بود، کودک تغییر خواهد کرد.

قوی ترین افزایش شاخص های ALT در طی بیماری های کبد رخ می دهد. به خصوص این بر ظاهر هپاتیت تاثیر می گذارد. اگر فرایندهای سیروز کبدی مشاهده شود، AST از شاخص ATL تجاوز می کند.

اگر آزمایش خون نشان داد که AST در دو یا چند بار افزایش می یابد، می تواند در مورد حضور انفارکتوس میوکارد صحبت کند. اگر AST برای اولین بار افزایش یابد، پس از 4 روز کاهش می یابد، احتمال ابتلا به انفارکتوس به احتمال زیاد نیست.

کودک ALT نباید بیش از 50 واحد در هر لیتر داشته باشد و AST 55 واحد در لیتر (تا 9 سال) است. کودک تازه متولد شده در سطح 140 واحد در هر لیتر (تا 5 روز) ادامه خواهد داشت.

علل افزایش ALT.

پس از رمزگشایی داده ها تکمیل شده است، می توان یافت که ALT نه تنها برای بیماری های کبد، بلکه همچنین با مشکلات دیگر ارگان ها افزایش می یابد. با این حال، اغلب دقیقا بیماری قلب و کبد منجر به افزایش این شاخص می شود. فهرست بیماری هایی که Alt افزایش یافته است، از جمله: سیروز، تشکیلات تومور در کبد، زردی، چربی دیستروفی در کبد، هپاتیت، حرکت سلول ها، پانکراتیت، مشکلات کبدی در دوران بارداری، آسیب کبدی به علت ضایعات سم شناسی، برخی بیماری های عفونی، میوپاتی، انفارکتوس میوکارد، میوکاردیت، شکستگی های استخوان، شکاف عضلانی. برخی از مواد و مواد مخدر نیز منجر به این واقعیت است که Alt افزایش می یابد.

دلایل کاهش ALT.

پس از آنکه بیوشیمی رمزگشایی انجام شود، می توان یافت که در برخی از بیماری ها، سطح ALT ممکن است کاهش یابد. به اندازه کافی عجیب و غریب، اما کاهش سطح ALT اغلب مربوط به کار کبد نیست. چنین بیماری هایی شامل عفونت عفونی سیستم های اوروژنی کننده، نئوپلاسم های تومور در مکان های مختلف بدن انسان، هپاتیت (الکلی)، ضعف 6 به علت رژیم نامناسب یا استفاده بیش از حد از نوشیدنی های الکلی است.

درمان سطح بالایی از ALT و AST

برای کاهش شاخص های ALT و AST، لازم است که با پارامترهای تجزیه و تحلیل مقابله کنیم. اگر تجزیه و تحلیل نشان می دهد انحرافات در خون، این نشان دهنده حضور یک یا چند بیماری در بدن است. به منظور کاهش سطح ALT و AST، ابتدا باید تمرکز وقوع بیماری را حذف کنید، زیرا افزایش شاخص های ALT و AST در خون مطرح شده است.

لازم است به درستی تغذیه سالم را سازماندهی کنیم. مهم است که از تعداد زیادی از سبزیجات و میوه ها استفاده کنید، برنج قهوه ای بسیار مفید خواهد بود. این محصولات حاوی فیبر هستند. علاوه بر این، شما باید چای سبز یا چای گیاهی بخورید. آنها نه تنها به پاک کردن کبد کمک می کنند، بلکه منجر به تعادل آب طبیعی کل موجودات می شود. خیلی خوب چای از قاصدک، بابا، خار شیرین کمک می کند. اطمینان حاصل کنید که محصولاتی را که حاوی سطح بالایی از ویتامین C هستند مصرف کنید. شما می توانید داروها را بخورید. برای هر کیلوگرم وزن، شما باید حداقل 30 میلی لیتر آب خالص (نه آب، نوشیدنی ها و چای) بنوشید. کمک خوبی تمرینات تنفسی. مهم است که در صبح ورزش کنید یا ورزش کنید.

لازم به ذکر است که درمان نباید انجام شود تا پارامترهای داده را در تجزیه و تحلیل خون بهبود بخشد و به منظور بهبود یک مرد برای بهبود آن. ابتدا دکتر باید در مورد کاهش شاخص ها فکر کند، بلکه در مورد چگونگی تعیین بیماری قلبی و حذف تمام فرآیندهای التهابی است. سپس شاخص ها خود را به عقب برگردانند.

با توجه به این واقعیت که ATL تنها زمانی که سلول های کبدی آسیب دیده افزایش می یابد، پزشک باید نه تنها داروها را برای درمان ارگان های آسیب دیده، بلکه آنها را ثبت کند داروهاکه به نام hematoprotectors نامیده می شود. آنها باعث می شود که هپاتوسیت ها را از نفوذ سایر عوامل تهاجمی محافظت کنند.

علاوه بر این، هر پزشک باید به یاد داشته باشید که کبد در طول این دوره تضعیف شده است، نمی تواند در معرض خطر باشد، زیرا می تواند حتی بیشتر آسیب دیده باشد، بنابراین داروهایی که اثرات سمی بر روی کبد دارند، به شدت ممنوع است. به عبارت دیگر، استفاده از داروهایی که می توانند سلول های کبدی را حتی سریعتر بمیرند، غیرممکن است.

بهترین hepatoprotectors کسانی هستند که طراحی شده اند سبزیجات. این شامل Hepaben، Essentialy N، Levnyon، Phakveol، Carsil است. این داروها تاثیر مثبتی بر کبد دارند. اول، آنها از سلول ها از شکست بیشتر محافظت می کنند. ثانیا، آنها توانایی بازگرداندن سلول های کبدی را دارند، به عنوان مثال، این سلول هایی که آسیب دیده اند، اما هنوز درگذشته اند، می توانند به دلیل استفاده از این داروها بازسازی شوند. علاوه بر این، آنها اثرات سمی را بر سایر ارگان ها ندارند. این داروها بخشی از توابع کبدی را تشکیل می دهند، به عنوان مثال آنها می توانند یک تابع ترشحی را انجام دهند، برای شرکت در متابولیسم، و همچنین عملکرد ضد عفونی کننده، به طور جزئی از بین بردن سموم در بدن آسیب.

• k +، na +، cl-، mg، p، fe

هنجارهای تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون در دوران بارداری

بیلیروبین یک رنگدانه خون است که به عنوان یک نتیجه از تخریب هموگلوبین تشکیل شده است، تغییر در غلظت آن به طور مستقیم با شرایط کبد و طحال مرتبط است.

بیلیروبین دو گونه (کسری) است: مستقیم (یا مرتبط) و غیر مستقیم (آزاد یا غیر مرتبط)، و مقدار آنها ارزیابی کمی از بیلی روبین مشترک در خون انسان را می دهد. هنجار بیلی روبین غیر مستقیم - 3.4-13.7 μmol / L و مستقیم - 0-7.9 μmol / l. سپس محتوای نظارتی کل بیلی روبین در خون در حدود 3.4-21.6 μmol / L است.

به عنوان یک قاعده، در نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی، به طور کلی و بیلی روبین مستقیم نمایش داده می شود، و تفاوت آنها به ترتیب مقدار بیلی روبین غیر مستقیم در خون انسان خواهد بود.

در اهداف تشخیصی، سطح بیلی روبین در تعیین زردی، بیماری های کبدی، کلستاز، کم خونی همولیتیک، مونونوکلئوز عفونی مفید است. با این بیماری ها، افزایش بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم مشاهده می شود.

در دوران بارداری، اغلب افزایش بیلی روبین غیر مستقیم با شهادت هموگلوبین طبیعی، ALT، AST، GGT و بیلی روبین مستقیم، و همچنین با یک سونوگرافی خوب از کبد و کیسه صفرا است. در این مورد هیچ چیز وحشتناک وجود ندارد، چنین پدیده ای به نام سندرم ژیلبرا نامیده می شود - این یک بیماری مادرزادی است که در طول زندگی باقی می ماند و برای توسعه کودک ریسک نمی کند.

توصیه می شود به مدت 1-2 ماه (در طول وعده های غذایی) برای 1-2 ماه (در طول وعده های غذایی) و 3 بار در روز (1-2 ساعت قبل یا بعد از وعده های غذایی، با استفاده از چندین سیب) روز برای کمک به کبد خود را با بار، و همچنین به تغذیه مناسب، غیر ممکن است گرسنه - غیر ممکن است!

Alaninteransaminase یا Alaninotransferase (Alt یا Alat) یک آنزیم داخل سلولی است که عمدتا در کبد و کلیه ها، در کمیت کمتر - در عضله قلب، ریه ها، پانکراس و طحال است.

alt alt آنزیم در خون یک زن - تا 31 واحد / میلی لیتر.

در تخریب سلول های این ارگان ها، انتشار قابل توجهی از ALT به خون، که با هپاتیت، هپاتوز چربی کبد، زردی، ضایعه سمی کبد، پانکراتیت، بیماری های قلبی و سایر بیماری های جدی اتفاق می افتد، وجود دارد.

با سمیت سمی (بارداری) در دوران بارداری، افزایش ناچیز در ALT ممکن است مشاهده شود.

آسپارتاتامینوترانسفراز (AST) یک آنزیم است که همچنین در تبادل اسیدهای آمینه شرکت می کند و در سلول های ارگان های مختلف انسان قرار دارد.

عامل AST در خون در زنان تا 31 واحد / میلی لیتر است.

افزایش سطح این آنزیم اغلب نشان می دهد مشکلات با قلب (به ویژه، با میوکارد)، و همچنین در بیماری های کبدی.

علل کبد افزایش Ischemia Alt و AST - کبدی، هپاتیت ویروسی، هپاتوز کبد و علل کبدی - کم خونی همولیتیک (همولیز)، چاقی و غیره وجود دارد.

افزایش ناچیز در آنزیم های ALT و AST در سه ماهه اول و دوم بارداری، نتیجه بیماری نیست.

کراتین محصول مبادله کراتین فسفات است که در فرایند اطمینان از عضلات انسانی دخیل است.

کراتین در کلیه ها فیلتر شده است و در صورت نقض کار آنها، افزایش کالونین در خون انسان افزایش می یابد.

غلظت نظارتی کراتینین در خون یک زن مول مولر / لیتر.

در دوران بارداری (به عنوان یک قاعده، در سه ماهه اول و دوم)، کاهش این شاخص به دلیل افزایش حجم خون، کار کلیه تقویت شده، به میزان 40٪ کاهش می یابد. محتوای کراتینین در دوران بارداری توسط Domkmol / L کاهش می یابد، که یک پدیده فیزیولوژیک طبیعی است.

هنگامی که شما بیش از حد نازک در یک زن باردار و یا تحت منبع تغذیه گیاهخوار، این شاخص نیز می تواند کاهش یابد، در این مورد، این نشانه بد است، شما نیاز به به دست آوردن وزن، متعادل و متعادل قدرت.

اوره یک محصول حاوی نیتروژن است که همراه با کراتینین، آن را روشن می کند که چگونه سیستم کلیه دفع شده کار می کند.

کلسترول (یا کلسترول) یک جزء ساختمان مهم از سلول های ارگانیسم ما است که اکثر آنها در کبد تولید می شود، بقیه - یک فرد غذا را با غذا می گیرد. همچنین کلسترول در توسعه هورمون های جنسی دخیل است، بنابراین سطح کلسترول را دنبال کنید و حفظ آن به طور معمول در طول ابزار کودک مهم است.

استانداردهای کلسترول با توجه به سن یک زن، MMOL / L: با عملکرد طبیعی خون طبیعی، افزایش دو برابر کلسترول در دوران بارداری، هنجار است، یعنی هر شاخص از این جدول باید با 2. افزایش یابد. چنین افزایش می یابد به انتشار فعال هورمون های خاص به خون زن لازم برای تشکیل جفت.

افزایش ارزش کلسترول (به طور متوسط، به طور متوسط، شهادت Bolhemol / L) در بیماری های کبد، کلستاز، پانکراتیت، نارسایی کلیه، بیماری های قلبی ایسکمیک، دیابت، چاقی و غیره مشاهده می شود.

همانطور که برای کودک، و برای مامان، بلندتر Halestaterine یک پدیده بسیار ناخواسته است، بنابراین لازم است اقدامات لازم برای کاهش آن را انجام دهید: تغییر رژیم غذایی به کالری پایین تر، انجام تمرینات برای زنان باردار و غیره

پس از همه، با بیش از حد هلوسترنا، خطر ابتلا به اختلالات داخل رحمی در توسعه سیستم قلبی عروقی در جنین افزایش می یابد و مادر خود ممکن است به کاهش قدرت عروق، انسداد آنها و تشکیل ترومبوز رنج ببرد در طی فقدان خطر سقط جنین خودبخودی یا پیش از موعد، و در یک زن باردار با کاهش کلسترول، بدتر شدن رفاه مشاهده می شود.

گلوکز نشانگر اصلی خون برای تعیین دیابت در انسان است. میزان گلوکز خون - 3.89-5.83 mmol / l، اما در دوران بارداری زنان سالم این شاخص اغلب کاهش می یابد، زیرا میوه در حال رشد است و نیاز به گلوکز بیشتری دارد که از بدن مادر مصرف می کند.

همچنین در طول کودک ابزار کودک، باردار مبتلا به دیابت حاملگی، که پس از زایمان ناپدید می شوند. این پدیده ها در محدوده طبیعی محسوب می شوند، زیرا آنها ناشی از انتشار فعال ارگانیسم مادر گلوکز و مصرف آن از میوه های در حال رشد هستند.

افزایش گلوکز خون از دیابت، بیماری های کلیوی و کبد، پانکراتیت صحبت می کند.

کاهش گلوکز نیز می تواند در پاتولوژی های غدد درون ریز، به عنوان مثال، با نارسایی غدد آدرنال باشد.

دیاستاز (یا آلفا آمیلاز) یک آنزیم است که در پانکراس ها و در غدد بزاقی سنتز شده است، در مقادیر کمی در کبد و روده وجود دارد، بنابراین این نشانگر خون به طور عمده برای تشخیص بیماری های پانکراس و فرآیندهای التهابی در غدد بزاقی استفاده می شود خوب و البته، برای تایید بیماری های کبد و دستگاه گوارش.

هنجار برای یک فرد بالغ / ل

افزایش سطح دیاستاز در خون در پانکراتیت، کولسیستیت، نارسایی کلیه، دیابت، و غیره مشاهده می شود

و کاهش سطح دیاستاز - با سموم، هپاتیت، کمبود پانکراس.

گاما Glovedransferase یا Gamma-Glovedranspend گاما (GGTF (GGTF) یا GGTP) آنزیم است که در کلیه ها، کبد و پانکراس تجمع می یابد.

GGT Norm برای زنان - تا 36 واحد / میلی لیتر.

در طول سه ماهه دوم بارداری، GGT می تواند کمی افزایش یابد که در محدوده طبیعی است.

با بیماری های کبد و سیستم صفراوی (به عنوان مثال، کلستازی) افزایش قابل توجهی در آنزیم سرم وجود دارد. ممکن است GGT و با دیابت را افزایش دهد.

آلکالین فسفاتاز (CFF) آنزیم است که عمدتا در رشد بافت استخوان دخیل است.

هنجار فسفاتاز آلکالین در زنان / میلی لیتر. طبیعی است که این آنزیم را افزایش دهد، زمانی که شکستگی بیش از حد رشد می کند.

در زنان باردار در سه ماهه دوم و سوم، افزایش آلکالین فسفاتاز ممکن است مشاهده شود، که به دلیل رشد فعال جنین استخوان است.

همچنین افزایش CFF می تواند از حضور بیماری استخوان یا کبد (به عنوان مثال، با یک کلستوز کبد، هپاتیت) صحبت کند.

همچنین، در مونونوکلئوز عفونی در هفته اول بیماری، رشد SFF مشاهده می شود.

پذیرش آنتی بیوتیک ها، منیزیم، دوزهای بزرگ ویتامین C، استفاده ناکافی از محصولات غنی از کلسیم و فسفات نیز سطح فسفاتاز آلکالین را در خون انسان افزایش می دهد.

K + (پتاسیم)، Na + (سدیم)، Cl- (کلر)، Mg (منیزیم)، P (فسفر)، Fe (آهن) اصلی است مواد معدنیکه نقش مهمی در کار کل ارگانیسم ایفا می کنند. هر یک از آنها مسئول برخی از فرآیندهای مهم خاص است: برای انقباض عضلانی، انجام اختلالات عصبی، متابولیسم در بدن فرد، برای حفظ فشار جسمی، انطباق با تعادل اسید قلیایی، عملیات سیستم عصبی، انتقال اکسیژن و غیره

هر دو افزایش و کاهش محتوای عناصر کلان و ریز در بدن یک زن باردار منجر به مشکلات بهداشتی و یک کودک می شود و کودک هنوز متولد نشده است، بنابراین مهم است که این شاخص ها را با کمک آن حفظ کنید پذیرش مجموعه های ویژه ویتامین و مواد معدنی برای زنان باردار.

آزمایش خون بیوشیمیایی باید صبح و در معده خالی قرار گیرد و آخرین دریافت غذا باید 8 تا 12 ساعت قبل از زایمان باشد.

بیماری کبد الکلی (ABP) یکی از شایع ترین علل بیماری مزمن کبدی در ایالات متحده است.

در حال توسعه در بیماران که اتاق های بیشتری مصرف الکل را در روز مصرف می کنند (5 دوز استاندارد "نوشیدنی" در روز) و در زنان 2 دوز استاندارد در روز. تشخیص ABP با افزایش نگهداری Trascheraz در نسبت AST تایید شده است: ALT حداقل 2: 1. سطح ترانسفراز یک آزمون مفید برای شناسایی سوء مصرف الکل است. افزایش AST یک آزمون خاص برای شناسایی سوء مصرف الکل است.

در این مورد، شناسایی GGTP نیز مفید است. افزایش محتوای GGTP بیش از 2 بار با نسبت AST: ALT حداقل 2: 1 - استدلال محلولی به نفع بیماری الکل کبد.

نقش داروها، گیاهان و سایر مواد

ماده anamnesis و تجزیه و تحلیل داده های آزمایشگاهی برای تشخیص افزایش مصرف آمینوترانسفراز دارو و افزایش یافته مهم است. آسیب کبدی ناشی از مواد مخدر و شیمیایی 1-2٪ موارد از هپاتیت مزمن را تشکیل می دهند. ضایعات مزمن کبدی با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد صرع، هیدروکسی متیل گلوتاریل-SOA ردوکتاز، NSAID ها و داروهای ضد سل

ساده ترین راه برای ایجاد یک پیوند برای افزایش آمینوترانسفراز با یک دارو، لغو آن است و آن را بررسی می کند که چگونه سطح آن را تحت تاثیر قرار می دهد. بدون لغو دارو، این اتصال را نمی توان نصب کرد.

خطر ابتلا به هپاتیت مزمن C (HCV) در بیماران مبتلا به ادارات تزریقی، معتادان به مواد مخدر، افراد خالکوبی، اقلیت های جنسی. موثرترین روش تشخیص، تعریف آنتی بادی ها به ویروس HCV (حساسیت بیش از 90٪) است که معمولا توسط PCR تایید می شود.

در اکثر بیماران مبتلا به عفونت HCV، افزایش ALT 1.5 -2 برابر بالاتر از AST است. در توسعه سیروز در بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی، نسبت ALT / AST نرمال شده است یا AST تا حدودی افزایش یافته است.

زیرنویس DNA HBV بیش از 105 نسخه / در میلی لیتر و افزایش ALT نشان دهنده بیوپسی کبدی و درمان ضد ویروسی است.

هپاتیت اتوایمیون (AIG) اغلب در زنان جوان میانسال یافت می شود. هزینه مردان و زنان 4: 1. تعیین پروتئین ها در پروتئین های سرم - آزمون غربالگری مفید است.

با بیش از 80٪ از بیماران مبتلا به AIG، hypergammaglobulinemia جشن گرفته می شود. بیش از شاخص های نظارتی بیش از 2 بار برای تشخیص تشخیص بسیار مهم است. تست های سرولوژیکی اضافی شامل تعاریف آنتی بادی های ضد هسته ای، آنتی بادی های ضد رعد و برق، آنتی بادی های ضد عضلانی، آنتی بادی های میکروسکوپی کبدی کبد، اما گاهی اوقات آنها برای تشخیص قابل اعتماد منفی نیاز به بیوپسی دارند.

بیماری کبد غیر الکلی (کلیک کنید) شیوع ایالات متحده در میان جمعیت ایالات متحده 20٪ (.) و شیوع تخمینی Na3٪ در غیر این صورت از بیماران مبتلا به هپاتوز الکل، نسبت AST / ALT در بیماران مبتلا به ناز کمتر است از 1: 1.

به طور سنتی، اعتقاد بر این است که NP اغلب قابل توجه، بیماران دیابتی، زنان میانسال است. در حال حاضر ثابت شده است که NAG ممکن است افراد چربی بدون دیابت را تحت تاثیر قرار دهد.

ضایعات چربی کبد را می توان با داروهایی مانند پردنیزون، متوترکسات، استروژن های مصنوعی، آمیودارون، تاموکسیفن، نیفادیپین و دیتیام مرتبط کرد. ناش ممکن است یک نتیجه از اثرات عظیم حلال های آلی، تغذیه تزریقی طولانی مدت و بیماری های ارثی غیرقطعی غیرقانونی باشد.

تعدادی از بیماران ممکن است به سیروز تبدیل شوند و بنابراین، تا آنجا که به روش های تشخیصی تهاجمی ما باید از آن لذت ببریم - یک مسئله مبهم است.

سونوگرافی یا CT اغلب به شناسایی "کبد چرب" کمک می کند، اما در حال حاضر هیچ تکنیک موثر برای درمان آن وجود ندارد. ویتامین E، ursodol و داروهایی که برای درمان دیابت نوع دوم استفاده می شوند، به شدت مورد بررسی قرار می گیرند.

در حال حاضر، درمان اولیه در نرمال سازی وزن، کنترل دیابت و درمان هیپرلیپیدمی است.

سایر علل کمتر مکرر بهبود آمینوتراس

با توجه به حضور دلایل دیگر برای افزایش آمینوتراس، بیمار باید برای از بین بردن بیماری های زیر مورد بررسی قرار گیرد. این بیماری ها نسبتا اغلب یافت نمی شوند. برای تأیید تشخیص، بیوپسی اغلب مورد نیاز است.

هموکوروماتوز (GC). این بیماری در 1 از 300 نفر در یک جمعیت مشترک یافت می شود. با GC، فریتین در سرم افزایش می یابد و درصد اشباع آهن را افزایش داده و با حضور 2 نسخه از HFE-ژن تایید شده است.

تظاهرات مشخصه: بیمار مبتلا به لتری، آرترالژیا، کاهش میل جنسی، اما اغلب موارد Immanent وجود دارد. در این رابطه، آغاز درمان به تأخیر افتاده است. لازم است که در مورد GC با افزایش کمی در آنزیم های کبدی فکر کنید.

بیماری ویلسون (BV). نقض ژنتیکی ژنتیکی دفع ادرار صفراوی مس. BV می تواند خود را به طور انحصاری با افزایش سطح آنزیم های کبدی آشکار سازد. یک بیماری بین سنین 5 تا 25 سال وجود دارد، اما اغلب 40 سال تشخیص داده می شود. این حدود 1 جزیره رخ می دهد. نشانه خاصی از حلقه های کایزر فلیشر، سطح پایین سرولوپلاسمین، افزایش انتشار مس با ادرار، غلظت بالای مس در کبد. کمبود 1- Antitripxin. نه یک بیماری ارثی نادر از جوانان نژاد سفید، که بر کبد تاثیر می گذارد. کاهش یافته است؟ 1- Antitripxin تا 20٪ از هنجار و کاهش است؟ 1- گلوبولین در طول الکتروفورز. تشخیص با تعیین فنوتیپ یک مهار کننده پروتئاز تایید شده است. به دلیل بیماری های التهابی، افزایش می یابد؟ 1- آنتی تریپسین، که می تواند نتایج منفی منفی را به دست آورد.

بیماری سلیاک کم ارتفاع (SPRA). علت مکرر Coleciakia بهار از آزمون های تغییر خون کبدی. تشخیص بر اساس تعریف آنتی بادی های ضد عفونی کننده و بافت های ترانس گلوتامین. این شاخص ها باید به ویژه در مواردی که از دست دادن وزن اشاره شده است، تعیین شود، ولتاژ معده، فلنج و steatheree (اگر چه این علائم ممکن است وجود نداشته باشد). بر اساس آخرین داده ها، بیماری سلیاک باعث افزایش مداوم در محتوای آمینوترانسفراز در 140 بیمار مبتلا به کلینیک کبدی شد.

افزایش ALT ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری های انسدادی کبد، بیماری کبد نفوذی، از جمله تومورهای اولیه و متاستاتیک، بیماری های کبدی ناشی از مواد مخدر، سیروز صفراوی اولیه مشاهده شود.

افزایش نور در ALT در سه ماهه اول حاملگی و رشد فیزیولوژیکی استخوان ها و نه اغلب در میان بیماران سالمند بیش از 50 سال مشاهده می شود. تشخیص کمک می کند تا تعریف 5'nucleotidases سرم یا سطح GGTP، که به طور همزمان با ALT با بیماری های کبدی افزایش می یابد.

افزایش بیلی روبین کنجوج ممکن است در ضایعات ویروسی، شیمیایی یا الکل ناشی از الکل و همچنین انسداد مجاری صفراوی و سیروز رخ دهد.

سندرم Zhilbera شایع ترین دلیل افزایش سطح بیلی روبین غیر مجاور در آزمایشات طبیعی کبدی است که در 5٪ در جمعیت رخ می دهد. همولیز می تواند از بیماری Zhilbera بر روی محتوای رتیکولوسیت ها، تعداد اریتروسیت ها و میکروسکوپ خون متمایز شود. برای همولیز، reticulocytosis معمولی، میکروسکوپ ناهموار است، در حالی که با بیماری Zhilber این شاخص ها طبیعی هستند.

هنگامی که روش های تجسم و بیوپسی را اعمال کنید؟ استفاده از روش های تجسم را برای مواردی که ALT و / یا AST افزایش یافته است، ذخیره کنید و تمام تست های دیگر طبیعی هستند.

تجسم به ویژه مفید است زمانی که ALT یا GGTP افزایش می یابد. مطالعات باید به تشخیص انسداد مجاری صفراوی داخل تومور داخل رحمی (تومور کبد) یا یک اکثریت (تومور یا سنگ بلوک های مسدود کردن صفرا) هدایت شود.

بیوپسی کبدی به بیماران نشان داده شده است که AST یا ALT آنها بیش از 2 برابر افزایش یافته است در مقایسه با هنجار و سایر نمونه های پینچنیک یا تجسم روش های منفی.

"اگر سطح ALT و AST کمتر از 2 بار در مقایسه با حد بالایی از هنجار افزایش یابد و توسط بیماری مزمن کبدی شناسایی نشده است، تنها مشاهده توصیه می شود."

مبنای این یادداشت ها مقاله بود:

مارشال M. Kaplan، Emmet B. Keeffe. نتایج آزمون عملکرد کبد غیرطبیعی واقعا معنی دارد. منتشر شده در مراقبت از بیمار برای پزشک پرستار، مه 2003.

• ریشه در دوران بارداری صدمه دیده است
• سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری چند هفته است
• چرا شکم را در دوران بارداری صدمه می زند؟
• vibribol در دوران بارداری بررسی
• چرا در دوران بارداری ناف دارد
• چرا شکم در دوران بارداری جامد است
• Akwalor در دوران بارداری بررسی
• در دوران بارداری می کشد
• ALT در دوران بارداری
• غربالگری دوم در دوران بارداری

جهت یابی

ایمان

من حامله هستم - همه چیز در مورد بارداری، زایمان و کودکان (0.038 ثانیه)

فرضیه جولیا Borisovna، Ph.D.، Ved. علمی SOT، Kuznetsova ایرینا Vsevolodovna، D.M.، پروفسور، CH. علمی sot دفتر تحقیقاتی سلامت زنان NIC GBOU VPO اول MGMU. I.M. SucheNova

به شاخص های بالقوه بالینی بیشتر در تشخیص آزمایشگاهی بیماری های کبدی شامل آنزیم های گروه Transamamine یا Aminotransferase: Aspartataminotransferase (AST) و آلنینوترانسفراز (ALT) است. افزایش سطح این آنزیم ها آسیب نشانگر حساس به بافت کبدی است.

طی دهه های گذشته، تعداد موارد تشخیص شاخص های افزایش یافته AST و ALT در سراسر جهان افزایش یافته است. بنابراین، در ایالات متحده، افزایش سطح ترانس آمیناز تقریبا 10٪ از جمعیت تعیین می شود. افزایش جدا شده در AST و ALT در دوران بارداری در عمل بالینی اغلب باعث مشکلات تفسیری می شود. این نه تنها با نیاز به حذف طیف گسترده ای از بیماری های کبدی همراه است، بلکه نیاز به گنجاندن بیشتری از پاتولوژی های ذاتی ذاتی ذاتی در دوره حاملگی دارد. شاخص های AST و ALT تنها منعکس کننده فرآیندهای آسیب به هپاتوسیت ها هستند، اما کاملا مشخص نیست که تشخیص یک بیماری کبدی خاص. در عین حال، تعیین دلایل تغییر در شاخص های نمونه های کبدی در مدت کوتاهی در زنان باردار به علت تفاوت های قابل توجهی در پیش بینی مادر و جنین و تاکتیک های درمان و حفظ بیماران بسیار مهم است .

امروزه هنوز نشانگر خاصی برای تشخیص افتراقی آسیب شناسی کبدی به علت بارداری وجود ندارد و تشخیص بر اساس مجموعه ای از داده های آزمایشگاهی و بالینی انجام می شود. علاوه بر این، حاملگی محدودیتی برای بیوپسی با یک مطالعه مورفولوژیکی بافت کبدی است، که در موارد مشکوک و تشخیصی دشوار برای تشخیص نهایی امکان پذیر است. در برخی موارد، تغییرات آزمایشگاهی آنزیم های کبدی می تواند اولین و تنها نشانه قبل از تشکیل یک تصویر کامل مستقر از عوارض خطرناک بارداری باشد: پره اکلامپسی، اکلامپسی، سندرم HELLP (همولیس - همولیز، آنزیم های کبدی بالا - افزایش آنزیم های کبدی ، تعداد پلاکت های کم - تعداد پلاکت کم)؛ کبد سلامت چربی حاد (OZHPB).

اغلب این نتیجه به نتیجه گیری نادرست در مورد علت بیماری و انتخاب تاکتیک های درمان نادرست، که در این دسته از بیماران غیر قابل قبول است، منجر می شود. به عنوان یک قاعده، افزایش جداگانه ترانامینازها، بیش از 5 بار، در بیماران بدون علامت در نیمه دوم بارداری، به طور تصادفی با معاینه برنامه ریزی شده یا با بررسی جامع زنان باردار مبتلا به علائم بالینی ژستوز / پره اکلامپسی، اکلامپسی تشخیص داده می شود .

به طور شرطی، ممکن است دلایل افزایش ترانس آمیناز های کبدی بر روی زنان و زایمان را تقسیم کند.

علل زایمان Guestrose / پره اکلامپسی، اکلامپسی

اول از همه، هنگام تشخیص یک افزایش جداگانه در ترانسمینازها در زنان باردار از لحاظ بیش از 20 هفته بارداری، هشدار لازم است که گودال یا زیر جلدی در حال رشد ژستوز / پره اکلامپسی و تظاهرات سنگین تر آنها باشد.

اصطلاحات "پره اکلامپسی"، "اکلامپسی" استفاده می شود در خارج از کشور، یا اصطلاح "Prestal"، که هنوز در عمل بالینی داخلی استفاده می شود، توسط سندرم نارسایی عملکردی پلی اتیلن نشان داده شده است، به طور پاتوژنیک همراه با حاملگی مشخص شده توسط اسپاسم عروقی عمومی و نقض پرفیوژن در حیاتی است اندامها و جفت شیوع ژستوز در سال های اخیر به طور پیوسته باقی می ماند و متفاوت است، با توجه به منابع مختلف، در محدوده 7 تا 22٪. هزاره ای در برابر پره اکلامپسی در زنان باردار مبتلا به افزایش غیر طبیعی در آزمایش های کبدی در نیمه دوم بارداری نه تنها با شیوع آن تعیین می شود، بلکه اهمیت بالایی از این عوارض حاملگی در ساختار علل بیماری های پریناتال، مادر ( 10.8٪) و مرگ و میر پریناتال (18-30٪).

مشخصه و معنی دار در تشخیص افتراقی تغییرات در نمونه های کبدی در طی ژستوز / پره اکلامپسی، پرفشاری خون شریانی، پروتئینوری، ترومبوسیتوپنی، افزایش کراتینین، ادم است. هنگام جذب کبد به ضایعات سیستمیک با پره اکلامپسی ممکن است، اما نشانه های ثابت در منطقه اپیگستری، تهوع، استفراغ است. شدت افزایش AST در پیش بینی ممکن است ارزش پیش آگهی داشته باشد: سطح بیش از 75 URS / L به عنوان مهم و بیش از 150 واحد در نظر گرفته شده است - با افزایش خطر عوارض از مادر همراه است.

سندرم HELLP

سندرم HELLP یک عارضه شدید کمی از ژستوز است و با انواع تظاهرات بالینی همراه است. این بیماری در 6/0٪ از حاملگی ها مشاهده می شود و دوره پره اکلامپسی را در 3 تا 20٪ موارد پیچیده می کند. در تصویر بالینی موجود است سردرد، تهوع، استفراغ، نقض دید، تورم، آسیت. لازم به ذکر است که همیشه این عارضه خطرناک همراه با بلند کردن بالا نیست فشار شریانی یا پروتئینوری با بررسی آزمایشگاهی، نشانه های همولیز (کاهش هپاتوگلوبین، افزایش سطح بیلی روبین، تقسیم شیستوسیتوز از اریتروسیت ها) تشخیص داده می شود، افزایش AST و ALT بیش از 3 بار، ترومبوسیتوپنی نیست. در 12-65٪ موارد با سندرم HELLP، زندگی شدید و تهدید کننده عوارض در حال توسعه هستند: انعقاد خون داخل عضلانی، جفت زایمان زودرس، نارسایی حاد کلیه، ادم ریوی، آسایت های رسوب، شکاف یا انفارکتوس کبدی را منتشر می کنند.

یکی دیگر از عوارض مامایی، همراه با اختلالات از کبد و اغلب همراه با ژستوز، OZHPB است.

زنان باردار کبد حاد

یک وضعیت پاتولوژیک شدید شدید با فرکانس 1 تا 7000-16000 حاملگی توسعه می یابد. آن را با مرگ مادران بالا (7-18٪) و مرگ و میر پریناتال (9-23٪) مشخص می شود. در قلب پاتوژنز بیماری، نقض ذاتی فرایندهای اکسیداسیون B اکسیداسیون میتوکندری اسیدهای چرب را با توسعه نفوذ گلدهی گلدان کبد، نارسایی حاد کبدی و انسفالوپاتی نشان می دهد. این بیماری ترجیحا در سه ماهه سوم بارداری ظاهر می شود. تظاهرات بالینی غیر اختصاصی است: ضعف، خستگی، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، درد در منطقه اپینگریک یا در هیپکندریم راست، زردی. اغلب همراه با پره اکلامپسی، این بیماری می تواند با فشار خون بالا، پروتئینوری، آسسیت همراه باشد. هنگام رشد اختلالات در سیستم انعقاد خون، خونریزی کواگولوپاتیک رخ می دهد. پیشرفت آسیب کبدی با توسعه نارسایی کبدی با علائم انسفالوپاتی همراه است: تحریک، سردرگمی، خواب آلودگی، کما.

با معاینه آزمایشگاهی، لکوسیتوز قابل توجهی تعیین می شود (تا 20-30 ¥ 109)، ترومبوسیتوپنی. افزایش نشانگرهای آسیب کبدی نشان داده شده است: افزایش AST و ALT، به عنوان یک قانون، تا 300-500 واحد. در موارد شدید آسیب قابل توجهی به بافت کبدی، افزایش شاخص های ترانس آمیناز می تواند فریبنده و معتدل باشد، اما این نشان دهنده یک نكروز عظیم از هپاتوسیت ها و عدم امکان سنتز در آنها AST و ALT است. سطح آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین افزایش می یابد، عمدتا به دلیل مرتبط با آن. اختلالات عملکرد مصنوعی کبد در هیپوگلیسمی، کاهش پروترومبین، فیبرینوژن و افزایش زمان پروترومبین منعکس می شود. هنگام پیوستن به پانکراتیت، شاخص های آمیلاز و لیپاز افزایش یافته است. ممکن است سطح کراتینین، اسید اوریک را افزایش دهد.

با معاینه اولتراسوند، کاهش echogenicity parenchyma کبد تعیین می شود، که، با این حال، به شدت برای OHPB خاص نیست.

سخت ترین تشخیص دیفرانسیل Ozhapb با سندرم HELLP به علت تقاطع احتمالی تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی و ترکیب مکرر آنها با ژستوز است. زردی، هیپوگلیسمی، علائم انسفالوپاتی، استدلال به نفع OZHPB است.

در عمل بالینی، در نشان دادن افزایش ترانس آمیناز های کبدی در دوره های اواخر حاملگی، در غیاب هر گونه علائم بالینی و تغییرات در سایر شاخص های آزمایشگاهی (یا بدون تعریف آنها)، تشخیص کلستاز های داخل رحم زنان باردار (VHB) است بر اساس حضور علائم "کبد" غیر منطقی مطرح شده است. در واقع، VHB جایگاه دوم را در میان علل زنان باردار زرد اشغال می کند، بلکه دارای تعدادی از علائم بالینی و آزمایشگاهی است.

لازم به ذکر است که پاتوژنز HBB مبتنی بر، اول از همه، کلستاز با نقض خروج از خروجی صفرا از لوله های صفراوی تحت تاثیر سطوح بالای هورمون های جنسی در افراد مستعد است که در اکثریت قریب به اتفاق همراه است از موارد با خارش پوست صاف. نقش یک استعداد ژنتیکی به توسعه یک واکنش کلستاتیک به سطح بالایی از استروژن و پروژسترون، هر دو در دوران بارداری و در هنگام تهیه هورمون های جنسی زن. در 45-70٪ موارد، عود VHB با حاملگی های بعدی. تایید نشانگرهای کلستاز آزمایشگاهی، افزایش شاخص های اسید های صفراوی، بیلی روبین، آلکالین فسفاتاز، G-glutamltranspendase، و زمانی که Joof Joundice - urobilinuria است، افزایش می یابد.

Transamaminases کبد همیشه در حال افزایش است، به عنوان یک قاعده، به طور متوسط، و منعکس کننده آسیب های ثانویه به hepatocytes در برابر پس زمینه یک کلستاز مداوم است. بنابراین، تشخیص VCB بر روی کل داده های بالینی، انمناکی و آزمایشگاهی قرار می گیرد. این بیماری پیش بینی مطلوب برای مادر است و به طور مستقل پس از زایمان حل می شود. با این حال، برای جنین WCB، با افزایش خطر ابتلا به جنس نارس، سندرم اختلال تنفسی و مرگ و میر بالا پریناتال همراه است. در این راستا، تاکتیک های VCB مدیریت فعال بیماران مبتلا به نظارت پویا وضعیت مادر و جنین را پیش بینی می کنند و در توسعه تهدید عوارض - تحویل اضطراری. به همین دلیل است که فرمول غیر منطقی تشخیص VCB در بیماران مبتلا به افزایش جداگانه در AST و ALT می تواند پزشکان را به روش اشتباه حفظ بیمار ارسال کند.

در غیاب نشانه های آسیب شناسی توصیف شده، گام بعدی در جستجوی تشخیصی، حذف مکرر ترین علل غیر حاد افزایش آنزیم های کبدی است.

دلایل ناخوشایند

به مکرر ترین بیماری های کبدی، همراه با افزایش AST و ALT، شامل هپاتیت مزمن ویروسی، بیماری کبد غیر الکلی (NAFF)، هپاتیت دارویی، ضایعه الکل کبد، هموشیوماتوز.

هپاتیت ویروسی

در میان بیماری های مزمن کبدی، هپاتیت ویروسی B و از سال های گذشته، یک مکان پیشرو را اشغال می کند. علاوه بر این، در هر بارداری، هپاتیت حاد ویروسی می تواند توسعه یابد. بنابراین، الگوریتم تشخیصی برای بررسی زنان باردار با علائم آسیب به بافت کبد باید شامل تعیین سرولوژیک نشانگرهای هپاتیت حاد ویروسی (A، B، C، D، و همچنین ناشی از ویروس های اپشتاین بار، به سادگی هرپس، سیتومگالوویروس) و فرم های مزمن هپاتیت ویروسی B و C.

بیماری کبدی غیر الکلی

شایع ترین علت افزایش غیر قابل انعطاف مزمن مزمن در ترانس آمیناز در جمعیت، NaFPP است. این بیماری به عنوان شایع ترین آسیب شناسی کبدی در کشورهای توسعه یافته شناخته شده است و در 20-30٪ از جمعیت شناسایی شده است و شیوع آن در افراد دارای وزن بیش از حد بدن و چاقی 50 تا 90 درصد است. عوامل شناخته شده و مهمترین عوامل توسعه NAFD شامل وزن بیش از حد بدن، چاقی، دیابت و اختلالات متابولیک چربی است. با توجه به این موضوع، و با توجه به رشد سریع در شیوع بدن اضافه وزن و چاقی در سراسر جهان، در سال های آینده، میزان بروز NAFLP انتظار می رود.

لینک های کلیدی در پاتوژنز NAFLP، مقاومت به انسولین، هیپرلیپیدمی و استرس اکسیداتیو هستند. عوامل ذکر شده توسط هر دو بارداری فیزیکی اشغال شده همراه هستند، بخشی از تغییرات تطبیقی، و ممکن است یک تظاهرات ناامید کننده در بیماران با حاملگی پیچیده و آسیب شناسی اکثریت مرتبط باشد.

بارداری به طور معمول جریان با تغییرات در مبادله کربوهیدرات و چربی همراه است که توسط تأثیرات هورمون های جفتی تعیین می شود. ذاتی در دوران بارداری، مقاومت به انسولین، به تدریج در حال توسعه و رسیدن به حداکثر در دوره های اواخر بارداری، از لحاظ زیست شناختی قابل استفاده برای حفظ euglecomemia از مادر و اطمینان از گلوکز جنین، 50٪ از انرژی آن است که توسط گلوکز انجام می شود . این مکانیسم تکاملی شکل گرفت، نیازهای افزایش یافته از موجودات مادر و جنین را به راحتی و به سرعت در زیربناهای انرژی موجود حتی در فواصل زمانی طولانی بین وعده های غذایی مادر فراهم می کند. همانطور که دوره بارداری افزایش می یابد، شدت حساسیت حساسیت بافت به انسولین افزایش می یابد و در تاریخ های بعد، مصرف وابسته به انسولین گلوکز به میزان 50 درصد کاهش می یابد و ترشح انسولین، برعکس، افزایش می یابد 250٪

در دوران بارداری، هورمون ها با عمل مخرب لاکتوژن جفتی، پروژسترون، هورمون رشد جفت) و عدم جمع آوری (هورمون رشد، کورتیزول، پرولاکتین) منشاء نقش مهمی در تغییر متابولیسم زن باردار به وضعیت مقاوم به انسولین ایفا می کنند. در سال های اخیر، نقش و عوامل دیگر در تشکیل مقاومت به انسولین در دوران بارداری نشان داده شده است. این شامل افزایش غلظت سیتوکین های پروتئین التهابی (عامل نكروز تومور A - Fn-A) و کاهش آدیپونکتین است. علاوه بر این، سهم قابل توجهی در تغییر در تبادل چربی در حاملگی اواخر با استفاده از لپتینوئید مشاهده شده و هیپلپتینمی مشاهده شده در این دوره انجام می شود.

بارداری مشخصه توسعه ديلیپیدمی گذرا است که همراه با افزایش سطح تری گلیسیرید، افزایش شکل گیری لیپوپروتئین های کم چگالی (LDL) و حداکثر شدت این تغییرات در سه ماهه سوم، مشابه با داروهای آتروژن مشاهده شده در افراد مبتلا به افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی. در دوران بارداری، سطح پلاسمای تری گلیسیرید افزایش می یابد 200-400٪، و کلسترول 25-50٪ است. غلظت متوسط \u200b\u200bLDL از 10 تا هفته 35 بارداری می تواند به 70٪ افزایش یابد.

با وجود این واقعیت که هیپرلیپیدمی در دوران بارداری یک واکنش سازگار طبیعی محسوب می شود، در بعضی موارد، مکانیزم های سازگاری با توسعه هیپرلیپیدمی supraphisiological، با شاخص های یک پروفیل لیپید بیش از 95 درصد برای این دوره بارداری مختل می شود. دلایل این امر ممکن است عوامل ارثی باشد، اولیه و به دست آمده در دوران بارداری، اختلالات کربوهیدرات، وزن بیش از حد بدن و چاقی را به دست آورد. بنابراین، بارداری به عنوان یک نوع آزمون استرس متابولیک در آینده نقض تبادل عمل می کند.

در حال حاضر از هفته 12 بارداری، غلظت فسفولیپید ها، کلسترول و تری گلیسیرید تحت تأثیر سطح بالایی از استروژن در زمینه مقاومت به انسولین افزایش می یابد. انتقال به نوع کاتابولیک متابولیسم، مبادله مادران را برای استفاده از لیپید ها به عنوان منبع اصلی انرژی، به این ترتیب، گلوکز و اسیدهای آمینه را برای نیازهای جنین توزیع می کند. علاوه بر این، لیپید های مادر، مانند کلسترول، به عنوان یک منبع پلاستیکی برای ساخت غشاهای سلولی جنین، سنتز اسید صفراوی و هورمون های استروئید مورد نیاز است. اسیدهای چرب آزاد (SZHK)، اکسید کننده در کبد با تشکیل بدن کتون، "سوخت جایگزین" برای جنین است.

فرض بر این است که غلظت های بالایی از لیپاز جفت، هورمون های بدنیتی جفتی با اثرات لیپولیتیک، که توسط کاتچولامین ها در پاسخ به هیپوگلیسمی مادران و مقاومت به انسولین افزوده می شود، مسئول بسیج انبارهای چرب است، به عنوان یک نتیجه از آن غلظت پلاسما SVC و گلیسیرین به تدریج در سه ماهه سوم بارداری افزایش می یابد. آدرس اصلی محصولات لیپولیز که از بافت چربی آزاد شده است، کبد است، جایی که آنها تبدیل می شوند، در جایی که آنها تبدیل می شوند، در لیپوپروتئین ها قرار می گیرند، وارد جریان خون می شوند و بیشتر به بافت ها منتقل می شوند و یا به عنوان یک بستر در فرآیندهای محصول انرژی مورد استفاده قرار می گیرند یا برای GlukeGenesis مورد استفاده قرار می گیرند. بارداری با استرس اکسیداتیو همراه است و حتی در جریان فیزیولوژیکی آن، بار آنتی اکسیدان را افزایش می دهد. با این حال، با دوره طبیعی آن، تعادل بین پرخاشگری اکسیداتیو و حفاظت از آنتی اکسیدانی حفظ می شود. تخفیف منابع آنتی اکسیدانی با عدم تعادل فرم های فعال اکسیژن و آنتی اکسیدان ها در دوران بارداری پیچیده شده توسط پره اکلامپسی، دیابت حاملگی، سندرم تاخیر رشد جنین، توسعه می یابد.

بسیاری از پارامترهای متابولیسم متغیر در دوران بارداری در پاتوژنز نفی دخیل هستند. نقش FNF-A علاوه بر مشارکت در مکانیسم های توسعه مقاومت به انسولین، استرس اکسیداتیو و فرایندهای التهاب، که اساس Steatogeatite، مرحله دوم "NAFLP را تشکیل می دهد، شناخته شده است. لپتین نقش مهمی در توسعه هپاتوز چربی و فرآیندهای فیبرگنزیس در نفی دارد. از سوی دیگر، افزایش محتوای CFC در خون منجر به تشنج و انباشت آنها در کبد می شود که باعث ایجاد استرس اکسیداتیو، نقض عملکرد میتوکندری و آسیب به هپاتوسیت ها می شود.

بنابراین، مقاومت به انسولین فیزیولوژیکی، هیپرلیپیدمی، از جمله استرس اکسیداتیو، هیپرلیپپینگ، استرس اکسیداتیو، به ویژه در حضور چنین عوامل جانبی اضافی، مانند چاقی، وزن بیش از حد بدن و دیابت حاملگی، می تواند به عنوان پایه ای برای توسعه NAFLD در نظر گرفته شود نیمه دوم بارداری. البته، تشخیص NAF ها را می توان تنها پس از محرومیت دقیق سایر علل احتمالی آسیب به سلول های کبدی تحویل داد. بیماران مبتلا به نشانگرهای آزمایشگاهی سیتولیز، شهادت به حضور استاتو هپاتیت، نیاز به توجه خاص و پس از زایمان برای تعیین شرایط کبد و جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری و آسیب شناسی کاملور.

گوهر

اغلب بیماری های ارثی مکرر مرتبط با اختلال تبادل آهن و انباشت بیش از حد آن در بدن است. به ارث برده شده توسط نوع غالب اتوزومال جهش ژن های تشکیل دهنده در متابولیسم آهن، منجر به افزایش جذب آن در دستگاه گوارش می شود. بیماری های بالینی سال های تجمع آهن در اندام ها و بافت ها را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، زنان ابتدایی زنان بعدا به علت تلفات منظم آهن با قاعدگی رشد می کنند. انباشت آهن در کبد، پانکراس، قلب، پوست در مرحله باز شدن بیماری با ظهور علائم مختلف همراه است: ضعف، خستگی، درد شکمی، آرترالژیا، تیره شدن پوست. برای تشخیص هموکوروماتوز، سطح آهن سرم، فریتین، توانایی اتصال آهن مشترک سرم خون تعیین می شود. آزمون ژنتیکی در جهش های ژنی مشخصه هموکوروماتوز نیز تایید می شود.

ضایعات دارویی کبد

در سال های اخیر، افزایش شیوع ضایعات کبد کبد در سراسر جهان افزایش یافته است. در عین حال، زنان بیشتر به توسعه واکنش های دارویی هپاتوتوکسیک نسبت به مردان حساس هستند. دلایل این استعداد نامشخص است. فرضیه های احتمالی هر دو حساسیت مادرزادی بیشتری از بافت کبد را به اثرات مضر، و همچنین پیوستگی بیشتری نسبت به زنان درمان دارویی نشان می دهد.

بارداری خود محدودیتی برای درمان دارویی به علت خطر عوارض جانبی بر جنین است، در عین حال افزایش پایدار شیوع جریان پیچیده و عدم حاملگی، حضور آسیب شناسی اضطراب مزمن منجر به انتصاب دارو می شود درمان از شرایط اولیه و اغلب در کل بارداری. علاوه بر این، زنان قبل از آماده شدن برای مفهوم و در آینده بارداری هنگام استفاده از فناوری های تولید مثل کمکی، یک بار مواد مخدر بالا دریافت می کنند. روش های فن آوری های تولید مثل کمکی با استفاده از داروها، از جمله هورمون درمانی هر دو قبل از وقوع حاملگی به منظور تحریک supersuvulation، و پس از تهاجم خود را برای حفظ و طولانی مدت بارداری به دلیل ریسک بالا او غیر قابل تحمل است داده های آماری دقیق در مورد استفاده از درمان دارویی در کشور ما وجود ندارد. فقط می توان تصور کرد که این ارقام به اندازه کافی بزرگ هستند، حتی اگر آنها با داده های ایالات متحده به آنها نزدیک شوند، جایی که درمان دارویی با یک یا چند داروهایی که به یک گروه از ویتامین ها مربوط نیستند و عناصر کمیاب در حدود 64٪ باردار را دریافت می کنند زنان.

به طور بالقوه سمیت کبد می تواند هر گونه دارو را نشان دهد. داروهایی که اغلب باعث آسیب به بافت کبد می شوند شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و به ویژه پاراستامول، عوامل ضد صرع، آماده سازی هورمون های جنسی زنان، ویتامین A و E در دوزهای بالا، هپارین و هپارین های کم مولکولی کم، ضد میکروبی، nifedipine. gepatotoxic می تواند مکمل های مبتنی بر مواد مخدر بیولوژیکی باشد. این لیست به مراتب کامل نیست، اما ما عمدا مواد مخدر را در آن شامل نمی شود، کاملا منعکس شده و در دوران بارداری منصوب نشده است.

اثرات هپاتوتوکسیک می تواند در هر زمان از ابتدای مصرف دارو، اما اغلب در طول 1-2 ماه اول، توسعه یابد. در این رابطه، زمانی که بیماران از آنزیم های کبدی بالا، جمع آوری دقیق از تاریخچه دارویی مورد نیاز است، از جمله پذیرش مواد افزودنی بیولوژیکی بیولوژیکی "ایمن، طبیعی". به طور معمول، آسیب به بافت کبدی برگشت پذیر است، و پس از لغو درمان دارویی درمانی، نشانگرهای آسیب کبدی بیوشیمیایی نرمال می شوند، با این حال، داده ها نسبت به اثرات هپاتوتوکسیک از راه دور دارو به اندازه کافی نیست.

پس از محرومیت علل مکرر تغییرات در نمونه های کبدی در مرحله تشخیصی دوم، تشخیص افتراقی شامل بیماری های نادر کبد و دلایل اضافی برای افزایش ترانسمینازها می شود.

سرم سرم سرم آمینوترانسفراز سرم می تواند هر دو منشا کبد و فوق العاده پاک شود. در بدن AST و ALT - یکی از رایج ترین آنزیم های دخیل در مهمترین فرآیندهای سلولهای سلولی، که علاوه بر کبد، در کلیه ها، عضلات اسکلتی، کاردانیوسیت ها، پانکراس، مغز، اریتروسیت ها و لکوسیت ها وجود دارد .

علل عصاره افزایش ترانس آمیناز

آسیب به بافت عضلانی، هر دو با اعمال جسمی قابل توجه و تحت بیماری های مادرزادی مرتبط با متابولیسم اختلال در میوسیت ها و میوپاتی همراه با افزایش AST و آلت تناسلی عضلانی است. معیار تشخیصی دیفرانسیل مهم در این موارد، افزایش همزمان سطح کراتین فسفوکایناز است.

افزایش سطح ترانس آمیناز را می توان برای بیماری ها مشاهده کرد غده تیروئیداین نیاز به تعیین سطوح هورمونهای تیروئید (هورمون تیروتروپیک - TSH، Tyroxin) نیاز دارد.

تریسیا

COLECIA - انتروپاتی، در معرض روده ظریف در کودکان و بزرگسالان ژنتیکی، با مواد غذایی حاوی گلوتن ظاهر می شود. پیش از این اعتقاد بر این بود که بیماری سلیاک یک بیماری بسیار نادر است، اما در حال حاضر نشان داده شده است که شیوع آن 1: 100 تا 1: 300 مورد است. زنان از سلیاک 2 بار بیشتر از مردان رنج می برند. علائم بیماری سلیاک غیر اختصاصی (نفخ، نقض صندلی، کاهش وزن بدن، و غیره)، و همچنین بیماری می تواند بدون علامت، با وجود وجود تغییرات در روده کوچک ادامه دهد. بنابراین، فرمول تشخیص را پیچیده می کند، که سالها ممکن است سال ها طول بکشد. در همان زمان، در مطالعات متعدد، نشان داده شده است که افزایش آنزیم های کبدی را می توان با بیماری سلیاک پنهان تشخیص داد. آزمون غربالگری در مورد بیماری سلیاک تعریف مارکرهای سرولوژیک - آنتی بادی ها به گلیدین، ترانس گلوتامیناز بافت، اندومیز است. هنگام مشاهده رژیم غذایی ترانس آمیناز بدون گلوتن به سرعت به مقادیر طبیعی بازگردانده می شود.

دلایل دیگر

بیماری های نادر کبدی همراه با افزایش ترانسفورماتوز عبارتند از: هپاتیت اتوایمیون و بیماری ویلسون کانولاوف، کمبود A1-antiterpipsin.

هپاتیت Autimmune

اغلب در زنان جوان و متوسطه شناسایی شده است. این بیماری ممکن است هر دو را در فرم حاد فولمیل، و به طور گسترده، بدون علامت، بدون علامت و یا با علائم غیر اختصاصی و متوسط \u200b\u200bمشخص ادامه دهد. هپاتیت خودایمنی اغلب با بیماری های اتوایمیون همراه است، مانند آسیب شناسی غده تیروئید، آرتریت و غیره مجموعه ای از شاخص های تشخیصی در مشکوک به هپاتیت اتوایمیون، شامل تعریف آنتی بادی های ضد هسته ای، آنتی بادی های میکروسکوپی کبدی و کلیوی، آنتی بادی ها به عضلات صاف و تشخیص هیپرگاماگلوبولینمی در طول الکتروفورز می شود پروتئین های پنیر.

بیماری Wilson-Konovalov (دیستروفی هپاتوکرید)

یک بیماری ارثی نادر با نوع ارثی متقاطع اتوزومیک همراه با نقض ترشح مس با صفرا و انباشت بیش از حد آن در بافت ها، به ویژه در کبد و مغز، با توسعه اختلالات روانی، عصبی و ضایعات کبد، در سیروز و نارسایی کبدی. این بیماری به طور عمده در سن 40 سالگی ادامه دارد. Pathognomonic برای بیماری Wilson-konovalov تشخیص حلقه Kaiser-Fleucher در امتداد حاشیه پوسته سفت چشم، و همچنین کاهش سرولوپلاسمی سرم و بیش از حد مس مس با ادرار است.

A1 کمبود آنتریپسین

یک بیماری ارثی نادر مرتبط با جهش ژن های کدگذاری این پروتئین. علاوه بر ضایعه پارچه ریوی با توسعه اولیه بیماری مزمن انسدادی ریه ها و آمفیزم در سن جوان، این بیماری می تواند با تغییرات سنگین و پیشرفته در کبد همراه با توسعه سیروز، که در مراحل اولیه تنها با تغییر شاخص های آزمایشگاهی نمونه های کبدی آشکار شود، همراه است. غربالگری شامل تعیین محتوای سرم A1-antitripxin است.

نتیجه

بنابراین، تشخیص افزایش سطح ترانس آمیناز های کبدی در زنان باردار نیاز به توجه پزشکان دارند، زیرا ممکن است تظاهرات هر دو عوارض حاملگی و آسیب شناسی کبدی همزمان متفاوت باشد. در بعضی موارد، حتی پس از کل مجموعه ای از اقدامات تشخیصی، مطابق با الگوریتم نظرسنجی ارائه شده توسط ما، امکان نشان دادن علت افزایش آنزیم های کبدی وجود ندارد. با توجه به ادبیات و داده های خود، با وضعیت پایدار عملکرد کبد و عدم وجود نشانه های تخفیف آن، احتمال توسعه عوارض حاملگی کم است.

ظاهرا، بسیاری از این موارد از افزایش زیرمجموعه های غیر قابل توضیح در AST و ALT، تظاهرات نفی است. در این راستا، در موارد مبهم، بیماران باید در دوران بارداری و پس از زایمان با کنترل پویا شاخص های آزمایشگاهی نمونه های کبدی بررسی شوند. در صورت عدم نرمال شدن ترانس آمیناز در دوره پس از زایمان، یک معاینه عمیق برای فرمول بندی نهایی تشخیص، از جمله بیوپسی و بررسی مورفولوژیکی بافت کبد انجام می شود.

یکی از هیجان انگیز و بهترین دوره ها در زندگی هر زن، حاملگی اوست. در این زمان در بدن یک زن، تغییرات مختلفی در زمینه های هورمونی وجود دارد و همچنین کاهش ایمنی نیز وجود دارد.

با هم، این منجر به توسعه بیماری های مختلف و عوارض است که بر توسعه جنین تاثیر می گذارد. یکی از مهمترین تعیین شرایط کلی یک زن باردار، خون است که شاخص های ALT و AST به ویژه توجه می کنند.

برخی از آنزیم های پیشرو به طور فعال در توسعه بسیاری از گروه های اسید آمینه، ترانس آمیناز هستند (Alaninotransferase) و AST (آسپارتاتامینوترانسفراز). محل آموزش و محلی سازی، داستان های قرمز خون، و همچنین پارچه های عضلانی و کبد است.

تشخیص محتوای ترانس آمیناز توسط خون وریدی بیوشیمیایی می تواند در یک ارگانیزم فرد از پیچیدگی های مختلف تشخیص داده شود.

شاخص های ALT و AST در یکدیگر متفاوت هستند و بستگی دارد:

• سن بیمار
• جنسیت
• توده های بدن
• شیوه زندگی

حضور این آنزیم ها نیز به طور کامل در بدن ذکر شده است، و مردان تعداد آنها کمی بیشتر از زنان هستند.در صورت افزایش افزایش این آنزیم ها، این ممکن است نشان دهنده توسعه بیماری های مختلف در بدن باشد.

برای فرمولاسیون تشخیص دقیق، متخصصان با استفاده از آزمایش های بیوشیمیایی مکرر برای چند هفته انجام می شود و به موازات این داده های آنامنی انجام می شود.

در عمل پزشکی، تعریف غلظت ALT و AST بر اساس نتایج آزمایش های بیوشیمیایی انجام می شود.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و عینی، بهترین در نیمه اول روز را انتخاب کنید.

Noram of Alt و شاخص های AST دارای تفاوت های قابل توجهی هستند:

• برای زنان، غلظت آنزیم تا 31 واحد نتایج خوبی در نظر گرفته می شود.
• در یک رابطه قوی، شاخص های ALT نباید بیش از 45 واحد / میلی لیتر باشد و غلظت AST باید در 47 واحد / میلی لیتر قرار گیرد.
• در طول شاخص های بدن یک زن ممکن است تا 35 واحد / میلی لیتر باشد، و AST تا 31 واحد / میلی لیتر است.

در صورتی که شاخص های این آنزیم ها به طور قابل توجهی افزایش یابد، این شاخصی از پیشرفت ارگانیسم فرد از آسیب های مختلف است.

پایان شاخص های ALT و AST در دوران بارداری

یکی از تست های اولیه در طول ابزار کودک است. چنین مطالعاتی لزوما با ارزیابی آنزیم ها همراه است - این پروتئین های خاصی که به طور فعال در واکنش های مختلف بیوشیمیایی شرکت می کنند.

اغلب، توجه کارشناسان در حالی که جذب چنین آنزیم ها به عنوان:

• پانکراس آلفا آمیلاز

ALT بخش فعال در فرآیندهای متابولیک را می گیرد و مقدار زیادی آن در کبد و کلیه ها موجود است. در دوران بارداری، محتوای مجاز ALT در بدن به میزان 35 واحد / میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

در صورتی که مطالعات مورد مطالعه تشخیص این آنزیم را تشخیص دهد، این ممکن است نشان دهنده توسعه چنین پاتولوژیکی در بدن یک زن باردار باشد:

• بیماری کبد کبد
• سموم زنان باردار

افزایش غلظت آنزیم AST در چنین اندام ها مشاهده می شود:

• کبد
• یک قلب
• پارچه های عصبی
• کلیه
• طحال
• ریه ها
• پانکراس

اطلاعات بیشتر در مورد تجزیه و تحلیل خون به ALT و آنزیم های AST را می توان از ویدیو یافت.

تشخیص جزئی بیش از شاخص های مجاز AST ممکن است موجب سوء ظن توسعه چنین عوارضی مانندodianka or N's \u200b\u200batology کلیه آسان یا متوسط \u200b\u200bاست.

در طول محتوای مجاز این آنزیم در بدن یک زن تا 31 واحد / میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

در صورتی که شاخص AST به میزان قابل توجهی از ارزش های مجاز فراتر رود، کارشناسان ممکن است به پیشرفت در بدن یک زن از چنین پاتولوژی ها اشاره کنند:

• انفارکتوس میوکارد
• ترومبوز شریان های ریوی
• آسیب های عضلانی شخصیت های مختلف
• شکست در روند خروج صفرا
• پاتولوژی پانکراس یک شخصیت حاد

Transaminases و AST یکی از سوابق های مهم پزشکی هستند، با توجه به نتایج که شما می توانید انحرافات در وضعیت سلامت را به عنوان کودکان و بزرگسالان تشخیص دهید. افزایش محتوای این آنزیم ها باعث می شود که در نتیجه تغییرات مربوط به سن، در مورد جریان بیماری های بیماری های عفونی، آسیب های مختلف و آسیب به اندام ها به دست آید.

فرایند کاهش غلظت افزایش ALT و AST در بدن انسان می تواند به طور مستقل ادامه یابد و بلافاصله پس از حذف دلایل اصلی که باعث توسعه بیماری اصلی شد، شروع می شود.

انجام تحقیقات مختلف در محل پیشرو در میان آنها تعلق دارد، ما را قادر می سازد تا آسیب شناسی را شناسایی کنیم و از پیشرفت بیشتری جلوگیری کنیم.

با هم، این منجر به توسعه بیماری های مختلف و عوارض است که بر توسعه جنین تاثیر می گذارد. یکی از تجزیه و تحلیل های مهم برای تعیین وضعیت کلی یک زن باردار، یک آزمایش خون بیوشیمیایی است که توجه خاصی به شاخص های ALT و AST دارد.

ویژگی های آنزیم های ALT و AST

توضیحات و هنجار شاخص های ALT و AST

برخی از آنزیم های پیشرو به طور فعال در توسعه بسیاری از گروه های اسید آمینه، Transaminases ALT (Alaninotransferase) و AST (آسپارتاتامین ترانسفراز) هستند. محل آموزش و محلی سازی AST، داستان های قرمز خون، و همچنین بافت های عضلانی و کبد است.

شاخص های ALT و AST در یکدیگر متفاوت هستند و بستگی دارد:

• سن بیمار
• جنسیت
• توده های بدن
• شیوه زندگی

حضور این آنزیم ها نیز در بدن یک فرد کاملا سالم ذکر شده است و مردان تعداد بیشتری از زنان را دارند. در صورتی که مطالعات مورد مطالعه نشان می دهد افزایش این آنزیم ها، این ممکن است نشان دهنده توسعه بیماری های مختلف در بدن باشد.

برای فرمولاسیون تشخیص دقیق، متخصصان با استفاده از آزمایش های بیوشیمیایی مکرر برای چند هفته انجام می شود و به موازات این داده های آنامنی انجام می شود.

در عمل پزشکی، تعریف غلظت ALT و AST بر اساس نتایج آزمایش های بیوشیمیایی انجام می شود.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و عینی، بهتر است آزمایش خون را در نیمه اول روز در معده خالی آزمایش کنید.

Noram of Alt و شاخص های AST دارای تفاوت های قابل توجهی هستند:

• برای زنان، غلظت آنزیم تا 31 واحد نتایج خوبی در نظر گرفته می شود.
• در یک رابطه قوی، شاخص های ALT نباید بیش از 45 واحد / میلی لیتر باشد و غلظت AST باید در 47 واحد / میلی لیتر قرار گیرد.
• در دوران بارداری، شاخص های ALT در بدن یک زن ممکن است تا 35 واحد / میلی لیتر باشد، و AST تا 31 واحد / میلی لیتر است.

در صورتی که شاخص های این آنزیم ها به طور قابل توجهی افزایش یابد، این شاخصی از پیشرفت ارگانیسم فرد از آسیب های مختلف است.

پایان شاخص های ALT و AST در دوران بارداری

رمزگشایی شاخص های ALT و AST در دوران بارداری

یکی از تست های اولیه در طول ابزار کودک، یک آزمایش خون بیوشیمیایی است. چنین مطالعاتی لزوما با ارزیابی آنزیم ها همراه است - این پروتئین های خاصی که به طور فعال در واکنش های مختلف بیوشیمیایی شرکت می کنند.

اغلب، توجه متخصصان در دوران بارداری این آنزیم ها را جذب می کند:

ALT بخش فعال در فرآیندهای متابولیک را می گیرد و مقدار زیادی آن در کبد و کلیه ها موجود است. در دوران بارداری، محتوای مجاز ALT در بدن به میزان 35 واحد / میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

در صورتی که مطالعات مورد مطالعه تشخیص این آنزیم را تشخیص دهد، این ممکن است نشان دهنده توسعه چنین پاتولوژیکی در بدن یک زن باردار باشد:

• بیماری کبد کبد
• سموم زنان باردار

افزایش غلظت آنزیم AST در چنین اندام ها مشاهده می شود:

اطلاعات بیشتر در مورد تجزیه و تحلیل خون به ALT و آنزیم های AST را می توان از ویدیو یافت.

تشخیص ناچیز بودن بیش از شاخص های مجاز AST ممکن است باعث ایجاد سوء ظن شود تا چنین عوارضی را به وجود آورد که در Odianka یا Odology کلیه آسان یا متوسط \u200b\u200bاست.

در دوران بارداری، محتوای مجاز این آنزیم در بدن یک زن تا 31 واحد / میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

در صورتی که شاخص AST به میزان قابل توجهی از ارزش های مجاز فراتر رود، کارشناسان ممکن است به پیشرفت در بدن یک زن از چنین پاتولوژی ها اشاره کنند:

• انفارکتوس میوکارد
• ترومبوز شریان های ریوی
• آسیب های عضلانی شخصیت های مختلف
• شکست در روند خروج صفرا
• پاتولوژی پانکراس یک شخصیت حاد

کاهش شاخص های ALT و AST

Transaminase Alt و AST یکی از سوابق های مهم پزشکی است، با توجه به نتایج که شما می توانید انحرافات را در وضعیت سلامت به عنوان کودکان و بزرگسالان تشخیص دهید. افزایش محتوای این آنزیم ها باعث می شود که در نتیجه تغییرات مربوط به سن، در مورد جریان بیماری های بیماری های عفونی، آسیب های مختلف و آسیب به اندام ها به دست آید.

فرایند کاهش غلظت افزایش ALT و AST در بدن انسان می تواند به طور مستقل ادامه یابد و بلافاصله پس از حذف دلایل اصلی که باعث توسعه بیماری اصلی شد، شروع می شود.

انجام مطالعات مختلف در دوران بارداری، محل پیشرو در میان آن متعلق به تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون، به ما اجازه می دهد تا آسیب شناسی را شناسایی و از پیشرفت بیشتر آن جلوگیری کنیم.

افزایش ALT در دوران بارداری

شاید کسی چنین وضعیتی داشته باشد یا کسی چیزی در مورد آن می داند، چیزی نمی تواند به طور کامل به دکتر خود اعتماد کند.

تمام تجزیه و تحلیل ها طبیعی هستند، به جز ALT (به روز شده به 66 با سرعت تا 40 سال ارتقا یافته است). هپاتیت منفی است

او حاشیه نویسی را به تمام داروهایی که من نوشیدم مطالعه کردم. در حاشیه نویسی به Utrazhetan (هنوز هم لغو نشده است، 200 میلی گرم در روز) در دوران بارداری برای مدت طولانی با احتیاط شدید نوشته شده است، زیرا ممکن است موجب تخلف از عملکرد کبد شود. امروز به این موضوع توجه پزشک را جلب کردم، و او به من می گوید "به دلیل این نمی تواند باشد."

تجویز شده برای عبور از اولتراسوند اندام های شکمی (کبد، کلیه ها، گاو) و ضروری است. آیا این یک سونوگرافی در دوران بارداری خطرناک است؟

به دلیل اینکه چه چیزی می تواند افزایش این آنزیم باشد؟

علل افزایش ALT و AST در دوران بارداری

در طول ابزار کودک، بدن زن بارهای سنگین را تجربه می کند، بنابراین اغلب مشاهده می شود که سطح ALT و AST در دوران بارداری مطرح می شود. چنین پدیده ای حتی با تجزیه منفی برای هپاتیت رخ می دهد. اختلالات مختلف در کار کبد می تواند ناشی از فشردن آن باشد که به عنوان جنین رشد می کند. هنگامی که تغییرات در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تغییر می کند، لازم است تا زمان تولد کامل شود.

علل تغییر شاخص ها در تجزیه و تحلیل خون

تا 12 هفته، هر زن موظف به بررسی کامل، که شامل جریان خون برای شناسایی بیماری های مختلف است. شاخص های ALT و AST (Alaninotransferase و Aspartataminotransferase) کار کبد را نشان می دهد. افزایش آنها ممکن است نشان دهنده توسعه آسیب شناسی جدی باشد، حتی اگر علائم به طور کامل وجود نداشته باشد. اگر چه در ابتدای بارداری، تجزیه و تحلیل طبیعی است، آنزیم کبد می تواند در هر زمان افزایش یابد. اغلب، چنین پدیده ای در انتهای دوم یا آغاز سه ماهه سوم مشاهده می شود.

چنین پدیده ای به دلیل:

• فشار جنین بر روی کبد، که به نوبه خود منجر به نقض عملکرد طبیعی بدن می شود.
• بر روی بدن و اثرات تعداد زیادی از هورمون ها افزایش یافت.
• مصرف داروهای خاصی برای حفظ حاملگی.
• به دلیل فشار دادن اندام های داخلی، از صفرا استفاده کنید.
• توسعه هپاتوز در برابر پس زمینه ابزار نوزاد (هپاتوز زنان باردار).

تظاهرات بالینی

شاخص افزایش ALT معمولا با توسعه بیماری های کبدی، دستگاه صفراوی یا مسمومیت بدن همراه است. مشکلات احتمالی در دوران بارداری می تواند افزایش بار در بدن مادر باشد. AST هنگام مصرف تعدادی از داروها، از جمله منشاء گیاهی افزایش می یابد.

قبل از تجزیه و تحلیل، یک زن باردار ممکن است منعکس کننده انحراف از هنجار سلامت باشد.

در دوران بارداری، تعدادی از تظاهرات بالینی زیر ممکن است مشاهده شود:

• از دست دادن اشتها،
• درد ناخوشایند در شکم
• تهوع و استفراغ،

• زردی،
• نقض مدفوع
• ضعف،
• پوست خارش
• اختلالات انعقاد خون
• دیسپپسی معده،
• افزایش تولید گاز.

در حضور چنین علائمی، دکتر موظف است یک زن باردار را یک آزمایش خون بیوشیمیایی تعیین کند. هنگامی که شاخص های افزایش یافته را کشف کرد، درمان فوری مورد نیاز است. پس از مدتی، تجزیه و تحلیل تکراری برای نظارت بر وضعیت سلامتی یک زن تسلیم می شود.

از بارهای بیش از حد در دوران بارداری، کبد می تواند خود را در هر زمان اعلام کند.

در غیاب هپاتیت، اختصاص داده شده:

• اصلاح رژیم غذایی؛
• لغو داروهایی که می توانند باعث خرابی شوند؛
• droppers برای حفظ کار بدن مادر.

از بین بردن مشکل

مشکلات کوکی یا حباب آنها ممکن است در هر مرحله از ابزار کودک بوجود آیند، اغلب چنین پدیده ای در اواخر شرایط یافت می شود، زمانی که اندام های داخلی به شدت رحم رشد می کنند. افزایش شاخص های ALT و AST در زنان که هرگز از بیماری های اندام های داخلی رنج نمی برند، یافت نشد.

هنگامی که شاخص های افزایش یافته را کشف کرد، متخصص باید یک زن را به نظرسنجی های اضافی ارسال کند:

تظاهرات ژپتوز زنان باردار می تواند افزایش یابد مجتمع ویتامین و تغذیه نامناسب، و همچنین اضافه وزن.

اگر در کار ارگان های داخلی هیچ پاتولوژی جدی وجود نداشته باشد، متخصص، قرار ملاقات های زیر را انجام می دهد:

1. تنظیم قدرت با لغو روغن های روغنی، سرخ شده، کاهش محصولات حیوانی و افزایش مواد غذایی گیاهی.
2. لغو داروها، مصرف ویتامین ها، گیاهان گیاهی، که موجب تضعیف عملکرد اندام های داخلی شد.
3. انتصاب آماده سازی آنزیم، droplepers.

در پاتولوژی ها، زندگی مادر و کودک را تهدید نمی کند، ممکن است حاملگی را تا پایان دوره حفظ کند. در تاریخ های بعد، زن می تواند به دلیل افزایش ALT و AST، به عنوان وضعیت جنین می تواند در هر زمان بدتر شود. در هپاتیت، کارشناسان سعی می کنند بارداری به دوره ایمن بهینه برای انجام تحویل اضطراری برسند. بسته به وضعیت مادر، روش انجام تولد انتخاب شده است. از آنجایی که ارتفاع بالا و AST می تواند منجر به نقض لخته شدن خون شود، برای انجام عملیات سزارین، بخش مقطع بسیار خطرناک خواهد بود، لازم است درمان و بازگرداندن انعقاد.

افزایش ALT و AST در دوران بارداری

در دوران بارداری، مادر آینده به طور منظم تجزیه و تحلیل را بازپرداخت و از نظرسنجی های ابزار استفاده می کند. تمام اطلاعات تشخیصی از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا به شما اجازه می دهد تا فرایندهای پاتولوژیک را در زمان تشخیص دهید.

ALT و AST دو آنزیم کبدی هستند که ممکن است آسیب به این عضو را نشان دهند. اگر افزایش این مواد در تجزیه و تحلیل های باردار وجود داشته باشد، باید علت این پدیده را دنبال کنید.

ترانس آمیناز

این ماده چیست؟ ALT و AST آنزیم های گروه Transaminase هستند. این مواد انتقال گروه آمینو را با مولکول های اسید آمینه در Ketokislot تولید می کنند. با توجه به این واکنش، تبادل ترکیبات نیتروژن با متابولیسم کربوهیدرات همراه است.

چندین ترانسمیناز مختلف وجود دارد، اما دو آنزیم بیشترین ارزش را دارند:

• Alaninaotransferase - ALT. این ماده در متابولیسم آمینو اسیدهای آلانین دخیل است.
• آسپارتاتامینوترانسفراز - AST. آنزیم طراحی شده است تا با اسید آسپارتیک واکنش نشان دهد.

بدون این مواد، تعدادی از فرآیندهای بیوشیمیایی غیرممکن هستند، بنابراین آنها نقش مهمی در بدن دارند. با این حال، در هنجار، اکثر آنزیم ها در داخل سلول های کبد هستند - hepatocytes. در خون، تنها درصد کمی از مواد گردش می کند.

در صورت آسیب به hepatocyte، آنزیم ها از سلول به خون گسترش می یابد و سطح انتقال افزایش می یابد.

چگونه تعیین کنیم؟

قبل از جدا شدن، چرا ALT و AST در حاملگی می توانند افزایش یابد، ارزش آن را می داند که چگونه این مواد تعیین می شود.

برای یک تمرینکننده، پزشک برای تعیین تعداد آنزیم ها در محیطی (خون وریدی) مهم است. این برای این بستر است که هنجارهای خاصی از ALT و AST، که نباید در دوران بارداری بیش از حد باشد.

برای پیدا کردن سطح آنزیم ها، یک آزمایش خون بیوشیمیایی استفاده می شود، چندین بار در دوران بارداری انجام می شود. در جریان مطالعه، خون وریدی از مادر آینده هزینه می شود و به آزمایشگاه ارسال می شود.

در طول تحقیقات بیوشیمیایی، دیگر آنزیم های کبدی تعیین می شود، سطح کل پروتئین، شرایط کربوهیدرات، مبادلات لیپید. این مطالعه بسیار مهم است برای تعیین وضعیت ارگان های داخلی بیمار.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تخلیه بر روی معده خالی دنبال می شود، زیرا برخی از پارامترها پس از وعده های غذایی تغییر می کنند. به طوری که شاخص های آنزیم کبدی قابل اعتماد بودند، چند روز قبل از تحویل نباید از مواد مخدر و الکل استفاده کرد، هرچند برای یک زن باردار، مربوط به هر تاریخ مصرف شده است.

ارزش طبیعی است

غلظت ALT و AST ممکن است در طول عمر متفاوت باشد، حتی اگر فرایند پاتولوژیک در کبد رخ ندهد. این به دلیل افزایش بار در ارگان در معرض برخی از عوامل است.

در دوران بارداری، سطح آنزیم ها نیز ممکن است تغییر کند، زیرا کبد در طول ابزار باعث ایجاد ضدعفونی بدن نه تنها مادر، بلکه جنین نیز می شود.

هنجار AST در سه ماهه اول بارداری کمتر از 31 ed / l است. در سه ماهه های بعدی، این شاخص 30 واحد است.

هنجار ALT در سه ماهه اول بیش از 32 واحد نیست. در سه ماهه دوم و سوم 0 کمتر از 31.

این شاخص ها به طور متوسط \u200b\u200bهستند و می توانند به طور جدی در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشند. تجهیزات برای یک بخش تشخیصی خاص می تواند به طور جدی متفاوت باشد و میزان تجزیه و تحلیل تغییر خواهد کرد. بنابراین مهم است که به مقادیر مرجع در تجزیه و تحلیل توجه شود.

اگر AST و ALT در دوران بارداری مطرح شوند، نباید در وحشت گنجانده شود. در طول تخلیه، جهش های گذرا از آنزیم ها ممکن است به علت اثر جنین بر روی کبد مادر آینده امکان پذیر باشد.

علل افزایش

با این وجود، اگر ALT یا AST با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل های متعدد افزایش یابد، توصیه می شود که علت این دولت را شناسایی کنید.

افزایش ترانس آمیناز یکی از معیارهای سندرم ویژه - سیتولیز است. این اصطلاح به معنی مرگ سلول های کبدی است که مشخصه برخی از بیماری های ارگان است.

هر دو در خارج و در دوران بارداری، علل سیتولیز می توانند عبارتند از:

• اثرات مواد دارویی - هپاتیت دارویی.
• آسیب ویروسی به ارگان.
• التهاب کیسه صفرا، کولسیستیت است.
• هپاتیت اتوایمیون.
• سیروز کبدی - همیشه منجر به افزایش ترانس آمیناز نمی شود.

برای بارداری، دو شرایط پاتولوژیک بیشتر، آتروفی زرد زرد در اولین ترانس بارداری و پره اکلامپلیا (نام قدیمی - سموم اواخر) است.

همیشه دلیل خاصی را تعیین نمی کند. دکتر باید داده های Anamnesis، تصویر بالینی بیماری را در نظر بگیرد. برای تشخیص های اضافی، تعدادی از تجزیه و تحلیل ها و مطالعات ابزار دقیق انجام می شود.

هپاتیت دارویی

کبد یک عضو بسیار حساس برای اثرات مواد مختلف دارویی است. در دوران بارداری، بار بر روی آن افزایش می یابد و تأثیر حتی دوزهای کوچک از داروها می تواند باعث اثر سمی شود.

اکثر زنان باردار حداقل مقدار داروها را در طول هیچ کس دریافت می کنند، زیرا پزشکان سعی می کنند از اثرات نامطلوب بر میوه جلوگیری کنند. با این حال، گاهی اوقات غیرممکن است که از انتصاب داروها اجتناب شود.

داروهای زیر می توانند باعث مرگ هپاتوسیت شوند:

• آنتی بیوتیک های گروه های مختلف. حتی ماکرولیدهای مجاز قادر به طور جدی بر سلول های کبدی تاثیر می گذارند و باعث هپاتیت می شوند.
• آماده سازی برای درمان سل - این داروها نیز گاهی اوقات در دوران بارداری تجویز می شود.
• عوامل هورمونی، از جمله آماده سازی برای درمان سقط جنین آشنا.
• بودجه ضد التهابی غیر اکتیو. در دوران بارداری، تنها آسپرین می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اما قادر به تاثیرگذاری بر سلول های کبدی است.
• داروهای ضد انعقادی و ضد صرع.
• داروها برای درمان عفونت های قارچی.
• دیورتیک ها (دیورتیک) - در بعضی موارد باردار تجویز می شود.
• نمایندگی های ضد رحمی.
• داروها از دیابت - باید در دوران بارداری با انتقال به انسولین لغو شود.

مکانیزم مشابهی از نفوذ بر کبد دارای الکل است. همچنین باعث آسیب کبدی سمی و انتشار ALT و AST می شود. با این حال، پذیرش نوشیدنی های الکلی در طول تست سازی منعکس می شود.

هپاتیت ویروسی

یک گروه از ویروس هایی وجود دارد که دارایی خاصی برای تأثیرگذاری بر سلول های کبدی دارند. این میکروارگانیسم ها هپاتیت A، B، C، E، D و دیگر گونه های نادر تر نامیده می شود.

ویروس هپاتیت A می تواند تنها یک فرآیند التهابی حاد ایجاد کند، منجر به علائم شدید می شود و نمی تواند یک زن باردار را متوجه شود. گاهی اوقات چنین بیماری های شدید منجر به وقفه حاملگی می شود.

اما ویروس های هپاتیت B، C و E قادر به ایجاد فرایند حاد و مزمن هستند. هپاتیت ویروسی مزمن می تواند تقریبا بدون علامت جریان یابد و تنها نشانه بیماری در این مورد، ترانس آمیناز را افزایش می دهد.

ویروس هپاتیت E در دوران بارداری خطرناک ترین است. این میکروارگانیسم را نقض توسعه کودک و اغلب منجر به سقط جنین می شود.

برای تشخیص، یک بررسی سرولوژیکی خون برای شناسایی نشانگرهای ویروسی تجویز می شود. تشخیص آنتی بادی ها یا مواد ژنتیکی پاتوژن ها به شما اجازه می دهد تا با یک نقطه تشخیص دهید و شروع به درمان کنید.

کولسیستیت

بیماری صفراوی تعداد زیادی از افراد سنین مختلف را نگران می کند. این حضور سنگ ها در راه های صفراوی است که اغلب باعث ایجاد کولسیستیت می شود. این بیماری با التهاب دیوار کیسه صفرا مشخص شده است.

تشدید بیماری در زنان باردار را ترویج می کند:

1. کاهش نیروهای ایمنی مادر آینده.
2. افزایش ویسکوزیته صفراوی.
3. افزایش فشار داخل شکمی.
4. سطح پس زمینه هورمونی را تغییر دهید.

به عنوان یک نتیجه از این عوامل، سنگ ها لومن حباب را مسدود می کنند و باعث التهاب دیوار آن می شوند.

کولسیستیت حاد یک بیماری جراحی است. او یک تصویر بالینی روشن دارد. بیمار به بیمارستان جراحی منتقل می شود که در آن زنان متخصص زنان و جراح به طور مشترک تاکتیک های درمان را تعیین می کنند.

کولسیستیت مزمن می تواند علائم ناتمام را ادامه دهد. گرانش سبک در سمت راست، تغییر صندلی، تهوع ممکن است زن باردار را مختل نکنند. اما در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون، افزایش آنزیم های کبدی اغلب تشخیص داده می شود.

هپاتیت Autimmune

در دوران بارداری، خطر تشدید هر گونه بیماری ایمنی افزایش می یابد. سیستم محافظتی مادر به طور جدی بازسازی شده است تا از یک منبع اضافی پروتئین های بیگانه استفاده شود - بدن کودک.

این عامل ممکن است باعث تظاهرات هپاتیت خودایمنی شود. بیماری بسیار نادر است. با این آسیب شناسی، یک نقص ژنتیکی خاصی وجود دارد که باعث می شود سلول های ایمنی زن برای حمله به هپاتوسیت های خودشان حمله کنند. سلول های کبدی در حال مرگ هستند و آزاد می شوند. سطح ALT و AST در خون به طور جدی افزایش می یابد.

ویژگی این بیماری اولین پیشگویی حدود 20-30 سال است و این دوره برای بارداری و زایمان مطلوب است. بنابراین، با افزایش انتقال در یک زن باردار و فقدان داده ها برای بیماری های دیگر، هپاتیت خودایمنی را فراموش نکنید.

تأیید کنید که تشخیص به مطالعات خاصی در مورد نشانگرهای بیماری کمک می کند. درمان بیماری آسان نیست و برای بارداری دشوار است.

دیستروفی چربی بوق

سم زدایی اولیه زنان باردار یک وضعیت نسبتا شایع است. این معمولا توسط حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود، که بسیاری از آنها به عنوان یک ماهواره اجباری حاملگی محسوب می شوند.

اشکال نادر تر سموم، بزاق، گرفتگی، درماتوز، استئومالاسیا، آسم برونش و در نهایت آتروفی زرد زرد است.

آتروفی زرد زرد اغلب نتیجه استفراغ شدید و کم آبی بدن است. به ندرت به ندرت، این شکل سموم به خودی خود ظاهر می شود.

• تحت تاثیر تغییرات هورمونی، تبادل متابولیسم در هپاتوسیت ها رخ می دهد.
• در داخل سلول کبد شروع به تولد دوباره چربی می کند.
• اندازه ارگان ها کاهش می یابد.
• به علت مرگ سلول ها سطح آنزیم ها را افزایش می دهد.
• بیلی روبین افزایش می یابد و زردی بوجود می آید.
• کبد نمیتواند ضد عفونی کننده خون، اختلالات عصبی و کما رخ دهد.
• این روند بسیار سریع رخ می دهد - به مدت 3 هفته.

این عارضه نادر نیاز به وقفه حاملگی دارد، اما تغییرات در کبد می تواند غیر قابل برگشت باشد.

پره اکلامپسی

در نیمه دوم بارداری، سم شناسی نمی تواند باشد. با این حال، پره اکلامپسی یا پروستوز یک عارضه نسبتا شایع است.

این بیماری با تعدادی از تغییرات مشخص می شود:

• فشار خون افزایش می یابد.
• لوله های کلیوی شروع به پرش یک پروتئین که با ادرار قرار می گیرند.
• آینه ها بوجود می آیند
• عملکرد سیستم عصبی و سایر ارگان ها مختل می شود.

کبد در این آسیب شناسی نیز به طور جدی رنج می برد. زردی اتفاق می افتد، عملکرد ضد عفونی کبد مختل می شود، جریان خون از طریق ارگان رنج می برد.

حتی در غیاب تظاهرات بالینی، فشار دادن به دکتر به ایده پره اکلامپسی قریب الوقوع ممکن است در تجزیه و تحلیل تغییر کند. آسیب به سلول های کبدی منجر به افزایش ترانس آمیناز می شود.

آسیب به کبد همیشه در این شرایط رخ نمی دهد، اما اگر زن با پره اکلامپسی تشخیص داده شود، افزایش ALT و AST شگفت زده نشده است.

چه باید بکنید؟

مادر آینده مهم است که نه تنها علل تغییرات در آزمایش های خون، بلکه همچنین تاکتیک های بیشتری را بدانیم.

اول از همه، داده ها از تحقیقات بیوشیمیایی باید با پزشک شما یک متخصص زنان مورد بحث قرار گیرد. متخصص، هنجارهای شاخص ها را در یک آزمایشگاه خاص درخواست می کند و در صورت لزوم یک تحلیل تکراری را تجویز می کند.

جستجوی تشخیصی بیشتر توسط یک متخصص انجام خواهد شد:

1. با کمک تحقیقات آزمایشگاهی و ابزار، پزشک دلیل افزایش آنزیم ها را نشان می دهد.
2. درمان خاص تجویز می شود، که در برخی موارد در بیمارستان انجام می شود.
3. سوال احتمال طولانی شدن بارداری و روش روانکاری حل شده است.

قبل از دریافت اطلاعات کامل در مورد سلامت خود نگران نباشید. بسیاری از دلایل افزایش ترانس آمیناز ها با موفقیت درمان می شوند و عوارض جانبی را ایجاد نمی کنند.

شاخص های ALT و AST را در دوران بارداری افزایش دهید

AST و ALT آنزیم های اندوژن هستند که درون سلولی سنتز می شوند و مقدار محدودی آنها به خون می رسد. اگر ALT و AST در دوران بارداری مطرح شوند، معمولا نشان دهنده حضور فرآیندهای آسیب شناسی جدی است که تهدیدی برای زندگی یک زن و توسعه کودک را نمی گیرند. برای نگه داشتن در شاخص های طبیعی ترانس آمیناز، لازم است که هر دو هفته یکبار از یک پزشک استفاده کنید و خون را طبق برنامه برنامه ریزی شده اهدا کنید.

تحلیل و بررسی

مادران آینده در طول حاملگی مجبور به انجام نظرسنجی ها و انجام آزمون های مداوم هستند. لازم است که پزشک به وضوح کنترل دوره بارداری را کنترل کند و هر چیزی را تعیین کند مراحل اولیه. یکی از مهمترین روش ها یک آزمایش خون بیوشیمیایی است. این شامل بسیاری از شاخص ها است، که هر کدام از آنها اطلاعات خاصی در مورد وضعیت ارگان های داخلی حمل می کند.

این روش برای یک معده خالی مورد نیاز است، ممنوع است برای نوشیدن قهوه، و گاز. در طول روز قبل از روش باردار، لازم است که غذای شیرین، روغنی و کنسرو شده را رها کنید. شام در آستانه باید آسان باشد و شامل سالاد سبزیجات یا فرنی لبنی باشد.

در جریان مطالعه، خون وریدی در تعداد ساخته شده و به آزمایشگاه مسموم شده است. این روش کم است، اما برخی از زنان می توانند سرگیجه را ایجاد کنند. یک زن با یک دست با مهار گره خورده است، به طوری که ورید محیطی به وضوح گونه بود، و دکتر می تواند او را از اولین بار سوراخ کرد. علاوه بر این، پوست در دست ضد عفونی کننده است و یک سرنگ ویژه را سوراخ می کند. بیومتریک حاصل به مطالعه آزمایشگاهی فرستاده می شود و زن به لکوپلار به محل سوراخ می رود و به خانه می رود.

نتایج تجزیه و تحلیل، به عنوان یک قاعده، صبر نکنید، زیرا خون بلافاصله مورد بررسی قرار می گیرد، در غیر این صورت، شروع به چرخش می کند و تعداد مشخصی از شاخص ها را از دست می دهد. تجزیه و تحلیل رمزگشایی را می توان روز بعد به دست آورد. آزمایشگاه ها از تجهیزات مختلف استفاده می کنند، بنابراین گاهی اوقات هنجارهای هنجار در همان زن باردار ممکن است بسته به محل تشخیص متفاوت باشد.

علاوه بر نظرسنجی برنامه ریزی شده، شهادت برای عبور از تجزیه و تحلیل به سطح AST و ALT ممکن است تبدیل شود علائم مشخصه، مانند:

• افزایش پروتئین در ادرار؛
• افزایش فشار خون؛
• پاهای تورم و دست؛
• زردی؛
• بیلی روبین بالا به طور کلی آزمایش خون؛
• مکرر belching؛
• احساس تلخی در دهان؛
• درد در هیپوکندری؛
• سرگیجه مکرر؛
• درد در قفسه سینه؛
• از دست دادن اشتها؛
• شمشیر؛
• افزایش خستگی؛
• ناراحتی در معده؛
• تغییر رنگ مدفوع و ادرار؛
• تهوع و استفراغ در ماه های اواخر بارداری.

اکثر علائم فوق به بارداری آشنا هستند، بنابراین حوادث به هیچ وجه عجله نمی کنند تا آنها را به پزشک گزارش دهند، که به طور قابل ملاحظه ای، فرمول بندی تشخیص را پیچیده می کند و به همین ترتیب درمان را تاخیر می کند. اگر می خواهید یک کودک سالم ایجاد کنید، حتی کوچکترین تغییر در حالت معمول باید دلیلی برای تبدیل شدن به دکتر باشد. تشدید مشاوره، شما به طور آگاهانه توسعه یک بیماری جدی را تحریک می کنید. رمزگشایی نتایج، و همچنین انتخاب درمان اصلاح شده، باید تنها توسط یک متخصص واجد شرایط مشغول به کار باشد. تشخیص خود و خود درمان به طور قطعی ممنوع است، زیرا آنها می توانند جنین جنین و سقط جنین را ایجاد کنند.

AST و ALT - چه چیزی است؟

AST ALT در انواع مختلفی از ارگان های انسانی قرار دارد - در کلیه ها، کبد، قلب، و همچنین در عضلات اسکلتی. توابع اصلی ALT AST سنتز اسید آمینه است و به طور مستقیم آلانین، که به گلوکز تبدیل می شود. این او منبع اصلی انرژی برای بدن انسان است. در حالی که تعداد ALT و AST در بدن حفظ می شود، تعداد آنزیم های خون انسان به حداقل می رسد، اما زمانی که ساختار سلول های ذکر شده در بالا مختل شده است، سپس نوسان آنزیم پروتئین است. بدن بزرگتر آسیب دیده است، محتوای AST و ALT بالاتر در دوران بارداری بالاتر است.

اگر ALT و AST در دوران بارداری مطرح شوند، معمولا با تغییرات در کبد همراه است، که می تواند عوارض مانند پره اکلامپسی، کلستاز زنان باردار و دیستروفی حاد کبد را تحریک کند. بزرگترین مقدار آلانین minotransferase در کبد است، بنابراین تغییر فعالیت آنزیم اولین نشانه آسیب شناسی این بدن خاص است. آسپارتاتامینوترانسفراز را می توان با آسیب به عضله قلب تشخیص داد. اگر به طور همزمان تجزیه و تحلیل را در ALT و AST اهدا کند، ممکن است ضریب ضریب رایت را محاسبه کنید، طبیعی است برابر با 1.33. در صورت بیماری کبدی، کمتر از این مقدار، در حضور پاتولوژی قلبی، نشانگر بالاتر خواهد بود.

ALT افزایش یافته در دوران بارداری ممکن است به دلیل این واقعیت است که کبد یک زن به سادگی با کار تعیین شده برای آن به دلیل بار سنگین مقابله نمی کند. آلت و اسات، که از هنجار متفاوت است، ممکن است ناشی از ضرر ویتامین B6 باشد. یکی دیگر از علل احتمالی باعث افزایش افزایش ALT و AST در دوران بارداری، سیروز و هپاتیت است.

هپاتیت E به ویژه خطرناک است، او در اغلب موارد منجر به سقط جنین می شود. فرم های B، C، و ممکن است به طور کامل بدون علامت ادامه یابد، و تنها شاخص حضور آنها سطح ترانسامیلاز خواهد بود.

تشخیص این آسیب شناسی بر اساس سطح آلانوترانسفراز و شاخص Aspartatenotransferase نمی تواند انجام شود، لازم است انجام تجزیه و تحلیل های اضافی - نمونه های کبد، و همچنین نظرسنجی های اولتراسوند کبد.

شاخص های طبیعی و علل

در دوران بارداری، مقدار AST تا 31-33 w / ml، alt-to 31st / l است. اگر AST افزایش یابد، علاوه بر عوارض بارداری فوق، می تواند تحریک شود:

• آسیب های قلب بسته؛
• عفونت های اتوایمیون؛
• ضایعه سمی کبد با داروهای دارو؛
• بیماری های سپتیک خالص از اندام های داخلی؛
• cholastaste؛
• کاهش جریان خون کبد؛
• تومورهای بدخیم و متاستاز.

لازم به ذکر است که همه در زنان باردار از پزشکان هشدار دهنده نیستند. اگر تفاوت از هنجار تنها چند واحد را ترک کند - این گزینه هنجار است، اضطراب باعث ایجاد شرایطی می شود که AST در 5 و بیشتر افزایش می یابد.

بالاترین شاخص ALT در خون از یک حمله قلبی صحبت می کند، اگر این شاخص 20 بار افزایش یابد، او بیشتر هپاتیت یا پانکراتیت است. در زنان باردار، جهش شاخص های Transamilase می تواند باعث بیش از حد شود استرس ورزش، استفاده مکرر از غذاهای سریع، عضلات کشش، شوک های احساسی، و همچنین بیماری های عفونی. اگر یک زن مدت کوتاهی قبل از تحویل گذشت، به عنوان مثال، کاتتریزاسیون یا یک روش دیگر، که یکپارچگی پوست را مختل می کند، در خون شاخص های بالا از آنزیم های این گروه ممکن است رخ داده باشد.

به طور جداگانه، مهم است که استفاده از مواد مخدر را در طول توالت از کودک یاد بگیریم. واقعیت این است که کبد در فرآیند بارداری بسیار حساس است و کوچکترین تاثیر سمی روی آن می تواند باعث مرگ سلول های آن و چنین بیماری هایی به عنوان سیتولیز شود. در میان داروهایی که بیش از دیگران می توانند یکپارچگی بدن را مختل کنند و باعث افزایش شاخص های AST و ALT شوند، می توان آن را افزایش داد:

• آنتی بیوتیک ها حتی در طول ماکرولیدهای بارداری مجاز می توانند به طور جدی به بدن آسیب برسانند و باعث هپاتیت شوند؛
• آماده سازی برای درمان سل، که گاهی اوقات در دوران بارداری تجویز می شود؛
• عوامل هورمونی که می توانند برای جلوگیری از سقط جنین تعیین شوند؛
• عوامل ضد التهابی غیر استروئیدی، حتی آسپرین ممکن است بر سلول های کبدی تاثیر بگذارد؛
• داروهای ضد انعقادی و ضد صرع؛
• داروهای ضد قارچی؛
• دیورتیک ها، که زنان باردار را تجویز می کنند تا کار کلیه ها را نرمال کنند؛
• به خصوص داروهای مضر از دیابت، آنها باید در دوران بارداری لغو شوند، زن به طور موقت به انسولین منتقل می شود.

ویژگی های درمان

اگر شاخص های AST و ALT بیش از حد ارزیابی شوند - این نشان می دهد تخریب سلول های یک عضو خاص، بنابراین شما باید به طور جدی با درمان خود مقابله کنید. مواد مخدر غیرممکن است که مواد مخدر را کاهش دهد، می تواند آن را یک شیوه زندگی فوق العاده درست و درمان به موقع از علائم مزاحم ایجاد کند. به یاد داشته باشید که عملکرد بالا در حالت عادی سلامت نیست، و AST، ALT علت بیماری نیست، بلکه نتیجه آن است.

وظیفه بیمار تعریف به موقع از علائم و تجدید نظر به دکتر است و وظیفه پزشک، فرمول صحیح تشخیص و درمان است که به مادر و کودک آسیب نمی رساند. لازم به ذکر است که روش درمان فرد، به عنوان سن مادر، اصطلاح حاملگی به حساب می آید و البته دلایل افزایش آنزیم های خون است.

جهش های آنزیم های پروتئین دلیلی برای حل بارداری با مقطع سزارین نیست. اکثر زنان به طور طبیعی به دنیا می آیند. استثناء هپاتیت حاد و سیروز، که می تواند در روند تبدیل شدن به علت شکستن کبد، و همچنین نارسایی قلبی، که می تواند نتیجه مرگ و میر و مادر و کودک را منجر شود.

در دوران بارداری، نه تنها تغییرات هورمونی رخ می دهد، بار در تمام بدن تجربه می کند، بنابراین لازم است که به طور جدی به بازرسی های برنامه ریزی شده از پزشک ارتباط برقرار شود. کبد و قلب در دوران بارداری مجبور به کار با قدرت دوگانه برای حفظ حیات دو موجودات می شود. در این زمان، لازم است که آنها مراقبت و مراقبت، تنظیم تغذیه خود را، و همچنین محافظت از خود را از بارها.

بارداری یک دوره است که باید توسط یک زن با لحظات مثبت یاد شود، و نه وقفه بی نهایت در دفتر دکتر. به همین دلیل است که پیش از آن بارداری را پیش بینی کنید، و شما در طول ابزار کودک، از جمله هپاتیت، نارسایی کلیه و اختلالات عضله قلب، شگفتی های ناخوشایند را هشدار می دهید. تمام این بیماری ها به راحتی با استفاده از روش های تشخیصی ابزار تعیین می شوند و اعمال می شوند. پیوستن به تمام توصیه های دکتر در دوران بارداری، و شما می توانید به تولد یک کودک سالم.

هنجارهای ALT و AST در دوران بارداری

آلنناوترانسفراز یا آلت آنزیم است که در سیتوپلاسم سلول های کبدی و برخی از اندام های دیگر (عضلات اسکلتی، میوکارد) است، جایی که فعالیت آن بسیار پایین تر است. هر گونه آسیب به غشای سلول کبدی منجر به افزایش سطح ALT در خون می شود. ALT مشخص ترین نشانگر آسیب های التهابی کبد است.

چرا آزمایش خون را به کودک می دهید؟

در طول سه ماهه اول و دوم بارداری، سطح ALT در خون می تواند 5-10٪ کاهش یابد و در سه ماهه سوم - به طور کامل به هنجار مربوط می شود.

هنجار ALT در خون 0.1 - 0.78 μKAT / L.

دلایل افزایش ALT در خون در طول بارداری همانند خارج از آن است.

آسپارتاتامینوترانسفراز یا AST در کبد، میوکارد، عضلات، کلیه ها، پانکراس و اریتروسیت ها وجود دارد. AST در دو شکل است - میتوکندری (70٪) و سیتوپلاسمی (30٪). جداسازی سیتوپلاسمی AST، که کمتر است، با آسیب متوسط \u200b\u200bبه کبد رخ می دهد. و میتوکندری (که 2.5 برابر بیشتر است) با تخریب شدیدتر و دستیابی به فرآیند پاتولوژیک به میتوکندری مواجه می شود.

افزایش غلطی در AST در دوران بارداری ممکن است به عنوان یک نتیجه از همولیز اریتروسیت ها رخ دهد، I.E. جداسازی کسر اریتروسیت AST.

در سه ماهه اول و دوم بارداری، سطح AST در خون می تواند 5-10٪ کاهش یابد و در سه ماهه سوم - باید به طور کامل با هنجار مطابقت داشته باشد. پس از زایمان، AST می تواند به علت فعالیت های عمومی عضلانی عضلانی رشد کند.

گاما گلوتامیلت ترانسفراز

Gamma-glutamiltransferase یا GGT در Cholestuza رشد می کند - ارتقاء شکسته صفرا با صفرا. GGT در سه ماهه اول و سوم سهران بارداری کاهش می یابد و در مرحله دوم می تواند کمی رشد کند. GGT با شدت و تشدید بیماری های مزمن کبدی، افزایش می یابد.

فسفاتاز قلیایی

آلکالین فسفاتاز یا SFF در مورد بیماری های کبد و استخوان افزایش می یابد. SCHF در بزرگسالان در زنان باردار در کلستوز کبد نشان می دهد. ارزش کشیش در خون در زنان باردار با هر سه ماهه تغییر می کند. در سوم سوم - ممکن است کاهش یابد، و در دوم و سوم افزایش می یابد. در دوم - یک سوم از هنجار، در سوم - افزایش تا 2 بار.

نرخ آلکالین فسفاتاز 0.7-2.1؟ kat / l. در سه ماهه سوم می تواند به 4.2 برسد؟ kat / l.

بیلی روبین مشترک

بیلیروبهل در فرایند متابولیسم هموگلوبین تشکیل شده است. کبد را نمایش می دهد در خون بیلی روبین باردار در سه ماهه دوم اول، می تواند توسط٪ کاهش یابد، و در سوم - 10-30٪. اگر یک زن باردار در نتایج نمونه های کبدی، سطح افزایش بیلی روبین را تشخیص دهد - ارزشمند است که با یک پزشک تماس بگیرید تا علت ایجاد شود. به احتمال زیاد تشدید بیماری مزمن کبد یا عفونت با هپاتیت ویروسی.

هنجار بیلی روبین معمولی در خون 3.4 - 17،1؟ مول / L.

اخبار در مورد موضوع

• افزایش دمای بدن.

ایگور میرزویان و گروه

Norm Alt و AST در خون

معاینه بیوشیمیایی به شما اجازه می دهد تا نقض ها را در کار بسیاری از ارگان ها، از جمله کبد و قلب تعیین کنید. AST نشان می دهد نقض در قلب قلب، و ALT در عملکرد کبد است. اگر سطح افزایش یابد، چه معنایی دارد؟ چه شاخص های این پارامترها به عنوان هنجار محسوب می شوند و صعود چه هستند؟

هنگامی که رمزگشایی ساخته می شود، هنجار شاخص های ALT رقم mol / (c l) و 0.10-0.69 μmol / (ml h) در نظر گرفته می شود.

برای شاخص AST، Nmol / (C L) یا 0.10 - 0.46 μmol / (ML H) طبیعی خواهد بود. این شاخص هایی هستند که در روش Frenkel و Rythman مورد توجه قرار گرفته اند، AST در یک کودک دارای شاخص های دیگر است.

اگر آزمون خون با استفاده از آزمون نوری انجام شود، سپس در دمای 30 درجه سانتیگراد، این قانون 2 تا 25 ماه خواهد بود، کودک تغییر خواهد کرد.

قوی ترین افزایش شاخص های ALT در طی بیماری های کبد رخ می دهد. به خصوص این بر ظاهر هپاتیت تاثیر می گذارد. اگر فرایندهای سیروز کبدی مشاهده شود، AST از شاخص ATL تجاوز می کند.

اگر آزمایش خون نشان داد که AST در دو یا چند بار افزایش می یابد، می تواند در مورد حضور انفارکتوس میوکارد صحبت کند. اگر AST برای اولین بار افزایش یابد، پس از 4 روز کاهش می یابد، احتمال ابتلا به انفارکتوس به احتمال زیاد نیست.

کودک ALT نباید بیش از 50 واحد در هر لیتر داشته باشد و AST 55 واحد در لیتر (تا 9 سال) است. کودک تازه متولد شده در سطح 140 واحد در هر لیتر (تا 5 روز) ادامه خواهد داشت.

علل افزایش ALT.

پس از رمزگشایی داده ها تکمیل شده است، می توان یافت که ALT نه تنها برای بیماری های کبد، بلکه همچنین با مشکلات دیگر ارگان ها افزایش می یابد. با این حال، اغلب دقیقا بیماری قلب و کبد منجر به افزایش این شاخص می شود. لیستی از بیماری هایی که Alt افزایش یافته است، از جمله: سیروز، آموزش تومور در کبد، زردی، چربی دیستروفی در کبد، هپاتیت، حرکت سلول ها، پانکراتیت، مشکلات کبدی در دوران بارداری، آسیب کبدی به علت ضایعات سم شناسی، برخی از عفونت ها بیماری ها، میوپاتی، انفارکتوس میوکارد، میوکاردیت، شکستگی های استخوان، شکاف عضلانی. برخی از مواد و مواد مخدر نیز منجر به این واقعیت است که Alt افزایش می یابد.

دلایل کاهش ALT.

پس از آنکه بیوشیمی رمزگشایی انجام شود، می توان یافت که در برخی از بیماری ها، سطح ALT ممکن است کاهش یابد. به اندازه کافی عجیب و غریب، اما کاهش سطح ALT اغلب مربوط به کار کبد نیست. چنین بیماری هایی شامل عفونت عفونی سیستم های اوروژنی کننده، نئوپلاسم های تومور در مکان های مختلف بدن انسان، هپاتیت (الکلی)، ضعف 6 به علت رژیم نامناسب یا استفاده بیش از حد از نوشیدنی های الکلی است.

درمان سطح بالایی از ALT و AST

برای کاهش شاخص های ALT و AST، لازم است که با پارامترهای تجزیه و تحلیل مقابله کنیم. اگر تجزیه و تحلیل نشان می دهد انحرافات در خون، این نشان دهنده حضور یک یا چند بیماری در بدن است. به منظور کاهش سطح ALT و AST، ابتدا باید تمرکز وقوع بیماری را حذف کنید، زیرا افزایش شاخص های ALT و AST در خون مطرح شده است.

لازم است به درستی تغذیه سالم را سازماندهی کنیم. مهم است که از تعداد زیادی از سبزیجات و میوه ها استفاده کنید، برنج قهوه ای بسیار مفید خواهد بود. این محصولات حاوی فیبر هستند. علاوه بر این، شما باید چای سبز یا چای گیاهی بخورید. آنها نه تنها به پاک کردن کبد کمک می کنند، بلکه منجر به تعادل آب طبیعی کل موجودات می شود. خیلی خوب چای از قاصدک، بابا، خار شیرین کمک می کند. اطمینان حاصل کنید که محصولاتی را که حاوی سطح بالایی از ویتامین C هستند مصرف کنید. شما می توانید داروها را بخورید. برای هر کیلوگرم وزن، شما باید حداقل 30 میلی لیتر آب خالص (نه آب، نوشیدنی ها و چای) بنوشید. تمرینات تنفسی به خوبی کمک می کند. مهم است که در صبح ورزش کنید یا ورزش کنید.

لازم به ذکر است که درمان نباید انجام شود تا پارامترهای داده را در تجزیه و تحلیل خون بهبود بخشد و به منظور بهبود یک مرد برای بهبود آن. ابتدا دکتر باید در مورد کاهش شاخص ها فکر کند، بلکه در مورد چگونگی تعیین بیماری قلبی و حذف تمام فرآیندهای التهابی است. سپس شاخص ها خود را به عقب برگردانند.

با توجه به این واقعیت که ATL تنها زمانی که سلول های کبدی آسیب دیده افزایش می یابد، پزشک باید نه تنها داروها را برای درمان ارگان های آسیب دیده ثبت نام کند، بلکه این داروهایی را که به نام هم تراکتور ها نامیده می شود، ثبت می شود. آنها باعث می شود که هپاتوسیت ها را از نفوذ سایر عوامل تهاجمی محافظت کنند.

علاوه بر این، هر پزشک باید به یاد داشته باشید که کبد در طول این دوره تضعیف شده است، نمی تواند در معرض خطر باشد، زیرا می تواند حتی بیشتر آسیب دیده باشد، بنابراین داروهایی که اثرات سمی بر روی کبد دارند، به شدت ممنوع است. به عبارت دیگر، استفاده از داروهایی که می توانند سلول های کبدی را حتی سریعتر بمیرند، غیرممکن است.

بهترین hepatoprotectors کسانی هستند که بر اساس سبزیجات طراحی شده اند. این شامل Hepaben، Essentialy N، Levnyon، Phakveol، Carsil است. این داروها تاثیر مثبتی بر کبد دارند. اول، آنها از سلول ها از شکست بیشتر محافظت می کنند. ثانیا، آنها توانایی بازگرداندن سلول های کبدی را دارند، به عنوان مثال، این سلول هایی که آسیب دیده اند، اما هنوز درگذشته اند، می توانند به دلیل استفاده از این داروها بازسازی شوند. علاوه بر این، آنها اثرات سمی را بر سایر ارگان ها ندارند. این داروها بخشی از توابع کبدی را تشکیل می دهند، به عنوان مثال آنها می توانند یک تابع ترشحی را انجام دهند، برای شرکت در متابولیسم، و همچنین عملکرد ضد عفونی کننده، به طور جزئی از بین بردن سموم در بدن آسیب.

• k +، na +، cl-، mg، p، fe

هنجارهای تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون در دوران بارداری

بیلیروبین یک رنگدانه خون است که به عنوان یک نتیجه از تخریب هموگلوبین تشکیل شده است، تغییر در غلظت آن به طور مستقیم با شرایط کبد و طحال مرتبط است.

بیلیروبین دو گونه (کسری) است: مستقیم (یا مرتبط) و غیر مستقیم (آزاد یا غیر مرتبط)، و مقدار آنها ارزیابی کمی از بیلی روبین مشترک در خون انسان را می دهد. هنجار بیلی روبین غیر مستقیم - 3.4-13.7 μmol / L و مستقیم - 0-7.9 μmol / l. سپس محتوای نظارتی کل بیلی روبین در خون در حدود 3.4-21.6 μmol / L است.

به عنوان یک قاعده، در نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی، به طور کلی و بیلی روبین مستقیم نمایش داده می شود، و تفاوت آنها به ترتیب مقدار بیلی روبین غیر مستقیم در خون انسان خواهد بود.

در اهداف تشخیصی، سطح بیلی روبین در تعیین زردی، بیماری های کبدی، کلستاز، کم خونی همولیتیک، مونونوکلئوز عفونی مفید است. با این بیماری ها، افزایش بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم مشاهده می شود.

در دوران بارداری، اغلب افزایش بیلی روبین غیر مستقیم با شهادت هموگلوبین طبیعی، ALT، AST، GGT و بیلی روبین مستقیم، و همچنین با یک سونوگرافی خوب از کبد و کیسه صفرا است. در این مورد هیچ چیز وحشتناک وجود ندارد، چنین پدیده ای به نام سندرم ژیلبرا نامیده می شود - این یک بیماری مادرزادی است که در طول زندگی باقی می ماند و برای توسعه کودک ریسک نمی کند.

توصیه می شود به مدت 1-2 ماه (در طول وعده های غذایی) برای 1-2 ماه (در طول وعده های غذایی) و 3 بار در روز (1-2 ساعت قبل یا بعد از وعده های غذایی، با استفاده از چندین سیب) روز برای کمک به کبد خود را با بار، و همچنین به تغذیه مناسب، غیر ممکن است گرسنه - غیر ممکن است!

Alaninteransaminase یا Alaninotransferase (Alt یا Alat) یک آنزیم داخل سلولی است که عمدتا در کبد و کلیه ها، در کمیت کمتر - در عضله قلب، ریه ها، پانکراس و طحال است.

alt alt آنزیم در خون یک زن - تا 31 واحد / میلی لیتر.

در تخریب سلول های این ارگان ها، انتشار قابل توجهی از ALT به خون، که با هپاتیت، هپاتوز چربی کبد، زردی، ضایعه سمی کبد، پانکراتیت، بیماری های قلبی و سایر بیماری های جدی اتفاق می افتد، وجود دارد.

با سمیت سمی (بارداری) در دوران بارداری، افزایش ناچیز در ALT ممکن است مشاهده شود.

آسپارتاتامینوترانسفراز (AST) یک آنزیم است که همچنین در تبادل اسیدهای آمینه شرکت می کند و در سلول های ارگان های مختلف انسان قرار دارد.

عامل AST در خون در زنان تا 31 واحد / میلی لیتر است.

افزایش سطح این آنزیم اغلب نشان می دهد مشکلات با قلب (به ویژه، با میوکارد)، و همچنین در بیماری های کبدی.

علل کبد افزایش Ischemia Alt و AST - کبدی، هپاتیت ویروسی، هپاتوز کبد و علل کبدی - کم خونی همولیتیک (همولیز)، چاقی و غیره وجود دارد.

افزایش ناچیز در آنزیم های ALT و AST در سه ماهه اول و دوم بارداری، نتیجه بیماری نیست.

کراتین محصول مبادله کراتین فسفات است که در فرایند اطمینان از عضلات انسانی دخیل است.

کراتین در کلیه ها فیلتر شده است و در صورت نقض کار آنها، افزایش کالونین در خون انسان افزایش می یابد.

غلظت نظارتی کراتینین در خون یک زن مول مولر / لیتر.

در دوران بارداری (به عنوان یک قاعده، در سه ماهه اول و دوم)، کاهش این شاخص به دلیل افزایش حجم خون، کار کلیه تقویت شده، به میزان 40٪ کاهش می یابد. محتوای کراتینین در دوران بارداری توسط Domkmol / L کاهش می یابد، که یک پدیده فیزیولوژیک طبیعی است.

هنگامی که شما بیش از حد نازک در یک زن باردار و یا تحت منبع تغذیه گیاهخوار، این شاخص نیز می تواند کاهش یابد، در این مورد، این نشانه بد است، شما نیاز به به دست آوردن وزن، متعادل و متعادل قدرت.

اوره یک محصول حاوی نیتروژن است که همراه با کراتینین، آن را روشن می کند که چگونه سیستم کلیه دفع شده کار می کند.

کلسترول (یا کلسترول) یک جزء ساختمان مهم از سلول های ارگانیسم ما است که اکثر آنها در کبد تولید می شود، بقیه - یک فرد غذا را با غذا می گیرد. همچنین کلسترول در توسعه هورمون های جنسی دخیل است، بنابراین سطح کلسترول را دنبال کنید و حفظ آن به طور معمول در طول ابزار کودک مهم است.

استانداردهای کلسترول با توجه به سن یک زن، MMOL / L: با عملکرد طبیعی خون طبیعی، افزایش دو برابر کلسترول در دوران بارداری، هنجار است، یعنی هر شاخص از این جدول باید با 2. افزایش یابد. چنین افزایش می یابد به انتشار فعال هورمون های خاص به خون زن لازم برای تشکیل جفت.

افزایش ارزش کلسترول (به طور متوسط، به طور متوسط، شهادت Bolhemol / L) در بیماری های کبد، کلستاز، پانکراتیت، نارسایی کلیه، بیماری های قلبی ایسکمیک، دیابت، چاقی و غیره مشاهده می شود.

همانطور که برای کودک، و برای مامان، بلندتر Halestaterine یک پدیده بسیار ناخواسته است، بنابراین لازم است اقدامات لازم برای کاهش آن را انجام دهید: تغییر رژیم غذایی به کالری پایین تر، انجام تمرینات برای زنان باردار و غیره

پس از همه، با بیش از حد هلوسترنا، خطر ابتلا به اختلالات داخل رحمی در توسعه سیستم قلبی عروقی در جنین افزایش می یابد و مادر خود ممکن است به کاهش قدرت عروق، انسداد آنها و تشکیل ترومبوز رنج ببرد در طی فقدان خطر سقط جنین خودبخودی یا پیش از موعد، و در یک زن باردار با کاهش کلسترول، بدتر شدن رفاه مشاهده می شود.

گلوکز نشانگر اصلی خون برای تعیین دیابت در انسان است. میزان گلوکز خون - 3.89-5.83 mmol / L، اما در دوران بارداری در زنان سالم، این شاخص اغلب کاهش می یابد، زیرا میوه در حال رشد است و او نیاز به گلوکز بیشتری دارد که از مادر مادر مصرف می کند.

همچنین در طول کودک ابزار کودک، باردار مبتلا به دیابت حاملگی، که پس از زایمان ناپدید می شوند. این پدیده ها در محدوده طبیعی محسوب می شوند، زیرا آنها ناشی از انتشار فعال ارگانیسم مادر گلوکز و مصرف آن از میوه های در حال رشد هستند.

افزایش گلوکز خون از دیابت، بیماری های کلیوی و کبد، پانکراتیت صحبت می کند.

کاهش گلوکز نیز می تواند در پاتولوژی های غدد درون ریز، به عنوان مثال، با نارسایی غدد آدرنال باشد.

دیاستاز (یا آلفا آمیلاز) یک آنزیم است که در پانکراس ها و در غدد بزاقی سنتز شده است، در مقادیر کمی در کبد و روده وجود دارد، بنابراین این نشانگر خون به طور عمده برای تشخیص بیماری های پانکراس و فرآیندهای التهابی در غدد بزاقی استفاده می شود خوب و البته، برای تایید بیماری های کبد و دستگاه گوارش.

هنجار برای یک فرد بالغ / ل

افزایش سطح دیاستاز در خون در پانکراتیت، کولسیستیت، نارسایی کلیه، دیابت، و غیره مشاهده می شود

و کاهش سطح دیاستاز - با سموم، هپاتیت، کمبود پانکراس.

گاما Glovedransferase یا Gamma-Glovedranspend گاما (GGTF (GGTF) یا GGTP) آنزیم است که در کلیه ها، کبد و پانکراس تجمع می یابد.

GGT Norm برای زنان - تا 36 واحد / میلی لیتر.

در طول سه ماهه دوم بارداری، GGT می تواند کمی افزایش یابد که در محدوده طبیعی است.

با بیماری های کبد و سیستم صفراوی (به عنوان مثال، کلستازی) افزایش قابل توجهی در آنزیم سرم وجود دارد. ممکن است GGT و با دیابت را افزایش دهد.

آلکالین فسفاتاز (CFF) آنزیم است که عمدتا در رشد بافت استخوان دخیل است.

هنجار فسفاتاز آلکالین در زنان / میلی لیتر. طبیعی است که این آنزیم را افزایش دهد، زمانی که شکستگی بیش از حد رشد می کند.

در زنان باردار در سه ماهه دوم و سوم، افزایش آلکالین فسفاتاز ممکن است مشاهده شود، که به دلیل رشد فعال جنین استخوان است.

همچنین افزایش CFF می تواند از حضور بیماری استخوان یا کبد (به عنوان مثال، با یک کلستوز کبد، هپاتیت) صحبت کند.

همچنین، در مونونوکلئوز عفونی در هفته اول بیماری، رشد SFF مشاهده می شود.

پذیرش آنتی بیوتیک ها، منیزیم، دوزهای بزرگ ویتامین C، استفاده ناکافی از محصولات غنی از کلسیم و فسفات نیز سطح فسفاتاز آلکالین را در خون انسان افزایش می دهد.

K + (پتاسیم)، Na + (سدیم)، Cl- (کلر)، Mg (منیزیم)، P (فسفر)، Fe (آهن)، مواد معدنی عمده ای هستند که نقش مهمی در کار کل موجودات ایفا می کنند. هر یک از آنها مسئول برخی از فرآیندهای مهم خاص است: برای انقباض عضلانی، انجام اختلالات عصبی، متابولیسم در بدن فرد، برای حفظ فشار جسمی، انطباق با تعادل اسید قلیایی، عملیات سیستم عصبی، انتقال اکسیژن و غیره

هر دو افزایش و کاهش محتوای عناصر کلان و ریز در بدن یک زن باردار منجر به مشکلات بهداشتی و یک کودک می شود و کودک هنوز متولد نشده است، بنابراین مهم است که این شاخص ها را با کمک آن حفظ کنید پذیرش مجموعه های ویژه ویتامین و مواد معدنی برای زنان باردار.

آزمایش خون بیوشیمیایی باید صبح و در معده خالی قرار گیرد و آخرین دریافت غذا باید 8 تا 12 ساعت قبل از زایمان باشد.

بیماری کبد الکلی (ABP) یکی از شایع ترین علل بیماری مزمن کبدی در ایالات متحده است.

در حال توسعه در بیماران که اتاق های بیشتری مصرف الکل را در روز مصرف می کنند (5 دوز استاندارد "نوشیدنی" در روز) و در زنان 2 دوز استاندارد در روز. تشخیص ABP با افزایش نگهداری Trascheraz در نسبت AST تایید شده است: ALT حداقل 2: 1. سطح ترانسفراز یک آزمون مفید برای شناسایی سوء مصرف الکل است. افزایش AST یک آزمون خاص برای شناسایی سوء مصرف الکل است.

در این مورد، شناسایی GGTP نیز مفید است. افزایش محتوای GGTP بیش از 2 بار با نسبت AST: ALT حداقل 2: 1 - استدلال محلولی به نفع بیماری الکل کبد.

نقش داروها، گیاهان و سایر مواد

ماده anamnesis و تجزیه و تحلیل داده های آزمایشگاهی برای تشخیص افزایش مصرف آمینوترانسفراز دارو و افزایش یافته مهم است. آسیب کبدی ناشی از مواد مخدر و شیمیایی 1-2٪ موارد از هپاتیت مزمن را تشکیل می دهند. ضایعات مزمن کبدی با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد صرع، هیدروکسی متیل گلوتاریل-SOA ردوکتاز، NSAID ها و داروهای ضد سل

ساده ترین راه برای ایجاد یک پیوند برای افزایش آمینوترانسفراز با یک دارو، لغو آن است و آن را بررسی می کند که چگونه سطح آن را تحت تاثیر قرار می دهد. بدون لغو دارو، این اتصال را نمی توان نصب کرد.

خطر ابتلا به هپاتیت مزمن C (HCV) در بیماران مبتلا به ادارات تزریقی، معتادان به مواد مخدر، افراد خالکوبی، اقلیت های جنسی. موثرترین روش تشخیص، تعریف آنتی بادی ها به ویروس HCV (حساسیت بیش از 90٪) است که معمولا توسط PCR تایید می شود.

در اکثر بیماران مبتلا به عفونت HCV، افزایش ALT 1.5 -2 برابر بالاتر از AST است. در توسعه سیروز در بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی، نسبت ALT / AST نرمال شده است یا AST تا حدودی افزایش یافته است.

زیرنویس DNA HBV بیش از 105 نسخه / در میلی لیتر و افزایش ALT نشان دهنده بیوپسی کبدی و درمان ضد ویروسی است.

هپاتیت اتوایمیون (AIG) اغلب در زنان جوان میانسال یافت می شود. هزینه مردان و زنان 4: 1. تعیین پروتئین ها در پروتئین های سرم - آزمون غربالگری مفید است.

با بیش از 80٪ از بیماران مبتلا به AIG، hypergammaglobulinemia جشن گرفته می شود. بیش از شاخص های نظارتی بیش از 2 بار برای تشخیص تشخیص بسیار مهم است. تست های سرولوژیکی اضافی شامل تعاریف آنتی بادی های ضد هسته ای، آنتی بادی های ضد رعد و برق، آنتی بادی های ضد عضلانی، آنتی بادی های میکروسکوپی کبدی کبد، اما گاهی اوقات آنها برای تشخیص قابل اعتماد منفی نیاز به بیوپسی دارند.

بیماری کبد غیر الکلی (کلیک کنید) شیوع ایالات متحده در میان جمعیت ایالات متحده 20٪ (.) و شیوع تخمینی Na3٪ در غیر این صورت از بیماران مبتلا به هپاتوز الکل، نسبت AST / ALT در بیماران مبتلا به ناز کمتر است از 1: 1.

به طور سنتی، اعتقاد بر این است که NP اغلب قابل توجه، بیماران دیابتی، زنان میانسال است. در حال حاضر ثابت شده است که NAG ممکن است افراد چربی بدون دیابت را تحت تاثیر قرار دهد.

ضایعات چربی کبد را می توان با داروهایی مانند پردنیزون، متوترکسات، استروژن های مصنوعی، آمیودارون، تاموکسیفن، نیفادیپین و دیتیام مرتبط کرد. ناش ممکن است یک نتیجه از اثرات عظیم حلال های آلی، تغذیه تزریقی طولانی مدت و بیماری های ارثی غیرقطعی غیرقانونی باشد.

تعدادی از بیماران ممکن است به سیروز تبدیل شوند و بنابراین، تا آنجا که به روش های تشخیصی تهاجمی ما باید از آن لذت ببریم - یک مسئله مبهم است.

سونوگرافی یا CT اغلب به شناسایی "کبد چرب" کمک می کند، اما در حال حاضر هیچ تکنیک موثر برای درمان آن وجود ندارد. ویتامین E، ursodol و داروهایی که برای درمان دیابت نوع دوم استفاده می شوند، به شدت مورد بررسی قرار می گیرند.

در حال حاضر، درمان اولیه در نرمال سازی وزن، کنترل دیابت و درمان هیپرلیپیدمی است.

سایر علل کمتر مکرر بهبود آمینوتراس

با توجه به حضور دلایل دیگر برای افزایش آمینوتراس، بیمار باید برای از بین بردن بیماری های زیر مورد بررسی قرار گیرد. این بیماری ها نسبتا اغلب یافت نمی شوند. برای تأیید تشخیص، بیوپسی اغلب مورد نیاز است.

هموکوروماتوز (GC). این بیماری در 1 از 300 نفر در یک جمعیت مشترک یافت می شود. با GC، فریتین در سرم افزایش می یابد و درصد اشباع آهن را افزایش داده و با حضور 2 نسخه از HFE-ژن تایید شده است.

تظاهرات مشخصه: بیمار مبتلا به لتری، آرترالژیا، کاهش میل جنسی، اما اغلب موارد Immanent وجود دارد. در این رابطه، آغاز درمان به تأخیر افتاده است. لازم است که در مورد GC با افزایش کمی در آنزیم های کبدی فکر کنید.

بیماری ویلسون (BV). نقض ژنتیکی ژنتیکی دفع ادرار صفراوی مس. BV می تواند خود را به طور انحصاری با افزایش سطح آنزیم های کبدی آشکار سازد. یک بیماری بین سنین 5 تا 25 سال وجود دارد، اما اغلب 40 سال تشخیص داده می شود. این حدود 1 جزیره رخ می دهد. نشانه خاصی از حلقه های کایزر فلیشر، سطح پایین سرولوپلاسمین، افزایش انتشار مس با ادرار، غلظت بالای مس در کبد. کمبود 1- Antitripxin. نه یک بیماری ارثی نادر از جوانان نژاد سفید، که بر کبد تاثیر می گذارد. کاهش یافته است؟ 1- Antitripxin تا 20٪ از هنجار و کاهش است؟ 1- گلوبولین در طول الکتروفورز. تشخیص با تعیین فنوتیپ یک مهار کننده پروتئاز تایید شده است. به دلیل بیماری های التهابی، افزایش می یابد؟ 1- آنتی تریپسین، که می تواند نتایج منفی منفی را به دست آورد.

بیماری سلیاک کم ارتفاع (SPRA). علت مکرر Coleciakia بهار از آزمون های تغییر خون کبدی. تشخیص بر اساس تعریف آنتی بادی های ضد عفونی کننده و بافت های ترانس گلوتامین. این شاخص ها باید به ویژه در مواردی که از دست دادن وزن اشاره شده است، تعیین شود، ولتاژ معده، فلنج و steatheree (اگر چه این علائم ممکن است وجود نداشته باشد). بر اساس آخرین داده ها، بیماری سلیاک باعث افزایش مداوم در محتوای آمینوترانسفراز در 140 بیمار مبتلا به کلینیک کبدی شد.

افزایش ALT ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری های انسدادی کبد، بیماری کبد نفوذی، از جمله تومورهای اولیه و متاستاتیک، بیماری های کبدی ناشی از مواد مخدر، سیروز صفراوی اولیه مشاهده شود.

افزایش نور در ALT در سه ماهه اول حاملگی و رشد فیزیولوژیکی استخوان ها و نه اغلب در میان بیماران سالمند بیش از 50 سال مشاهده می شود. تشخیص کمک می کند تا تعریف 5'nucleotidases سرم یا سطح GGTP، که به طور همزمان با ALT با بیماری های کبدی افزایش می یابد.

افزایش بیلی روبین کنجوج ممکن است در ضایعات ویروسی، شیمیایی یا الکل ناشی از الکل و همچنین انسداد مجاری صفراوی و سیروز رخ دهد.

سندرم Zhilbera شایع ترین دلیل افزایش سطح بیلی روبین غیر مجاور در آزمایشات طبیعی کبدی است که در 5٪ در جمعیت رخ می دهد. همولیز می تواند از بیماری Zhilbera بر روی محتوای رتیکولوسیت ها، تعداد اریتروسیت ها و میکروسکوپ خون متمایز شود. برای همولیز، reticulocytosis معمولی، میکروسکوپ ناهموار است، در حالی که با بیماری Zhilber این شاخص ها طبیعی هستند.

هنگامی که روش های تجسم و بیوپسی را اعمال کنید؟ استفاده از روش های تجسم را برای مواردی که ALT و / یا AST افزایش یافته است، ذخیره کنید و تمام تست های دیگر طبیعی هستند.

تجسم به ویژه مفید است زمانی که ALT یا GGTP افزایش می یابد. مطالعات باید به تشخیص انسداد مجاری صفراوی داخل تومور داخل رحمی (تومور کبد) یا یک اکثریت (تومور یا سنگ بلوک های مسدود کردن صفرا) هدایت شود.

بیوپسی کبدی به بیماران نشان داده شده است که AST یا ALT آنها بیش از 2 برابر افزایش یافته است در مقایسه با هنجار و سایر نمونه های پینچنیک یا تجسم روش های منفی.

"اگر سطح ALT و AST کمتر از 2 بار در مقایسه با حد بالایی از هنجار افزایش یابد و توسط بیماری مزمن کبدی شناسایی نشده است، تنها مشاهده توصیه می شود."

مبنای این یادداشت ها مقاله بود:

مارشال M. Kaplan، Emmet B. Keeffe. نتایج آزمون عملکرد کبد غیرطبیعی واقعا معنی دارد. منتشر شده در مراقبت از بیمار برای پزشک پرستار، مه 2003.