Sasaran strategis Program ini adalah: meningkatkan sistem perawatan kesehatan warga untuk mencegah penyakit, memelihara dan memperkuat kesehatan fisik dan mental setiap orang, mempertahankan umur panjang aktif, dan memberikan bantuan medis. Tujuan strategis Program ini dicapai pada tahun 2020 hingga penurunan nilai indikator berikut:

• kematian dari semua penyebab - hingga 10,3 kasus per 1000 populasi;
• kematian bayi - hingga 6,4 kasus per 1000 kelahiran hidup;
• kematian ibu - hingga 15,5 kasus per 100 ribu penduduk;
• kematian akibat penyakit pada sistem peredaran darah - hingga 551,4 kasus per 100 ribu orang;
• kematian akibat kecelakaan lalu lintas jalan - hingga 10 kasus per 100 ribu penduduk;
• kematian akibat neoplasma - hingga 189,5 kasus per 100 ribu populasi;
• kematian akibat tuberkulosis - hingga 8,2 kasus per 100 ribu penduduk;
• konsumsi minuman beralkohol (dalam hal alkohol absolut) - hingga 10 liter per kapita per tahun;
• prevalensi konsumsi tembakau di antara populasi orang dewasa - hingga 25%;
• prevalensi konsumsi tembakau di kalangan anak-anak dan remaja - hingga 15%;
• kejadian tuberkulosis - hingga 35,0 kasus per 100 ribu penduduk;

meningkat pada tahun 2020 dari nilai indikator berikut:

• harapan hidup saat lahir hingga 75,7 tahun;

mencapai pada 2018 nilai dari indikator berikut:

• rasio gaji dokter dan karyawan organisasi medis dengan pendidikan tinggi medis (farmasi) atau pendidikan tinggi lainnya dengan gaji rata-rata di wilayah yang sesuai - 200%;
• rasio gaji personel keperawatan (farmasi) dengan gaji rata-rata di wilayah yang relevan - 100%;
• rasio gaji tenaga medis junior (tenaga yang menyediakan persyaratan untuk pelayanan kesehatan) terhadap gaji rata-rata di daerah yang bersangkutan adalah 100%.

Tujuan Program

Tugas mengubah Rusia menjadi pemimpin global ekonomi dunia, mencapai tingkat negara maju dalam hal indikator kesejahteraan sosial mendikte persyaratan baru untuk sistem perawatan kesehatan.

Menjamin prioritas pencegahan di bidang perlindungan kesehatan dan pengembangan pelayanan kesehatan primer

Untuk mengatasi masalah tersebut, perlu dilakukan peningkatan efisiensi pelayanan kesehatan primer, optimalisasi kapasitas total tempat tidur, dan efisiensi pelayanan rawat inap. Penerapan praktis dari transisi ke gaya hidup sehat tidak mungkin dilakukan tanpa pendekatan pengobatan preventif pada manusia. Dalam hal ini, prioritas diberikan kepada penduduk, terutama orang sehat dan penderita penyakit kronis tanpa eksaserbasi, dengan perawatan preventif dalam jarak berjalan kaki. Perlu dikembangkan dan diperkenalkan mekanisme untuk menstimulasi hubungan poliklinik untuk deteksi penyakit sedini mungkin dan mencegah perkembangan penyakit ke tahap yang mengarah ke rawat inap. Pelaksanaan langkah-langkah tersebut ditujukan untuk meningkatkan indikator kecacatan sementara pada penduduk yang bekerja.

Pembentukan sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan di antara penduduk, penghentian merokok, penyalahgunaan alkohol dan narkoba, ketentuan gaya hidup sehat, koreksi dan pemantauan rutin faktor risiko perilaku dan biologis penyakit tidak menular pada populasi, kelompok dan tingkat individu harus menjadi area kebijakan terpenting di bidang perlindungan kesehatan.

Penyakit tidak menular (penyakit pada sistem peredaran darah, kanker, penyakit pernapasan, dan diabetes mellitus) adalah penyebab lebih dari 80% dari semua kematian pada populasi Federasi Rusia, dengan 56% dari semua kematian akibat penyakit kardiovaskular. Jantung dari perkembangan penyakit tidak menular adalah sekelompok faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup tidak sehat (merokok, aktivitas fisik yang rendah, pola makan yang buruk, penyalahgunaan alkohol).

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengidentifikasi 7 faktor risiko utama yang memberikan kontribusi utama terhadap kematian dini penduduk Rusia, termasuk:

• tekanan darah tinggi (35,5%), hiperkolesterol (23%),
• merokok (17,1%),
• pola makan tidak sehat, asupan buah dan sayur kurang (12,9%),
• obesitas (12,5%),
• penyalahgunaan alkohol (11,9%), aktivitas fisik rendah (9%).

Faktor risiko dapat terakumulasi pada individu dan berinteraksi satu sama lain, menciptakan banyak efek: adanya beberapa faktor risiko pada satu orang meningkatkan risiko kematian akibat penyakit pada sistem peredaran darah sebanyak 5-7 kali.

Pengalaman banyak negara (Finlandia, AS, Inggris, Selandia Baru, dll.) Telah membuktikan bahwa modifikasi gaya hidup dan pengurangan faktor risiko dapat memperlambat perkembangan penyakit pada sistem peredaran darah baik sebelum maupun sesudah timbulnya gejala klinis.

Analisis sistematis menunjukkan bahwa perubahan gaya hidup dan pola makan dapat mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung koroner baik pada populasi maupun di antara pasien dengan penyakit ini. Jadi, berhenti merokok mengurangi risiko, masing-masing, sebesar 35% dan 50%, peningkatan aktivitas fisik - sebesar 25% dan 20-30%, konsumsi alkohol sedang - sebesar 25% dan 15%, perubahan setidaknya pada 2 faktor nutrisi. - sebesar 45% dan 15-40%.

Analisis sistematis lain menunjukkan bahwa pengobatan pasien dengan penyakit jantung koroner dan penyakit lain pada sistem peredaran darah dengan obat-obatan dari kelompok antiplatelet mengurangi risiko komplikasi pada pasien tersebut sebesar 20-30%, beta-blocker - sebesar 20-35%, Penghambat ACE - sebanyak 22-25%, statin - sebanyak 25-42%.

Analisis mengenai alasan penurunan angka kematian yang signifikan akibat penyakit pada sistem peredaran darah di banyak negara menunjukkan bahwa kontribusi peningkatan kesehatan (perubahan gaya hidup) dan penurunan tingkat faktor risiko dalam menurunkan angka kematian tersebut berkisar antara 44% sampai 60 %.

Analisis faktor penyebab tingginya angka morbiditas dan mortalitas kanker menunjukkan bahwa pengaruh faktor golongan A (merokok tembakau, konsumsi alkohol berlebihan, kelebihan berat badan, ketidakseimbangan gizi, faktor lain (produksi, lingkungan alam, perumahan, pengaruh infeksius). faktor karsinogenik, dll.) adalah 65%, dan faktor kelompok B (keterlambatan deteksi dan pengobatan penyakit prakanker, keterlambatan diagnosis kanker, kurangnya skrining, kurangnya pembentukan dan observasi kelompok risiko, pemeriksaan preventif populasi yang tidak teratur , kurangnya pemeriksaan klinis dari kelompok risiko, kurangnya kewaspadaan onkologis dari dokter perawatan primer, kurangnya pekerjaan pendidikan di antara populasi, pekerjaan yang tidak memadai untuk memotivasi penduduk untuk partisipasi aktif dan sadar dalam kegiatan skrining, kurangnya program skrining yang seragam di tingkat federal , kurangnya daftar orang yang termasuk dalam program skrining) adalah 35%.

Dasar untuk mempromosikan gaya hidup sehat, bersama dengan penyuluhan kepada penduduk tentang bahaya konsumsi tembakau, gizi yang tidak rasional dan tidak seimbang, aktivitas fisik yang rendah, penyalahgunaan alkohol, obat-obatan dan zat beracun, hendaknya melatih keterampilan untuk mematuhi aturan higiene. , bekerja dan belajar. Bersamaan dengan itu, peningkatan motivasi penduduk untuk menjalani gaya hidup sehat harus dibarengi dengan penciptaan kondisi yang sesuai untuk itu. Selain itu, prioritas harus diberikan pada tindakan tidak hanya untuk identifikasi tepat waktu faktor risiko dan penyakit tidak menular, tetapi juga untuk koreksi tepat waktu.

Ketika mereformasi sistem perawatan kesehatan primer untuk penduduk, tugas mengubah sistem pemberian bantuan kepada penduduk pedesaan mengemuka; modernisasi lembaga yang ada dan unitnya; penyelarasan aliran pasien dengan pembentukan prinsip rute yang seragam; pengembangan bentuk baru perawatan medis - metode kerja rawat inap dan di luar kantor; pengembangan perawatan darurat berbasis unit poliklinik; meningkatkan prinsip interaksi dengan institusi rawat inap dan unit medis darurat.

Membangun sistem modern dalam memberikan perawatan kesehatan primer kepada penduduk harus mencakup pemukiman terkecil dan kota besar.

Meningkatkan efisiensi penyediaan khusus, termasuk perawatan medis berteknologi tinggi, ambulans, termasuk keadaan darurat khusus, perawatan medis, evakuasi medis

Perawatan medis berteknologi tinggi adalah bagian dari perawatan medis khusus dan mencakup penggunaan terapi baru, kompleks dan / atau unik, serta intensif sumber daya dengan khasiat yang terbukti secara ilmiah, termasuk teknologi sel, teknologi robotik, teknologi informasi dan metode rekayasa genetika yang dikembangkan atas dasar prestasi ilmu kedokteran dan cabang ilmu pengetahuan dan teknologi terkait.

Untuk meningkatkan ketersediaan dan kualitas perawatan medis, langkah-langkah akan diambil untuk meningkatkan sistem organisasi untuk penyediaan layanan khusus, termasuk perawatan medis berteknologi tinggi, meningkatkan penyediaan perawatan medis untuk penyakit yang signifikan secara sosial, termasuk pasien dengan penyakit dari sistem peredaran darah, tuberkulosis, onkologi, endokrin dan beberapa penyakit lainnya, pengenalan metode pengobatan inovatif ke dalam praktek, pengembangan infrastruktur dan penyediaan sumber daya perawatan kesehatan, termasuk keuangan, material, peralatan teknis dan teknologi dari institusi medis dan pencegahan berdasarkan inovasi pendekatan dan prinsip standardisasi.

Undang-undang federal "Tentang asuransi kesehatan wajib" mengatur penyertaan perawatan medis berteknologi tinggi dalam sistem asuransi kesehatan wajib mulai tahun 2015. Salah satu syarat untuk inklusi tersebut adalah pengembangan kemungkinan menyediakan perawatan medis berteknologi tinggi di institusi medis entitas konstituen Federasi Rusia.

Tugas utama penyediaan ambulans, termasuk ambulans khusus, perawatan medis, evakuasi medis pada tahap sekarang harus memberikan perawatan medis pertolongan pertama kepada pasien dan korban yang bertujuan untuk melestarikan dan memelihara fungsi vital tubuh, dan memberikan mereka sebagai secepat mungkin ke rumah sakit untuk memberikan perawatan medis khusus yang memenuhi syarat. Pekerjaan ini harus dilakukan terutama oleh tim paramedis.

Peran dan efisiensi penggunaan tim medis ambulans perlu ditingkatkan sebagai tim perawatan intensif dan, jika perlu, tim yang sangat terspesialisasi.

Solusi yang berhasil untuk masalah pengorganisasian dan penyediaan perawatan medis darurat untuk populasi hanya mungkin dalam kaitannya dengan peningkatan kerja layanan rawat jalan dan poliklinik, termasuk transisi ke organisasi perawatan kesehatan primer berdasarkan prinsip dokter umum (dokter keluarga), rumah sakit siang hari, rumah sakit di rumah.

Pengembangan dan penerapan metode diagnosis dan pengobatan inovatif

Dalam dekade berikutnya, negara-negara maju akan bergerak ke pembentukan basis teknologi baru sistem ekonomi berdasarkan penggunaan pencapaian terbaru di bidang bioteknologi, informatika dan nanoteknologi, termasuk perawatan kesehatan. Perkembangan teknologi informasi dan munculnya teknologi canggih untuk komputasi dan pemrosesan informasi akan memungkinkan untuk menerapkan pendekatan prediktif berdasarkan pemodelan di bidang perlindungan kesehatan. Pertama-tama, minat dibangkitkan oleh kemungkinan pembuatan model epidemiologi yang memungkinkan analisis dan prediksi prevalensi berbagai penyakit dalam populasi, sehingga meningkatkan efektivitas tindakan pencegahan.

Terdapat kebutuhan yang jelas untuk pembentukan program ilmiah yang ditargetkan di bidang prioritas untuk menjaga kesehatan penduduk dan pembentukan gaya hidup sehat, pengembangan dan penerapan teknologi baru yang efektif untuk diagnosis dini dalam praktik perawatan kesehatan. sistem.

Dengan mempertimbangkan prakiraan pengenalan intensif teknologi biomedis ke dalam praktik perawatan kesehatan tingkat lanjut di negara maju, tugas penting adalah menciptakan kondisi yang diperlukan untuk pengembangan dan implementasi produk dan teknologi tersebut ke dalam sistem perawatan kesehatan domestik.

Meningkatkan efisiensi layanan kebidanan dan masa kanak-kanak

Masalah kesehatan ibu dan anak disebutkan sebagai prioritas dalam semua dokumen fundamental tentang pembangunan kesehatan, tujuan pengurangan kematian ibu, bayi dan anak dicanangkan di antara Tujuan Pembangunan Milenium PBB. Penurunan angka kematian ibu, bayi dan anak sangat sulit karena adanya banyak faktor, yang sebagian besar sulit dikendalikan, yang mempengaruhi indikator-indikator tersebut. Angka kematian ibu tergantung pada keadaan sosial ekonomi negara, karakteristik geografis, perkembangan perawatan medis, budaya dan tingkat pendidikan penduduk.

Di Rusia pada tahun 2011 angka kematian ibu adalah 16,2 per 100 ribu kelahiran hidup. Pada tingkat indikator ini, 320–350 perempuan usia kerja meninggal setiap tahun, yang memberikan beban berat pada keluarga, mengurangi jumlah anak yang dapat dilahirkan di masa depan, dan meningkatkan kontribusi yang kurang produktif terhadap PDB. Menurut WHO, angka kematian ibu rata-rata Eropa pada tahun 2010 adalah 20 per 100 ribu kelahiran hidup dan selama periode 2005-2010 turun hanya 9,1%. Angka kematian ibu terendah di negara dengan ekonomi maju, kepadatan penduduk tinggi, infrastruktur transportasi maju. Misalnya, di Jerman pada tahun 2010 angka kematian ibu adalah 7,0 per 100 ribu kelahiran hidup, di Prancis - 8,0, di Inggris - 12,0. Pada saat yang sama, di negara-negara Eropa Timur, angka kematian ibu secara signifikan lebih tinggi. Secara khusus, di Republik Moldova, angka kematian ibu pada tahun 2010 adalah 41,0 per 100 ribu kelahiran hidup, di Latvia - 34,0, di Ukraina - 32,0, di Rumania - 27,0, di Hongaria - 21, 0.

Di negara-negara dengan wilayah yang lebih luas, semua hal lain dianggap sama, biasanya lebih tinggi daripada di negara-negara kecil - di Amerika Serikat, angka kematian ibu adalah 21,0 pada tahun 2010, di Kanada - 12.

Kematian bayi memiliki pola yang serupa - angka kematian bayi yang rendah adalah tipikal negara-negara dengan standar hidup penduduk yang tinggi, wilayah yang kecil dan kepadatan penduduk yang tinggi. Misalnya, di Jerman pada tahun 2010 angka kematian bayi adalah 3,5 per 1.000 kelahiran hidup, di Prancis - 4,1, di Inggris - 5,0, di Belgia - 3,5, di Austria - 3,9. Di negara-negara dengan taraf hidup penduduk yang tinggi, tetapi wilayah yang luas, dengan adanya daerah-daerah dengan kepadatan penduduk yang rendah, angka kematian bayi sedikit lebih tinggi. Sebagai contoh, di Amerika Serikat, angka kematian bayi pada tahun 2010 adalah 6,0 per 1000 kelahiran hidup, di Kanada - 5,0, di Australia - 5,0.

Pada saat yang sama, di beberapa negara Eropa, angka kematian bayi lebih tinggi daripada di Federasi Rusia. Secara khusus, di Republik Moldova angka kematian bayi pada tahun 2010 adalah 11,8 per 1.000 kelahiran hidup, di Ukraina - 9,1, di Rumania - 9,8, di Montenegro - 10,0, di Makedonia - 7,7 ...

Rendahnya angka kematian ibu dan bayi sampai batas tertentu berkorelasi dengan biaya perawatan kesehatan (dalam% PDB), yaitu 15,2% di AS, 11,1% di Jerman, dan 10,1% di Prancis. Di Rusia, pertumbuhan belanja kesehatan dari 3,1% menjadi 3,7% dari PDB disertai dengan penurunan angka kematian ibu dan bayi. Angka kematian bayi dipengaruhi oleh beberapa faktor yang memerlukan pendekatan interdisipliner.

Pertama-tama, ini adalah keadaan materi dan teknis dasar dari institusi kebidanan dan masa kanak-kanak. Hingga saat ini, sebagian besar wilayah belum sepenuhnya dilengkapi dengan tempat tidur resusitasi dan perawatan intensif untuk bayi baru lahir yang memiliki peralatan modern berteknologi tinggi. Jaringan pusat perinatal belum terbentuk, yang menyediakan perawatan medis bagi kontingen tersulit dari ibu hamil, ibu dalam persalinan, ibu melahirkan dan bayi baru lahir. Di negara maju, pusat perinatal diatur dengan kecepatan 1 pusat per 1 juta penduduk di negara dengan kepadatan penduduk tinggi, dan per 500 ribu orang di negara dengan kepadatan rendah. Dengan perhitungan ini, jumlah pusat perinatal di Rusia membutuhkan peningkatan yang signifikan.

Kehadiran spesialis berkualifikasi tinggi di fasilitas perawatan kebidanan dan masa kanak-kanak memainkan peran besar dalam mengurangi angka kematian bayi. Di Rusia, ada kekurangan besar personel untuk ahli neonatologi dan perawat, yang terutama disebabkan oleh upah rendah. Biasanya, di Federasi Rusia, ada 4 hingga 10 bayi baru lahir yang sakit kritis per 1 perawat di unit perawatan intensif untuk bayi baru lahir. Di AS dan negara-negara Eropa, ada 1 bayi baru lahir yang sakit parah, atau 2 bayi baru lahir yang sakit parah, atau 3 anak stabil untuk setiap 1 perawat.

Tingkat pendanaan organisasi medis memiliki pengaruh besar terhadap kualitas perawatan medis untuk bayi baru lahir yang lahir dengan penyakit patologi, dan hasil pengobatannya. Di Federasi Rusia, biaya merawat satu anak di unit perawatan intensif adalah sekitar USD 200–300 per hari. Di Inggris, biaya pengobatan per hari adalah £ 1.600-2.000. Di AS, tergantung pada tingkat keparahan kondisi bayi baru lahir, biayanya berkisar antara 2000 hingga 5000 dolar AS, di negara-negara Eropa - dari 1500 hingga 4000 euro per hari. Pada saat yang sama, bagian dana yang signifikan jatuh pada remunerasi pekerja medis.

Faktor-faktor lain juga berdampak signifikan pada tingkat kematian ibu dan bayi - kualitas lalu lintas jalan raya, ketersediaan angkutan ambulans jalan dan udara yang memadai, gaya hidup sehat penduduk, dan pengendalian proses migrasi.

Mengurangi kematian bayi dan anak akibat cedera, tindakan kekerasan, penelantaran oleh orang tua dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial untuk kesehatan dan kesejahteraan anak-anak mereka adalah area tanggung jawab tidak hanya dan bukan banyak pekerja medis, tetapi juga badan perlindungan sosial. , Kementerian Dalam Negeri Rusia, Kementerian Darurat Rusia, dll.

Dengan demikian, meningkatkan ketersediaan, kualitas dan pengaturan perawatan medis untuk ibu dan anak, mengurangi jumlah aborsi, adalah mungkin untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi pada tahun 2020 menjadi 6,5-6,0%, ibu - menjadi 15,5-15, 0 per 100 seribu kelahiran hidup. Mengurangi kematian bayi hingga 3-4%, dan kematian ibu menjadi 5-8 hanya mungkin dengan perkembangan ekonomi, infrastruktur transportasi, sikap bertanggung jawab penduduk terhadap kesehatan mereka, sebanding dengan tingkat negara-negara paling maju di Eropa Barat .

Penurunan angka kematian bayi dari 8,5% (dengan mempertimbangkan kriteria pendaftaran baru) menjadi 6,4% akan berdampak pada pelestarian setidaknya 4 ribu jiwa anak setiap tahunnya. Karena setiap kematian seorang anak menyebabkan kontribusi yang tidak diproduksi ke PDB sebesar 6 juta rubel, total kerugian PDB, sambil mempertahankan indikator pada tingkat saat ini, akan berjumlah 24 miliar rubel. Bahkan jika kita memperhitungkan kemungkinan pembayaran pensiun disabilitas untuk maksimal 5% anak yang ditabung, jumlah ini akan menjadi 100 juta rubel, dan total pertumbuhan PDB karena nyawa yang diselamatkan akan berjumlah 23,9 miliar rubel. Tetapi perhitungan ini, tentu saja, tidak dapat memperhitungkan semua manfaat dari pelaksanaan program - peningkatan kualitas perawatan akan menyebabkan penurunan angka kematian anak di bawah 5 dan hingga 17 tahun, yang selanjutnya akan meningkatkan diharapkan peningkatan kontribusi terhadap PDRB, meningkatkan kepuasan penduduk terhadap sistem pelayanan kesehatan di dalam negeri, yang secara tidak langsung dapat memberikan kontribusi terhadap peningkatan kesuburan.

Karena angka kematian bayi baru lahir adalah 55-70% bayi dan 40% kematian anak di bawah usia 5 tahun, arah penting untuk mengurangi angka kematian populasi anak adalah dengan meningkatkan perawatan bayi baru lahir, aspek yang sangat penting. adalah pengembangan jaringan pusat perinatal. Pusat perinatal tidak hanya menjadi bukti nyata dan nyata tentang perawatan negara untuk ibu dan anak, tetapi juga pusat teknologi tinggi yang menyediakan perawatan efektif untuk patologi paling parah, mengembangkan metode pengobatan inovatif (serta operasi janin dan neonatal, bantuan perawatan intensif untuk ibu dan anak dalam kondisi kritis). Pembentukan jaringan pusat perinatal akan memungkinkan perpindahan di seluruh negeri ke sistem perawatan medis tiga tingkat yang berfungsi penuh dan efektif untuk wanita selama kehamilan dan persalinan dan untuk bayi baru lahir, yang akan meningkatkan kualifikasi tenaga medis dan kualitas perawatan medis di semua institusi kebidanan tanpa kecuali. Bahkan, dalam kerangka Program, direncanakan untuk membuat sistem yang koheren tidak hanya untuk memberikan bantuan yang berbeda berdasarkan tingkatan, tetapi juga sistem interaksi, pemantauan, pelatihan personel dengan menggunakan pusat simulasi. Direncanakan untuk menciptakan sistem hubungan yang benar-benar baru antara institusi kebidanan dan pediatrik di wilayah tersebut, memperketat persyaratan dan menciptakan peluang untuk perutean pasien yang lengkap dan memadai, mengubah formulir pelaporan, dan menciptakan pendekatan baru untuk motivasi staf.

Setelah pembangunan pusat perinatal secara besar-besaran pada tahun 2010-2011, angka kematian ibu di negara ini menurun dari 22,0 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2009 menjadi 16,2 pada tahun 2011, yaitu. sebesar 26,4%, kematian bayi - masing-masing dari 8,1 per 1000 kelahiran hidup menjadi 7,4, yaitu sebesar 8,6%. Selain itu, di entitas konstituen Federasi Rusia, di mana pusat perinatal beroperasi, penurunan indikator lebih signifikan.

Faktanya, berkat pusat perinatal, kondisi diciptakan untuk transisi Federasi Rusia pada tahun 2012 ke kriteria pencatatan kelahiran internasional yang direkomendasikan oleh WHO, dimulai dari berat badan 500,0 g, yang, meskipun secara resmi akan mengarah pada peningkatan tertentu. dalam kematian bayi, tetapi pada saat yang sama, akan menyelamatkan lebih dari seribu nyawa anak setiap tahunnya. Untuk mengatasi masalah peningkatan perawatan anak dengan berat badan sangat rendah dan mengurangi tingkat kecacatan di kontingen ini, bagian program ditujukan untuk meningkatkan peralatan unit perawatan intensif dan patologi bayi baru lahir, sejak proses dukungan hidup untuk anak-anak ini membutuhkan peralatan berteknologi tinggi paling modern. Bagian ini terkait erat dengan pengembangan jaringan pusat perinatal.

Sistem deteksi dini dan koreksi gangguan perkembangan yang berfungsi dengan baik sangat penting untuk menurunkan angka kematian anak. Alat yang paling efektif untuk pencegahan penyakit bawaan dan keturunan adalah diagnostik prenatal (prenatal) yang kompleks, termasuk pemeriksaan ultrasonografi dan biokimia untuk penanda serum ibu, program risiko individu, metode diagnostik invasif (genetik molekuler, studi sitogenetik, pengurutan). Efektivitas diagnosis pranatal hanya dapat dipastikan dengan pemeriksaan massal wanita hamil pada waktu yang tepat, yang menjadi tujuan bagian Program ini. Pengembangan bedah neonatal ditujukan untuk memastikan koreksi efektif dari gangguan yang terungkap selama diagnosis prenatal, dan koreksi dini perubahan metabolik yang terdeteksi selama skrining neonatal akan memungkinkan di masa depan untuk menciptakan peluang dan kondisi anak yang sakit untuk perkembangan normal, pendidikan, pelatihan kejuruan , pekerjaan selanjutnya dan kehidupan penuh. Pengembangan lebih lanjut dari diagnosis pranatal akan memungkinkan pengurangan hingga 50% jumlah anak yang lahir dengan malformasi kongenital dan hingga 50-70% untuk mengurangi angka kematian anak-anak akibat malformasi parah.

Hingga saat ini, masih terdapat kebutuhan yang tinggi untuk pengembangan perawatan medis khusus untuk anak. Di 14 wilayah Federasi Rusia, tidak ada rumah sakit multidisiplin anak regional, republik, dan regional. Di sejumlah daerah, organisasi kesehatan anak yang ada tidak memenuhi persyaratan modern untuk merawat anak dengan patologi parah, termasuk anak di tahun pertama kehidupan dan, pertama-tama, mereka yang lahir dengan berat badan sangat rendah dan sangat rendah. Situasi ini membutuhkan penyelesaian, karena tidak sepenuhnya menjamin ketersediaan dan kualitas perawatan medis untuk anak. Anak-anak dengan kanker tidak sepenuhnya diberikan perawatan medis berkualitas tinggi, sistem untuk memberikan perawatan medis kepada anak-anak dengan penyakit autoimun dan penyakit yang berasal dari kekebalan belum dibuat, perawatan bedah saraf dan trauma-ortopedi untuk anak-anak tetap tidak dapat diakses, psikiatri, narkologis dan perawatan phthisiatric membutuhkan modernisasi yang serius.

Kunci untuk meningkatkan kualitas perawatan medis untuk anak-anak adalah pengembangan rumah sakit anak multidisiplin dan spesialis di entitas konstituen Federasi Rusia, dengan mempertimbangkan kebutuhan regional untuk jenis perawatan medis tertentu.

Memecahkan masalah dukungan negara untuk pembangunan dan rekonstruksi rumah sakit multidisiplin anak regional (regional, republik), yang strukturnya harus sepenuhnya memenuhi persyaratan modern, akan memastikan pencapaian nyata dari tujuan dan sasaran Program. Selain itu, bagian ini terkait erat dengan pengembangan jaringan pusat perinatal. Karena, berdasarkan pusat perinatal, perawatan medis untuk anak hanya diberikan pada hari dan bulan pertama kehidupan, rumah sakit anak harus menjadi bagian penting dari jaringan fungsional yang menyediakan seluruh siklus perawatan anak.

Masalah pencegahan penularan HIV secara vertikal dari ibu ke anak tetap mendesak. Meskipun tingkat kemoprofilaksis yang tinggi untuk wanita hamil yang terinfeksi HIV, penularan infeksi melalui kontak perinatal tetap tinggi, di negara secara keseluruhan sekitar 6%, yang mungkin menunjukkan efisiensi kemoprofilaksis yang tidak cukup tinggi dari penularan HIV secara vertikal dari ibu ke ibu. anak, dan menentukan perlunya sistem perbaikan untuk penyediaan jenis bantuan ini dan pemantauannya.

Pengembangan penyediaan rehabilitasi medik bagi penduduk dan perbaikan sistem perawatan sanatorium-resor, termasuk untuk anak

Komponen penting untuk memecahkan masalah peningkatan kualitas dan ketersediaan perawatan medis adalah pengembangan sistem rehabilitasi medik, perawatan sanatorium-resor. Analisis tentang penyediaan rehabilitasi medis di Federasi Rusia menunjukkan bahwa hal itu membutuhkan reorganisasi yang serius dan membawanya ke dalam sistem rehabilitasi komprehensif yang koheren.

Saat ini, kesulitan dalam ketersediaan rehabilitasi medis terkait dengan kekurangan tempat tidur rehabilitasi, lambatnya pengenalan teknologi rehabilitasi terintegrasi modern bersertifikasi Rusia, jumlah personel medis yang terlatih secara profesional tidak mencukupi, dan bahan dan dasar teknis lembaga rehabilitasi yang lemah. .

Kekurangan tempat tidur rumah sakit untuk penyediaan bantuan dalam rehabilitasi medis anak-anak, baik di tingkat federal maupun di tingkat entitas konstituen Federasi Rusia, serta kekurangan tenaga medis terlatih (dokter dan pekerja paramedis) tidak sepenuhnya memenuhi kebutuhan akan layanan medis ini. Saat ini, hanya 50% anak yang membutuhkannya mendapatkan rehabilitasi medis.

Masalah peningkatan ketersediaan dan kualitas rehabilitasi medik dan perawatan sanatorium-dan-spa juga relevan di bidang pediatri dan disebabkan oleh meningkatnya jumlah anak yang menderita penyakit kronis parah (disabilitas) dan anak-anak cacat. Pada 01.01.2012, lebih dari 500 ribu anak cacat terdaftar di Federasi Rusia, di mana lebih dari 340 ribu membutuhkan rehabilitasi medis. Kebutuhan bantuan rehabilitasi bagi kelompok anak lain jauh lebih tinggi. Saat ini, hanya 50% anak yang membutuhkannya mendapatkan rehabilitasi medis.

Penyelesaian permasalahan perlindungan kesehatan dan perlindungan sosial bagi anak yang menderita penyakit kronis parah (disabilitas), anak penyandang disabilitas dan keluarganya dimungkinkan dengan memastikan ketersediaan dan kualitas rehabilitasi medik melalui pengembangan lebih lanjut jaringan lembaga rehabilitasi khusus. untuk anak-anak (regional, antar kabupaten), serta kompleks untuk penerapan metode perawatan berteknologi tinggi dengan tempat tidur (cabang rumah sakit) untuk perawatan dan rehabilitasi lanjutan. Mengatasi masalah ini akan mengurangi beban pada tempat tidur "mahal" di rumah sakit dan meningkatkan hasil produksi mereka.

Tingkat perkembangan dunia kedokteran saat ini membutuhkan penilaian yang obyektif (sesuai dengan kriteria pengobatan berbasis bukti) dari keefektifan perawatan spa, serta peningkatan yang ada dan pengembangan metode perbaikan kesehatan dan terapeutik baru.

Saat ini, ada kebutuhan mendesak untuk serangkaian tindakan yang bertujuan untuk melestarikan potensi sektor resor dan pembentukan kompleks resor modern yang mampu menyelesaikan masalah medis dan sosial dalam menyediakan perawatan resor-sanatorium yang terjangkau dan efektif bagi masyarakat. populasi, dan masalah ekonomi yang membentuk lingkup bisnis resor. Perlu diingat bahwa penurunan bisnis resor di Rusia tidak diragukan lagi telah menjadi salah satu faktor penting dalam kemerosotan indikator kesehatan negara. Dalam kondisi ini, pemulihan sistem perawatan resor sanatorium dan peningkatan kesehatan, ketersediaannya untuk sebagian besar penduduk, kebangkitan resor Rusia adalah tugas nasional penting yang dapat memberikan kontribusi besar untuk meningkatkan tingkat kesehatan masyarakat. dari orang-orang.

Pemberian perawatan medis untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan, termasuk anak-anak

Dengan latar belakang penuaan demografis populasi di Federasi Rusia, jumlah pasien yang membutuhkan perawatan paliatif meningkat setiap tahun.

Tidak hanya aspek medis, tetapi juga aspek sosial, spiritual dan psikologis dari perawatan paliatif untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan sangatlah penting.

Arahan utama dalam pemberian perawatan paliatif kepada pasien yang tidak dapat disembuhkan hendaknya tidak hanya mengurangi penderitaan pasien, tetapi juga bantuan psikologis yang memadai, dukungan sosial, komunikasi dengan kerabat, memungkinkan untuk mempersiapkan anggota keluarga untuk akhir yang tak terelakkan.

Untuk menciptakan kondisi yang optimal bagi anak yang menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan, penyakit yang membatasi hidup, serta membantu anggota keluarga yang menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan pada anak, direncanakan akan dibangun jaringan institusi medis dan sosial yang mengkhususkan diri dalam memberikan asuhan paliatif. untuk anak-anak di Federasi Rusia (pembukaan departemen perawatan paliatif untuk anak-anak di rumah sakit multidisiplin dan lembaga hospis independen), berdasarkan perhitungan perkiraan 2-3 tempat tidur per 100 ribu anak.

Konsep perawatan paliatif adalah bahwa perang melawan rasa sakit, solusi dari masalah psikologis, sosial atau spiritual pasien adalah yang terpenting. Jadi, tugas utama memberikan perawatan medis kepada pasien yang sekarat adalah untuk memastikan, sejauh mungkin, seseorang dengan kualitas hidup yang layak pada tahap akhir.

Pembentukan unit perawatan paliatif akan mengurangi beban tempat tidur yang mahal di mana perawatan intensif diberikan setidaknya 15%.

Perlu dicatat bahwa saat ini, di institusi pendidikan medis di tingkat sarjana di departemen kesehatan masyarakat dan perawatan kesehatan, aspek organisasi dan sosial-medis dari perawatan paliatif tidak disajikan.

Hal ini menunjukkan kebutuhan untuk memperkenalkan pengajaran dasar-dasar perawatan paliatif tidak hanya untuk mahasiswa, tetapi juga pada tahap pascasarjana baik untuk dokter dari semua spesialisasi dan untuk penyelenggara perawatan kesehatan.

Menyediakan sistem perawatan kesehatan dengan tenaga kerja yang berkualitas dan bermotivasi tinggi

Dalam arah ini, tugas yang paling mendesak adalah menciptakan sistem pendidikan profesional berkelanjutan untuk melatih spesialis berkualifikasi tinggi yang berfokus pada peningkatan berkelanjutan atas pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan mereka sendiri yang diperlukan untuk mencapai dan mempertahankan aktivitas profesional berkualitas tinggi.

Direncanakan untuk melakukan langkah-langkah untuk meningkatkan sistem pelatihan praktis pekerja medis dan farmasi untuk meningkatkan kualitas pelatihan profesional, memperluas daftar keterampilan dan kemampuan yang diperoleh oleh seorang spesialis selama masa pelatihan.

Program untuk pelatihan spesialis kedokteran dan farmasi pada tahap pascasarjana dan pendidikan profesional tambahan akan dibentuk dan dilaksanakan, serta program pelatihan lanjutan untuk pekerja ilmiah dan pedagogis dari organisasi pendidikan dan ilmiah yang melaksanakan program pendidikan kedokteran dan farmasi, dikembangkan dengan mempertimbangkan perubahan akun dalam pelatihan spesialis medis dan farmasi sehubungan dengan pengenalan standar pendidikan negara bagian federal dari pendidikan profesional menengah dan tinggi dari generasi ketiga.

Pada tahun 2020, direncanakan untuk mengembangkan standar profesional untuk pekerja medis dan farmasi, yang memungkinkan terbentuknya pendekatan terpadu untuk menentukan tingkat kualifikasi dan seperangkat kompetensi untuk pekerja medis dan farmasi yang diperlukan untuk kegiatan profesional.

Sistem akreditasi spesialis medis dan farmasi akan dibuat dan diterapkan, yang memungkinkan masuknya spesialis secara pribadi ke jenis kegiatan profesional tertentu, dengan mempertimbangkan kompetensi yang diperoleh selama pelatihan.

Bersama dengan entitas konstituen Federasi Rusia, direncanakan untuk mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kualitas hidup pekerja medis dan farmasi dan keluarga mereka, mengurangi arus keluar personel dari industri, termasuk dengan menyediakan spesialis dengan tempat tinggal, bidang tanah , subsidi perumahan, subsidi tingkat bunga pinjaman untuk pembelian tempat tinggal oleh pekerja medis dan farmasi, memberikan hak kepada anak-anak dari kategori pekerja medis dan farmasi tertentu untuk mendaftar secara luar biasa di institusi pendidikan prasekolah.

Selain itu, acara pendidikan akan diselenggarakan untuk meningkatkan prestise profesi.

Secara bersama-sama, solusi dari masalah ini akan meningkatkan kualitas pelatihan spesialis medis dan farmasi, mengurangi tingkat kekurangan tenaga medis dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kualitas perawatan medis dan layanan farmasi yang diberikan kepada warga Rusia. Federasi.

Sesuai dengan Keputusan Presiden Federasi Rusia tanggal 7 Mei 2012 No. 598 "Tentang meningkatkan kebijakan negara di bidang perawatan kesehatan" di entitas konstituen Federasi Rusia, diharapkan untuk mengadopsi program yang ditujukan untuk meningkatkan kualifikasi tenaga medis, menilai tingkat kualifikasinya, dan secara bertahap menghilangkan kekurangan tenaga medis, serta mengembangkan tindakan-tindakan dukungan sosial yang berbeda bagi tenaga medis, terutama di bidang spesialisasi yang paling langka.

Meningkatkan peran Rusia dalam perawatan kesehatan global

Arah utama hubungan internasional di bidang perlindungan kesehatan haruslah penyediaan posisi yang kuat dan berwibawa Rusia dalam komunitas dunia, yang sejauh mana memenuhi kepentingan Federasi Rusia sebagai salah satu pusat berpengaruh di dunia modern. ; penciptaan kondisi eksternal yang menguntungkan untuk modernisasi Rusia; pembentukan hubungan bertetangga baik dengan negara tetangga; mencari kesepakatan dan kepentingan yang sama dengan negara lain dan asosiasi antarnegara dalam proses penyelesaian masalah yang ditentukan oleh prioritas nasional Rusia di bidang perlindungan kesehatan, yang berdasarkan ini menciptakan sistem kemitraan bilateral dan multilateral; perlindungan komprehensif hak dan kepentingan sah warga negara Rusia dan rekan senegara yang tinggal di luar negeri; mempromosikan persepsi obyektif tentang Federasi Rusia di dunia; dukungan dan mempopulerkan perawatan kesehatan dalam negeri di luar negeri.

Kerja sama dengan negara-negara anggota Persemakmuran Negara-negara Merdeka dan Komunitas Ekonomi Eurasia tetap menjadi bidang prioritas kebijakan luar negeri Rusia di bidang perawatan kesehatan. Perkembangan masalah kesehatan dalam kerangka Kerja Sama Ekonomi Asia Pasifik juga harus diperhatikan.

Peningkatan fungsi kontrol dan pengawasan

Tugas utama dari berfungsinya sistem kendali mutu dan keselamatan kegiatan medis adalah untuk mengontrol proses perawatan medis, kepatuhannya dengan standar dan prosedur yang disetujui untuk penyediaan perawatan medis, interaksi personel medis dengan pasien.

Interaksi subjek sistem kendali mutu dan keselamatan aktivitas medis, aktivitas, wewenang, dan tanggung jawabnya diatur oleh peraturan perundang-undangan yang disetujui dengan cara yang ditentukan.

Tugas utama pengawasan negara (pengawasan) di bidang peredaran narkoba adalah pengendalian peredaran narkoba dan kepatuhannya dengan undang-undang Federasi Rusia saat ini.

Tugas utama berfungsinya sistem penguasaan negara atas peredaran alat kesehatan adalah mengidentifikasi dan menarik dari peredaran alat kesehatan berkualitas rendah, serta alat kesehatan palsu dan palsu dengan pembuangan dan pemusnahan selanjutnya, untuk mengidentifikasi dan mencegah kemungkinan konsekuensi negatif dari penggunaan dan penggunaan perangkat medis yang beredar di wilayah Federasi Rusia, peringatan tentang fakta pengguna potensial semacam ini, serta tenaga medis.

Tugas penting dalam pengembangan perawatan kesehatan adalah modernisasi keahlian forensik negara di Federasi Rusia. Pemeriksaan medis forensik dan psikiatri forensik di Federasi Rusia adalah jenis kegiatan medis dan hukum khusus yang bertujuan untuk menyediakan badan penyelidikan, penyelidikan, dan pengadilan dengan hasil studi khusus yang diperoleh sesuai dengan norma hukum, yang dilakukan oleh para ahli atau dokter yang terlibat. dalam menghasilkan keahlian, yang dilisensikan sebagai jenis aktivitas medis terpisah.

Selain itu, lembaga ahli kedokteran forensik negara menjalankan fungsi penting dalam menentukan penyebab dan sifat kecacatan dalam pemberian pelayanan kesehatan.

Dalam hal ini, tugasnya adalah menentukan pendekatan terpadu untuk kegiatan ahli di Federasi Rusia, untuk menciptakan dasar metodologi terpadu untuk produksi pemeriksaan medis forensik psikiatri dan forensik, untuk menyediakan bahan modern dan dasar teknis dari semua lembaga negara yang melaksanakan keluar pemeriksaan medis psikiatri dan forensik forensik. ...

Efektivitas penerapan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara bagian federal dan organisasi untuk memastikan kesehatan sanitasi dan epidemiologis penduduk dicapai dengan kegiatan gabungan dari badan teritorial Rospotrebnadzor yang secara langsung melakukan kegiatan kontrol dan pengawasan, serta Lembaga Rospotrebnadzor yang memberikan kontrol dan pengawasan melalui berbagai studi laboratorium, penelitian dan pengembangan ilmiah dan metodologi, implementasi tindakan anti-wabah.

Mengurangi efek berbahaya dari faktor lingkungan pada populasi akan dipastikan dengan langkah-langkah untuk memastikan lingkungan hidup yang aman bagi populasi - udara atmosfer, badan air, tanah; meningkatkan mutu dan keamanan pangan; memastikan keamanan radiasi populasi.

Penyediaan perlindungan kesehatan masyarakat secara medis dan biologis

Faktor penting dalam memastikan keamanan radiasi, kimia dan biologi penduduk dan wilayah yang dilayani oleh Badan Medis dan Biologi Federal adalah sistem penyediaan medis dan sanitasi FMBA Rusia, salah satu tugas utamanya adalah melaksanakan langkah-langkah untuk mengidentifikasi dan menghilangkan pengaruh faktor-faktor berbahaya yang terutama bersifat fisik, kimiawi dan biologis pada kesehatan karyawan dari organisasi yang dilayani dan populasi wilayah yang dilayani.

Sistem dukungan medis untuk perusahaan dan fasilitas tersebut mencakup pemeriksaan kesehatan pendahuluan, pemeriksaan kesehatan sebelum dan sesudah shift, pemeriksaan kesehatan berkala, tindakan medis dan pencegahan serta rehabilitasi, pemantauan kesehatan personel perusahaan dan penduduk.

Tujuan perawatan kesehatan di bidang medis dan sanitasi serta dukungan biomedis dari olahraga elit adalah untuk mencegah morbiditas dan kecacatan di antara para atlet dan secara konsisten meningkatkan tingkat penyediaan mereka dengan teknologi biomedis untuk adaptasi yang efektif terhadap beban olahraga yang intens.

Tugas utama di bidang dukungan medis dan biomedis atlet tim nasional Federasi Rusia: pembentukan infrastruktur untuk tujuan medis dan pencegahan, terintegrasi secara teritorial dengan pangkalan pelatihan tim olahraga Federasi Rusia, yang memungkinkan untuk memastikan cakupan 100% calon tim olahraga Federasi Rusia berdasarkan jenis olahraga dengan semua jenis perawatan medis selama pelatihan dan kegiatan kompetitif; penyediaan tenaga medis yang berkualifikasi untuk tim olahraga Federasi Rusia; penerapan teknologi medis dan biologi yang memastikan pelatihan dan tingkat kompetitif persiapan calon tim nasional olahraga Federasi Rusia dalam olahraga.

FMBA Rusia melakukan aktivitas untuk mencegah dan menghilangkan konsekuensi keadaan darurat secara langsung atau melalui badan teritorialnya, organisasi bawahan bekerja sama dengan badan eksekutif federal lainnya, badan eksekutif dari entitas konstituen Federasi Rusia, badan pemerintahan sendiri setempat.

Tugas melindungi kategori warga negara tertentu dari dampak faktor-faktor berbahaya terutama yang bersifat fisik, kimia dan biologis adalah memastikan hasil terobosan dalam penelitian medis yang dapat melahirkan obat, teknologi dan produk baru, untuk mengembangkan infrastruktur inovatif untuk penyediaan perawatan kesehatan untuk kategori warga tertentu.

Menjamin konsistensi penyelenggaraan perlindungan kesehatan

Dalam kondisi modern, pembuatan dan fungsi sistem informasi terdistribusi dan alat analisis untuk pemrosesan data adalah "standar emas" untuk organisasi manajemen industri. Pengenalan teknologi medis baru tidak mungkin dilakukan tanpa implementasi paralel dari sistem informasi yang mengoptimalkan proses penyediaan layanan. Pembuatan sistem semacam itu diperlukan untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan penghitungan total biaya layanan medis, memperkirakan volume dan biaya yang diperlukan untuk perawatan medis dan penyediaan obat, menilai kebutuhan staf di sektor perawatan kesehatan, menilai dan memperkirakan situasi epidemiologis. Dengan demikian, tugas untuk memperkenalkan dan menggunakan teknologi informasi dan telekomunikasi modern dalam perawatan kesehatan merupakan tugas pendukung utama, yang solusinya di mana efektivitas sebagian besar ukuran Program Negara "Pembangunan Kesehatan" bergantung.

Program negara untuk pengembangan perawatan kesehatan untuk 2018 - 2025 disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 26 Desember 2017 No. 1640 "Atas persetujuan program negara" Pengembangan perawatan kesehatan "Federasi Rusia.

Program negara untuk pembangunan kesehatan untuk 2018-2025 akan dibiayai lebih dari 34,9 triliun. rubel.

Di antara tujuan program:

• peningkatan harapan hidup saat lahir menjadi 76 tahun pada tahun 2025;
• penurunan pada tahun 2025 dalam angka kematian penduduk usia kerja menjadi 380 per 100 ribu penduduk;
• pengurangan pada tahun 2025 kematian akibat penyakit pada sistem peredaran darah menjadi 500 per 100 ribu penduduk;
• penurunan angka kematian dari neoplasma menjadi 185 per 100 ribu penduduk pada tahun 2025;
• meningkatkan proporsi penduduk yang puas dengan kualitas perawatan kesehatan hingga 54 persen pada tahun 2025.

Program negara menyediakan pengembangan bidang-bidang berikut (subprogram):

• meningkatkan penyediaan perawatan medis, termasuk pencegahan penyakit dan promosi gaya hidup sehat;
• pengembangan dan penerapan metode inovatif untuk diagnosis, pencegahan dan pengobatan, serta dasar-dasar pengobatan yang dipersonalisasi;
• pengembangan rehabilitasi medis dan perawatan spa;
• pengembangan sumber daya manusia di bidang kesehatan;
• pengembangan hubungan internasional di bidang perlindungan kesehatan;
• fungsi pemeriksaan dan pengendalian serta pengawasan di bidang perlindungan kesehatan;
• penyediaan medis dan sanitasi untuk kategori warga tertentu;
• teknologi informasi dan manajemen pengembangan industri;
• organisasi asuransi kesehatan wajib bagi warga Federasi Rusia.

Keputusan tersebut menyatakan tidak valid keputusan Pemerintah Federasi Rusia 15.04.2014 N 294 "Atas persetujuan program negara Federasi Rusia" Pengembangan perawatan kesehatan ""

PEMERINTAH FEDERASI RUSIA

RESOLUSI

TENTANG PERSETUJUAN PROGRAM NEGARA

FEDERASI RUSIA "PERKEMBANGAN KESEHATAN"

Pemerintah Federasi Rusia memutuskan:

1. Untuk menyetujui program negara terlampir "Pengembangan perawatan kesehatan" Federasi Rusia.

2. Kepada Kementerian Kesehatan Federasi Rusia:

posting program negara Federasi Rusia "Pengembangan perawatan kesehatan", disetujui oleh keputusan ini, di situs resmi Kementerian, serta di portal program negara Federasi Rusia di jaringan informasi dan telekomunikasi "Internet" dalam waktu 2 minggu sejak tanggal penerbitan resmi keputusan ini;

untuk mengambil langkah-langkah untuk menerapkan langkah-langkah program negara "Pengembangan Kesehatan" Federasi Rusia.

3. Untuk merekomendasikan bahwa otoritas eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia, ketika membuat perubahan pada program negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, yang bertujuan untuk pengembangan perawatan kesehatan, mempertimbangkan ketentuan program negara Federasi Rusia "Pengembangan perawatan kesehatan" disetujui oleh resolusi ini.

4. Untuk dikenali sebagai tidak valid:

resolusi Pemerintah Federasi Rusia tanggal 15 April 2014 N 294 "Atas persetujuan program negara Federasi Rusia" Pengembangan perawatan kesehatan "" (Legislasi Terkumpul Federasi Rusia, 2014, N 17, Pasal 2057) ;

klausul 2 dan 3 dari Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 31 Maret 2017 N 394 "Tentang amandemen dan pembatalan tindakan tertentu Pemerintah Federasi Rusia" dan klausul 1 amandemen yang dibuat untuk tindakan Pemerintah Federasi Rusia menyetujui keputusan ini (Legislasi Terkumpul Federasi Rusia, 2017, N 15, Art. 2225);

resolusi Pemerintah Federasi Rusia tanggal 7 Mei 2017 No. 539 "Tentang Amandemen Program Negara Federasi Rusia" Pengembangan Perawatan Kesehatan "" (Legislasi Terkumpul Federasi Rusia, 2017, No. 20, Art. 2924);

resolusi Pemerintah Federasi Rusia 12 Agustus 2017 N 964 "Tentang Amandemen Lampiran N 9 Program Negara Federasi Rusia" Pengembangan Perawatan Kesehatan "" (Legislasi Terkumpul Federasi Rusia, 2017, N 34, Pasal 5288).

Perdana Menteri

Federasi Rusia

Jika informasinya ternyata bermanfaat, kami membagikan tautan ke artikel ini di jejaring sosial kami. Terima kasih!

31245 0

Implementasi yang konsisten dari kebijakan negara di bidang perawatan kesehatan, pelaksanaan program medis dan sosial federal dan regional memungkinkan untuk mencapai hasil tertentu dalam menjaga kesehatan penduduk Federasi Rusia, dan meningkatkan kinerja perawatan kesehatan. sistem.

Kepentingan otoritas negara, kepala organisasi dan perusahaan daerah dalam menyelesaikan masalah perlindungan kesehatan warga semakin meningkat.

Namun, terlepas dari tindakan yang diambil, sejumlah masalah yang belum terselesaikan tetap ada dalam perawatan kesehatan Rusia. Di antara mereka, ada perbedaan yang terus terjadi antara kewajiban pemerintah untuk memberikan perawatan medis gratis kepada warga Rusia dan sumber keuangan yang dialokasikan untuk tujuan ini.

Ketersediaan perawatan medis tidak mencukupi, terutama untuk lapisan populasi termiskin, dan diferensiasi yang tinggi antara kota dalam hal kesehatan penduduk dan penyediaan perawatan kesehatan dengan sumber daya yang diperlukan. Komersialisasi layanan kesehatan negara bagian dan kota sedang berkembang, salah satu penyebabnya adalah kurangnya mekanisme yang efektif dari peraturan negara di bidang ini.

Meskipun terdapat tambahan finansial dan material serta sumber daya teknis yang dialokasikan oleh negara untuk pengembangan perawatan kesehatan, efisiensi penggunaannya tetap rendah. Kurangnya sistem motivasi tenaga kerja yang disesuaikan dengan mekanisme pasar tidak memungkinkan penggunaan penuh dari cadangan tenaga kesehatan yang ada untuk meningkatkan volume dan kualitas perawatan medis yang diberikan kepada penduduk. Sejumlah masalah masih belum terselesaikan terkait dengan pelatihan dan pelatihan ulang tenaga kesehatan yang memenuhi syarat, pengembangan seperangkat tindakan untuk perlindungan sosial mereka.

Sebagian besar penduduk kurang memiliki motivasi nilai sikap terhadap kesehatan diri sendiri sebagai sumber kehidupan yang diperlukan, yang pada gilirannya menjadi faktor utama yang menghambat pembentukan pola hidup sehat di kalangan penduduk. Faktor perilaku dan kebiasaan buruk terus memberikan pengaruh besar pada keadaan kesehatan masyarakat: prevalensi alkoholisme, merokok tembakau, kurangnya minat pada pendidikan jasmani di antara sebagian besar populasi.

Terlepas dari tren positif yang diuraikan, harapan hidup rata-rata di Federasi Rusia tetap pada tingkat yang rendah (pria - 61,8; wanita - 74,2 tahun) dan tertinggal di belakang sejumlah negara maju. Misalnya, di Jepang indikator ini adalah 78,6 untuk pria, 85,6 untuk wanita, 77,8 dan 82,8 masing-masing, di Norwegia, dan 78,5 dan 82,9 tahun di Swedia.

Angka kematian penduduk usia kerja tetap tinggi, terutama karena penyakit kardiovaskular, neoplasma ganas, dan kecelakaan lalu lintas jalan raya. Dalam insiden populasi, pangsa gangguan neurotik dan mental meningkat, karena penggunaan alkohol, zat psikotropika, peningkatan morbiditas pekerjaan yang terkait dengan kondisi kerja yang tidak memuaskan, pelanggaran norma dan aturan sanitasi dan higienis dicatat.

Perbedaan indikator kesehatan penduduk semakin dalam tergantung pada status sosial dan properti. Insiden penyakit menular dan penyakit yang signifikan secara sosial masih tinggi, yang prevalensinya masih sangat dipengaruhi oleh standar hidup yang tidak memadai dari sebagian besar penduduk (upah dan pensiun rendah, kemerosotan kondisi hidup, pekerjaan, istirahat, kondisi lingkungan, kualitas dan struktur nutrisi, dll.).

Diagnosis medis dan sosial dan analisis masalah yang mencirikan keadaan kesehatan populasi saat ini, serta studi tentang kebutuhan sosial masyarakat di bidang perawatan kesehatan memungkinkan penulis untuk mengembangkan, membuktikan secara ilmiah dan menyerahkan kepada Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia seperangkat tindakan untuk meningkatkan perawatan kesehatan di tingkat regional.

Langkah-langkah ini, khususnya, termasuk dalam kompleks tindakan untuk pengembangan perawatan kesehatan di Federasi Rusia untuk periode hingga 2020, yang dipertimbangkan dan disetujui oleh Kongres II organisasi publik Rusia "Masyarakat Rusia untuk Organisasi Perawatan Kesehatan dan Kesehatan Masyarakat ".

Dengan demikian, bidang prioritas untuk meningkatkan sistem perawatan kesehatan adalah sebagai berikut:

1. Mengurangi kesenjangan dalam indikator kesehatan penduduk antara masing-masing wilayah Federasi Rusia dan negara-negara maju secara ekonomi.
2. Meningkatkan kesehatan anak, remaja, wanita.
3. Menjaga kesehatan lansia.
4. Penurunan tingkat penyakit yang signifikan secara sosial.
5. Mengurangi prevalensi penyakit menular.
6. Mewujudkan lingkungan hidup yang sehat dan aman.
7. Pembentukan gaya hidup sehat.
8. Meningkatkan mekanisme jaminan negara dalam memberikan perawatan medis gratis kepada penduduk.
9. Meningkatkan efisiensi manajemen perawatan kesehatan dan sistem pembiayaan.
10. Penciptaan kondisi yang diperlukan untuk pengembangan inovatif perawatan kesehatan.
11. Modernisasi sistem pelatihan dan pelatihan ulang personel dalam perawatan kesehatan.
12. Peningkatan kerangka hukum untuk perawatan kesehatan.

1. Mengurangi kesenjangan dalam indikator kesehatan penduduk antara masing-masing wilayah Federasi Rusia dan negara-negara maju secara ekonomi

Kesenjangan saat ini dalam indikator kesehatan populasi Rusia dan negara-negara maju secara ekonomi terutama terkait dengan kurangnya kebijakan negara yang didasarkan secara ilmiah di bidang perlindungan kesehatan masyarakat, penyediaan sumber daya yang tidak memadai untuk industri, serta mekanisme yang tidak sempurna untuk industri. penggunaan material, teknis, finansial yang efektif, dialokasikan untuk kebutuhan perawatan kesehatan, manusia dan sumber daya lainnya.

Untuk mengatasi masalah ini, pertama-tama perlu untuk menerapkan langkah-langkah berikut:

Pengembangan dan implementasi (di tingkat federal, regional dan kota) dari kebijakan negara bagian yang efektif di bidang perlindungan kesehatan masyarakat;
... pengenalan indeks pembangunan manusia sebagai kriteria untuk menilai pembangunan sosial ekonomi daerah;
... analisis tentang alasan perbedaan yang teridentifikasi dalam indikator kesehatan penduduk dari kelompok sosial ekonomi yang berbeda;

Pengenalan monitoring dan evaluasi efektivitas tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan perbedaan indikator kesehatan penduduk yang ada pada kelompok sosial ekonomi tertentu;
... memastikan ketersediaan yang lebih besar dari bantuan medis dan sosial untuk kelompok penduduk berpenghasilan rendah melalui sistem tunjangan yang fleksibel, tunjangan, dll.

2. Meningkatkan kesehatan anak, remaja, wanita

Jawaban atas pertanyaan apakah Rusia akan mampu mengatasi krisis demografis di masa mendatang atau tidak tergantung pada penerapan bidang prioritas pengembangan perawatan kesehatan ini.

Oleh karena itu, perlu ditetapkan dan diselesaikan tugas-tugas strategis untuk mengurangi angka kematian bayi rata-rata di Federasi Rusia menjadi 7,5% o (di entitas konstituen Federasi Rusia yang telah mencapai nilai ini - penurunan indikator ini menjadi rata-rata tingkat Eropa); mengurangi setidaknya 50% tingkat kematian dan kecacatan yang terkait dengan kecelakaan dan tindak kekerasan di antara anak-anak; mengurangi jumlah anak yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 g setidaknya 20%; penurunan angka kematian ibu rata-rata di Federasi Rusia menjadi 18,5 per 100 ribu kelahiran hidup (di entitas konstituen Federasi Rusia yang telah mencapai nilai ini, indikator ini diturunkan menjadi rata-rata Eropa).

Yang terpenting adalah tugas untuk mengurangi jumlah kematian dan kecacatan di kalangan anak sekolah dan remaja (terkait dengan tindak kekerasan dan kecelakaan) paling sedikit 50%; untuk mengurangi jumlah remaja yang ditandai dengan perilaku buruk terkait dengan penggunaan narkoba, tembakau dan alkohol sebesar 30%; mengurangi jumlah kehamilan gadis remaja setidaknya 25%.

Untuk mencapai tujuan ini, perlu dilakukan serangkaian tindakan berikut:

Perluasan dan intensifikasi kegiatan preventif, termasuk pemeriksaan kesehatan anak segala usia;
... meningkatkan volume perawatan medis khusus dan berteknologi tinggi untuk anak-anak;
... pengenalan metode teknologi tinggi untuk diagnosis dan pencegahan penyakit keturunan dan kelainan bawaan pada anak-anak;
... pembuatan jaringan pusat perinatal modern di negara ini;
... penyediaan rumah sakit bersalin dengan peralatan medis modern dan transportasi sanitasi khusus;
... pengembangan keluarga berencana dan layanan ibu yang aman;
... integrasi institusi kebidanan dengan jaringan medis umum dan spesialis;
... penerapan prinsip-prinsip WHO untuk manajemen terpadu penyakit anak;
... penerapan kriteria WHO untuk pemberian status "Rumah Sakit Ramah Anak";
... perkiraan pelayanan kesehatan dasar dengan kondisi kehidupan sehari-hari anak sekolah dan remaja (lingkungan rumah, sekolah dan lembaga pendidikan lainnya, tempat rekreasi);
... pengembangan dan implementasi program medis dan sosial regional untuk meningkatkan kesehatan remaja, termasuk remaja putra pra-wajib militer dan wajib militer;
... pengembangan dan implementasi program antardepartemen tentang kecanduan narkoba, bunuh diri, konsumsi alkohol, pencegahan kecelakaan;
... penerapan konsep WHO tentang sekolah yang mempromosikan kesehatan;
... penerapan kriteria WHO untuk menetapkan status "Rumah Sakit Ramah Remaja", dll.

3. Menjaga kesehatan lansia

Bidang prioritas ini, tentu saja, tidak hanya memiliki arti medis dan sosial, tetapi juga politik.

Orang yang telah bekerja selama beberapa dekade dan telah mencapai usia tua berhak untuk menuntut perawatan medis yang lebih tinggi dari masyarakat. Dalam hal ini, pelayanan kesehatan dihadapkan pada tugas untuk meningkatkan angka harapan hidup rata-rata minimal 5-7%, serta meningkatkan 30-50% jumlah penduduk berusia 80 tahun dengan derajat kesehatan yang memungkinkan mereka untuk tetap tinggal. mandiri., harga diri dan tempat yang layak dalam masyarakat.

Mencapai hasil ini, tentu saja, bukanlah tugas satu sistem kesehatan.

Untuk mengatasinya, diperlukan pendekatan lintas sektoral dengan penerapan langkah-langkah berikut:

Koordinasi kegiatan pelayanan kesehatan dan perlindungan sosial;
... pengembangan layanan kesehatan primer dengan memperhatikan kebutuhan riil lanjut usia;
... tindakan pencegahan sistematis yang ditujukan untuk meningkatkan pendengaran, mobilitas (penggantian kepala sendi panggul), penglihatan, prostetik gigi;
... organisasi layanan geriatri di semua entitas konstituen Federasi Rusia;
... meningkatkan kualitas dan ketersediaan bantuan rehabilitasi;
... pelatihan spesialis di bidang perawatan paliatif;
... pengembangan jaringan rumah sakit untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan (hospices);
... penciptaan kondisi untuk kepergian yang bermartabat dari orang tua yang sakit dari kehidupan (memberikan kesempatan untuk meninggal di tempat yang mereka pilih, dan dikelilingi oleh orang-orang yang ingin mereka temui, jika mungkin tanpa rasa sakit dan penderitaan), dll.

4. Mengurangi tingkat penyakit yang signifikan secara sosial

Selama bertahun-tahun, bidang prioritas dalam perawatan kesehatan ini lebih merupakan deklarasi politik daripada sistem tindakan yang ditargetkan dan berorientasi pada hasil, sebagaimana dibuktikan dengan analisis prevalensi dan konsekuensi sosio-ekonomi dari penyakit yang signifikan secara sosial yang disajikan di bagian - Melakukan studi mendalam tentang struktur dan tingkat identifikasi "sosiopati" dari kecenderungan utama mereka dan hubungan sebab-akibat memungkinkan untuk secara ilmiah mendukung kompleks tugas yang saling terkait untuk pencegahan dan pengurangannya.

Tugas-tugas ini, pertama-tama, mencakup kebutuhan untuk mengurangi angka kematian yang terkait dengan penyakit kardiovaskular hingga rata-rata 40%; penurunan mortalitas akibat neoplasma ganas di berbagai lokasi setidaknya 15% dan penurunan mortalitas akibat kanker paru sebesar 25%; pengurangan 30% amputasi, kebutaan, gagal ginjal dan gangguan serius terkait diabetes lainnya.

Di antara tugas-tugas yang kompleks ini, yang paling penting adalah pengurangan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian yang terkait dengan penyakit pernapasan kronis, gangguan muskuloskeletal, dan penyakit kronis umum lainnya; pencegahan gangguan mental dan penurunan angka bunuh diri setidaknya 30%; penurunan angka kematian dan kecacatan akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya dan kecelakaan lainnya paling sedikit 30%; memastikan pengurangan prevalensi dan angka kematian yang terkait dengan infeksi HIV, AIDS dan penyakit menular seksual lainnya, dll.

Untuk mengatasi masalah ini dan mencapai hasil tertentu, perlu untuk menerapkan serangkaian tindakan, dan dibedakan untuk setiap penyakit yang signifikan secara sosial secara terpisah.

Pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular:

Pengembangan dan penerapan teknologi pencegahan medis modern untuk kelompok berisiko tinggi untuk perkembangan komplikasi kardiovaskular;
... pengembangan metode modern pencegahan, diagnosis dan pengobatan hipertensi arteri dan komplikasinya;
... pengembangan program berbasis ilmiah untuk penyelenggaraan pengobatan rehabilitasi bagi pasien stroke dan infark miokard akut;
... pembuatan sistem yang efektif untuk pencegahan hipertensi arteri dan komplikasinya;
... pembuatan sistem pemantauan pelaksanaan tindakan pencegahan dan pengobatan hipertensi arteri;
... memperbaiki sistem pendaftaran negara penderita hipertensi arteri;
... perbaikan metode rehabilitasi untuk pasien dengan hipertensi arteri, dll.

Pencegahan dan pengobatan diabetes mellitus:

Melakukan penelitian untuk mempelajari penyebab dan mekanisme perkembangan diabetes melitus, komplikasinya;
... perbaikan metode pencegahan, diagnosis dan pengobatan diabetes mellitus;
... melengkapi unit diabetologi dari institusi perawatan kesehatan khusus dengan peralatan yang diperlukan;
... organisasi kerja sekolah untuk mendidik pasien diabetes mellitus;
... memantau diabetes melitus dan komplikasinya;
... memastikan berfungsinya daftar negara penderita diabetes mellitus;
... pembuatan modul pengobatan dan pencegahan keliling, pengenalan obat-obatan modern dan sistem diagnostik ke dalam praktik klinis, dll.

Pencegahan dan pengobatan neoplasma ganas:

Pembangunan dan rekonstruksi institusi medis khusus yang memberikan bantuan kepada populasi penderita kanker;
... penelitian di bidang etiologi dan patogenesis neoplasma ganas;
... penelitian ilmiah di bidang pencegahan, diagnosis dan pengobatan neoplasma ganas;
... dukungan informasi dari daftar nasional zat, produk, proses produksi, faktor domestik dan alam, karsinogenik bagi manusia;
... memastikan berfungsinya daftar negara pasien dengan neoplasma ganas;
... meningkatkan penyediaan perawatan medis khusus untuk pasien dengan neoplasma ganas, dll.

Pencegahan dan pengobatan gangguan mental dan konsekuensinya:

Meningkatkan iklim psiko-emosional dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja;
... pelatihan sistematis dokter distrik, dokter umum dalam diagnosis dan pengobatan kondisi depresi;
... pengembangan sistem ruang gawat darurat psikiatri;
... melakukan penelitian fundamental dan terapan tentang studi faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan mental;
... mendidik penduduk tentang perilaku rasional dalam situasi ekstrim dan stres, dll.

Pencegahan cedera dan kematian akibat kecelakaan dan kecelakaan lalu lintas jalan raya:

... peningkatan sistem penerbangan sanitasi modern dan transportasi korban dalam waktu sesingkat mungkin ke tempat penyediaan perawatan medis khusus;
... pengembangan dan penerapan standar untuk memberikan perawatan medis kepada korban kecelakaan di jalan raya;
... organisasi pelatihan personel layanan penunjang kehidupan (Kementerian Dalam Negeri, Kementerian Situasi Darurat, dll.) dalam penyediaan pertolongan pertama;
... memastikan interaksi dalam penyediaan perawatan medis darurat untuk korban kecelakaan dan keadaan darurat di jalan raya, layanan kesehatan, Kementerian Dalam Negeri, Kementerian Darurat, otoritas eksekutif federal dan regional;
... melengkapi dengan peralatan medis modern, transportasi ambulans, sarana komunikasi organisasi kesehatan yang terlibat dalam penyediaan perawatan medis khusus untuk korban kecelakaan lalu lintas, kecelakaan, dll.

Memerangi infeksi HIV:

Pelaksanaan program untuk menukar jarum suntik bekas dengan yang baru untuk pengguna narkoba suntikan;
... memastikan akses yang luas ke kondom dan alat pelindung diri lainnya;
... memastikan keamanan darah melalui skrining dan pengujian yang tepat dari darah dan produk darah yang disumbangkan;
... menyediakan pengobatan anonim yang efektif untuk orang dengan penyakit menular seksual, dll.

Pencegahan dan pengobatan tuberkulosis:

Identifikasi aktif pasien tuberkulosis menggunakan pemeriksaan sputum mikroskopis dan pemeriksaan fluorografi sasaran;
... pelaksanaan program pengendalian tuberkulosis nasional berdasarkan strategi DOTS sesuai dengan rekomendasi WHO;
... pasokan teratur dan tidak terputus dari semua obat anti-tuberkulosis esensial;
... pengembangan layanan khusus untuk memantau penduduk dari kelompok berisiko seperti migran, orang tanpa tempat tinggal tetap, terinfeksi HIV, dll.

5. Mengurangi prevalensi penyakit menular

Meskipun hasil yang signifikan dicapai dalam pencegahan, diagnosis dini dan pengobatan penyakit menular, sistem perawatan kesehatan memiliki cadangan yang cukup, dan setiap tahun peluang baru muncul untuk lebih mengurangi prevalensi penyakit menular.

Dengan mempertimbangkan kemajuan ilmiah terkini dalam epidemiologi penyakit menular untuk dekade berikutnya, cukup realistis untuk mencapai hasil sebagai berikut:

Penerapan seperangkat langkah anti epidemi untuk mencegah penyebaran influenza A / HI N1;
... penurunan prevalensi difteri hingga tidak lebih dari 0,1 kasus per 100 ribu penduduk;
... mengurangi jumlah kasus baru penularan virus hepatitis B setidaknya 80%;
... penurunan prevalensi penyakit gondok, pertusis dan infeksi invasif yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe b menjadi tidak lebih dari 1 kasus per 100 ribu penduduk;
... penurunan angka prevalensi sifilis kongenital dan rubella hingga tidak lebih dari 0,01 kasus per 1000 kelahiran hidup;
... implementasi penuh dari kalender nasional pencegahan vaksinasi, dll.

6. Mewujudkan lingkungan hidup yang sehat dan aman

Penyelesaian masalah memastikan lingkungan manusia yang sehat dan aman menjadi semakin mendesak sehubungan dengan meningkatnya jumlah bencana buatan manusia, pencemaran lingkungan, dan ancaman gangguan keseimbangan ekologi.

Masalah ini, bersama dengan masalah pembentukan gaya hidup sehat, sangat menentukan dalam pemeliharaan dan peningkatan kesehatan penduduk dan harus ditangani di tingkat negara dengan partisipasi lembaga.

Peran paling penting dalam solusinya ditetapkan ke layanan Rospotrebnadzor. Penduduk suatu negara harus hidup di lingkungan yang aman, di mana dampak faktor berbahaya bagi kesehatan tidak melebihi yang ditetapkan oleh standar internasional. Diperlukan pengurangan yang signifikan dalam kandungan kontaminan fisik, kimia dan mikroba di air dan udara, serta limbah dan tanah, yang mengancam kesehatan.

Pada saat yang sama, masyarakat perlu menyediakan akses universal terhadap pasokan air minum yang cukup dengan kualitas yang memuaskan. Tugas prioritas keamanan nasional adalah pencegahan bencana alam dan bencana akibat ulah manusia dan penanggulangan akibatnya.

Untuk mengatasi masalah ini, pertama-tama, perlu dilakukan serangkaian tindakan berikut:

... peningkatan pemantauan sosial dan higienis, yang diintegrasikan ke dalam struktur otoritas eksekutif dan pemerintahan sendiri lokal;
... pembuatan sistem geoinformasi, yang mencerminkan hubungan spasial-temporal faktor lingkungan dan kesehatan populasi;
... mengurangi risiko morbiditas sebesar 1,2-1,4 kali, tergantung pada ketegangan situasi sanitasi dan epidemiologis, asalkan beban antropoteknogenik dikurangi 1,0%;
... pembuatan mekanisme untuk analisis prediksi dari konsekuensi keputusan politik di bidang keselamatan higiene;
... zonasi habitat dengan peringkat wilayah yang higienis sesuai dengan tingkat bahaya dampak negatif terhadap kesehatan;
... perlindungan biosfer sesuai dengan kriteria beban antropoteknogenik yang diizinkan pada lingkungan, dll.

7. Pembentukan gaya hidup sehat

Status kesehatan penduduk, seperti diketahui lebih dari 50% bergantung pada gaya hidup seseorang, oleh karena itu pembentukan pola hidup sehat di kalangan penduduk menjadi kunci untuk menyelesaikan berbagai masalah yang terkait dengan penurunan morbiditas, kecacatan, kematian, dan peningkatan harapan hidup rata-rata.

Sayangnya, kita harus mengakui bahwa masalah pembentukan gaya hidup sehat dalam beberapa dekade terakhir ini praktis telah keluar dari sistem prioritas publik dan negara, yang akibatnya berdampak negatif terhadap kesehatan warga Federasi Rusia.

Butuh waktu bertahun-tahun bagi penduduk untuk membentuk strategi perilaku kepatuhan pada gaya hidup sehat, munculnya sikap nilai yang dominan terhadap kesehatannya. Tetapi pekerjaan ini harus dimulai sekarang, dengan perumusan tugas-tugas khusus dan definisi hasil yang dapat dicapai secara realistis.

Tugas apa untuk membentuk gaya hidup sehat di antara penduduk yang tampaknya perlu diselesaikan dalam dekade mendatang? Pertama-tama, perlu untuk mencapai peningkatan setidaknya 25-30% dalam jumlah orang yang secara sistematis terlibat dalam budaya fisik, penurunan prevalensi kelebihan berat badan sebesar 20-30%, perluasan jangkauan dan ketersediaan produk makanan yang aman.

Untuk meminimalisir dampak negatif terhadap kesehatan, terutama anak-anak, kebiasaan buruk, perlu dilakukan tindakan untuk meningkatkan proporsi non-perokok pada kelompok usia di atas 17 tahun, minimal hingga 50%, dan hingga 95% pada masyarakat. di bawah 15 tahun; mengurangi konsumsi alkohol per kapita menjadi 10 liter per tahun dan tidak termasuk kasus konsumsi alkohol oleh orang di bawah usia 15 tahun. Prioritas serupa termasuk mengurangi prevalensi penggunaan obat psikoaktif setidaknya 25%, dan kematian terkait setidaknya 50%.

Tentu saja, ini adalah tugas prioritas dari berbagai institusi sosial dan sosial, negara secara keseluruhan, tetapi perawatan kesehatan harus memainkan peran penting dalam menyelesaikannya.

Pada saat yang sama, tindakan prioritas dengan partisipasi perawatan kesehatan dalam menyelesaikan tugas-tugas yang ditetapkan meliputi:

... pengembangan dan penerapan "Kode gaya hidup sehat";
... pembentukan strategi perilaku kepatuhan terhadap gaya hidup sehat di antara populasi;
... menciptakan kondisi untuk meningkatkan sikap nilai penduduk terhadap kesehatan;
... melatih spesialis dalam mempromosikan gaya hidup sehat;
... mengajari warga gaya hidup sehat dengan bantuan program informasi yang secara khusus disesuaikan dengan berbagai usia dan kelompok sosial populasi;
... penyelenggaraan sekolah untuk pasien (penderita asma bronkial, diabetes mellitus, hipertensi, dll);
... pengembangan layanan untuk perawatan anonim bagi alkoholik dan pecandu narkoba;
... pengembangan jaringan institusi khusus untuk pembentukan gaya hidup sehat, termasuk pelatihan spesialis terkait, dll.

8. Meningkatkan mekanisme jaminan negara dalam memberikan perawatan medis gratis kepada penduduk

Seperti disebutkan sebelumnya, salah satu masalah menyakitkan dari perawatan kesehatan modern adalah ketidaksesuaian yang terus berlanjut antara kewajiban pemerintah untuk memberikan perawatan medis gratis kepada warga Rusia dan sumber daya keuangan yang dialokasikan untuk tujuan ini.

Mencapai kepatuhan tersebut dengan meningkatkan mekanisme jaminan negara dalam memberikan perawatan medis gratis kepada penduduk harus menjadi prioritas dalam kegiatan otoritas negara dan badan-badan pemerintahan mandiri setempat.

Untuk mengatasi masalah ini, disarankan untuk menerapkan serangkaian tindakan berikut:

... memperbaiki undang-undang untuk memastikan kesetaraan hak warga negara untuk menerima perawatan medis gratis dengan volume dan kualitas yang sama di semua entitas konstituen Federasi Rusia;
... meningkatkan tanggung jawab otoritas publik dan pemerintah daerah untuk menyediakan perawatan medis gratis yang terjamin bagi penduduk;
... pengembangan standar (protokol) untuk pengelolaan seragam pasien untuk semua mata pelajaran Federasi Rusia;
... memperbaiki kerangka hukum yang mengatur pemisahan layanan medis gratis dan berbayar di organisasi kesehatan negara bagian dan kota;
... kesadaran yang luas dari warga negara tentang hak untuk menerima perawatan medis gratis, dll.

9. Meningkatkan efisiensi manajemen perawatan kesehatan dan sistem pembiayaan

Dalam kondisi modern, salah satu bidang terpenting dari reformasi perawatan kesehatan adalah pembentukan sistem manajemen baru.

Sistem yang memastikan, pertama-tama, penggunaan material, teknis, keuangan, manusia, dan sumber daya lainnya yang diarahkan ke industri secara efisien. Tanpa memecahkan masalah ini, pengembangan lebih lanjut potensi sumber daya sistem perawatan kesehatan tidak akan efektif.

Tugas menggambarkan kekuasaan di bidang perawatan kesehatan di tingkat federal, regional dan kota dari manajemen perawatan kesehatan tetap mendesak. Tanpa ini, mustahil untuk menghindari duplikasi tanpa henti dari fungsi otoritas kesehatan dan institusi medis individu (federal, regional, kota) dalam penyediaan jenis perawatan medis tertentu, terutama yang berteknologi tinggi.

Pekerjaan yang dimulai oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia pada 90-an abad terakhir tentang standardisasi membutuhkan kelanjutan lebih lanjut. Meningkatkan manajemen industri, meningkatkan kualitas perawatan medis, dan penggunaan sumber daya yang efisien tidak dapat dibayangkan tanpa pengembangan dan penetapan standar, aturan, persyaratan, peraturan teknologi yang tepat untuk produksi barang dan jasa medis.

Pengembangan pendekatan yang berlandaskan ilmiah terhadap pembentukan standar (protokol) untuk manajemen pasien dalam berbagai jenis perawatan medis di semua tahap penyediaannya memerlukan perhatian khusus.

Pengenalan layanan medis berteknologi tinggi, pembuatan pusat medis baru yang akan mengurangi waktu tunggu dan memastikan ketersediaan jenis perawatan medis berteknologi tinggi untuk pasien di mana pun tempat tinggal mereka, memerlukan pengembangan awal protokol klinis untuk penanganannya. pasien untuk jenis perawatan medis ini.

Pendekatan baru yang fundamental harus diperkenalkan untuk mengimplementasikan fungsi manajemen kritis seperti perencanaan dan peramalan. Pendekatan ini harus didasarkan, pertama-tama, pada studi mendalam tentang kesehatan masyarakat, metode pengumpulan dan pemrosesan informasi modern, teknologi yang efektif untuk membuat keputusan manajerial.

Pertama-tama, perlu dikembangkan dan diperkenalkan mekanisme organisasi, hukum dan ekonomi untuk penggunaan sumber daya keuangan dan lainnya secara efektif. Penciptaan mekanisme semacam itu tampaknya hanya mungkin berdasarkan pengaturan sistem asuransi kesehatan dan sosial yang terpadu dan transisi ke sistem pembiayaan kesehatan satu saluran.

Prospek tertentu dalam meningkatkan efisiensi manajemen industri terkait dengan pengembangan mekanisme hukum dan organisasi kemitraan publik-swasta dalam perawatan kesehatan.

Ini menyangkut, pertama-tama, penciptaan kondisi untuk partisipasi organisasi kesehatan swasta dalam pelaksanaan program teritorial jaminan negara, dukungan negara untuk dana inovasi usaha yang membiayai proyek-proyek teknologi tinggi dan intensif sains dalam perawatan kesehatan, dukungan untuk pengembangan asosiasi bisnis dalam perawatan kesehatan, dll.

O.P. Shchepin, V.A. Medis

2. Pemerintah Federasi Rusia menetapkan prosedur untuk pengembangan dan pelaksanaan program sasaran federal, dan otoritas eksekutif dari entitas konstituen Federasi Rusia menetapkan prosedur untuk pengembangan dan pelaksanaan program sasaran regional di bidang kesehatan peduli.
3. Program target regional di bidang perawatan kesehatan, termasuk yang bertujuan untuk menyamakan perbedaan tingkat perawatan medis untuk warga negara yang tinggal di berbagai entitas administratif-teritorial dari entitas konstituen Federasi Rusia, dibuat berdasarkan target federal program di bidang perawatan kesehatan sesuai dengan norma dan standar negara wajib, dengan mempertimbangkan karakteristik, kebutuhan, dan kemampuan entitas konstituen Federasi Rusia. Program kesehatan bertarget regional tidak dapat membatasi norma dan standar yang dijamin pemerintah yang termasuk dalam program kesehatan bertarget federal.
4. Program sasaran federal dan regional di bidang perawatan kesehatan dibentuk dengan mempertimbangkan standar sosial negara bagian di bidang perawatan kesehatan.
5. Badan-badan pemerintah daerah berpartisipasi dalam pelaksanaan program sasaran federal dan regional di bidang perawatan kesehatan, termasuk kebijakan investasi dan personalia. Dalam hal ini, pembiayaan program khusus dilakukan dengan mengorbankan anggaran federal, anggaran entitas konstituen Federasi Rusia, dana lain dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.
6. Dalam pelaksanaan program sasaran federal dan regional di bidang perawatan kesehatan, sesuai dengan perjanjian (kontrak), organisasi perawatan kesehatan, terlepas dari kepemilikan. Pemilihan organisasi perawatan kesehatan untuk pelaksanaan program kesehatan bertarget federal dan regional dilakukan dengan basis kompetitif.

Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia

Lembaga pendidikan anggaran negara
pendidikan profesional yang lebih tinggi

Universitas Kedokteran Negeri Siberia

Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia

(GBOU VPO Siberian State Medical University, Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia)

Fakultas Ekonomi dan Manajemen Kesehatan

Departemen Organisasi Kesehatan dan Kesehatan Masyarakat

Pekerjaan kursus

dalam disiplin "Dasar medis dan sosial kesehatan"

PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT SASARAN FEDERAL

Tamat: siswa tahun ke-2 kelompok 7001

Baldandorzhieva N.A.

Diperiksa oleh: Dr. med. sains, profesor

CM. Khlynin,

cand. madu. sains, profesor O.V. Kudelina

Tomsk 2011

pengantar

Saat ini masyarakat dan pelayanan kesehatan dihadapkan pada masalah yang sangat besar yaitu menurunnya derajat kesehatan penduduk, terutama penduduk usia kerja. Dalam hal ini, perawatan kesehatan telah mengembangkan sejumlah program yang ditargetkan federal yang bertujuan untuk mengurangi morbiditas, meningkatkan standar hidup pasien yang menderita penyakit yang signifikan secara sosial, serta mengembangkan pengetahuan medis pada populasi.

Jadi, topik makalah saya "Program target federal yang bertujuan untuk melindungi kesehatan masyarakat" relevan saat ini, karena program target federal dirancang untuk membantu dalam memecahkan masalah strategis kesehatan dan pembangunan sosial, terutama dalam kasus di mana sumber daya perlu dikonsentrasikan untuk mencapai tujuan tertentu dalam jangka waktu tertentu.

Tujuan dari kursus kerja adalah:

studi tentang program sasaran federal, arahannya, aktivitasnya.

analisis pelaksanaan, kegiatan, pendanaan program

Untuk mencapai tujuan ini, perlu untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

Untuk mengungkapkan esensi dari program sasaran federal.

Mempelajari pembiayaan, pembentukan, persetujuan program sasaran.

Menganalisis implementasi program target federal di Federasi Rusia dan perannya dalam membiayai investasi anggaran.

Bab 1. Karakteristik program sasaran federal

1. Konsep dasar dari program yang ditargetkan bertujuan untuk melindungi kesehatan masyarakat

Dalam peradaban modern, hak asasi manusia atas perlindungan kesehatan tidak lagi menjadi hak milik individu semata, tetapi menjadi nilai terpenting bagi negara dan masyarakat sipil. Keunikan dari hak atas perlindungan kesehatan adalah bahwa hak milik yang tidak dapat dicabut, milik seseorang bahkan sebelum ia lahir, merupakan kondisi integral dari kehidupan masyarakat dan tidak hanya terkait dengan kebutuhan untuk menjaga kesehatan setiap orang. warga negara, tetapi juga dengan tanggung jawab negara untuk pelestarian dan penguatan kesehatan warga negaranya. Kehidupan dan kesehatan manusia adalah nilai tertinggi bagi masyarakat, dengan mempertimbangkan semua nilai dan manfaat lainnya harus ditentukan.

Perlindungan kesehatan masyarakat adalah seperangkat tindakan yang bersifat politik, ekonomi, hukum, sosial, ilmiah, kedokteran, higienis-higienis, dan anti epidemi yang bertujuan untuk melestarikan dan memperkuat kesehatan fisik dan mental setiap orang, mempertahankan umur aktif yang panjang, memberinya bantuan medis dan pengobatan ... Saat ini, secara umum diterima bahwa metode target program berfungsi sebagai alat terpenting untuk pelaksanaan pembangunan sosial dan ekonomi negara dan wilayahnya masing-masing, bersama dengan metode peramalan dan perencanaan indikatif.

Program target federal adalah kompleks penelitian, pengembangan, produksi, sosial ekonomi, organisasi, ekonomi dan kegiatan lainnya, terkait dalam hal tugas, sumber daya dan waktu, yang memberikan solusi efektif untuk masalah sistemik di bidang negara, ekonomi , perkembangan lingkungan, sosial dan budaya Federasi Rusia.

Program yang ditargetkan adalah salah satu cara terpenting untuk melaksanakan kebijakan struktural negara, secara aktif mempengaruhi pembangunan sosial ekonomi dan harus difokuskan pada pelaksanaan investasi skala besar dan proyek ilmiah dan teknis yang paling penting bagi negara, ditujukan untuk memecahkan masalah sistemik yang termasuk dalam kompetensi otoritas eksekutif federal.

Program sasaran dapat mencakup beberapa subprogram yang ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas tertentu dalam program tersebut. Pembagian program sasaran menjadi subprogram didasarkan pada skala dan kompleksitas masalah yang dipecahkan, serta kebutuhan akan organisasi yang rasional untuk menyelesaikannya.

Pembiayaan anggaran dapat dibagi menjadi dua bagian - pembiayaan volume layanan dan program khusus yang ditargetkan. Dalam kasus pertama, dana masuk ke subjek tertentu dari pengeluaran anggaran, dalam kasus kedua, pembiayaan bisa masuk ke sejumlah industri. Dalam hal ini, pendanaan diarahkan baik langsung ke pelaksana, atau melalui departemen.

Pelanggan dari program target jangka panjang dapat menjadi otoritas publik atau badan pemerintahan mandiri lokal untuk program target kota. Ini adalah badan yang bertindak atas nama negara bagian atau pembentukan kota dalam pengembangan program sasaran jangka panjang dan implementasinya.

Program target federal adalah alat yang efektif untuk menerapkan kebijakan ekonomi dan sosial negara bagian, terutama ketika menyelesaikan masalah jangka panjang dan melaksanakan proyek infrastruktur besar. Pendekatan program-proyek inilah yang digunakan di negara-negara Uni Eropa, di Amerika Serikat, Kanada, Jepang dan lainnya untuk memecahkan masalah strategis pembangunan ekonomi dan sosial, dalam kasus di mana sumber daya perlu dikonsentrasikan untuk mencapai tujuan tertentu. dalam jangka waktu tertentu.

1.3. Daftar program federal yang ditargetkan untuk melindungi kesehatan masyarakat

 Program target federal "Pencegahan dan pengendalian penyakit yang signifikan secara sosial (2007 - 2011)"

1) Subprogram "Diabetes mellitus"

2) Subprogram "Tuberkulosis"

) Subprogram "Profilaksis vaksin"

) Subprogram "infeksi HIV"

) Subprogram "Onkologi"

) Subprogram "Infeksi Menular Seksual"

) Subprogram "Hepatitis virus"

) Subprogram "Gangguan Mental"

) Subprogram "Hipertensi arteri"

 Program target federal "Anak-anak Rusia" untuk 2007 - 2010

· Subprogram "Generasi Sehat"

· Subprogram "Anak dan keluarga"

 Program target federal "Meningkatkan keselamatan jalan di tahun 2006 - 2012".

3.1.
Program "Pencegahan dan pengendalian penyakit yang signifikan secara sosial (2007 - 2012)"

Program target federal "Pencegahan dan perang melawan penyakit yang signifikan secara sosial (2007 - 2011)" (selanjutnya - Program) dikembangkan sesuai dengan urutan<#"663364.files/image001.gif">

Angka: 1 Sumber pendanaan untuk kegiatan program

Pembiayaan Program dari anggaran federal dilakukan di bidang-bidang berikut:

· Investasi modal - 23.064.9064 juta rubel;

· Pekerjaan penelitian dan pengembangan - 1.238.7268 juta rubel;

· Kebutuhan lain - 21149,8245 juta rubel, yang merupakan subsidi dari anggaran federal - 1593,716 juta rubel.

Angka: 2 Arah pengeluaran dana program target federal "Pencegahan dan memerangi penyakit yang signifikan secara sosial 2007-2011"

Pemenuhan dengan mengorbankan anggaran federal kewajiban di lokasi konstruksi dan objek yang dimiliki negara oleh entitas konstituen Federasi Rusia dan kepemilikan kota dilakukan dengan cara hubungan antar-anggaran sesuai dengan ketentuan Kode Anggaran<#"663364.files/image003.gif">

Angka: 3 Jumlah dana untuk subprogram

Evaluasi efektivitas Program dilakukan berdasarkan perbandingan dengan data tahun 2005 dengan memperhatikan kebutuhan untuk mencapai indikator sebagai berikut:

peningkatan harapan hidup rata-rata pria dengan diabetes mellitus tipe I menjadi 55,4 tahun, wanita - menjadi 59,2 tahun;

peningkatan harapan hidup rata-rata pria dengan diabetes mellitus tipe II menjadi 71,4 tahun, wanita - hingga 73,2 tahun;

peningkatan angka abasilasi pasien tuberkulosis yang tercatat pada akhir tahun menjadi 36,1 persen;

penurunan jumlah kasus infeksi HIV yang baru didaftarkan selama tahun ini di lembaga pemasyarakatan dari Lembaga Pemasyarakatan Federal menjadi 1,67 ribu kasus;

peningkatan proporsi ibu hamil yang terinfeksi HIV yang termasuk dalam program pencegahan infeksi HIV pada bayi baru lahir menjadi 95 persen;

penurunan proporsi pasien yang meninggal karena neoplasma ganas dalam satu tahun sejak tanggal diagnosis pada jumlah pasien yang pertama kali didaftarkan pada tahun sebelumnya menjadi 27,5 persen;

pengurangan kematian dari neoplasma ganas pada pria menjadi 231,2 kasus per 100 ribu populasi, pada wanita - menjadi 170 kasus per 100 ribu populasi;

mengurangi kejadian sifilis pada anak-anak menjadi 7,1 kasus per 100 ribu populasi anak;

penurunan kejadian gonore pada anak menjadi 7,7 kasus per 100 ribu populasi anak;

peningkatan jumlah institusi medis khusus yang memantau variabilitas patogen infeksi menular seksual di jumlah total institusi dermatovenerologi menjadi 62 persen;

peningkatan jumlah pusat khusus remaja untuk pencegahan dan pengobatan infeksi menular seksual menjadi 60;

penurunan kejadian virus hepatitis B akut menjadi 2,6 kasus per 100 ribu penduduk;

penurunan kejadian virus hepatitis C akut menjadi 3,7 kasus per 100 ribu penduduk;

peningkatan proporsi pasien yang dicakup oleh brigade layanan kesehatan mental dalam jumlah pasien yang diamati menjadi 30 persen;

pengecualian kasus poliomielitis;

mengurangi kejadian campak menjadi 0,99 kasus per 1 juta penduduk.

2.2 Program "Anak-anak Rusia 2007-2010"

Pelaksanaan kegiatan Program akan memungkinkan:

meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan anak;

meningkatkan kualitas dan ketersediaan layanan sosial bagi keluarga dengan anak, terutama keluarga dengan anak penyandang disabilitas;

untuk meningkatkan sistem perlindungan sosial dan dukungan bagi anak di bawah umur untuk memastikan penyediaan bantuan darurat dan segera kepada anak-anak dalam situasi kehidupan yang sulit, serta untuk melaksanakan pekerjaan yang konsisten dalam jangka panjang untuk mendukung anak-anak yang membutuhkan perawatan khusus negara. .

Pelaksanaan kegiatan subprogram Generasi Sehat akan memungkinkan untuk terus meningkatkan dukungan negara terhadap pelayanan ibu dan anak, peningkatan ketersediaan dan kualitas pelayanan kesehatan bagi perempuan dan anak, serta pada tahun 2011 tercapai:

Selama pelaksanaan subprogram Anak Berbakat, sistem negara untuk identifikasi, pengembangan dan dukungan yang ditargetkan untuk anak-anak berbakat akan dibuat, mencakup hingga 40 persen dari populasi anak usia sekolah, yang bertujuan untuk melestarikan kumpulan gen nasional negara, membentuk elit masa depan yang sangat profesional di berbagai bidang aktivitas intelektual dan kreatif.

Jumlah pemenang semua kontes Rusia, kompetisi, Olimpiade, turnamen yang diadakan dalam subprogram akan meningkat pada tahun 2011 sebesar 8 persen dibandingkan dengan data tahun 2006.

Penilaian implementasi arahan “Pencegahan Penelantaran dan Kenakalan Remaja” pada tahun 2011 akan dilakukan sesuai dengan indikator sebagai berikut:

· Porsi anak jalanan dalam total populasi anak - 2,17 persen;

· Proporsi anak yang mendapat rehabilitasi sosial di panti khusus untuk anak di bawah umur dalam jumlah anak terlantar dan anak jalanan - 83,3 persen.

Evaluasi pelaksanaan arahan “Keluarga dengan anak cacat” pada tahun 2011 akan dilakukan sesuai dengan indikator sebagai berikut:

proporsi anak penyandang disabilitas yang mendapatkan layanan rehabilitasi di lembaga khusus untuk anak penyandang disabilitas, dalam jumlah anak penyandang disabilitas - 43,1 persen;

proporsi keluarga penyandang anak penyandang disabilitas yang menerima layanan di lembaga khusus untuk anak penyandang disabilitas, dalam total jumlah keluarga penyandang anak penyandang disabilitas yang membutuhkan layanan - 25,2 persen.

Pelaksanaan kegiatan subprogram ini akan memungkinkan untuk mengurangi jumlah anak yatim dan anak yang ditinggalkan tanpa pengasuhan orang tua, dipindahkan ke lembaga untuk mendapatkan dukungan penuh negara, meningkatkan jumlah anak yatim dan anak yang ditinggalkan tanpa pengasuhan orang tua, dipindahkan ke keluarga warga negara, untuk memastikan sosialisasi yang efektif bagi anak-anak yang berada dalam situasi kehidupan yang sulit, dan integrasi mereka dengan masyarakat.

Asesmen pelaksanaan arahan “Anak Yatim” pada tahun 2011 akan dilakukan sesuai dengan indikator yang mencerminkan porsi anak yatim dan anak yang ditinggalkan tanpa pengasuhan orang tua, diteruskan kepada keluarga warga, dalam jumlah total anak yatim dan anak tanpa pengasuhan. parental care yang seharusnya mencapai 72 persen.

Pembiayaan

Jumlah total dana untuk Program ini adalah 47845,9 juta rubel (dalam harga tahun masing-masing), termasuk:

dengan mengorbankan anggaran federal - 10.101,7 juta rubel;

dengan mengorbankan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia - 36315,1 juta rubel;

dengan mengorbankan sumber anggaran ekstra - 1.429,1 juta rubel.

Tabel 3. Sumber pendanaan untuk kegiatan Program Target Federal "Children of Russia 2007-2010"

Berdasarkan arahan pengeluaran, dana didistribusikan sebagai berikut:

investasi modal - 25899,3 juta rubel, termasuk:

dengan mengorbankan anggaran federal - 6.917 juta rubel;

dengan mengorbankan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia - 18.812,3 juta rubel;

dengan mengorbankan sumber anggaran ekstra - 170 juta rubel;

pekerjaan penelitian dan pengembangan - 37,7 juta rubel dengan mengorbankan anggaran federal;

kebutuhan lain -21908,9 juta rubel, termasuk:

dengan mengorbankan anggaran federal - 3147 juta rubel;

dengan mengorbankan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia - 1.7502,8 juta rubel;

dengan mengorbankan sumber anggaran ekstra - 1.259,1 juta rubel.

Angka: 4 Sumber pendanaan program

investasi target populasi kesehatan

Pelaksana acara Program ditentukan dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.

Pelaksanaan Program seharusnya dilakukan dalam waktu 7 tahun (2006 - 2012) dalam 2 tahap.

Pada tahap pertama (2006 - 2007), kegiatan utama diidentifikasi untuk dilaksanakan:

· Penciptaan sistem pengaruh propaganda terhadap penduduk untuk membentuk sikap negatif terhadap pelanggaran di bidang lalu lintas jalan;

· Memastikan keterlibatan lembaga masyarakat sipil dalam pekerjaan preventif;

· Perbaikan sistem perizinan di bidang pembinaan pengemudi, pengembangan landasan hukum pengendalian pelaksanaan binaan sendiri oleh warga negara untuk mendapatkan hak mengemudi kendaraan kategori "A" dan "B";

· Penyusunan proposal untuk pengenalan mekanisme mengemudi sekolah untuk meningkatkan kualitas pelatihan pengemudi;

· Memperkuat kendali atas ketersediaan, kemudahan servis dan penggunaan peralatan keamanan;

· Meningkatkan pencegahan kecelakaan lalu lintas anak, pengenalan aktif pengekangan anak;

· Pelaksanaan proyek percontohan untuk mengganti pos layanan patroli jalan dengan sistem otomatis teknis untuk memantau kepatuhan pengguna jalan terhadap Aturan Lalu Lintas Jalan Federasi Rusia dan penggunaan helikopter untuk mempercepat kedatangan di lokasi kecelakaan lalu lintas jalan;

· Pencegahan kemacetan jalan, optimalisasi mode kecepatan pergerakan pada ruas-ruas jaringan jalan;

· Memantau dinamika kecelakaan lalu lintas jalan, opini publik tentang masalah keselamatan jalan dan pelaksanaan kegiatan Program.

Pada tahap kedua (2008 - 2012), kegiatan-kegiatan berikut direncanakan:

· Peningkatan lebih lanjut dalam volume pekerjaan pada organisasi lalu lintas dan pejalan kaki, termasuk pengenalan skema dan proyek terintegrasi untuk organisasi lalu lintas, manajemen lalu lintas yang penting, kabupaten dan kota-lebar;

· Perluasan cakupan pekerjaan pada pembangunan penyeberangan pejalan kaki di bawah tanah dan di atas permukaan tanah;

· Meningkatkan peran asosiasi dan organisasi masyarakat dalam melakukan tindakan preventif;

· Peningkatan pekerjaan pencegahan kecelakaan lalu lintas anak di jalan;

· Peningkatan bentuk dan metode pengendalian dan pengawasan terhadap ketaatan terhadap standar dan aturan yang ditetapkan oleh pengguna jalan;

· Perbaikan bentuk dan metode interaksi internasional di bidang keselamatan jalan raya;

· Pemantauan berkelanjutan atas dinamika kecelakaan lalu lintas jalan, opini publik tentang masalah keselamatan jalan dan pelaksanaan kegiatan Program.

Transfer ke entitas konstituen Federasi Rusia bahan dan sumber daya teknis (peralatan yang tidak memerlukan pemasangan, kendaraan khusus) yang diperoleh dengan mengorbankan anggaran federal dilakukan oleh pelanggan negara bagian Program dengan cara yang ditetapkan oleh Pemerintah dari Federasi Rusia.

Pembiayaan

Jumlah total pembiayaan Program ini adalah 47.755,51 juta rubel, termasuk:

dari anggaran federal - 2.1049,01 juta rubel (yang - untuk penelitian dan pengembangan - 2446,23 juta rubel, investasi modal - 15.247,58 juta rubel dan kebutuhan lainnya - 3355,21 juta rubel);

dengan mengorbankan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia - 26245,4 juta rubel (yang untuk investasi modal - 21805,9 juta rubel dan kebutuhan lainnya - 4439,5 juta rubel);

dengan mengorbankan sumber anggaran ekstra - 461,1 juta rubel (yang untuk investasi modal - 359,9 juta rubel dan kebutuhan lainnya - 101,2 juta rubel) (sebagaimana telah diubah oleh Resolusi Pemerintah Federasi Rusia pada 18.08.2007 N 528, dari 15.07.2008 N 538, dari 14.02.2009 N 132, dari 02.08.2011 N 642) pengurangan pada tahun 2012 dari jumlah orang yang meninggal akibat kecelakaan di jalan raya,

Tabel 4. Sumber pendanaan untuk program target federal "Meningkatkan keselamatan jalan pada tahun 2006 - 2012"

Angka: 5 Sumber pendanaan program

Kesimpulan

Setelah menyelesaikan pekerjaan, dapat disimpulkan bahwa program target federal saat ini yang bertujuan untuk melindungi kesehatan penduduk adalah salah satu cara paling penting untuk melaksanakan kebijakan sosial negara bagian dan secara aktif mempengaruhi pembangunan sosial-ekonomi.

Evaluasi efektivitas program yang sedang dipertimbangkan dilakukan atas dasar perbandingan dengan data tahun 2005.

Hasil efektivitas program "Pencegahan dan pengendalian penyakit yang signifikan secara sosial untuk tahun 2007-2011"

penurunan proporsi komplikasi pada diabetes melitus menjadi 28,5 persen;

penurunan insiden tuberkulosis di lembaga pemasyarakatan Federal Lembaga Pemasyarakatan menjadi 1.490 kasus per 100 ribu orang;

penurunan angka kematian dari tuberkulosis menjadi 15,2 kasus per 100 ribu orang, termasuk di lembaga pemasyarakatan Federal Lembaga Pemasyarakatan - menjadi 104,9 kasus per 100 ribu orang;

penurunan kejadian sifilis menjadi 49,2 kasus per 100 ribu orang, termasuk di lembaga pemasyarakatan Federal Lembaga Pemasyarakatan - hingga 148 kasus per 100 ribu orang;

penurunan kejadian virus hepatitis B dan C kronis menjadi 54 kasus per 100 ribu penduduk;

peningkatan indikator yang mencirikan deteksi dini neoplasma ganas, termasuk peningkatan proporsi pasien dengan lokalisasi visual tumor yang terdeteksi pada stadium I dan II penyakit, hingga 72 persen;

FTP "Anak-anak Rusia 2007-2010"

menurunkan angka kematian bayi menjadi 9,8 per 1000 kelahiran hidup;

menurunkan angka kematian ibu menjadi 21 per 100.000 kelahiran hidup;

penurunan angka kematian anak usia 0 sampai 4 tahun (inklusif) menjadi 10,9 per 1000 bayi baru lahir pada tahun yang sama;

meningkatkan proporsi anak pada kelompok kesehatan I menjadi 37,5 persen dari jumlah keseluruhan anak;

penurunan angka disabilitas primer untuk anak usia 0 hingga 17 tahun (inklusif) menjadi 21,4 per 10 ribu anak.

FTP "Meningkatkan keselamatan jalan pada 2007-2012"

Dengan terlaksananya program tersebut, angka kematian akibat kecelakaan di jalan raya dibandingkan tahun 2005 akan berkurang pada tahun 2012 sebesar 1,5 kali lipat, dan jumlah kecelakaan di jalan raya dengan korban - sebesar 10 persen. Pada saat yang sama, sebagai bagian dari implementasi langkah-langkah Program, implementasi oleh entitas konstituen dari langkah-langkah program regional Federasi Rusia yang bertujuan untuk meningkatkan keselamatan jalan juga diperhitungkan.

Dengan demikian, sejumlah program federal yang ditargetkan untuk melindungi kesehatan masyarakat telah meningkatkan kesehatan warga negara secara signifikan, tetapi beberapa hasil sudah diharapkan.

Daftar literatur bekas

1. Vyalkov, A.I. Masalah modern dari keadaan kesehatan populasi Federasi Rusia / A.I. Vyalkov // Masalah. manajemen kesehatan. 2009. - No. 3.

2. Vyalkov, A.I. Manajemen perawatan kesehatan dan ekonomi: buku teks / ed. A.I. Vyalkova; A.I. Vyalkov, V.Z. Kucherenko, B.A. Raisberg dkk. - Moskow: GEOTAR-Media, 2009. - 664 hal.

Medkov, V.M. Manajemen Kesehatan / Under. ed. V.Z. Kucherenko. M .: TEIS, 2007. - 448 hal.

Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G. dan Ekonomi lainnya dan manajemen perawatan kesehatan. M. 2002

Program sasaran federal Rusia, Program Sasaran Departemen Negara dan Investasi Modal: - sumber daya elektronik [mode akses ]

Program sasaran federal Rusia: sumber daya elektronik [mode akses ]

FTP "Meningkatkan keselamatan jalan di 2007-2012" -electr. sumber daya [mode akses ]

Undang-undang Federal 22 Juli 1993 N 5487-1 Dasar-dasar Legislasi Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga (sebagaimana telah diubah pada 1 Desember 2004, 7 Maret 2005)

Lembaga Penelitian Pusat Organisasi dan Informatisasi Perawatan Kesehatan: - electr. sumber daya [mode akses ]

Shilenko Yu.V., Raizberg B.A., Vyalkov A.I. Manajemen perawatan kesehatan dan ekonomi ... M., 2002